Choroba

Odra

Informacje ogólne

Odra - Jest to choroba wirusowa o charakterze zakaźnym i ostrym przebiegu. Choroba charakteryzuje się wysoką temperaturą, która może osiągnąć 40,5 ° C, a także proces zapalny błon śluzowych dróg oddechowych i jamy ustnej. Innym charakterystycznym objawem tej choroby jest zapalenie spojówek i wysypka plamisto-grudkowa na skórze.

Pierwsze opisy odry pojawiły się w czasach starożytnych. Choroba jest szeroko rozpowszechniona w dzisiejszym świecie, jednak z reguły cierpią na nią dzieci. Odra była nazywana różyczka odry, ale teraz to oznaczenie nie jest używane, aby nie mylić tej choroby z różyczka. Co najważniejsze, choroba ta występuje u osłabionych dzieci. Dlatego do dziś w krajach rozwijających się odra często powoduje śmierć dzieci.

Dystrybucja

Odra jest wysoce zaraźliwą chorobą: według danych medycznych wrażliwość na wirusa zbliża się do 100%. Z reguły odrę diagnozuje się u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Znacznie rzadziej choroba dotyka dorosłych, którzy nie mieli odry w dzieciństwie. Noworodki mają tzw odporność na siarę, które dziecko otrzymuje od matek, które wcześniej miały odrę. Taka odporność chroni dziecko przez pierwsze trzy miesiące. Po tym, jak dana osoba ma odrę, rozwija stabilną odporność, a choroba nie rozwija się ponownie. Jednak takie przypadki są nadal udokumentowane na zdjęciu i opisane przez ekspertów.

Z reguły dzieci cierpią na odrę w okresie zimowo-wiosennym, a co 2-4 lata zwiększa się liczba przypadków. Obecnie w krajach, w których przeprowadza się masowe szczepienia, odra występuje rzadko u dorosłych i dzieci lub występuje mini-epidemia choroby.

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus rodziny RNA zawierający RNA paramyksowirusy. Poza ludzkim ciałem umiera bardzo szybko z powodu różnych czynników zewnętrznych. Odra jest przenoszona między ludźmi przez unoszące się w powietrzu kropelki. Chory wydziela wirusa ze śluzem, gdy kicha, kaszle.

Tak więc źródłem infekcji jest osoba odra. Jest zakaźny dla innych osób od dwóch ostatnich dni okresu inkubacji do czwartego dnia choroby z wysypką. Począwszy od piątego dnia wysypki pacjent jest już uważany za niezakaźnego.

Zakażenie dostaje się do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych, a czasami spojówka służy jako brama. W okresie inkubacji w organizmie jest nadal stosunkowo mało wirusów, więc można je zneutralizować odra immunoglobulina. Jest to taki środek zapobiegawczy, który jest stosowany przez osoby, które miały kontakt z pacjentami odry przed 5. dniem choroby.

W ludzkim ciele wirus wpływa głównie na górne drogi oddechowe, spojówkę i przewód pokarmowy również nieznacznie wpływa.

Objawy odry

Objawy odry u osoby zaczynają pojawiać się później okres inkubacjiktóry trwa około 1-2 tygodni. Lekarze klasyfikują odrę, wyróżniając ją typowa forma choroby o różnym stopniu nasilenia, a także aletypowa postać odry. Przebieg choroby dzieli się na trzy etapy, które zawsze odbywają się sekwencyjnie. Są to trzy okresy: katar; wysypki; rekonwalescencja.

Początek okresu nieżytowego u pacjenta zawsze występuje ostro. Pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie, silny ból głowy. Jego sen jest zaburzony, a apetyt się pogarsza. Temperatura ciała wzrasta, a przy ciężkiej odrze może osiągnąć 40 ° C.

U dorosłych pacjentów zatrucie objawia się znacznie wyraźniej niż u dzieci. We wczesnych dniach choroby osoba ma ciężki katar z wydzielinami śluzowymi, które czasami zamieniają się w śluzowo-ropny. Stała przeszkadza dziecku lub dorosłemu pacjentowi suchy kaszel. U dzieci staje się niegrzeczny chrypka, zwężenie oddechu. Oprócz tego objawu dziecko martwi się obrzękiem powiek, zapaleniem spojówek, ropą jest wydalana. Czasami w wyniku tego zjawiska rano dziecko budzi się z zablokowanymi powiekami. Pacjent jest bardzo zirytowany jasnym światłem.

Podczas badania chorego dziecka lekarze stwierdzają obecność obrzęku twarzy, ziarnistości na tylnej ścianie gardła, przekrwienia błony śluzowej gardła. Jednocześnie u dorosłych pacjentów takie objawy odry są łagodne, ale jednocześnie mają limfadenopatiawystępuje suchy świszczący oddech w płucach i trudności w oddychaniu. Czasami również przez krótki czas jest lepki stołek.

Po 3-5 dniach samopoczucie pacjenta staje się nieco lepsze. gorączka zmniejsza się. Ale dzień później zatrucie ciała a zespół nieżytu ponownie się pogarsza, a wskaźniki temperatury ciała ponownie znacznie się zwiększają. W tym czasie można było wykryć kardynalny objaw kliniczny odry - pojawienie się miejsca Filatowa-Koplika-Velskiego na błonie śluzowej policzków obok małych zębów trzonowych. Czasami takie plamy pojawiają się również na błonie śluzowej dziąseł i warg. Są to białe plamki, lekko wystające, a jednocześnie otoczone cienką krawędzią przekrwienia. Nieco wcześniej lub jednocześnie z tymi plamami na błonie śluzowej nieba pojawia się enantema odry. Są to czerwone plamy o nieregularnym kształcie. Ich rozmiar jest w przybliżeniu równy główce szpilki. Po kilku dniach łączą się ze wspólną przekrwioną powierzchnią błony śluzowej.

U dzieci czas trwania nieżytowego okresu wynosi 3-5 dni, u dorosłych pacjentów może wynosić 8 dni.

Po zakończeniu okresu nieżytowego zastępuje go okres wysypki. W tym czasie na ciele pacjenta pojawia się jasna plamista grudka exanthemaktóry stopniowo się łączy. Pomiędzy plamami znajdują się obszary zdrowej skóry. W pierwszym dniu tego okresu obserwuje się wysypkę za uszami, na głowie pod włosami. Nieco później, tego samego dnia, zakrywa twarz, szyję i klatkę piersiową. Drugiego dnia wysypka przechodzi na ramiona i tułów. Trzeciego dnia twarz zaczyna się rozjaśniać, ale na nogach i dystalnych częściach dłoni pojawia się wysypka.

W procesie diagnozowania choroby najważniejszą oznaką różnicowania odry jest malejąca sekwencja wysypki. Bardziej obfita wysypka jest charakterystyczna dla dorosłych pacjentów, a jeśli choroba jest bardzo trudna, mogą pojawić się elementy krwotoczne.

W drugim okresie odry zjawiska nieżytowe stają się bardziej intensywne: występuje silny kaszel i katar, ciągłe łzawienie, światłowstręt. Gorączka i zatrucie są wyraźne. Jeśli pacjent zostanie zbadany w tym okresie, będzie miał objawy zapalenie tchawicy i oskrzelijak również umiarkowany niedociśnienie tętnicze i tachykardia.

W trzecim okresie - rekonwalescencji (lub pigmentacji) stan pacjenta staje się bardziej stabilny. Temperatura ciała wraca do normy, stan poprawia się, objawy kataralne znikają. Wysypka stopniowo blednie, a dzieje się to w dokładnie tej samej kolejności, co jej wygląd. Zamiast wysypki pozostają plamy jasnobrązowego odcienia. Po około tygodniu pigmentacja całkowicie zanika, ale na jej miejscu skóra może się odkleić. Zjawisko to występuje głównie na twarzy pacjenta.

Istnieją również inne warianty przebiegu odry, jeśli występuje nietypowa postać choroby. At łagodzi odrę, co objawia się u osób, które otrzymały czynną lub bierną immunizację przeciw chorobie lub wcześniej cierpiały na nią, okres inkubacji jest dłuższy. Przebieg choroby jest łagodny, zatrucie nie jest bardzo wyraźne, okres nieżytowy jest skrócony. Nie ma też miejsc Filatowa-Koplika-Velskiego. Wysypka może narastać lub występować jednocześnie w całym ciele.

Inna nietypowa forma odry - nieudana odra. Jego początek jest taki sam, jak w przypadku typowej postaci choroby. Ale 1-2 dni po starcie zostaje przerwane. Wysypka jest widoczna tylko na twarzy i ciele, temperatura wzrasta tylko w dniu pojawienia się wysypki.

Istnieją również subkliniczne typy odry, ale można je zdiagnozować tylko podczas badania serologicznego skojarzonych surowic krwi.

Diagnoza odry

W przypadku odry diagnozę ustala się, biorąc pod uwagę obecność charakterystycznych objawów opisanych powyżej. Jednym z decydujących czynników w procesie diagnozy jest obecność ostatniego kontaktu pacjenta z osobą, u której zdiagnozowano odrę.

W procesie diagnozy wykonuje się ogólne badanie krwi, w którym określa się w przypadku odry limfopenia i neutropenia. Przeprowadzane jest również laboratoryjne badanie rozmazy wydzielin pobranych z dróg oddechowych. Przy ustalaniu diagnozy ważne jest również określenie miana wytwarzanych przeciwciał przeciwko wirusowi odry.

Chorobę należy odróżnić od szkarlatyna, różyczka, pseudotuberculosis, zapalenie skóry i inne choroby, które charakteryzują się wysypką skórną.

Leczenie odry

Chore dziecko lub dorośli muszą być izolowane, zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku. Pomieszczenie powinno być wentylowane tak często, jak to możliwe, ważne jest również codzienne czyszczenie na mokro. Pacjent musi pić dużo płynów; specjalna dieta nie jest wymagana. Ważne jest staranne dbanie o oczy i usta. Dla wygody pacjenta chronią go przed jasnym światłem.

Praktykuje się leczenie objawowe odry: stosowane są środki tłumiące kaszel, zwężające naczynia krwionośne w nosie, paracetamol w wysokiej temperaturze. Leki przeciwhistaminowe są również przepisywane. 20% roztwór wkrapla się do oczu sól sodowa sulfacylu.

Jeśli dana osoba rozwinie zapalenie płuc, inne powikłania, wówczas zostanie mu przepisany kurs antybiotyki. Jako środek zapobiegawczy i w procesie leczenia stosuje się duże dawki Witamina A., witamina C..

Jeśli pacjent ma nieskomplikowaną postać choroby, najczęściej leczy się ją w domu. Pacjenci z ciężką odrą i powikłaniami choroby przebywają w szpitalu. Ponadto pacjenci są hospitalizowani z przyczyn epidemiologicznych.

Jeśli zdiagnozowano zapalenie mózgu odry, pacjentowi przepisuje się duże dawki prednizon i leki przeciwbakteryjne.

Lekarze

Specjalizacja: Infekcjonista / pediatra

Soltanovskaya Natalya Viktorovna

1 recenzja 700 rub.

Batura Tatyana Evgenievna

2 recenzje1500 rub.

Sadovnikova Natalya Vyacheslavovna

Liczba recenzji: 3 1100 rubli więcej lekarzy

Leki

AzytromycynaAmikacynaAmoksycylinaAmpicylinaGentamycynaDeksametazonDekstranDekstrozaDiazepamIbuprofenInterferonMannitolAcetazolamidParacetamolPrednizonRetinolSulbactamSulfacetamidFenobarbitalFurosemidChloropiraminaCefotaksymCeftriaksonCefuroksym

Zapobieganie odrze

W ramach profilaktyki dzieci są szczepione. Specjalne szczepionkaochronę przed odrą opracowano w 1966 r. Szczepionkę przeciw odrze podaje się dzieciom w wieku 1 roku i 6 lat. W celu zapewnienia aktywnej immunoprofilaktyki stosuje się szczepionkę przeciw odrze. Obecnie aktywnie stosuje się również złożoną szczepionkę, która zapobiega nie tylko odrze, ale także świnkarównież różyczka. Szczepionki przeciw odrze żywą szczepionką podaje się dzieciom, które jeszcze nie miały odry, począwszy od wieku 12-15 miesięcy. Ponowne szczepienie odbywa się podobnie, zanim dziecko zostanie wysłane do szkoły. Większość dzieci nie reaguje na szczepienia.

Powikłania odry

Najczęściej zapalenie płuc występuje jako powikłanie odry. U dzieci może się również manifestować fałszywy zadczasami zapalenie jamy ustnej. U dorosłych może rozwinąć się pigmentacja zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie wielonerwowe. Najpoważniejszym powikłaniem jest odra mózgut, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Dieta, odżywianie odry

Stół Diet 13

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 4 dniach
  • Daty: nie więcej niż 2 tygodnie
  • Koszt produktu: 1500-1600 rubli tygodniowo

Lista źródeł

  • Juszczuk N.D.; wyd. Vengerov Yu.Ya. Choroby zakaźne: Nat. hand-in / ed. M .: GEOTAR-Media, 2009
  • Timchenko V.N., Levanovich V.V., Mikhailov I. B. Diagnoza, diagnostyka różnicowa i leczenie infekcji dziecięcych (odniesienie). Ed. 3. dodaj i przedruk. SPb.: ELBI-SPb. 2000;
  • Infekcje dziecięce Podręcznik praktyka. Ed. L.N. Mazankova. M 2009;
  • Pokrovsky V.I., Onishchenko G.G. Cherkassky B.L. Ewolucja chorób zakaźnych w Rosji w XX wieku. - M.: Medicine, 2003.

Obejrzyj wideo: Jerzy Zieba - co zrobic kiedy dziecko zachoruje na odre (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Czy sport jest dobry w krytyczne dni?
Książka informacyjna

Czy sport jest dobry w krytyczne dni?

Jeśli kobieta nie ma chorób ginekologicznych i przeciwwskazań do ćwiczeń, treningu nie można anulować. Warto zmniejszyć liczbę powtórzeń ćwiczeń i czas treningu. Jeśli jesteś osłabiony po chorobie lub nie tolerujesz zbyt dobrze ćwiczeń fizycznych, możesz ćwiczyć pilates lub jogę.
Czytaj Więcej
Jak utrzymać wagę po diecie
Książka informacyjna

Jak utrzymać wagę po diecie

Informacje ogólne We współczesnym świecie istnieje niesamowita ilość różnorodnych diet i specjalnych systemów żywieniowych, dzięki którym można skutecznie zmniejszyć masę ciała w pewnym okresie. Jednak żaden z tych systemów nie gwarantuje, że po jego zakończeniu dodatkowe funty nie będą stopniowo wracać.
Czytaj Więcej
Chemia gospodarcza i zdrowie ludzi
Książka informacyjna

Chemia gospodarcza i zdrowie ludzi

Informacje ogólne Chemia gospodarcza w życiu współczesnego człowieka zajmuje tak ważne miejsce, że bez niego nie wyobraża sobie swojej codziennej egzystencji. Wiele takich narzędzi jest używanych w życiu codziennym, ich różnorodność jest po prostu niesamowita: proszek do prania; różnorodne detergenty i środki czyszczące do kuchni i łazienki; chemia do mycia naczyń; środki do czyszczenia lusterek, okien, szkła; środki do czyszczenia dywanów; odświeżacze powietrza; środki odstraszające owady.
Czytaj Więcej