Choroba

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina)

Informacje ogólne

Zapalenie wątroby typu A. (drugie imię - Choroba Botkina) to infekcja jelitowa powszechna u dzieci. Wraz z jego rozwojem generał zatrucie ciałaale dotyczy to głównie ludzkiej wątroby. Z reguły wirusowe zapalenie wątroby typu A rozwija się nie u jednego dziecka, ale u całej grupy dzieci, które są ze sobą w bliskim kontakcie. Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku od trzech do siedmiu lat. Jednak dorośli cierpią również na zapalenie wątroby typu A. W odsetku ponad 60% przypadków choroby występuje u dzieci. Choroba występuje bardzo rzadko u niemowląt, które są niezawodnie chronione. przeciwciała matki

Wirus zapalenia wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą zakaźną, która rozwija się pod wpływem wirusa.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest odporny na wiele substancji - kwasy, transmisja, chlor. Jest jednak wrażliwy formalina, a po ugotowaniu umiera po 5 minutach.

Wirus jest wydalany z organizmu ludzkiego wraz z kałem, a ponadto osoba jest zaraźliwa od ukończenia studiów okres inkubacji i przez cały okres preicteric. W kale osoby z już rozwiniętą żółtaczką wirus nie jest wykrywany. Wirus atakuje ciało przez błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A okres inkubacji może się znacznie wahać i wahać od 7 do 50 dni. Ale w zasadzie trwa to od 15 do 30 dni.

Propagacja cząstek wirusowych zachodzi w cytoplazmie komórek wątroby. Po opuszczeniu komórek wątroby natychmiast wchodzą do dróg żółciowych, a następnie wraz z żółcią trafiają do jelit.

Hepatocyty (komórki wątroby) są uszkodzone z powodu stanu zapalnego, który rozwija się w wątrobie. Z kolei proces zapalny jest konsekwencją ataku układu odpornościowego organizmu na komórki wątroby dotknięte wirusem. W rezultacie zarażone hepatocyty umierają, choroba Botkina objawia się, a funkcjonowanie wątroby jest upośledzone.

Jak dochodzi do infekcji?

Źródłem infekcji jest osoba zarażona wirusem. Wraz z kałem miliardy wirusów są uwalniane do środowiska. Jeśli dana osoba spożywa wodę lub produkty, które zostały zainfekowane wirusem zapalenia wątroby typu A, wirus dostaje się do jelit tej osoby, a następnie wraz z krwią przenosi się do wątroby i atakuje hepatocyty.

Tak więc transmisja wirusa zapalenia wątroby typu A jest kałowo-jamy ustnej. Bardzo często infekcja występuje w krajach o gorącym klimacie na różnych kontynentach.

Zapalenie wątroby jest również nazywane „chorobą brudnych rąk”. W krajach cywilizowanych, z powodu normalnego funkcjonowania służb sanitarnych i komunalnych, a także z powodu przestrzegania zasad higieny przez ludność, ludzie rzadko chorują na zapalenie wątroby. Dlatego przeciwciała przeciwko tej chorobie są wytwarzane u bardzo małej liczby osób. W kontakcie z nosicielem wirusa osoby bez przeciwciał są narażone na zakażenie. Dlatego podczas podróży do krajów Azji i Afryki przypadki infekcji wśród naszych współobywateli są stosunkowo częste.

Zdrowa osoba może mieć kontakt z pacjentem bez ryzyka infekcji. W takim przypadku ważniejsze jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zasad higieny. Ale dzieci najlepiej izolować od pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.

Aby określić ryzyko zakażenia chorobą w celu podjęcia decyzji o wykonalności szczepienia, można przeprowadzić specjalne badanie krwi w celu ustalenia, czy w ciele ludzkim występują przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A. Jeśli zostaną wykryte, oznacza to, że dana osoba ma odporność na wirusa, a szczepionka nie jest potrzebna. Wirusowe zapalenie wątroby typu A wielokrotnie ludzie praktycznie nie chorują. W przypadku braku przeciwciał istnieje ryzyko zakażenia, co oznacza, że ​​konieczne jest szczepienie.

Przed prawdopodobną infekcją lub po niej daną osobę można podać w ciągu dwóch tygodni immunoglobulina, które w tym okresie ochronią przed infekcją lub rozwojem dolegliwości w ciele.

Klasyfikacja zapalenia wątroby typu A.

Istnieje podział wirusa zapalenia wątroby typu A na kilka typów według różnych kryteriów. W zależności od objawów choroby jest przydzielany typowa opcja (pacjent ma żółtaczkę) i nietypowa opcja (żółtaczka nie jest przestrzegana). Jeśli ta ostatnia opcja ma miejsce, czasami choroba pozostaje niezauważona, ponieważ dziecko w tym przypadku cierpi tylko na zaburzenie krótkiego stolca.

Oceniając przebieg choroby Botkina u dziecka, lekarze izolują lekka forma (większość przypadków) umiarkowana forma (około 30% przypadków) ciężka forma (rzadko w około 1-3% przypadków).

Objawy zapalenia wątroby typu A.

Choroba Botkina w okresie inkubacji stopniowo zaczyna objawiać się pewnymi charakterystycznymi objawami. Osoba może być zaniepokojona gorączka, a także objawy dyspeptyczne (wymioty, nudności, ciężkość w żołądku i prawym podżebrzu). Dziecko może nieznacznie zwiększyć temperaturę ciała w ciągu pierwszych kilku dni. Ponadto objawy choroby Botkina objawiają się osłabieniem i ciemnieniem moczu. Później u pacjenta rozwija się żółtaczka - twardówka, skóra nabiera charakterystycznego żółtego koloru, a jednocześnie odchody ulegają odbarwieniu. Żółknięcie objawia się na ciele bardzo szybko, prawie przez jedną noc. Ten stan trwa od trzech do sześciu tygodni. Co więcej, po przejściu żółtaczki pacjent zaczyna czuć się trochę lepiej. Choroba trwa średnio około 40 dni. W tej chwili przeprowadzane jest jej odpowiednie leczenie. Ale na czas trwania dolegliwości mogą wpływać różne czynniki, na przykład wiek, prawidłowe podejście do terapii, obecność innych chorób o charakterze przewlekłym.

U około 15% osób dotkniętych wirusem zapalenia wątroby choroba staje się przewlekła i może trwać do 9 miesięcy. W większości przypadków typowe objawy pojawiają się w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, a pacjent całkowicie wraca do zdrowia, jeśli przestrzegane są zalecenia lekarza, a także odpowiednie dieta.

Najtrudniejsze zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez dzieci, które nie ukończyły jeszcze rocznego roku życia, dorosłych pacjentów, a także osoby starsze. U dzieci w wieku przedszkolnym wirusowe zapalenie wątroby typu A przechodzi w łagodniejszej postaci, podczas gdy u dorosłych objawy zapalenia wątroby typu A są wyraźne, z ciężkim zatruciem. Choroba może trwać do trzech miesięcy, pomimo podjętego leczenia.

Należy pamiętać, że wszystkie zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia przejawiają podobne objawy. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i przejść kompleksowe badanie.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu A.

Aby zdiagnozować pacjenta z WZW typu A, lekarz musi dokładnie przestudiować historię epidemiologiczną pacjenta. W tym przypadku mówimy o tym, które kraje odwiedził dana osoba, co zjadł, czy miał kontakty z pacjentami itp. Ponadto testy są obowiązkowe - ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza pod kątem markerów wirusowego zapalenia wątroby, ogólna analiza moczu, koagulogram.

Głównym kryterium diagnozy ostrej postaci choroby Botkina jest uwalnianie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A z ludzkiej krwi. Można je wykryć we krwi tylko w ostrym okresie choroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu A.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie wątroby typu A, wówczas nie stosuje się określonej terapii, ponieważ pacjent wraca do zdrowia bez leczenia. We współczesnej medycynie wysiłki specjalistów koncentrują się na zmniejszaniu zawartości szkodliwych substancji w organizmie człowieka i ich usuwaniu. Takie substancje zaczynają pojawiać się w ludzkim ciele w czasie, gdy wątroba jest uszkodzona, a jej podstawowe funkcje są zakłócone. Dlatego pacjenci otrzymują roztwory detoksykacyjne, a także glukozę. Pokazano, że bierze witaminy i leki hepatoprotekcyjne (leki te chronią komórki wątroby). W przypadku choroby Botkina nie ma potrzeby leczenia przeciwwirusowego. Jeśli lekarze mają do czynienia z ciężkim przypadkiem choroby, zasada leczenia się nie zmienia, ale zwiększa się objętość przepisywanych leków.

W procesie leczenia ważne jest przestrzeganie określonej diety. Jedzenie powinno być wysokokaloryczne i zbilansowane. Konieczne jest wprowadzenie białek do codziennej diety w postaci chudego mięsa i ryb, jajek, niskotłuszczowego sera. Węglowodany należy spożywać w postaci płatków, ziemniaków, chleba, cukru. Tłuszcze muszą wybierać pochodzenie roślinne, a także okresowo używać masła. Ponadto ważne jest, aby dziecko jeść dużo warzyw, owoców, pić soki. Jednocześnie tłuszcze ogniotrwałe, tłuste mięso, ryby, kiełbasy, pikantne potrawy, rośliny strączkowe, czekolada, produkty wędzone itp. Są niedozwolone w diecie.

Równie ważny jest dobry odpoczynek i stan emocjonalnego i fizycznego spokoju. Dzieci, które tolerują chorobę, z łatwością muszą ograniczać aktywność ruchową. Ale jeśli dziecko stale czuje się źle, powinno ono przestrzegać leżenia w łóżku.

Po wyzdrowieniu dzieci muszą być pod nadzorem klinicznym. Jeśli po dwóch badaniach dziecko nie wykazuje żadnych zaburzeń w stanie zdrowia, zostaje ono wyrejestrowane.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A rokowanie jest korzystne, osoba ma całkowite przywrócenie czynności wątroby. W rzadkich przypadkach wątroba pozostaje powiększona, ale nie wpływa to na jej funkcję.

Lekarze

Specjalizacja: hepatolog / choroba zakaźna

Pirogova Irina Yuryevna

1 recenzja

Chodakowska Galina Iwanowna

4 recenzje 1600 rub.

Estremsky Igor Iwanowicz

4 recenzje 1550 rubli więcej lekarzy

Leki

PhosphoglivChlorek potasuChlorek wapniaChlorek soduEssential Forte N.DekstrozaRezalyut ProKwas ursodeoksycholowyEssliverKarsilGepa Merz

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Głównym środkiem zapobiegawczym jest szczepienie od choroby Botkina. Nowoczesny szczepionki bardzo skuteczny i ma wysoką immunogenność. Szczepionkę należy podać dwukrotnie, a odstęp wynosi od sześciu miesięcy do jednego roku. Po wprowadzeniu szczepionki osoba jest chroniona przed zakażeniem wirusem do 10 lat.

Szczepienia są podawane dzieciom w wieku powyżej trzech lat, a także dorosłym, którzy nigdy nie mieli zapalenia wątroby typu A. Ważne jest również szczepienie osób, u których ryzyko zakażenia jest zwiększone.

Zidentyfikowano kilka kategorii osób, które należy zaszczepić przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim są to członkowie rodziny pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i osoby, które mają z nim bliski kontakt. Szczepienia należy podawać osobom, które miały kontakt seksualny z pacjentami. Szczepienia są również konieczne dla osób mieszkających w regionach, w których odnotowano wiele przypadków choroby; ludzie, którzy zamierzają odwiedzić kraje, w których wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne; homoseksualiści; ci, którzy używają narkotyków.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby powinny być również przyjmowane przez pracowników oddziałów chorób zakaźnych szpitali, wszystkich pracowników placówek opieki nad dziećmi, pracowników sektora zaopatrzenia w wodę i gastronomii oraz osób cierpiących na przewlekłe choroby wątroby.

Jeśli ktoś w rodzinie ma chorobę Botkina, zaleca się zbadanie wszystkich członków rodziny pod kątem przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Ponadto, jako środek zapobiegawczy w przypadku choroby, wszyscy powinni przestrzegać najprostszych zasad higieny: myć ręce tak często, jak to możliwe, zawsze używając mydła. Bardzo ważne jest nauczenie dzieci przestrzegania zasad zapobiegania od najmłodszych lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i ciąża

Jeśli kobieta planuje ciążapotrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ponieważ choroba może wywołać komplikacje ciążowe, a nawet przedwczesne porody. Jeśli nie podano szczepionki, kobieta w ciąży powinna wyraźnie wiedzieć, w jaki sposób przenoszona jest choroba Botkina, ponieważ zapobieganie w tym przypadku jest bardzo ważnym punktem.

Dieta, odżywianie w chorobie Botkina

Dieta na zapalenie wątroby typu A.

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 10 dniach
  • Daty: od 3 miesięcy i więcej
  • Koszt produktu: 1200-1400 rub. na tydzień

Lista źródeł

  • Choroby zakaźne. Przywództwo krajowe. Ed. N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerova. M .: GEOTAR-Media. 2009;
  • Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Wirusowe zapalenie wątroby typu A do TTU. - M., 2003;
  • Esaulenko E.V., Gorchakova O.V., Chernov M.Yu. Przebieg kliniczny zapalenia wątroby typu A w okresach o różnym nasileniu procesu epidemicznego. Medline Express. 2004;
  • Mayer KP. Zapalenie wątroby i skutki zapalenia wątroby. Praktyczny przewodnik. Per. z nim. / Ed. A.A. Sheptulin. - M .: Geotar Medicine, 1999;
  • Leczenie wirusowego zapalenia wątroby. A.A. Klyucharyov, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya i wsp. / Ed. A.A. Klyucharyova - Mińsk: Doctor Dizain LLC, 2003.

Obejrzyj wideo: HCV - wirus wątroby - jak rozpoznać? - prof. Robert Flisiak - Zdrowie na Śniadanie 2017-07-15 (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Niedotlenienie
Słownik medyczny

Niedotlenienie

Niedotlenienie to głód tlenu jako pojedynczy narząd lub tkanka i cały organizm. Ten stan może rozwinąć się w wyniku wielu czynników: niewystarczającego stężenia tlenu w atmosferze, bolesnego stanu, zatrzymania oddechu itp. W wyniku tego braku tlenu narządy przechodzą zmiany, które często są nieodwracalne.
Czytaj Więcej
Mikroorganizmy
Słownik medyczny

Mikroorganizmy

Mikroorganizmy to zbiorowa nazwa organizmów żywych, które są zbyt małe, aby były widoczne gołym okiem. Zwykle ich rozmiar nie przekracza jednej dziesiątej milimetra. Prawie wszystkie mikroorganizmy są jednokomórkowe, ale są też wielokomórkowe. Skład mikroorganizmów obejmuje niejądrowe: archeony, bakterie, a także eukarionty, które obejmują grzyby i protisty.
Czytaj Więcej
Estradiol
Słownik medyczny

Estradiol

Estradiol jest jednym z najbardziej aktywnych hormonów płciowych w ciele kobiety. Jest steroidowy, ma wysoką aktywność estrogenową. Krążenie tego hormonu we krwi jest zapewnione, gdy jest on związany z globuliną, która wiąże hormony płciowe. Produkcja estradiolu w organizmie zachodzi głównie w jajnikach, korze nadnerczy, a także w niewielkich ilościach jest syntetyzowana w wyniku konwersji hormonów androgenowych.
Czytaj Więcej
Lecznicze błoto
Słownik medyczny

Lecznicze błoto

Błota lecznicze to erupcje wulkanów błotnych, osady torfowiskowe, osady różnych zbiorników wodnych i innych formacji naturalnych, które składają się z wody, substancji organicznych i mineralnych. Lecznicze błota mają jednolitą konsystencję, drobno rozproszoną strukturę i z reguły są tłuste.
Czytaj Więcej