Leki

Promedol

Skład

1 tabletka zawiera 25 mg trymerydyna.

1 ml zastrzyku obejmuje 10 mg lub 20 mg trymerydyna.

Formularz zwolnienia

Lek Promedol jest dostępny w postaci tabletek po 10 lub 20 sztuk w opakowaniu, a także w postaci 1% lub 2% roztworu do wstrzykiwań w ampułkach po 5, 10, 100, 150, 200, 250 lub 500 sztuk w opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Znieczulające, przeciwzapalne, przeciwskurczowe, uterotonizujące, nasenne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek Promedol należy do grupy farmakologicznej narkotyczny (opioid) środki przeciwbólowe, z głównym działaniem przeciwbólowym. Substancja czynna Promedolu zgodnie z klasyfikacją INN - trymerydynaagonistyczny wpływ na receptory opioidowe. Aktywuje endogenny leki przeciwbólowe (antynocyceptywny) system, naruszając w ten sposób, na różnych poziomach CNStransport impulsy bólowe między neuronami. Trymiderydynawpływa również na wyższe wydziały mózgmodyfikowanie emocjonalnego kolorowania zespół bólowy.

Efekty farmakologiczne promedolu są podobne do tych M.orfinai są wyrażane przez zwiększenie próg bólu z objawami bólu różnego pochodzenia, zahamowaniem odruchy warunkowejak również łagodny tabletki nasenne, Tłumienie ośrodek oddechowy, podczas korzystania z Promedol, manifestuje się w mniejszym stopniu w porównaniu z Morfina. Lek rzadziej prowadzi do objawów takich jak nudnościi wymiotynieco się wzmacnia funkcja skurczowa i ton myometriumma umiarkowaną skuteczność przeciwskurczową w stosunku do moczowodyi oskrzela a także spazmogenny, ulegający działaniu Morfinaw stosunku do jelitai drogi żółciowe.

Rozwój działania przeciwbólowego Promedolu wraz z podawaniem pozajelitowym obserwuje się po 10-20 minutach, gwałtownie wzrasta i osiąga maksymalną wartość po 40 minutach. Wysokie działanie przeciwbólowe utrzymuje się przez 2-4 godziny, kiedy znieczulenie zewnątrzoponowe - ponad 8 godzin.

Podawanie doustne zapewnia działanie przeciwbólowe leku, które jest 1,5-2 razy mniejsze niż przy podawaniu pozajelitowym.

Dowolną metodą dostawy trymerydynado organizmu, jego wchłanianie jest dość szybkie. Po podaniu doustnym TCmax obserwuje się po 60-120 minutach. Po podaniu dożylnym zawartość trymerydynaw osoczu spada gwałtownie i po 2 godzinach wykrywane są tylko jego śladowe stężenia.

Z białkami osocza trymerydynawiąże do 40%. Main metabolizmodbywa się w wątrobapoprzez proces hydrolizy z uwolnieniem normomeridynai kwas meperydowy i dalsza koniugacja. T1 / 2 trwa od 2,4 do 4 godzin, z niewydolność nerek nieznacznie wzrasta.

Wydalany nerkiw małych ilościach, w tym bez zmian 5%.

Wskazania do stosowania

Zatrzymywanie zespół bólowy średnia i silna intensywność z:

  • ból po interwencja chirurgiczna;
  • ból onkologicznypacjenci
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • łuszczenie siętętniak aorty;
  • zakrzepica tętnicy nerkowej;
  • ostry zapalenie osierdzia;
  • choroba zakrzepowo-zatorowatętnice płucne i kończynowe;
  • antena zator;
  • pluć zapalenie opłucnej;
  • zawał serca płuco;
  • spontaniczny odma opłucnowa;
  • perforacja przełyku;
  • wrzód trawienny;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • paranephritis;
  • ostra dysuria;
  • kolka nerkowa i wątrobowa;
  • parafraza;
  • ostry atak jaskra;
  • priapizm;
  • ostry prostata;
  • lędźwiowo-krzyżowy zapalenie korzonków;
  • przyczynowość;
  • ostry zapalenie pęcherzyków;
  • zespół wzgórzowy;
  • ostry zapalenie nerwu;
  • urazy i oparzenia;
  • wypukłościdysk międzykręgowy;
  • ciała obce w cewce moczowej, odbytnicy, pęcherzu.

Promedol jest przepisywany w praktyka położnicza z celem łagodzenie bólu porodowego i jako płuco środek pobudzającydziałalność ojcowska.

W praktyka chirurgiczna lek jest wskazany premedykacjai skomponowany znieczulenie ogólnejako składnik przeciwbólowy (np. przewodzący) neuroleptanalgezja w połączeniu z leki przeciwpsychotyczne).

Obrzęk płucostry niewydolność lewej komory i wstrząs kardiogennysą również wśród wskazań do stosowania promedolu.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do przyjmowania leku Promedol to:

  • nadwrażliwość cierpliwy do trymerydyna;
  • wiek do 2 lat;
  • bolesne warunki, w których występują depresja oddechowa;
  • jednoczesna terapia z Inhibitory MAO, a także czas do 21 dni po ich anulowaniu.

Istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, w których stosowanie Promedolu jest możliwe tylko z najwyższą ostrożnością, są to:

  • niewydolność oddechowa;
  • niewydolność nerek i / lub wątroba;
  • przewlekłe niewydolność serca;
  • niewydolność nadnerczy;
  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • Depresja OUN;
  • nadciśnienie śródczaszkowe;
  • niedoczynność tarczycy;
  • obrzęk śluzowaty;
  • gruczolak prostaty;
  • zwężenie cewki moczowej;
  • zabiegi chirurgiczne na układ moczowy lub przewód pokarmowy;
  • astma oskrzelowa;
  • skurcze;
  • obturacyjna choroba płucprzewlekły kurs;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • arytmia;
  • labilność emocjonalna;
  • skłonności samobójcze;
  • kacheksja;
  • alkoholizm;
  • zaawansowany wiek;
  • osłabieni pacjenci;
  • choroba jelit z natury zapalny;
  • uzależnienie od narkotyków (w tym historia).

Skutki uboczne

CNS:

  • zatarcie percepcji wzrokowej;
  • zawroty głowy;
  • podwójne widzenie;
  • bóle głowy;
  • drżenie;
  • skurcze;
  • mimowolne skurcze mięśni;
  • senność;
  • słabość
  • dezorientacja;
  • zamieszanie;
  • euforia;
  • omamy;
  • niezwykłe lub koszmarne sny;
  • depresja;
  • Lęk
  • paradoksalne pobudzenie;
  • sztywność mięśni (szczególnie oddechowy);
  • opóźnienie reakcji psychomotorycznych;
  • dzwonienie w uszach.

Narządy żołądkowo-jelitowe:

  • zaparcia;
  • suchość w ustach
  • nudności;
  • anoreksja;
  • wymioty;
  • skurcz dróg żółciowych;
  • toksyczny megakolonparaliż niedrożność jelit, żółtaczka(z chorobami jelit o charakterze zapalnym).

Układ oddechowy:

  • depresja oddechowa.

Układ sercowo-naczyniowy:

  • arytmia;
  • zmiana ciśnienia krwi (w ten czy inny sposób).

Układ moczowy:

  • zatrzymanie moczu;
  • niższa produkcja moczu.

Objawy alergiczne:

  • skurcz krtani;
  • skurcz oskrzeli;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • obrzęk twarzy;
  • wysypkai swędzeniepowłoka skórna.

Reakcje lokalne:

  • uczucie paleniew miejscu wstrzyknięcia;
  • obrzęk;
  • przekrwienie.

Inne:

  • zwiększone pocenie się;
  • rozwój uzależnienie od narkotyków, uzależniające.

Promedol, instrukcje użytkowania

Instrukcje dotyczące stosowania Promedolu obejmują jego podawanie pacjentowi przez domięśniowo (i / m), podskórnie (s / c) oraz, w nagłych przypadkach, dożylne (iv) iniekcje w postaci roztworu i wewnętrzne (doustne) podawanie w postaci tabletek.

Za zatrzymanie zespół bólowy tabletki są zalecane do podawania doustnego dorosłym pacjentom w dawkach od 25 mg do 50 mg. Maksymalna dzienna dawka Promedolu w tabletkach wynosi 50 mg.

Dla dorosłych IM i SC są zwykle przepisywane od 10 mg do 40 mg Promedolu (od 1 ampułki 1% roztworu do 2 ampułek 2% roztworu).

Podczas znieczuleniezaleca się podawanie dożylne w dawkach podzielonych, w zależności od sytuacji, 3-10 mg.

At zespół bólowywywołane przez skurcze mięśni gładkich (jelitowy, nerkowy, kolka wątrobowa), wyznaczyć Promedol w połączeniu z przeciwskurczowe i leki podobne do atropiny, pod ścisłym monitorowaniem stanu pacjenta.

Z celem premedykacjai 30-40 minut przed zabiegiem wstrzyknięto / m lub s / c w dawce 20-30 mg w połączeniu z 0,5 mg Aścieżka.

Promedol przy urodzeniu wyznaczyć dla ulgę w bólui stymulacja pracy. Zastrzyki wykonuje się domięśniowo lub podskórnie w dawkach 20-40 mg, z pozytywną oceną stanu płodu i otwarcia szyjki macicy o 3-4 cm. Promedol promuje rozluźnienie mięśni szyjki macicy, przyspieszając tym samym proces ujawniania informacji. Ostatnie wstrzyknięcie należy wykonać 30–60 minut przed zamierzonym dostawa, aby uniknąć negatywnych konsekwencji podczas porodu tłumienie oddychania płodu.

Maksymalna dawka pozajelitowa dla dorosłych pacjentów wynosi 40 mg, a maksymalna dawka dobowa 160 mg.

Dzieciom w wieku powyżej 2 lat dawka Promedolu wynosi od 0,1 do 0,5 mg / kg, s / c, in / m, a rzadko we / we wprowadzeniu. Powtarzane zastrzyki, aby zatrzymać ból, można wykonać po 4-6 godzinach.

Podczas znieczulenie ogólne, jako jego składnik, Promedol podaje się dożylnie w 0,5-2,0 mg / kg / godzinę. Maksymalna dawka przez cały czas trwania operacjenie powinna przekraczać 2 mg / kg / godzinę.

Zaleca się podawanie infuzji w ilości 10-50 μg / kg / godzinę.

Znieczulenie zewnątrzoponowe przeprowadzone w dawce 0,1-1,15 mg / kg, uprzednio rozcieńczony Promedol w 2-4 ml chlorku sodu do wstrzykiwań. Początek efektu zabiegu obserwuje się po 15-20 minutach, szczyt działania występuje po około 40 minutach, ze stopniowym spadkiem skuteczności w ciągu 8 godzin lub więcej.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Promedolu głównym negatywnym skutkiem jest ucisk świadomości i depresja oddechowado śpiączka. Mogą również wystąpić różne nasilone działania niepożądane. Charakterystycznym objawem przedawkowania może być zwężenie źrenic (zwężenie źrenic).

Zalecane wentylacja płucna i jego dalsze wsparcie, a także we wstępie antidotum- Nalokson i kolejne leczenie objawowe.

Interakcja

Podczas równoległego stosowania promedolu z tabletki nasenne i środki uspokajająceprzeciwlękowe leki przeciwpsychotyczne, zwiotczające mięśnieetanol oznacza znieczulenie ogólne i inni narkotyczne środki przeciwbólowejest wzmocniony CNS i depresja oddechowa.

Z systematycznym podawaniem barbituranyzwłaszcza Fenobarbitalzaobserwowano zmniejszenie działania przeciwbólowego trymerydyna.

Promedol może zwiększyć skuteczność leki przeciwnadciśnieniowe (leki moczopędne, blokery zwojówitp.).

Przeciwbiegunkowei antycholinergicznyfundusze mogą prowadzić zatrzymanie moczuciężki zaparcia, niedrożność jelit.

Trymiderydynawzmacnia działanie leków za pomocą antykoagulantaktywność, w związku z którą, gdy są stosowane łącznie, konieczna jest kontrola osocze protrombiny.

Terapia z buprenorfinaobecnie obecny lub prowadzony wcześniej zmniejsza działanie Promedolu.

Połączone leczenie z Inhibitory MAO może powodować poważne konsekwencje związane z hamowanielub nadmierne pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego i prowadzić do rozwoju przeciwnadciśnieniowelub nadciśnienie kryzysy.

Efekty Metoklopramid zmniejsza się, gdy jest przyjmowany z Promedol.

Naloksonbyć antidotum trymerydynaeliminuje skutki uboczne: tłumienie oddechuanalgezja Depresja OUN. At uzależnienie od narkotyków przyspiesza rozwój objawów ”zespół odstawienia«.

Naltrekson wpływa również na przyspieszenie objawów ”zespół odstawieniaAt uzależnienie od narkotyków. Po wprowadzeniu leku uporczywe i trudne do wyeliminowania objawy pojawiają się dość szybko, czasem po 5 minutach i są obserwowane przez 2 dni.

Warunki sprzedaży

Aby kupić ten lek, potrzebujesz poprawnie wypełnionej recepty Promedol w języku łacińskim, w formie określonej w przepisach, z dołączonymi wszystkimi szczegółami i pieczęciami.

Warunki przechowywania

Zarówno roztwór do wstrzykiwań, jak i tabletki Promedol znajdują się na liście A. Temperatura przechowywania leku wynosi 8–15 ° C.

Data ważności

Na tabletki i roztwór - 5 lat.

Specjalne instrukcje

Podczas terapii Promedolem lepiej powstrzymać się od delikatnej i niebezpiecznej pracy, a także prowadzenia samochodu.

Przy systematycznym stosowaniu Promedol może się rozwijać uzależnienie od narkotyków.

Dla dzieci

Jest przepisywany dzieciom po 2 latach, ściśle według wskazań, w dokładnie zalecanych dawkach, z najwyższą ostrożnością i pod nadzorem lekarza.

Z alkoholem

Leczenia za pomocą Promedolu nie można łączyć z przyjmowaniem napojów alkoholowych.

W ciąży (i laktacji)

W okresach ciąży(z wyjątkiem przypadków początku porodu, w których lek jest wskazany jako środek znieczulający i pobudzający), a także podczas karmienie piersią Promedol jest przepisywany z najwyższą ostrożnością, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe negatywne skutki terapii dla matki, płodu lub noworodka.

Recenzje

Recenzje lekarzy stosujących Promedol w swojej praktyce, a także recenzje pacjentów stosujących ten lek w celu zatrzymania silnego zespół bólowy, w 99% przypadków są pozytywne. Lek naprawdę ma silny efekt przeciwbólowy w przypadku bólu różnego pochodzenia jest zauważalnie skuteczny jako przeciwskurczowea nawet część niektórych zestawów pierwszej pomocy, takich jak środek przeciwpoślizgowy.

Ale jednocześnie, jak każdy silny lek, ma poważne skutki uboczne: depresja oddechowa, ucisk CNS, uzależniające. W związku z tym przy wyborze narkotycznyznieczulający, musisz najpierw zrozumieć, co to jest, jak go wziąć i jakie konsekwencje może to prowadzić. Nie powinieneś polegać na informacjach o leku Promedol na Wikipedii, ufać wątpliwym zasobom internetowym i poradom znajomych. Decyzję o stosowaniu Promedolu i podobnych leków może podjąć wyłącznie wykwalifikowany specjalista medyczny, a także wyjaśnić wszystkie pozytywne i negatywne aspekty terapii.

Cena Promedol, gdzie kupić

Przybliżona cena Promedolu w Rosji wynosi: w postaci 1% roztworu do wstrzykiwań nr 10 - 400 rubli i w postaci 2% roztworu do wstrzykiwań nr 10 - 500 rubli.

Możesz kupić 10 tabletek leku w cenie około 200 rubli.

Popularne Wiadomości

Kategoria Leki, Następny Artykuł

Tizalud
Leki

Tizalud

Kompozycja Jedna tabletka zawiera: 2 mg lub 4 mg tyzanidyny - substancji czynnej. Substancje dodatkowe: karboksymetyloskrobia sodowa, bezwodna laktoza, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna. Forma uwalniania Lek Tizalud jest dostępny w postaci tabletek 2 i 4 mg, 30 sztuk w jednym opakowaniu.
Czytaj Więcej
Inoclim
Leki

Inoclim

Skład Skład Inoclim obejmuje: ekstrakt soi Novasoy o zawartości izoflawonu co najmniej 40% - 100 miligramów; olej słonecznikowy - 137 miligramów; uwodorniony olej sojowy - 15 miligramów; lecytyna sojowa - 3 miligramy; żelatyna rybna - 69,2 miligrama; gliceryna - 43,3 miligrama; skrobia kukurydziana - 9,6 miligrama; dwutlenek tytanu (E171) - 4,8 miligrama; czerwony tlenek żelaza (E172) - 0,07 miligrama; wystarczająca ilość wody na jedną kapsułkę o wadze 382 miligramów.
Czytaj Więcej
Ciemiężyca woda
Leki

Ciemiężyca woda

Kompozycja 100 ml ciemiernika zawiera nalewkę alkoholową 50/50 kłączy i korzeni Helichrysum veratum (Veratrum Lobellianum Bernh) i oczyszczoną wodę (Aquae Purificate). Nalewkę alkoholową ciemiernika uzyskuje się poprzez naleganie na jej korzenie i kłącza na 70% etanolu. Forma uwalniania Woda chemeryczna jest dostępna w postaci roztworu do użytku zewnętrznego w butelkach z ciemnego szkła z szyjką gwintowaną.
Czytaj Więcej
Zalasta
Leki

Zalasta

Skład Olanzapina, celuloza, wstępnie żelatynizowana skrobia, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu. Formularz uwalniania Tabletki o okrągłym kształcie 2,5; 5; 7,5; 10; 15; 20 mg żółty dwuwypukły w blistrze 7 sztuk w kartonowym pudełku nr 28, 56. Działanie farmakologiczne Leki przeciwpsychotyczne.
Czytaj Więcej