Leki

Tegretol

Skład

  • Skład jednej tabletki leku Tegretol może zawierać 200 mg lub 400 mg karbamazepina. Substancje dodatkowe: karmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.
  • 5 ml syropu tegretolowego zawiera 100 mg karbamazepina. Substancje dodatkowe: sacharynian sodu, glikol polietylenowy 400, hydroksyetyloceluloza 300, glikol propylenowy, celuloza mikrokrystaliczna, sorbitol, karmeloza sodowa, parahydroksybenzoesan metylu, kwas sorbinowy, parahydroksybenzoesan propylu, woda, aromatyczny karmel.

Formularz zwolnienia

Okrągłe białe płaskie tabletki z fazą, z wygrawerowanym napisem „CG” (lub „CG / CG”) na jednej powierzchni i „G / K” (lub „LR / LR”) i ryzyko na drugiej powierzchni.

  • 10 tabletek po 200 mg na blister; 5 blistrów w tekturowym pakiecie.
  • 10 tabletek po 400 mg na blister; 3 blistry w tekturowym pakiecie.
  • 100 ml syropu w ciemnej szklanej butelce; 1 butelka z miarką w kartonowym pakiecie.

Działanie farmakologiczne

Przeciwdrgawkoweakcja.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Dibenzodiazepinowy lek przeciwpadaczkowy. Posiada również psychotropowyi neurotropowy efekty.

Tegretol jest skuteczny w przypadku napadów ogniskowych z wtórnym uogólnieniem lub bez niego, napadów uogólnionych toniczno-klonicznych oraz kombinacji powyższych napadów.

Podczas stosowania leku w monoterapii u osób z padaczka ujawnił psychotropowe działanie leku, które objawiło się poprzez zatrzymanie objawów lęku i depresja, obniżając poziom drażliwości i agresywności.
Tegretol jest skuteczny w niektórych chorobach neurologicznych: zapobiega atakom bólu wtórnym i kryptogennym nerwoból nerwu trójdzielnego. Lek stosuje się również w celu łagodzenia bólu typu neurogennego w różnych stanach, na przykład parestezje pourazowe, neuralgia popółpaścowa. At wycofanie alkoholu podnosi próg drgawkowy i osłabia nasilenie objawów odstawienia (drżeniedrażliwość, zaburzenia chodu). U osób z moczówka prosta lek zmniejsza się diureza i pragnienie.

Jako środek psychotropowy stosowany w stanach maniakalnych, w terapii podtrzymującej zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, z schizoafektywny i psychozy maniakalneo godz ostra schizofrenia natura polimorficzna.
Mechanizm działania leku jest związany z blokadą kanałów sodowych, co prowadzi do stabilizacji błon nadmiernie pobudzonych neuronów, hamowania rozwoju wielu wyładowań w komórkach nerwowych. Działanie przeciwdrgawkowe ze względu na stabilizację ścian neuronów i zmniejszone wydzielanie glutaminianzmniejszona aktywność glutaminian. Zwiększa niski próg drgawkowy i ryzyko napadu padaczkowego. Zatrzymuje epileptyczne zmiany w strukturze osobowości, a ostatecznie zwiększa towarzyskość pacjentów i usprawnia ich rehabilitację społeczną.

Farmakokinetyka

Po spożyciu wchłania się powoli i w całości. Po jednorazowym użyciu pigułki najwyższe stężenie osiąga się po 12 godzinach. Nie ma klinicznie istotnych różnic w stopniu wchłaniania substancji czynnej po przyjęciu różnych doustnych form uwalniania leku.

Jedzenie nie wpływa na szybkość i poziom wchłaniania substancji czynnej.

Wiązanie karbamazepina z białkami krew osiąga 80%. Przekracza bariery histoematologiczne i przenika do mleka matki.

Powstaje metabolizowany w wątrobie wzdłuż szlaku epoksydowego Metabolit 10,11-transdiolui koniugat glukuronowy.Biotransformacja karbamazepina zapewnia izoenzym CYP3A4. Podkreślono także nieaktywną pochodną. 9-hydroksymetylo-10-karbamoiloakrylan.

Po zażyciu leku okres półtrwania karbamazepina wynosi około 36 godzin.

Około 71% dawki jest wydalane przez nerki, a 29% przez jelita.

Wskazania do stosowania

  • Stany maniakalnetyp ostry i wspomagająca terapia afektywna zaburzenie dwubiegunowe aby zapobiec zaostrzeniom lub zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych.
  • Wycofanie alkoholu
  • Padaczka: napady częściowe (z utratą przytomności lub bez) z wtórnym uogólnieniem lub bez; uogólnione napady toniczno-kloniczne; mieszane formy napadów.
  • Neuropatia cukrzycowa z obecnością bólu.
  • Neuralgia nerwu trójdzielnego w tym kryptogenne i na tle stwardnienia rozsianego; kryptogenna neuralgia nerwu językowo-gardłowego.
  • Moczówka prosta centralny; neurohormonalna wielomocz i polidypsja.

Przeciwwskazania

  • Obecność epizodów hamowania hematopoezy w szpiku kostnym lub informacja o przerywanej porfiria ostry w historii.
  • Blokada AV.
  • Połączenie z Blokery MAO. Przed przepisaniem Blokery MAOzaleca się anulować co najmniej 14 dni wcześniej.
  • Nadwrażliwość do substancji czynnej, chemicznie pokrewnych leków lub innych składników leku.

Skutki uboczne

  • Reakcje na aktywność nerwową: ataksja, zawroty głowy, podwójne widzenie, senność, ból głowyogólne osłabienie, zaburzenia zakwaterowania, oczopląszaburzenia okoruchowe, dyskinezy ustno-twarzoweupośledzenie mowy obwodowe zapalenie nerwów, zaburzenia choreoathetoidalneosłabienie mięśni parestezje, objawy niedowładu.
  • Reakcje z psychiki: depresjawzrokowy lub słuchowy omamyutrata lęku apetytagresywne zachowanie dezorientacja, pobudzenie, aktywacja psychozy.
  • Reakcje alergiczne: pokrzywkaalergiczne reakcje skórne uhkłębuszkowe zapalenie skóry, erytrodermia, zespół toczniopodobny, zespół Stevensa-Johnsona, swędzenie, toksyczna nekroliza naskórka.
  • Reakcje dermatologiczne: knobby i rumień wielopostaciowyświatłoczułość plamicazmiany pigmentacyjne skóry trądzik, wypadanie włosów, zwiększone pocenie się.
  • Reakcje z hematopoezy: agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, eozynofilia, limfadenopatia, leukocytoza,deficyt kwas foliowy, aplazja czerwonych krwinek, niedokrwistość aplastyczna,przerywany ostra porfiria, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość hemolityczna, retikulocytoza.
  • Reakcje trawienne: nudności, zwiększona zawartość transferaza glutamylowa gammazwiększenie zawartości fosfataza alkalicznalub transaminaza żółtaczka, niewydolność wątroby, zapalenie językasuchość w ustach, wymioty, biegunka, zapalenie wątrobybóle brzucha zaparcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.
  • Reakcje nadwrażliwości: wielonarządowe opóźniona nadwrażliwość z gorączka, zapalenie naczyń,wysypki skórne, limfadenopatiaobjawy podobne do chłoniaka leukopenia, bóle stawów, eozynofilia, powiększenie wątroby i śledziony; aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna.
  • Reakcje krążeniowe: zaburzenia rytmu sercazaburzenia przewodzenia serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, bradykardia, blok AVzastoinowa niewydolność serca, zakrzepowe zapalenie żył, zapaść, zespół zakrzepowo-zatorowy.
  • Reakcje hormonalne: zatrzymanie płynów, obrzęk, hiponatremia, zmniejszenie osmolarności osocza, zwiększenie masy ciała, wzrost zawartości prolaktyna, mlekotok, ginekomastiaobniżenie poziomu tyroksynawzrost zawartości hormon stymulujący tarczycę, zaburzenia metaboliczne w tkance kostnej, podwyższony poziom cholesterol.
  • Reakcje ze sfery moczowo-płciowej: niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, zatrzymanie moczu, szybkie oddawanie moczu, zaburzenia seksualne.
  • Reakcje narządów zmysłów: zmętnienie soczewki, zmiana smaku, zapalenie spojówek szumy uszne, upośledzenie słuchu, niedosłuch, hiperakusja, zaburzenie percepcji dźwięku.
  • Reakcje oddechowe: duszność, zapalenie płuc.
  • Reakcje układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, skurczeból mięśni

Instrukcja użytkowania Tegretol (metoda i dawkowanie)

Instrukcja użytkowania Tegretol pozwala przyjmować tabletki podczas posiłku lub po posiłku jednocześnie z niewielką ilością płynu. At padaczkajeśli to możliwe, lek należy przyjmować w monoterapii.

Terapia rozpoczyna się od zastosowania małej dziennej dawki, którą następnie powoli zwiększa się do optymalnego poziomu. Aby wybrać optymalną dawkę, zaleca się określenie zawartości substancji czynnej we krwi.

Kiedy lek dodaje się do już wybranej terapii przeciwpadaczkowej, należy to robić stopniowo, a dawki stosowanych leków zwykle nie zmieniają się ani nie korygują.

Początkowa dawka dla dorosłych wynosi 100-200 mg 1-2 razy dziennie. Następnie dawkę powoli zwiększa się, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego; z reguły osiąga się to przy 400 mg na dobę. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować zażywać 1,6 grama lub 2 gramy leku dziennie.

Dzieci w wieku 4 lat i młodsze powinny rozpocząć leczenie od 20-60 mg leku na dobę i zwiększyć dawkę o 20-60 mg w ciągu jednego dnia.

U dzieci w wieku powyżej 4 lat leczenie można rozpocząć od dawki 100 mg na dobę; dawka jest zwiększana powoli, o 100 mg raz w tygodniu.

Dawki podtrzymujące dla dzieci wynoszą 10-20 mg / kg dziennie.

Podczas terapii nerwoból nerwu trójdzielnego dawka początkowa wynosi 200–400 mg na dobę. Stopniowo zwiększa się, aż ból ustąpi (200 mg do 4 razy dziennie), a następnie powoli obniża się do najniższego poziomu wsparcia. Zalecana dawka początkowa dla osób starszych wynosi 100 mg dwa razy w lenistwie.

At wycofanie alkoholu standardowa dawka wynosi 200 mg trzy razy dziennie. W szczególnie ciężkich przypadkach w pierwszych dniach dawka może zostać zwiększona. W ciężkich objawach odstawienia alkoholu terapia rozpoczyna się od zastosowania kombinacji tegretolu z leki uspokajająco-nasenne. Po zatrzymaniu ostrej fazy można wykonać monoterapię Tegretolem.

At moczówka prostaśrednia dawka dla dorosłych wynosi 200 mg leku do 3 razy dziennie. U dzieci dawkę należy zmniejszyć zgodnie z wiekiem i wagą dziecka.

W leczeniu neuropatia cukrzycowa przy obecności bólu zwykle stosowana dawka leku wynosi 200 mg do czterech razy dziennie.

At stany maniakalne typ ostry iz leczeniem podtrzymującym zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, dzienne dawki wynoszą 400-1600 mg. Standardowa dawka dobowa wynosi 400–600 mg.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania: pobudzenie, depresja układu nerwowego, senność, dezorientacja, omamy,niewyraźne widzenie śpiączka, dyzartrianiewyraźna mowa ataksja, oczopląs, dyskinezy, hiporefleksja, hiperrefleksja, hipotermia, drgawki, mioklonie, zaburzenia psychoruchowe rozszerzenie źrenic, obrzęk płucdepresja oddechowa tachykardia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, zatrzymanie akcji serca, omdlenie, wymioty, zmniejszenie motoryki jelit, skąpomoczzatrzymanie moczu, zatrzymanie płynów, bezmocz, hiponatremia, hiperglikemia, kwasica metaboliczna,wzrost poziomu fosfokinaza kreatyninowa.

Leczenie przedawkowania: hospitalizacja, oznaczanie poziomu karbamazepinawe krwi, aby ocenić nasilenie przedawkowania. Usuwanie zawartości żołądka, aplikacja enterosorben, leczenie objawowe, monitorowanie serca, korekcja zaburzeń elektrolitowych. Specyficzne antidotum nie istnieje.

Interakcja

Połączone zastosowanie tegretolu z Inhibitory CYP3A4 w stanie zwiększyć koncentrację karbamazepina we krwi i powodować działania niepożądane. Udostępnianie induktory CYP3A4 może prowadzić do aktywacji metabolizm Tegretol i zmniejszenie stężenia składnika aktywnego w osoczu, a także możliwy spadek nasilenia działania terapeutycznego.

Poziom karbamazepina we krwi może wzrosnąć Diltiazem, werapamil, dekstropropoksyfen, fluoksetyna, wiloksazyna, fluwoksamina, acetazolamid, cymetydyna, danazol, nikotynamid, desipramina, nefazodon, azole, makrolidy, antybiotyki, terfenadyna, sok grejpfrutowy, inhibitor loratazydazyny.

Poziom karbamazepina we krwi może zmniejszyć fenytoina, fenobarbital, prymidon, teofilina, progabid, kwas walproinowy, metsuximid, ryfampicyna, fensuksimid, cisplatyna, klonazepam, doksorubicyna, okskarbazepina.

Przy jednoczesnym użyciu z Felbamat obniżenie poziomu nie jest wykluczone karbamazepina w surowicy

Karbamazepina w stanie zmniejszyć stężenie, a nawet całkowicie zrównoważyć działanie niektórych leków. Może być konieczna zmiana dawek wielu leków: Klonazepam, klobazam, kortykosteroidy, etosuksymid, kwas walproinowy, prymidon, alprazolam, cyklosporyna, felodypina, digoksyna, haloperidol, doksycyklina, metadon, imipramina, doustne środki antykoncepcyjne, doustne antykoagulanty, Teofilina, Felbamat, Topiramat, Lamotrygina, Tiagabin, Zonisamid, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, Okskarbazepina, Klozapina, inhibitory proteazy, blokery kanału wapniowego, Itrakonazol, lewotyroksyna, prazikwantel, midazolam, olanzapina, leki zawierające estrogeny, Tramadol, Risperidon, Cyprasidon.

Podczas korzystania karbamazepinai Paracetamol nie jest wykluczone zmniejszenie biodostępności tego ostatniego.

Połączone zastosowanie karbamazepina z metoklopramid litulub leki przeciwpsychotyczne może prowadzić do zwiększenia częstości działań niepożądanych.

Jednoczesne stosowanie leku z niektórymi leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, furosemid) zdolny do doprowadzenia do hiponatremia.

Karbamazepina zmniejsza efekty zwiotczające mięśnie niedepolaryzujące.

Warunki sprzedaży

Na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu w temperaturze pokojowej. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data ważności

5 lat

Specjalne instrukcje

W okresie przyjmowania Tegretolu występowanie agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna.

Podczas używania produktu o innej częstotliwości wykrywane jest tymczasowe lub trwałe zmniejszenie ilości liczba płytek krwi lub białe krwinki. Ale w zdecydowanej większości przypadków te działania niepożądane są przejściowe.

Tegretol należy natychmiast anulować, jeśli zostaną wykryte objawy wskazujące na pojawienie się ciężkich zaburzeń dermatologicznych.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z mieszaną napady padaczkowe. W takich przypadkach narzędzie może spowodować pogorszenie przebiegu napadów.

Przed wyznaczeniem Tegretolu i podczas leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów czynnościowych wątroby, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby iu osób starszych.

Przed przepisaniem leku i regularnie podczas procesu leczenia zaleca się przeprowadzenie analizy moczu i określenie poziomu mocznik w osoczu.

Tegretol ma słabą aktywność antycholinergiczną. Podczas stosowania leku u pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym konieczne jest ciągłe monitorowanie tego wskaźnika.

Tegretol jest w stanie znacznie zmniejszyć efekt doustne środki antykoncepcyjne z powodu aktywacji mikrosomów enzymy, z tego powodu kobiety w okresie rozrodczym powinny stosować nielekowe metody zapobiegania ciąży.

Nagłe odstawienie Tegretolu może wywołać drgawki padaczka. Jeśli nadal konieczne jest nagłe przerwanie leczenia lekiem, wówczas w tym przypadku pacjent z padaczką musi przejść na inny leki przeciwpadaczkowe (z odbiorem Diazepam).

Pojawienie się krzyża reakcje nadwrażliwości z Okskarbazepina i Fenytoina.

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu.

Analogi

Dopasowania do kodu ATX poziomu 4:FinlepsinKarbamazepina

Apo-karbamazepina, Actinval, Zagretol, karbamazepina, Zeptol, Mazepin, Storilat, Stazepin, Finlepsin, Epial.

Dla dzieci

Dzieci w wieku 4 lat i młodsze powinny rozpocząć leczenie od 20-60 mg leku na dobę i zwiększyć dawkę o 20-60 mg w ciągu jednego dnia.

U dzieci w wieku powyżej 4 lat leczenie można rozpocząć od dawki 100 mg na dobę; dawka jest zwiększana powoli, o 100 mg raz w tygodniu.

Dawki podtrzymujące dla dzieci wynoszą 10-20 mg / kg dziennie.

Z alkoholem

Zabrania się spożywania alkoholu w okresie używania narkotyku.

Podczas ciąży i laktacji

Dozwolone jest stosowanie leku w tych okresach pod ścisłym nadzorem lekarza i przy ścisłych wskazaniach.

Opinie o Tegretol

Recenzje na temat Tegretolu wskazują, że lek ten zyskał uznanie za skuteczne leczenie napady padaczkowe. Zgłaszane działania niepożądane występują rzadko.

Cena Tegretol gdzie kupić

Cena Tegretolu 200 mg nr 50 w Rosji wynosi 357-406 rubli. Na Ukrainie takie opakowanie kosztuje średnio 228 hrywien.

  • Apteki internetowe w Rosji
  • Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina

Okno dialogowe apteki

  • Tegretol CR retard (tab. Nd. 200 mg nr 50) 284 rub. Kolejność
  • Tegretol (tab. 200 mg nr 50) 355 rub. Kolejność
  • Tegretol CR retard (tab. PO 400 mg nr 30) 296 rub. Kolejność

Eurofarm * 4% zniżki na kod promocyjny medside11

  • Tegretol tsr 400 mg nr 30 tab. Novartis Pharma S.p.A. 317 rub. Zam
  • Tegretol 200 mg n50 tabletka Novartis Pharma S.p.A. 395 rub. Zam
  • Tegretol tsr 200 mg nr 50 tab. Novartis Pharma S.p.A. 320 rub. Zam
pokaż więcej

Apteka 24

  • Tegretol 200 mg N50 tabletki Novartis Pharma S.p.A., Włochy 252 UAH. Zamówienie

Pani Apteka

  • Tegretol tabletki Tegretol tabletki 200 mg nr 50 Włochy, Novartis Pharma 257 UAH zamówienie
pokaż więcej

Obejrzyj wideo: Tegretol (Marzec 2020).

Popularne Wiadomości

Kategoria Leki, Następny Artykuł

Toksyczne infekcje przenoszone przez żywność
Choroba

Toksyczne infekcje przenoszone przez żywność

Informacje ogólne Infekcja przenoszona przez żywność to zatrucie pokarmowe, które może być wywołane nie tylko przez bakterie wytwarzające toksyny, ale także przez toksyny, jeśli są zawarte w żywności. W organizmie wraz ze spożywanym pokarmem bakterie są „aktywowane” przez wytwarzanie substancji szkodliwych dla ludzkiego organizmu.
Czytaj Więcej
Limfadenopatia
Choroba

Limfadenopatia

Informacje ogólne Limfadenopatia (lub limfopatia), co to znaczy? Ten termin medyczny oznacza każdą zmianę w węzłach chłonnych w konsystencji, wielkości lub ilości. Limfadenopatia jest jednym z objawów wielu chorób, różniących się przyczyną, metodami leczenia i rokowaniem. Termin ten ma charakter uogólniający, a ważnym jego składnikiem jest zapalenie węzłów chłonnych (wzrost węzła chłonnego z powodu procesu zapalnego w tkance węzła) i rozrost reaktywny (są one spowodowane odpowiedzią immunologiczną organizmu).
Czytaj Więcej
Wstrząs krwotoczny i hipowolemiczny
Choroba

Wstrząs krwotoczny i hipowolemiczny

Informacje ogólne Wstrząs hipowolemiczny jest stanem patologicznym, który rozwija się pod wpływem zmniejszenia objętości krążącej krwi we krwi lub niedoboru płynu (odwodnienia) w ciele. W rezultacie zmniejsza się objętość udaru i stopień wypełnienia komór serca, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia, perfuzji tkanek i zaburzeń metabolicznych.
Czytaj Więcej
Zapalenie oskrzeli
Choroba

Zapalenie oskrzeli

Informacje ogólne Zapalenie oskrzeli jest chorobą, w której występuje proces zapalny błony śluzowej ścian oskrzeli. Ludzki oskrzel to sieć rurek, która jest silnie rozgałęziona i przenosi powietrze, które osoba wdycha z krtani do płuc. Jeśli infekcja dostanie się do organizmu lub nastąpi proces zapalny w oskrzelach, proces krążenia powietrza w płucach i plecach zostanie zakłócony.
Czytaj Więcej