Choroba

Pęcherzyca

Informacje ogólne

Pęcherzyca - Jest to choroba charakteryzująca się pojawieniem się pęcherzy na skórze i błonach śluzowych bez oznak zapalenia. Rozwijają się w wyniku akantoliza a jeśli właściwe podejście do leczenia nie zostanie natychmiast zastosowane, choroba może szybko rozprzestrzenić się na całą skórę. Takie komplikacje mogą być nawet śmiertelne. Choroba ta występuje częściej u osób, których wiek przekracza 35 lat. Pęcherzyca równie często rozwija się u osób obu płci. W rzadkich przypadkach pęcherzyca może zranić dzieci. Według współczesnych badań liczba przypadków pęcherzycy nie przekracza 1,5% całości dermatozy.

Rodzaje i objawy pęcherzycy

Do tej pory istnieją cztery odmiany pęcherzycy: zwyczajny, liściasty, wegetatywny i łojotokowy (rumieniowy). Wpływają na te wszystkie formy pęcherzycy, z wyjątkiem liściowatych błona śluzowa jamy ustnej. Najczęstszą jak dotąd infekcją jest zwykły pęcherzyca. Ta postać pęcherzycy w większości przypadków objawia się wysypką na błonie śluzowej jamy ustnej. I nawet zjadł pierwszy objaw choroby to uszkodzenie skóry, a nieco później na błonie śluzowej jamy ustnej wciąż pojawiają się wysypki. Pęcherzyki później się otwierają, a ich miejsca wydają się czerwone lub pokryte białą powłoką erozjaktóre otaczają resztki nabłonekbędące resztkami skóry pęcherza. Ogólny stan pacjentów jest stopniowo zaburzony, pacjenci skarżą się na osłabienie, temperatura ich ciała wzrasta. Później zwalnia nabłonek erozjipojawiają się problemy z jedzeniem, wzrasta kacheksja, a jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, po pewnym czasie (od sześciu miesięcy do dwóch lat) może wystąpić śmierć.

W początkowej fazie rozwoju pęcherzyca wegetatywna przechodzi w przybliżeniu tak samo jak ze zwykłym. Po pierwsze, dotyczy to błony śluzowej w jamie ustnej. Z reguły większość bąbelków znajduje się wokół naturalnych otworów w fałdach skóry. Pęcherzyki mogą pojawiać się w fałdach w pachwinie, w fałdach pachowych, pod gruczołami mlecznymi i w okolicy pępka. Później, po otwarciu bąbelków na powierzchni powstałej erozji, brodawczakowate narośla. Są pokryte szarawą powłoką.

W przypadku pęcherzycowego pęcherzyka na powierzchni skóry pojawiają się specjalne bąbelki - powolne, z cienkimi osłonami, płaskie. Następnie opona pęka wystarczająco szybko, erozja jest odsłonięta. Opona może również kurczyć się wraz ze skórą i tworzyć cienkie płatki skórki, podobne do płytek. Rosną na sobie i to zjawisko w krótkim czasie rozprzestrzenia się na skórze. Pemphigus kontynuuje jako erytrodermia z dużym łuszczącym się talerzem. W przypadku tej postaci choroby błony śluzowe na ogół nie są dotknięte. Ta choroba może trwać kilka lat.

Pierwsze objawy łojotokowy pęcherzyca powstają zmiany, na których są żółte łuski lub brązowe skorupy. Są dość łatwe do usunięcia, a na powierzchni poniżej mają małe białe kolce. Takie zmiany pojawiają się na twarzy, czasem na owłosionej części głowy. Jeśli skorupy zostaną usunięte, erozja mokra pozostanie na powierzchni. Później bąbelki zaczynają pojawiać się na plecach i klatce piersiowej, rzadziej na rękach i nogach. Pęcherzyki mijają szybko, brązowe skorupy pozostają na swoim miejscu. W takim przypadku pacjent może nawet nie zauważyć pojawienia się pęcherzyków: tworzenie się skorup następuje bardzo szybko. Objawy są podobne do procesu przepływu. wyprysk łojotokowy. Choroba może trwać bardzo długo, jej przebieg jest zwykle łagodny.

Pemphigus viral

Pemphigus viral jest bardzo rozpowszechnioną chorobą wieku dziecięcego. Przejawia się to guzem w jamie ustnej, na stopach, na rękach. W niektórych przypadkach guzy występują również na pośladkach i nogach. Jeśli guz pojawi się w jamie ustnej, jedzenie może być trudne. Jednak choroba nie jest niebezpieczna i niezależnie znika po tygodniu. Z reguły wirusowy pęcherzyca najczęściej pojawia się jesienią i wiosną. Wywołuje pojawienie się wirusowego pęcherzycy u dzieci enterowirus (tj. wirus jelitowy). Bardzo łatwo się rozprzestrzenia podczas kaszlu i kichanie. Wirus może być również zainfekowany przez stolec chorego dziecka. Objawy choroby zwykle pojawiają się kilka dni po ekspozycji na wirusa.

Zarażone dziecko może czuć się bardzo zmęczone. Gardło może boleć, temperatura ciała może wzrosnąć. Około dzień później rany pojawiają się w powyższych lokalizacjach. Czasem nawet wcześniej pęcherze występuje wysypka. Nie jest wymagane specjalne leczenie - choroba ustępuje sama. Podczas choroby ważne jest, aby powstrzymywać się od pikantnych, kwaśnych i pikantnych potraw, aby zapobiec podrażnieniu jamy ustnej.

Diagnoza pęcherzycy

Aby zdiagnozować pęcherzycę, konieczne jest zbadanie obrazu klinicznego. Specjalista kieruje się również obecnością pozytywów Objaw Nikolsky'egoco określa akantoliza. Zjawisko to sugeruje, że podczas ciągnięcia za resztki bańki bańki erozja staje się bardziej obszerna z powodu procesu okołoogniskowe oderwanie komórek naskórka. Diagnoza potwierdza również obecność komórek akantolitycznych, które z powodu akantoliza stracił kontakt ze sobą. Komórki te znajdują się w rozmazach, które są pobierane z powierzchni świeżej erozji. Komórka akantolityczna ma duże jądro, które zajmuje prawie całą komórkę, charakteryzuje się również heterogenicznym barwieniem cytoplazma.

Jeśli choroba przebiega w ciężkiej postaci, pozytywny objaw Nikolsky'ego pojawia się nawet podczas badania skóry bez zmian. Aby to zrobić, wystarczy pocierać skórę palcami. W pobliżu pęcherzy, a nawet z dala od nich, górne warstwy skóry złuszczają się i pojawia się erozja. Podczas nacisku na bąbelek również występuje perifocal nabłonkowe oderwanie.

Jeśli diagnoza jest trudna do ustalenia, to w szpitalu dermatologicznym lub w aptece skórnej i wenerologicznej badanie histologiczne skóra ze zmianami lub błoną śluzową. W tym celu stosuje się specjalną reakcję immunofluorescencyjną przeciwciałanależące do immunoglobulin klasy G. Podczas diagnozowania pęcherzycy ważne jest, aby odróżnić go Choroba Gugerota-Haleya, to znaczy łagodny nasienny pęcherzyca. Przy tej diagnozie acantholiza jest słabo wyrażona i Objaw Nikolsky'ego jest ujemny.

Leczenie pęcherzycy

Leczenie wszystkich postaci tej choroby jest obowiązkowe w szpitalu dermatologicznym. Kompleks terapii obejmuje odbiór leki kortykosteroidowedo przyjmowania w dużych dawkach. Również pacjenci są przepisywani cytostatyki i inne narkotyki. Tacy pacjenci powinni być stale rejestrowani u specjalisty dermatologa i regularnie, pomimo wyleczenia, zażywaj kortykosteroidy. W tym celu zalecana jest specjalna dawka podtrzymująca leków. Leczenie kortykosteroidami zwykle łączy się ze stosowaniem anabolicznych hormonów steroidowych, a także leków wapń, potas, dezoksyrybonukleaza, kwas askorbinowy. Niedopuszczalne jest anulowanie leczenia kortykosteroidami w każdych warunkach, w przeciwnym razie obarczone jest zaostrzeniem pęcherzycy. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych metod leczenia tej choroby udało nam się zmniejszyć śmiertelność trzykrotnie.

Lekarze

Specjalizacja: dermatolog

Kuznetsova Marina Vladimirovna

2 recenzje1,000 rub.

Gerasimova Natalia Vladimirovna

3 recenzje 1600 rub.

Krasnikov Timofey Alekseevich

3 recenzje1000 rubli więcej lekarzy

Leki

DeksametazonPrednizonAzatioprynaHeparynaMabTheraDoksycyklinaDifeninMetotreksatFenytoinaCyklofosfamidCyklosporynaLudzka immunoglobulina

Zapobieganie pęcherzycy

W profilaktyce pęcherzycy stosuje się kortykosteroidową terapię podtrzymującą, którą należy stosować przez długi czas. Ważne jest, aby stale monitorować cukier we krwi i moczu, ciśnienie krwi. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się pęcherzycy wirusowej, należy myć ręce tak często, jak to możliwe i przestrzegać innych zasad higieny osobistej.

Lista źródeł

  • Iwanow O.L., red. Choroby skóry i przenoszone drogą płciową: przewodnik. M .: Medycyna; 2007;
  • Fitzpatrick T. i wsp. Dermatology. Katalog Atlas. - M., 1999;
  • Potekaev N.S., Teplyuk N.P., Zaborova V.A., Kabaeva T.I., Sitnikova E.V. Prawdziwa terapia pęcherzycy. Dermatologia kliniczna i wenerologia. 2004.

Obejrzyj wideo: Prof. Cezary Kowalewski, dermatolog, ekspert : Pęcherzyca co to takiego? (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Migrena
Choroba

Migrena

Informacje ogólne Migrena jest chorobą, w której dana osoba cierpi na bardzo silne bóle głowy. Przebieg migreny jest z reguły bardzo jasny i osobliwy u każdego pacjenta. Wzmianka o tej chorobie pochodzi od najdawniejszych czasów. Ataki migreny okresowo przeważały nad wieloma znanymi ludźmi - Cezarem, Nietzschem, Napoleonem, Czajkowskim.
Czytaj Więcej
Zapalenie krtani i tchawicy
Choroba

Zapalenie krtani i tchawicy

Informacje ogólne Zapalenie krtani i tchawicy (kod mcb-10 J04.2 / J37.1) jest połączoną zapalną chorobą krtani i tchawicy pochodzenia zakaźno-alergicznego, wywołaną przez czynnik zakaźny o charakterze wirusowym lub bakteryjnym, przebiegający w ostrej lub przewlekłej postaci. Szczególnie ważne jest ostre zapalenie krtani i tchawicy (kod ICB-10 J04.
Czytaj Więcej
Płucna choroba zakrzepowo-zatorowa
Choroba

Płucna choroba zakrzepowo-zatorowa

Informacje ogólne Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc (w skrócie PE) jest stanem patologicznym, w którym skrzepliny gwałtownie zatykają gałęzie tętnicy płucnej. Zakrzepy pojawiają się początkowo w żyłach dużego koła krążenia krwi danej osoby. Obecnie bardzo wysoki odsetek osób z chorobami sercowo-naczyniowymi umiera właśnie z powodu rozwoju zatorowości płucnej.
Czytaj Więcej
Nietypowe zapalenie płuc
Choroba

Nietypowe zapalenie płuc

Informacje ogólne W pulmonologii SARS jest chorobą układu oddechowego. W przeciwieństwie do klasycznych przypadków bakteryjnego zapalenia płuc, w których czynnikiem wywołującym jest Streptococcus pneumonia pneumococcus, w tym przypadku zapalenie płuc jest spowodowane przez inne „niestandardowe” patogeny - wirusy, bakterie, a nawet grzyby.
Czytaj Więcej