Choroba

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy

Informacje ogólne

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy - Jest to przewlekła choroba typu nawracającego. W takim przypadku wrzód trawienny pojawia się w żołądku i / lub dwunastnicy. W rezultacie występuje znaczna nierównowaga między właściwościami ochronnymi strefy żołądkowo-dwunastniczej a czynnikami agresji.

Ta choroba jest uważana za najczęstszą zmianę w przewodzie pokarmowym. Statystyki pokazują, że wrzód trawienny dotyka około 10% całej populacji. Z reguły choroba dotyka zarówno młodych ludzi, jak i osoby w średnim wieku. Częściej wrzód trawienny rozpoznaje się u mężczyzn. Dziś lekarze zauważają charakterystyczne „odmłodzenie” choroby, a także częstsze objawy ciężkiej postaci choroby i obniżenie skuteczności leczenia.

Przyczyny wrzodu trawiennego

Z reguły dolegliwość rozwija się w wyniku wpływu kilku czynników predysponujących na ludzkie ciało. Jako przyczyny rozwoju tej dolegliwości określa się błędy w działaniu mechanizmów hormonalnych i nerwowych regulujących aktywność żołądka i dwunastnicy, a także brak właściwej równowagi między ekspozycją na te narządy kwas solny, enzymy, pepsyny i inne. oraz czynniki ochronne, które obejmują wodorowęglany, śluz, regeneracja komórek. W szczególności wrzód trawienny rozwija się u osób, które mają dziedziczną skłonność do jego manifestacji, a także u tych, którzy regularnie doświadczają stresu emocjonalnego, nie przestrzegają zasad zdrowej diety.

Przyczyny wrzodu trawiennego zwykle dzieli się na predyspozycje i realizację. Przyczyny predysponujące obejmują czynnik genetyczny. U niektórych osób istnieje genetycznie określona zwiększona liczba komórek żołądka, które wytwarzają kwas solny. W rezultacie osoba cierpi na kwasowość. Ponadto istnieją inne cechy genetyczne, które wpływają na rozwój wrzodu trawiennego. Istnieją również badania sugerujące, że choroba wrzodowa występuje częściej u osób z pierwsza grupa krwi.

Ważnym czynnikiem są pewne cechy stanu neuropsychicznego. Choroby są bardziej podatne na te, które cierpią na zaburzenia funkcjonowania. autonomiczny układ nerwowy.

Uwzględniany jest również czynnik odżywczy. Rozwój choroby wrzodowej może być wspierany przez ciągłe stosowanie pikantnych potraw, nieregularnych posiłków oraz brak pełnoprawnych gorących potraw w diecie. Ale do dziś nie ma dokładnych dowodów bezpośredniego wpływu tego czynnika na manifestację wrzodu trawiennego.

Długotrwałe leczenie niektórymi lekami może również wywołać wrzód żołądka. Leki te obejmują aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, syntetyczny hormony kora nadnerczy. Przyjmowanie tych leków może niekorzystnie wpływać na stan błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Ponadto aktywują agresję soku żołądkowego i jednocześnie zmniejszają funkcję ochronną. Jeśli dana osoba cierpi na przewlekły wrzód, leki te mogą wywołać zaostrzenie choroby.

Obecność złych nawyków może również prowadzić do objawów wrzodu trawiennego. Mocne napoje alkoholowe mogą uszkodzić błony śluzowe; ponadto alkohol pomaga zwiększyć wydzielanie w żołądku. Jeśli pijesz alkohol regularnie i przez długi czas, osoba może się rozwinąć przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Palenie jest nie mniej niebezpieczne, ponieważ nikotyna, podobnie jak alkohol, zwiększa wydzielanie żołądkowe. Jednocześnie pogarsza się dopływ krwi do żołądka. Ale podobnie jak czynnik żywieniowy, powód ten nadal nie jest uważany za udowodniony.

Jako zdającą sobie sprawę przyczynę manifestacji wrzodów żołądka i dwunastnicy określa się obecność osoby Zakażenie Helicobacter pylori. Zakażenie może nastąpić poprzez zjedzenie brudnego jedzenia, a także przez użycie źle sterylnych instrumentów medycznych.
Helicobakter pylori produkuje cytotoksyna - substancje uszkadzające komórki błony śluzowej, które ostatecznie mogą powodować erozję i wrzody żołądka. Nawet jeśli te substancje nie są wytwarzane przez helicobacteria, u osoby rozwija się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Objawy wrzodu trawiennego

Zasadniczo wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka objawia się przede wszystkim bólem w górnej części brzucha (to znaczy „pod żołądkiem”). Najczęściej ból staje się intensywny, gdy dana osoba odczuwa głód, objawia się głównie między posiłkami. Czasami napady bólu przeszkadzają pacjentowi w nocy. Przy takich atakach osoba musi wstać, aby wziąć lek lub jedzenie. W tej sytuacji pomagają leki, które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku lub całkowicie go neutralizują. Z reguły około pół godziny po przyjęciu posiłku lub tych leków ból staje się mniej intensywny i stopniowo ustępuje. Ponadto, jako objawy wrzodu trawiennego, mogą pojawić się okresowe nudności, uczucie silnej pełności żołądka i uczucie ciężkiej ciężkości w nim bezpośrednio po jedzeniu. W rzadszych przypadkach pacjent cierpi na wymioty, po których pojawia się uczucie ulgi. Czasami masa ciała osoby znacznie spada z powodu pogorszenia apetytu.

Ogólnie rzecz biorąc, manifestacja objawów choroby i jej ogólny obraz kliniczny zależy bezpośrednio od tego, gdzie dokładnie zlokalizowany jest proces patologiczny i od tego, jaki etap choroby ma miejsce.

Pierwszym etapem jest stan, w którym powstaje świeży wrzód dwunastnicy lub żołądka. W takim przypadku głównym objawem jest manifestacja bólu w okolicy nadbrzusza, która staje się silniejsza, jeśli dana osoba jest głodna, i może również wystąpić kilka godzin po przyjęciu posiłku. Na tym etapie manifestują się nocne bóle, wyraźne manifestacje zespół dyspeptyczny (odbijanie, zgaga, zaparcia, nudności) Pacjent zauważa ból przy dotykaniu brzucha.

Drugi etap choroby to okres początkowego wrzodziejącego nabłonka. Ból w okolicy nadbrzusza na tym etapie występuje głównie w ciągu dnia. Po jedzeniu osoba odczuwa zauważalną ulgę. W tym okresie objawy dyspeptyczne są znacznie mniej wyraźne.

Trzeci etap to okres gojenia się wrzodów. W tym czasie pacjent może odczuwać ból tylko podczas manifestacji uczucia głodu, podczas gdy objawy dyspeptyczne nie są obserwowane.

Na czwartym etapie choroby, którym jest remisja, osoba czuje się stosunkowo normalnie i nie narzeka. Podczas dotykania brzucha ból nie jest odczuwany.

Rozpoznanie wrzodu trawiennego

Aby ustalić prawidłową diagnozę, lekarz powinien zapoznać się z historią w celu zbadania ewolucji choroby. Podczas zbierania wywiadu ważne jest, aby wziąć pod uwagę informacje o tym, czy pacjent ma niestrawność. Czasami wrzód przebiega bez przejawu widocznych objawów, w którym to przypadku objawy choroby są wykrywane tylko wtedy, gdy objawia się powikłanie choroby.

W trakcie ustalania diagnozy przeprowadzane jest również badanie pacjenta. W takim przypadku bierze się pod uwagę, czy masa ciała osoby jest zmniejszona, czy w okolicy nadbrzusza występuje ból.

Następnie stosuje się różne parakliniczne metody badawcze. Najprostszym badaniem jest badanie rentgenowskie, za pomocą którego można również wykryć pewne powikłania choroby.

Ale jeśli pacjent ma oznaki komplikacji wrzodu trawiennego, wówczas przechodzi badanie radiograficzne bez kontrastu, fibrogastroduodenoskopia. Aby wykluczyć raka, analiza histologiczna pobranych próbek biopsje.

Czasami wskazane jest przeprowadzenie diagnostycznej laparoskopii, która czasem zamienia się w laparotomię. W rezultacie można wykonać operację, w której przyczyny powikłań owrzodzenia zostaną wyeliminowane.

W procesie diagnozy ważne jest również określenie obecności infekcji Helicobacter pylori w ciele. W tym celu wykonuje się specjalne badanie krwi pacjenta. W momencie diagnozy wrzód należy odróżnić od innych dolegliwości.

Leczenie wrzodów trawiennych

Ważne jest, aby leczenie wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy przeprowadzane było kompleksowo i na niektórych etapach. Na etapie zaostrzenia choroby jego leczenie jest obowiązkowe w szpitalu. Leczenie rozpoczyna się natychmiast po diagnozie. Początkowo pacjent powinien przestrzegać leżenia w łóżku przez kilka dni, ściśle przestrzegając zasad diety. Kompleksowa terapia obejmuje leczenie niewchłanialnym leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwwydzielniczei. Ponadto za pomocą niektórych leków (stosowane drotaverine, metoklopramid, chlorowodorek papaweryny, domperidon) dyskinezy hipermotorowe w strefie żołądkowo-dwunastniczej są wyeliminowane. Jeśli pacjent ma Helicobacter pylori, stosuje się specjalną technikę terapii trójskładnikowej, która trwa kilka tygodni.

W drugim etapie przeprowadzana jest okresowa terapia przeciw nawrotom, przestrzegana jest dieta, przeprowadzane jest leczenie kompleksy witaminowe.

Na trzecim etapie pożądane jest przeprowadzenie leczenia sanatoryjnego, które jest przepisywane pacjentowi około czterech miesięcy po terapii w szpitalu.

Podczas leczenia choroby wrzodowej ważne jest przestrzeganie pewnych ogólnych zasad, które są niezwykle ważne dla wyzdrowienia. Przede wszystkim ważne jest, aby pacjent całkowicie rzucił palenie. Ten krok przyczyni się do bardziej aktywnego bliznowacenia wrzodów, zmniejszy liczbę zaostrzeń. Należy również zminimalizować użycie napojów alkoholowych. Jeśli to możliwe, zaleca się powstrzymanie się od stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także sterydów. Jeśli nie jest to możliwe, dawkę leku należy maksymalnie zmniejszyć.

Musisz przestrzegać zasad diety. Dieta na wrzody trawienne może znacznie zmniejszyć częstość występowania objawów choroby. Co najważniejsze, nie jedz tych pokarmów, po których objawy wrzodu trawiennego stają się bardziej intensywne.

W leczeniu wrzodów trawiennych medycyna ziołowa ma raczej skuteczny efekt. Niektóre ziołowe wywary i napary zapewniają niezawodną ochronę błony śluzowej, zapewniając ściągające i otaczające działanie. Ponadto eliminują ból, przyczyniają się do szybszego gojenia tkanek, działają przeciwzapalnie.

Podczas kompilacji ziół do leczenia wrzodu trawiennego konieczne jest wzięcie pod uwagę poziomu kwasowości konkretnego pacjenta. W leczeniu wrzodów stosuje się opłaty od rumianku, korzeni tataraku, lukrecji, kadzidełka, ptasie mleczko, owoce kopru włoskiego, liście babki lancetowatej. Skutecznie leczy również wywar z ziela dziurawca zwyczajnego, korzenia kozłka lekarskiego, cykorii itp. Skuteczny efekt otaczający ma wywar z nasion lnu na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Odwar z ziół należy przyjmować kilka razy dziennie. Ogólny przebieg leczenia trwa co najmniej dwa miesiące.

Lekarze

Specjalizacja: gastroenterolog

Sagatdinova Guzel Robertovna

5 recenzji800 rub.

Pushkareva Olga Nikolaevna

2 recenzje 1100 rub.

Ufimcew Konstantin Anatolijew

1 recenzja 1100 rubli więcej lekarzy

Leki

De nolNovobismolTetracyklinaAmoksycylinaMetronidazolAmosinFlemoksyna SolutabHiconcilLewofloksacynaElefloksGlevoLefoccinTavanicFloracidClubbucksKlarytromycynaKlionEkositrinNifuratel

Dieta, odżywianie wrzodów trawiennych

Tabela dietetyczna nr 1

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 3 tygodniach
  • Daty: 2 miesiące i więcej
  • Koszt produktu: 1500 - 1600 rub. na tydzień

Dieta na wrzody żołądka

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 2 tygodniach
  • Daty: 3 miesiące i więcej
  • Koszt produktu: 1400 - 1500 rub. na tydzień

Dieta na wrzód dwunastnicy

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 3 tygodniach
  • Daty: cztery miesiące lub dłużej
  • Koszt produktu: 1500-1600 rub. na tydzień

Do dziś lekarze twierdzą, że prawidłowe odżywianie w chorobie wrzodowej przyczynia się do bardziej aktywnego leczenia. Ważne jest, aby pacjenci, zwłaszcza ci z przewlekłymi wrzodami, musieli wziąć to pod uwagę i przestrzegać zasad zdrowej diety w chorobie wrzodowej. Ponieważ główne zmiany, zarówno w żołądku, jak i dwunastnicy, pojawiają się pod wpływem kwasu solnego, konieczne jest zmniejszenie ilości pokarmów w diecie, które stymulują wydzielanie soku żołądkowego. Jeśli to możliwe, lepiej w ogóle ich nie używać. Odżywianie musi koniecznie zawierać wystarczającą ilość białek, tłuszczów, witamin. Wskazane jest spożywanie potraw, które słabo stymulują wydzielanie żołądka. Są to zupy mleczne i warzywne, gotowane ryby, mięso, wcześniej dobrze ugotowane. Zaleca się również włączenie do menu produktów mlecznych, jajek, wczorajszego białego chleba, płatków zbożowych w mleku i słabej herbaty. Jednocześnie alkohol i napoje gazowane, konserwy, wszystkie pikantne potrawy, mocna herbata i kawa, bogate buliony mięsa, ryb i grzybów bardzo silnie pobudzają wydzielanie w żołądku. Dlatego żywność na choroby wrzodowe nie powinna obejmować tych potraw i napojów. Ponadto te produkty, które mechanicznie podrażniają błonę śluzową, są również niepożądane. Mówimy o rzodkiewce, rzepie, szparagach, roślinach strączkowych, a także niedojrzałych owocach i owocach o zbyt twardych skórkach. Nie należy również jeść potraw z produktów, w których znajduje się gruba tkanka łączna - zbyt mięsiste ścięgno, skóra, chrząstka.

Profilaktyka wrzodów trawiennych

Najczęściej objawy wrzodu trawiennego u ludzi obserwuje się jesienią lub wiosną. Aby uniknąć zaostrzeń, a także całkowicie zapobiec przejawowi choroby wrzodowej, konieczne jest zapewnienie dobrego snu - co najmniej 6-8 godzin dziennie, aby nie jeść zbyt często smażonych, wędzonych i tłustych potraw. Przy pierwszych objawach choroby przewodu pokarmowego należy przejść pełne badanie, odwiedzając specjalistę. Równie ważne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia zębów, aby zapobiec nerwowemu obciążeniu. Choroba może wywołać alkohol i palenie, dlatego ważne jest, aby pozbyć się takich uzależnień na czas. Ogólnie rzecz biorąc, dla zapobiegania wrzodowi trawiennemu ważny jest zdrowy i aktywny tryb życia oraz właściwe podejście do własnego zdrowia.

Powikłania wrzodu trawiennego

Istnieją informacje od ekspertów, że powikłania wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy częściej objawiają się u mężczyzn. Rozważane jest najczęstsze powikłanie choroby krwawienie. Częściej krwawienie rozwija się u osób z wrzodem dwunastnicy.

Jeśli wrzód stopniowo narasta, w końcu może wystąpić ekspozycja ściany naczynia, która następnie jest niszczona przez kwas. Następnie dochodzi do krwawienia wewnętrznego.W zależności od wielkości utraty krwi pacjent ma pewne objawy. Ale głównymi objawami krwawienia są uczucie nagłej silnej słabości, omdlenia, wymiotów, w których uwalnia się czerwona lub zakrzepła krew, gwałtowny spadek ciśnienie krwi. Stolec u pacjenta z krwawieniem będzie smolistym płynem.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że krwawienie można leczyć wyłącznie na oddziale chirurgicznym szpitala. Aby ustalić, gdzie znajduje się źródło krwawienia, pacjent przechodzi badanie gastroskopowe. W momencie gastroskopii krew przestaje używać specjalnie przygotowanych roztworów. Naczynie, które krwawi, można również błysnąć specjalnie z tego powodu zszywkami. Dożylnie pacjentowi wstrzykuje się leki, które obniżają produkcję kwasu solnego.

Nawet po ustaniu krwawienia pacjent przez kilka dni jest w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza. W przypadku, gdy zatrzymanie krwawienia nie jest możliwe bez operacji, pacjent przechodzi operację, którą specjalista określa indywidualnie.

Wraz z rozwojem wrzodów żołądka istnieje ryzyko manifestacji wrzody perforacyjne. W tym stanie również nazywany perforacja wrzodu, charakterystyczny jest otwór przelotowy w ścianie narządu dotkniętego wrzodem. Z powodu utworzenia takiej dziury część zawartości dwunastnicy lub żołądka znajduje się w jamie brzusznej. W rezultacie następuje rozwój zapalenie otrzewnej.

Z tym powikłaniem choroby pacjent odczuwa ostry ból w okolicy nadbrzusza. Te doznania intensywności można porównać z uderzeniem nożem w brzuch. Ból jest tak silny, że zagraża rozwojowi stanu szoku. Następnie dochodzi do stopniowego rozprzestrzeniania się bólu w jednej z bocznych części brzucha. W tym samym czasie osoba, w wyniku tak silnych odczuć bólowych, blednie, staje się później przykryta, jego świadomość może się zdezorientować. Przy tak ostrym ataku jest zmuszony pozostać w nieruchomej pozycji leżącej - tak zwanej pozycji „zarodka”. Temperatura jego ciała rośnie, jego język jest suchy.

Stan ten objawia się u pacjenta w trzech etapach: początkowo występuje szok, a następnie okres wyobrażonego dobrego samopoczucia, po którym rozwija się postępujące zapalenie otrzewnej. Innym wyróżniającym objawem tego stanu jest napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.

Perforacja owrzodzenia występuje w wyniku postępu choroby wrzodowej. Częściej perforacja jest diagnozowana u mężczyzn w wieku produkcyjnym. Bardzo ważne jest niezwłoczne hospitalizowanie pacjenta z takim powikłaniem, ponieważ bez operacji pacjent jest narażony na śmierć. Nie można wyleczyć perforacji bez operacji.

Odnotowuje się również przypadki zakrytego perforowanego owrzodzenia, w którym po perforacji po około godzinie dziura pokrywa pobliski narząd. Ale z reguły otwór nie jest bezpiecznie zakryty, więc zapalenie otrzewnej nadal się rozwija.

Jej jedynym powikłaniem wrzodu trawiennego jest penetracja wrzodów. W tym stanie dziura pojawia się również w ścianie dwunastnicy lub żołądka. Ale jednocześnie taki otwór nie otworzy się w jamie brzusznej, ale w tych narządach, które znajdują się w pobliżu. Objawy tego powikłania pojawiają się u pacjenta, w zależności od konkretnego narządu.

Istnieją jednak charakterystyczne wspólne objawy. W szczególności jest to silny ból, który z czasem staje się bardziej intensywny i już objawia się stale. Nie można złagodzić takiego bólu za pomocą narkotykówleki zobojętniające sok żołądkowy. Charakterystyczny jest wzrost temperatury ciała. Możliwe jest leczenie tej patologii tylko chirurgicznie.

At zwężenie odźwiernika i dwunastnicy (ten warunek jest również nazywany niedrożność odźwiernika żołądka) pokarm z żołądka do jelita wchodzi ze znacznymi trudnościami, które powstają w wyniku bliznowacenia wrzodu, który rozwinął się w początkowej części dwunastnicy lub w końcowej części żołądka. Jeśli takie zwężenie jest nieznaczne, można to wyrazić przejawem ciężkości przez pewien czas po zjedzeniu jedzenia. Okresowo pacjent może zostać przezwyciężony wymiotami, po czym zauważa ulgę. Jeśli zwężenie rozwija się dalej, wówczas część pokarmu jest już opóźniona w żołądku, który z kolei jest rozciągnięty. Osoba zauważa przejaw zgniłego zapachu z ust, ciągłe pragnienie wymiotów, silny ból brzucha. Po pewnym czasie postępuje zaburzenie procesu trawienia, a osoba jest zauważalnie wyczerpana, jego ciało jest odwodnione.

Lista źródeł

  • V.T. Ivashkin. Zalecenia dotyczące diagnozowania i leczenia wrzodów trawiennych Podręcznik dla lekarzy - M .: 2002;
  • I.I. Diagtereva. Kliniczna gastroenterologia: przewodnik dla lekarzy. - M .: MIA, 2004;
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterologia: przywództwo krajowe. Moskwa: GEOTAR-Media, 2008;
  • Isakov V.A., Domaradsky I.V. Helicobacteriosis. M. 2003;
  • Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Diagnoza i leczenie chorób układu pokarmowego. - M.: Medicine, 1996.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Przyrost masy ciała jest powodowany nie przez nadmierne kalorie, ale przez nieaktywny styl życia
Wiadomości medyczne

Przyrost masy ciała jest powodowany nie przez nadmierne kalorie, ale przez nieaktywny styl życia

Naukowcy zgłosili kolejną interesującą informację na temat nadwagi: okazuje się, że na zestaw dodatkowych kilogramów nie wpływa nadmierna ilość kalorii, ale nieaktywny styl życia. Tak oryginalnych wniosków wyciągnęli amerykańscy naukowcy, którzy podsumowali wyniki szeroko zakrojonych badań nad stylem życia, dietą i stanem zdrowia Amerykanów, które trwały około dwóch dekad.
Czytaj Więcej
Płytki sen prowadzi do nadciśnienia
Wiadomości medyczne

Płytki sen prowadzi do nadciśnienia

Amerykańscy naukowcy z Harvard School of Medicine doszli do rozczarowującego wniosku: niska jakość snu prowadzi do nadciśnienia, które jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych, których sen nie jest zwykle tak głęboki i długi jak u ludzi młodych lub w średnim wieku. Ryzyko nadciśnienia w tym przypadku wzrasta o 83%.
Czytaj Więcej
Inżynieria genetyczna przeciw hemofilii
Wiadomości medyczne

Inżynieria genetyczna przeciw hemofilii

Jak wcześniej informowaliśmy, niemieccy naukowcy stosują metody inżynierii genetycznej, aby zapobiegać chorobom serca. Teraz te metody można również stosować przeciwko chorobom krwi. Amerykańskim naukowcom udało się wreszcie osiągnąć widoczne wyniki w walce z nieuleczalnymi chorobami krwi, w szczególności z hemofilią.
Czytaj Więcej
Cukier hamuje procesy myślowe
Wiadomości medyczne

Cukier hamuje procesy myślowe

Jedzenie słodkich potraw może stanowić poważną przeszkodę w zdobywaniu nowej wiedzy. Wniosek ten można wyciągnąć z ostatnich badań przeprowadzonych przez grupę naukowców z University of California w Los Angeles, podczas których ustalono, w jaki sposób żywność o wysokiej zawartości fruktozy wpływa na mózg człowieka.
Czytaj Więcej