Choroba

Wścieklizna

Informacje ogólne

Wścieklizna jest odzwierzęcą infekcją wirusową. Zakażenie przenoszone jest na ludzi przez ślinę zwierząt mięsożernych z powodu ukąszeń. Zakażeniu towarzyszy zwyrodnienie neuronalne w mózgu i rdzeniu kręgowym. Wścieklizna u ludzi objawia się objawami głębokiego zaburzenia układu nerwowego, o czym świadczy duże podniecenie, manifestacja agresywność, otępienieco ostatecznie powoduje porażenie i późniejsza śmierć.

Objawy wścieklizny i jej ogólny obraz kliniczny opisano już w pierwszym wieku naszej ery. Następnie chorobę nazwano hydrofobią. Nawet wtedy było jasne, że wścieklizna była spowodowana ukąszeniami zwierząt. Louis Pasteur w 1885 roku wynalazł szczepionkę przeciw wściekliźnie, która gwarantowała człowiekowi pełną ochronę przed rozwojem tej choroby. Czynnikiem sprawczym wścieklizny jest Wirus genomowy RNAw kształcie pałek lub pocisków. Do tej pory znane są dwa warianty takiego wirusa: pierwszy, zwany dzikim, działa wyłącznie w naturalnym środowisku zwierzęcym, drugi, ustalony, jest wykorzystywany w procesie produkcji nowoczesnych szczepionek przeciwko tej chorobie. Oba warianty wirusa mają szczególnie zbliżoną strukturę antygenową, w wyniku czego szczepionka stworzona na bazie drugiego rodzaju wirusa gwarantuje ochronę przed dzikim wirusem.

Wirus nie jest podatny na niskie temperatury, ale po ugotowaniu natychmiast umiera. Umiera także podczas ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, wysychając i pod wpływem 2% roztworów lizol, chloramina, karbolowy kwas.

Źródłami tego wirusa są zarażone zwierzętaze śliną, której wirus jest wydzielany do świata zewnętrznego. Ślina zachorować na około dziesięć dni przed wystąpieniem choroby u zwierzęcia. W normalnych warunkach chory nie jest źródłem infekcji. W literaturze znajdują się opisy zakażeń wścieklizną spowodowanych przeszczepem rogówki w oczach osób zmarłych z powodu wścieklizny.

Wirus jest przenoszony przez kontakt, z reguły osoba zostaje zarażona po ugryzieniu przez chore zwierzę. Znacznie rzadziej infekcja wirusem występuje z powodu ślinienia się osoby z chorym zwierzęciem. Obecnie uważa się, że można zarazić się nie tylko bezpośrednio kontakt sposób, ale także aerogeniczny (w jaskiniach, w których żyją zarażone nietoperze, w laboratorium), pokarmowe i przezklatkowy sposób

Każdego roku ponad 50 tysięcy ludzi na świecie umiera na tę chorobę. Ponadto w około jednej trzeciej przypadków ludzie zarażają się w wyniku kontaktu z dzikimi zwierzętami, aw innych przypadkach infekcja występuje u zwierząt domowych. Wirus przedostaje się do organizmu człowieka przez skórę lub błony śluzowe, na których pojawiły się uszkodzenia w wyniku kontaktu z chorymi zwierzętami. Patogen przenosi się do ośrodkowego układu nerwowego wzdłuż włókien nerwowych i przestrzeni okołonerwowych, po czym zaczyna rozprzestrzeniać się w ten sam sposób obwodowo. Patogen może się również rozprzestrzeniać. hematogennie i limfogenny. Pod jego wpływem następuje tworzenie obrzęku w mózgu, aktywowane są zmiany o charakterze zwyrodnieniowym i nekrotycznym. Z powodu zmian w centralnym układzie nerwowym manifestują się skurcze znacznie zwiększają się mięśnie układu oddechowego i połykania, wydzielanie śliny i pocenie się, występują zaburzenia w układzie oddechowym i sercowo-naczyniowym. Później z ośrodkowego układu nerwowego patogen dostaje się do innych układów i narządów. Po penetracji gruczołów ślinowych zaczyna się wyróżniać śliną.

Obraz kliniczny wścieklizny

Czas okres inkubacji zależy bezpośrednio od tego, w którym meta nastąpił ukąszenie lub ślina. Tak więc, jeśli infekcja dostanie się do organizmu przez obszar twarzy lub głowy, okres inkubacji potrwa od dwóch do czterech tygodni. Jeśli porażka była na nogach, okres ten może trwać od kilku miesięcy do jednego roku. Przebieg choroby dzieli się zwykle na trzy oddzielne okresy: początkowy (depresyjny), a także okresy podniecenia i porażenia.

W początkowym okresie choroba rozwija się stopniowo, co może komplikować diagnozę. W końcu osoba często zapomina o ugryzieniu, które miało miejsce. To prawda, że ​​w niektórych przypadkach pojawiają się prekursory choroby. Może to być bolesne ciągnięcie, swędzenie i pieczenie w miejscu, w którym zagoiła się rana ugryzienia. Rzadziej może pojawić się obrzęk i zaczerwienienie w miejscach uszkodzenia. Zmiany w stanie psychicznym osoby są bardziej wyraźne. Wykazuje wyraźną izolację i depresję, często występuje wysoka drażliwość. Pacjent ma słaby apetyt i sen, podczas gdy nawiedzają go koszmary. Ma również bóle głowy i ogólne złe samopoczucie. Osoba jest nawiedzana przez ciągłe uczucie niepokoju, strachu, apatia i ucisk w klatce piersiowej. Na tym etapie mogą również wystąpić objawy wścieklizny. zjawiska dyspeptyczne (zwykle to zaparcia).

W drugim okresie podniecenia występuje wysokość choroby. Okres ten rozpoczyna się po dwóch do trzech dni po okresie depresji. Pacjent ma niską temperaturę ciała, stan podniecenia. Objawy wścieklizny objawiają się rozwojem typowych objawów - hydrofobia, akustofobia, aerofobia światłowstręt. Podczas picia wody objawia się strach: podczas próby picia wody ze szklanki pacjent odczuwa bolesny skurcz w gardle i krtani. Kiedy próbujesz przynieść pojemnik z wodą do ust, pacjent zmienia kolor na niebieski i próbuje wyrzucić szklankę. Ale podobny objaw nie występuje u wszystkich pacjentów z podejrzeniem wścieklizny, co komplikuje diagnozę. Później podobne zachowanie obserwuje się u pacjenta z hałasem wody, a nawet gdy wspomniana jest woda. Reszta wspomnianych fobii charakteryzuje się lękiem przed nawet bardzo nieznacznym hałasem, powiewem powietrza, światłem. Paroksyzmy wywołane przez takie zjawiska trwają kilka sekund, towarzyszy im skurcz mięśni na twarzy, rozszerzone źrenice. Oddech pacjenta staje się częsty i nierówny, jest agresywny, krzyczy, być może próbuje gryźć lub bić innych. Ma silne wydzielanie śliny, więc ciągle pluje. W drugim etapie choroby drgawki szybko stają się częstsze, pacjent szybko traci na wadze. Zaczyna różne omamyale jednocześnie pozostaje w świadomości, dopiero pod koniec choroby świadomość staje się mętna. Czas trwania drugiego okresu choroby wynosi od dwóch do trzech dni, w rzadkich przypadkach - do sześciu dni.

Okres paraliżu jest ostatnim okresem wścieklizny. Charakterystyczne są następujące objawy wścieklizny. Osoba pogrąża się w stanie całkowitej apatii, funkcje motoryczne i wrażliwość są znacznie zmniejszone. Ponadto objawy charakterystyczne dla poprzedniego okresu mogą całkowicie zniknąć. Ogólnie wydaje się, że nastąpiła poprawa stanu pacjenta. Ale po pewnym czasie temperatura gwałtownie i gwałtownie rośnie, bicie serca staje się bardzo częste, ciśnienie krwi spada, a porażenie rąk, stopy, nerwy czaszkowe. W rezultacie przyczyną śmierci jest paraliż ośrodków oddechowych i sercowo-naczyniowych. Ten okres może trwać od jednego do trzech dni.

Diagnoza wścieklizny

Ważne jest, aby odróżnić wściekliznę u ludzi od niedowład, polioinne porażenie, tężec, botulizm, zapalenie mózgu, histeria. Dla prawidłowej diagnozy bardzo ważne jest posiadanie informacji o ugryzieniu lub ślinieniu się zwierzęcia, które następnie zniknęło lub umarło. Jako najbardziej demonstracyjne oznaki choroby eksperci określają hydro-, akustycznie, aero- i światłowstręt.

Podczas życia zakażonego pacjenta wirus można izolować ze śliny lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Możliwe jest sformułowanie reakcji przeciwciał fluorescencyjnych na próbkach biopsji skóry lub odciskach rogówki. Ale dzisiaj takie metody diagnozy praktycznie nie są stosowane, dlatego diagnozę przeprowadza się poprzez badanie objawów choroby. Jako diagnozę retrospektywną stosuje się badanie histologiczne odcinków mózgu ofiary choroby. Na plasterkach wykryj obecność Byk Babesa Negri.

Lekarze

Specjalizacja: choroba zakaźna

Syomina Irina Viktorovna

10 recenzji 1500 rub.

Chekulaeva Natalya Petrovna

4 recenzje 2200 rub.

Uljanina Natalija Iwanowna

2 recenzje 1100 rubli więcej lekarzy

Leczenie wścieklizny

W tej chwili nie ma terapii etiotropowej w celu leczenia choroby. Dlatego możliwe jest jedynie stosowanie środków i metod, które mogą złagodzić stan pacjenta. Aby złagodzić emocje motoryczne, użyj środki uspokajająceskurcze kończą się kurare jak leki. Aby zrekompensować niewydolność oddechową, stosuje się technikę tracheotomii i aparat sztucznego oddychania.

Profilaktyka wścieklizny

Aby skutecznie zwalczać manifestację wścieklizny u ludzi, konieczna jest planowana walka z rozprzestrzenianiem się wścieklizny wśród zwierząt. Dzieje się tak dzięki stosowaniu masowych rutynowych szczepień, niszczeniu chorych zwierząt, wdrażaniu zasad przetrzymywania zwierząt w domu, środkom kontroli transportu zwierząt zarówno w kraju, jak i przez granicę. W celu zapobiegania, praca edukacyjna jest przeprowadzana wśród ludzi, a tym, którzy są zaangażowani w pracę ze zwierzętami, udziela się szczepionki zapobiegawczej. Szczepionka obejmuje trzy domięśniowe wstrzyknięcia szczepionki w dawce 5 ml w mięsień naramienny barku. Jeśli wystąpiły zadrapania lub ugryzienia, natychmiast dokładnie umyj rany mydłem i wodą. Krawędzie rany są następnie traktowane alkoholem lub nalewka jodowa, na ranę nakłada się sterylny opatrunek. Ci, którzy zostali ranni z powodu ugryzienia przez zwierzęta, są natychmiast zatrute przez specjalistów, aby otrzymać kurs szczepienie przeciwko wściekliźnie. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że skuteczność szczepienia wyraża się tylko wtedy, gdy zostało ono wykonane nie później niż czternastego dnia po ugryzieniu zwierzęcia.

W wybuchu wścieklizny jasne nadzór epidemiologiczny i epidemiologiczny. Między innymi prace służby laboratoryjnej prowadzone są w celu szybkiej i skutecznej diagnozy wścieklizny u ludzi i zwierząt. Jeśli w szpitalu jest pacjent z wściekłością, umieszcza się go na oddzielnym oddziale, a wszyscy specjaliści pracują z nim tylko w odzieży ochronnej. Jeśli doszło do uderzenia śliny pacjenta w skórę i błony śluzowe, należy przeprowadzić profilaktykę za pomocą leków przeciw wściekliźnie.

„Wścieklizna macicy”

Tzw nimfomania - nadmierna atrakcyjność seksualna u kobiet, która jest uważana za jeden z rodzajów hiperseksualności. Choroba objawia się bardzo silnym pragnieniem częstych kontaktów seksualnych z różnymi partnerami. „Wścieklizna macicy” wyraża się także przez nierozróżnialność pewnych cech partnera: nimfoman jest całkowicie obojętny na swój wiek, wygląd itp. Zasadniczo nimfomania wiąże się z niemożnością osiągnięcia orgazmu. Pacjenci z „wściekłością macicy” charakteryzują się stanem niezadowolenia seksualnego, poszukiwaniem nowych partnerów i ciągłymi przypadkowymi połączeniami.

W procesie leczenia tej patologii ważne jest rozróżnienie między obecnością choroby a skrajną wersją normy. Specjaliści przepisują terapię uspokajającą, a także, w razie potrzeby, sesje psychoterapii.

Lista źródeł

  • A.M. Szestopałow, M.I. Kisurina, K.N. Gruzdev. Wścieklizna i jej dystrybucja na świecie // Problemy z wirusami. - 2009;
  • Iwanow V.A., Khismatullina N.A., Chernov A.N., Gulukin A.M. Wścieklizna: etiologia, epizootologia, diagnostyka: pomoc dydaktyczna na ilustracjach. - M.: Kolos, 2010;
  • Movsesyants A.A. Wścieklizna: cechy współczesnej epizootycznej i epidemiologicznej sytuacji w Rosji. Epidemiologia i szczepienia. 2011 r.

Obejrzyj wideo: Wścieklizna - najskuteczniejszy zabójca. Słowo na sobotę #19 (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej