Choroba

Gestosis

Informacje ogólne

Gestosis jest stanem wyjątkowym dla kobiet w ciąży. To komplikacja ciąża zakłóca pracę wielu układów i narządów w ciele kobiety w ciąży. Ten stan znika kilka dni po urodzeniu dziecka. Według badań specjalistów, gestoza jest mniej więcej charakterystyczna dla jednej trzeciej kobiet w ciąży. Choroba często objawia się między szesnastym a dwudziestym tygodniem ciąży, ale trzeci trymestr ciąży jest najbardziej charakterystyczny dla gestozy. Przyczyną manifestacji tej patologii są charakterystyczne zmiany w ciele przyszłej matki, dzięki którym w łożysku dochodzi do tworzenia się substancji, które tworzą mikrokokopowe otwory w naczyniach. To przez te otwory białko dostaje się do tkanki z krwi plazmajak również płyn. Promuje edukację obrzęk. Na samym początku choroby nie można jeszcze zaobserwować obrzęku, ale podczas ważenia obserwuje się już znaczny wzrost masy ciała.

Podobne mikro-odpowiedzi powstają również w naczyniach nerek, przez które białko dostaje się do moczu. Ogólny test moczu, który powinna regularnie przechodzić kobieta w ciąży, ułatwia diagnozę i umożliwia rozpoczęcie leczenia gestozy natychmiast po wystąpieniu choroby.

Rodzaje gestozy

Zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów gestozy u kobiet w ciąży. Gestoza wcześniewystępujące w pierwszej połowie ciąży objawia się nudnościami, wymiotami, często niezłomnymi. Kobieta ma silne wydzielanie śliny. Gestosis późno objawia się w późnej ciąży (trzeci trymestr). Ten stan charakteryzuje się manifestacjami nefropatia, opuchlizna, stan przedrzucawkowy, eklampsja. Rozpoznawane są również rzadkie formy gestozy, które się objawiają. choroby wątroby, skóra, układ nerwowy itp. Zwyczajowe jest również rozróżnianie „czysta” gestozaktóre występują u zdrowej kobiety w ciąży przy braku chorób podstawowych. „Połączona” gestoza przejawiają się z powodu choroby, która poprzedza tę patologię. To może być nadciśnienie tętnicze, endokrynopatia, choroba nerek.

Przyczyny gestozy

Do tej pory nie ma zgody co do pochodzenia gestozy. Istnieje jednak wiele teorii sugerujących określoną etiologię gestozy. Tak więc, zgodnie z teoria korowo-trzewna gestoza kobiet w ciąży wydaje się być specyficzna nerwica kobiety w ciąży, które charakteryzują się naruszeniem interakcji między korą a strukturami podkorowymi. W rezultacie zmiany odruchowe pojawiają się w hemodynamice. Teorię tę potwierdza dość częsta manifestacja gestozy w wyniku stresu nerwowego.

Według teoria immunologiczna stan przedrzucawkowy występuje ze względu na zmiany w mechanizmach odpowiedzialnych za zapewnienie odporności przez łożysko w ciele. Przez teoria genetycznaw przypadku gestozy predysponowano kobiety, których matki miały stan przedrzucawkowy.

Inna teoria sugeruje związek gestozy i niedoboru w ciele kobiety Witaminy z grupy B. i kwas foliowy. W trzecim trymestrze ciąży organizm potrzebuje znacznie więcej wymienionych witamin. Przy niewystarczającym spożyciu organizmu koncentracja homocysteina we krwi wzrasta. Homocysteina jest bardzo toksyczną substancją dla śródbłonka. Pod wpływem tej substancji pojawiają się pory w naczyniach, przez które osocze przechodzi do tkanki. Rezultat - obrzęk, zwiększone ciśnienie w naczyniach i spadek diureza.

Według teoria łożyska u pacjentów z gestozą migracja trofoblastów jest ograniczona, w wyniku czego skurcz, zmniejszenie okresowego przepływu krwi, niedotlenienieja. Ponadto z powodu niedotlenienia wpływa na śródbłonek, występują zaburzenia hemodynamiki, tła hormonalnego, metabolizm.

Objawy gestozy

W przypadku gestozy występują zmiany w wielu narządach: zaburzone jest funkcjonowanie nerek i wątroby, łożysko i układ nerwowy. Może wystąpić niedotlenienie chroniczna natura zespół opóźnienia wzrostu płoduale.

Z wczesną gestozą (zatrucie) u kobiet w ciąży z reguły występują wymioty, które mogą występować wiele razy dziennie. Obserwuje się ciągłe nudności, zmniejszenie apetytu, chęć jedzenia pikantnych i słonych potraw. Ciągłe wymioty nie wpływają znacząco na ciężar kobiety w ciąży: nie zmniejsza się zauważalnie. Temperatura pozostaje normalna. Pozostałe opisane objawy są charakterystyczne tylko dla pierwszych miesięcy ciąży, później same znikają. W rzadszych przypadkach wymioty u kobiety nie kończą się nawet później, gdy staje się niezłomna. W tym stanie wymioty mogą wystąpić do dwudziestu razy dziennie, a dzieje się to o każdej porze dnia. Pacjentka dramatycznie traci na wadze, rozwija uporczywą niechęć do jedzenia. Impuls staje się częstszy, ciśnienie krwi spada. W takim przypadku testy wskazują na obecność w moczu aceton i wiewiórka. W szczególnie ciężkich przypadkach temperatura ciała może wzrosnąć, objawić się arytmia i stan majaczenia.

W późnej gestozie choroba rozwija się etapami. Pierwszy powstaje opuchliznaprzechodząc z czasem w nefropatiapóźniej w stan przedrzucawkowy i eklampsja. Kiedy u kobiet w ciąży pojawia się kropla, pojawia się obrzęk z powodu stałego opóźnienia w płynie ustrojowym. W tym okresie może wystąpić zarówno utajony, jak i oczywisty obrzęk. Ze względu na niższe wydalanie moczu z ciała, ciężar ciała kobiety w ciąży bardzo szybko wzrasta, a oddawanie moczu jest intensywniejsze w nocy. Obrzęki z reguły pojawiają się początkowo w kostkach, a następnie zaczynają rozprzestrzeniać się w górę. Czasami kobieta ma obrzęk twarzy. Pod koniec dnia nogi i podbrzusze wyglądają na bardziej spuchnięte.

W przypadku nefropatii u kobiety istnieją już trzy główne objawy gestozy: wyraźny obrzęk, obecność białka w moczu, okresowo przejawiające się wysokie ciśnienie krwi. Można zaobserwować połączenie dowolnych dwóch objawów. Nefropatia objawia się na tle opuchlizny. W tych warunkach wysoka stawka jest szczególnie niebezpieczna. rozkurczowy ciśnienie, które wpływa na zmniejszenie przepływu krwi przez łożysko. W związku z tym płód otrzymuje mniej tlenu. Później nefropatia może przejść w rzucawkę, która jest bardzo niebezpiecznym stanem dla kobiety w ciąży. W przypadku stanu przedrzucawkowego zaburzone jest mikrokrążenie w ośrodkowym układzie nerwowym. Oprócz trzech głównych objawów gestozy w tym stanie może wystąpić uczucie ciężkości w tylnej części głowy, ból brzucha, bóle głowy, wymioty i nudności. Wzrok i pamięć kobiety mogą ulec pogorszeniu, zaburzenia snu. Z powodu upośledzonego przepływu krwi w części potylicznej kory mózgowej przed oczami może pojawić się „zasłona” lub można zaobserwować migotanie „iskier”. Objawy stanu przedrzucawkowego są wysokie skurczowy Ciśnienie krwi (od 160 mm Hg) i rozkurczowe ciśnienie krwi (od 110 mm Hg). Wydalanie moczu jest znacznie zmniejszone, liczba płytek krwi jest zmniejszona, krzepnięcie krwi jest zmniejszone, a czynność wątroby upośledzona.

W przypadku rzucawki obserwuje się najcięższy etap ciąży, napady padaczkowe, a wszystkie funkcje układów i narządów są naruszone. Skurcze wywołujące ból, jasne światła, ostre dźwięki itp. Trwają kilka minut. Po ataku kobieta traci przytomność. Również po takich napadach głębokie śpiączka. To może sprowokować uszkodzenie łożyska, krwawienie, niedotlenienie płodu i przedwczesne porody. Ten stan zagraża życiu płodu.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w przypadku gestozy przez pewien czas kobieta może czuć się całkiem dobrze, skarżąc się tylko na niewielki obrzęk, zauważalny wzrost masy ciała. Jednak obrzęk jest charakterystyczny nie tylko dla kończyn, ale także dla łożyska, co prowadzi do niewystarczającego zaopatrzenia płodu w tlen. Dlatego opisane objawy są okazją do natychmiastowej wizyty u lekarza.

Diagnoza gestozy

Przyczyną przyjęcia takiej diagnozy jest obecność opisanych objawów u kobiety w ciąży. Lekarz przeprowadza regularne badanie i waży pacjenta, aby wykluczyć obrzęk. Rozpoznanie gestozy opiera się na wynikach ogólnych badań moczu i krwi. Stały pomiar ciśnienia krwi pozwala określić obecność problemów w tym kierunku. Określana jest również poprawna diagnoza codzienna diureza, dla którego konieczne jest ustalenie stosunku wypitej cieczy do uwolnionej. Z reguły diagnoza gestozy odbywa się w obecności trzech objawów - obrzęk, białko moczu i wysokie ciśnienie krwi.

Jeśli kobieta nie ma widocznego obrzęku, ale waga rośnie zbyt szybko, lekarz może Test Maclura-Aldrich. W tym celu sól fizjologiczna jest wstrzykiwana pod skórę i określa się, przez jaki okres grudka się rozwiąże. Jeśli wydarzyło się to szybciej niż trzydzieści pięć minut, ciało ma utajony obrzęk.

Leczenie Gestosis

Jeśli specjalista określi u kobiety w ciąży tylko niewielki obrzęk nóg, w takim przypadku leczenie można wykonać ambulatoryjnie. W obecności znacznego obrzęku i białka w moczu konieczna jest hospitalizacja i leczenie szpitalne. W ciężkiej gestozie istnieje zagrożenie dla życia matki i płodu. Dlatego leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii.

Bez wątpienia w szpitalu przed terminem leczenia przeprowadza się badanie kobiet, w tym badania krwi i moczu, badanie stanu płodu poprzez przeprowadzenie USG, kardiotokografia i dopplerometria.

W procesie leczenia stosuje się terapię infuzyjną w celu przywrócenia wymaganej ilości płynu w łożysku naczyniowym i usunięcia płynu z tkanek ciała. Ważne jest również uzupełnienie utraconego białka. W obecności wysokiego ciśnienia krwi leczenie przeciwnadciśnieniowe. Czas trwania leczenia zależy od stanu kobiety. Jeśli leczenie nie daje pożądanego efektu przez trzy dni z ciężkim stopniem gestozy, wówczas operacja jest wykonywana cesarskie cięcie.

Lekarze

Specjalizacja: ginekolog

Sereda Damira Ibrahimovna

bez recenzji800 rub.

Glotova Tatyana Vasilievna

2 recenzje1,000 rub.

Kadokhova Vera Valerevna

4 recenzje1300 rubli więcej lekarzy

Leki

CystonCystenalKurantyNitrazepamDiazepamFenazepamOxazepamWaleriana ForteWyciąg z MotherwortHofitolWerapamilAmlodypinaKlonidynaAtenololBetaksololNebiwololPrazosin

Stan przedrzucawkowy

Z reguły gestoza występuje najczęściej u kobiet w ciąży z bliźniakami, u osób w wieku powyżej 35 lat, u kobiet z różnymi chorobami przewlekłymi (patologia nerek, nadciśnienie tętnicze, metabolizm tłuszczów), infekcje narządów płciowych. Aby zapobiec rozwojowi gestozy, niezwykle ważne jest, aby kobiety w ciąży stale monitorowały swoją wagę. Aby to zrobić, nie należy się przejadać, warto jeść żywność o wysokiej zawartości białka, znacznie ograniczając menu do słodyczy i mąki. Bardzo ważne jest spożywanie wystarczającej ilości błonnika, który znajduje się w warzywach, otrębach, owocach, zieleni. Kobiety, które zauważą, że znacznie przytyły, powinny ograniczyć spożycie pikantnych, słonych i płynów. Dlatego powinieneś pić nie więcej niż 1-1,5 litra dziennie. Ważnym czynnikiem w zapobieganiu gestozie jest pełny sen (co najmniej osiem godzin dziennie), pozytywne tło emocjonalne.

Inną metodę zapobiegania gestozie uważa się za aktywny tryb życia. Kobietom w ciąży zaleca się codzienne spacery, pływanie, jogę i wykonywanie specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń przez określony czas.

Dieta, odżywianie z gestozą

Dieta na gestozę kobiet w ciąży

  • Wydajność: brak danych
  • Daty: 3-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1600-1700 rub. na tydzień

Lista źródeł

  • Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. Gestoz: Theory and Practice // M .: MEDpress-inform. - 2008.
  • Sadchikov D.V., Vasilenko L.V., Elyutin D.V. Gestoz. Saratov: Wydawnictwo Sarat. Uniwersytet, 2004.
  • Kolgushkina T.N. Gestoza (etiopatogeneza, klinika, diagnoza, leczenie): metoda. rekomendacje. Mn .: MGMI, 2000.
  • Położnictwo, red. Savelyeva G.M. - M .: Medicine, 2000.

Obejrzyj wideo: Preeclampsia & eclampsia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta na piasek w pęcherzyku żółciowym
Diety

Dieta na piasek w pęcherzyku żółciowym

Ogólne zasady Piasek w woreczku żółciowym (osad żółciowy) definiuje się jako obecność w torbieli żółciowej lepko zawieszonego osadu małych cząstek (kryształów). W rzeczywistości ten stan jest przed kamiennym stadium choroby kamieni żółciowych. W przypadku braku terminowego leczenia mającego na celu normalizację składu chemicznego żółci z reguły zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego łączy się z rozwojem dysfunkcji hipomotorycznej i następuje stopniowe wiązanie kryształów z powstawaniem mikrolitów.
Czytaj Więcej
Dieta miodowa
Diety

Dieta miodowa

Ogólne zasady Miód to bardzo stara i zdrowa uczta. A jeśli kochasz miód, nie masz na niego alergii i chcesz schudnąć, to wspaniałe znalezisko! Dieta miodowa na odchudzanie przez 6 dni pomoże łatwo zrzucić do 5-7 kg nadwagi. Wiadomo, że miód jest inny, a zatem właściwości każdego z nich są również różne.
Czytaj Więcej
Dieta Błonnikowa
Diety

Dieta Błonnikowa

Ogólne zasady Dieta bogata w błonnik jest jedną z odmian niskokalorycznego odżywiania węglowodanów stosowaną w celu zmniejszenia masy ciała, w której nie odczuwa się wyniszczającego głodu. Co to jest błonnik i jakie są jego właściwości, pozwalające osobom stosującym dietę na błonniku osiągnąć utratę wagi?
Czytaj Więcej
Dieta na depresję
Diety

Dieta na depresję

Ogólne zasady Depresja, zgodnie z definicją WHO, jest najczęstszym zaburzeniem psychicznym. Depresję należy jednak odróżnić od zwykłych negatywnych reakcji emocjonalnych i wahań nastroju, które często występują w codziennym życiu zdrowego człowieka i są normą. W depresji z reguły obserwuje się spadek jakości życia pacjenta, cierpi jego adaptacja do świata zewnętrznego, aw ciężkich przypadkach prowadzi to do samobójstwa.
Czytaj Więcej