Diety

Dieta na reumatoidalne zapalenie stawów

Ogólne zasady

Reumatoidalne zapalenie stawów (zapalenie wielostawowe) jest chorobą o nieznanej etiologii, która odgrywa wiodącą rolę w rozwoju reakcje autoimmunologiczne z tworzeniem się krążących kompleksów immunologicznych, które osiadają w błonie stawowej błony maziowej, przyczyniając się do zwiększenia aktywności mediatorów zapalnych, upośledzenia mikrokrążenia i aktywacji chemotaksja. W obrazie klinicznym reumatoidalnego zapalenia wielostawowego prowadzi zespół stawowy. Choroba jest z reguły wywoływana przez ochłodzenie, doznała ostrego / zaostrzenia przewlekłej infekcji, stresującej sytuacji, urazu.

Dieta na reumatoidalne zapalenie stawów jest częścią zestawu obowiązkowych środków terapeutycznych i ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego i bólu, tkanek alergiekorekta metabolizm i wzmocnienie struktur tkanki łącznej. Dieta jest budowana z uwzględnieniem fazy choroby (aktywnej / nieaktywnej), objawów choroby i stopnia uszkodzenia stawów, stanu pacjenta, obecności powikłań (amyloidozaniewydolność krążenia) i przyjmowane leki. Powszechnie uznaje się, że reumatoidalne zapalenie stawów jest cięższe u pacjentów z nadwagą, dlatego też ważna jest również korekcja masy ciała.

Podstawowe zasady żywienia dietetycznego u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów to:

  • zrównoważenie codziennej diety dla wszystkich makro / mikroelementów żywności i zapewnienie odpowiedniego zapotrzebowania energetycznego organizmu;
  • ograniczenie diety tłuszczów (z powodu tłuszczów zwierzęcych) i łatwo przyswajalnych węglowodanów;
  • wykluczenie / ograniczenie produktów o wysokiej aktywności alergizującej;
  • zmniejszenie zużycia soli do 3-5 g / dzień;
  • ułamkowe odżywianie (5-6 razy / dzień).

Dieta na zapalenie wielostawowe opiera się na klasycznym leczeniu Dieta numer 10R. Przy normalnej wadze wartość energetyczna codziennej diety wynosi 2400-2500 kcal (90 g białka, 70 g tłuszczu i 350 g węglowodanów), przy zwiększonej masie ciała zawartość kalorii w diecie powinna zostać zmniejszona o 20-25%. Całkowita ilość wolnego płynu przy 1,0 litrze.

Cechy diety w ostrym stadium (zaostrzenie) reumatoidalnego zapalenia stawów

Ten etap choroby charakteryzuje się wyraźnym zaburzeniem metabolicznym, głównie solą wodną i metabolizmem węglowodanów, co w połączeniu z naruszeniem przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych prowadzi do zatrzymania płynu i sodu w tkankach organizmu. W tym okresie pacjentowi pokazano dietę o obniżonej wartości energetycznej (1700–1800 kcal) z powodu zmniejszenia diety łatwo przyswajalnych węglowodanów do 250–300 g (cukier, dżem, miód, dżem). Spożycie cukru nie powinno przekraczać 20-30 g / dzień. Zmniejszając spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów, można zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego i reakcje alergiczne.

W ostrym okresie stosowanie białek jest ograniczone do 70-75 g / dzień, ponieważ białko przyczynia się do rozwoju reakcji autoimmunologicznych. Jednak przepisując pacjentom hormony kortykosteroidowe w tym okresie, ze względu na kataboliczne działanie hormonów, zawartość białka w diecie powinna pozostać na poziomie fizjologicznym. Zawartość tłuszczu w diecie zmniejsza się do 70 g / dzień. Jednocześnie około 25% powinno stanowić tłuszcze roślinne. Ograniczenie soli do 2-3 g / dzień, co zmniejsza obrzęk i zmniejszyć wysięk w torebce stawowej.

Jedzenie gotuje się bez dodatku soli, a gotowe posiłki są solone przy stole w ramach dziennej diety. Konieczne jest również wykluczenie z diety żywności o wysokiej zawartości soli - konserwy, marynaty, pikle, kiełbasy. Alkohol i napoje gazowane są surowo zabronione.

Dieta w ostrym okresie powinna zostać wzbogacona witaminy, bioflawonoidy (witamina P.), potas, który uzyskuje się poprzez włączenie do diety świeżych owoców / warzyw, soków, suszonych owoców, bulionu z dzikiej róży, otrębów pszennych, pieczonych ziemniaków, bananów, zielonej herbaty. Przetwarzanie kulinarne - oszczędzanie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jest to niezwykle ważne przy przepisywaniu glukokortykoidów, salicylanów pacjentom, indometacynaktóre powodują podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jedzenie jest gotowane na parze lub gotowane.

Z diety wyłączone są buliony na bazie mięsa, ryb, grzybów, tłustego mięsa i ryb, przekąski, łój wołowy, smalec, wędliny, ciasta, lody, mocna herbata / kawa. Jedzenie ułamkowe (do 6 razy dziennie). Przydatne jest przećwiczenie rozładowywania diet zawierających duże ilości potasu lub wapnia (jabłko, twaróg, kefir, suszone owoce i warzywa) raz w tygodniu.

Dieta w podostrym stadium choroby

Kiedy objawy zapalne ustępują, a pacjent jest w zadowalającym stanie, zawartość białka w diecie wzrasta (do 90 g), z normalną zawartością tłuszczu (80 g). Utrzymuje się tendencja do ograniczania węglowodanów, a ich ilość nie powinna przekraczać 300 g (nie więcej niż 40 g cukru). Spożycie soli jest ograniczone, choć nieznacznie zwiększone (4-6 g). Darmowy płyn na poziomie 1-1,2 litra dziennie. Istnieje zapotrzebowanie na zwiększoną witaminizację diety, która obejmuje owoce dzikiej róży, paprykę słodką, otręby pszenne, czarną porzeczkę, agrest, cytryny, pomarańcze, jabłka, mandarynki, zieloną herbatę, grykę, niskotłuszczowe mięso / ryby.

Dieta podczas remisji

Podczas remisji zaleca się pacjentom przepisanie fizjologicznie kompletnej diety na białka i tłuszcze, ale z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów (do 350 g / dzień). Zastosowanie soli na poziomie 9-10 g / dzień. Zaleca się wykluczenie z diety mocnej herbaty i kawy, produktów z rodziny psiankowatych (pomidory, ziemniaki z bakłażana), tłustych mięs, zwierząt i olejów kuchennych, żywności w puszkach, wędlin, mocnych bulionów, pikantnych potraw, ciasta na maśle, roślin strączkowych (groszek, fasola), szpinaku, warzywa gruboziarniste (rzodkiewka), szczaw, jaja kurze, orzechy, czekolada, marynaty, marynaty, lody, napoje alkoholowe, żywność z dodatkami do żywności. Przydatne jest włączenie do diety produktów reumatoidalnego zapalenia stawów o wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych ω-3 - oleju rybnego, tłustych odmian ryb morskich.

Wskazania

Reumatoidalne zapalenie stawów/zapalenie wielostawowe.

Dozwolone produkty

Dieta na reumatoidalne zapalenie stawów obejmuje włączenie do diety wegetariańskich zup ze zbożami i warzywami. Do drugich dań stosuje się dietetyczne mięso drobiu (indyk, kurczak) i królika, beztłuszczowe odmiany czerwonego mięsa w formie gotowanej lub pieczonej w piekarniku.

Dozwolone są zarówno ryby morskie, jak i rzeczne, głównie o niskiej zawartości tłuszczu. Stosowanie zbóż jest dozwolone zarówno jako dodatek, jak i niezależne danie. Tłuszcze są wprowadzane do diety w postaci niesolonego masła i różnych olejów roślinnych (siemię lniane, oliwka, słonecznik). Suszony biały chleb, krakersy są dozwolone. Jaja kurze mogą być używane jako omlet z białkiem parowym. Dieta powinna zawierać niskotłuszczowe produkty z kwaśnego mleka, twarożek i dania z niego, odtłuszczone mleko, niesolone / nieostre odmiany sera.

Objętość i zakres warzyw / owoców należy zwiększyć. Możesz używać ich na surowo (winegret / sałatki), doprawionych olejem roślinnym, gotowanych / duszonych. Jako deser możesz użyć pastille, pianek, dżemu, marmolady. Z napojów - świeżo przygotowane soki warzywne / owocowe, słaba zielona herbata, napoje owocowe, napoje owocowe, wywary z otrębów, róży, cykorii, lekko zmineralizowana niegazowana woda alkaliczna.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

cukinia0,60,34,624
kalafior2,50,35,430
ziemniaki2,00,418,180
marchewki1,30,16,932
ogórki0,80,12,815
squash0,60,14,319
seler0,90,12,112
dynia1,30,37,728
koperek2,50,56,338

Owoce

morele0,90,110,841
pomarańcze0,90,28,136
arbuz0,60,15,825
gruszki0,40,310,942
śliwki0,80,39,642
jabłka0,40,49,847

Orzechy i suszone owoce

suszone morele5,20,351,0215
nasiona dyni24,545,84,7556
śliwki2,30,757,5231

Wyroby piekarnicze

chleb pszenny8,11,048,8242
chleb otrębowy7,51,345,2227
chleb pełnoziarnisty10,12,357,1295

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
pianki0,80,078,5304
pastylka0,50,080,8310

Surowce i przyprawy

kochanie0,80,081,5329

Produkty mleczne

mleko3,23,64,864
kefir 2,5%2,82,53,950
sfermentowane mleko pieczone 2,5%2,92,54,254
jogurt2,92,54,153
acidophilus2,83,23,857
jogurt4,32,06,260

Sery i twarożek

ser suluguni20,024,00,0290
twarożek 0,6% (niskotłuszczowy)18,00,61,888

Produkty mięsne

królik21,08,00,0156

Ptak

kurczak16,014,00,0190
indyk19,20,70,084

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Ryby i Owoce Morza

jesiotr16,410,90,0163
śledź16,310,7-161
tuńczyk23,01,0-101
pstrąg19,22,1-97

Oleje i tłuszcze

masło0,582,50,8748
olej kukurydziany0,099,90,0899
olej lniany0,099,80,0898
oliwa z oliwek0,099,80,0898

Napoje bezalkoholowe

zielona herbata0,00,00,0-

Soki i kompoty

sok z ogórka0,80,12,514
sok pomidorowy1,10,23,821
sok z dzikiej róży0,10,017,670
sok jabłkowy0,40,49,842
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Tłuste skoncentrowane buliony mięsne / rybne, tłuste odmiany czerwonego mięsa (wieprzowina) i ptactwa wodnego drób (gęś, kaczka), różne rodzaje podrobów (język, wątroba, mózg), a także produkty mięsne - kiełbasy są wyłączone z diety na reumatoidalne zapalenie stawów. , półprodukty mięsne, szynka, szynka. Tłuszcze zwierzęce, uwodornione produkty spożywcze (majonez, margaryna), olej kuchenny, wędzone, marynowane, solone i konserwowane są wyłączone z diety. Wyroby cukiernicze, czekolada, kakao, produkty z mąki premium, skrobia i produkty zawierające drożdże, mocna kawa, czarna herbata są niedozwolone.

Zabrania się spożywania owoców morza (małże, kalmary, kraby, ostrygi, krewetki), opartych na nich przypraw skorupiaków, anchois, kawioru z czerwonej ryby, produktów psiankowatych - bakłażana, pomidorów / produktów pomidorowych, ziemniaków, papryki, papryki, przypraw / przypraw. Owoce cytrusowe, winogrona, awokado, maliny, granaty, truskawki, truskawki, porzeczki podlegają ograniczeniom. Zabrania się włączania do diety tłustego pełnego mleka, roślin strączkowych, tłustych produktów mlecznych, octu, miodu, przekąsek, przetworów, dżemu, alkoholu i napojów zawierających dwutlenek węgla.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

bakłażan1,20,14,524
fasola6,00,18,557
groszek6,00,09,060
ciecierzyca19,06,061,0364
pieprz sałatkowy1,30,05,327
soja34,917,317,3381
pomidory0,60,24,220
fasola7,80,521,5123
chrzan3,20,410,556
soczewica24,01,542,7284
szczaw1,50,32,919

Owoce

figi0,70,213,749

Jagody

winogrono0,60,216,865
żurawina0,50,06,826
maliny0,80,58,346

Grzyby

grzyby3,52,02,530

Przekąski

chipsy ziemniaczane5,530,053,0520

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337

Wyroby piekarnicze

słodkie bułeczki7,99,455,5339

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,156,0238
krem do ciasta0,226,016,5300

Lody

lody3,76,922,1189

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
majonez2,467,03,9627
cukier0,00,099,7398

Produkty mleczne

pieczone mleko3,06,04,784
śmietana2,820,03,7205
śmietana 25% (klasyczna)2,625,02,5248
śmietana 30%2,430,03,1294
sfermentowane mleko pieczone 6%5,06,04,184

Produkty mięsne

wieprzowina16,021,60,0259
wątroba wieprzowa18,83,60,0108
nerka wieprzowa13,03,10,080
tłuszcz2,489,00,0797
wołowina18,919,40,0187
wątroba wołowa17,43,10,098
mózgi wołowe9,59,50,0124
jagnięcina15,616,30,0209
boczek23,045,00,0500

Kiełbaski

wędzona kiełbasa28,227,50,0360

Ptak

kaczka16,561,20,0346
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

smażona ryba19,511,76,2206
wędzona ryba26,89,90,0196
czerwony kawior32,015,00,0263
kałamarnica21,22,82,0122
krewetki22,01,00,097
małże9,11,50,050
konserwy rybne17,52,00,088
sardyna w oleju24,113,9-221
łosoś21,66,0-140
makrela18,013,20,0191
dorsz (wątroba w oleju)4,265,71,2613

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje alkoholowe

białe wino deserowe 16%0,50,016,0153
czerwone wino deserowe0,50,020,0172
wódka0,00,00,1235
koniak0,00,00,1239
alkohol0,31,117,2242
piwo0,30,04,642

Napoje bezalkoholowe

kawa0,20,00,32
czarna herbata20,05,16,9152
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu

Menu żywienia pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem wielostawowym zależy od stadium choroby, nasilenia procesu zapalnego i reakcji autoimmunologicznych, stanu pacjenta i przyjmowanych leków. Szeroka lista dozwolonych produktów pozwala na włączenie wielu potraw do diety i urozmaicenie menu tak, jak to możliwe, co ułatwia pacjentom długotrwałe stosowanie diety terapeutycznej.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Niedroga finansowo dieta, specjalna wiedza kulinarna nie wymaga.
  • Długi okres bycia na diecie.

Informacje zwrotne i wyniki

Recenzje większości pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem wielostawowym wskazują, że dieta jest istotnym elementem procesu leczenia i może zmniejszyć objawy kliniczne choroby i przyspieszyć osłabienie ostrego procesu.

  • "... Niedawno poszedłem do szpitala z powodu bólu stawów. Po badaniu zdiagnozowano u niego reumatoidalne seronegatywne zapalenie stawów, wczesny etap, aktywność II, nieerozyjny (rentgenowski etap I), ACCP (+), FC I. Przepisano wiele leków i tabelę dietetyczną nr 10. Musiałem całkowicie zmienić swoje podejście do żywienia, wprowadzić wiele ograniczeń. Dobrze, że mogę sam gotować, dzięki czemu moje jedzenie do smaku nie cierpiało zbyt wiele. Jedyną wadą jest ograniczenie soli, ale staram się używać zieleni ogrodowej, która ukrywa brak soli. Ogólnie zacząłem czuć się lepiej";
  • "... cierpię na reumatoidalne zapalenie stawów od ponad 12 lat. Za każdym razem podczas zaostrzenia siedzę na ścisłej diecie. Myślę, że dieta bardzo mi pomaga, ponadto ćwiczę tradycyjne metody leczenia".

Cena diety

Dieta pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem wielostawowym obejmuje zestaw znanych i niedrogich produktów. Koszty ich nabycia wahają się między 1700-1800 rubli tygodniowo.

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Migrena
Choroba

Migrena

Informacje ogólne Migrena jest chorobą, w której dana osoba cierpi na bardzo silne bóle głowy. Przebieg migreny jest z reguły bardzo jasny i osobliwy u każdego pacjenta. Wzmianka o tej chorobie pochodzi od najdawniejszych czasów. Ataki migreny okresowo przeważały nad wieloma znanymi ludźmi - Cezarem, Nietzschem, Napoleonem, Czajkowskim.
Czytaj Więcej
Zapalenie krtani i tchawicy
Choroba

Zapalenie krtani i tchawicy

Informacje ogólne Zapalenie krtani i tchawicy (kod mcb-10 J04.2 / J37.1) jest połączoną zapalną chorobą krtani i tchawicy pochodzenia zakaźno-alergicznego, wywołaną przez czynnik zakaźny o charakterze wirusowym lub bakteryjnym, przebiegający w ostrej lub przewlekłej postaci. Szczególnie ważne jest ostre zapalenie krtani i tchawicy (kod ICB-10 J04.
Czytaj Więcej
Płucna choroba zakrzepowo-zatorowa
Choroba

Płucna choroba zakrzepowo-zatorowa

Informacje ogólne Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc (w skrócie PE) jest stanem patologicznym, w którym skrzepliny gwałtownie zatykają gałęzie tętnicy płucnej. Zakrzepy pojawiają się początkowo w żyłach dużego koła krążenia krwi danej osoby. Obecnie bardzo wysoki odsetek osób z chorobami sercowo-naczyniowymi umiera właśnie z powodu rozwoju zatorowości płucnej.
Czytaj Więcej
Nietypowe zapalenie płuc
Choroba

Nietypowe zapalenie płuc

Informacje ogólne W pulmonologii SARS jest chorobą układu oddechowego. W przeciwieństwie do klasycznych przypadków bakteryjnego zapalenia płuc, w których czynnikiem wywołującym jest Streptococcus pneumonia pneumococcus, w tym przypadku zapalenie płuc jest spowodowane przez inne „niestandardowe” patogeny - wirusy, bakterie, a nawet grzyby.
Czytaj Więcej