Choroba

Urazy kręgosłupa. Złamanie kręgosłupa

Złamania kręgosłupa w medycynie są uważane za poważne uszkodzenie szkieletu. Stosunkowo często złamanie kręgosłupa łączy się z uszkodzeniem mięśni, więzadeł i krążków międzykręgowych znajdujących się w pobliżu. Ale często zdiagnozowano także innych. uraz kręgosłupaw wyniku czego odnotowano poważne konsekwencje u pacjentów.

Ludzki kręgosłup jest głównym podparciem szkieletu, a jednocześnie jego główną częścią. Składa się z pojedynczych kości (kręgów) połączonych ciągłymi i nieciągłymi stawami. Między kręgami znajdują się dyski międzykręgowe, które są rodzajem elastycznych amortyzatorów z obciążeniem kręgosłupa. Kręgosłup składa się z pięciu części: szyjny, pierś, lędźwiowy, sakralny, coccygeal. Rozważmy bardziej szczegółowo cechy urazów i złamań kręgosłupa.

Przyczyny urazów kręgosłupa

Urazy kręgosłupa są diagnozowane stosunkowo często. Ponadto w 20–35% przypadków urazów spowodowanych urazem kręgosłupa występuje również uszkodzenie rdzeń kręgowy osoba Takie obrażenia mają następnie bardzo poważny wpływ na zdrowie pacjenta.

Istnieje wiele powodów, dla których może wystąpić uszkodzenie kręgosłupa. Z reguły większość tych obrażeń wiąże się z nowoczesnym rozwojem technologicznym. Tak zwane urazy „nurka” są często diagnozowane. W takim przypadku uraz kręgosłupa wiąże się ze skokiem do stawu. Osoba, która nie zna cech dna, uderza głową w przeszkody na dnie. Po odrzuceniu ciężar ciała uszkadza kręgosłup. W rezultacie uszkodzenie kręgosłupa szyjnego.

Często takie obrażenia występują w wypadkach drogowych. Co więcej, zarówno ci, którzy są w samochodzie, jak i pasażerowie są ranni.

Urazy kręgosłupa występują również podczas upadku z wysokości. Ale co najważniejsze, kręgosłup cierpi, gdy ktoś upadnie na nogi. W takim przypadku obserwuje się ostry wpływ masy ciała na kręgosłup i może wystąpić złamanie kompresyjne. Urazy kręgosłupa występują również z obrażeniami - nożem, postrzałem itp.

Inną odmianą takich urazów jest uraz porodowy odcinka szyjnego kręgosłupa i rdzenia kręgowego, który przypisuje się okołoporodowym uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego. Powstaje w procesie poródw których występują duże przeciążenia dla dziecka z powodu oporności mięśni kanału rodnego.

Klasyfikacja

Specjaliści klasyfikują urazy kręgosłupa, kierując się kilkoma różnymi kryteriami. Oceniając miejsce urazu, podkreślają urazy szyjny, pierś, lędźwiowy także części kręgosłupa połączone urazy kręgosłupa, w których dotknięto kilka odcinków.

Urazy dzieli się również na te, w których nastąpiło uszkodzenie rdzenia kręgowego i gdzie nie było takich uszkodzeń.

Oceniając głębokość zmiany, lekarze identyfikują zmiany opadaniew którym dochodzi do uszkodzenia skóry i struktur pod nią, a także niepenetrującyw którym skóra pozostaje nienaruszona.

Istnieje również kilka rodzajów urazów kręgosłupa: siniaki, zwichnięcia, złamania, przerwy.

Objawy

Główne objawy kliniczne urazów kręgosłupa to ból występujący zarówno w miejscu zmiany, jak i ból wzdłuż całego pleców. Pacjent ma również objawy patologia neurologiczna. Jednocześnie może nie nastąpić uszkodzenie rdzenia kręgowego, ale w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego występuje obrzęk ściskający rdzeń kręgowy lub odchodzące od niego nerwy.

W przypadku urazu kręgosłupa obserwuje się dysfunkcję rdzenia kręgowego, ale ich cechy zależą bezpośrednio od miejsca uszkodzenia.

Najbardziej niebezpieczne objawy dla życia pacjenta pojawiają się w przypadku urazy kręgosłupa szyjnego. Pacjent może mieć niewydolność oddechową, a także czynność serca, i istnieje ryzyko zatrzymania akcji serca. Może się zdarzyć porażenie ciało, upośledzona funkcja narządów wewnętrznych. Przy łagodnych zmianach tego wycielenia kręgosłupa zmniejsza się wrażliwość, zmniejsza się siła mięśni. Czasami objawia się spastyczne napięcie mięśni. W rezultacie ruchy są ograniczone, a przy przedłużonym napięciu zmienia się struktura mięśni, a ten stan może pozostać na zawsze.

At urazy kręgosłupa piersiowego wrażliwość i ruchliwość ramion i klatki piersiowej są upośledzone, aw niektórych przypadkach dotyczy to nóg. Ofiara odczuwa ból kręgosłupa, który okresowo daje serce. Czasami ból objawia się podczas wdechu, wydechu.

At urazy kręgosłupa lędźwiowegosiła mięśni może się osłabić, a czasami dochodzi do paraliżu kończyn dolnych. Pojawia się zaburzenie wrażliwości, zmniejsza się siła odruchów, mogą wystąpić zjawiska spastyczne. Ponadto dochodzi do naruszeń układu moczowo-płciowego. Przejawia się to zatrzymaniem moczu, nietrzymaniem moczu, zaburzenia erekcji, zmniejszenie wrażliwości narządów płciowych.

Uraz kręgosłupa może wystąpić jednocześnie w kilku snach. W związku z tym objawy w tym przypadku będą mieszane.

Konsekwencje

Konsekwencje urazów kręgosłupa, a także czas trwania manifestacji, zależą od kilku czynników. Jest to lokalizacja i ciężkość urazów, zaangażowanie rdzenia kręgowego w proces, dotkliwość stanu ludzkiego, terminowość pierwszej pomocy i właściwe podejście do niej.

W pierwszych tygodniach po urazie pacjent cierpi na ból w miejscu uszkodzenia, a także na inne objawy opisane powyżej. Często przy takim urazie ćwiczy się przedłużone unieruchomienie (całkowite unieruchomienie), aby złamania były bardziej podatne na wygojenie.

Jednak główną konsekwencją urazów kręgosłupa jest deficyt neurologiczny, która ma miejsce u pacjenta przez długi czas lub całe życie. Jest niedowład, porażenie kończyn, upośledzona wrażliwość, zjawiska spastyczne, zaburzenia narządów wewnętrznych, niestabilność kręgosłupa itp.

Przywrócenie urazów kręgosłupa zajmuje dużo czasu, jest to stopniowy, czasem bardzo bolesny proces. Ale stosując szereg skutecznych metod (specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne, refleksologia, terapia manualna) utracone funkcje można przywrócić co najmniej częściowo. Ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą jak najszybciej po urazie, ponieważ powodzenie powrotu do zdrowia w dużej mierze zależy od tego.

Złamanie kręgosłupa

Bierze się pod uwagę szczególnie poważne obrażeniazłamanie kręgosłupa. Główną przyczyną złamania kręgosłupa jest upadek z wysokości, jeśli upadnie on na głowę, pośladki lub nogi. Złamanie kręgosłupa szyjnego często występuje z tak zwanym „urazem kręgosłupa szyjnego”, który ma miejsce w wypadku. Jeśli samochód nagle się zatrzymuje, ciało osoby trzyma pas bezpieczeństwa, a głowa gwałtownie porusza się do przodu. Przy takim urazie czasami dochodzi do złamania kręgów piersiowych. Złamania kręgosłupa mogą również wystąpić przy ucisku i bezpośrednim urazie.

Klasyfikacja złamań kręgosłupa

Złamania kręgosłupa nie są podzielone na złamania kręgów, w których nie ma uszkodzenia rdzenia kręgowego, i złamania z jego uszkodzeniem. Złamania są czasami łączone z uszkodzeniem korzeni nerwowych i krążków międzykręgowych.

At odizolowany złamania kręgów, jeden kręg jest uszkodzony, z wielokrotność - złamanie dwóch lub więcej kręgów.

Również sklasyfikowane stabilny i niestabilny złamania Jeśli pacjent ma niestabilne złamanie, przednia i tylna część kręgów są jednocześnie uszkodzone. W rezultacie kręgosłup może się przesunąć. Przy stabilnym złamaniu utrzymuje się stabilność kręgosłupa, ponieważ złamanie występuje zarówno w przednich, jak i tylnych kręgach.

Objawy

Jeśli podczas złamania nie doszło do urazu rdzenia kręgowego, wówczas przeszkadza mu ból pleców, który staje się silniejszy, gdy ciało się porusza. Czasami może wystąpić wygładzenie konturów rowka kręgosłupa lub lekki obrzęk w miejscu uszkodzenia. W przypadku kaszlu lub głębokiego oddychania ból nasila się. Czasami przy złamaniach ból może promieniować do żołądka. Charakterystycznym objawem jest ból w miejscu złamania, który pojawia się, gdy lekki nacisk zostanie przyłożony do głowy ofiary. Jednak tej techniki nie można wykonać samodzielnie.

Jeśli ruchy, funkcje narządów miednicy lub ich wrażliwość są upośledzone, mówimy już o uszkodzonym rdzeniu kręgowym.

Powikłania

Z powodu poważnego złamania kompresyjnego kręgosłupa pacjent może odczuwać niestabilność segmentową, w której niepokojący jest ból, mogą wystąpić zmiany zwyrodnieniowe.

U osób starszych, które doznały złamania kręgosłupa, może pojawić się „starcze garbowanie” i chroniczny ból kręgosłupa.

Najpoważniejszym powikłaniem jest pęknięcie, a także ucisk korzeni lub rdzenia kręgowego. Jeśli pęknięcie nastąpi tylko podczas urazu, ściskanie może nastąpić później. Z powodu kompresji odżywianie tkanek jest zakłócane, kanał kręgowy zwęża się stopniowo i objawia się mielopatia. To zaburzenie neurologiczne można wyeliminować jedynie metodą operacyjną.

Diagnostyka

Możesz potwierdzić diagnozę w przypadku złamania kręgosłupa, przeprowadzając zdjęcie rentgenowskie. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent miał niestabilne złamanie kręgosłupa, przepisuje się mu tomografię komputerową. Uszkodzenie korzeni i rdzenia kręgowego pozwala określić MRI kręgosłupa.

Lekarze

Specjalizacja: ortopeda / kręgowiec / neurolog

Glumakov Arthur Yaroslavovich

4 recenzje1200 rub.

Zaitseva Nadezhda Grigoryevna

1 recenzja 1500 rub.

Araslanova Elena Makhametovna

4 recenzje199 rubli więcej lekarzy

Leczenie

Wszyscy powinni być świadomi, że złamanie kręgosłupa jest poważnym urazem, którego konsekwencje można odczuć przez całe życie. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapewnić terminowe leczenie choroby. Jeśli pierwsza pomoc w przypadku złamania została zapewniona profesjonalnie, a terapia i późniejsza rehabilitacja zostały przeprowadzone pod stałym nadzorem specjalistów, wówczas złamanie odcinka szyjnego kręgosłupa, a także innych oddziałów kręgosłupa, pozostawia minimalną ilość nieprzyjemnych konsekwencji.

Traumatolodzy najczęściej naprawiają tzw złamanie kompresyjne kręgosłupa. W takim przypadku dochodzi do ucisku, a wysokość trzonu kręgowego staje się mniejsza. Rzadziej diagnozowane rozdrobnione złamania kręgów.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci i młodzieży występuje z reguły z powodu poważnych obrażeń. U osób starszych można w ten sposób wyrazić konsekwencje niewykrycia na czas osteoporoza. W takim przypadku złamanie kompresyjne może wystąpić nawet pod wpływem własnej masy ciała lub innych pozornie niewielkich skutków.

Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa odbywa się z zastrzeżeniem ścisłego reżimu ochronnego. W tym celu stosuje się specjalne gorsety, a także deklinatory. Lekarz przepisuje środki przeciwbólowe w celu uwolnienia pacjenta od silnego bólu. Często pacjent musi obserwować leżenie w łóżku, które jest opóźnione o tygodnie. Przez kilka miesięcy pacjent nie może podnosić ciężarów, wykonywać ostrych zakrętów i skrętów ciała, siedzieć. Niemniej jednak w niektórych przypadkach nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej.

Ważnym etapem leczenia i zapobiegania powikłaniom tego rodzaju złamań jest fizjoterapia. Pacjent regularnie wykonuje, pod okiem specjalisty, zestaw ćwiczeń mających na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego. Ponadto za pomocą takich ćwiczeń można aktywować krążenie krwi, co przyczynia się do regeneracji uszkodzonych elementów. Oprócz terapii ruchowej zalecane są również procedury fizjoterapeutyczne i kursy masażu.

Podczas leczenia złamań kręgosłupa szyjnego w przypadku nieskomplikowanego złamania pacjent umieszcza się na szyi za pomocą gorsetu gipsowego lub kołnierza Shants, który należy nosić przez okres do 4 miesięcy. Jeśli wystąpiło poważne uszkodzenie, wykonuje się interwencje chirurgiczne, w których stosuje się specjalne płytki lub zaciski.

Złamania komórkowe kręgosłupa są rzadziej diagnozowane, ale są bardzo ciężkimi złamaniami. Przy takim urazie kręgosłup rozpada się na kilka fragmentów. W takim przypadku wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Dieta, odżywianie w przypadku urazów kręgosłupa

Dieta złamań

  • Wydajność: efekt terapeutyczny za miesiąc
  • Daty: 2 miesiące
  • Koszt produktu: 1600-1800 rubli tygodniowo

Lista źródeł

  • Perlmutter O.A. Uraz kręgosłupa i rdzenia kręgowego: przewodnik dla lekarzy. N. Nowogród. 2000;
  • Rehabilitacja medyczna. Ed. Bogolyubov V.M. M. 2007;
  • Sokolov V.A. Liczne i powiązane obrażenia. M., 2006;
  • Konovalov, A.N. Neurotraumatology: odniesienie / A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapowa. - M.: CPI „VAZAR-FERRO”, 1994;
  • Livshits A.V. Operacja rdzenia kręgowego. M .: Medicine, 1990.

Obejrzyj wideo: Uraz kręgosłupa (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Bulimia
Słownik medyczny

Bulimia

Bulimia jest zaburzeniem nerwowym opartym na ciągłym głodzie, z którym dana osoba nie może sobie poradzić. Po ciężkim przejadaniu się osoba zwykle wywołuje wymioty lub stosuje środki przeczyszczające. Przyczyny: • Dziedziczności • Stresu • Metabolizmu • Niskiej samooceny • Brak równowagi niektórych chemikaliów i hormonów • Choroby ośrodkowego układu nerwowego i układu hormonalnego Objawy zaburzenia: • odwodnienie z powodu wymuszonych wymiotów • zapalenie przełyku • nierównowaga elektrolitów w ciele • skurcze stawów Słabość • Rozwój różnych chorób jelit • Zaburzenia czynności wątroby i nerek • Nieregularny cykl miesiączkowy • Krwawienie wewnętrzne w rzadkich przypadkach • Choroba Przebieg choroby serca Oia jest zazwyczaj charakteryzują się zakłóceniami podczas stresujących sytuacjach: gdy dana osoba trochę nerwowy, od razu jest przytłaczające uczucie głodu.
Czytaj Więcej
Biopsja
Słownik medyczny

Biopsja

Biopsja jest miarą diagnostyczną związaną z dożylnym chwytaniem tkanek narządu do późniejszego badania mikroskopowego. Jest to obowiązkowa metoda potwierdzenia diagnozy podejrzenia raka, a także obecności różnych anomalii. Dzięki nowoczesnej technologii można jednocześnie wykonać biopsję wraz z usunięciem ogniska choroby.
Czytaj Więcej
Mikroflora
Słownik medyczny

Mikroflora

Mikroflora to zbiór różnych mikroorganizmów zamieszkujących każde siedlisko. W odniesieniu do ludzkiego ciała mikroflora to zbiorowa nazwa wszystkich mikroorganizmów będących w symbiozie z ciałem. Rozróżnij mikroflorę różnych narządów, na przykład możesz wybrać mikroflorę jelita, skóry, pochwy i innych narządów.
Czytaj Więcej
Intubacja
Słownik medyczny

Intubacja

Intubacja - wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy. Ta procedura ma na celu zapobieganie zadławieniu i jest również stosowana w anestezjologii. Zasadniczo użycie terminu „intubacja” może odnosić się do dowolnej procedury związanej z wprowadzeniem rurki do ludzkiego ciała, na przykład do procedury endoskopowej, ale najczęściej intubacja jest jednak rozumiana jako wprowadzenie rurki do tchawicy przez krtań.
Czytaj Więcej