Choroba

Padaczka (choroba Padau)

Informacje ogólne

Padaczka - Jest to przewlekła choroba neuropsychiatryczna. Główną cechą charakterystyczną padaczki jest skłonność pacjenta do okresowego nawracania drgawkiktóre pojawiają się nagle. W przypadku padaczki mogą wystąpić napady różnego rodzaju, jednak podstawą takich napadów jest nienormalna aktywność komórek nerwowych w mózgu człowieka, w wyniku czego następuje wyładowanie elektryczne.

Choroba filcowania (tak zwana epilepsja) znana jest ludziom od czasów starożytnych. Zachowano informacje historyczne, że wiele znanych osób cierpiało na tę chorobę (napady padaczkowe wystąpiły u Juliusza Cezara, Napoleona, Dantego, Nobla itp.).

Dzisiaj trudno jest mówić o tym, jak powszechna jest ta choroba na świecie, ponieważ wiele osób po prostu nie zdaje sobie sprawy, że mają dokładnie objawy epilepsji. Kolejna część pacjentów ukrywa swoją diagnozę. Istnieją więc dowody, że w niektórych krajach rozpowszechnienie choroby może wynosić do 20 przypadków na 1000 osób. Ponadto około 50 dzieci na 1000 osób, przynajmniej raz w życiu, miało napad padaczkowy w czasie, gdy temperatura ich ciała znacznie wzrosła.

Niestety do dziś nie ma metody całkowitego wyleczenia tej choroby. Jednak stosując odpowiednią taktykę terapii i wybierając odpowiedni lek, lekarze kończą napady w około 60–80% przypadków. Choroba tylko w rzadkich przypadkach może prowadzić zarówno do śmierci, jak i poważnego upośledzenia rozwoju fizycznego i psychicznego.

Formy padaczki

Padaczka jest klasyfikowana według jej pochodzenia, a także rodzaju napadu. Wyróżnia się zlokalizowana postać choroby (częściowe, ogniskowe). Jest to padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, potyliczna. Ponadto eksperci podkreślają uogólniona epilepsja (formy idiopatyczne i objawowe).

Padaczka idiopatyczna ustalone, jeśli jego przyczyna nie zostanie zidentyfikowana. Objawowa padaczka związane z obecnością organicznego uszkodzenia mózgu. W 50-75% przypadków występuje idiopatyczny typ choroby. Padaczka kryptogennazdiagnozowane, jeśli etiologia zespołów padaczkowych jest niejasna lub nieznana. Takie zespoły nie są idiopatyczną postacią choroby, ale nie można ustalić objawowej padaczki z takimi zespołami.

Padaczka Jacksona jest postacią choroby, w której pacjent ma napady somatomotoryczne lub somatosensoryczne. Takie ataki mogą być zarówno ogniskowe, jak i rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Podczas badania przyczyn wywołujących drgawki lekarze ustalają podstawowy i wtórne (nabyte) formy choroby. Wtórna padaczka rozwija się pod wpływem wielu czynników (choroba, ciąża).

Padaczka pourazowaobjawia się napadami u pacjentów, którzy wcześniej doznali uszkodzenia mózgu z powodu urazu głowy.

Padaczka alkoholowarozwija się u tych, którzy regularnie piją alkohol. Ten stan jest komplikacją alkoholizmu. Charakteryzuje się ostrymi napadami drgawkowymi, które są okresowo powtarzane. Co więcej, po pewnym czasie takie napady pojawiają się już niezależnie od tego, czy pacjent spożywał alkohol.

Nocna padaczka objawia się atakiem snu we śnie. Z powodu charakterystycznych zmian w aktywności mózgu u niektórych pacjentów we śnie pojawiają się objawy ataku - gryzienia języka, upuszczania moczu itp.

Ale bez względu na to, jaka postać choroby pojawia się u pacjenta, ważne jest, aby każda osoba wiedziała, w jaki sposób udzielana jest pierwsza pomoc podczas ataku. Rzeczywiście, jako pomoc w epilepsji, czasami jest to konieczne dla tych, którzy mają napad w miejscu publicznym. Jeśli u pacjenta wystąpi napad, należy upewnić się, że drogi oddechowe nie są upośledzone, aby zapobiec gryzieniu i cofnięciu języka, a także zapobiec zranieniu pacjenta.

Rodzaje napadów

W większości przypadków pierwsze oznaki choroby pojawiają się u osoby w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. Stopniowo wzrasta intensywność i częstotliwość napadów. Często odstępy między napadami są skracane z kilku miesięcy do kilku tygodni lub dni. W procesie rozwoju choroby charakter napadów często się zmienia.

Specjaliści wyróżniają kilka rodzajów takich napadów. At uogólnione (duże) drgawkiu pacjenta występują wyraźne drgawki. Z reguły jego prekursory pojawiają się przed atakiem, co można zaobserwować zarówno na kilka godzin, jak i na kilka dni przed zajęciem. Zwiastunami są wysoka pobudliwość, drażliwość, zmiany w zachowaniu, apetyt. Przed wystąpieniem napadu u pacjentów często obserwuje się aurę.

Aura (stan przed napadem) objawia się u różnych pacjentów z padaczką na różne sposoby. Aura sensoryczna- To jest pojawienie się obrazów wizualnych, halucynacji węchowych i słuchowych. Mentalna aura objawia się doświadczeniem grozy, szczęścia. Dla wegetatywna aura charakterystyczne są zmiany funkcji i stanu narządów wewnętrznych (silne bicie serca, ból w nadbrzuszu, nudności itp.). Aura motorycznaWyraża się to pojawieniem się automatyzmu ruchowego (ruchy rąk i nóg, przechylenie głowy itp.). At aura mowy osoba zwykle wypowiada bez znaczenia pojedyncze słowa lub wykrzykniki. Aura sensoryczna Wyrażają to parestezje (uczucie zimna, drętwienie itp.).

Kiedy zaczyna się napad, pacjent może krzyczeć i wydawać osobliwe chrząkanie. Człowiek upada, traci przytomność, jego ciało się napina i napina. Spowalnia oddychanie, blada twarz.

Następnie pojawia się drganie w całym ciele lub tylko w kończynach. W takim przypadku źrenice rozszerzają się, gwałtownie się zwiększają ciśnienie krwiślina jest uwalniana z ust, osoba poci się, krew wypływa na twarz. Czasami mocz i kał są mimowolnie uwalniane. Pacjent w napadzie może ugryźć się w język. Następnie mięśnie się rozluźniają, skurcze znikają, oddech staje się głębszy. Świadomość stopniowo powraca, ale pozostaje przez około jeden dzień senność i oznaki zamieszania. Opisane fazy z uogólnionymi napadami mogą wystąpić w innej kolejności.

Pacjent nie pamięta takiego ataku, jednak czasami wspomnienia o aurze zostają zachowane. Czas trwania napadu wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Rodzajem uogólnionego napadu są drgawki gorączkowe, które manifestują się u dzieci w wieku poniżej czterech lat narażonych na wysoką temperaturę ciała. Ale najczęściej jest tylko kilka takich napadów, które nie idą w prawdziwą epilepsję. W rezultacie eksperci uważają, że drgawki gorączkowe nie dotyczą padaczki.

Dla napady ogniskowe charakterystyczne jest tylko zaangażowanie jednej części ciała. Są motoryczne lub sensoryczne. Przy takich atakach osoba ma skurcze, porażenie lub odczucia patologiczne. W przypadku przejawów padaczki Jacksonów napady przenoszą się z jednej części ciała na drugą.

Po ustąpieniu skurczów kończyny utrzymuje się jeszcze przez około jeden dzień niedowład. Jeśli takie napady zostaną zaobserwowane u dorosłych, po nich nastąpi organiczne uszkodzenie mózgu. Dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą natychmiast po napadzie.

Również u pacjentów z padaczką często występują drobne drgawkiw którym osoba przez pewien czas traci przytomność, ale jednocześnie nie upada. W kilka sekund po ataku na twarzy pacjenta pojawiają się drgawki, obserwuje się bladość twarzy, gdy osoba patrzy w jednym punkcie. W niektórych przypadkach pacjent może krążyć w jednym miejscu, wymawiać niespójne zwroty lub słowa. Po zakończeniu ataku osoba nadal robi to, co wcześniej, i nie pamięta, co się z nim stało.

Dla padaczka skroniowa są charakterystyczne napady polimorficzne, przed którym z reguły obserwuje się wegetatywną aurę przez kilka minut. W napadach pacjent popełnia niewytłumaczalne działania, a ponadto może czasem być niebezpieczny dla innych. W niektórych przypadkach występują poważne zmiany osobowości. W okresie między atakami pacjent ma poważne zaburzenia autonomiczne. Choroba w większości przypadków przebiega przewlekle.

Przyczyny padaczki

Do dziś specjaliści nie są do końca świadomi powodów, dla których dana osoba rozpoczyna atak padaczki. Okresowo napady padaczkowe występują u osób z niektórymi innymi chorobami. Według naukowców objawy epilepsji u osoby manifestują się, jeśli pewien obszar mózgu jest uszkodzony, ale nie całkowicie się zapada. Komórki mózgowe, które ucierpiały, ale nadal zachowują żywotność, stają się źródłami patologicznych wyładowań, w wyniku których objawia się choroba epileptyczna. Czasami konsekwencje napadu są wyrażane przez nowe uszkodzenia mózgu i rozwijają się nowe ogniska epilepsji.

Specjaliści nie w pełni wiedzą, czym jest padaczka i dlaczego niektórzy pacjenci cierpią na drgawki, a inni nie. Wyjaśnienie faktu, że u niektórych pacjentów napad jest pojedynczy, au innych napady są często powtarzane, jest nieznane.

Odpowiadając na pytanie, czy padaczka jest dziedziczna, lekarze mówią o wpływie lokalizacji genetycznej. Jednak ogólnie objawy padaczki są spowodowane zarówno czynnikami dziedzicznymi, jak i wpływem środowiska, a także chorobami, które wcześniej miał pacjent.

Powody objawowa padaczka może guz mózgu, ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ziarniniaki zapalne, zaburzenia naczyniowe. At kleszczowe zapalenie mózgupacjent ma objawy tzw Padaczka Kozhevnikovsky'ego. Może wystąpić również objawowa padaczka zatrucie, samozatrucie.

Powód urazowa padaczkajest uraz głowy. Jego działanie jest szczególnie wyraźne, jeśli taka kontuzja się powtórzy. Napady mogą wystąpić nawet kilka lat po urazie.

Diagnoza padaczki

Przede wszystkim w procesie ustalania diagnozy ważne jest przeprowadzenie szczegółowej ankiety zarówno pacjenta, jak i jego bliskich. Ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkich szczegółów dotyczących jego samopoczucia, zapytać o cechy napadów. Ważną informacją dla lekarza są dowody na to, czy w rodzinie wystąpiły przypadki padaczki, kiedy zaczęły się pierwsze napady, jaka jest ich częstotliwość.

Szczególnie ważne jest zebranie wywiadu w przypadku epilepsji dziecięcej. Objawy u dzieci objawów tej choroby, rodzice powinni podejrzewać tak szybko, jak to możliwe, jeśli istnieje ku temu powód. Objawy padaczki u dzieci objawiają się podobnie jak u dorosłych. Jednak diagnoza jest często trudna, ponieważ objawy często opisywane przez rodziców wskazują na inne choroby.

Następnie lekarz przeprowadza badanie neurologiczne, określając obecność bólu głowy u pacjenta, a także szereg innych objawów wskazujących na rozwój organicznego uszkodzenia mózgu.

Pacjent musi przejść rezonans magnetyczny, który eliminuje choroby układu nerwowego, które mogą wywoływać drgawki.

W procesie elektroencefalografii rejestrowana jest aktywność elektryczna mózgu. U pacjentów z padaczką takie badanie ujawnia zmiany - aktywność epileptyczna. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby wyniki badania zostały rozważone przez doświadczonego specjalistę, ponieważ aktywność epileptyczna jest również rejestrowana u około 10% zdrowych osób. Między napadami padaczki u pacjentów można zaobserwować prawidłowy wzorzec EEG. Dlatego często lekarze początkowo stosujący wiele metod wywołują patologiczne impulsy elektryczne w korze mózgowej, a następnie przeprowadzają badanie.

W procesie ustalania diagnozy bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, jaki typ napadu ma pacjent, ponieważ określa to charakterystykę leczenia. Tacy pacjenci, którzy mają różne rodzaje napadów, są przepisywani na leczenie za pomocą kombinacji leków.

Leczenie padaczki

Leczenie padaczki jest bardzo czasochłonnym procesem, który nie przypomina leczenia innych dolegliwości. Dlatego schemat, jak leczyć padaczkę, powinien ustalić lekarz po diagnozie. Leki przeciwpadaczkowe należy przyjmować natychmiast po przeprowadzeniu wszystkich badań. Nie chodzi o to, jak leczyć epilepsję, ale przede wszystkim o zapobieganie postępowi choroby i przejawowi nowych napadów. Ważne jest, aby zarówno pacjent, jak i jego bliscy wyjaśniali znaczenie takiego leczenia, a także określali wszystkie inne kwestie, w szczególności, że przy padaczce niemożliwe jest stosowanie wyłącznie środków ludowych.

Leczenie choroby jest zawsze długie, a leki powinny być regularne. Dawkowanie zależy od częstotliwości napadów, czasu trwania choroby, a także od wielu innych czynników. W przypadku nieskuteczności terapii leki zastępuje się innymi. Jeśli wynik leczenia jest pozytywny, wówczas dawki leków są stopniowo i bardzo ostrożnie zmniejszane. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie stanu fizycznego osoby.

W leczeniu padaczki stosuje się różne grupy leków: leki przeciwdrgawkowe, nootropowy, psychotropowy oznacza witaminy. Ostatnio lekarze ćwiczą środki uspokajającektóre mają relaksujący wpływ na mięśnie.

Podczas leczenia tej dolegliwości ważne jest przestrzeganie wyważonego reżimu pracy i odpoczynku, prawidłowe odżywianie, wykluczanie alkoholu, a także innych czynników wywołujących napady padaczkowe. Mówimy o przeciążeniu, braku snu, głośnej muzyce itp.

Przy właściwym podejściu do leczenia, przestrzeganiu wszystkich zasad, a także przy udziale bliskich osób stan pacjenta poprawia się i stabilizuje znacznie.

W leczeniu dzieci z padaczką najważniejsze jest prawidłowe podejście rodziców do jego realizacji. W epilepsji dziecięcej szczególną uwagę zwraca się na dawkowanie leków i ich korygowanie w miarę wzrostu dziecka. Początkowo stan dziecka, które rozpoczęło przyjmowanie określonego leku, powinien monitorować lekarz, ponieważ niektóre leki mogą powodować reakcje alergiczne i zatrucie organizmu.

Rodzice powinni wziąć pod uwagę, że są to czynniki wywołujące wpływ na występowanie napadów szczepienie, gwałtowny wzrost temperatury, infekcje, zatrucie, TBI.

Warto skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekami na inne choroby, ponieważ nie można ich łączyć z lekami przeciwpadaczkowymi.

Kolejną ważną kwestią jest dbanie o stan psychiczny dziecka. W miarę możliwości należy wyjaśnić mu cechy choroby i upewnić się, że dziecko czuje się dobrze w zespole dzieci.Powinni wiedzieć o jego chorobie i móc mu pomóc podczas ataku. A samo dziecko musi zdać sobie sprawę, że nie ma nic złego w jego chorobie i nie musi się wstydzić tej choroby.

Lekarze

Specjalizacja: neurolog / epileptolog

Aksjonow Jurij Anatolijew

10 recenzji

Alibekova Camila Baimatovna

2 recenzje 1100 rub.

Chewyczałow Siergiej Fiodorowicz

4 recenzje 1500 rubli więcej lekarzy

Leki

KarbamazepinaKeppraTegretolDepakinTopiramatFenytoinaGabapentynaLewetyracetamNeurontinLamotryginaLamictal

Zapobieganie

Aby uniknąć drgawek, pacjenci powinni całkowicie wykluczyć alkohol, palić papierosy, w pełni spać każdego dnia. Warto przestrzegać diety, w której przeważają produkty mleczne i roślinne. Ważny jest prawidłowy sposób życia jako całość oraz uważne podejście osoby do stanu ciała.

Dieta, odżywianie w padaczce

Dieta ketonowa

  • Wydajność: 4-5 kg ​​na tydzień
  • Daty: od 2 tygodni do kilku miesięcy
  • Koszt produktu: 1700 - 2300 rub. na tydzień

Lista źródeł

  • Karlov V.A. i in. Padaczka u dzieci i dorosłych, kobiet i mężczyzn. Przewodnik dla lekarzy. M. 2010;
  • Kissin ME. Epileptologia kliniczna. Moskwa: Geotar-Media; 2009;
  • Avakyan G.N. Taktyka postępowania i dodatkowe opcje leczenia dla pacjentów z padaczką. Podręcznik dla lekarzy. M. 2006;
  • Petrukhin AS, Mukhin KU, Alikhanov AA. Padaczka: aspekty medyczne i społeczne. Moskwa 2003;
  • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Idiopatyczne formy padaczki: diagnoza, terapia. - M: Art Business Center, 2002.

Obejrzyj wideo: Jak naprawdę wygląda ŻYCIE Z PADACZKĄ? 7 metrów pod ziemią (Grudzień 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta na depresję
Diety

Dieta na depresję

Ogólne zasady Depresja, zgodnie z definicją WHO, jest najczęstszym zaburzeniem psychicznym. Depresję należy jednak odróżnić od zwykłych negatywnych reakcji emocjonalnych i wahań nastroju, które często występują w codziennym życiu zdrowego człowieka i są normą. W depresji z reguły obserwuje się spadek jakości życia pacjenta, cierpi jego adaptacja do świata zewnętrznego, aw ciężkich przypadkach prowadzi to do samobójstwa.
Czytaj Więcej
Diet Natalie Portman za „Black Swan”
Diety

Diet Natalie Portman za „Black Swan”

Ogólne zasady Ci, którzy oglądali horror „Czarny łabędź”, natychmiast zauważyli nadmierną szczupłość Natalie Portman, która grała główną rolę zdobywcy Oscara. Aby osiągnąć taką harmonię i wdzięk, aktorka musiała spędzać 5-6 godzin dziennie w klasie tańca sześć miesięcy przed rozpoczęciem filmowania i przejść na sztywną dietę zaprojektowaną specjalnie dla niej.
Czytaj Więcej
Dieta nr 4B
Diety

Dieta nr 4B

Ogólne zasady Dieta terapeutyczna nr 4B jest przepisywana w okresie poprawy po zaostrzeniu przewlekłych chorób jelit. Jest drugą fazą odżywiania po diecie numer 4. Celem tej diety jest zapewnienie dobrego odżywiania, pod warunkiem, że proces zapalny w przewodzie pokarmowym nie jest bardzo wyraźny, a trawienie jest umiarkowanie zaburzone.
Czytaj Więcej
Dieta eliminacyjna
Diety

Dieta eliminacyjna

Ogólne zasady Nowoczesne podejście do leczenia dużej liczby chorób alergicznych (obrzęk Quinckego, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, pokrzywka, katar sienny, alergia pokarmowa) obejmuje określone terapie mające na celu wyeliminowanie istniejącego alergenu. Eliminacja alergenów ma szczególne znaczenie w przypadku alergii na leki, pokarmy i inhalacje, w których głównym środkiem eliminacji jest dieta eliminacyjna mająca na celu usunięcie alergenów znaczących przyczynowo.
Czytaj Więcej