Leki

Ko diovan

Kompozycja

1 tabletka w skorupce zawiera jako składniki aktywne - walsartan/hydrochlorotiazyd, w stosunku masowym 80 / 12,5 mg, 160 / 12,5 mg lub 160/25 mg.

Dodatkowe składniki: bezwodny koloidalny ditlenek krzemu, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu.

Powłoka tabletki składa się z: hypromelozy, talku, makrogolu 8000, E 171, E 172.

Formularz zwolnienia

Lek Co-Diovan (Co-Diovan) jest dostępny w postaci tabletek w osłonce, 14 lub 28 sztuk w pierwszym opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Przeciwnadciśnieniowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Co-Diovan (Co-Diovan) należy do grupy złożonych leków przeciwnadciśnieniowych, ze względu na obecność w jego składzie, z wyjątkiem antagonistareceptory angiotensyna II - walsartan, diuretyk tiazydowy - hydrochlorotiazyd.

Walsartan ma działanie blokujące na receptory angiotensyna II podtyp AT1, tym samym go zwiększając stężenie w surowicy, co prowadzi do bardziej aktywnej stymulacji receptorów AT2 i efektów równoważących związanych z aktywacją receptorów AT1. Walsartannieistotne agonistycznydziałanie na receptory AT1, a jego powinowactwo do tego podtypu receptora jest znacznie silniejsze niż dla receptorów AT2.

Walsartannie hamuje ACE (enzym konwertujący angiotensynę) przekształcanie angiotensyna I w angiotensyna II i destrukcyjne bradykinina, w związku z czym znacznie rzadziej prowadzi suchy kaszel jako efekt uboczny. Walsartannie wchodzi w interakcje z innymi receptorami hormonyi nie blokuje kanały jonowektórzy są aktywnie zaangażowani w regulację układ sercowo-naczyniowy system funkcjonalny. Obniża ciśnienie krwi (ciśnienie krwi) bez wpływu na tętno (tętno) W większości przypadków początek działania hipotensyjnego walsartan, po doustnym podaniu pojedynczej dawki, obserwuje się to w ciągu 2 godzin, osiągając maksimum przez 4-6 godzin. Skuteczność przeciwnadciśnieniowa pozostaje wysoka przez co najmniej jeden dzień. Przy długotrwałym stosowaniu dowolnych dawek terapeutycznych walsartanmaksymalnie obniżenie ciśnienia krwi, rozwija się głównie po 2-4 tygodniach i jest jednym przez cały zalecany okres leczenia.

Włączenie składnika moczopędnego do leku Co-Diovan - hydrochlorotiazydprowadzi do niezawodnego przyrostowego obniżenie ciśnienia krwi. Hydrochlorotiazyd wpływa na receptory dystalny kanalik nerkizwiększając w ten sposób wydalanie jony sodu i chlori obniżenie ilości krążącego osocza. Z tego powodu aktywność reninowa jest zwiększona, wydalanie aldosteronnerkowy wydalanie potasu i odpowiednio obniżając jego poziom w surowicy krwi. Przegram potas, do pewnego stopnia kompensuje efekty równoległe walsartan.

Po podaniu doustnym (doustnie) walsartanszybko się wchłania, chociaż stopień wchłaniania jest dość zmienny. Średnia zaobserwowana biodostępnośćna poziomie 23%. T1 / 2 w ciągu 9 godzin.

Kinetyka liniowa walsartanPozostaje niezmieniony przez cały czas odbioru. Przy pojedynczym dziennym spożyciu wszystkich zalecanych dawek jest kilka lekkich kumulacja walsartanu. Wiązanie z białkami osocza występuje w 94-97% (głównie z albumina) Objętość dystrybucji wynosi 17 litrów. Wartość klirens osocza około 2 l / h, wątrobowy przepływ krwi, około 30 l / h.

Ekstrakcja walsartanu przeprowadzone głównie bez zmian, 70% jelitai 30% nerki. Posiłek z walsartan, na początku zmniejsza AUC o 48%. Wskaźnik powraca do normy po 8 godzinie przyjmowania pigułki i nie prowadzi do zmniejszenia efektu terapeutycznego.

Hydrochlorotiazydjest również szybko wchłaniany i osiąga Tmax w ciągu około 2 godzin. Połączenie z białka osocza wynosi od 40 do 60%. T1 / 2 w ciągu 6-15 godzin. Wraz ze wzrostem dawek obserwuje się wzrost AUC. Kumulacja, z jednym dziennym spożyciem, jest nieistotny. Absolutnie biodostępnośćna poziomie 60–80%. Jedzenie co najmniej wpływa na biodostępność (w taki czy inny sposób), ale pozostaje nieznaczne.

Wyświetlana jest większa miara nerki(ponad 95%) i w formie hydrolizat(około 4%).

Połączenie walsartani hydrochlorotiazydprowadzi do zmniejszenia ogólnoustrojowej biodostępności tego ostatniego o około 30%, chociaż sam hydrochlorotiazyd nie wpływa na kinetykę walsartanu. Interakcja tylko tych dwóch leków wzmacnia działanie przeciwnadciśnieniowe siebie nawzajem.

Wskazania do stosowania

Co-Diovan stosuje się w leczeniu długotrwałym. nadciśnienie tętniczekiedy sama terapia walsartan(np. Diovan) nie jest wystarczająco skuteczny.

Przeciwwskazania

  • patologia wątroby o ciężkim charakterze, cholestazai marskość żółciowa;
  • nadwrażliwośćdo aktywnych lub dodatkowych składników Co-Diovan;
  • ciąża;
  • wiek dzieci ze względu na nieokreślone bezpieczeństwo i skuteczność;
  • karmienie piersią;
  • patologia nerek, z ustalonymi klirens kreatyniny (QC) mniej niż 30 ml / min;
  • bezmocz;
  • hiponatremia, hipokaliemia, hiperkalcemia(oporny), a także objawy kliniczne hiperurykemia.

Ostrożnie:

zwężenie tętnicy nerkowej.

Skutki uboczne

W większości przypadków negatywne skutki uboczne stosowania leku Co-Diovan były przemijające i łagodne.

Przy częstotliwości powyżej 1% i najczęściej do 5% zaobserwowano:

  • bóle głowy;
  • zapalenie nosogardzieli;
  • zawroty głowy;
  • ból pleców, klatki piersiowej i kończyn;
  • uczucie zmęczenia;
  • infekcje górnych dróg oddechowych;
  • kaszel;
  • biegunka;
  • zapalenie zatok;
  • nudności

Przy częstotliwości poniżej 1% i przy nieokreślonym związku przyczynowym z przyjmowaniem Co-Diovana pojawiły się następujące objawy:

  • ból brzucha;
  • troska;
  • zaburzenia widzenia;
  • zapalenie stawów;
  • bóle stawów;
  • zapalenie oskrzeli;
  • duszność;
  • niestrawność;
  • impotencja
  • skurczemięśnie nóg
  • bezsenność;
  • częste oddawanie moczu;
  • wysypka;
  • uczucie bicie serca;
  • rozciąganie;
  • infekcje wirusowe;
  • infekcje dróg moczowych;
  • obrzęk;
  • zawroty głowy;
  • astenia.

Istnieją dowody na rzadkie przypadki reakcji nadwrażliwości, w tym:

  • swędzenie;
  • zapalenie naczyń;
  • wysypka
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • choroba posurowicza.

Zgłaszano również pojedyncze przypadki upośledzenia czynności nerek.

Instrukcja użytkowania Co-Diovan (metoda i dawkowanie)

Terapia długoterminowa nadciśnienie tętnicze przy stosowaniu leku Co-Diovan z reguły przebiega w dawkach 80 / 12,5 mg lub 160 / 12,5 mg, w zależności od ciężkości choroby. Rzadziej ciężkie nadciśnienie tętnicze może wymagać dawki 160/25 mg. Wszystkie dawki Co-Diovan są przyjmowane raz dziennie (1 tabletka dziennie), najlepiej o jednej porze dnia. Dostosowanie dawki w przypadku patologii nerek z CC większym niż 30 ml / min, a także umiarkowanym niewydolność wątrobynie wymagane

Przedawkowanie

Chociaż do tej pory nie ma dowodów na przedawkowanie produktu Co-Diovan, oczekiwany pierwotny objaw jest nadmierny obniżenie ciśnienia krwi.

W takim przypadku konieczne jest sztuczne wywoływać wymioty i opłukać żołądek (z wczesnym wykryciem bardzo wysokich dawek leku). W przyszłości odpowiednim rozwiązaniem w leczeniu przedawkowania będzie wprowadzenie (infuzja) sól fizjologiczna. Przeprowadzanie hemodializanajprawdopodobniej będzie nieskuteczny, ponieważ procedura ta daje tylko wynik hydrochlorotiazydi nie wpływa na koncentrację walsartan.

Interakcja

Przeciwnadciśnieniowe działanie leku Co-Diovan może zostać wzmocnione przy równoległym stosowaniu innych leki przeciwnadciśnieniowe.

Połączone stosowanie soli potasu, produktów zawierających potas, leków moczopędnych oszczędzających potas i innych, które zwiększają stężenie potasu, wymaga ostrożności i kontroli ilości potasu we krwi.

Z jednoczesną terapią preparaty litu Konieczne jest monitorowanie jego stężenia w surowicy krwi.

Przygotowania Cymetydyna, Furosemid, Amlodypina, Warfaryna, Atenolol, Digoksyna, Indometacyna, Glibenklamidnie wykryto klinicznie istotnej interakcji z produktem Co-Diovan.

Ze względu na obecność Co-Diovan hydrochlorotiazyd(diuretyk tiazydowy), możliwe są niektóre interakcje charakterystyczne dla tej grupy leków.

Potencjał działania zwiotczające mięśnie kurujące.

Redukcja efektu hydrochlorotiazydz równoległym odbiorem NLPZ. Powiązane hipowolemiazwiększa ryzyko rozwoju niewydolność nerekostra natura.

Jednoczesne przypisanie instrumentów pochodnych kwas salicylowy, kortykosteroidy, saluretykiACTH, Karbenoksolon, Amfoterycyna, Penicylina G.zwiększa możliwość rozwoju hipokaliemia.

Na tle recepcji diuretyki tiazydowe obserwowany postęp hipomagnezemialub hipokaliemiaktóre mogą prowadzić do formacji zaburzenia rytmu sercaw przypadku skojarzonego podawania z lekami naparstnica.

Doustnie leki hipoglikemiczne i insulina może wymagać przeglądu dawki.

Diuretyki tiazydowe zwiększyć częstotliwość możliwych reakcji nadwrażliwośćw stosunku do Allopurinolu. Zwiększa wydajność hiperglikemiczną Diazoksyd. Zwiększ ryzyko działań niepożądanych Amantadina. Zmniejszyć wydalanie przez nerki cytotoksyczny leki (np. Metotreksat, cyklofosfamid), wzmacniając je efekt mielosupresyjny.

Biodostępność hydrochlorotiazydu może zostać zwiększony po zażyciu blokery antycholinergiczne(np. bIperidenai Atropina).

Prawdopodobne jest wystąpienie niedokrwistości hemolitycznej po podaniu dawki łącznej Metylodopai diuretyk tiazydowy.

Możliwe zmniejszone wchłanianie hydrochlorotiazydpo przyjęciu Kolestyramina.

Diuretyki tiazydowesól wapńi witamina D., stosowane razem, mogą prowadzić do zwiększenia stężenia wapnia we krwi.

Jednoczesne leczenie Cyklosporynazwiększa ryzyko powstawania hiperurykemia i manifestacje objawy dnawe.

Warunki sprzedaży

Co-Diovan jest dostępny na receptę.

Warunki przechowywania

Tabletki Co-Diovan muszą być przechowywane w oryginalnym opakowaniu oraz w suchym pomieszczeniu, w temperaturze do 30 ° C.

Data ważności

W przypadku tabletek 80 / 12,5 mg i 160 / 12,5 mg okres trwałości wynosi 3 lata.

W przypadku tabletek 160/25 mg okres trwałości wynosi 2 lata.

Specjalne instrukcje

W przypadku pacjenta z ciężkim rozpoznaniem niedobór sodu i / lub zmniejszenie objętości krwimoże wystąpić niedociśnienie tętnicze na początku terapii Co-Diovan, w związku z którą przed jej wyznaczeniem konieczne jest dostosowanie poziomu sódi / lub objętość krwi.

Z rozwojem niedociśnienie tętnicze ustawić pacjenta w pozycji poziomej z podniesionymi nogami i, jeśli to konieczne, wejść (infuzja) sól fizjologiczna. Leczenie skojarzone jest kontynuowane po ustabilizowaniu ciśnienia krwi.

Patologia nerek przy QC większej niż 30 ml / min nie trzeba dostosowywać dawek Co-Diovan. Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku z CC poniżej 30 ml / min.

Patologia wątroby słaba lub umiarkowana natura nie wymaga również dostosowania dawki produktu Co-Diovan. Ze względu na poważny charakter choroby, z powodu braku praktycznego zastosowania leku, lepiej wybrać inny lek.

Hydrochlorotiazydmoże się zmienić tolerancja glukozy i zwiększyć stężenie we krwi trójglicerydy, cholesteroli kwas moczowy.

Analogi

Dopasowania do kodu ATX poziomu 4:DiokorGizaarTeveten PlusAtacand PlusMikardis PlusVasar N.Valz N.Lorista N / N
  • Atacand Plus;
  • Vasotens N.;
  • Gizaar;
  • Cardosal Plus;
  • Coaprovel;
  • Lozap P.luce;
  • Lorista N.;
  • Mikardis Plus;
  • Teveten Plus;
  • Ibertan Plus;
  • Candecor n.

Synonimy

  • Diokor;
  • Vasar N.;
  • Valz N.;
  • Vanatex Combi;
  • Valsacor N..

Dla dzieci

Co-Diovan nie jest przepisywany dzieciom ze względu na brak doświadczenia z taką aplikacją.

W ciąży (i laktacji)

W okresach ciąży i laktacjaCo-Diovan nie jest stosowany.

Recenzje dla Ko Diovan

Niestety, w tej chwili opinie pacjentów na temat leku Co-Diovan są dość małe, chociaż warto zauważyć, że spośród istniejących recenzji skuteczność tego leku jest oceniana bardzo pozytywnie. Pacjenci przyjmujący Co-Diovan są całkowicie zadowoleni. efekty hipotoniczne lek i zauważ praktyczny brak jego skutków ubocznych. Pomimo znacznych kosztów, wkrótce Ko-Diovan powinien zająć należne mu miejsce w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Cena Co-Diovan, gdzie kupić

Średnia cena leku w rosyjskich aptekach wynosi:

  • tabletki 80 mg / 12,5 mg nr 28-1400 rubli;
  • tabletki 160 mg / 12,5 mg nr 28 - 1800 rubli;
  • tabletki 160 mg / 25 mg nr 28-1700 rubli.
  • Apteki internetowe w Rosji
  • Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina

ZdravCity

  • Zakładka co-diovan. bp 160 mg + 12,5 mg n28 Novartis Pharma S. p. A 2480 rub.

Okno dialogowe apteki

  • Ko-Diovan (tab.p / o 80 / 12,5 mg nr 28) 1932 rubli. Zamówienie
  • Ko-Diovan (tab. Nd. 160 / 12,5 mg nr 28) 2426 rub.

Eurofarm * 4% zniżki na kod promocyjny medside11

  • Co-diovan 80 mg + 12,5 mg tab. N28 Novartis Pharma S.p. A2190 rub. Zamówienie
  • Co-diovan 160 mg + 12,5 mg tab. N28 Novartis Pharma S.p.A. 2690 rub.
pokaż więcej

Apteka 24

  • Co-Diovan 80 / 12.5 nr 14 tabletek Novartis Pharma S.p.A., Włochy 265 UAH zamówienie
  • Co-Diovan 160 / 12,5 nr 14 tabletek Novartis Pharma S.p.A., Włochy 341 UAH. Zamówienie

Pani Apteka

  • Tabletki Co-Diovan Tabletki Co-Diovan, p / o 160 mg + 12,5 mg nr 14 Szwajcaria, Novartis Pharma Stein 314 UAH zamówienie
pokaż więcej

Popularne Wiadomości

Kategoria Leki, Następny Artykuł

Cyprofloksacyna
Leki

Cyprofloksacyna

Skład Krople do uszu i do oczu Cyprofloksacyna zawiera chlorowodorek cyprofloksacyny w stężeniu 3 mg / ml (w przeliczeniu na czystą substancję), Trilon B, chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu, oczyszczoną wodę. W maści do oczu substancja czynna jest również zawarta w stężeniu 3 mg / ml. Tabletki cyprofloksacyny: 250, 500 lub 750 mg cyprofloksacyny, MCC, skrobia ziemniaczana, skrobia kukurydziana, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, talk, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna, makrogol 6000, dodatek E171 (dwutlenek tytanu 80), polis.
Czytaj Więcej
Anauran
Leki

Anauran

Skład 1 ml roztworu zawiera 10 000 jm siarczanu polimyksyny B, siarczan neomycyny - 5 mg, chlorowodorek lidokainy - 40 mg. Substancje dodatkowe: glikol propylenowy, woda destylowana, glicerol, chlorek benzalkoniowy. Forma uwalniania Połączony preparat jest dostępny w postaci kropli do uszu w specjalnych butelkach z zakraplaczem o pojemności 25 ml.
Czytaj Więcej
Centrum Silver
Leki

Centrum Silver

Skład Tabletka powlekana zawiera: witaminy A, E, C, B1, B2, B6, B12, D, beta-karoten, kwas foliowy, biotynę, niacynamid, kwas pantotenowy, wapń, fosfor, magnez, żelazo, miedź, cynk, krzem, mangan, potas, chlorek, chrom, jod, molibden, selen, nikiel, cyna, wanad. Formularz uwalniania Centrum Silver jest dostępny w postaci tabletek powlekanych.
Czytaj Więcej
Maść siarkowo-smołowa
Leki

Maść siarkowo-smołowa

Skład Zawiera 5% lub 10% smoły brzozowej i siarki. Wazelina jako substancja formująca. Forma uwalniania Maść w bankach 20 i 25 g. Działanie farmakologiczne przeciwpasożytnicze. Farmakodynamika i farmakokinetyka Farmakodynamika Maść z zawartością siarki i smoły jest połączonym lekiem o działaniu przeciwpasożytniczym.
Czytaj Więcej