Substancje czynne

Adrenalina

Nazwa chemiczna

(R) -4-1-hydroksy-2- (metyloamino) etylo-1,2-benzenodiol (jako chlorowodorek lub winian)

Właściwości chemiczne

Epinefryna - co to jest?

Jeden z najważniejszych neuroprzekaźniki, główny hormon wytwarzany przez rdzeń nadnerczy. Inna nazwa tego produktu to adrenalina. W całej strukturze chemicznej substancję można przypisać katecholamina. Epinefryna jest syntetyczna adrenalina.

Zwykle związek znajduje się w różnych tkankach i narządach i jest wytwarzany przez tkankę chromafinową, zwłaszcza rdzeń nadnerczy. Epinefryna na Wikipedii została opisana w artykule na temat adrenalinama wpływ na alfa i receptory beta-adrenergiczne, aktywuje procesy wzbudzania współczulnych włókien nerwowych.

Podczas stresu, z poczuciem niebezpieczeństwa, strachu i niepokoju, oparzeń, obrażeń, koncentracji adrenalina w organizmie wzrasta, aktywując łańcuch reakcji, takich jak „uderzenie lub ucieczka”. Adrenalina bierze udział w wielu rodzajach metabolizmu, wpływa na metabolizm i poziom tkanek glukozawzmacnia glikogenoliza i glukoneogenezahamuje syntezę glikogen w tkankach wątroby i mięśni, przyspiesza rozkład tłuszczów i katabolizm białek.

Istnieją różne formy uwalniania epinefryny. Związek jest sprzedawany w postaci granulek lub kropli homeopatycznych do podawania doustnego, roztworów do wstrzykiwań o różnych dawkach, roztworów do stosowania miejscowego, w postaci substancji w proszku lub nalewki.

Działanie farmakologiczne

Hiperglikemiczna, nadciśnienie, środek zwężający naczynia krwionośne, lek rozszerzający oskrzela, antyalergiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Syntetyczne adrenalina - Epinefryna aktywuje enzymcyklaza adenylanowana poziomie komórkowym zwiększa stężenie wewnątrzkomórkowe jony wapniai obóz. Substancja stymuluje receptory alfa-adrenergiczne i receptory beta-adrenergicznezwiększa ciśnienie krwi, zwęża naczynia narządów jamy brzusznej, skóry i błon śluzowych, mięśni szkieletowych, jednocześnie rozszerzając naczynia mózgowe. Działanie presyjne po podaniu leku nie jest tak wyraźne jak po wstrzyknięciu noradrenalina.

Jeśli szybkość podawania leku jest dość niska (mniej niż 0,01 μg na kg masy ciała pacjenta na minutę), wówczas istnieje możliwość obniżenia ciśnienia krwi z powodu rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy wystarczająco wysokiej szybkości podawania (od 0,04 do 0,1 μg na kg na minutę) i dawkowaniu epinefryna zwiększa częstość akcji serca i częstość akcji serca, objętość minutową krążenia krwi i objętość udaru krwi. W takim przypadku następuje zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego. Jeśli szybkość infuzji jest większa niż 0,02 μg na kg masy ciała na minutę, skurczowe ciśnienie krwi i całkowity obwodowy opór naczyniowy wzrastają.

Zmiana czynności serca i stymulacja receptory beta-adrenergiczne mięsień sercowy, epinefryna znacznie poprawia i przyspiesza skurcze serca, ułatwia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, co może prowadzić do rozwoju zaburzenia rytmu sercamijający odruchowa bradykardia.

Substancja ma również wielokierunkowy wpływ na mięśnie gładkie. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i jelit, ale prowadzi do rozszerzenia źrenicy. Ze względu na stymulację procesów wydalania jony potasu z komórek zastosowanie substancji może prowadzić hipokaliemia.

Narzędzie zwiększa zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego, zapobiega rozwojowi obrzęk oskrzeli. Ponadto lek zmniejsza szybkość wchłaniania środki miejscowo znieczulające, wydłuża czas działania i zmniejsza toksyczność znieczulenia miejscowego.

Pomimo faktu, że epinefryna stymuluje ośrodkowy układ nerwowy, słabo przenika przez BBB. Narzędzie stymuluje aktywność i uwalnia energię psychiczną, pomaga mobilizować ciało, wywołuje uczucie niepokoju i napięcia.

Narzędzie ma wyraźne znaczenie antyalergiczny i działanie przeciwzapalnespowalnia procesy produkcyjne kininy, histamina, serotonina, leukotrieny i prostaglandyny, mediatory zapalne. Substancja podnosi również poziom białe krwinki we krwi (usuwa je ze składu w śledzionie i redystrybuuje utworzone elementy krwi). Adrenalina Ma zdolność zmniejszania dopływu krwi do ciał jamistych, stymuluje krzepnięcie krwi.

Po wstrzyknięciu dożylnym efekt leku obserwuje się natychmiast, czas działania wynosi do 2 minut. Po podaniu podskórnym zmiany stanu obserwuje się po 5-10 minutach, a szczyt po 20.

Substancja ma dobrą strawność po domięśniowo lub podskórniewprowadzenie jednak szybko się niszczy. Później lek jest całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnego dotchawiczei stosowanie spojówek. Po wstrzyknięciu maksymalne stężenie osiąga się w ciągu 3-10 minut.

Związek przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Metabolizm substancji zachodzi w wątrobie, zakończeniach COMT i MAO współczulnych nerwów i tkanek. Lek usuwa się za pomocą nerek w postaci kwas waniliowy amindowy, glukuronidy, siarczany i nieznacznie - niezmieniony.

Wskazania do stosowania

Chlorowodorek epinefryny użyj:

  • w celu wyeliminowania reakcji alergicznych typu bezpośredniego (Obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka), które powstały w wyniku alergie na leki, z transfuzją krwi, spożywaniem posiłków, wprowadzaniem innych alergeny lub ukąszenia owadów;
  • o godz asystolew tym w tle Blokada AV 3 stopnie;
  • za zatrzymanie ataku astma oskrzelowa;
  • o godz skurcz oskrzelinapotkany podczas użytkowania znieczulenie;
  • jeśli konieczne jest przedłużenie działania lokalnych środków przeciwbólowych;
  • o godz niedociśnienie tętnicze, których nie można leczyć płynami zastępczymi (po urazach, w szoku, z bakteriemia, operacja na otwartym sercu, z niewydolnością nerek, przedawkowaniem leku, niewydolnością serca);
  • u pacjentów z hipoglikemiaspowodowane przedawkowaniem insulina;
  • o godz jaskra z otwartym kątem przesączaniajeśli operacja jest wymagana w oczach, w celu rozszerzenia źrenicy, usuń ciśnienie śródgałkowe;
  • zatrzymać krwawienie;
  • w leczeniu priapizm.

Przeciwwskazania

Epinefryny nie należy stosować:

  • w zależności od dostępności nadwrażliwość do tej substancji;
  • pacjenci ze zwiększonym ciśnienie krwi;
  • o godz Choroba niedokrwienna serca i tachyarytmie;
  • osoby z migotanie komór;
  • kobiety w ciąży
  • o godz guz chromochłonny;
  • podczas laktacji;
  • o godz przerostowa kardiomiopatia.

Podczas leczenia należy zachować szczególną ostrożność:

  • pacjenci z kwasica metaboliczna;
  • o godz hiperkapnia;
  • po przeziębieniu;
  • o godz migotanie przedsionków, arytmia komorowai niedotlenienie;
  • pacjenci z nadciśnienie płucne;
  • po zawał mięśnia sercowego;
  • o godz krwotoczny, kardiogenny, urazowy lub jakikolwiek inny zszokowanynie spowodowane alergiami;
  • pacjenci z tyreotoksykoza;
  • z okluzyjną chorobą naczyniową;
  • chory miażdżyca lub Choroba Buergera;
  • o godz cukrzycowe zapalenie wsierdzia;
  • pacjenci z Choroba Raynauda;
  • o godz miażdżyca mózgu;
  • chory cukrzyca lub jaskra z zamknięciem kątowym;
  • pacjenci z choroba Parkinsona;
  • ze zwiększoną aktywnością konwulsyjną;
  • jeśli do inhalacji ogólnej stosowane są jednocześnie środki do inhalacji (cyklopropan, fluorotan, chloroform);
  • o godz przerost prostaty;
  • pacjenci w podeszłym wieku;
  • dla dzieci.

Skutki uboczne

Po podaniu leku może rozwinąć się:

  • dusznica bolesna, tachykardiauczucie kołatania serca bradykardiapodnoszenie lub obniżanie ciśnienie krwi;
  • arytmia komorowaból w klatce piersiowej arytmia serca (wysokie dawki);
  • lęk drżeniebóle głowy, zawroty głowy;
  • rzadziej - uczucie zmęczenia, uczucie ciepła lub zimna, nerwowość;
  • bezsennośćspontaniczne skurcze mięśni, pobudzenie NS, zaniki pamięci, dezorientacjapanika i agresja, paranojazaburzenia podobne do schizofrenia (rzadko);
  • wymioty, problemy z oddawaniem moczu, ból podczas oddawania moczu, nudności;
  • wysypki skórne o charakterze alergicznym, skurcz oskrzeli, Obrzęk Quinckego, rumień wielopostaciowy;
  • pocenie się hipokaliemia - rzadko;
  • skurczesilny i silny erekcjanapięcie mięśni

Podczas wstrzyknięcia domięśniowego może wystąpić ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Epinefryna, instrukcje użytkowania (Metoda i dawkowanie)

Najczęściej przepisywany jest lek podskórnie lub domięśniowo. Jest rzadziej podawany. kapać dożylnie.

Epinefryna, instrukcje użytkowania

Jako środek zwężający naczynia zaleca się podawanie leku dożylnie, kapać. Szybkość infuzji wynosi 1 μg na minutę, z możliwością dalszego zwiększenia do 10 μg na minutę.

At wstrząs anafilaktyczny lek podaje się powoli dożylnie. 0,1-0,25 mg substancji rozcieńcza się w 0,9% roztworze chlorek sodu. Jeśli to konieczne, możesz kontynuować wprowadzanie leku w stężeniu 0,1 m na ml. Jeśli stan pacjenta jest bardziej stabilny, zaleca się podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg leku. Jeśli to konieczne, możesz wykonać drugi zastrzyk po 10-20 minutach, a drugi po tym samym czasie.

Aby zatrzymać atak astma oskrzelowa zaleca się podanie podskórne 0,3-0,5 mg rozcieńczonego lub nierozcieńczonego roztworu epinefryny. W razie potrzeby po 20 minutach można wprowadzić dodatkową dawkę (maksymalnie 3 razy). Pokazano również dożylne wstrzyknięcia leku w dawce 0,1-0,25 mg w roztworze chlorek sodu, stężenie 0,1 mg na 1 ml.

Aby wydłużyć czas trwania miejscowego leku przeciwbólowego, przepisuje się 5 μg na ml. Jako znieczulenie kręgosłupaużyj 0,2-0,4 mg leku.

Aby zatrzymać krwawienie, substancję stosuje się miejscowo. Wacik zwilżony roztworem leku umieszcza się w obszarze krwawienia.

At asystole mianować wstrzyknięcie dosercowe Epinefryna rozcieńczona 0,9% Rh chlorek sodu w stosunku 0,5 mg substancji na 10 ml rozpuszczalnika. Podczas resuscytacji stosuje się dożylne zastrzyki leku w postaci rozcieńczonej, co 3-5 minut. At wkraplanie dotchawicze optymalna dawka jest ustalana przez lekarza, powinna być 2-2,5 razy większa niż dawka z zastrzykiem dożylnym.

At asystole u noworodków lek powoli podaje się dożylnie w ilości 10-30 mikrogramów na kg masy ciała dziecka. Wielość zastrzyków - co 3-5 minut. Jeśli dziecko ma więcej niż 1 miesiąc, użyj wyższych dawek. Możesz również podać lek dotchawicznie.

Aby wyeliminować wstrząs anafilaktyczny u dzieci substancję stosuje się podskórnie lub domięśniowo w ilości 10 mg na kg masy ciała dziecka. Maksymalna dawka wynosi 0,3 mg. W razie potrzeby lek można podawać co 15 minut, nie więcej niż 3 razy.

At skurcz oskrzeli u dzieci do 0,3 mg leku podaje się podskórnie. Zastrzyki można powtarzać co 15 minut do 4 razy.

Leczenie jaskra z otwartym kątem przesączania przeprowadzane przez wkraplanie jednej kropli 1-2% roztworu epinefryny do chorego oka, 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Przedawkowanie

W przypadku objawionego przedawkowania: silny wzrost ciśnienie krwi, Brady i tachykardia, migotanie komór lub atriabladość skóry, zimny pot, ból głowy, nudności i wymioty, kwasica metaboliczna. Może się rozwijać zawał mięśnia sercowegokrwotok mózgowy (szczególnie w starszym wieku), obrzęk płuc. W skrajnych przypadkach - fatalny wynik.

Jako leczenie wskazane jest zatrzymanie wlewu lub wstrzyknięcia leku, aby zastosować leczenie objawowe mające na celu utrzymanie funkcjonowania CVS i normalizację ciśnienia krwi. Wprowadzono również blokery alfa (np. fentolamina), beta-blokery (propranolol).

Interakcja

Blokery alfai receptory beta-adrenergiczne- antagoniścita substancja.

W połączeniu z alkaloidy sporyszuwzmocniony efekt zwężający naczynia krwionośneod przyjmowania leków, w skrajnych przypadkach może się rozwinąć zgorzel i wyraźne niedokrwienie.

Efekt presora od przyjmowania leków jest wzmacniany przez nieselektywne beta-blokery.

W połączeniu z lekami przedłużającymi odstęp QT(cyzapryd, astemizolol, terfenadyna), lek przyczynia się do jeszcze większego wydłużenia czasu trwania odstępu QT.

Zdecydowanie zaleca się, aby nie łączyć leku z glikozydy nasercowe, chinidyna, dopamina, chloroform, halotan, metoksyfluran, enfluran, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, izofluran, kokaina ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju zaburzenia rytmu serca.

Jednoczesne podawanie epinefryny z sympatykomimetyki zwiększa obciążenie serca, może prowadzić do działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego.

Lek zmniejsza skuteczność leki przeciwnadciśnieniowe (np. leki moczopędne).

Efekt przyjmowania epinefryny jest wzmocniony przez Inhibitory MAO, blokery m-cholinergiczne, hormony tarczycy, rezerpina, blokery zwojów, oktadyna.

Substancja osłabia działanie insulina, leki hipoglikemiczne, cholinomimetyki, opioidowe środki przeciwbólowe, leki przeciwpsychotyczne, zwiotczające mięśnie, tabletki nasenne.

Specjalne instrukcje

Substancja nie jest zalecana do stosowania po zawał mięśnia sercowegowięc może sprowokować niedokrwienie.

Podczas infuzji konieczne jest użycie urządzenia pomiarowego w celu regulacji szybkości wprowadzania substancji. Najlepiej jest, jeśli napar jest zrobiony z dużej żyły, najlepiej środkowej.

Wstrzyknięcie dosercowe zaleca się wytwarzanie leku tylko w nagłych wypadkach, jeśli inne drogi podawania nie są dostępne, ponieważ istnieje ryzyko odma opłucnowai tamponada serca.

Podczas leczenia lekiem zaleca się okresowe określanie stężenia potasu w surowicy krwi, pomiar ciśnienie krwi, diurezaprodukować EKGmonitorowanie centralne ciśnienie żylne.

At dotchawiczestosowanie absorpcji i osiągnięcie maksymalnego stężenia substancji w osoczu może być nieprzewidywalne.

Podanie leku w stanie szoku nie zastępuje utraconej objętości krążącej krwi, nadal konieczne jest przetoczenie krwi lub osocza, aby podać pacjentowi substytuty krwilub roztwory soli.

Długotrwałe leczenie epinefryną nie jest zalecane, ponieważ może to prowadzić do rozwoju zgorzel lub martwica.

Ponadto lek nie może być stosowany do korygowania ciśnienia krwi podczas porodu, może się rozwinąć atonia macicy i krwawienie, następuje opóźnienie drugiego etapu porodu.

Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki, nagłe odstawienie leku może spowodować obniżenie ciśnienia krwi.

Rozwiązanie jest łatwe do zniszczenia zasady lub środek utleniający.

Jeśli roztwór zmieni kolor na brązowy lub różowy, na dnie ampułki utworzy się osad, wówczas należy go usunąć.

Dla dzieci

Lek może być stosowany w leczeniu zatrzymania krążenia u dzieci. Należy jednak zachować szczególną ostrożność podczas doboru dawki.

Osoby w podeszłym wieku

Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Podczas ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono odpowiednich badań pod ścisłą kontrolą, na podstawie których można stwierdzić, że stosowanie leku przez kobiety w ciąży jest bezpieczne.

Stosowanie epinefryny we wczesnej ciąży może prowadzić do rozwoju wad rozwojowych, niedotlenienie i przepuklina pachwinowa u dzieci. Leku nie należy podawać kobietom w ciąży, jeśli ciśnienie krwi przekracza 130 na 80 mm.

W wyniku eksperymentów na zwierzętach stwierdzono, że przy stosowaniu dawek 25 razy wyższych niż zalecane dla ludzi, lek ma wyraźny działanie teratogenne.

Karmienie piersią najlepiej zatrzymać.

Preparaty zawierające (analogi epinefryny)

Dopasowania do kodu ATX poziomu 4:NoradrenalinaMezatonDobutaminaDopaminaDopaminaAdrenalinaIrifrin

Analogi epinefryny: Adrenalina, Wodorowinian Epinefryny, Wodorowinian Adrenaliny, 0,18% roztwór do wstrzykiwań, Fiolka Chlorowodorku Adrenaliny, Winian Adrenaliny.

Artikain i epinefryna występują w składzie leków: Alfacaine SP, Artikain INIBSA, Artifrin, Primacaine z adrenaliną, Ubistesin, Ultracaine DS, Brilokain-adrenalina, Cytocartin, Artikain DF, Artikain Perrel z adrenaliną, Septanest z adrenaliną.

Recenzje o epinefrynie

Istnieje kilka opinii na temat epinefryny, ponieważ lek jest najczęściej stosowany w szpitalu i nagłych przypadkach. Epinefryna jest niezbędną substancją, często pomagającą uratować życie pacjenta. Działania niepożądane nie występują częściej niż podano w instrukcji.

Cena epinefryny, gdzie kupić

Cena epinefryny w ampułkach w postaci roztworu do wstrzykiwań (1 mg / ml) wynosi około 70 rubli za 5 ampułek. Możesz kupić lek w dowolnej aptece na receptę.

Obejrzyj wideo: WRZECION - ADRENALINA prod. by BeatBrothers (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Substancje czynne, Następny Artykuł

Dieta sportowa
Diety

Dieta sportowa

Ogólne zasady Aby rozwiązać niektóre problemy w celu osiągnięcia wyników sportowych i poprawy ciała, wraz z procesem treningowym, najważniejsze miejsce zajmuje odpowiednio zorganizowane odżywianie. Większość praktykujących najczęściej boryka się z potrzebą odchudzania, przyrostu masy mięśniowej lub przyrostu masy mięśniowej / spalania tłuszczu (poprawa odciążenia mięśni).
Czytaj Więcej
Dieta piwna dla utraty wagi
Diety

Dieta piwna dla utraty wagi

Ogólne zasady Piwo jest ulubionym napojem dużej liczby osób, ale jest uważane za postać wysokokaloryczną i psującą się. Fakt, że piwo rośnie w żołądku, postanowił obalić włoskich dietetyków, którzy opracowali unikalną dietę na piwo. Opiera się na ograniczonym zużyciu wysokokalorycznych potraw i zastosowaniu schłodzonego piwa, które wymaga więcej energii do podgrzania i strawienia.
Czytaj Więcej
Dieta Anny Kurkurina
Diety

Dieta Anny Kurkurina

Zasady ogólne Najsilniejsza kobieta na Ukrainie, absolutna mistrzyni świata w trójboju siłowym, mieszka w Mikołajowie. Anna Kurkurina chętnie dzieli się ze wszystkimi, jak stać się niezależnym, silnym, zdrowym i pięknym. Aby to zrobić, kręci filmy na swoim kanale na YouTube na temat systemu treningowego dla wszystkich grup mięśni zgodnie z własną metodologią, rodzi pytania o prawidłowe odżywianie, codzienne ćwiczenia i ogólnie zdrowy tryb życia.
Czytaj Więcej
Dieta Kisel na odchudzanie
Diety

Dieta Kisel na odchudzanie

Ogólne zasady Na pierwszy rzut oka wydaje się zaskakujące, że galaretka pomaga zrzucić zbędne kilogramy. Czy mogę pić galaretkę na diecie? Możesz, jeśli nie mówimy o tradycyjnej galaretce owocowo-jagodowej, której przygotowanie wykorzystuje skrobię i cukier, co nadaje napojowi nadmierną kaloryczność. Dieta galaretkowa do odchudzania zawiera przydatną galaretkę zbożową (owies, siemię lniane, grykę, ryż lub mieszankę płatków zbożowych), które służą jako pomoc w odchudzaniu.
Czytaj Więcej