Leki

Sandimmun Neoral

Skład

  • Sandimmun Neoral może zawierać 25 mg, 10 mg, 50 mg lub 100 mg na kapsułkę. cyklosporyna. Substancje dodatkowe: etanol, D, L-α-tokoferol, glikol propylenowy, glikol propylenowy, glicerydyolej kukurydziany glicerol 85%, polioksyl 40, dwutlenek tytanu,żelatyna.
  • W 1 ml roztworu leku Sandimmun Neoral zawiera 100 mg cyklosporyna. Substancje dodatkowe:absolutny etanol, D, L-α-tokoferol, trójglicerydyolej kukurydziany glikol propylenowy, polioksyl 40.

Formularz zwolnienia

Jasnożółte miękkie kapsułki o podłużnym kształcie, oznaczone literą „S w trójkącie” i kodem w postaci napisu odpowiadającego dawce leku.

  • 10 tabletek o dawce 10 mg w blistrze; 6 blistrów z papieru.
  • 5 tabletek w dawce 25 mg, 50 mg lub 100 mg w blistrze; 10 blistrów z papieru.

Jasnożółty lub jasnobrązowy przezroczysty roztwór do podawania doustnego z charakterystycznym aromatem oleju i etanolu.

  • 50 ml w szklanej fiolce; jedna butelka z zestawem do dozowania w paczce papieru.

Działanie farmakologiczne

Efekt immunosupresyjny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Lek immunosupresyjny, który jest strukturalnie cykliczny polipeptydw tym 11 aminokwasy. Selektywna indukcja immunosupresyjna neurina wapniowalimfocyty w początkowej fazie cyklu komórkowego. W rezultacie zapobiega się aktywacji limfocytów T i zależnemu od antygenu wydzielaniu limfokin. Cyklosporynadziała tylko na limfocyty, a to działanie jest tymczasowe. Nie tłumi hematopoeza i nie zmienia funkcji fagocytów w przeciwieństwie do cytostatyki.

Wydłuża czas funkcjonowania allogenicznych przeszczepów serca, skóry, trzustki, nerek, jelita cienkiego, szpiku kostnego, płuc. Hamuje występowanie reakcji komórkowych na przeszczep allogeniczny, zapalenie stawów(spowodowane przez Adiuwant Freunda), reakcje nadwrażliwości opóźniony typ skóry alergiczne zapalenie mózgu i rdzenia, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD)i Synteza przeciwciał zależna od limfocytów T.. Lek jest skuteczny w leczeniu GVHD i przeszczepów narządów w zapobieganiu i leczeniu odrzucenia, a także w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych.

Roztwór leku - prekoncentrat mikroemulsjitworząc mikroemulsję w płynnym ośrodku (płyn, z którym roztwór doustny miesza się przed użyciem lub w obecności płynów w żołądku podczas stosowania kapsułek). Z tego powodu zmienność parametrów farmakokinetycznych jest zmniejszona i powstaje liniowa zależność od dawki działania substancji czynnej o bardziej jednolitym wchłanianiu i słabej zależności od pokarmu.

Farmakokinetyka

Podczas stosowania leku zapewnia się jednolity efekt substancji czynnej w ciągu dnia i cały cykl leczenia podtrzymującego.

Biodostępność jest różna w różnych populacjach pacjentów. Najwyższe stężenie występuje po około 2 godzinach, wchłanianie następuje szybko.

Substancja czynna jest dystrybuowana głównie poza krwią. We krwi znajduje się głównie w osoczu i czerwonych krwinkach. reakcja z białkami osocza wynosi około 90%.

Przekształca się izoenzym CYP3A4jak również w jelitach i nerkach, z utworzeniem około 15 pochodnych. Główna ścieżka transformacji nie istnieje.

Jest wydalany z żółcią i lekko z moczem w postaci pochodnych. Końcowy okres półtrwania wynosi około 6 godzin; u osób z ciężkim uszkodzeniem wątroby - około 20 godzin.

Wskazania do stosowania

Wskazania do przeszczepu

  • Przeszczep szpiku kostnego: zapobieganie odrzuceniu przeszczepu szpiku kostnego; zapobieganie i leczenie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi.
  • Przeszczepianie narządów litych: zapobieganie odrzuceniu przeszczepów wątroby, nerek, płuc, serca, trzustki, kompleksu sercowo-płucnego; terapia odrzucania przeszczepu u wcześniej leczonych innych osób leki immunosupresyjne.

Wskazania nieprzeszczepowe

  • Zespół nerczycowyz powodu uszkodzenia kłębuszków (segmentowy i ogniskowa kłębuszków nerkowych, nefropatia najmniejszych zmian, błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek) Lek można stosować do stymulowania i utrzymywania remisji, w tym indukowanej glikokortykosteroidy, w celu anulowania tego ostatniego.
  • Endogenne zapalenie błony naczyniowej oka: groźne dla oczu aktywne tył lub średnia zapalenie błony naczyniowej oka charakter niezakaźny z nieskutecznością tradycyjnego leczenia lub w przypadku poważnych skutków ubocznych; zapalenie błony naczyniowej okaz nawrotami ataków stanu zapalnego na tle zajęcia siatkówki.
  • Ciężki atopowe zapalenie skórywymagające leczenia ogólnoustrojowego.
  • Ciężka terapia reumatoidalne zapalenie stawów w aktywnej formie.
  • Ciężka terapia łuszczyca, z nieskutecznością lub niedostępnością tradycyjnego leczenia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość do składników produktu.

Dla wskazań nieprzeszczepowych

Nie zaleca się przepisywania leku pacjentom ze zmianami czynności nerek (z wyjątkiem osób cierpiących zespół nerczycowyz dopuszczalnym stopniem zakłócenia), nowotwory złośliwe, niekontrolowane nadciśnienie tętniczektóre nie reagują na odpowiednie leczenie chorób zakaźnych.

Skutki uboczne

Większość skutków ubocznych spowodowanych użyciem cyklosporynasą odwracalne (z redukcją dawki) i zależne od dawki. Spektrum podobnych efektów jest takie samo dla różnych wskazań, ale nasilenie i częstotliwość skutków ubocznych są różne. U pacjentów po przeszczepie narządu, ze względu na wysoką dawkę i dłuższy czas leczenia, działania niepożądane są wykrywane częściej i są wyraźniejsze niż u pacjentów z innymi wskazaniami.

Wraz z wprowadzeniem leku odnotowano przypadki dożylne reakcje anafilaktoidalne. U osób otrzymujących immunosupresyjną terapię lekową lub leczenie skojarzone, w tym cyklosporynazwiększa się ryzyko infekcji i pasożytniczych infestacji. Zaostrzenie wcześniej istniejących chorób zakaźnych nie jest również wykluczone. Istnieją dowody śmiertelnych infekcji.

U osób otrzymujących leczenie immunosupresyjne lub leczenie skojarzone, w tym cyklosporynaryzyko choroby limfoproliferacyjne, chłoniak i nowotwory złośliwe. Częstotliwość rozwoju takich nowotworów rośnie wraz ze wzrostem intensywności i czasu trwania terapii immunosupresyjnej.

  • Zaburzenia układu moczowo-płciowego: uszkodzenie nerek.
  • Zaburzenia krążenia: zwiększone ciśnienie.
  • Zaburzenia aktywności nerwowej: ból głowy, drżenie, parestezjedrgawki, dezorientacja, letarg, pobudzenie, opóźnione reakcje, zaburzenia widzenia, zaburzenia snu, śpiączka, ślepota korowa, ataksja móżdżkowa, niedowład, polineuropatia ruchowa,obrzęk tarczy nerwu oka.
  • Zaburzenia trawienia: nudności, anoreksjaból brzucha wymioty przerost dziąseł, biegunkanaruszenie wątroby, zapalenie trzustki.
  • Zaburzenia metabolizmu: hiperurykemia, hiperlipidemia, hipomagnezemia, hiperkaliemia, hiperglikemia.
  • Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: osłabienie mięśni bóle mięśni, skurcze, miopatia.
  • Zaburzenia hematopoezy: niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna, małopłytkowość, zespół hemolityczny mocznicowy, niedokrwistość.
  • Reakcje dermatologiczne: nadmierne owłosieniewysypka
  • Reakcje ogólne: obrzęk, zmęczenie, przyrost masy ciała.
  • Zaburzenia metabolizmu: ginekomastiazmiana cyklu miesiączkowego.

Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)

Instrukcja Sandimmun Neoral zaleca przyjmowanie leku do środka, a dzienną dawkę należy zawsze podzielić na dwie dawki.

Przejście z Sandimmune na Sandimmune Neoral

Dane pokazują, że przy podobnym przejściu przy zachowaniu stosunku dawki 1: 1 wartości stężenia cyklosporynautrwalony we krwi, porównywalny. Jednak u wielu pacjentów można wykryć wyższe poziomy maksymalnego stężenia i zwiększenie okresu półtrwania. W razie potrzeby dawka Sandimmun Neoral jest zmniejszana przez selekcję.

Ponieważ przejście może prowadzić do zwiększenia ekspozycji na lek, konieczne jest przestrzeganie następujących zasad.
U pacjentów po przeszczepie leczenie produktem Sandimmun Neoral należy rozpocząć od takiej samej dawki dobowej, jaką poprzednio stosowano podczas stosowania Sandimmuna. Poziom cyklosporynakrew powinna zostać sprawdzona w ciągu tygodnia po przejściu, oraz kreatynina w surowicya ciśnienie krwi należy monitorować przez pierwsze dwa miesiące po przejściu. Jeśli stężenie cyklosporyna jest poza zakresem terapeutycznym lub jest wykrywany przez zmianę innych istotnych parametrów, zaleca się odpowiednie dostosowanie dawki.

U pacjentów ze wskazaniami do stosowania niezwiązanymi z przeszczepem zaleca się rozpoczęcie leczenia produktem Sandimmun Neoral od tej samej dawki, która była stosowana podczas leczenia Sandimmun. Kontroluj zawartość kreatyninasurowica i ciśnienie krwi powinny wynosić dwa, cztery i osiem tygodni po zmianie na nowy lek. Jeśli wskaźniki te znacznie wzrosną, dawkę należy zmniejszyć o 25-50%. Jeśli zawartość surowicy wzrośnie o ponad 50%, dawkę należy zmniejszyć o połowę. W przypadku oznak działania toksycznego lub niskiej skuteczności leku należy również sprawdzić podstawowe stężenia substancji czynnej.

Poniższe zakresy dawek należy traktować wyłącznie jako zalecenia. Kontrolę stężenia substancji czynnej należy przeprowadzić ogólnie uznanymi metodami, stosując metodę radioimmunologiczną przeciwciała monoklonalne.

Przeszczep

Podczas przeszczepiania narządów litych leczenie Sandimmun Neoral należy rozpocząć przed zabiegiem chirurgicznym (12 godzin) w dawce 10-15 mg / kg, podzielonej na dwie dawki. Przez 7-15 dni po przeszczepie lek jest przepisywany codziennie w identycznej dawce, po czym jest powoli zmniejszany (pod kontrolą poziomu cyklosporyna) przed zbliżeniem się do dawki podtrzymującej wynoszącej 2-6 mg / kg na dobę, podzielonej na dwie dawki.

Sandimmune Neoral przyjmuje się w skojarzeniu z innymi. leki immunosupresyjnew tym glukokortykosteroidy, a także składnik połączonego trójskładnikowego (glukokortykosteroidy, azatiopryna, Sandimmune Neoral) lub czteroskładnikowy (glukokortykosteroidy, azatiopryna,Sandimmun Neoral, preparaty monoklonalnelub przeciwciała poliklonalne) leczenie. System czteroskładnikowy jest stosowany u osób z dużym prawdopodobieństwem odrzucenia. W przypadku stosowania leku w ramach schematów terapii wieloskładnikowej jego dawkę początkowo zmniejsza się do 3-6 mg / kg dziennie (w 2 dawkach podzielonych) lub zmienia się podczas leczenia.

Podczas przeszczepu szpiku początkową dawkę należy zastosować w dniu poprzedzającym interwencję. Prawie zawsze preferowane jest podawanie dożylne, a zalecana dawka to 3-5 mg / kg masy ciała na dobę. Infuzję tej samej dawki kontynuuje się przez 2 tygodnie po interwencji, następnie leczenie podtrzymujące podaje się doustnie w dawce około 12,5 mg / kg. Leczenie podtrzymujące trwa co najmniej 3 miesiące (najlepiej sześć miesięcy), następnie dawka jest powoli zmniejszana przez cały rok po przeszczepie.

W przypadku chorób układu pokarmowego, prowadzących do zmniejszenia wchłaniania, może być konieczne zwiększenie dawki leku Sandimmun Neoral lub, w niektórych przypadkach, podanie dożylne Sandimmuna.
Po zakończeniu wstępu Sandimmunawielu pacjentów może doświadczyć objawów reakcji przeszczep przeciwko gospodarzowi, która ustępuje po wznowieniu leczenia. Aby leczyć ten stan w przewlekłej łagodnej postaci, zaleca się stosowanie Sandimmun Neoral w małych dawkach.

Wskazania nieprzeszczepowe

At endogenne zapalenie błony naczyniowej oka w celu stymulacji remisji lek przyjmuje się w początkowej dawce dziennej 5 mg / kg doustnie, aż do ustąpienia objawów aktywnego stanu zapalnego i przywrócenia ostrości wzroku. W szczególnie ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 7 mg / kg dziennie przez krótki okres.

Jeśli nie jest możliwe kontrolowanie sytuacji za pomocą samego Sandimmun Neoral, to aby uzyskać remisję lub leczyć atak stanu zapalnego, można dodać ogólnoustrojowo glukokortykosteroidy.

W przypadku leczenia podtrzymującego dawkę należy ostrożnie zmniejszać, aż do osiągnięcia najniższej dawki terapeutycznej, nieprzekraczającej 5 mg / kg na dobę.

At zespół nerczycowy w celu stymulowania remisji zalecana dzienna dawka dla dorosłych wynosi 5 mg / kg, a dla dzieci wynosi 6 mg / kg, pod warunkiem utrzymania prawidłowej czynności nerek, nie biorąc pod uwagę białkomocz. U osób z zaburzeniami czynności nerek początkowa dawka nie powinna przekraczać 2,5 mg / kg na dobę.

Jeśli nie można uzyskać satysfakcjonującego efektu przy użyciu Sandimmun Neoral, jego połączenie z doustne glikokortykosteroidy w małych dawkach. Jeśli po 3 miesiącach terapii nie było możliwe osiągnięcie znaczącej poprawy, lek należy przerwać.

Dawki należy dobierać indywidualnie, w zależności od dostępności białkomocz i stężenia kreatyninyale zabronione jest przekraczanie dawki dla dorosłych w dawce 5 mg / kg dziennie, a dla dzieci do 6 mg / kg dziennie.

W przypadku leczenia podtrzymującego dawkę należy powoli zmniejszać do najmniej skutecznej.

W leczeniu reumatoidalne zapalenie stawóww pierwszym miesiącu leczenia zalecana dawka wynosi 3 mg / kg dziennie w 2 dawkach podzielonych. Przy niewystarczającym działaniu dawkę można powoli zwiększać, ale nie powinna ona przekraczać 5 mg / kg dziennie. Aby osiągnąć maksymalną skuteczność, leczenie lekiem Sandimmun Neoral może potrwać do 12 tygodni.

W leczeniu podtrzymującym dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od tolerancji leku.
Lek można przepisać wraz z małymi dawkami glukokortykosteroidyi niesteroidowe leki przeciwzapalne. Sandimmun Neoral można łączyć z siedmiodniowym kursem Metotreksat w małych dawkach u osób słabo reagujących na samą terapię Metotreksat. Początkowa dawka leku Sandimmun Neoral wynosi 2,5 mg / kg na dzień, natomiast dawkę można zwiększyć do maksymalnego poziomu tolerowanego.

W przypadku łuszczycy dawkę należy dobierać indywidualnie. Aby stymulować remisję, zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg / kg na dobę. W przypadku braku oznak poprawy po miesiącu terapii dawkę dobową można powoli zwiększać, ale nie należy przekraczać wartości 5 mg / kg. Leczenie należy przerwać, jeśli po 6 tygodniach leczenia nie stwierdzono zadowalającego wyniku klinicznego przy dawce 5 mg / kg masy ciała na dobę.

W leczeniu podtrzymującym dawki dobiera się indywidualnie na najniższym skutecznym poziomie, ale nie więcej niż 5 mg / kg na dzień.

At atopowe zapalenie skóry dawki są dobierane indywidualnie. Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg / kg na dobę. W szczególnie ciężkich przypadkach odpowiednią i szybką kontrolę choroby można osiągnąć stosując 5 mg / kg dziennie. Po osiągnięciu akceptowalnej odpowiedzi dawkę należy stopniowo zmniejszać lub przerywać.W przypadku nawrotu dozwolony jest drugi cykl leczenia.

Dodatkowe wytyczne dotyczące dawkowania w leczeniu endogennej łuszczycy, zapalenia błony naczyniowej oka i atopowego zapalenia skóry

Ponieważ lek może zakłócać funkcjonowanie nerek, konieczne jest ustalenie wiarygodnego początkowego stężenia kreatynina w osoczu co najmniej dwa razy przed leczeniem. Poziom kreatyninazaleca się kontrolowanie odstępu dwóch tygodni w ciągu pierwszych 15 tygodni leczenia. Jeśli dalsze treści kreatyninazachowując to samo, pomiary należy wykonywać co miesiąc. Jeśli poziom kreatyninawzrasta i pozostaje zwiększona o ponad jedną trzecią pierwotnych wartości, konieczne jest zmniejszenie dawki o 25-50%. Jeśli zmniejszenie dawki nie obniży poziomu kreatyninaw ciągu miesiąca leczenie farmakologiczne powinno zostać zakończone.

Takie przerwanie terapii jest konieczne, gdy podczas leczenia lekiem pojawi się niekontrolowany wzrost ciśnienia.

Instrukcje użytkowania produktu w postaci rozwiązania

Przy pierwszym użyciu:

  • otwórz plastikową pokrywę;
  • całkowicie oderwij pierścień bezpieczeństwa;
  • czarna wtyczka musi zostać usunięta i wyrzucona;
  • wepchnij tubkę z wtyczką do butelki;
  • włóż strzykawkę do białej zatyczki;
  • w strzykawce odmierz objętość roztworu równą przepisanej dawce;
  • usunąć wszystkie duże pęcherzyki, kilkakrotnie przesuwając tłok w przód i w tył przed odłączeniem strzykawki i fiolki. Obecność bardzo małych pęcherzyków nie ma znaczenia i nie wpływa na dawkę;
  • po użyciu wytrzyj strzykawkę pomiarową z zewnątrz i umieść ją w etui;
  • zamknij butelkę.

Bezpośrednio przed użyciem roztwór należy pobrać z fiolki za pomocą strzykawki pomiarowej, przenieść do szklanki i wymieszać z sokiem jabłkowym lub pomarańczowym. Napój i roztwór zaleca się dobrze wymieszać. Sok grejpfrutowy nie powinien być używany do hodowli.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania: rozwój odwracalnych zaburzeń czynności nerek, wymioty, ból głowy, zawroty głowy, tachykardia.

Leczenie przedawkowania: leczenie objawowe, selektywne antidotum nie istnieje. W ciągu pierwszych 2 godzin po podaniu lek można usunąć z organizmu, myjąc żołądek.

Interakcja

Obniżenie narkotyków cyklosporyna: Karbamazepina, barbiturany, fenytoina, sulfadimidyna, nafcylina, oktreotyd, ryfampicyna, probukol, orlistat, tiklopidyna, terbinafina, sulfinpirazon, bozentan i środki zawierające ziele dziurawca.

Leki zwiększające koncentrację cyklosporyna: wiersz Antybiotykiem makrolidowym, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, worikonazol, nikardipina, diltiazem, werapamil, doustne środki antykoncepcyjne, metoklopramid, danazol, allopurynol, metyloprednizolon, amiodaron, kolchicyna, kwas foliowy, imatinib, inhibitory proteaz nefazodon.

Należy zachować ostrożność, stosując jednocześnie z lekami o właściwościach nefrotoksycznych, na przykład Amfoterycyna B, aminoglikozydy, cyprofloksacyna, trimetoprim, wankomycyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, metotreksat, melfalan, blokery receptorów histaminowych H2.

Należy również unikać jednoczesnego stosowania. cyklosporyna z Takrolimusponieważ może to prowadzić do zwiększonego ryzyka nefrotoksyczność.

Połączone zastosowanie Nifedypinai cyklosporynaprowadzi do silniejszego przerost dziąsełniż sama terapia cyklosporyna.

Połączone zastosowanie Diklofenak i cyklosporynaznacznie zwiększa biodostępność tego pierwszego z możliwym rozwojem zaburzeń czynności nerek.

Cyklosporyna zmniejsza prześwit Kolchicyna, digoksyna, prednizolon, statyny i Etopozyd

Cyklosporyna może stymulować efekty toksyczne Kolchicyna (rozwój neuropatialub miopatie), szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek.

Wzrost zawartości kreatyninazaobserwowane, gdy są używane razem Iverolimus lub Sirolimus z dużymi dawkami cyklosporyna w postaci mikroemulsji. Również wspólna aplikacja cyklosporynaz Sirolimus lub Ewerolimusprowadzi do znacznego wzrostu stężenia tego ostatniego we krwi.

Zachowaj ostrożność podczas korzystania cyklosporyna z środki oszczędzające potas lub preparaty potasowe, od rozwoju silnego hiperkaliemia.

Podczas korzystania cyklosporynai Repaglinid prawdopodobnie wzrost stężenia tego ostatniego we krwi i zwiększone ryzyko hipoglikemia

W połączeniu z leki nefrotoksycznei leki zwiększające stężenie cyklosporyny, konieczne jest monitorowanie czynności nerek.

Sok grejpfrutowy znacznie zwiększa biodostępność substancji czynnej leku.

Warunki sprzedaży

Na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przechowywać kapsułki w temperaturze do 25 ° C. Przechowuj roztwór w temperaturach do 30 ° C.

Data ważności

3 lata

Specjalne instrukcje

Lek powinien stosować wyłącznie specjaliści z doświadczeniem klinicznym w leczeniu immunosupresyjnym i zdolni do mierzenia ciśnienia, badania fizykalnego i kontroli poziomu kreatynina we krwi. Obserwacja osób po przeszczepie narządu i otrzymujących lek powinna odbywać się w instytucjach wyposażonych w specjalnie przeszkolony personel, niezbędne laboratorium i inne zasoby.

Przy składaniu wniosku cyklosporynazwiększone ryzyko chłoniak i inne złośliwe nowotwory. Zwiększone ryzyko zależy od stopnia i czasu trwania immunosupresja.

Biorąc pod uwagę ryzyko nowotworów skóry, osoby otrzymujące cyklosporynaUnikaj długotrwałego narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, narażenia na promieniowanie UV i fotochemoterapia.

Zastosowanie leki immunosupresyjne predysponuje do pojawienia się różnych infekcji grzybiczych, bakteryjnych, wirusowych i pasożytniczych. Dlatego należy stosować system skutecznych metod zapobiegawczych i terapeutycznych, zwłaszcza w przypadku długotrwałego stosowania wieloskładnikowe leczenie immunosupresyjne.

W ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia lekiem Sandimmun Neoral częste i niebezpieczne powikłania nie są wykluczone - wzrost zawartości kreatynina i mocznik. Zmiany te są odwracalne i mają charakter zależny od dawki, normalizują się po zmniejszeniu dawki.

U pacjentów w podeszłym wieku należy ściśle monitorować czynność nerek.

Podczas terapii wymagane jest regularne monitorowanie ciśnienia. Wraz ze wzrostem ciśnienia należy podjąć leczenie przeciwnadciśnieniowe.

Lek zwiększa wydalanie z organizmu magnezmoże prowadzić do znaczących hipomagnezemia. W związku z tym zaleca się monitorowanie poziomu peritransplantacji magnez we krwi. Jeśli to konieczne, weź narkotyki magnez.

Zaleca się monitorowanie treści kwas moczowy we krwi, szczególnie u osób z przeszłością hiperurykemia.

Podczas leczenia lekiem szczepienie może być mniej skuteczne; należy również unikać atenuowanych żywych szczepionek.

Analogi

Dopasowania do kodu ATX poziomu 4:EcoralTakrolimusCyklosporyna

Immunosporin, Laifmun, Panimun Bioral, Cyclosporin Alkaloid, Equoral, Neolem, Restasis, Sandimmun, Equoral.

Dla dzieci

Być może stosowanie leku u dzieci w wieku od 3 miesięcy.

Podczas ciąży i laktacji

Zabrania się używania leku w tych okresach.

Recenzje dla Sandimmune Neoral

Lek otrzymał dość dobre recenzje ze wszystkimi powyższymi wskazaniami. Istnieją doniesienia o skutkach ubocznych, szczególnie ze strony skóry.

Cena Sandimmun Neoral gdzie kupić

Kup Sandimmune Neoral w kapsułkach 100 mg nr 50 kosztuje około 9300-10700 rubli, a kup 50 ml roztworu tego leku - w 2600-5100 rubli.

Średnia cena leku w postaci kapsułek 100 mg nr 50 na Ukrainie wynosi 7700 hrywien.

  • Apteki internetowe w Rosji
  • Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina

Eurofarm * 4% zniżki na kod promocyjny medside11

  • Sandimmune neoral 50 mg nr 50 kapsułek Scopinfarm 2466 rub. Zamówienie
pokaż więcej

Apteka 24

  • Sandimmun Neoral 100 mg N50 kapsułki Novartis Pharma Stein AG, Szwajcaria 1824 UAH. Zamówienie

Pani Apteka

  • Sandimmune neoral kapsułki Sandimmune neoral kapsułki 100 mg nr 50 Szwajcaria, Novartis Pharma Stein 1915 UAH zamówienie
  • Sandimmune neoral kapsułki Sandimmune neoral kapsułki 25 mg nr 50 Szwajcaria, Novartis Pharma Stein 596 UAH zamówienie
  • Sandimmune neoral kapsułki Sandimmune neoral kapsułki 50 mg nr 50 Szwajcaria, Novartis Pharma Stein 995 UAH zamówienie
pokaż więcej

Popularne Wiadomości

Kategoria Leki, Następny Artykuł

Humorystyczne kobiety żyją dłużej
Wiadomości medyczne

Humorystyczne kobiety żyją dłużej

Kobiety z doskonałym poczuciem humoru były o 73% mniej narażone na śmierć z powodu chorób naczyń i serca. Tak interesującą prawidłowość ogłosili niedawno norwescy naukowcy, zauważając, że kobiety mają o 48% mniejsze ryzyko śmierci z jakiegokolwiek powodu, jeśli wiedzą, jak się bawić i mają dobre poczucie humoru.
Czytaj Więcej
Szybki marsz uratuje Cię przed niepełnosprawnością na starość
Wiadomości medyczne

Szybki marsz uratuje Cię przed niepełnosprawnością na starość

Aby uchronić się przed niepełnosprawnością na starość, musisz chodzić jak najwięcej. Naukowcy twierdzą, że zaledwie jedna godzina marszu w szybkim tempie tygodniowo jest kluczem do zapewnienia, że ​​dana osoba nie stanie się niepełnosprawna z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów w jego dojrzałych latach. Eksperci z Baltimore (Stany Zjednoczone) przeprowadzili badanie i doszli do wniosku, że regularne chodzenie może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo niepełnosprawności w starszym wieku.
Czytaj Więcej
Ciężka praca zapobiega ciąży
Wiadomości medyczne

Ciężka praca zapobiega ciąży

Kobiety zmuszone do bardzo ciężkiej pracy mogą później mieć problemy z poczęciem. Ostatnio takie wnioski wyciągnęli naukowcy z Harvard School of Health, którzy niedawno podzielili się wynikami swoich badań ze światem. Ponadto naukowcy zapewniają, że na zdolność reprodukcji kobiety negatywnie wpływa nieregularny harmonogram pracy, w szczególności zmiany nocne.
Czytaj Więcej