Choroba

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Informacje ogólne

Zapalenie wyrostka robaczkowego zwany procesem zapalnym w dodatek. Jest to pusta rurka, zamknięta na końcu, należąca do kątnica. Ze względu na podobieństwo do robaka nazwa „dodatek„Dosłownie oznacza:„ wyrostek podobny do robaka ”. Powszechnie przyjmuje się, że początek zapalenia wyrostka robaczkowego jest zablokowaniem otworu między jelita ślepego a wyrostkiem robaczkowym.

Takie zablokowanie występuje albo z powodu gęstej konsystencji w wyrostku robaczkowym śluzu, albo z powodu spożycia kału z kątnicy. Po pewnym czasie masy te stają się bardzo twarde, a dziura zostaje zatkana. Nazwa takich kamieni stołkowych to koprolity. W niektórych przypadkach zatykanie występuje z powodu obrzęku, co powoduje proces zapalny.

Istnieje inna teoria manifestacji zapalenia wyrostka robaczkowego. Choroba występuje z powodu pęknięcia wyrostka robaczkowego i późniejszego rozprzestrzeniania się bakterie. Wraz z rozwojem procesu zapalnego i infekcji w grubości ściany wyrostek robaczkowy może pęknąć. Po wystąpieniu pęknięcia infekcja nadal rozprzestrzenia się w jamie brzusznej, ale z reguły proces ten zachodzi na stosunkowo małej przestrzeni obok wyrostka robaczkowego. Zatem „okołostronny ropień".

W niektórych przypadkach, pod warunkiem, że infekcja i zapalenie nie rozprzestrzeniają się, zapalenie wyrostka robaczkowego można wyleczyć samodzielnie, bez operacji. W takim przypadku po pewnym czasie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego znikają. Z reguły podobne zjawisko obserwuje się u pacjentów w starszym wieku, a także u osób otrzymujących antybiotyki. Po stosunkowo długim czasie tacy pacjenci zwracają się do specjalistów z reklamacjami obrzęk lub infiltrować podbrzusze, po prawej stronie.

Formy zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrą zapalną chorobą martwiczą wyrostka robaczkowego. Jego wystąpienie powoduje niedrożność światła wyrostka robaczkowego. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest bezpośrednim wskazaniem do natychmiastowej operacji.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest zwykle podzielone na kilka podgatunków. At łagodne zapalenie wyrostka robaczkowego, zwane także kolką wyrostka robaczkowego, często objawiają się łagodne bóle w prawym obszarze biodrowym. Po kilku godzinach ból ustępuje.

At proste (powierzchowne lub nieżytowe) zapalenie wyrostka robaczkowego wymioty występują raz, przy palpacji pojawia się ból w prawym obszarze biodrowym. Umiarkowany we krwi leukocytoza.

Niszczące zapalenie wyrostka robaczkowego Zwyczajowo dzieli się na kilka podgatunków. Więc ropowe zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od niewielkiego wzrostu temperatury, orazliczba białych krwinek przesuwa się w lewo. W przypadku ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent ma szybki puls, narzuca się język. Jeśli pacjent ma podejrzenie ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego, wówczas podczas badania palpacyjnego specjalista zwraca uwagę na ból i napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Wraz z ropowatą zmianą wyrostka robaczkowego obserwuje się jego pogrubienie, pokrywa go obrzęk, włóknista ropna płytka. W świetle błony śluzowej znajduje się ropa, aw jamie brzusznej występuje mętny lub ropny wysięk.

Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego powstaje w wyniku zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył naczynia w krezce lub w określonej części ściany procesowej. Z reguły zgorzelowe zapalenie wyrostka robaczkowego towarzyszy miejscowemu zapalenie otrzewnej, czasem zmienia się w perforowane. Objawy zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne do ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale w tym przypadku generał zatrucie organizm Z gangrenową zmianą kolor wyrostka robaczkowego jest brudnozielony, pokryty włóknisto-ropną płytką, ma nieprzyjemny zapach.

Wyróżnia się również skomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowegoprzy których obserwuje się różne komplikacje.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość rzadką postacią tej choroby. Z reguły przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się w wyniku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ten stan charakteryzuje się sklerotycznymi i zanikowymi zmianami w ścianie wyrostka robaczkowego. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego najczęściej występuje po wyleczeniu ostrego ataku bez operacji.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pierwszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból brzucha. Początkowo osoba odczuwa ból w całym brzuchu, ale jest szczególnie intensywna w jego górnej części. Pacjentowi trudno jest dokładnie określić, gdzie ma ból i odpowiednio po której stronie zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból, który nie skupia się na jednym konkretnym punkcie, nazywa się medycyną niewyraźnie zlokalizowany ból. Z reguły po ataku zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent po prośbie o wskazanie, gdzie dokładnie ma ból, wskazuje ruchem okrężnym środek brzucha.

Kolejne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są bardziej wyraźne. Wraz ze wzrostem procesu zapalnego wyrostka robaczkowego dalsze zapalenie przechodzi przez ścianę wyrostka robaczkowego do jego błony zewnętrznej. Następnie proces zapalny chwyta wyściółkę brzucha, otrzewnej. W przypadku zapalenia otrzewnej charakter bólu zmienia się dramatycznie, a ból jest już określony na niewielkim obszarze. Jednak z pęknięciem wyrostka robaczkowego infekcja chwyta całą jamę brzuszną, a ból znów staje się powszechny.

Czasami objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, takie jak wymioty i nudności. W reakcji organizmu na proces zapalny temperatura ciała może gwałtownie wzrosnąć. Jednak przy braku podwyższonej temperatury ciała nie można wykluczyć zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ choroba może wystąpić w normalnej temperaturze.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego

Na samym początku diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego ważne jest staranne przesłuchanie pacjenta i jego badanie. W wielu przypadkach pacjenci skarżą się na wysoką temperaturę ciała, a także ból o różnym natężeniu po naciśnięciu w prawą stronę podbrzusza. Wraz z procesem zapalnym otrzewnej pojawiają się inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Tak więc podczas ucisku na żołądek pacjent odczuwa tak zwaną „rykoszetową” bolesność. Oznacza to, że przy ucisku na brzuch, po którym lekarz bardzo gwałtownie usuwa rękę, pojawia się nagły krótkotrwały ból.

Podczas diagnozy specjalista musi wziąć pod uwagę liczbę białych krwinek. Jeśli w ciele rozwija się proces zakaźny, analiza wykazuje zwiększoną liczbę białe krwinki. Za pierwszym razem po wystąpieniu choroby liczba białych krwinek może pozostać normalna, jednak niewielki wzrost ich liczby z reguły występuje już w bardzo wczesnych stadiach choroby. Ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że podobny znak jest charakterystyczny dla prawie każdego procesu zakaźnego, który rozwija się w ciele. W związku z tym wysoki poziom białych krwinek we krwi nie jest uważany za bezpośredni dowód zapalenia wyrostka robaczkowego. W trakcie diagnozy przeprowadza się również badanie mikroskopowe moczu pacjenta.

Podczas przeprowadzania badania rentgenowskiego jamy brzusznej przyczyną jest zapalenie wyrostka robaczkowego koprolit (utwardzony kawałek kału, który blokuje wyjście z wyrostka robaczkowego). Podobne zjawisko najczęściej występuje u dzieci.

W procesie ultradźwięków można wykryć obecność ropnia lub powiększonego wyrostka robaczkowego. Ale u pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego wyrostek robaczkowy można zobaczyć tylko w połowie przypadków. W związku z tym niemożność zbadania wyrostka robaczkowego podczas badania ultrasonograficznego nie wyklucza zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak podczas przeprowadzania tego badania można wykluczyć patologię jajników, macicy, jajowodów, to znaczy szeregu stanów, które mogą symulować zapalenie wyrostka robaczkowego.

Podczas tomografii komputerowej regionu wyrostka robaczkowego można zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego lub ropień okołooczodołowy. Wyklucza to szereg chorób w jamie brzusznej i miednicy, których objawy przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego.

Metoda służy również do ustalenia rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego laparoskopia. Jest to zabieg chirurgiczny z wprowadzeniem cienkiej rurki z kamerą przez mały otwór w ścianie brzucha do jamy brzusznej. Podczas tej procedury możesz zobaczyć wyrostek robaczkowy i kilka innych narządów. A po wykryciu zapalenia wyrostka robaczkowego wyrostek robaczkowy jest natychmiast usuwany.

Do tej pory tylko laparoskopia może dokładnie zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego. W związku z tym, gdy podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, badania przeprowadza się w kompleksie lub przeprowadza się operację chirurgiczną.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego w niektórych przypadkach jest bardzo trudne. W końcu wyrostek robaczkowy w jamie brzusznej może znajdować się w różnych pozycjach. Czasami specjalistom trudno jest ustalić, która strona zapalenia wyrostka robaczkowego. Najczęściej wyrostek robaczkowy znajduje się w dolnej części brzucha po prawej stronie. Jednak on ma krezka - film przypominający liść, za pomocą którego wyrostek jest przymocowany do innych struktur w jamie brzusznej. W obecności długiej krezki wyrostek robaczkowy jest czasem przenoszony w inne miejsce. W takim przypadku sam wyrostek robaczkowy może być długi. Dlatego dzięki tej kombinacji wyrostek robaczkowy może zejść do jamy miednicy, znajdującej się za okrężnicą. W takim przypadku objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą pokrywać się z objawami zapalenia innych narządów. Ze względu na te cechy przez pewien czas obserwuje się pacjenta z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, aby wyprzedzić objawy objawowe zapalenia wyrostka robaczkowego lub innej choroby.

W procesie diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego bardzo ważne jest, aby pamiętać o wielu innych chorobach, które mają objawy podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. Tak więc różnicowanie zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą Uchyłek Meckela (występ ściany jelita, która znajduje się obok wyrostka robaczkowego), zapalenie miednicy, procesy zapalne w prawym górnym brzuchu, prawe zapalenie uchyłków, choroba nerek.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Po zdiagnozowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego w większości przypadków wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu usunięcia wyrostka robaczkowego, tzw wyrostek robaczkowy. Przyjmowanie antybiotyków rozpoczyna się natychmiast po diagnozie, przed operacją.

Zdarzają się przypadki, gdy w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego proces zapalny i rozwój infekcji nie są bardzo wyraźne, a zatem nie rozprzestrzeniają się przez jamę brzuszną. Czasami samo ciało zatrzymuje proces zapalny. Pacjenci w tym przypadku czują się zadowalająco, a po kilku dniach ich ogólny stan poprawia się. Czasami po pewnym czasie wyrostek robaczkowy jest usuwany. Jednak główną trudnością tego stanu jest umiejętność odróżnienia takiego przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego od choroby z tendencją do powikłań.

Często pacjenci nie chodzą do lekarza przez bardzo długi czas, w wyniku czego zdiagnozowano u nich powstały ropień. Ponadto w dodatku perforacja jest zamknięta. Przy niewielkim ropniu wykonuje się leczenie antybiotykami. Ale w większości przypadków ropień musi zostać osuszony. Drenaż ustala się za pomocą ultradźwięków lub tomografii komputerowej, aby dokładnie określić lokalizację ropnia. Po kilku tygodniach po usunięciu ropnia wykonuje się operację usunięcia wyrostka robaczkowego. Podobna metoda leczenia nazywa się opóźnioną appendektomią i jest stosowana w celu zapobiegania nawrotowi ataku zapalenia wyrostka robaczkowego.

Do tej pory usunięcie wyrostka robaczkowego jest praktykowane przy użyciu dwóch metod. Pierwsza to zwykła operacja wykonywana przez nacięcie, druga to operacja endoskopowa, wykonywana poprzez nakłucie z kontrolą wideo.

Podczas normalnej operacji wykonuje się nacięcie w obszarze, w którym znajduje się wyrostek rany. Nacięcie ma około 10 cm długości. Po kontroli wyrostek jest usuwany. W obecności ropnia suszy się go za pomocą drenażu. Po wszystkich zabiegach nacięcie jest zszywane.

Podczas operacji za pomocą laparoskopu wykonuje się nakłucie, a zapalenie wyrostka robaczkowego wykrywa się za pomocą rurki z kamerą wideo na końcu. Następnie wyrostek jest usuwany za pomocą specjalnych instrumentów wprowadzanych przez małe otwory. Po takiej operacji pacjent odczuwa znacznie mniejszy ból pooperacyjny i szybciej wraca do zdrowia.

Jeśli wyrostek robaczkowy nie został rozdarty, pacjent może opuścić szpital już następnego dnia. Jeśli była luka, pacjent przebywa w szpitalu przez około tydzień. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się wprowadzenie dożylnych antybiotyków. Jest to szczególnie ważne przy rozwoju zapalenia otrzewnej.

Lekarze

Specjalizacja: chirurg

Charazow Aleksander Feliksowicz

2 recenzje1500 rub.

Timerbulatov Makhmud Vilevich

brak recenzji 1500 rub.

Chepezubov Denis Gennadevich

Liczba recenzji: 4 1600 rubli więcej lekarzy

Leki

CefaleksynaCefazolinaCefuroksymAmikacynaMetronidazolMetrogilAmoksyklavCeftriaksonKlindamycynaNowokaina

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego

Jako powikłanie zapalenia wyrostka robaczkowego, które występuje najczęściej, należy zauważyć perforacja. Gdy wyrostek robaczkowy zostanie perforowany, zainfekowana ropa może następnie gromadzić się i występować ropień okołostronny albo rozproszone zapalenie otrzewnej (tj. proces infekcji całej jamy brzusznej). Najczęstszą przyczyną tego powikłania jest przedwczesne wykrycie objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, aw rezultacie przedwczesne leczenie.

Rzadziej, ponieważ występuje powikłanie zapalenia wyrostka robaczkowego niedrożność jelit. Stan ten objawia się tym, że proces zapalny w pobliżu wyrostka robaczkowego zatrzymuje działanie mięśni jelitowych. W związku z tym jedzenie jak zwykle nie może przepływać przez jelita. Czasami w części jelita, która znajduje się nad miejscem z upośledzoną drożnością, gromadzą się płyny i gazy. W takim przypadku występuje wzdęciau pacjenta rozwijają się nudności i wymioty.

Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest posocznicato znaczy zatrucie krwi. W takim przypadku bakterie dostają się do krwioobiegu i wraz z krwią są przenoszone do innych części ciała. Jest to bardzo poważne powikłanie, które nawet zagraża życiu pacjenta. Jednak nie rozwija się bardzo często.

Komplikacje wyrostka robaczkowego

Najczęstszym powikłaniem w tym przypadku jest zakażenie rany chirurgicznej. Może pojawić się łagodne powikłanie - zaczerwienienie, ból. Występują jednak bardzo poważne zmiany, w których stosowanie chirurgicznych metod leczenia jest obowiązkowe. W niektórych ciężkich przypadkach chirurg może nie zszyć całkowicie nacięcia po operacji. Dzieje się tak z bardzo ciężkim stanem zapalnym i infekcją, gdy nacięcie zostaje natychmiast zanieczyszczone. Jest szyty po kilku dniach.

Również komplikacja wyrostek robaczkowy staje się ropniem w okolicy wyrostka robaczkowego. Po operacji mogą również rozwinąć się zrosty.

Do dzisiaj nie ma dokładnych informacji o funkcjach dodatku.Ale po jego usunięciu problemy zdrowotne u osoby w zasadzie nie powstają.

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży

Dzisiaj to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną operacji u kobiet w ciąży. Według statystyk zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży występuje z częstością 1 przypadku na 700-2000 kobiet.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży objawia się ostrym bólem brzucha, który później nabiera bolesnego charakteru. Zauważono również pozytywne. objaw Taranenko: Ból staje się silniejszy, jeśli kobieta skręca z lewej strony na prawą. W przypadku tej choroby u kobiet w ciąży bardzo trudno jest postawić prawidłową diagnozę ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała z ciąży. Z tego powodu zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży może mieć poważne komplikacje, a czasami nawet wywołuje aborcję. Dlatego specjaliści z reguły stosują wczesną appendektomię, która pomaga zapobiegać niepożądanym konsekwencjom.

Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego

Najważniejsze w zapobieganiu zapaleniu wyrostka robaczkowego jest stosowanie głównie zdrowej żywności. Nie należy nadużywać produktów mięsnych, najlepiej żywności pochodzenia roślinnego. Ważne jest, aby krzesło było regularne i systematyczne, nie powinno się dopuszczać zaparcia. Rzeczywiście, z powodu stagnacji w jelicie może wystąpić ropienie.

Dieta, odżywianie z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Dieta po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego

  • Wydajność: efekt terapeutyczny za tydzień
  • Daty: miesiąc i więcej
  • Koszt produktu: 1100-1200 rubli na tydzień

Lista źródeł

  • Krieger A.G., Fedorov A.V., Voskresensky P.K., Dronov A.F. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. M .: Medpraktika, 2002.
  • Rusanov A.A. - Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. M., 2007.
  • Fomin S.A. Diagnoza i leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jarosław 2010;
  • Osmanov, Z.H. Appendicitis / Z.H. Osmanov. - M.: Dilya, 2001.

Obejrzyj wideo: Kulisy zdrowia: Ból brzucha? To może przez wyrostek?! WIDEO (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta białkowa dla kobiet w ciąży
Diety

Dieta białkowa dla kobiet w ciąży

Ogólne zasady Podczas ciąży ciało kobiety (wszystkie narządy i układy) doświadcza zwiększonego obciążenia, z powodu konieczności stworzenia warunków niezbędnych do rozwoju płodu. Najważniejszym czynnikiem zewnętrznym dla prawidłowego przebiegu ciąży jest odpowiednio zorganizowana dieta.
Czytaj Więcej
Dieta z wodorostów
Diety

Dieta z wodorostów

Ogólne zasady Laminaria (wodorosty) odnosi się do odmian wodorostów, ma zielonobrązowy (brązowy) kolor i jest powszechna w umiarkowanie zimnych wodach. Ze wszystkich odmian wodorostów spożywany jest tylko słodki i japoński jarmuż morski. Wodorosty są szeroko stosowane w medycynie ludowej i oficjalnej, a także często stosowane w różnych programach dietetycznych mających na celu korygowanie masy ciała.
Czytaj Więcej
Dieta Angeliny Jolie
Diety

Dieta Angeliny Jolie

Ogólne zasady Technika odchudzania Angeliny Jolie ma tysiące fanów na całym świecie. Według ekspertów jest to jeden z najbardziej przystępnych cenowo i skutecznych. Głównym celem diety jest zminimalizowanie ilości spożywanych węglowodanów. Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zasad i zaleceń przez 2 tygodnie, możesz pozbyć się 10 dodatkowych kilogramów.
Czytaj Więcej
Dieta treningowa
Diety

Dieta treningowa

Ogólne zasady Odżywianie podczas treningu jest zupełnie inne niż odżywianie w zwykłe dni. Zużycie energii przez sportowców jest znacznie wyższe, a mięśnie wymagają wysokiej zawartości białka w diecie. Zmienia się również reżim picia wody. Do szybkiego dostarczenia wszystkich składników odżywczych do narządów i tkanek potrzeba więcej wody.
Czytaj Więcej