Leki

Diprivan

Skład

Skład emulsji do podawania dożylnego obejmuje (1 ml) 10 mg propolol + fosfolipidy z żółtka jaja, sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, olej sojowy, glicerol, wodorotlenek sodu, woda.

Formularz zwolnienia

Emulsja ma jednolitą konsystencję; rozwarstwia się podczas długotrwałego przechowywania. Kolor: biały lub prawie biały. Lek jest wytwarzany w szklanych ampułkach o pojemności 20 ml w plastikowych paletach po 5 ampułek, jedna paleta w kartonowym pakiecie.

Działanie farmakologiczne

Ogólne znieczulenie.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Propofol - środek do znieczulenia ogólnego o krótkim działaniu, z szybkim początkiem (w ciągu 30 minut). Odzyskiwanie po aplikacji 2,6-diizopropylofenoliść szybko. Mechanizm działania leku nie jest w pełni poznany. Uważa się, że działanie uspokajające i przeciwbólowe wynika z pozytywnej modulacji. neuroprzekaźnik GABApoprzez zarządzany Ligandy GABAreceptory.

Po dożylnym podaniu leku obserwuje się spadek ciśnienie krwizmiany Tętno, parametry hemodynamicznepozostają stabilne. Częstość występowania niepożądanych zmian hemodynamicznych jest dość niska. Wszystkie efekty przyjmowania leku można łatwo kontrolować w warunkach klinicznych, z których najbardziej niebezpiecznym jest hamowanie ośrodka oddechowego. Lek nie wpływa na procesy syntezy hormony kory nadnerczy.

Diprivan zmniejsza się mózgowy przepływ krwizmniejsza ciśnienie śródczaszkowehamuje procesy metabolizm mózgowy.

Podczas opuszczania znieczulenia u pacjentów bardzo rzadko obserwuje się ból głowy, nudnościlub wymioty.

Po podaniu dożylnym działanie hipnotyczne występuje w ciągu 30 minut. Lek jest szybko dystrybuowany i wydalany z organizmu. Szybkość wydalania - 2 litry na minutę. Lek ulega reakcji metabolicznej w wątrobie, produkty metaboliczne są wydalane z moczem.

Farmakokinetyka leku jest liniowa.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się:

  • do indukcji i konserwacji znieczulenie ogólne;
  • do sedacji pacjentów na wentylacja mechanicznalub świadomy, aby postawić diagnozę lub operację.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany:

  • w zależności od dostępności alergie na którymkolwiek ze składników w swoim składzie;
  • pacjenci w wieku poniżej 16 lat, którzy są na Wentylacja mechaniczna i w umyśle;
  • dzieci w wieku poniżej 30 dni;
  • kobiety w ciąży (z wyjątkiem przerywania ciąży);
  • kobiety karmiące piersią.

Należy zachować ostrożność:

  • osłabieni pacjenci;
  • pacjenci z choroba sercowo-naczyniowa;
  • z naruszeniami wątroby i nerek;
  • pacjenci z chorobami układu oddechowego;
  • o godz padaczka, hipowolemia;
  • z zaburzeniami metabolicznymi, w tym metabolizm lipidów.

Skutki uboczne

Diprivan jest zwykle lepiej tolerowany niż inne środki do znieczulenia ogólnego; nie ma żadnych skutków ubocznych, które są niezwykłe dla tej grupy leków.

Najczęściej manifestowane:

  • spadek ciśnienie krwi (zalecane w celu zmniejszenia szybkości podawania);
  • ból głowy;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia (można go zmniejszyć o Lidokainawstrzyknięty do dużych żył);
  • nudności i wymioty po przebudzeniu;
  • bradykardiapodnoszenie PIEKŁO;
  • bezdech;
  • u dzieci po nagłym zaprzestaniu podawania narkotyków może wystąpić pośpiech krew.

Rzadziej obserwowane:

  • nagłe przebudzenie lub przedłużenie znieczulenia;
  • zakrzepica, zapalenie żył;
  • arytmia;
  • drgawki i skurcze opisthotonus.

Bardzo rzadko po zażyciu leku wystąpiły następujące objawy:

  • gorączkadreszcze, kaszel i zawroty głowy w okresie pooperacyjnym;
  • zapalenie trzustki;
  • rabdomioliza;
  • skurcz oskrzeli, Obrzęk Quinckego, rumień;
  • obrzęk płuc;
  • hiperkaliemia, kwasica metaboliczna;
  • utrata koloru moczu, utrata przytomności pola działania;
  • wzrost libido;
  • niewydolność serca;
  • dyskineza, dystonia;
  • hiperlipidemia.

Podczas podawania leku pacjent może odczuwać lekkie pobudzenie układu nerwowego.

Instrukcje dotyczące Diprivan (metoda i dawkowanie)

Dożylnie

Diprivan zwykle miesza się z innymi środkami przeciwbólowymi. Lek jest łączony z lekami na premedykacja, leki zwiotczające mięśnie, wziewne środki znieczulające i środki przeciwbólowe.

Lek można podawać w docelowym stężeniu za pomocą system infuzyjny z oprogramowaniem Dyplomata. Metodę tę można zastosować do wywołania i utrzymania znieczulenia ogólnego u osób powyżej 18 roku życia.

Ponadto lek podaje się nierozcieńczony plastikowymi lub szklanymi strzykawkami. W takim przypadku zaleca się użycie perfuserlub infusomatkontrolować szybkość podawania leku.

Lek można rozcieńczyć 5% r-glukozyw szklanych butelkach lub specjalnych torbach z PVC. Rozcieńczyć produkt w stosunku od 1 do 5 (2 mg Diprivan w 1 ml Dekstroza) Powstałą mieszaninę można wykorzystać w ciągu 6 godzin.

Wprowadzanie leku lub roztworu z lekiem należy przeprowadzać za pomocą liczników kropel lub pomp dozujących, aby uniknąć przypadkowego przedawkowania.

Lek można podawać przez trójnik, który znajduje się obok zaworu w miejscu wstrzyknięcia.

Należy pamiętać, że szklana strzykawka ma mniejszy opór niż plastikowa strzykawka, nie można jej pozostawić bez opieki, podłączonej do systemu infuzyjnego.

W przypadku korzystania z zaprogramowanej pompy i szklanej strzykawki wybierz tryb PLASTIPAKlub B-D 50/60.

Diprivan można mieszać Alfentanil (500 μg produktu w jednym ml) w stosunku od 20 do 1 - 50 do 1. Podczas przygotowywania mieszaniny przestrzegane są zasady szamba i środka antyseptycznego. Powstały roztwór nadaje się do podania dożylnego w ciągu 6 godzin.

Można również mieszać lek Lidokaina w proporcji od 20 do 1 (0,5% lub 1% Lidokaina).

Z jednoczesnym podawaniem Koszulka w kształcie litery U. możesz użyć 0,9% roztworu jako rozpuszczalnika chlorek sodu; 5% roztwór Dekstroza 4% roztwór Dekstroza+ 0,18% roztwór chlorek sodu. Wprowadzenie odbywa się z udziałem trójnika z zaworem, który znajduje się w pobliżu miejsca wstrzyknięcia.

Instrukcje dotyczące stosowania u dorosłych

W celu wywołania znieczulenia stosuje się zastrzyki lub infuzje w bolusie. Diprivan podaje się co 10 sekund z 40 mg leku (miareczkowanego). Dawkę można dostosować w zależności od stanu pacjenta, jego reakcji na leki i pojawienia się klinicznych objawów znieczulenia.

Zazwyczaj dla przeciętnego pacjenta w wieku do 55 lat dawkę dobiera się ze względu na 1,5-2,5 mg na kg masy ciała pacjenta. Dawkę można zmniejszyć, jeśli lek podaje się powoli (od 20 mg na minutę). W przypadku osób powyżej 55 roku życia zaleca się zmniejszenie dawki.

Jeśli wymagane jest utrzymanie znieczulenia ogólnego, można zastosować ciągłe infuzje leku lub wielokrotne wstrzyknięcia bolusa w dawce niezbędnej do utrzymania wymaganej głębokości znieczulenia.

Przy wyborze metody ciągłego wlewu szybkość podawania jest bardzo różna, ale zwykle wynosi od 4 do 12 mg na kg masy ciała na godzinę.

Podczas wykonywania zastrzyków w bolusie stosuje się zwiększające się dawki od 25 do 50 mg leku zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.

Aby zachować i zabezpieczyć sedacjapacjent włączony wentylacja mechaniczna podczas intensywnej terapii nie zaleca się używania dyfuzora ICC. Najlepiej jest zastosować metodę stałej infuzji. W takim przypadku najbardziej odpowiednia szybkość infuzji wynosi 0,3-0,4 mg na kg masy ciała pacjenta na godzinę.

Jeśli konieczne jest zapewnienie działania uspokajającego i utrzymanie świadomości podczas operacji diagnostycznych lub chirurgicznych, nie należy również stosować Dyplomatyfikacja CIP. Szybkość podawania dobiera się indywidualnie. Optymalna prędkość do wystąpienia działania uspokajającego: od 0,5 do 1 mg na kg w okresie od 1 do 5 minut. Aby utrzymać ten efekt, zwykle stosuje się 1,5-4,5 mg na kg masy ciała w 60 minut. Jeśli konieczne jest zwiększenie działania uspokajającego, można dodatkowo wprowadzić 10-20 mg leku.

W celu indukcji znieczulenia pacjenci w podeszłym wieku stosują mniejszą dawkę. Dawkowanie i szybkość podawania dobiera się indywidualnie, w zależności od stanu, wieku i reakcji pacjenta na lek. Zazwyczaj szybkość podawania i dawkowania są zmniejszone. Szybkie podawanie bolusa jest wysoce odradzane, aby uniknąć komplikacji SSi układ oddechowy.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Diprivan dla dzieci

Nie możesz wprowadzić leku za pomocą Dyplomatyfikacja CIP.

Lek jest przeciwwskazany do indukcji znieczulenia ogólnego u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Dawkowanie i szybkość podawania są silnie zależne od masy ciała i wieku dziecka.

W przypadku dzieci w wieku od 8 lat zwykle stosuje się 2,5 mg na kg masy ciała, do wieku 8 lat dawkę należy zwiększyć.

Jeśli konieczne jest utrzymanie znieczulenia ogólnego, stosuje się metodę ciągłego wlewu lub powtarzanych wstrzyknięć bolusa.

Zazwyczaj stosuje się 9-15 mg na kg masy ciała na godzinę.

Aby zachować i zabezpieczyć sedacja nie używaj dziecka podczas operacji lub diagnozy. Używanie tego leku jest również niebezpieczne sedacja podczas intensywnej terapii.

Instrukcje dotyczące wprowadzenia Diprivan za pomocą Dyplomatyfikacja CIP (dla osób powyżej 18 lat)

System może być stosowany do indukowania lub utrzymywania znieczulenia ogólnego u dorosłych. Lek może być podawany przez CPI wyłącznie przy użyciu tego systemu i oprogramowania Dyplomata. Systemy zaczną działać tylko wtedy, gdy na szklanej strzykawce, gotowej do użycia, będzie znajdować się rozpoznawalna i specjalna etykieta, w której znajduje się lek Diprivan.

Urządzenie jest w stanie niezależnie dostosować dawkę i szybkość podawania leku, wymagane, dane stężenie. Użytkownik musi najpierw zapoznać się z instrukcją obsługi urządzenia.

System uważa, że ​​zawartość leku we krwi pacjenta wynosi zero. Jeśli pacjent otrzymał już lek, początkową dawkę należy dostosować.

Po nagłym lub planowanym przestoju ICC Diplomatic,jego praca nie może być kontynuowana w tym samym trybie. Dorośli w wieku do 55 lat zwykle podaje się od 4 do 8 μg leku na ml. Minimalna dawka jest zalecana tym, którzy otrzymali sedację, bez sedacji przepisanej 6 mcg na ml.

Optymalny czas indukcji wynosi 1 lub 2 minuty. Szybsze podawanie leku może powodować problemy wskaźniki hemodynamiczne i oddychanie pacjenta.

Dla pacjentów powyżej 55 roku życia i / lub Stopnie 3 i 4 ASA stosować niższe początkowe stężenia i szybkość podawania. Następnie stężenie można stopniowo zwiększać o 1 μg na ml na minutę. Od 3 do 6 mikrogramów na ml wystarcza do utrzymania normalnego poziomu znieczulenia.

Po przebudzeniu koncentracja Propofol wynosi od 1 do 2 μg na ml.

Dla sedacjapacjent podczas intensywnej terapii stosuje od 0,2 do 2 μg na ml. Wprowadzenie zaczyna się od mniejszej dawki i stopniowo ją zwiększać, aż do osiągnięcia pożądanego efektu.

Przedawkowanie

W przypadku przypadkowego przedawkowania obserwowana będzie depresja serca i aktywność oddechowa. Gdy przeprowadzana jest depresja oddechowa Wentylacja mechaniczna za pomocą tlenu, z zahamowaniem pracy STSofiara zostaje pochylona, ​​użyj presori środki zastępujące osocze.

Interakcja

Leku nie należy mieszać z lekami, które nie są wskazane w powyższych instrukcjach.

Diprivan w połączeniu z znieczulenie zewnątrzoponowe i znieczulenie kręgosłupa, zwiotczające mięśnie, środki przeciwbólowe, wziewne środki znieczulające i leki na premedykacja. Czasami może być konieczne zmniejszenie dawki.

Po wprowadzeniu Atracuriumi Myvacurium linię infuzyjną należy przepłukać, nie wolno mieszać leków Propofolom.

Warunki sprzedaży

Na receptę.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku w temperaturze od 2 do 25 stopni, leku nie należy zamrażać.

Data ważności

3 lata

Specjalne instrukcje

Podczas wprowadzania i rozcieńczania leku należy przestrzegać zasad szamba i środków antyseptycznych.

Diprivan nie zawiera żadnych konserwantów, które mogą prowadzić do rozwoju różnych mikroorganizmów w emulsji.

At padaczki podczas używania produktu wzrasta ryzyko napadów.

Pacjentów obudzonych ze znieczulenia należy uważnie obserwować. Może rozwinąć się stan nieprzytomności ze zwiększonym napięciem mięśni.

Lek może być stosowany wyłącznie przez przeszkolonych anestezjolodzy. Podczas wprowadzania funduszy wymaga stałego monitorowania stanu pacjenta. Nagotova zawsze musi przechowywać środki na resuscytację.

Podczas wykonywania operacji przy użyciu środków uspokajających zaleca się naprawienie pacjenta, aby uniknąć mimowolnych ruchów, które mogłyby uszkodzić obszar, w którym wykonywana jest operacja.

Aby uniknąć rozwoju bradykardiai asystole po podaniu leku wskazane jest dodatkowe wprowadzenie środek antycholinergiczny.

Podczas operacji wszystkie tkanki powinny być odpowiednio zaopatrzone w tlen, aby uniknąć rozwoju powikłań aż do śmierci.

Nie można podawać tego leku filtr mikrobiologiczny.

Jeden ciągły wlew leku może trwać maksymalnie 12 godzin. Następnie należy wymienić strzykawkę i linię infuzyjną.

Dobrze wstrząśnij emulsję przed użyciem, po użyciu zużytego pojemnika, nawet jeśli jest w nim lek, należy go wyrzucić.

Przez pewien czas po znieczuleniu ogólnym nie można prowadzić samochodu ani wykonywać potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Podczas ciąży i laktacji

Leku nie należy podawać kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

W położnictwie lek nie jest stosowany jako znieczulenie.

Recenzje o Diprivan

Pacjenci poddani znieczuleniu ogólnemu za pomocą innych leków są bardzo zadowoleni z produktu Diprivan. Pacjenci zauważyli brak charakterystycznych działań niepożądanych w postaci wymiotów, bólu głowy i nudności po operacji.

Opinie o Diprivan:

„Doskonałe znieczulenie. Zwykle bardzo słabo znoszę znieczulenie, a potem schlebia mi przez 2 dni. I tu też nie omamyani zamieszaniegłowa jest lekka i czysta ”;

„Wcześniej wstrzykiwano mi leki starego pokolenia, nieprzyjemne było ich pozostawienie, czasem nawet nie wszystkie wrażenia zniknęły podczas operacji. Gdy Diprivan natychmiast się rozłączył, a potem nic nie pamiętam. Szybko odzyskał przytomność, głowa go nie bolała. ”

Cena Diprivan

Lek do znieczulenia Diprivan kosztuje około 1500 rubli za 5 ampułek o pojemności 10 ml.

  • Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina

Pani Apteka

  • Emulsja diprivan. d / inf. 1% 20 ml №5 Ukraina, AstraZeneca 476 UAH zamówienie
pokaż więcej

Popularne Wiadomości

Kategoria Leki, Następny Artykuł

Bulimia
Słownik medyczny

Bulimia

Bulimia jest zaburzeniem nerwowym opartym na ciągłym głodzie, z którym dana osoba nie może sobie poradzić. Po ciężkim przejadaniu się osoba zwykle wywołuje wymioty lub stosuje środki przeczyszczające. Przyczyny: • Dziedziczności • Stresu • Metabolizmu • Niskiej samooceny • Brak równowagi niektórych chemikaliów i hormonów • Choroby ośrodkowego układu nerwowego i układu hormonalnego Objawy zaburzenia: • odwodnienie z powodu wymuszonych wymiotów • zapalenie przełyku • nierównowaga elektrolitów w ciele • skurcze stawów Słabość • Rozwój różnych chorób jelit • Zaburzenia czynności wątroby i nerek • Nieregularny cykl miesiączkowy • Krwawienie wewnętrzne w rzadkich przypadkach • Choroba Przebieg choroby serca Oia jest zazwyczaj charakteryzują się zakłóceniami podczas stresujących sytuacjach: gdy dana osoba trochę nerwowy, od razu jest przytłaczające uczucie głodu.
Czytaj Więcej
Biopsja
Słownik medyczny

Biopsja

Biopsja jest miarą diagnostyczną związaną z dożylnym chwytaniem tkanek narządu do późniejszego badania mikroskopowego. Jest to obowiązkowa metoda potwierdzenia diagnozy podejrzenia raka, a także obecności różnych anomalii. Dzięki nowoczesnej technologii można jednocześnie wykonać biopsję wraz z usunięciem ogniska choroby.
Czytaj Więcej
Mikroflora
Słownik medyczny

Mikroflora

Mikroflora to zbiór różnych mikroorganizmów zamieszkujących każde siedlisko. W odniesieniu do ludzkiego ciała mikroflora to zbiorowa nazwa wszystkich mikroorganizmów będących w symbiozie z ciałem. Rozróżnij mikroflorę różnych narządów, na przykład możesz wybrać mikroflorę jelita, skóry, pochwy i innych narządów.
Czytaj Więcej
Intubacja
Słownik medyczny

Intubacja

Intubacja - wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy. Ta procedura ma na celu zapobieganie zadławieniu i jest również stosowana w anestezjologii. Zasadniczo użycie terminu „intubacja” może odnosić się do dowolnej procedury związanej z wprowadzeniem rurki do ludzkiego ciała, na przykład do procedury endoskopowej, ale najczęściej intubacja jest jednak rozumiana jako wprowadzenie rurki do tchawicy przez krtań.
Czytaj Więcej