Leki

Mirapex

Skład

Jedna tabletka Mirapex obejmuje 0,25 mg lub 1 mg dwuchlorowodorek pramipeksolu jednowodnego (0,18 mg lub 0,7 mg pramipeksol) Dodatkowo: koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, mannitol, powidon, skrobia kukurydziana.

Jedna tabletka Mirapex PD (działanie przedłużone) obejmuje 0,375 mg / 0,75 mg / 1,5 mg / 3 mg / 4,5 mg dwuchlorowodorek pramipeksolu jednowodnego (0,26 mg / 0,52 mg / 1,05 mg / 2,1 mg / 3,15 mg pramipeksol) Dodatkowo: skrobia kukurydziana, hypromeloza 2208, koloidalny dwutlenek krzemu, karbomer 941, stearynian magnezu.

Formularz zwolnienia

Środek terapeutyczny Mirapex (INN - Pramipexole, Pramipexole) jest wytwarzany w postaci tabletek nr 30 i tabletek PD nr 10 lub nr 30.

Działanie farmakologiczne

Przeciwparkinsonowski, dopaminergiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Agonista receptora dopaminy - pramipeksolma wysoką specyficzną i selektywną zdolność wiązania się z podgrupą D2 receptory dopaminy, z których najbardziej wyraźne powinowactwo do receptorów D3. Poprzez stymulację receptory dopaminyumiejscowiony w prążkowiu, lek pomaga zmniejszyć niedobór motoryczny pacjenta obserwowany przy choroba Parkinsona.

Charakterystyka pramipeksolto jego hamujący wpływ na syntezę, późniejsze uwalnianie i dalszy metabolizm dopamina. In vitro pramipeksolchroni neurony dopaminy z procesu ich zwyrodnienia, rozwijającego się podczas neurotoksyczność metamfetaminy lub niedokrwienie.

Leczenie zespół niespokojnych nóg Mirapex (RLS) nie został w pełni zbadany, ponieważ patofizjologia tego stanu chorobowego nie jest całkowicie znana. Mimo to istnieją neuropharmakologiczne dowody pierwotnego zaangażowania w terapię. układ dopaminergiczny. Badania z wykorzystaniem PET (pozytronowa tomografia emisyjna) ujawniły możliwość umiarkowanego wpływu w prążkowiu dopaminergiczne zaburzenie presynaptyczne na patogenezie RLS.

In vitro pramipeksolchroni neurony przed neurotoksycznyuderzenia lewodopa. W zależności od przyjętej dawki zmniejsza wydzielanie prolaktyna.

Długotrwałe stosowanie leku (ponad 3 lata) w leczeniu pacjentów cierpiących choroba Parkinsona, podobnie jak jego leczenie pacjentów z RLS przez 1 rok, nie wykazało żadnych oznak zmniejszenia jego skuteczności.

Po podaniu doustnym wchłanianie pramipeksolu z przewodu pokarmowego zachodzi dość szybko. Cmax w osoczu obserwuje się po około 120 minutach. Absolutny wskaźnik biodostępności przekracza 90%. Stopień wchłaniania pramipeksolu nie zależy od jego spożycia podczas posiłków, ale wydłuża czas do osiągnięcia Cmax w osoczu o około 60 minut. Css zanotowano 48 godzin po rozpoczęciu przyjmowania Mirapex.

Pramipeksol ma szeroki rozkład w ludzkim ciele, Vd wynosi około 500 litrów (z odchyleniem 20%). Około 15% leku wiąże się z białkami osocza. Akumulacja pramipeksolu w czerwone krwinki, o czym świadczy stosunek jego stężeń w czerwone krwinkiw porównaniu do stężenia w osoczu wynoszącego 2. U zdrowych młodych ochotników T1 / 2 leku wynosi 8 godzin, u starszych ochotników - 12 godzin.

Pramipeksol jest wydalany głównie przez nerki, 90% leku jest określane w moczu prawie całkowicie w niezmienionej postaci. Dodatkowe szlaki wydalania pramipeksolu mogą odgrywać pewną rolę w jego eliminacji, chociaż nie wykryto żadnych produktów jego metabolizmu w moczu i osoczu. Klirens nerkowy leku wynosi około 400 ml / min (ze zmianą 25%), czyli około trzy razy szybciej filtracja kłębuszkowa. Tak więc wydzielanie pramipeksol występuje przez kanaliki nerkoweewentualnie stosując system do transportu kationów organicznych.

U kobiet wskaźnik klirens pramipeksoluo około 30% niższy niż ten wskaźnik u mężczyzn, chociaż ta różnica może w dużej mierze zależeć od różnicy masy. Nie ma różnicy w wartościach T1 / 2 między kobietami i mężczyznami.

Klirens pramipeksolu zmniejsza się z wiekiem. U pacjentów w podeszłym wieku (po 65 latach) T1 / 2 leku wzrasta o około 40% (z 8,5 godziny do 12 godzin). W porównaniu ze zdrowymi młodymi wolontariuszami (poniżej 40 lat) całkowity klirens pramipeksolu zmniejsza się o około 30%.

U pacjentów z choroba Parkinsonaw porównaniu ze zdrowymi starszymi wolontariuszami zaobserwowano spadek klirens pramipeksolu do 30%. Przyczyną tej różnicy w wydajności może być zmniejszenie czynności nerek, obserwowane u choroba Parkinsona.

Funkcje farmakokinetyczne pramipeksolw odniesieniu do pacjentów z niewydolność wątroby nie studiowałem. W związku z 90% wydalaniem leku przez nerki w niezmienionej postaci możemy założyć brak znaczącego wpływu zaburzenia czynności wątroby na wydalanie pramipeksolu.

W przypadku ciężkiego zaburzenia czynności nerek (przy CC 20 ml / min) odnotowano spadek klirens pramipeksolu około 75%, z zaburzona czynność nerek umiarkowany (przy CC 40 ml / min) klirens zmniejsza się o 60%. Pacjenci w tych kategoriach muszą zmniejszyć początkowe i podtrzymujące dawki Mirapex. U pacjentów poddawanych zabiegowi hemodializabardzo niski klirens pramipeksolu, ponieważ podczas dializy niewielka ilość jest wydalana.

W grupie wiekowej dzieci farmakokinetyka pramipeksolu nie była badana.

Wskazania do stosowania

Mirapex jest wskazany w leczeniu objawowym. choroba Parkinsona (stosowana jest monoterapia, a także jednoczesne stosowanie z Lewodopa) i leczenie objawów negatywnych zespół niespokojnych nóg.

Przeciwwskazania

Mirapex jest przeciwwskazany u pacjentów z osobistą nadwrażliwością na pramipeksollub inne składniki tabletek, a także w wieku poniżej 18 lat.

Pacjenci z niskie ciśnienie krwi i niewydolność nereka także kobiety karmiące i ciężarne.

Skutki uboczne

Terapia za pomocą Mirapex może prowadzić do następujących negatywnych skutków ubocznych:

  • zmniejszony apetyt;
  • nienormalne sny;
  • omdlenie
  • amnezja;
  • swędzenie/wysypkai inne zjawiska nadwrażliwość;
  • zaburzenia zachowania (symptomatologia kompulsywnych i impulsywnych działań, w tym hiperseksualność, przejadanie sięobsesyjny chęć zakupówpatologiczny przywiązanie do hazardu itp.);
  • niewydolność serca;
  • zmniejszenie / zwiększenie masy ciała;
  • zdezorientowana świadomość;
  • zmniejszenie ostrości wzroku / przejrzystości;
  • zaparcia;
  • Lęk
  • majaczenie;
  • senność;
  • hiperkinezja;
  • zawroty głowy;
  • czkawka;
  • dyskineza;
  • ból głowy;
  • przerost;
  • duszność;
  • nagłe zasypianie;
  • zmęczenie
  • zapalenie płuc
  • omamy;
  • zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie);
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • paranoja;
  • zmniejszone wydzielanie hormonu antydiuretycznego;
  • obrzęk obwodowy;
  • bezsenność;
  • nudności / wymioty
  • popęd seksualny.

Instrukcje użytkowania

Tabletki Mirapex są przeznaczone do podawania doustnego (doustnego) w połączeniu z wodą i niezależnie od czasu posiłku. Wszystkie dzienne dawki leku w miligramach obliczane są według dwuchlorowodorek pramipeksolu jednowodny i równomiernie podzielony na 3 dawki.

Instrukcje dotyczące stosowania Mirapex w leczeniu choroby Parkinsona

Pierwszy tydzień terapii za pomocą Mirapexu jest przeprowadzany w dawce dziennej 0,375 mg podzielonej na trzy dawki 0,125 mg. Jeśli leczenie nie jest wystarczająco skuteczne, w drugim tygodniu można zwiększyć dzienną dawkę do 0,75 mg (trzy razy 0,25 mg), aw trzecim tygodniu do 1,5 mg (trzy razy 0,5 mg). W przyszłości możliwe jest zwiększenie dziennej dawki leku o 0,75 mg na tydzień, aż do maksymalnej dawki dziennej wynoszącej 4,5 mg. Taki stopniowy wzrost (1 raz w ciągu 5-7 dni) dziennych dawek odbywa się w celu zmniejszenia możliwych objawów działań niepożądanych Mirapex i jest prowadzony do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego terapii.

Leczenie wspomagające przeprowadza się przy użyciu indywidualnie dobranych dawek Mirapex w zakresie od 0,375 mg do 4,5 mg. Na wszystkich etapach choroby (od wczesnego do późnego) obserwowano skuteczność leku, zaczynając od zastosowania dziennej dawki 1,5 mg. Ponadto u niektórych pacjentów nie można wykluczyć możliwości dodatkowego działania terapeutycznego Mirapexu w dawce dziennej przekraczającej 1,5 mg, szczególnie w późnym stadium rozwoju choroby, gdy stosuje się zmniejszenie dawki. lewodopa.

Przerwanie leczenia preparatem Mirapex odbywa się poprzez stopniowe codzienne zmniejszanie jego dziennych dawek o 0,75 mg, aż do osiągnięcia dawki dziennej 0,75 mg, po czym dawka jest dalej zmniejszana o 0,375 mg.

W terapii równoległej z lewodopazalecam zwiększenie dawki Mirapex, a także w trakcie wspomagania leczenia, aby zmniejszyć przyjmowaną dawkę lewodopaw celu uniknięcia nadmiernego stymulacja dopaminergiczna organizm

At patologie nerek Początkową terapię Mirapex u pacjentów z CC większą niż 50 ml / min przeprowadza się w schemacie dawkowania zalecanym powyżej. Przy CC 20-50 ml / min dzienną dawkę początkową leku należy zmniejszyć o jedną trzecią i wynosić 0,25 mg (0,125 mg dwa razy w ciągu 24 godzin). Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka podtrzymująca Mirapex dla takich pacjentów nie powinna przekraczać 2,25 mg. Przy CC mniejszym niż 20 ml / min przepisywana jest pojedyncza dawka leku na dzień, zaczynając od dawki 0,125 mg. Tacy pacjenci, jako dawka podtrzymująca, mogą przyjmować maksymalnie 1,5 mg Mirapex w ciągu 24 godzin.

W przypadku zmniejszona czynność nerek podczas leczenia podtrzymującego dzienną dawkę Mirapexu należy zmniejszyć o procentowe zmniejszenie CC (tj. wraz ze zmniejszeniem CC o 30%, również zmniejszyć dawkę leku o 30%). Przy CC 20-50 ml / min dzienną dawkę Mirapex dzieli się na dwie dawki, przy CC poniżej 20 ml / min, dzienną dawkę przyjmuje się raz.

Konieczność dostosowania schematu dawkowania w leczeniu pacjentów z patologie wątroby nie istnieje.

Instrukcje dotyczące stosowania Mirapex w leczeniu zespołu niespokojnych nóg

W leczeniu tej patologii Mirapex jest początkowo przepisywany w dziennej dawce 0,125 mg, z pojedynczą dawką przez 2-3 godziny przed snem. Jeśli konieczne jest dalsze zmniejszenie negatywnych objawów choroby, dzienną dawkę można stopniowo zwiększać co 4-7 dni, początkowo do 0,25 mg, po do 0,5 mg i maksymalnie do 0,75 mg.

Leczenie wspomagające przeprowadza się w indywidualnie dobranej dawce Mirapex, w zakresie od 0,125 mg do 0,75 mg.

Przerwanie leczenia nie wymaga stopniowego zmniejszania dawki leku. W badaniach klinicznych zjawisko nasilenia się negatywnych objawów choroby po równoczesnym przerwaniu leczenia przy dowolnej dawce dobowej zaobserwowano tylko u 10% pacjentów.

At patologie nerekwydalanie pramipeksolu zależy od ich stanu funkcjonalnego i zależy od wskaźników QC. Wyniki badań farmakokinetycznych u pacjentów z niewydolność nerek (przy QC większej niż 20 ml / min) nie wykazano potrzeby dostosowania schematu dawkowania. Zastosowanie Mirapex u pacjentów z Sci niewystarczająca czynność nerek nie studiowałem.

At patologie wątroby zmniejszenie dawki Mirapex nie jest wymagane, ponieważ około 90% wchłoniętej substancji czynnej leku jest wydalane z moczem.

Bezpieczeństwo i skuteczność Mirapex w leczeniu pacjentów w wieku dziecięcym (do 18 lat) nie zostało ustalone.

Przedawkowanie

Epizody ciężkiego przedawkowania podczas leczenia lekiem Mirapex nie zostały opisane. Przypuszczalnie przy przyjmowaniu nadmiernych dawek leku mogą wystąpić negatywne objawy charakterystyczne dla profilu farmakodynamicznego agonistów receptora dopaminy: pobudzenienudności / wymioty omamy, hiperkinezjaobniżone ciśnienie krwi

Antidotum na pramipeksol nie istnieje. Leczenie przedawkowania powinno obejmować czyszczenie przewodu żołądkowo-jelitowego, obserwacja dynamiczna i leczenie objawowe. Wydajność hemodializa przesłuchiwany. W przypadku obserwacji u pacjenta Wzbudzenie OUN zezwól na aplikację leki przeciwpsychotyczne.

Interakcja

Ponieważ wiązanie pramipeksolu z białkami osocza odbywa się w niewielkim stopniu (mniej niż 20%), a także z powodu niskiej biotransformacji tego leku, jego interakcja z innymi środkami terapeutycznymi, które wpływają na wiązania białkowe lub wydalanie w wyniku procesu biotransformacji jest mało prawdopodobna.

Inhibitory wydzielania substancje kationowe przez kanaliki nerkowe (Cymetydyna), a także leki, które są niezależnie wydalane przez kanaliki nerkowe, mogą wchodzić w interakcje z substancją czynną Mirapex - pramipeksolem i prowadzić do zmniejszenia klirensu jednego leku lub obu środków terapeutycznych. W przypadku jednoczesnego stosowania z pramipeksolem takie leki (w tym amantadyna) musisz zwrócić uwagę na zjawisko nadmiernego stymulacja dopaminy (nadmierne podniecenie, omamy, dyskineza) i terminowo dostosuj schemat dawkowania terapii.

Selegilinai lewodopa nie wpływają na parametry farmakokinetyczne pramipeksolu, co z kolei nie wpływa na ogólne parametry wchłaniania i wydalania lewodopy.

Interakcja pramipeksolu z lekami antycholinergicznymi i amantadynacelowo nie badane. Jednak ze względu na podobny mechanizm wydalania możliwa jest interakcja pramipeksolu i amantadyny. Leki antycholinergiczne podlegają głównie przemianom metabolicznym, dlatego ich interakcja z pramipeksolem jest wątpliwa.

Wraz ze wzrostem dawki pramipeksolu zaleca się zmniejszenie dawki lewodopy razem. Dawki innych leków przeciwparkinsonowskich są utrzymywane na stałym poziomie.

Ze względu na potencjalne skutki skumulowane należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania z etanolem lub mirapeksem lub środki uspokajającea także leki zwiększające stężenie w osoczu pramipeksol(cymetydyna).

W leczeniu pramipeksolnależy unikać jednoczesnego podawania leki przeciwpsychotyczne (np. z oczekiwaniami antagonizm).

Warunki sprzedaży

Mirapex jest lekiem na receptę.

Warunki przechowywania

Tabletki Mirapex należy przechowywać w temperaturze otoczenia do 30 ° C.

Data ważności

Mirapex nadaje się do użytku przez 3 lata od daty produkcji tabletu.

Specjalne instrukcje

Manifestacje omamyi zdezorientowana świadomość są najczęstszymi działaniami niepożądanymi po zażyciu agoniści dopaminy (w tym Mirapex) i lewodopa. W przypadku jednoczesnego podawania pramipeksolu i lewodopy w późnym stadium choroby objawy omamyodnotowywano częściej w porównaniu z monoterapią Mirapex u pacjentów we wczesnym stadium choroby. Pacjentów przyjmujących Mirapex należy poinformować o możliwości rozwoju omamy(zwykle wizualnie), co może wpływać na ich zdolność do wykonywania niebezpiecznych prac i prowadzenia samochodu.

Pacjenci poddawani leczeniu za pomocą leki dopaminergicznepodobnie jak osoby opiekujące się nimi, powinni być świadomi możliwości wystąpienia objawów nieprawidłowego zachowania (objawy kompulsywnych i impulsywnych działań), w tym: hiperseksualnośćhiperfagia (przejadanie się), patologiczne zakupy (ciągłe pragnienie zakupów) i patologiczne pasja do hazardu. Jeśli ten nieprawidłowy objaw objawi się, należy podjąć decyzję o zmniejszeniu dawki Mirapex i ewentualnie o stopniowym przerywaniu leczenia.

U pacjentów z psychotyczne zaburzeniastosowanie pramipeksolu w połączeniu z agoniści dopaminy możliwe tylko przy odpowiedniej ocenie stosunku ryzyka do korzyści takiego leczenia. Należy unikać jednoczesnego stosowania leków przeciwpsychotycznych i pramipeksolu.

Na etapie leczenia Mirapex zaleca w regularnych odstępach czasu sprawdzanie wzroku pacjenta. W zależności od dostępności zaburzenia widzenia badanie wzroku należy wykonać natychmiast po pierwszej dawce leku.

Pacjenci z ciężką postacią wymagają ostrożnego stosowania Mirapex patologie sercowo-naczyniowe. Z powodu możliwej formacji niedociśnienie ortostatyczne, podczas leczenia lekami dopaminergicznymi należy przyjmować w celu kontrolowania ciśnienia krwi pacjenta, szczególnie na początku terapii.

Należy ostrzec pacjentów o możliwości manifestacji. działanie uspokajające Mirapex. Istnieją doniesienia o uczuciach sennośći kolejne nagłe zasypianie podczas zwykłych codziennych czynności pacjenta (w tym wykonywania niebezpiecznych prac i prowadzenia samochodu), odnotowywanych na każdym etapie terapii.

Badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko czerniakiu pacjentów z chorobą Parkinsona (2-6 razy wyższy w porównaniu z populacją ogólną). Nie wiadomo, czy to zwiększone ryzyko powstawania czerniakikonsekwencja większości choroba Parkinsonalub jest związany z innymi czynnikami, w tym przyjmowaniem leków stosowanych w leczeniu tej patologii. Z powyższych powodów sami pacjenci i ich opiekunowie powinni zostać poinformowani o możliwym powstaniu czerniaki podczas przyjmowania leków dopaminergicznych, w tym pramipeksolu.

Doniesiono, że podczas terapii choroba Parkinsona gwałtowne zaprzestanie stosowania leków dopaminergicznych doprowadziło do rozwoju negatywnych objawów podobnych do objawów złośliwy zespół przeciwpsychotyczny.

Komunikaty opisane w literaturze wskazują na możliwość wzmocnienia zespół niespokojnych nóg w przypadku leczenia lekami dopaminergicznymi. Ten wzrost przejawił się wcześniejszym początkiem rozwoju objawy wieczorne choroba (czasami po obiedzie) i rozprzestrzenianie się podobnych negatywnych zjawisk na inne kończyny. Jednak 26-tygodniowe kontrolowane badania kliniczne poświęcone badaniu tego konkretnego efektu nie wykazały istotnej różnicy we wzroście objawów klinicznych RLS w pramipeksolu i placebo.

Poinformuj pacjentów o potencjalnej formacji omamy(zwykle wizualnie), co negatywnie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Podczas przyjmowania Mirapex można zaobserwować działanie uspokajające uczucie przyjmowania leków sennośći natychmiastowy sen w życiu codziennym. Ze względu na to, że sennośćjest dość częstym negatywnym zjawiskiem terapii lekami dopaminergicznymi i może prowadzić do potencjalnie śmiertelnych konsekwencji, pacjenci powinni porzucić niebezpieczną pracę i prowadzić samochód, dopóki nie uzyskają wystarczającego doświadczenia z terapią Mirapex i możliwości odpowiedniej oceny jej wpływu na własną rękę. silniki / lub mentalny aktywność. W przypadku manifestacji w życiu codziennym wzrosła sennośćlub nagłe zasypianie (podczas jedzenia, rozmowy itp.) podczas leczenia nie zaleca się pacjentom angażowania się w niebezpieczną pracę i prowadzenie pojazdów.

Analogi Mirapex

Dopasowania do kodu ATX poziomu 4:PramipeksolPronoran

Analogi Mirapex są reprezentowane przez podobne do nich leki terapeutyczne:

  • Abergin;
  • Parlodel;
  • Bromokryptyna;
  • Rolprina SR;
  • Pronoran;
  • Bromergon;
  • Requip Modutab;
  • Newpro;
  • Opriema.

Dla dzieci

W pediatrii (do 18 lat) Mirapex nie jest stosowany.

Z alkoholem

Podczas całego procesu leczenia za pomocą Mirapex pacjent powinien wykluczyć napoje zawierające alkohol.

Podczas ciąży i laktacji

Wpływ preparatu Mirapex na kobiety w ciąży i karmiące piersią nie był badany.

Ankiety przeprowadzone na zwierzętach w celu określenia wpływu pramipeksolu na ich zwierzęta funkcja rozrodcza nie wykazał teratogennego działania leku, ale ujawnił niektóre embriotoksyczność. W związku z tym powołanie Mirapex o godz ciążydozwolone tylko w przypadkach oczywistego przekroczenia korzyści takiego leczenia w porównaniu z możliwym ryzykiem dla płodu.

Wydalanie pramipeksolu z mlekiem przez matkę karmiącą nie było badane. Ponieważ jednym z efektów pramipeksolu jest hamowanie wydzielania prolaktynasugerują jego przytłaczający wpływ na laktacja. Z tego powodu Mirapex nie powinien być przepisywany podczas karmienie piersią.

Recenzje o Mirapex

Mirapex recenzuje na forach dyskusyjnych leki stosowane w terapii choroba Parkinsona, w porównaniu z recenzjami innych podobnych leków, są bardziej pozytywne. Krewni pacjentów obserwują mniejszą częstość i nasilenie działań niepożądanych Mirapex, w tym sennośći omamy, a także większą skuteczność tego leku. Wśród negatywnych aspektów takiego leczenia można zauważyć stopniowe osłabienie działania Mirapex, co prowadzi do konieczności poszukiwania jego zamienników.

Cena Mirapeks, gdzie kupić

Średnia cena Mirapex wynosi 260 rubli za 30 tabletek po 0,25 mg i 900 rubli za 30 tabletek po 1 mg.

Średni zakup Mirapex PD możliwe jest: 0,375 mg nr 30-140 rubli; 1,5 mg nr 30-1 500 rubli; 3 mg nr 30-3000 rubli.

  • Apteki internetowe w Rosji
  • Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina

ZdravCity

  • Mirapex PD Tab. Przedłużenie. 0,375 mg n10 Boehringer Ingelheim141 rub.

Okno dialogowe apteki

  • Mirapex (tab. 0,25 mg nr 30) 255 rub. Kolejność
  • Mirapex (tab. 1 mg nr 30) 1017 rub. Kolejność
  • Mirapex PD 3 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu nr 302908 rub.

Eurofarm * 4% zniżki na kod promocyjny medside11

  • Mirapex 0,25 mg tabletka n30 Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG 288 rub. Zamówienie
  • Mirapex PD 1,5 mg nr 30 tabletek Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG1566 rub. Zamówienie
  • Mirapex PD 0,375 mg nr 10 tabletka Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG 149 rub. Zamówienie
  • Mirapex 1 mg nr 30 tabletka Beringer Ingelheim Pharma GmbH i 1055 rub. Zamówienie
pokaż więcej

Apteka 24

  • Mirapex PD 0,375 mg nr 30 tabletek Beringer Ingelheim Pharma GmbH i Co. KG, Nіmechchina534 UAH na zamówienie
  • Mirapex PD 1,5 mg N30 tabletki Beringer Ingelheim Pharma GmbH i Co. KG, Nіmechchina1811 UAH na zamówienie
  • Mirapex 1 mg nr 30 tabletek Beringer Ingelheim, Niemcy 1585 UAH na zamówienie
  • Mirapex PD 0,75 mg N30 tabletki Beringer Ingelheim Pharma GmbH i Co. KG, Nіmechchina999 UAH na zamówienie
  • Mirapex 0,25 mg nr 30 tabletek Beringer Ingelheim, Niemcy442 UAH na zamówienie

Pani Apteka

  • Stół Mirapex PD 0.375mg No. 30 Australia, Beringer Ingelheim 564 UAH zamówienie
  • Tablety Mirapex PD Tablety Mirapex PD 1,5 mg nr 30 Niemcy, Boehringer Ingelheim Pharma 1901 UAH zamówienie
  • Stół Mirapex PD 0,75 mg №30 Australia, Beringer Ingelheim 1053 UAH na zamówienie
  • Tablety Mirapex Tablety Mirapex 1 mg nr 30 Niemcy, Boehringer Ingelheim Pharma 1574 UAH na zamówienie
pokaż więcej

Obejrzyj wideo: Side Effects : Mirapex (Marzec 2020).

Popularne Wiadomości

Kategoria Leki, Następny Artykuł

Humorystyczne kobiety żyją dłużej
Wiadomości medyczne

Humorystyczne kobiety żyją dłużej

Kobiety z doskonałym poczuciem humoru były o 73% mniej narażone na śmierć z powodu chorób naczyń i serca. Tak interesującą prawidłowość ogłosili niedawno norwescy naukowcy, zauważając, że kobiety mają o 48% mniejsze ryzyko śmierci z jakiegokolwiek powodu, jeśli wiedzą, jak się bawić i mają dobre poczucie humoru.
Czytaj Więcej
Szybki marsz uratuje Cię przed niepełnosprawnością na starość
Wiadomości medyczne

Szybki marsz uratuje Cię przed niepełnosprawnością na starość

Aby uchronić się przed niepełnosprawnością na starość, musisz chodzić jak najwięcej. Naukowcy twierdzą, że zaledwie jedna godzina marszu w szybkim tempie tygodniowo jest kluczem do zapewnienia, że ​​dana osoba nie stanie się niepełnosprawna z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów w jego dojrzałych latach. Eksperci z Baltimore (Stany Zjednoczone) przeprowadzili badanie i doszli do wniosku, że regularne chodzenie może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo niepełnosprawności w starszym wieku.
Czytaj Więcej
Ciężka praca zapobiega ciąży
Wiadomości medyczne

Ciężka praca zapobiega ciąży

Kobiety zmuszone do bardzo ciężkiej pracy mogą później mieć problemy z poczęciem. Ostatnio takie wnioski wyciągnęli naukowcy z Harvard School of Health, którzy niedawno podzielili się wynikami swoich badań ze światem. Ponadto naukowcy zapewniają, że na zdolność reprodukcji kobiety negatywnie wpływa nieregularny harmonogram pracy, w szczególności zmiany nocne.
Czytaj Więcej