Choroba

Choroba tętnic obwodowych kończyn dolnych

Informacje ogólne

Nazywa się dolegliwośćchoroba tętnic obwodowychpowstaje w wyniku naruszenia przepływu krwi w tętnicach zaopatrujących kończyny dolne osoby w krew. Z reguły wynika to z rozwoju pacjenta miażdżycaw wyniku czego zbyt mało dostaje się do tkanki tlen i korzystne składniki odżywcze.

Cechy choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych

Głównymi objawami choroby tętnic obwodowych są uczucie dyskomfortu lub ból w nogach podczas chodzenia. W takim przypadku rozwój bólu może wystąpić w różnych częściach nóg. Lokalizacja odczucia bólu zależy od tego, które części tętnic zostały uszkodzone.

W zależności od wieku osoby wzrasta ryzyko pierwszych klinicznych objawów choroby. Tak więc, jeśli zbadasz grupę osób, które mają już siedemdziesiąt lat, wówczas w tym przypadku choroba tętnic obwodowych zostanie wykryta u jednej na trzy osoby. Ryzyko rozwoju choroby jest znacznie zwiększone u osób palących lub cierpiących na cukrzycę.

Przyczyny obwodowej choroby tętnic kończyn dolnych

Główną przyczyną rozwoju choroby tętnic obwodowych jest zawsze miażdżyca. Najwyższe ryzyko rozwoju tej dolegliwości występuje u mężczyzn, którzy mają już pięćdziesiąt lat. U kobiet prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby jest niższe.

Specjaliści określają szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby tętnic obwodowych. W tym przypadku złośliwe palenie, obecność osoby ma często decydujące znaczenie cukrzycastała manifestacja haju ciśnienie krwi. Choroby ogólnoustrojowe prowadzą do manifestacji zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego, co przyczynia się do powstawania organizmu przeciwciałazwrotnik do ściany naczyń.

Również większe prawdopodobieństwo tej choroby u osób z wysokim poziomem cholesterol lub trójglicerydywysoki we krwi homocystenina. Niepokojąca powinna być także obecność osoby otyłość: ryzyko wzrasta, jeśli masa ciała przekracza normę o ponad 30%.

Większa szansa na manifestację tej choroby występuje u osób, które wcześniej miały problemy z układem sercowo-naczyniowym. Ponadto ryzyko zachorowania na tę chorobę jest dwukrotnie wyższe u osób czarnych.

Objawy chorób tętnic obwodowych kończyn dolnych

Najbardziej wyraźne objawy choroby tętnic obwodowych objawiają się bólem nóg podczas chodzenia. Podobny ból występuje w różnych częściach kończyny, w zależności od tego, ile i gdzie dotyczy to tętnic nóg. Ból często objawia się pośladki, biodra, kolana, stopy, dolne nogi.

Aorta - Jest to największe naczynie, które jest podzielone na dwie gałęzie, wzdłuż których następuje dopływ krwi do kończyn dolnych. W normalnych warunkach aorty powierzchnia jest gładka. Jednak z czasem postęp miażdżycy na ścianie aorty jest opóźniony płytki lipidowe. W rezultacie ściana jest zagęszczana, naruszana jest jej integralność, światło wewnętrzne staje się węższe. Wszystko to prowadzi do zakłócenia przepływu krwi, a pierwsze objawy choroby naczyń obwodowych kończyn dolnych pojawiają się w wyniku wzrostu niedoboru dopływu krwi do ich naczyń. Ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że przez stosunkowo długi czas dolegliwość ta może wcale nie odczuwać pewnych objawów. Ale jednocześnie postęp choroby będzie kontynuowany. Bez terminowej diagnozy i właściwego leczenia choroby ostatecznie prowadzi to do utraty kończyny. Jednocześnie pozostaje bardzo wysokie ryzyko manifestacji zaburzeń przepływu krwi w innych narządach. Choroba może wpływać na serce, mózg, który jest obarczony rozwojem odpowiednio ostrego zawał mięśnia sercowego i udar mózgu.

Najczęściej objawia się jako miażdżyca kończyn dolnych chromanie przestankowe. W tym stanie pacjent odczuwa ból lub dyskomfort podczas chodzenia, które znikają w spoczynku. W niektórych przypadkach ból nie występuje, ale odczuwa się zwężenie, skurcze lub osłabienie nóg. Oznaki chromania przestankowego objawiają się najczęściej, gdy osoba próbuje wspiąć się na wzgórze, wejść po schodach. Przy takim wysiłku fizycznym wzrasta obciążenie nóg. Po pewnym czasie obserwuje się postęp tego stanu: chromanie przestankowe zaczyna objawiać się nawet przy mniejszym wysiłku fizycznym. Podobny stan jest typowy dla około połowy osób cierpiących na choroby tętnic kończyn dolnych. Wraz z innymi objawami tej dolegliwości obserwuje się proces wypadania włosów na nogach, skóra na nogach staje się bardziej sucha i staje się blada, jej wrażliwość maleje. Jeśli wystąpią zbyt zaawansowane przypadki, na palcach stóp i wokół nich mogą wystąpić rany i zaczernienie.

Nasilenie choroby zależy od tego, jak intensywne są objawy bólu, czy występują zmiany troficzne, jak daleko pacjent może się posunąć.

Stopniowo przepływ krwi do tkanek znacznie się pogarsza. W tym przypadku mówimy o krytycznym niedokrwienie kończyny dolne. W takiej sytuacji ból może być zbyt intensywny i objawiać się nawet w spoczynku. Ból jest zlokalizowany od uda do czubków palców, a przy najmniej nieznacznym obciążeniu nóg zauważalnie nasila się. Jeśli wystąpi ciężkie niedokrwienie kończyn dolnych i nie będzie konieczne leczenie, pacjent może się rozwinąć martwica tkanka miękka. To prowadzi do zgorzel kończyny dolne.

Diagnoza chorób tętnic obwodowych kończyn dolnych

W procesie diagnozowania choroby tętnic obwodowych początkowo specjalista przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta w celu ustalenia cech jego zdrowia, objawów choroby. W tym przypadku bardzo ważne są informacje na temat palenia, a także wysokiego ciśnienia krwi. Następnie kończyny dolne są badane bezbłędnie i określany jest puls na nich.

Istnieje kilka testów w celu dokładniejszego ustalenia, czy występuje uszkodzenie tętnic kończyn dolnych. Jest to porównanie ciśnienia krwi na rękach i nogach w celu określenia wskaźnika kostka-ramię, a także badanie cholesterolu we krwi i wielu innych markerów biochemicznych chorób układu krążenia.

Aby w pełni potwierdzić obecność tej diagnozy i ustalić, jaki jest charakter szkody, konieczne jest przeprowadzenie niektórych badań instrumentalnych. Przede wszystkim pacjentowi przypisano ultrasonograficzne skanowanie ultrasonograficzne tętnic, co pozwala ocenić parametry przepływu krwi i strukturę naczyń krwionośnych. Korzystanie z czujników z efektem Dopplera i mankietem pozwala określić puls na podstawie ilości krwi przepływającej w różnych częściach nóg.

Ponadto pacjentowi przepisuje się angiografię rezonansu magnetycznego, tomografię komputerową. Pacjentom, u których występują bardzo ciężkie zmiany tętnic obwodowych, przepisuje się tradycyjną angiografię za pomocą promieniowania rentgenowskiego.

Leczenie choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych

Przede wszystkim pacjent, u którego zdiagnozowano to, powinien wziąć pod uwagę, że do leczenia choroby tętnic obwodowych należy podchodzić kompleksowo. Bardzo ważnym punktem w leczeniu choroby jest zasadnicza zmiana stylu życia pacjenta. Ważne jest, aby zachować ostrożność przy wykrywaniu choroby na wczesnym etapie, ponieważ zmiana nawyków pomoże zatrzymać rozwój choroby. W takim przypadku należy zastosować wszystkie środki związane z zapobieganiem obwodowej chorobie tętnic kończyn dolnych.

Istnieje również skuteczna terapia lekowa. Leki są przepisywane, przede wszystkim w celu monitorowania poziomu cholesterolu we krwi, a także poziomu ciśnienia krwi. Kompleksowe leczenie chorób tętnic obwodowych obejmuje stosowanie leków zmniejszających właściwości agregacyjne liczba płytek krwi. Pod ich wpływem następuje rozrzedzenie krwi, pojawienie się skrzepy krwi. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, można zastosować środki przeciwbólowe.

W procesie leczenia ważne jest ciągłe monitorowanie poziomu aktywności fizycznej. W takim przypadku nie należy zmniejszać, ale wręcz przeciwnie, zwiększać jego poziom. Co najmniej trzy razy w tygodniu musisz chodzić przez co najmniej trzydzieści minut. Taki aktywny tryb życia pomoże zmniejszyć wystąpienie objawów choroby.

Wszystkie te zalecenia są wskazane, jeśli choroba objawia się w stosunkowo łagodnej postaci. W przypadku poważnego uszkodzenia tętnic kończyn dolnych leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Czasami specjalista zastanawia się nad potrzebą leczenia chirurgicznego. Operacja jest przeprowadzana zarówno zgodnie z tradycyjną techniką, jak i przy użyciu nowoczesnych technologii. Jak przeprowadzić interwencję chirurgiczną, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący, kierując się indywidualnymi cechami stanu pacjenta. W niektórych przypadkach wskazane jest połączenie kilku metod chirurgicznych.

Najmniej inwazyjną metodą chirurgicznego leczenia choroby tętnic obwodowych jest technika angioplastyka i stentowanie. Jest stosowany, jeśli duże tętnice zostały uszkodzone. Angioplastyka polega na wprowadzeniu elastycznego cewnika do światła tętniczego przez żyłę udową. Następnie wprowadza się przewodnik, który dostarcza specjalny balon do miejsca, w którym naczynie jest zwężone. Po napompowaniu balonu przywraca się normalne światło naczynia.

W poważniejszych przypadkach przeprowadzić manewrowanie tętnice. W tym celu tworzone jest dodatkowe naczynie. Przez nią przepływa krew, omijając dotknięty obszar tętnicy. Do przetaczania używaj zarówno sztucznych protez, jak i żył pacjenta.

Metoda endarterektomia polega na chirurgicznym usunięciu blaszek miażdżycowych. Aby to zrobić, otwórz tętnicę. Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę, że taka procedura może zakłócić ogólny przepływ krwi przez tętnicę. Dlatego wykonalność zastosowania endarterektomii jest określana z uwzględnieniem lokalizacji zmiany i stopnia upośledzenia przepływu krwi w określonej tętnicy.

W najcięższych przypadkach, gdy pacjent już się rozwinął zgorzelprzeprowadzony amputacja dotknięta kończyna. Ta metoda terapii jest najbardziej radykalna i jest stosowana, gdy wszystkie inne metody leczenia są nieskuteczne. Jednocześnie około 90% pacjentów, którzy już rozpoczęli rozwój zgorzeli, pod warunkiem, że amputację można leczyć na czas, można uniknąć lub można ją wykonać w najmniejszej ilości.

Lekarze

Specjalizacja: flebolog / chirurg naczyniowy

Myshentsev Pavel Nikolaevich

3 recenzje1300 rub.

Stolyarov Sergey Anatolyevich

6 recenzji800 rub.

Tołstow Paweł Aleksandrowicz

2 recenzje1000 rubli więcej lekarzy

Leki

DiosminKwercetynaRutynaTrokserutynaOlej rybnyHesperidinLovastatinSymwastatynaZokor

Zapobieganie obwodowej chorobie tętnic kończyn dolnych

Aby zapewnić wysoką jakość i skuteczne zapobieganie tej chorobie, ważne jest odpowiedzialne podejście do kwestii zmian stylu życia. Bez wątpienia należy zwrócić szczególną uwagę na obecność czynników ryzyka wystąpienia tej choroby. Aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczne jest regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi, jeśli pacjent ma cukrzycę. Równie ważne jest podjęcie wszelkich działań w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi, a także ciśnienia krwi. W tym celu stosuje się zarówno leki, jak i zmianę diety. W szczególności dieta nie powinny obejmować produktów o wysokim poziomie cholesterolu, a także produktów solonych, wędzonych, pikantnych, produktów o wysokiej zawartości kalorii i tłuszczów nasyconych. Stopniowo wszystkie tłuszcze zwierzęce należy całkowicie zastąpić tłuszczami roślinnymi. W tym przypadku niezwykle ważne jest całkowite pozbycie się palenia. Jest to niezwykle ważne dla osób z nadwagą, aby zapobiec rozwojowi otyłości. Aby to zrobić, musisz nie tylko zrównoważyć odżywianie, ale także wprowadzić regularne zajęcia wychowania fizycznego do zwykłego harmonogramu. Codzienne chodzenie pomoże również zachować formę i zatrzymać postęp choroby naczyń obwodowych kończyn dolnych.

Dieta, odżywianie w chorobie tętnic obwodowych kończyn dolnych

Dieta dla miażdżycy naczyń krwionośnych

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 2 miesiącach
  • Daty: brak danych
  • Koszt produktu: 1700–1800 rub. na tydzień

Lista źródeł

  • Moler III E.R., Jaff M.R. Choroby tętnic obwodowych. - M .: GEOTAR-Media, 2010;
  • Saveliev B.C., Koshkin V.M. Krytyczne niedokrwienie kończyny dolnej. M .: Medycyna. 1997;
  • Pokrovsky A.V. Angiologia kliniczna. - M.: Medicine, 2004;
  • Lapotnikov V.A. Hemostaza w miażdżycy tętnic, nadciśnieniu i cukrzycy: streszczenie. diss ... doktor. kochanie Sciences. - L. 1991.

Obejrzyj wideo: CHOROBA BUERGERA - PALISZ? UWAŻAJ NA ZAPALENIA NACZYŃ KRWIONOŚNYCH! (Grudzień 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Cyprofloksacyna
Leki

Cyprofloksacyna

Skład Krople do uszu i do oczu Cyprofloksacyna zawiera chlorowodorek cyprofloksacyny w stężeniu 3 mg / ml (w przeliczeniu na czystą substancję), Trilon B, chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu, oczyszczoną wodę. W maści do oczu substancja czynna jest również zawarta w stężeniu 3 mg / ml. Tabletki cyprofloksacyny: 250, 500 lub 750 mg cyprofloksacyny, MCC, skrobia ziemniaczana, skrobia kukurydziana, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, talk, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna, makrogol 6000, dodatek E171 (dwutlenek tytanu 80), polis.
Czytaj Więcej
Anauran
Leki

Anauran

Skład 1 ml roztworu zawiera 10 000 jm siarczanu polimyksyny B, siarczan neomycyny - 5 mg, chlorowodorek lidokainy - 40 mg. Substancje dodatkowe: glikol propylenowy, woda destylowana, glicerol, chlorek benzalkoniowy. Forma uwalniania Połączony preparat jest dostępny w postaci kropli do uszu w specjalnych butelkach z zakraplaczem o pojemności 25 ml.
Czytaj Więcej
Centrum Silver
Leki

Centrum Silver

Skład Tabletka powlekana zawiera: witaminy A, E, C, B1, B2, B6, B12, D, beta-karoten, kwas foliowy, biotynę, niacynamid, kwas pantotenowy, wapń, fosfor, magnez, żelazo, miedź, cynk, krzem, mangan, potas, chlorek, chrom, jod, molibden, selen, nikiel, cyna, wanad. Formularz uwalniania Centrum Silver jest dostępny w postaci tabletek powlekanych.
Czytaj Więcej
Maść siarkowo-smołowa
Leki

Maść siarkowo-smołowa

Skład Zawiera 5% lub 10% smoły brzozowej i siarki. Wazelina jako substancja formująca. Forma uwalniania Maść w bankach 20 i 25 g. Działanie farmakologiczne przeciwpasożytnicze. Farmakodynamika i farmakokinetyka Farmakodynamika Maść z zawartością siarki i smoły jest połączonym lekiem o działaniu przeciwpasożytniczym.
Czytaj Więcej