Choroba

Bakteryjne zapalenie pochwy

Informacje ogólne

Bakteryjne zapalenie pochwy - ginekologiczna zakaźna choroba niezapalna. Występowanie choroby z powodu kontaktu seksualnego jest charakterystyczne. Według statystyk 20% kobiet w wieku rozrodczym cierpi na zapalenie pochwy. Charakteryzuje się chorobą zmiany środowisko pochwy i flora, produkcja spada kwas mlekowy a pH środowiska pochwy spada. Tak więc powstałe neutralne środowisko nie utrudnia rozwoju różnych drobnoustrojów, w tym Trichomonas.

Mikroflora pochwy może być reprezentowana jako kroczący ekosystem. W normalnym stanie zawiera mikroflorę pochwy pałeczki kwasu mlekowegoktóre pełnią funkcję ochronną. Reagowanie Lactobacilli glikogen (u kobiet w wieku rozrodczym komórki nabłonka pochwy zawierają duże ilości glikogenu) w kwas mlekowy, obniżając w ten sposób kwasowość pochwy. Ponadto pałeczki kwasu mlekowego są zdolne do tworzenia nadtlenek wodoru. Nadtlenek wodoru i kwaśne środowisko pochwy hamują rozmnażanie się bakterii oportunistycznych (paciorkowce, gronkowce, bakterie beztlenowe, E. coli, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis.). Które w małych ilościach są wykrywane w mikroflorze pochwy ogromnej większości kobiet.

Jeśli organizm zmniejsza udział bakterii mlekowych, to zamiast nich w ekosystemie bakterie oportunistyczne (Gardnerella vaginalis w pierwszej kolejności). Te ostatnie przyczyniają się do uwalniania lotnych amin, których zapach jest porównywalny z zapachem zgniłych ryb.

Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest przenoszone drogą płciową, ponieważ tak nie jest choroba przenoszona drogą płciową. Bakteryjne patogeny bakteryjnego zapalenia pochwy (głównie Gardnerella vaginalis) mogą być przenoszone przez kontakt seksualny. Ale ich przeniesienie z kobiety na kobietę nie może służyć jako główna przyczyna choroby. Ponieważ w małych ilościach drobnoustroje te są częścią mikroflory pochwy ogromnej większości kobiet.

Seks bez zabezpieczenia może jednak odgrywać rolę w pojawieniu się bakteryjnego zapalenia pochwy. Nie chodzi o infekcję zakaźną, ale o to, że nasienie partnera seksualnego lub kilku partnerów seksualnych powoduje zmianę mikroflory pochwy.

Główną przyczyną choroby jest nie tylko obecność bakteryjnych patogenów bakteryjnego zapalenia pochwy (są one obecne u prawie każdej kobiety w małych ilościach), ale zmiana proporcji drobnoustrojów oportunistycznych (które powodują bakteryjne zapalenie pochwy) i pałeczek kwasu mlekowego. Udział bakterii mlekowych z bakteryjnym zapaleniem pochwy zmniejsza się, a odsetek patogenów wzrasta. Dlatego w medycynie nazywa się bakteryjne zapalenie pochwy dysbioza pochwy.

Bakteryjne zapalenie pochwy może być spowodowane zarówno wpływami wewnętrznymi organizmu, jak i wpływami zewnętrznymi, tzw egzogenny i czynniki endogenne. Mogą to być zmiany w tle hormonalnym, w szczególności zmniejszenie obrony immunologicznej, zaburzenia w jelitach mikrobiocenoza. Przyczyny choroby mogą być również spowodowane stosowaniem antybiotyków, leków hormonalnych, immunosupresyjnych, a także wcześniejszych chorób zapalnych układu moczowo-płciowego.

Bakteryjne patogeny bakteryjnego zapalenia pochwy nie są niebezpieczne dla mężczyzn. Mężczyźni, którzy wykryli czynnik wywołujący Gardnerella vaginalis, a także partnerzy seksualni kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy, nie potrzebują leczenia.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy nie ma specyficznych objawów. Choroba charakteryzuje się niektórymi objawami klinicznymi, jest obfita kremowe wydzielanie z pochwy. Są jednorodne, mają szaro-biały kolor, często przyklejają się do ścian pochwy. Z powodu rozkładu amin wytwarzanych przez bakterie wydzielina z pochwy często ma nieprzyjemny, tak zwany „rybny” zapach. Przydziały powodują bakteryjne objawy pochwy, takie jak pieczenie i swędzenie w pochwie. Często staje się to przyczyną chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych, czasami nieprzyjemnego bólu podczas stosunku płciowego.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia pochwy, dla każdego z nich występuje symptomatologia:

  • Tlenowe zapalenie pochwy - pojawia się w wyniku tlenowej mikroflory dostającej się do błony śluzowej, podczas jednorazowego zmniejszenia normalnej laktoflory pochwy.
  • Zapalenie pochwy Trichomonas - jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia pochwy.
  • Zapalenie pochwy kandydozy - grzyb zapalny, którego głównymi patogenami są grzyby drożdżopodobne Candida.
  • Alergiczne zapalenie pochwy - jest rodzajem alergii narządów płciowych powodowanej przez stosowanie leków zapobiegających niechcianej ciąży lub leczeniu chorób narządów płciowych.
  • Złuszczające zapalenie pochwy - jeden z rodzajów niespecyficznego zapalenia pochwy.

Diagnoza bakteryjnego zapalenia pochwy

Rozpoznanie choroby przeprowadza się w kilku etapach. Przede wszystkim badanie laboratoryjne rozmazy na obecność kluczowe komórki. Podczas barwienia rozmazu błękitem metylenowym można wykryć płaskie komórki nabłonkowe, do których są przyczepione gardnerella, dzięki czemu komórki nabierają pieprzonego wyglądu. Ponadto obejmuje analizę rozmazów laboratoryjnych test aminowy. W badaniu wydzielinę z pochwy rozcieńcza się 5-10% roztworem wodorotlenek potasu. Zapach powstający w tym samym czasie, ryba, a ściślej zapach aminowy wskazuje na obecność choroby.

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy obejmuje również określenie poziomu pH mikroflory pochwy. Aby to zrobić, natychmiast podczas badania na krześle ginekologicznym lekarz wprowadza szczypcami papier pH do tajemnicy pochwy. Obecność choroby określa się przy pH 4,5.

Obecność wszystkich tych objawów, a także objawy bakteryjnego zapalenia pochwy, dokładnie potwierdzają diagnozę. Możesz zdiagnozować chorobę, izolując czystą kulturę bakteryjną, ale taka diagnoza jest nieskuteczna. Wynika to z faktu, że ponad 58% zdrowych kobiet ma wysoki poziom drobnoustrojów. Gardnerella vaginalis w wydzielinie z pochwy.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Choroba wymaga leczenia zachowawczego. Antybiotyki są przepisywane, takie jak metronidazol, klindamycyna, tynidazol. Są wytwarzane w preparatach do stosowania doustnego i dopochwowego. Jest Flagil, metrogel, Cleocin, tindamax. Preparaty dopochwowe są bardziej skuteczne, często są włączane do leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy. Powodują mniej skutków ubocznych, ale ryzyko pozostaje drozd.

Najlepszym sposobem leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy jest metronidazol (np. trichopolum) weź w ciągu 7 dni, 2 razy dziennie, 500 mg doustnie. Czasami lek jest trudny do tolerowania (może powodować nudności). Całkowicie niezgodny z alkoholem. Leczenie ogólnoustrojowe może zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań wywołanych przez bakteryjne zapalenie pochwy.

Zarezerwuj leki:

Klindamycyna (dalacyna, menopauza) przez 7 dni, 2 razy dziennie, 300 mg doustnie. Klindamycyna nie tylko hamuje rozwój bakterii Gardnerella vaginalis, ale także pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus spp.) Klindamycyna jest przepisywana w przypadku nietolerancji u pacjentów z metronidazolem.

Krem klindamycyny, o stężeniu 2% (dalacyna) podaje się za pomocą dołączonego aplikatora do pochwy przez 5 dni 1 raz dziennie (w nocy). Oczywiście leczenie miejscowe jest znacznie lepiej tolerowane, ale mniej skuteczne leczenie ogólnoustrojowe zmniejsza ryzyko powikłań bakteryjnego zapalenia pochwy.

Żel Metronidazol, 0,75% (Metrogil, flaga) wprowadza się do pochwy za pomocą dołączonego aplikatora przez 5 dni 2 razy dziennie. Podobnie jak w przypadku poprzedniego leku, leczenie miejscowe jest znacznie lepiej tolerowane, jednak mniej skuteczne leczenie ogólnoustrojowe zmniejsza ryzyko powikłań po bakteryjnym zapaleniu pochwy.

Istnieje inne leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy, jego system składa się z dwóch etapów. Po pierwsze, konieczne jest stłumienie reprodukcji patogeny. Do tych celów stosuje się nawadnianie roztworami kwasu borowego i mlekowego, ale istnieją bardziej nowoczesne leki. Mianowicie lek fluomizyna - lek antyseptyczny o szerokim spektrum działania - stosuje się dopochwowo raz (raz na tabletkę) przez 6 dni.

Warto zauważyć, że ten lek można stosować w czasie ciąży do rehabilitacji kanału rodnego. Przeprowadza się go według tego samego schematu, na początku leczenia terapeutycznego - 6-7 dni przed DA.

W drugim etapie przeprowadzane jest odzyskiwanie biocenoza pochwy. Do tych celów wykorzystywane są lokalnie. eubiotyki, substancje lecznicze zawierające szczepy bakterii mlekowych i bifidobakterii.

Powikłania bakteryjnego zapalenia pochwy: nieprzyjemny zapach wydzieliny, dyskomfort, swędzenie; rozwój zapalenie błony śluzowej macicy (po cięciu cesarskim, po aborcji, po porodzie); ryzyko porodu przedwczesnego i poronienie w późnej ciąży.

Lekarze

Specjalizacja: ginekolog

Barantsev Dmitry Sergeevich

3 recenzje850 rub.

Belozerova Tatyana Alexandrovna

4 recenzje2100 rub.

Leontieva Galina Vladimirovna

2 recenzje 1340 rubli więcej lekarzy

Leki

MetronidazolKlindamycynaTynidazolFlagilTrichopolDalacinMetrogilHeksikonTantum RoseFluomizineFemilexVaginorm-sEcofeminAcylaktBifidumbacterinKlindacynaRosametRosex

Lista źródeł

  • Kira E.F. Bakteryjne zapalenie pochwy.-SPb.: Neva Lux, 2001.
  • Ankirskaya A.S. Bakteryjne zapalenie pochwy. Położnictwo i ginekologia. 1995
  • Aylamazyan E.K. Położnictwo: National Leadership / E.K. Aylamazyan, V.I. Kulakov, V.E. Ra-dzinsky. - M .: GEOTAR-Media, 2007. - 1200s

Obejrzyj wideo: Nawracające infekcje pochwy - przyczyny i zapobieganie (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Gelarium Hypericum
Leki

Gelarium Hypericum

Skład Tabletka zawiera składnik aktywny: ekstrakt z dziurawca zwyczajnego standaryzowany i dodatkowe składniki. Forma uwalniania Gelarium Hypericum jest produkowany w postaci tabletek powlekanych, 15 sztuk w blistrach, 2 lub 4 opakowania w paczce. Działanie farmakologiczne Gelarium Hypericum ma działanie przeciwlękowe i przeciwdepresyjne.
Czytaj Więcej
Coldact Plus
Leki

Coldact Plus

Skład Coldact Skład leku zawiera aktywne składniki chlorowodorek fenylopropanoloaminy - 0,5 g + maleinian chlorfeniraminy - 0,08 g oraz dodatkowe substancje, które tworzą otoczkę żelatynową. W ramach kapsułek substancji czynnych Coldact Flu Plus: paracetamol - 0,2 g; maleinian chlorfenaminy - 8 mg; chlorowodorek fenylefryny - 25 mg i substancje pomocnicze (hypromeloza, MCC, talk, etyloceluloza, powidon, ftalan dietylu, izopropanol, barwniki, sacharoza, woda, disiarczyn sodu, syrop skrobiowy, wersenian disodowy, ziarna cukru).
Czytaj Więcej
Omnopon
Leki

Omnopon

Skład W 1 ml 1% roztworu - morfina 5,75 mg, papaweryna 0,36 mg, tebain 0,05 mg, kodeina 0,72 mg, narcyna 2,7 mg, Disodowy EDTA, gliceryna, roztwór kwasu solnego, woda do wstrzykiwań, - jako substancje pomocnicze. W 1 ml 2% roztworu morfiny 11,5 mg, papaweryny 720 mcg, narcyny 5,4 mg, kodeiny 1,44 mg, tebainy 100 mcg.
Czytaj Więcej
Rybonukleaza
Leki

Rybonukleaza

Skład W 1 butelce zawiera 10 mg substancji czynnej rybonukleazy. Forma uwalniania Rybonukleaza jest dostępna w postaci liofilizatu. Działanie farmakologiczne Środek proteolityczny, stosowany miejscowo. Farmakodynamika i farmakokinetyka Rybonukleaza jest lekiem enzymatycznym. Substancja czynna jest uzyskiwana z trzustki bydła.
Czytaj Więcej