Choroba

Wole endemiczne

Informacje ogólne

Wole endemiczne to stan, w którym tarczyca osoby znacznie się zwiększa, w wyniku czego zmienia się kształt szyi. Choroba rozwija się z powodu stanu niedobór jodu. Często choroba dotyka ludzi mieszkających w regionach, w których brakuje tego pierwiastka w środowisku.

Przyczyny endemicznego wola

Ludzki układ hormonalny, a mianowicie funkcjonowanie tarczyca, określa jej normalny rozwój i wzrost. Z powodu ciągłego niedoboru jod w ciele tkanka gruczołu stopniowo rośnie, a funkcja gruczołu zmienia się. Zatem głównym powodem, dla którego u pacjenta rozwija się wole endemiczne, jest niewystarczające spożycie jodu w ciele pacjenta.

Eksperci określają szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej dolegliwości u dzieci i dorosłych. Przede wszystkim objawy choroby często pojawiają się u pacjentów z dziedziczną skłonnością do wole endemicznego. Również wyższe ryzyko rozwoju choroby u osób z wadami genetycznymi w biosyntezie hormony tarczycy.

Istnieje wyraźna zależność manifestacji choroby od środowiska ludzkiego. Jeśli ciągle pije skażoną wodę azotany, urochroma także zawiera zbyt wiele substancji humusowych, wapń, wówczas wchłanianie jodu jest trudne i stopniowo u pacjenta rozwija się wola o 1 stopień. To samo dzieje się, jeśli w środowisku i żywności obserwuje się niski poziom pierwiastków śladowych mangan, cynk, molibden, selena, kobalt, miedź. W tym przypadku ważne jest zapobieganie chorobie, która obejmuje uzupełnianie zapasów jodu w ciele.

Występowanie endemicznego wola jest możliwe u osób, którym przepisano leczenie chorób za pomocą leków, które blokują transport jodku do tarczycy. Jest okresowo, nadchloran potasu. Istnieje również szereg leków, które zakłócają organizację jodu bezpośrednio w tarczycy.

Przyczyną rozwoju tej dolegliwości mogą być procesy zakaźne i zapalne, infekcja robakami i ignorowanie zasad higieny i higieny w życiu codziennym. Czynniki te zmniejszają funkcje kompensacyjne tarczycy, w wyniku czego poziom hormonów tarczycy jest zaburzony we krwi.

Niedobór jodu

Jod w organizmie człowieka bierze udział w procesie biosyntezy hormonów tarczycy - tyroksyna i trijodotyronina. Wchodzi do organizmu z pożywieniem, wodą i powietrzem. Jednocześnie główna potrzeba tego pierwiastka śladowego - około 90% dziennej normy - pochodzi z pożywienia.

W medycynie zwykle rozróżnia się bezwzględny i względny niedobór jodu. Absolutna niewydolność rozwija się z powodu niewystarczającej ilości jodu w wodzie i żywności. Względna niewydolność jest wynikiem chorób, które wywołują naruszenie wchłaniania jodu w jelicie, a także przyjmowania leków, wad wrodzonych syntezy hormonów tarczycy w tarczycy.

Objawy

W medycynie jest inaczej rozproszyć, węzłowy i mieszane wola. Z rozwojem rozlany wole u pacjenta występuje wzrost tarczycy, który występuje równomiernie. At wole guzkowe tworzą się węzły w gruczole. Jeśli się zamanifestował mieszane wole, wtedy pacjent ma rozproszone powiększenie gruczołu, a jednocześnie znajdują się w nim poszczególne węzły. Różni się wole jednostronnegdy dotyczy to jednego płata gruczołu, i dwustronnejeśli dotyczy to dwóch płatów. Jeśli oceniamy funkcję ludzkiej tarczycy, rozróżnia się następujące formy: eutyreoza, nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy wola. Najczęściej wole eutyreozy jest diagnozowane.

Czasami wola można zlokalizować nietypowo: za mostkiem, wokół tchawicy. Istnieje również językowa, podjęzykowa forma aranżacji.

W zależności od nasilenia wola tarczycy określa się stopień choroby. W tym przypadku głównym objawem klinicznym jest rozmiar tarczycy. Jeśli w 0 stopniach tarczyca nie jest widoczna i nie można jej określić przez badanie dotykowe, to w ostatnim, piątym stopniu powiększenie tarczycy jest tak wyraźne, że ściska pobliskie narządy. Powoduje to poważne objawy i wywołuje rozwój powikłań.

Wole koloidalne może nie powodować widocznych objawów, ale występuje powiększenie gruczołu. W rezultacie rozwijają się objawy związane z jego naciskiem na pobliskie narządy.

Kiedy wole tarczycy rośnie, jego nacisk na przełyk i tchawicę stopniowo wzrasta, co utrudnia przełykanie i oddychanie. Osoba leżąca odczuwa ucisk w szyi. Jeśli tchawica jest ściśnięta, pacjent może cierpieć na okresowe ataki astmy i suchy kaszel.

Z powodu ucisku żył szyi proces krążenia jest zaburzony. W rezultacie rozszerzają się żyły szyi i naczynia klatki piersiowej. Objawy w tym przypadku objawiają się uczuciem napięcia w głowie, gdy osoba pochyla się. W takim przypadku twarz staje się opuchnięta.

Ponadto choroba ta wywołuje stagnację w krążeniu płucnym. W rezultacie odnotowano tak zwane „serce wola”, to znaczy jego prawe działy zostały powiększone i rozszerzone. Z powodu nacisku wola na nerwy pacjenta odnotowuje się ochrypły głos, rozszerzone źrenice i naruszenie pocenia się. W takim przypadku leczenie poszczególnych objawów nie daje rezultatów.

Zasadniczo objawy tej choroby zależą od wielkości i kształtu wole, a także od tego, jak obecnie działa tarczyca. Już w przypadku wola w eutyreozie pacjenci często skarżą się na ogólne osłabienie, zmęczenie, okresowe bóle głowy i dyskomfort w sercu.

Diagnostyka

Pomimo obecności widocznych objawów leczenie wola endemicznego przeprowadza się dopiero po jednoznacznej diagnozie. Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się ogólne badanie krwi i moczu. Pamiętaj, aby określić zawartość we krwi T4, Tz, tyrotropina, tyroglobulina. Wysokie stężenie tyroglobuliny we krwi wskazuje na niedobór jodu. Dzienny zasiłek jest również określany. wydalanie jodu z moczem.

Metodą informacyjną jest ultradźwięki gruczołu, które pozwalają wykryć obszary zwłóknienia, wzrost tarczycy. Ta informacja pozwala zdiagnozować rozlany wola tarczycy. Co więcej, nawet wole rozproszone pierwszego stopnia można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Dzięki formie guzkowej badanie ultrasonograficzne umożliwia identyfikację węzłów, a także ich cech. W procesie diagnozy wykonuje się badanie radioizotopowe tarczycy, w niektórych przypadkach wskazane jest przeprowadzenie nakłucia biopsje.

Aby ustalić, czy dochodzi do ucisku przełyku, pacjentom z dużym wolem przepisuje się fluoroskopię przełyku.

Leczenie

Leczenie wola endemicznego jest zalecane w zależności od stopnia powiększenia tarczycy u pacjenta. Ważnym punktem jest również nasilenie dysfunkcji gruczołu. Jeśli zostanie zauważone niewielkie powiększenie gruczołu i zdiagnozowane zostanie wole pierwszego stopnia, pacjentowi przepisuje się przerywany przebieg leczenia Jodek potasu, a także regularne włączanie do diety środków spożywczych o znacznej zawartości jodu.

Jeśli pacjent ma zmniejszoną czynność tarczycy, leczenie musi koniecznie obejmować stosowanie syntetycznych analogów hormonów tarczycy lub leków skojarzonych (lewotyroksyna, tyrotom) Ważnym punktem tego leczenia jest kontrola poziomu hormonów tarczycy we krwi pacjenta. Przyjmowanie takich leków może nie tylko wyeliminować oznaki niewydolności tarczycy, ale także zmniejszyć jej zwiększoną aktywność.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wole guzkowe tarczycy, stan pacjenta jest regularnie monitorowany. Czynność tarczycy ocenia się kilka razy w roku i określa się objawy objawowe choroby. Interwencja chirurgiczna jest wskazana pacjentowi, jeśli zdiagnozowano wole wielonaczyniowe tarczycy, a jednocześnie sam gruczoł znacznie wzrasta i ściska pobliskie narządy. Jednak początkowo lekarz decyduje, czy w konkretnym przypadku możliwe jest zachowawcze leczenie wola guzkowego. Tak więc za pomocą igły lekarz może spuścić guzki wypełnione płynem.

Operacja chirurgiczna jest wskazana, jeśli w guzkach znajdują się złośliwe komórki, po drenażu płyn wkrótce gromadzi się ponownie, a proces oddychania lub połykania jest trudny. Po operacji przepisuje się hormony tarczycy, aby uniknąć ponownego rozwoju choroby. Praktykuje się również alternatywne leczenie wola, jednak nie można podjąć żadnych działań bez konsultacji z lekarzem.

Rozlany toksyczny wolajest chorobą autoimmunologiczną, której rozwój zwiększa produkcję hormonów tarczycy. W rezultacie ciało jest zatrute. Przepisując leczenie, lekarz bierze pod uwagę przyczynę choroby. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się terapię tyreostatykilub operacja jest wskazana. Ważne jest również dostosowanie diety pacjenta z toksycznym wolem.

Leczone jest również leczenie. radioaktywny jodktóry niszczy tkankę tarczycy. Ta taktyka jest wskazana, jeśli formacja nie jest złośliwa, ale występuje tendencja do rozwoju nadczynności tarczycy. Również radioaktywna terapia jodowa jest stosowana w przypadku wielu formacji.

Jeśli w przypadku wola guzkowego nie nastąpią zmiany jego wielkości, wówczas pacjentowi zostanie przedstawiona wyłącznie obserwacja.

Lekarze

specjalizacja: endokrynolog

Streltsova Ekaterina Michajłowna

1 recenzja 1000 rub.

Lotkova Elena Anatolyevna

2 recenzje1200 rub.

Shatkar Elena Valerevna

2 recenzje 1200 rubli więcej lekarzy

Leki

Bilans joduJodomarynaZasób joduJodokombLewotyroksynaL-tyroksynaTyrotomJodek potasu

Zapobieganie

W medycynie istnieją dwa rodzaje profilaktyki wola endemicznego - masa i indywidualny.

Jako profilaktykę masową praktykowany jest dodatek do soli kuchennej jodan potasu. Mówimy o jodowaniu soli, w którym dodaje się od 20 do 40 g jodanu potasu na tonę soli. Konsumenci powinni pamiętać, że soli jodowanej nie należy przechowywać dłużej niż okres wskazany na opakowaniu produktu. Rzeczywiście, z czasem dochodzi do zniszczenia soli jodu. Rozkładają się również, jeśli sól jest przechowywana w wilgotnym miejscu. Ważne jest, aby solić wszystkie naczynia taką solą po ich przygotowaniu, ponieważ jod odparowuje podczas ogrzewania. Czasami praktykowane jest jodowanie produktów piekarniczych.

Metody indywidualne zapobieganie pokazano pacjentom, którzy przeszli operację tarczycy. Środki zapobiegawcze są również konieczne w tych regionach, w których istnieje wysokie ryzyko rozwoju wola endemicznego. Ćwiczy się je także z ludźmi, którzy regularnie pracują substancje strumogenne.

Specjaliści określają również ogólne zalecenia dotyczące żywienia. Ważne jest, aby włączyć do diety produkty o wysokiej zawartości jodu. Jest to ryba, różnorodne owoce morza, wodorosty, persimmon, orzechy włoskie.

W przypadku chorób tarczycy warto spożywać produkty zawierające witaminy: napar z owoców porzeczki, truskawki, wiśnie, truskawki. Aronia i jabłka są bardzo przydatne.

Powikłania

Najpoważniejszym powikłaniem wola tarczycy jest kretynizm, który rozwija się już w dzieciństwie. W tym stanie oznaczone niedoczynność tarczycy, gwałtowne opóźnienie dziecka w rozwoju fizycznym i psychicznym.

Powikłania endemicznego wola obserwuje się, jeśli tarczyca bardzo się zwiększa. Jest to wspomniane powyżej „serce wola”, kiedy odnotowuje się nadczynność prawego serca. Krwotok może wystąpić w miąższu tarczycy, w wyniku czego zwapnienie. Innym prawdopodobnym powikłaniem jest proces zapalny w tkance tarczycy zmieniony przez wola. W niektórych przypadkach obserwuje się złośliwe zwyrodnienie zmienionego gruczołu. Ta komplikacja występuje częściej w przypadku guzowatych postaci wola.

Dieta, odżywianie wola endemicznego

Dieta dla wola tarczycy

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 21 dniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1700–1800 rub. na tydzień

Lista źródeł

  • John F. Lakecock, Peter G. Weiss. Podstawy endokrynologii. - M., 2000;
  • Wytyczne Starkova N.T. dotyczące endokrynologii klinicznej. - St. Petersburg: Peter, 1996;
  • Choroby związane z niedoborem jodu u dzieci i młodzieży: diagnoza, leczenie, zapobieganie // Program naukowy i praktyczny / wyd. A.A. Baranova, I.I. Dziadek M., 2005;
  • Benker G. Terapia lekowa endemicznego wola // Tyroid Rosji. Darmstadt, 1997.
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Troshina E.A. Zapobieganie i leczenie chorób związanych z niedoborem jodu w grupach wysokiego ryzyka. - Podręcznik dla lekarzy. - M., 2004.

Obejrzyj wideo: PIOTROWICE I ZABYTKI SAKRALNE WE ROK. (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta sportowa
Diety

Dieta sportowa

Ogólne zasady Aby rozwiązać niektóre problemy w celu osiągnięcia wyników sportowych i poprawy ciała, wraz z procesem treningowym, najważniejsze miejsce zajmuje odpowiednio zorganizowane odżywianie. Większość praktykujących najczęściej boryka się z potrzebą odchudzania, przyrostu masy mięśniowej lub przyrostu masy mięśniowej / spalania tłuszczu (poprawa odciążenia mięśni).
Czytaj Więcej
Dieta piwna dla utraty wagi
Diety

Dieta piwna dla utraty wagi

Ogólne zasady Piwo jest ulubionym napojem dużej liczby osób, ale jest uważane za postać wysokokaloryczną i psującą się. Fakt, że piwo rośnie w żołądku, postanowił obalić włoskich dietetyków, którzy opracowali unikalną dietę na piwo. Opiera się na ograniczonym zużyciu wysokokalorycznych potraw i zastosowaniu schłodzonego piwa, które wymaga więcej energii do podgrzania i strawienia.
Czytaj Więcej
Dieta Anny Kurkurina
Diety

Dieta Anny Kurkurina

Zasady ogólne Najsilniejsza kobieta na Ukrainie, absolutna mistrzyni świata w trójboju siłowym, mieszka w Mikołajowie. Anna Kurkurina chętnie dzieli się ze wszystkimi, jak stać się niezależnym, silnym, zdrowym i pięknym. Aby to zrobić, kręci filmy na swoim kanale na YouTube na temat systemu treningowego dla wszystkich grup mięśni zgodnie z własną metodologią, rodzi pytania o prawidłowe odżywianie, codzienne ćwiczenia i ogólnie zdrowy tryb życia.
Czytaj Więcej
Dieta Kisel na odchudzanie
Diety

Dieta Kisel na odchudzanie

Ogólne zasady Na pierwszy rzut oka wydaje się zaskakujące, że galaretka pomaga zrzucić zbędne kilogramy. Czy mogę pić galaretkę na diecie? Możesz, jeśli nie mówimy o tradycyjnej galaretce owocowo-jagodowej, której przygotowanie wykorzystuje skrobię i cukier, co nadaje napojowi nadmierną kaloryczność. Dieta galaretkowa do odchudzania zawiera przydatną galaretkę zbożową (owies, siemię lniane, grykę, ryż lub mieszankę płatków zbożowych), które służą jako pomoc w odchudzaniu.
Czytaj Więcej