Choroba

Listerioza

Informacje ogólne Listerioza - co to za choroba?

Listerioza jest zakaźną chorobą odzwierzęcą, której przebieg charakteryzuje się pierwotną zmianą tkanka nerwowa, jednojądrzaste systemy fagocytów. Może również wyciekać postać dławicy piersiowej. Czynnik sprawczy tej choroby został po raz pierwszy opisany w 1911 roku. Wzywa listeria - gram-dodatni ruchomy sztyft nie tworzący zarodników Jest w stanie utworzyć kapsułkę i pasożytować w komórkach. W takim przypadku infekcja powoli rozwija się w ciele. Główną cechą Listerii jest ich bezpretensjonalność, ponieważ są w stanie żyć w normalnym środowisku w temperaturze pokojowej. Nie umierają w stosunkowo niskich temperaturach, a proces rozmnażania listerii może zachodzić nawet w 4-6 ° C. Bacillus namnaża się w różnych środowiskach - w wodzie, glebie, produktach spożywczych itp. W temperaturze wrzenia Listerii umierają po 5-10 minutach, mogą wytrzymać 20% stężenie chlorku sodu przez długi czas. Zasadniczo listeria jest wrażliwa na antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jednak dzisiaj istnieją szczepy odporne na antybiotyki.

Osoba może zostać zarażona różnymi gryzoniami, zarówno dzikimi, jak i synantropijnymi. Zakażenie może również wystąpić w różnych obiektach środowiska zewnętrznego. Najkorzystniejszym miejscem do rozprzestrzeniania się listerii jest silos, a mianowicie jego warstwy na powierzchni. U zwierząt okres zakaźny jest bardzo długi, a osoba zarażona infekcją staje się źródłem patologii okołoporodowej i noworodkowej. Tak więc patogen jest wydalany u matek i noworodków po porodzie przez 10-12 dni.

Zakażenie można przenosić na różne sposoby: kontakt, kałowo-jamy ustnej, w powietrzu, przezklinowy. Jednak najczęściej infekcja dostaje się do organizmu drogą kałowo-ustną. Tak więc infekcja u zwierząt występuje przez wodę i paszę zainfekowaną listerią, gryzonie również je infekują lub infekcja następuje przez ich zwłoki. Ludzie zarażają się Listerią głównie przez skażoną wodę, a także żywność pochodzenia zwierzęcego. Ryzyko zakażenia wzrasta, jeśli nie nastąpi obróbka cieplna wody i produktów, a także, jeśli produkty będą przechowywane w nieodpowiednio wysokiej temperaturze przed użyciem. Listeria może dostać się do organizmu ludzkiego podczas jedzenia świeżych warzyw. Istnieje możliwość zakażenia aerogenicznego podczas pracy z surowcami pochodzenia zwierzęcego: wełną, skórą, puchem itp. Przez kontakt infekcja przedostaje się do organizmu otarcia i ranny na skórze po kontakcie z takim uszkodzeniem cząsteczki wydzieliny zakażonych zwierząt. Istnieje możliwość przeniesienia listerii od jednej osoby do drugiej. Ale najpoważniejsze niebezpieczeństwo listeriozy jest dla kobiet w ciąży z powodu faktu przeniesienia patogenu z matki na dziecko.

Najczęściej choroba objawia się u osób starszych, noworodków, a także u pacjentów z niedobór odporności. Choroba rozprzestrzenia się wszędzie, związane są z nią wszystkie cechy infekcji saprozoonotycznej. Częstość występowania może być spodarowa lub grupowa. Wśród pracowników hodowlanych, a także w przedsiębiorstwach zajmujących się przetwórstwem mięsa, listeroza ma charakter profesjonalny. Z reguły objawy choroby są rejestrowane wiosną i latem.

Objawy i formy listeriozy

Infekcja przenika przez ludzkie ciało błony śluzowe przewodu pokarmowego, oko, drogi oddechoweprzez zmiany skórne. Jeśli listeria dostanie się do organizmu ludzkiego drogą limfogenną i krwiotwórczą, wówczas zarażona osoba ma stan ostra gorączka, a listeria są ustalone w węzły chłonne, płuca, migdałki, wątroba, śledziona i inne ciała. Następnie rozpoczyna się proces rozmnażania bakterii. Jeśli wystąpi kolejne zapalenie węzły chłonne wzrost węzłów, jednak ropienie nie występuje. W najcięższym stadium choroba ma objawy listerioza posocznica. W tym przypadku małe liczne martwicze guzki zwane listeriomami pojawiają się w narządach wewnętrznych i węzłach chłonnych. U kobiet w ciąży listeromy pojawiają się w łożysku, po czym płód jest zakażony. U osób z listeriozą rozwija się stabilna odporność na infekcje. Przebieg choroby może być ostry, podostry, przewlekłe i nieudany. Zwyczajowo wyróżnia się kilka klinicznych postaci listeriozy: dławica piersiowa, zdenerwowany, septyczny ziarniniak, gruczołowy, mieszane. Odnotowano także przypadki bezobjawowego przenoszenia listeriozy przez długi czas. Okres inkubacji tej choroby może trwać od kilku dni do półtora miesiąca.

Najczęstszą postacią tej choroby jest dławica piersiowa. W takim przypadku głównym objawem klinicznym jest katar albo pęcherzykowy ból gardła. Z reguły w tym przypadku przebieg choroby jest korzystny, pacjent wraca do zdrowia po około tygodniu. Jeśli występuje wrzodziejące listeriotyczne zapalenie migdałków, temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta, osiągając 39 ° C, może się objawiać ból gardła, kaszel i katar. Migdałki są kruche i powiększone, obserwuje się na nich płytkę filmową lub owrzodzenia pokryte filmami, powiększone i regionalne węzły chłonne stają się bolesne. Badanie krwi wskazuje, że pacjent ma wzrost ESR, leukocytozaznacznie zwiększa liczbę komórek jednojądrzastych. Pod warunkiem sprzyjającego przebiegu choroba trwa do 12-14 dni.

Wraz z nerwową postacią choroby objawia się listeriotyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych albo ropień mózgu. W pierwszym okresie nerwowej postaci we krwi pacjenta monocytozapóźniej odkryte leukocytoza i granulocytoza. W tej formie różne uszkodzenia obwodowego układu nerwowego w formie porażenie i niedowład. Gruczołowa postać choroby występuje dość rzadko. Z reguły jest to wynikiem infekcji przez patogen od zwierząt. Ta forma jest charakterystyczna zaburzenia widzenia, wysoka temperatura ciała, spojówka, obrzęk powiek, zwężenie szczeliny powiek, wzrost ślinianek przyusznych i szyjnych. Ta forma choroby trwa przez długi okres - 1-3 miesiące.

Płód i noworodki charakteryzują się septyczno-ziarniniakową postacią listeriozy. U kobiet w ciąży choroba może wystąpić w ogóle bez objawów lub w postaci nietypowej lub zużytej. Jeśli płód zostanie zarażony we wczesnych stadiach ciąży, może umrzeć lub mieć nieprawidłowości w rozwoju.

U noworodków listerioza jest trudna. Tak powstaje gorączka, zaburzenia krążenia i oddychać, sinicaproblemy w pracy sercamoże się manifestować śluzowaty stołek, wymioty. Jeśli się rozwija ropne zapalenie opon mózgowych, to prawdopodobnie fatalny wynik. Listerioza noworodków jest trudna do rozpoznania ze względu na podobieństwa z innymi chorobami zakaźnymi. Początkowi listeriozy u niemowląt towarzyszy ARVI i charakterystyczne objawy. Później dziecko jest diagnozowane małe ogniskowe zapalenie oskrzeli lub ropne zapalenie opłucnej. Niektórzy pacjenci też mają żółtaczka, powiększenie wątroby, objawy oponowe. Po leczeniu około jedna piąta chorych dzieci ma zaburzenia w pracy obwodowego układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego. W przewlekłej listeriozie objawy kliniczne są dość ukryte, a jeśli choroba nasili się, pojawia się gorączka ze zjawiskami nieżytowymi, zaburzeniami dyspeptycznymi.

Rozpoznanie listeriozy

Ze względu na obecność klinicznego polimorfizmu listeriozy trudno jest ustalić taką diagnozę. Ważne jest, aby dokładnie przestudiować objawy i odróżnić chorobę zapalenie migdałków o etiologii coccalzakaźny mononukleoza, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowychth choroby schroniskowei ropne zapalenie opon mózgowych. Uszkodzenie jednojądrzastego układu fagocytów jest charakterystyczne dla różnych postaci tej choroby, które są uwzględniane w procesie diagnostycznym. Jeśli istnieje podejrzenie listeriozy, w szczególności dławicowo-septycznej postaci choroby, wówczas we krwi obwodowej występuje duża ilość monocyty. Aby postawić diagnozę, w zależności od postaci choroby, konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego krwi, śluzu pobranego z nosogardzieli i gardła, który oddziela spojówkę, płyn mózgowo-rdzeniowy, łożysko, płyn owodniowy, przebite węzły chłonne.

Powikłania listeriozy

W obecności dławicy piersiowej może rozwinąć się choroba septyczna zapalenie wsierdzia. Zaostrzenie przewlekłej listeriozy może być zaostrzeniem choroby u osób o słabej odporności, a także w przypadku niedoboru odporności. W rezultacie może wystąpić ciężki uogólniony proces septyczny.

Leczenie listeriozy

Lekarz przepisuje terapię w zależności od tego, jaką postać choroby ma pacjent. Tak więc w leczeniu stosowane są leki tetracyklina, doksycyklina, erytromycyna. Sól sodowa benzylpenicyliny przepisany na zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Również używany klarytromycyna, cyprofloksacyna jako leki alternatywne. Przepisane antybiotyki należy przyjmować w okresie gorączki. W przypadku zdiagnozowania gruczołowej postaci listeriozy należy zastosować 1% emulsja hydrokortyzonowa, 20% roztwór sulfacylu sodu (albucide).

Lekarze

Specjalizacja: Infekcjonista

Miltsev Andrey Anatolyevich

5 recenzji3500 rub.

Syomina Irina Viktorovna

10 recenzji 1500 rub.

Malova Elena Sergeevna

8 recenzji 1500 rubli więcej lekarzy

Leki

TetracyklinaDoksycyklinaPenicylinaAmpicylinaErytromycynaKlarytromycynaCyprofloksacynaAlbucidHydrokortyzonSól sodowa benzylpenicylinyWankomycynaBiseptolRyfampicynaChloramfenikolGentamycynaAmikacynaMeropenemLinezolid

Zapobieganie listeriozie

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tej infekcji, przeprowadzany jest kompleks środków weterynaryjnych, sanitarnych i higienicznych. Jako środek zapobiegawczy stosuje się deratyzację, środki mające na celu ochronę źródeł wody i przedsiębiorstw działających w sektorze gastronomii publicznej przed gryzoniami. W miejscach uznanych za dysfunkcyjne w przypadku listeriozy badają zwierzęta i izolują te, które potencjalnie mogą stać się źródłem infekcji. Aby chronić kobiety w ciąży przed zakażeniem tą chorobą, nie zaleca się spożywania miękkich serów, takich jak Roquefort, Camembert, Brynza i wszystkie produkty tzw. Fast foodu z powodu ich niewystarczającej obróbki cieplnej.

Lista źródeł

  • Lobzin Yu.V. Podręcznik chorób zakaźnych - Petersburg - 2000.
  • Tartakovsky I.S., Maleev V.V., Ermolaeva SA. Listeria: rola w patologii zakaźnej człowieka i diagnostyce laboratoryjnej. M .: Medycyna dla wszystkich, 2002.
  • Bakulov I.A., Vasiliev D.A. Listerioza jako infekcja pokarmowa: Uch. dodatek. Uljanowsk, 1991.

Obejrzyj wideo: Na Wyspach epidemia listeriozy (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Czy senność w ciągu dnia jest oznaką choroby Alzheimera?
Wiadomości medyczne

Czy senność w ciągu dnia jest oznaką choroby Alzheimera?

Jeśli senność martwi człowieka przez cały dzień, może to oznaczać poważną chorobę. Eksperci z University of Washington w Stanach Zjednoczonych przeprowadzili badanie z udziałem 189 wolontariuszy. Ich średni wiek wynosił 66 lat. Korzystając z monitorów sprawności podczas eksperymentu, badacze badali aktywność biologiczną organizmów tych osób przez dwa tygodnie.
Czytaj Więcej
Ujawniono geny raka piersi
Wiadomości medyczne

Ujawniono geny raka piersi

Nie tak dawno temu izraelscy naukowcy przypadkowo odkryli nowy lek przeciwnowotworowy. Seria „przypadkowych” odkryć kontynuuje naukowcy z mglistego Albiona, który zidentyfikował nowe geny, które powodują rozwój raka piersi. Według doniesień brytyjskich mediów nowe leki oparte na tych odkryciach powinny pojawić się w sprzedaży w ciągu najbliższych pięciu lat.
Czytaj Więcej
Dziedziczenie uzależnienia od trądziku
Wiadomości medyczne

Dziedziczenie uzależnienia od trądziku

Trądzik jest poważnym problemem kosmetycznym dla wielu nastolatków i młodych ludzi. Naukowcy twierdzą, że prawdopodobieństwo zaskórników można przewidzieć, wiedząc, czy rodzice mieli taką wadę. Niedawno francuscy naukowcy potwierdzili, że tendencję do „atakowania” trądziku odziedziczą dzieci po rodzicach.
Czytaj Więcej
Czy długie rozmowy na temat urządzeń mobilnych powodują rozwój nowotworów?
Wiadomości medyczne

Czy długie rozmowy na temat urządzeń mobilnych powodują rozwój nowotworów?

Niezależnie od tego, czy telefon komórkowy jest naprawdę szkodliwy dla dobrego samopoczucia i zdrowia ludzi oraz jak poważna jest ta szkoda, naukowcy starają się zrozumieć od ponad dwóch dekad. Pewnego dnia eksperci z Francji pracujący na uniwersytecie w Bordeaux opowiedzieli o swoich odkryciach. Według nich osoby, które aktywnie korzystają z telefonu przez ponad piętnaście godzin w miesiącu, mają zwiększone ryzyko zachorowania na guz mózgu.
Czytaj Więcej