Choroba

Zapalenie rogówki

Informacje ogólne

Zapalenie rogówki nazywany procesem zapalnym rogówki. Ta choroba najczęściej dotyka przedniej części gałki ocznej i ostatecznie powoduje u ludzi zaburzenia widzenia.

Jeśli dana osoba ma zapalenie rogówki, objawy tej choroby występują w wyniku infekcji. Może to być infekcja wirusowa, mikrobiologiczna lub grzybicza. Ponadto dolegliwość ta jest często wynikiem uszkodzeń termicznych, mechanicznych, chemicznych, a także w wyniku naruszenia unerwienia rogówki. Zapalenie rogówki może również rozwinąć się u osób cierpiących na zaburzenia metaboliczne, objawy alergiczne, nadmierne wydzielanie gruczoły Meiboma. Jednak w niektórych przypadkach istnieje niewyjaśniona etiologia.

Zapalenie rogówki

W procesie zapalenia rogówki początkowo pojawiają się objawy choroby obrzęk i infiltruje. Pod naciekami w niektórych przypadkach dochodzi do oderwania nabłonka, w wyniku złuszczania często dochodzi do erozji, znika połysk rogówki i pojawia się szorstkość. Równolegle z rozwojem nacieku lub po jego pojawieniu się, głębokie i powierzchowne statki z spojówka i twardówka. Z reguły małe nacieki, które pojawiają się na powierzchni, znikają bez śladu, a wynikiem głębokich nacieków stają się zmętnienia w różnym stopniu.

Jeśli choroba jest skomplikowana ropna infekcja, następnie wraz z rozwojem infiltracji martwica manifestuje się tkanka rogówki i owrzodzenie. Po wygojeniu wrzodu tworzy się blizna, a następnie pojawia się białaczka.

Zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje zapalenia rogówki: egzogenny i endogenny typ. Egzogenny zapalenie rogówki objawia się w wyniku urazów, które występują po urazach mechanicznych, a także innych. Ponadto ten rodzaj zapalenia rogówki jest konsekwencją chorób zakaźnych pochodzenia bakteryjnego. Egzogenne zapalenie rogówki ma etiologię wirusową, występuje przy chorobach grzybiczych rogówki, patologiach powiek, spojówkach, gruczołach meibomijnych.

Endogenny postacie zapalenia rogówki to zakaźne, neurogenne zapalenie rogówki, a także zapalenie rogówki, które występuje niedobór witamin i hipowitaminozaoraz zapalenie rogówki, którego etiologia jest niejasna.

Objawy zapalenia rogówki

Pomimo różnej etiologii zapalenia rogówki ich objawy są najczęściej powszechne. Osoby z tą chorobą skarżą się na ból oka, na który wpływa zapalenie rogówki. Mają stały łzawienie, ostrość wzroku pogarsza się, pojawia się światłowstręt. Ponadto u pacjentów występuje wstrzyknięcie okołoruchowe lub mieszane naczyń gałki ocznej, skurcz powiek. Wrzody lub nacieki występują na rogówce, podczas gdy rogówka może stracić wrażliwość. Z reguły, jeśli u osoby rozwinie się zapalenie rogówki, objawy opisane powyżej występują w kompleksie lub pojawiają się tylko niektóre z nich. W takim przypadku zależy to od tego, jaka postać kliniczna choroby pojawia się u pacjenta.

Najbardziej znaczącym objawem zapalenia rogówki jest naruszenie przezroczystości rogówki. Zjawisko to jest bezpośrednią konsekwencją pojawienia się infiltracji i obrzęku elementów komórkowych. Zauważalne zmiany pojawiają się również w stanie nabłonka rogówki: jego połysk znika i powstaje szorstkość. W niektórych przypadkach dochodzi do oderwania i złuszczania nabłonka. W rezultacie na powierzchni pojawia się erozja.

Lokalizacja nacieków w zapaleniu rogówki może być różna: mają różne kształty i rozmiary i mogą rozwijać się w różnych miejscach. Często nacieki mogą uchwycić rogówkę jako całość, podczas gdy rozwijają się zarówno jako pojedyncze, jak i wielokrotne nacieki. Ich lokalizacja jest możliwa zarówno na powierzchni, jak i w głębokich warstwach rogówki. Infiltraty mogą mieć różne odcienie, które bezpośrednio zależą od charakteru elementów komórkowych. Tak więc w obecności komórek limfatycznych pacjent przejawia szary naciek; jednocześnie, jeśli rozwinie się ropny naciek i dostępna jest duża ilość białe krwinki, wówczas jego odcień będzie żółty.

Z reguły pojawienie się powierzchownych lub głębokich naczyń występuje w tkankach rogówki. Rozwój powierzchownych naczyń objawia się, jeśli naciek znajduje się w przednich warstwach rogówki. Przejście tych naczyń następuje z sieci naczyń spojówkowych. Takie naczynia charakteryzują się rozgałęzieniem podobnym do drzewa i jaskrawym czerwonym kolorem. Barwa głębokich naczyń będzie ciemniejsza. Takie naczynia wyglądają jak krótkie prostoliniowe gałęzie. Przechodzą z głębokich naczyń nadtwardówkowych.

W zależności od charakteru unaczynienia mierzy się głębokość zmiany rogówkowej. W takim przypadku możemy mówić o powierzchownym lub głębokim zapaleniu rogówki.

Jeśli nacieki są zlokalizowane powierzchownie, możliwa jest ich pełna resorpcja, w wyniku czego zmętnienie się nie pojawi.

Bardzo często w przypadku nacieków pojawiają się wrzody, które różnią się znacznie zarówno wielkością, jak i głębokością ich lokalizacji. Wrzód może mieć zarówno czyste, jak i ropne dno, a jego krawędzie są w większości nierówne. Jeśli brzegi wrzodu goją się, wówczas jego dno stopniowo zaczyna się oczyszczać. Wrzód goi się, nabłonek jest regenerowany, a miejsce, w którym rozwinął się wrzód, wypełnia tkankę łączną.

Jeśli jednak rozwój wrzodu przebiega niekorzystnie, rogówka czasami zapada się w błonę descemetyczną. W wyniku tego procesu pojawia się pacjent cierńktóra łączy się z tęczówką. W takim przypadku pacjent może wydawać się wtórny jaskra. W niektórych przypadkach konsekwencją wrzodu jest spłaszczenie rogówki.

Oprócz opisanych objawów często obserwuje się procesy zapalne w przypadku zapalenia rogówki twardówka, spojówka, tęcza muszla, ciało rzęskowe. W niektórych przypadkach może wystąpić zapalenie prawie wszystkich błon gałki ocznej. Następnie zdiagnozowano pacjenta zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki.

Zasadniczo po zapaleniu rogówki u osoby pojawiają się zmętnienia rogówki o różnej intensywności. Wynika to z powstawania blizn tkanki łącznej. Takie zmętnienie może wpływać na ostrość widzenia pacjenta na różne sposoby. Czasami występuje niewielkie zmętnienie powierzchni, w którym ostrość widzenia pozostaje niezmieniona. Ale nie mniej rzadko występuje rażące zmętnienie, zwane białaczką, które gwałtownie zmniejsza ostrość wzroku danej osoby.

Wyróżnia się wiele postaci zapalenia rogówki o określonym obrazie klinicznym. Z rozwojem zapalenie rogówki z niezamknięciem szczeliny powieki wrzód u pacjenta pojawia się w dolnej części rogówki. Stopniowo pogłębia się, ponieważ obszary martwicze są odrzucane. W rezultacie może przenikać do wszystkich warstw rogówki. Jeśli w tym samym czasie rozwinie się wtórne zakażenie, zapalenie rogówki tej postaci może być skomplikowane przez ropne zespolenie rogówki.

At neuroparalityczne zapalenie rogówki pacjent zawsze ma gwałtowny spadek wrażliwości rogówki lub jest całkowicie nieobecny. W przypadku tej postaci zapalenia rogówki nie obserwuje się światłowstręt ani łzawienia. Jednocześnie może wystąpić intensywny ból o charakterze neurologicznym. Jeśli nie ma innych komplikacji, wówczas proces patologiczny objawia się początkowo przez zmętnienie powierzchniowych warstw rogówki. W centrum nabłonek zaczyna się łuszczyć, w wyniku czego pojawia się wrzód typu spodek. Stopniowo rozprzestrzenia się na powierzchni rogówki. Szczególnie niebezpieczny jest przejaw wtórnej infekcji, która jest pełna ropnego stanu zapalnego. W takim przypadku prawdopodobne jest rozwinięcie perforacji rogówki lub jej całkowite zniszczenie. Ta forma choroby trwa długo.

Jeśli pacjent ma nitkowate zapalenie rogówki, która objawia się na tle umiarkowanego podrażnienia oka, wówczas głównymi objawami w tym przypadku będą światłowstręt i ciągłe swędzenie. Nieco później pojawia się osobliwe wyładowanie, które zawiera cienkie włókna przymocowane do rogówki z jednego końca. Takie włókna są skręconymi i zdegenerowanymi komórkami nabłonka rogówki. Jeśli usuniesz nić, w tym miejscu pozostanie erozja w postaci kropki. W przypadku tej postaci zapalenia rogówki rogówka jest uszkodzona w dolnej części. Jednocześnie rogówka pozostaje wrażliwa; ostrość widzenia nie zmniejsza się.

Ponadto w przypadku zapalenia rogówki manifestują się inne charakterystyczne objawy. Pacjenci odczuwają stałe uczucie suchości w nosogardzieli i jamie ustnej, trudno jest mu przełykać. W rezultacie możliwe jest złożone zaburzenie trawienne. Ponadto w przypadku zapalenia rogówki pacjent może rozwinąć przewlekłe zapalenie wielostawowe, zacząć przedwcześnie tracić zęby. zęby

Jeśli wystąpi zapalenie rogówki Pseudomonas aeruginosa, wówczas jego przebieg będzie szczególnie ciężki. W momencie, gdy pojawia się w rogówce ropień, osoba cierpi na silny ból. W tym przypadku zaangażowane są wewnętrzne skorupy oka. Ta postać zapalenia rogówki może być skomplikowana. zanik gałki ocznej.

Diagnoza zapalenia rogówki

Ustalenie diagnozy zapalenia rogówki nie jest trudne, jeśli u pacjenta występują opisane powyżej objawy kliniczne. Aby określić wpływ czynników egzogennych, z nacieku pobiera się skrobanie. W jego analizie określa się obecność patogennej mikroflory. Ponadto często wskazana jest historia urazu oka pacjenta.

W przypadku podejrzenia endogennego zapalenia rogówki przeprowadza się serię badań laboratoryjnych i badań ogólnych w celu ustalenia czynnika etiologicznego. Specjalista dokładnie bada anamnezę, ponieważ endogenne zapalenie rogówki jest objawem pewnej ogólnej choroby.

Również podczas procesu diagnozy biomikroskopia za pomocą lampy szczelinowej.

Ważne jest postawienie diagnozy różnicowej z szeregiem zjawisk zwyrodnieniowych w rogówce. Jeśli pacjent ma pierwotne zwyrodnienie rogówki, wówczas z reguły proces jest obustronny, ma przewlekły przebieg i raczej powolny postęp.

Leczenie zapalenia rogówki

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie rogówki, leczenie tej dolegliwości odbywa się głównie w szpitalu. Szczególnie ważne jest natychmiastowe hospitalizowanie pacjenta w przypadku ropnego i ostrego zapalenia rogówki. Jeśli znana jest etiologia choroby, leczenie zapalenia rogówki obejmuje leczenie choroby, która wywołała zapalenie rogówki.

Aby zmniejszyć stan zapalny i ból pacjenta, jest przepisywany mydriatics, które również pomagają zapobiegać fuzji i fuzji uczniów.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wrzód rogówki i bakteryjne zapalenie rogówki, leczenie choroby wymaga użycia antybiotykimający szeroki zakres efektów. Możliwe jest również miejscowe stosowanie maści do oczu z antybiotyków. Specjalista powinien wybrać antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość na nie patogennej mikroflory. W niektórych przypadkach wskazane jest podanie domięśniowe antybiotyków.

Takie leczenie często łączy się ze stosowaniem leków sulfonamidowych. Jednocześnie pacjent powinien zdecydowanie wziąć kompleks witamin. W tym przypadku cel jest szczególnie ważny. witaminy B1 B2, B6, C, PP.

Ponadto w przypadku niektórych postaci zapalenia rogówki leczenie choroby wiąże się z pewnymi ważnymi cechami. Tak więc, jeśli pacjent ma zapalenie rogówki wywołane przez niezamknięcie szczeliny powieki, wówczas pacjentowi przepisuje się olej parafinowy i olej rybny w oku. Ponadto pozytywny efekt w tym przypadku ma chloramfenikol albo maść tetracyklinowa.

Jeśli pacjent zostanie zdiagnozowany meibomijskie zapalenie rogówki, w tym przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłowe podejście do leczenia przewlekłego meibomit. W takim przypadku wskazane jest przeprowadzenie specjalnego masażu powiek, instalacji roztwór sulfacylu soduaplikacji sulfacyl lub tetracyklina maści

Aby zmniejszyć ból podczas neuroparalityczne zapalenie rogówkistosowane są instalacje rozwiązań chlorowodorek chininy z chlorowodorek morfiny. Ćwiczone są również lokalne procedury rozgrzewające i przeciwbólowe. Ważne jest nałożenie bandaża na chore oko.

Jeśli pacjent zostanie zdiagnozowany nitkowate zapalenie rogówki, stosuje się głównie leczenie objawowe. Ponadto kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie kropli do oczu, które zawierają witaminy, stosowanie 1% emulsji syntomycyna do wprowadzenia do worka spojówkowego. Zapewnia także przyjmowanie specjalnych kompleksów witaminowych lub domięśniowe podawanie witamin.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że biorąc multiwitaminy, a także stosowanie bez soli diety niski poziom węglowodanów jest wskazany w każdej postaci zapalenia rogówki.

Aby stymulować resorpcję zmętnienia, użyj 2-3% roztwór jodku potasu przez elektroforezę, a także stosowany lidazu i żółta maść rtęciowa. Wskazane jest również stosowanie podskórnych stymulantów biogennych.

W niektórych ciężkich przypadkach zapalenia rogówki leczenie można przeprowadzić chirurgicznie.

Jeśli mówimy o rokowaniu na zapalenie rogówki, to zależy bezpośrednio od tego, jaka jest etiologia choroby, a także od tego, gdzie jest zlokalizowana, jak przebiega infiltracja. Jeśli leczenie zapalenia rogówki odbywa się w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, wówczas resorpcja małego nacieku przechodzi całkowicie lub po tym pozostaje tylko niewielkie zmętnienie. W przypadku głębokiego i wrzodziejącego zapalenia rogówki u pacjenta z reguły utrzymuje się znaczna zmętnienie i zmniejsza się widzenie. Ale nawet osoby z białaczką mogą odzyskać wzrok za pomocą keratoplastyki.

Lekarze

specjalizacja: okulista (okulista)

Alimova Irina Aleksandrowna

2 recenzje 1400 rub.

Deineka Elena Dmitrievna

1 recenzja 1000 rub.

Huseynow Arslan Jusupowicz

1 recenzja 1290 rubli więcej lekarzy

Leki

AcyklowirZoviraxFloksalOkomistinNormaxMaxidexZirganOftan DeksametazonCombin DuoTymololBetopticTaufonSolcoserylOpatanolOftalmoferonAktipolPołudnie

Zapobieganie zapaleniu rogówki

Aby zapobiec przejawowi tej dolegliwości, ważne jest, aby zapobiec urazom oczu, leczyć na czas zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie pęcherza moczowego, a także ogólne choroby predysponujące do rozwoju zapalenia rogówki.

Podczas wykonywania prac niebezpiecznych z punktu widzenia obrażeń oczu należy nosić specjalne okulary ochronne. Jeśli dana osoba używa soczewek kontaktowych, musi wyraźnie przestrzegać wszystkich zasad higieny. Nie należy dopuścić do oparzeń błony śluzowej oczu i rogówki. Jeśli pacjent ma tylko pierwsze objawy zapalenia rogówki, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Lista źródeł

  • Brovkina A.F. i inne. Onkologia okulistyczna: Przewodnik dla lekarzy. - M .: Medicine, 2002;
  • Morozov V.I., Yakovlev A.A. Podręcznik chorób oczu. M .: Medicine, 1992. - 1992;
  • Egorov E.A., Basinsky S.N. Choroby rogówki // Wykłady kliniczne z zakresu okulistyki. USA M. 2007;
  • Choroby oka / wyd. V. G. Kopaeva. - M.: Medicine, 2002.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Angielska dieta
Diety

Angielska dieta

Ogólne zasady Dieta jest zaprojektowana na 20 dni plus jeden dzień - wyjście jest dość skuteczne i nie szkodzi zdrowiu. W tym czasie możesz schudnąć o 7-10 kilogramów. Dieta składa się z dostępnych produktów i ma dzienną zawartość kalorii wynoszącą 1000 kcal. Jego zasadą jest naprzemienne białkowanie i dni warzywne przez cały czas trwania diety, które zmieniają się co dwa dni.
Czytaj Więcej
Dieta HSGD
Diety

Dieta HSGD

Ogólne zasady Dzienne spożycie kalorii przez normalną osobę zdrową (wzrost 170 cm) wynosi 2100–2000 dla kobiet i 2500–3000 kalorii dla mężczyzn, w zależności od zawodu. Uważa się, że aby zmniejszyć wagę, wystarczy zmniejszyć tę liczbę o 20%, ale amerykańska gwiazda telewizyjna Betenny Frankel poszła dalej i zasugerowała, że ​​dziewczyny, które chcą być szczupłe, powinny zmniejszyć spożycie do 800-1150 kcal dziennie.
Czytaj Więcej
Dieta LCHF
Diety

Dieta LCHF

Ogólne zasady Diety niskowęglowodanowe reprezentowane są przez szeroką gamę diet niskowęglowodanowych, od klasycznych diet z niewielkim ograniczeniem składnika węglowodanowego do diety ketonowej, w której eliminowane są tradycyjne biochemiczne procesy dostarczania ciału energii oraz uruchamiany jest alternatywny mechanizm generowania energii.
Czytaj Więcej
Dieta na wzdęcia
Diety

Dieta na wzdęcia

Zasady ogólne Termin „wzdęcia jelit” oznacza zwiększoną zawartość gazów w jelicie i wynikający z tego kompleks objawów w postaci dudnienia, uczucie ciężkości i pełności w jamie brzusznej, zwiększenie jego objętości, przyspieszenie i często mimowolne wydzielanie gazów, powodując odczuwalny dyskomfort pacjenta.
Czytaj Więcej