Choroba

Wole rozproszone (choroba Bazedova)

Informacje ogólne

Rozlany toksyczny wola (inne nazwy tej dolegliwości - Choroba Gravesa, choroba bazedova) jest procesem patologicznym charakteryzującym się wzrostem tarczyca rozproszone w naturze, podczas gdy pacjent ma objawy tyreotoksykoza.

Oficjalnie rozproszony toksyczny wola opisał pierwszy Irlandczyk Robert James Graves (1835) i niemiecki Karl Adolf von Bazedov (1840). Ich nazwy nazywają tę chorobę współczesną medycyną.

Powody

Ta choroba ma charakter autoimmunologiczny. Jego głównym objawem jest zwiększona czynność tarczycy (nadczynność tarczycy) Stopniowo zwiększa się wielkość tarczycy i wytwarza ona znacznie więcej hormonów tarczycy niż podczas normalnej pracy. Uważa się, że głównym mechanizmem procesu autoimmunologicznego u pacjentów z rozlanym toksycznym wolem jest wytwarzanie specjalnego przeciwciała. W rezultacie ludzka tarczyca jest ciągle zbyt aktywna. Konsekwencją tego jest wzrost stężenia hormonów tarczycy we krwi pacjenta.

Dlaczego choroba Gravesa prowadzi do pojawienia się takich przeciwciał, naukowcy wciąż nie ustalili dokładnie. Istnieje teoria, że ​​pacjenci z chorobą bazedovoy w ciele mają „złe” receptory TSH. To ich układ odpornościowy definiuje ludzi jako „obcych”. Istnieje również wersja, w której głównym powodem, dla którego dana osoba jest pokonana przez rozlany toksyczny wola, jest obecność defektu w układzie odpornościowym. W rezultacie ludzka odporność nie jest w stanie powstrzymać odpowiedzi immunologicznej skierowanej przeciwko tkankom własnego ciała. Współcześni lekarze zajmują się badaniami mającymi na celu określenie roli różnych rodzajów mikroorganizmów w rozwoju choroby.

Ponadto przyczyną są choroby bazedovy prowadzące do jej postępu stres, choroby zakaźne, urazy psychiczne.

Objawy

Choroba Bazedova u ludzi wyraża się objawami charakterystycznymi dla tyreotoksykozy. Objawy choroby podstawowej są określone przez fakt, że w ciele pacjenta obserwuje się przyspieszenie wszystkich procesów metabolicznych. Ma szybki puls, często obserwuje się biegunkę, pot jest bardzo aktywny. Występuje również stymulacja układu nerwowego, co prowadzi do tego, że osoba staje się bardzo drażliwa, czasami drżą jej ręce. Pacjent, który rozwija chorobę bazedovy, bardzo słabo toleruje ciepło i słońce.

Często w obecności apetytu pacjent traci na wadze, ponieważ jedzenie, które dostaje się do jego ciała, nie nadąża za rekompensowaniem zbyt szybkiego rozpadu białek. Ponadto duża liczba hormonów wytwarzanych przez tarczycę powoduje zbyt szybki rozkład składników odżywczych, co z kolei prowadzi do wysokich kosztów energii. Ale u pacjentów w młodym wieku często wzrasta masa ciała, chociaż występują oznaki zwiększonego metabolizmu. Zwiększone oddawanie moczu występujące w przypadku tej choroby często prowadzi do odwodnienia. Dlatego leczenie choroby bazowej powinno być terminowe i prawidłowe.

Często odnotowano chorobę bazedovoy endokrynologiczna oftalmopatiacharakteryzuje się gałka oczna. Najczęściej oftalmopatia o różnym nasileniu rozwija się z rozlanym toksycznym wolem. W większości przypadków dotyczy to obu oczu, a objawy tej choroby z reguły rozwijają się wraz z głównymi objawami rozlanego toksycznego wola. Ale czasami oftalmopatia rozwija się prędzej czy później niż choroba tarczycy.

Zwiększona produkcja hormonów tarczycy prowadzi do zmian behawioralnych, zmian nastroju, występuje silna dotkliwość, stan depresyjny. Fobie czasami rozwijają się i okresowo może wystąpić stan euforia. Zaburzeniom snu towarzyszą bardzo częste przebudzenia, niepokojące sny.

Później pojawia się pacjent wole - powiększenie gruczołu podobne do guza, co jest widoczne gołym okiem. W takim przypadku z przodu szyi pojawia się obrzęk, który lekarz łatwo zauważa po badaniu.

Zwyczajowo wyróżnia się trzy stopnie nasilenia choroby. Jeśli zaobserwuje się umiarkowane objawy z łagodnym stopniem tyreotoksykozy, a następnie z ciężką tyreotoksykozą, częstość akcji serca wzrasta u osoby, utrata masy ciała osiąga stopień katechia, osoba cierpi na słabość. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, rozwój jest możliwy kryzys tyreotoksyczny.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz rozwój podstawowej choroby, musisz skonsultować się z lekarzem-endokrynologiem. Podstawą kompleksowej diagnozy jest obecność charakterystycznych objawów. Podczas badania wykonuje się laboratoryjne badanie krwi w celu określenia ilości hormonów tarczycy, a także miana klasycznych przeciwciał i funkcji akumulacji jodu w tarczycy. Jeśli lekarz wizualnie stwierdzi powiększenie tarczycy, pacjent wykonuje badanie ultrasonograficzne.

Kolejnym badaniem, które jest praktykowane z podejrzeniem rozlanego toksycznego wola, jest znacznie mniej powszechne jest biopsja tarczycy cienkoigłowej. Specjalista pobiera komórki z tarczycy za pomocą cienkiej igły. Następnie komórki są badane pod mikroskopem. Taka procedura jest wskazana, jeśli w gruczole lekarz ujawni formację guzkową, która jest łatwo wyczuwalna lub jej rozmiar ma więcej niż 1 cm średnicy.

W procesie diagnozy pacjent powinien mieć świadomość, że powiększenie tarczycy nie zależy od ciężkości stopnia choroby.

Leczenie

Do dzisiaj nie ma konkretnej metody leczenia tych procesów, które prowadzą do rozwoju choroby. Rozlany toksyczny wola należy leczyć w taki sposób, aby zmniejszyć objawy tyreotoksykozy. Początkowo leczenie rozlanego toksycznego wola obejmuje podawanie leku tyreostatycznego, który jest wybierany przez lekarza prowadzącego. W trakcie przyjmowania takiego leku objawy choroby u wielu pacjentów stają się mniej wyraźne. Leki zmniejszające produkcję hormonów tarczycy muszą być przepisywane dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 25 lat. Takie leki są również stosowane w leczeniu pacjentów w zaawansowanym wieku i należy je również przyjmować w celu zmniejszenia objawów choroby przed zabiegiem chirurgicznym.

Jednak głównym problemem w tym przypadku jest fakt, że natychmiast po odstawieniu takiego leku często stwierdza się nawrót choroby zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jeśli wystąpi nawrót, pacjentowi przepisuje się operację, w której usuwa się część gruczołu. Taka operacja nazywa się tyroidektomią. Oprócz tradycyjnej chirurgii, niszczenie komórek gruczołu za pomocą radioaktywny jod.

Pacjent przyjmuje radioaktywny jod w kapsułkach. Dawka leku zależy od wielkości wola. Stopniowo jod gromadzi się w komórkach tarczycy, co prowadzi do ich śmierci. Przed przyjęciem jodu pacjent przestaje przyjmować leki tyreostatyczne. Po leczeniu jodem radioaktywnym objawy choroby ustępują po kilku tygodniach. W niektórych przypadkach zalecane jest ponowne leczenie. Czasami funkcja tarczycy jest całkowicie tłumiona. Pomimo faktu, że takie leczenie wydaje się stosunkowo proste i wygodne, rzadko stosuje się je w leczeniu dzieci i młodzieży. Lekarze obawiają się prawdopodobieństwa szkodliwego wpływu takiego leczenia na całe ciało. Chociaż stosowanie tej metody przez około czterdzieści lat nie ujawniło szkodliwego wpływu na inne układy organizmu.

Lekarz prowadzący bierze to pod uwagę ciążaZ reguły poprawia stan pacjenta z łagodną chorobą. Jednak czasami stan kobiety w ciąży pogarsza się.

Objawy choroby również skutecznie redukują leki z innej grupy - beta-blokery. Są w stanie zablokować działanie zbyt wielu hormonów wydzielanych przez tarczycę na organizm, ale nie wpływają bezpośrednio na tarczycę.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowane przy zbyt dużym wolu, a także przy braku efektu po zażyciu leku. Tarczycektomia jest wykonywana w szpitalu, po czym hospitalizacja trwa przez kilka kolejnych dni.

Lekarze

specjalizacja: endokrynolog

Kaskova Anna Viktorovna

4 recenzje1700 rub.

Kirillova Tatyana Vyacheslavovna

bez recenzji500 rub.

Eliseeva Victoria

6 opinii 1700 rubli więcej lekarzy

Leki

MerkazolilTyrosolPropicylWęglan lituL-tyroksyna

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi podstawowej choroby, musisz przestrzegać prawidłowego stylu życia, unikać stresu. Bardzo ważne jest, aby kobiety przestrzegały tych zasad podczas menopauzagdy wzrasta ryzyko zaburzeń hormonalnych. Pacjenci z chorobą bazedovy nie powinni być narażeni na słońce, pływać w morzu, brać kąpieli siarkowodoru. Zawsze powinieneś starać się zachować spokój, okresowo odwiedzać sanatoria ze specjalnym leczeniem. Odżywianie pacjenta powinno być wysokokaloryczne, z dużą ilością węglowodanów. Ważne jest, aby ograniczyć białka zwierzęce w diecie, a także rzadko spożywać produkty, które działają ekscytująco na organizm (herbata, kawa, pikantne potrawy itp.). Warto spożywać żywność zawierającą jod: wodorosty, owoce morza, warzywa i owoce.

Dieta, odżywianie rozlanego toksycznego wola

Dieta dla wola tarczycy

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 21 dniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1700–1800 rub. na tydzień

Dieta na tyreotoksykozę

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 3 tygodniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1600-1800 rubli tygodniowo

Lista źródeł

  • Clinical Endocrinology: A Guide (3rd Edition) / Ed. N.T. Starkova. - St. Petersburg: Peter, 2002
  • RomanchishenAF. Operacja tarczycy i przytarczyc. SPb .: IPK Vesti, 2009;
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrynologia. M .: „GEOTAR-Media”; 2009;
  • Sviridenko N.Yu., Belovalova I.M., Sheremet M.S., Ta-beeva K.I., Remizov O.V. Choroba Gravesa i endokrynologiczna oftalmopatia. / Ed. Acad RAS i RAMS I.I. Dziadek i Acad. RAMS G.A. Melnichenko. M.: druk MAI; 2012;
  • Petunina N.A. Trukhina L.V. Choroba tarczycy M .: GEOTAR-Media, 2011.

Obejrzyj wideo: Warsztatowa modlitwa mocy startowa "Wola" z dnia 2017 08 05. Eden. Powrót mocy. (Grudzień 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Choroba

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Informacje ogólne Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest chorobą, która rozwija się z niedoborem żelaza w organizmie, co prowadzi do naruszenia tworzenia się hemoglobiny i obniżenia jej parametrów, zmniejszenia liczby czerwonych krwinek oraz rozwoju niedotlenienia i zaburzeń troficznych w tkankach. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą niedokrwistością, a jej ciężar właściwy wynosi 80% wśród wszystkich niedokrwistości.
Czytaj Więcej
Zapalenie trójdzielne (nerwoból)
Choroba

Zapalenie trójdzielne (nerwoból)

Informacje ogólne Ból twarzy jest najtrudniejszym problemem w medycynie. Ból może być związany z patologią układu nerwowego (uszkodzenie nerwu trójdzielnego), narządów ENT, uzębienia i oczu. Ale najczęściej ból twarzy występuje w patologii nerwu trójdzielnego, który obejmuje nerwoból, zapalenie nerwu, neuropatię i guzy nerwu trójdzielnego.
Czytaj Więcej
Dysplazja szyjki macicy
Choroba

Dysplazja szyjki macicy

Informacje ogólne Dysplazja szyjki macicy jest formą prekursora macicy, która jest obecnie najczęściej spotykana. Dysplazja oznacza obecność zmian w błonie śluzowej szyjki macicy, a także pochwy, o różnorodnym pochodzeniu. Wraz z rozwojem dysplazji pojawiają się zaburzenia w strukturze komórek powierzchniowej warstwy szyjki macicy.
Czytaj Więcej
Zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości
Choroba

Zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości

Informacje ogólne Jak często myślimy o naszym stylu życia, diecie i złych nawykach? Wiele osób obiecuje rozpocząć „nowe” życie od poniedziałku, od nowego roku lub od innego dnia. Zgadzam się, daleko od wszystkich, że naprawdę wychodzi, i za pierwszym razem. Jednak zdarzają się sytuacje, w których dana osoba staje przed trudnym wyborem - zmiany lub nieodwracalnej utraty zdrowia.
Czytaj Więcej