Choroba

Tężec

Informacje ogólne

Tężec jest ostrą chorobą zakaźną, w której dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego. Ta zmiana charakteryzuje się skurcze mięśni szkieletowychdzięki czemu może się rozwijać asfiksja (duszenie się)) Uważa się, że to ta choroba spowodowała śmierć syna Hipokratesa, po czym masy uświadomiły sobie taką dolegliwość. To Hipokrates podał nazwę choroby i opisał jej objawy.

Tężec występuje z powodu ekspozycji na patogen - Bacillus tężca. Jest to bakteria tworząca zarodniki, która istnieje jako zarodniki w środowisku. Bakterie te są wysoce odporne na środki antyseptyczne i dezynfekujące. Co więcej, takie bakterie mogą być przechowywane przez wiele lat w glebie, na różnych przedmiotach i przedmiotach, a także w kale. Nie umiera w temperaturze 90 ° C przez 2 godziny. Jeśli stworzono dla nich sprzyjające warunki, zarodniki aktywnie kiełkują, podczas których szczególnie silne toksyny tężca (są truciznami biologicznymi). Są to bardzo toksyczne substancje, tylko silniejsza trucizna toksyna botulinowa. Ich imiona to tetanospazmin i hemolizyna.

Kij tężcowy wyróżnia się na tle roślinożerców, zwłaszcza gryzoni, ptaków, a także ludzi. Kij wyróżnia się kałem. Jest przechowywany w glebie, po czym z pyłem może spaść w prawie każde miejsce i pomieszczenie.

Przesyłane metodą kontaktową. Wnika przez rany na błonach śluzowych, a także przez wszelkie uszkodzenia skóry. Dlatego bardzo ważne jest uważne monitorowanie stanu rany pępowinowej u noworodków, aby zapobiec infekcji.

Ta infekcja nie może zostać przeniesiona z osoby zarażonej na zdrową. Ciało ludzkie jest bardzo podatne na tężec. Ci ludzie, którzy są już chorzy na tężec, nie rozwijają się odporność na choroby z uwagi na fakt, że dawka toksyny tężcowej, która powoduje chorobę, jest niezwykle mała, dlatego nie wystarczy wytworzyć odporność organizmu na tę chorobę. Najczęściej choroba ta objawia się u chłopców, którzy są nastolatkami, ze względu na wysoki poziom obrażeń. Tężec jest często diagnozowany u pracowników rolnych, a także w wielu przedsiębiorstwach przemysłowych.

Objawy tężca

W przypadku tej choroby okres inkubacji może wynosić od 1 do 21 dni, z reguły tężec pojawia się po jednym do dwóch tygodni. Zdarzają się również przypadki, gdy choroba objawiła się po całkowitym wyleczeniu obrażeń na skórze lub błonie śluzowej. Uważa się, że pacjentowi trudniej jest tolerować tężec, tym był on krótszy okres inkubacji. Tężec jest zawsze ostry. Pierwszym zauważalnym objawem tężca, który najczęściej objawia się u pacjentów, jest trismus. Jest to ostry, gwałtowny ucisk szczęk. Przejawia się z powodu skurczu w mięśniach do żucia. Po przejściu trismusa występują następujące objawy tężca: „sardoniczny uśmiech„, Co powoduje skurcz mięśni twarzy, a także ból i trudności w przełykaniu, tzw dysfagia i objawia się z powodu skurczu mięśni gardła. Te trzy objawy tężca tworzą tzw klasyczna triada objawów: Ich manifestacja wyraźnie wskazuje na tężec.

W procesie rozwoju choroby drgawki pojawiają się już w innych częściach ciała - rozciągają się na kończyny i mięśnie ciała. Ale drgawki nie pojawiają się na dłoniach i stopach. Pacjent stale odczuwa napięcie w mięśniach, nawet we śnie. Późniejsze zajęcia mięśnie międzyżebrowe i przepona, po którym pacjentowi trudno oddychać, oddychanie staje się częste i płytkie. Proces defekacji i oddawania moczu jest również bardzo trudny ze względu na napięcie mięśni.

Jeśli tężec jest silny, to z powodu silnego napięcia i bólu mięśni pleców objawia się opisthotonus. W przypadku tego zjawiska plecy pacjenta są zgięte w łuku i do tego stopnia, że ​​można wsunąć rękę pod plecy, jeśli osoba znajduje się na wznak. Z powodu tak silnego napięcia mięśniowego może wystąpić złamania kościrównież oddzielenie mięśni od kości. Takie skurcze mogą przejść jako krótkotrwałe objawy tężca i jako trwałe zjawisko. Drgawki pojawiają się natychmiast po odsłonięciu najmniejszego bodźca. Zaczynają od najmniejszych substancji drażniących. Jeśli choroba jest ciężka, skurcze mogą występować prawie stale i obejmują wiele mięśni. Trzy stopnie tężca różnią się: lekki, umiarkowany i ciężki. Śmiertelny wynik odnotowano w 25% przypadków tężca.

Diagnoza tężca

Rozpoznanie tężca następuje, gdy specjalista zobaczy wyraźną manifestację „triady” objawów tężca. Jednocześnie nie ma potrzeby diagnozy laboratoryjnej choroby, ponieważ w obecności klinicznych objawów choroby nawet najnowocześniejsze metody nie wykrywają toksyn we krwi. Aby dokonać wczesnej diagnozy tężca, dokładna historia epidemiologiczna. Tak więc specjalista musi wiedzieć o dostępności zainfekowane rany, głębokie oparzenia i odmrożenie, mają informacje o wszystkich obrażeniach, po których nastąpiło naruszenie integralności skóry i które wystąpiły w czasie równym okresowi inkubacji. Wszystkie te dane są porównywane z obecnością objawów początku choroby.

Leczenie tężca

Osoba, u której wystąpią objawy tężca, podlega natychmiastowej hospitalizacji. Aby zneutralizować toksynę tężcową, specjalne toksoid tężcowy lub bierze konkretny immunoglobulina. W leczeniu zespołu konwulsyjnego stosuje się wiele leków - narkotyczny, uspokajający, neuroplegiczny. Stosowany również w leczeniu tężca zwiotczające mięśnie.

Jeśli pacjent ma wyraźną niewydolność oddechową, to przed rozpoczęciem leczenia tężca konieczne jest wytworzenie wszystkich niezbędnych środki resuscytacyjne. Ponadto do leczenia stosuje się środki przeczyszczające, pacjent otrzymuje rurkę gazową, a jeśli istnieje taka potrzeba, pacjent przechodzi cewnikowanie pęcherza. Aby zapobiec wystąpieniu pacjenta zapalenie płuc, pacjent z tężcem powinien być często wywracany, konieczna jest również stała stymulacja oddychania, a także kaszel. Aby zapobiec przyszłemu leczeniu powikłań bakteryjnych, stosuje się antybiotyki. Leczenie tężca polega również na przezwyciężeniu odwodnienia za pomocą infuzji roztworu dożylnego. wodorowęglan sodu. W tym celu stosuje się szereg leków: roztwory poliionowe, hemodeza, albumina, reopoliglyukina, osocze.

Lekarze

Specjalizacja: choroba zakaźna

Morozov Wiaczesław Gennadevich

4 recenzje1800 rub.

Uljanina Natalija Iwanowna

2 recenzje 1100 rub.

Syomina Irina Viktorovna

10 opinii 1500 rubli więcej lekarzy

Leki

Surowica przeciwtężcowaLudzka immunoglobulinaDiazepamDoksycyklinaMetronidazolHemodezReopoliglyukinAlbuminaChlorpromazynaPromedolDifenhydramina

Profilaktyka tężca

Aby profilaktyka przeciwtężcowa była kompletna, stosuje się środki zapobiegawcze w dwóch kierunkach: po pierwsze, konieczne jest przeprowadzenie profilaktyki różnego rodzaju urazów i metod profilaktyki specyficznej. Rozważana jest bardzo ważna metoda w procesie zapobiegania tężcowi szczepionka przeciw tężcowi. Aby stworzyć odporność na tę chorobę, przeprowadza się rutynową immunizację. W tym celu stosuje się toksoid tężcowy. Jest podawany dzieciom od trzech miesięcy, jest częścią Szczepionki DTP (złożona szczepionka przeciwko błonicatężec krztusiec), później zastrzyk tężca ma postać ADS-M, ADS (złożona szczepionka przeciw błonicy + tężec) albo jako Toksoidy AC. Uderzenie tężca jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobie. Jeśli pacjent jest narażony na ryzyko rozwoju tężca, natychmiast otrzymuje profilaktyczną pomoc, w której stosuje toksoid tężcowy lub immunoglobulina przeciw tężcowi. Zawiera przeciwciała przeciwko toksynie. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że zapobieganie tężcowi nie zawsze jest możliwe przez bierną immunizację. W tym celu wprowadza się pacjentów toksoid tężcowy.

Niespecyficzna profilaktyka przeciwtężcowa jest przeprowadzana w celu zapobiegania przypadkom urazów domowych, a także obrażeń w miejscu pracy. Konieczne jest również monitorowanie sterylności podczas operacji, aby zapobiec infekcji ran po operacji. Wszystkie nakłute, skaleczone rany, odmrożenia, oparzenia i inne obrażenia należy natychmiast leczyć prawidłowo, a krwawienie ustać.

Powikłania tężca

Podczas rozwoju tężca, z powodu pojawienia się skurczów mięśni, a także przekrwienia w ciele, zapalenia płuc i zapalenie oskrzeli. Może być również powikłaniem tężca zawał mięśnia sercowego, posocznica. Z powodu drgawek, złamań kości i kręgosłupa, czasami dochodzi do zwichnięcia kończyn, może wystąpić oderwanie mięśni, a także pęknięcia ścięgien i mięśni. Inne powikłania tężca mogą być zakrzepica żył, obrzęk płuc, zatorowość płucna.

Wśród powikłań, które występują na późniejszym etapie choroby, są tachykardia, słabość, deformacja kręgosłupa, porażenie nerwu czaszkowego, który przejawia się tymczasowo. Jednocześnie deformacja kompresyjna kręgosłupa może nie zniknąć przez dwa lata. Po całkowitym wyzdrowieniu z tężca można rozpocząć pracę dopiero po dwóch miesiącach. Ale przez kolejne dwa lata musi przechodzić regularne badania przez neurologa. W szczególnie rzadkich przypadkach występują nawroty tężca.

Lista źródeł

  • Tsybulyak G.N. Tężec: aktualny stan problemu // Zakażenia w chirurgii. 2007;
  • Postovit V.A. Choroby zakaźne: Zarządzanie / V.A. Zamieści. - St. Petersburg: Sotis, 1997;
  • „Kompletny przewodnik po specjalistach chorób zakaźnych”, Autorzy, Moskwa, Eksmo 2004

Obejrzyj wideo: CAŁA PRAWDA O SZCZEPIONCE NA TĘŻEC! Dr Jerzy Jaśkowski Mówi Jak Jest! (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej