Leki

Monosan

Skład

Tabletka zawiera 20/40 mg substancji aktywnej 5-monoazotan izosorbidu.

Składniki pomocnicze: granulowana laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia (kukurydza), talk i stearynian magnezu.

Formularz zwolnienia

Monosan jest produkowany przez producenta w postaci tabletek. Białe tabletki mają okrągły kształt, z jednej strony wizualizowane jest specjalne ryzyko.

Tabletki pakowane są w 10 sztuk w blistry. W opakowaniu tektury znajdują się 3 blistry z tabletkami i instrukcjami z zaleceniami.

Działanie farmakologiczne

Aktywnym składnikiem jest obwodowy środek rozszerzający naczynia krwionośne („vaso” - naczynia + „rozszerzacz” - rozszerzacz), który dotyczy głównie naczyń żylnych. Lek jest w stanie stymulować produkcję specjalnego relaksującego czynnika śródbłonka - tlenku azotu w śródbłonku naczyniowym.

Pod wpływem tego czynnika aktywowana jest wewnątrzkomórkowa enzymatyczna cyklaza guanylowa, co prowadzi do wzrostu mediatora rozszerzającego naczynia - cGMP.

W rezultacie zmniejsza się zapotrzebowanie na komórki mięśnia sercowego w O2, co tłumaczy się zmniejszeniem wskaźników afterload i wstępne ładowanie. Zarejestrowany Wyrażony ekspansja wieńcowa.

Substancja czynna jest w stanie zmniejszyć przepływ krwi do prawego przedsionka, zmniejszając ciśnienie w krążeniu płucnym i zmniejszając nasilenie objawów negatywnych z obrzęk płuc. W obszarach o zmniejszonym krążeniu krwi obserwuje się redystrybucję przepływu wieńcowego pod wpływem Monosanu.

U pacjentów, którzy cierpią dusznica bolesna, Choroba niedokrwienna serca zauważalnie zwiększona tolerancja (odporność) na aktywność fizyczną. Często na tle stosowania azotanów pojawiają się bóle głowy, co tłumaczy się zdolnością leków do rozszerzania światła naczyń opony twardej i mózgu.

Monosan może zmniejszać syntezę płytek krwi Tx, a także hamować agregacja płytek krwi. Tolerancja krzyżowa jest charakterystyczna. Wrażliwość na substancję czynną po przerwie w leczeniu jest dość szybko przywracana.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Po zażyciu per os efekt przeciwdławicowyzarejestrowany po 30-45 minutach i może trwać prawie 10 godzin. Substancja czynna jest szybko i całkowicie wchłaniana ze światła przewodu pokarmowego. Monoazotan izosorbidu Ma wysoki wskaźnik biodostępności 100%, co tłumaczy się brakiem efektu pierwszego przejścia przez układ wątrobowy.

T max po podaniu wynosi 1 godzinę. Stężenie w osoczu różni się tylko nieznacznie w zależności od indywidualnych różnic. Wskaźnik indywidualnego poziomu substancji czynnej w osoczu krwi wynosi 100 mg / ml. Nie dochodzi do wiązania z białkami osocza. W przypadku farmakokinetyki w dawkach od 10 do 80 mg charakterystyczna jest liniowość.

Metabolizm substancja czynna jest przeprowadzana w układzie nerkowym, w przeciwieństwie do diazotan izosorbidu, który jest metabolizowany w wątrobie. W wyniku reakcji metabolicznych powstają 3 składniki: 2 glukuronid izosorbidu-5-monoazotanu i izosorbid. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 4-5 godzin. 2% jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, 98% w postaci metabolitów glukuronowych. Klirens nerkowy - 115 ml / min. Farmakokinetyka leku nie zmienia się znacząco w przypadku nerek i niewydolność wątrobowokomórkowa.

Wskazania do stosowania Monosan

Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i jako część wieloskładnikowego schematu leczenia. Zastosowanie Monosan w kardiologii:

  • serce płucne, nadciśnienie płucne;
  • przewlekła postać niewydolności serca;
  • zapobieganie atakom dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą wieńcową.

Przeciwwskazania

  • zapaść naczyniowa;
  • szok
  • hipowolemia tętnicza i niedociśnienie tętnicze (spadek skurczowego ciśnienia krwi do 100 mm Hg; spadek rozkurczowego ciśnienia krwi poniżej 60 mm Hg; spadek żylnego ciśnienia centralnego do 4-5 mm Hg);
  • tamponada serca;
  • ostry etap zawał mięśnia sercowego (z ciężkim niedociśnieniem tętniczym);
  • niewydolność lewej komory i niskie rozkurczowe ciśnienie krwi;
  • toksyczny obrzęk płuc;
  • karmienie piersią;
  • kształt kątowy jaskra;
  • choroby, które wywołują wzrost ciśnienie śródczaszkowe (urazowe uszkodzenie mózgu, postać krwotoczna udar mózgui inne);
  • indywidualna nadwrażliwość;
  • limit wieku - do dorosłości.

Względne przeciwwskazania:

  • zaciskające zapalenie osierdzia;
  • tendencja do ortostatycznego rozregulowania naczyń krwionośnych;
  • zwężenie zastawki mitralnej;
  • zaawansowany wiek;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • niewydolność wątroby (zwiększone ryzyko methemoglobinemii);
  • przerostowa kardiomiopatia(zwiększone ataki dusznicy bolesnej);
  • tyreotoksykoza;
  • ciężki przebieg niedokrwistości;
  • zwężenie aorty.

Skutki uboczne

Przewód pokarmowy:

  • pieczenie w języku;
  • wymioty
  • uczucie suchości w ustach;
  • nudności

Układ sercowo-naczyniowy:

  • tachykardia;
  • uczucie ciepła w ciele;
  • przekrwienie skóry twarzy;
  • azotan bóle głowy
  • wyraźny spadek ciśnienie krwi;
  • Zawroty głowy
  • zapaść ortostatyczna;
  • wzmożone i nasilone ataki dusznicy bolesnej (rodzaj paradoksalnej reakcji).

Układ nerwowy:

  • spowolnienie prędkości reakcji motorycznych i umysłowych;
  • wzrosła senność;
  • sztywność
  • niewyraźna percepcja wzrokowa.

Inne reakcje:

  • ustalenie tolerancji (forma krzyżowa - w stosunku do innych azotanów);
  • złuszczający zapalenie skóry;
  • określone wysypki skórne.

Monosan, instrukcje użytkowania (Metoda i dawkowanie)

Tablety są używane tylko dla systemu operacyjnego. Producent zaleca picie tabletek wodą, połykając w całości. Oceniając nasilenie choroby podstawowej i współistniejącej patologii, lekarz prowadzący wybiera schemat leczenia.

Leczenie rozpoczyna się od zażycia 10-20 mg Monosan 1-3 razy dziennie. Po 3-4 dniach leczenia reżim dawkowania dostosowuje się w zależności od efektu klinicznego, możliwe jest zwiększenie do 20-40 mg dwa razy dziennie. W niektórych przypadkach ilość leku zwiększa się do 80 mg / dzień - maksymalna dzienna dawka.

Przedawkowanie

Omdlenie, zapaść, zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, duszność, hiperpnea, methemoglobinemia, zespół biegunkowy, bóle głowy, letarg, osłabienie, tachykardia odruchowa, hipertermia, zaburzenia widzenia, porażenie ciśnienie śródczaszkowe, skurcze, śpiączka, wymioty, nudności, zwiększone pocenie się.

Ogólne zalecenia: ustawić pacjenta w pozycji poziomej, wykonać manipulację płukaniem żołądka, przepisać leki enterosorbujące, monitorować parametry życiowe, w razie potrzeby przeprowadzić ich korektę.

Terapia specyficzna: w przypadku wstrząsu i ciężkiego niedociśnienia tętniczego BCC zostaje uzupełnione. Infuzja Dopamina i / lub Noradrenalina przeprowadzane w wyjątkowych przypadkach w celu poprawy krążenia krwi.

Niepoprawne wprowadzenie Adrenalina, Adrenalina i inne pokrewne związki. Podczas diagnozy przeprowadzana jest methemoglobinemia hemodializa, terapia tlenowatransfuzja wymienna, podawana dożylnie kwas askorbinowy w postaci soli sodowej.

Interakcja

Substancja czynna jest w stanie zwiększyć stężenie Dihydroergotaminawe krwi. Zgłaszano zmniejszenie skuteczności leków wazopresyjnych. Barbiturany są w stanie zmniejszyć stężenie izosorbidu i przyspieszyć jego przemianę biologiczną.

Nasilenie działania hipotensyjnego monoazotanu izosorbidu jest rejestrowane przy jednoczesnym leczeniu Tadalafiltrójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, Wardenafil, Sildenafil, leki moczopędne, beta-adrenolityki, leki rozszerzające naczynia krwionośne, inhibitory PDE-5.

Działanie przeciwdławicowe jest wzmocnione przez leczenie Propranolol, Amiodaron oraz leki z grupy BKK (Nifedypina, Werapamil) Podczas interakcji ze związkami nitrowymi działanie terapeutyczne noradrenaliny (noradrenalina) jest znacznie zmniejszone.

Leki otoczkowe, ściągające i adsorbujące zmniejszają szybkość wchłaniania izosorbidu. M-antycholinergiczne (Atropina) są w stanie zwiększyć ciśnienie śródgałkowe przy jednoczesnej terapii azotanami. Zmniejszenie nasilenia działania przeciwdławicowego (spadek ciśnienia krwi, wzrost częstości akcji serca) obserwuje się podczas leczenia lekami blokującymi receptory alfa-adrenergiczne i beta-adrenostymulanty.

Warunki sprzedaży

Jest sprzedawany w drogeriach. Konieczne jest przedstawienie medycznego formularza recepty z pieczęciami.

Warunki przechowywania

Transport i przechowywanie tabletów wymaga spełnienia określonych warunków:

  • oryginalne opakowanie;
  • temperatura wynosi 15-25 stopni;
  • suche miejsce.

Data ważności

4 lata

Specjalne instrukcje

Lek nie jest stosowany do zatrzymywania ataków dławicy piersiowej. Obowiązkowe monitorowanie ciśnienia krwi i tętna. Jeśli lek musi być stosowany na tle niedociśnienia tętniczego, wówczas konieczne jest przepisanie leków o dodatnim działaniu inotropowym.

Przy częstym stosowaniu leku w dużych dawkach rozwija się tolerancja. W takich przypadkach, po 3-6 tygodniach terapii, wymagana jest tymczasowa przerwa trwająca 24-48 godzin lub na 3-5 dni po wyznaczeniu innych leków przeciwdławicowych.

Zmniejszenie dawki należy wykonywać stopniowo. To samo dotyczy wycofania leku, zmniejszenie dawki odbywa się etapami. Napoje zawierające alkohol są niedozwolone. Lek jest w stanie spowolnić prędkość reakcji motorycznych i umysłowych, co może wpływać na zarządzanie pojazdami i złożone mechanizmy.

Analogi Monosan

Dopasowania do kodu ATX poziomu 4:NitrosprayNitroglicerynaEfoxNitromintPectrolIsocketErinitCardicetSustak ForteAzotrosorbid
  • Monochinkwe;
  • Cardicet
  • Isocket;
  • Pektrol;
  • Efox.

Dla dzieci

Zastosowanie w praktyce pediatrycznej jest ograniczone - do 18 lat.

Podczas ciąży i laktacji

Karmienie piersią i ciążasą względnymi przeciwwskazaniami, ponieważ lek można przepisać, jeśli korzyści dla matki przeważają w porównaniu z negatywnymi konsekwencjami dla płodu / dziecka.

Recenzje o Monosan

Regularne przyjmowanie leku może znacznie zmniejszyć częstotliwość ataków dławicy piersiowej. Pacjenci zauważają, że nasilenie ataków bólu w klatce piersiowej podczas leczenia jest znacznie zmniejszone, a także zwiększona tolerancja / odporność na aktywność fizyczną.

Zmniejsza się duszność, znika uczucie braku tlenu, poprawia jakość życia. Lek jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje negatywne działania niepożądane opisane w odpowiedniej sekcji.

Cena Monosan gdzie kupić

W Rosji lek kosztuje około 100 rubli.

Koszt leku różni się w zależności od dawki, sieci aptek.

  • Apteki internetowe w Rosji
  • Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina
  • Apteki internetowe w Kazachstanie

ZdravCity

  • Monosan Tab. 40 mg n30Pro.Med.Cs147 rub. Kolejność
  • Monosan Tab. 20 mg n30Pro.Med.Cs79 rub. Porządek

Okno dialogowe apteki

  • Monosan (tab. 20 mg nr 30) 83 rub. Kolejność
  • Monosan (tab. 40 mg nr 30) 146 rub. Kolejność

Eurofarm * 4% zniżki na kod promocyjny medside11

  • Monosan 20 mg n30 tabl.PRO.MED.CS Prague a.o.80 rub. Order
  • Monosan 40 mg tabletka n30 Pro.Med.Cs163 rub. Kolejność
pokaż więcej

Pani Apteka

  • Tabletki Monosan Tabletki Monosan 40 mg nr 30, PRO.MED.CS Praha 116 UAH zamówienie
  • Tabletki Monosan Tabletki Monosan 20 mg nr 30, PRO.MED.CS Praha 76 UAH zamówienie
pokaż więcej

BIOSFERA

  • Monosan 40 mg nr 30 tabletek PRO.MED.CS Praha a.s. (Republika Czeska) 1 tenge
  • Monosan 20 mg nr 30 tabletek PRO.MED.CS Praha a.s. (Republika Czeska) 760 tg. Zamówienie
pokaż więcej

Obejrzyj wideo: Monosan herbi 500 (Luty 2020).

Popularne Wiadomości

Kategoria Leki, Następny Artykuł

Afazja
Objawy

Afazja

Afazja ruchowa (afazja Brocka, afazja ruchowa aferentna) to stan, w którym osoba traci zdolność używania słów do wyrażania własnych myśli, czyli mowy. Formacja mowy u ludzi określa lewą półkulę mózgu. Z powodu udaru mózgu lub ciężkiego urazu mózgu jego funkcje mogą być upośledzone, a wynikiem jest całkowita lub częściowa utrata mowy.
Czytaj Więcej
Nadwaga
Objawy

Nadwaga

Otyłość (łac. Obesitas - pełnia, tucz) to przewlekła choroba charakteryzująca się nagromadzeniem nadmiaru tkanki tłuszczowej w organizmie człowieka, co prowadzi do wzrostu masy ciała. Choroba postępuje i towarzyszą jej zaburzenia endokrynologiczne. Stopniowy wzrost masy ciała prowadzi do nieodwracalnych procesów w układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym.
Czytaj Więcej
Zapalone gruczoły
Objawy

Zapalone gruczoły

Zapalenie migdałków jest objawem, który bardzo często objawia się zarówno u dorosłych, jak i dzieci, i może być związany z rozwojem wielu infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, a także w wyniku reakcji alergicznych. U dzieci objaw ten obserwuje się około dwa razy częściej niż u dorosłych.
Czytaj Więcej
Dezorientacja i zamieszanie
Objawy

Dezorientacja i zamieszanie

Dezorientacja to stan, w którym osoba traci zdolność jasnego i jasnego myślenia i działania. W zależności od rodzaju dezorientacji, zdolność pacjenta do rozpoznania miejsca, w którym się znajduje, do zapamiętania tego, co się z nim stało, zanika. W rezultacie powstaje zamieszanie i dana osoba nie może już samodzielnie podejmować żadnej decyzji.
Czytaj Więcej