Choroba

Dysplazja szyjki macicy

Informacje ogólne

Dysplazja szyjki macicy - Jest to forma prekursora macicy, która obecnie jest szczególnie często spotykana. Dysplazja oznacza obecność zmian w błonie śluzowej szyjki macicy, a także pochwy, o różnorodnym pochodzeniu.

Wraz z rozwojem dysplazji pojawiają się zaburzenia w strukturze komórek powierzchniowej warstwy szyjki macicy. W zależności od stadium dysplazji zmiany zachodzą nie tylko w warstwach powierzchniowych, ale także w głębszych. Czasami dysplazja jest określana jako erozja szyjki macicyJednak większość ekspertów skłania się ku poglądowi, że termin ten nie może w pełni ujawnić istoty trwającego procesu. Rzeczywiście, w przypadku erozji dochodzi do uszkodzenia tkanek, które ma charakter mechaniczny, a dysplazja szyjki macicy implikuje obecność uszkodzenia struktury komórek tkankowych. Oznacza to, że przy dysplazji rozwijają się nie tylko komórki z objawami atypii, ale także patologiczna zmiana w kompleksie tkankowym jako całości.

Rodzaje dysplazji szyjki macicy

Przy ustalaniu diagnozy specjaliści stosują klasyfikację dysplazji, która określa stopień uszkodzenia rozwarstwionego nabłonka płaskonabłonkowego szyjki macicy.

Jeśli pacjent jest zdeterminowany dysplazja szyjki macicy pierwszego stopnia, w tym przypadku wpływa to na jedną trzecią grubości nabłonka. Dlatego ten stopień jest uważany za łatwy. Ten etap dysplazji czasami łączy się z obrzękiem i wakuolizacją komórek warstwy pośredniej.

Jeśli pacjent ma wpływ od 1/3 do 2/3 grubości nabłonka, to w tym przypadku jest diagnozowany dysplazja szyjki macicy drugiego stopnia. Jest to średni stopień uszkodzenia. W takim przypadku polaryzacja lokalizacji nabłonka jest naruszona.

Jeśli pacjent ujawnił uszkodzenie całej grubości nabłonka, określa się to dysplazja szyjki macicy 3 stopnie, który jest ciężkim stopniem choroby. W tym przypadku nie ma podziału nabłonka płaskonabłonkowego wielowarstwowego na warstwy, występuje wyraźny atypizm komórkowy i jądrowy.

Przyczyny dysplazji szyjki macicy

W około 95% przypadków dysplazja rozwija się w miejscu transformacji szyjki macicy. To w tej strefie obserwuje się przejście cylindrycznego nabłonka do płaskiego. Pod wpływem natury mechanicznej lub fizycznej w tym miejscu rozwija się dysplazja.

Istnieje kilka czynników, które determinują rozwój tej choroby u kobiet. W szczególności rozwija się dysplazja szyjki macicy zapalenie pochwy, pochwy, colpita. Ponadto często pojawia się przyczyna dysplazji ektopia i erozja szyjki macicy, srom leukoplakia. W konsekwencji często diagnozuje się tę chorobę. niedobór odporności u pacjentów Pomoce, choroby przenoszone drogą płciową.

Bardzo często dysplazja nabłonka występuje na tle uszkodzenia nabłonka błony śluzowej wirus brodawczaka ludzkiego. Pod wpływem wirusa dochodzi do proliferacji komórek warstwy podstawnej i przynosowej. Komórki dotknięte wirusem stopniowo rosną i przenoszą się do górnych warstw nabłonka, w których wirus namnaża się. W rezultacie atak wirusowy wywołuje dysplazję.

Specjaliści identyfikują również inne czynniki wpływające na rozwój dysplazji: wczesny początek życia seksualnego, a także wczesny poród (poniżej 16 lat); częste stosunki seksualne z przerywanymi partnerami; zaniedbanie metod antykoncepcyjnych, w szczególności stosowanie prezerwatywy; liczne aborcje lub poród. U kobiet palących istnieje większe ryzyko dysplazji, ponieważ niedotlenienie objawia się pod wpływem dymu tytoniowego. W rezultacie lokalny odporność znacznie się pogarsza, a ryzyko mikrourazu nabłonka znacznie wzrasta. Długi okres stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może również powodować dysplazję szyjki macicy.

Ponadto, jako czynnik wpływający na początek i rozwój choroby, należy zauważyć deficyt niektórych witaminy (A, C, β-karoten), zła jakość życia, obecność pewnej genetycznej predyspozycji do choroby.

Przejawem zaburzeń hormonalnych o dowolnej etiologii może być kolejny powód rozwoju tej dolegliwości.

Objawy dysplazji szyjki macicy

Z reguły nie ma wyraźnych objawów klinicznych z rozwojem dysplazji szyjki macicy. Jednak przy ciężkim, zaawansowanym stopniu dysplazji kobieta może odczuwać okresowy ból w dolnej części brzucha. Ponadto czasami może pojawić się krwawe wydzielanie w małych ilościach.

Około 10% kobiet ma ukryty przebieg choroby. Ale najczęściej infekcje mikrobiologiczne łączą się z dysplazją. W tym przypadku pacjent już zauważa objawy charakterystyczne dla innych chorób: zauważalne zmiany w konsystencji i charakterze rozładowania, ból, pieczenie, swędzenie.

Rozpoznanie dysplazji szyjki macicy

Ze względu na brak wyraźnych objawów w diagnostyce dysplazji szyjki macicy szczególne znaczenie ma zastosowanie klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych, które pozwalają nam ocenić strukturę komórkową nabłonka szyjki macicy. Wykonalność zastosowania określonej metody w każdym indywidualnym przypadku określa lekarz prowadzący.

W procesie badania stosuje się następujące metody: biopsja macica szyjki macicy, prosta i zaawansowana kolposkopia, łyżeczkowanie szyjki macicy (zabieg polega na łyżeczkowaniu błony śluzowej szyjki macicy).

Ponadto stosuje się próbki kwasu octowego, badania na obecność infekcji narządów płciowych, określenie statusu odpornościowego.

Jeśli podczas kolposkopii zostaną znalezione obszary nabłonka, na których prawdopodobnie rozwinie się dysplazja, wykonuje się biopsję i późniejsze badanie histologiczne. Ta metoda pozwala dokładnie określić nasilenie choroby.

Leczenie dysplazji szyjki macicy

Czasami leczenie dysplazji szyjki macicy w ogóle nie jest praktykowane. Potrzebę określonych metod leczenia określa specjalista prowadzący, kierując się wieloma czynnikami. U nieródek w młodym wieku choroba czasami ustępuje sama, pod warunkiem, że mówimy o łagodnej lub umiarkowanej dysplazji. W takim przypadku muszą zostać spełnione następujące warunki: wiek pacjenta nie przekracza 20 lat, są tylko zmiany punktowe, proces patologiczny nie wpłynął na kanał szyjki macicy, nie ma infekcji wirusowych w ciele. Ale nawet w przypadku braku leczenia, w tym przypadku wskazane jest stałe monitorowanie przez lekarza i prowadzenie badań co kilka miesięcy.

Przepisując leczenie dysplazji, należy zastosować dwa kierunki: usunięcie miejsca dotkniętego chorobą i dalsze leczenie rehabilitacyjne. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę stopień choroby, wiek kobiety, obecność porodu w wywiadzie i inne czynniki ryzyka.

Aby wybrać prawidłową metodę usunięcia nietypowego miejsca, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie indywidualne cechy stanu zdrowia pacjenta. Faktem jest, że niektóre rodzaje interwencji chirurgicznej mogą wywołać rozwój poważnych powikłań w przyszłości. To może być pojawienie się blizn na szyjce macicy, niepłodność, zaburzenia cyklu miesięcznego, zaburzenia ciąży.

Metodę koagulacji chemicznej stosuje się najczęściej, gdy u kobiety zdiagnozowano prawdziwą erozję, podczas gdy zmiany są stosunkowo płytkie i niezbyt rozległe. Metody elektryczne są również stosowane w procedurze kauteryzacji. Ta procedura jest wykonywana szybko, ale po niej blizny mogą pozostać na macicy.

Często stosowane w leczeniu dysplazji są również metody kriodestrukcji i kriokonizacji, polegające na zamrożeniu dotkniętych obszarów przez zastosowanie ciekłego azotu. Jednak w przypadku ciężkiej dysplazji i przejawu procesu złośliwego nie stosuje się zamrażania. Wadami tej techniki jest niemożność precyzyjnego kontrolowania głębokości zamrażania, a także zbyt długiego manifestowania wydzielin po zabiegu.

Kauteryzacja tkanek odbywa się również za pomocą lasera. Operacje laserowe pozwalają najdokładniej wpływać na obszary, które zostały dotknięte. Ale jednocześnie taka interwencja jest dość bolesna, a ponadto kilka dni później wystąpienie krwawienie.

Wycinanie przez konizację zimnym nożem jest obecnie rzadko stosowane, ponieważ ta metoda jest obarczona pojawieniem się wielu powikłań: wysokiego urazu, silnego krwawienia. Z zastrzeżeniem diagnozy rak pierwszego stopnia kobiecie przepisuje się amputację szyjki macicy.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę niektóre cechy leczenia dysplazji. Wskazane jest wykonanie operacji na początku cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym czasie naprawa tkanek jest najbardziej aktywna. Podczas operacji stosuje się głównie znieczulenie miejscowe. Ogólne znieczulenie dotyczy tylko w indywidualnych przypadkach.

W okresie pooperacyjnym kobiety zauważają pojawienie się wydzielin przez około miesiąc. W pierwszych tygodniach ból występuje również w podbrzuszu. W okresie rekonwalescencji po zabiegu kobiety nie wolno podnosić dużych ciężarów, używać tamponów, douching lub uprawiać seks. W tym czasie można również stosować leki uspokajające, ale są one przepisywane indywidualnie.

Około trzy miesiące po operacji ważne jest, aby przejść rozmaz cytologiczny w celu zweryfikowania skuteczności zabiegu. Z reguły przywrócenie nabłonka następuje po 6-10 tygodniach. W pierwszym roku po zabiegu stan nabłonka należy sprawdzać co najmniej raz na trzy do czterech miesięcy.

Jako leczenie rehabilitacyjne ważne jest, aby wziąć kurs przyjmowania leków zawierających witaminy A., E, C., B6, B12, bioflawonoidy, β-karoten, kwas foliowy i inne pierwiastki śladowe. W trakcie badań zauważono bezpośredni związek między brakiem niektórych witamin w ciele kobiety a manifestacją dysplazji szyjki macicy. Złożone środki multiwitaminowe są również stosowane w celu zapobiegania manifestacji dysplazji. W okresie rekonwalescencji odżywianie pacjenta powinno również obejmować pokarmy zawierające maksimum tych witamin i pierwiastków. Zaleca się również codzienne stosowanie zielonej herbaty, co pozytywnie wpływa na odbudowę nabłonka.

Przepisując metody leczenia, lekarz musi wziąć pod uwagę charakter chorób związanych z dysplazją. Przed zabiegiem chirurgicznym konieczna jest reorganizacja w celu wyeliminowania ewentualnego stanu zapalnego.

Zalecane są również niektóre alternatywne metody leczenia dysplazji szyjki macicy. Skuteczny przebieg leczenia za pomocą tamponów z propolisem i masłem. Aby je przygotować, rozpuść 200 g masła i dodaj 10 g wstępnie zmielonego propolisu. Gotuj tę mieszaninę przez 15 minut na małym ogniu. Następnie ciecz jest filtrowana przez kilka warstw gazy. Wacik nasącza się tą mieszaniną i wkłada do pochwy na około pół godziny. Maść należy przechowywać w chłodnym miejscu, a procedury z tamponami przeprowadza się przez miesiąc.

Ponadto w leczeniu dysplazji można przygotować tampony z aloesem i miodem. Aby to zrobić, równe części świeżego soku z aloesu i miodu są mieszane, wacik jest impregnowany mieszaniną, która jest wkładana do pochwy w nocy. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie.

Do codziennego douching, który należy przeprowadzić rano i wieczorem, użyj naparu zielonej herbaty i nagietka. Aby go ugotować, musisz wziąć jedną łyżkę kwiatów nagietka i suchej zielonej herbaty, zalać mieszaninę wrzącą wodą i pozostawić na kilka godzin. Doublowanie odbywa się przez jeden miesiąc.

Bardzo ważne jest, aby zawsze o tym pamiętać choroba szyjki macicy, których leczenie nie zostało przeprowadzone na czas, może ostatecznie stać się złośliwy. Dlatego konieczne jest terminowe przeprowadzenie badań profilaktycznych i podjęcie wszelkich środków w celu wyleczenia dolegliwości.

Do tej pory zastosowanie właściwego podejścia do leczenia choroby zapewnia lekarstwo na dysplazję i zapobieganie jej zwyrodnieniu do postaci złośliwej.

Lekarze

Specjalizacja: ginekolog / onkoginekolog

Korchagina Elena Vyacheslavovna

2 recenzje1300 rub.

Vasilieva Larisa Gerasimovna

1 recenzja 1000 rub.

Dudkin Stanisław Wiktorowicz

1 recenzja 1200 rubli więcej lekarzy

Leki

IzoprinosineTerzhinanHeksikonEpigen IntimacyMacmirrorKlindamycynaMetronidazolAcylaktLaktozhinalLactonorm

Zapobieganie dysplazji szyjki macicy

Dysplazja szyjki macicy może wystąpić nie tylko u kobiet należących do wyżej opisanych grup ryzyka. Kobiety, które już rozpoczęły aktywność seksualną, powinny wyraźnie przestrzegać warunków badań profilaktycznych przeprowadzanych przez ginekologa.

Obowiązkowym środkiem zapobiegawczym dla każdej kobiety powinno być właściwe podejście do organizacji codziennego odżywiania: w szczególności należy stale jeść potrawy wzbogacone przydatnymi pierwiastkami śladowymi.

Ważnym środkiem zapobiegawczym jest całkowite odrzucenie palenia, którego związek z rozwojem dysplazji został wyraźnie udowodniony przez naukowców. Ważne jest, aby przestrzegać zasad higieny seksualnej, użytkowania barierowe środki antykoncepcyjnew celu zapewnienia szybkiego leczenia wszystkich chorób układu moczowo-płciowego.

Lista źródeł

  • Kondrikov, N.I. Patologia macicy: ilustr. przekazanie / N.I. Kondrikov. - M .: Pract. kochanie., 2008;
  • Prilepskaya V.N. Patologia szyjki macicy i infekcje narządów płciowych. M .: MED press-inform, 2008;
  • Neyshtad E.L., Krulevsky V.A. Diagnostyka różnicowa guzów szyjnych. - SPb.: KultInformPress, 2012;
  • Rogovskaya, S.I. Zakażenie wirusem brodawczaka u kobiet i patologia szyjki macicy / S.I. Rogovskaya. - M .: GO-ETAR-Media, 2005.

Obejrzyj wideo: Rak szyjki macicy - profilaktyka, diagnostyka, zagrożenia (Listopad 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Biegunka u dzieci
Choroba

Biegunka u dzieci

Informacje ogólne Biegunka to wydalanie kału o płynnej konsystencji i występującego częściej niż dwa razy dziennie. Przyczyną tego zjawiska jest zbyt szybkie przejście zawartości jelita ludzkiego z powodu upośledzenia jego ruchliwości lub zaburzenia wchłaniania wody w jelicie grubym, a ściana jelita uwalnia wiele wydzielin zapalnych.
Czytaj Więcej
Krwotoczne zapalenie naczyń
Choroba

Krwotoczne zapalenie naczyń

Informacje ogólne Krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych i dzieci (synonimy - choroba Shenlein-Genoch, plamica alergiczna, kapilarotoksykoza, plamica krwotoczna Genoch) odnosi się do chorób ogólnoustrojowych, które uszkadzają głównie mikrokrążenie skóry, przewodu pokarmowego, stawów i nerek. Najbardziej dotknięta część łóżka naczyniowego to naczynia małego kalibru - żylaki naczyń włosowatych, naczynia włosowate i tętniczki z wydzielaniem kompleksów immunologicznych.
Czytaj Więcej
Erozja szyjki macicy
Choroba

Erozja szyjki macicy

Informacje ogólne Erozja (przetłumaczona z łaciny - „erozja”) szyjki macicy jest zjawiskiem patologicznym, podczas którego dochodzi do złuszczania się śródbłonkowych komórek nabłonka szyjki macicy. Dzisiaj erozja macicy jest uważana za najczęstszą patologię narządów płciowych kobiety, co potwierdzają statystyki medyczne.
Czytaj Więcej
Zespół nadnerczy
Choroba

Zespół nadnerczy

Informacje ogólne Zespół nadnerczy dzieli się na postać wrodzoną, która jest uważana za klasyczną i nieklasyczną łagodną formę, która obejmuje okres pokwitania i dojrzewania. Są one klasyfikowane według hiperandrogenizmu i poziomu niedoboru hydroksylazy C21. W przypadku tej choroby w nadnerczach wytwarzana jest nadmierna ilość androgenów, podczas gdy hormon gonadotropina jest wydzielany w niewystarczających ilościach.
Czytaj Więcej