Choroba

Reaktywne zapalenie stawów (zespół Reutera)

Informacje ogólne

Reaktywne zapalenie stawów jest procesem zapalnym o nie ropnym charakterze w stawach, którego rozwój następuje w konsekwencji moczowo-płciowy lub infekcja jelitowa.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie choroby reumatyczne, to reaktywne zapalenie stawów, zwane także Choroba Reiterajest uważany za najczęstszą dolegliwość w tej kategorii. Nazwa „reaktywne zapalenie stawów” pojawiła się w 1969 roku i oznacza reakcję na rozwój infekcji w ciele, objawiającej się zapaleniem stawów.

Najczęściej taka diagnoza występuje u nastolatków, a także u młodych mężczyzn. Według statystyk medycznych reaktywne zapalenie stawów rozwija się u 86,9 pacjentów na 100 tysięcy osób.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów

Najczęściej rozwój reaktywnego zapalenia stawów występuje na tle zakażenie chlamydiami. Choroba Reitera u dzieci z powodu infekcji chlamydia rozwija się w około 80% przypadków. Zakażenie chlamydymem następuje poprzez bezpośredni kontakt z nosicielami tego zakażenia. Chlamydie mogą być również zakażone przez zwierzęta. Sposoby infekcji - w powietrzu, narządów płciowych, w powietrzu, w kontakcie z domem. Zakażenie występuje podczas przejścia płodu przez kanał rodny zarażonej matki. Zainfekowany chlamydią z reguły nie wykazuje widocznych objawów. Czasami pojawia się dyskomfort i ból podczas oddawania moczu, obecność wydzieliny z narządów płciowych.

Kolejnym czynnikiem sprawczym choroby Reitera są mikroorganizmy jelitowe. Jest salmonella, Yersinia, Campylobacter, Shigella, które można zarazić umowami z zarażonymi ludźmi, kałem podczas jedzenia zepsutego jedzenia. Przy takich zmianach osoba jest bardzo poważna biegunka.

Jednak objawy reaktywnego zapalenia stawów nie są obserwowane u wszystkich osób, które doświadczyły takich infekcji. Według niektórych badań choroba występuje tylko u osób ze specjalnym genem - HLA B 27. Dlatego przyczyny reaktywnego zapalenia stawów są nadal badane.

Objawy

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów u mężczyzn obserwuje się cięższy przebieg choroby niż u kobiet. Należy zauważyć, że po zakażeniu narządów płciowych reaktywnym zapaleniem stawów mężczyźni chorują dziewięć razy częściej niż kobiety. Ale po przeniesieniu infekcji jelitowych odnotowuje się w przybliżeniu ten sam poziom zapadalności.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów obserwuje się u osoby około 2-4 tygodnie po infekcji seksualnej lub jelitowej. Reaktywne zapalenie stawów u dzieci i dorosłych najczęściej objawia się objawami. zapalenie cewki moczowejpóźniej się rozwija zapalenie spojóweki ostatnia notatka zapalenie stawów stawy Z reguły w przypadku zapalenia spojówek pojawiają się obfite gałęzie. Niektórzy pacjenci (mniej więcej w co czwartym przypadku) mają zmiany na skórze. Zmiany na skórze objawiają się głównie wysypką, uszkodzeniem błon śluzowych jamy ustnej.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów utrzymują się u chorego przez inny okres czasu. Trwa od trzech miesięcy do jednego roku. Zasadniczo w tym czasie utrzymują się słabe objawy zapalenia cewki moczowej i zapalenia spojówek, a stan zapalny dotyczy jednego lub dwóch stawów. Na przykład można zaobserwować proces zapalny stawu biodrowego, stawu kolanowego. Jednak czasami reaktywne zapalenie stawów jest bardzo trudne i znacznie ogranicza aktywność fizyczną osoby, w którą się zamienia przewlekłe zapalenie stawów. W takim przypadku pacjent aktywnie szuka okazji do pozbycia się choroby, ćwicząc leczenie środkami ludowymi. Jednak początkowo należy przeprowadzić jakościową diagnozę choroby i przepisać zalecenia lekarza.

Reaktywne zapalenie stawów jest zwykle ostre: temperatura ciała gwałtownie rośnie, ogólny stan znacznie się pogarsza. Dotknięte są duże stawy nóg: głównie kostki, kolana, pięty, stawy międzypaliczkowe, śródstopno-paliczkowe cierpią na tę chorobę, a rzadziej uszkodzenie stawów.

Najczęściej dotyczy to palców stóp, na których rozwija się obrzęk, który stopniowo obejmuje cały palec. Skóra na palcu zmienia kolor na fioletowo-niebieski. Oprócz zapalenia stawów u pacjentów z chorobą Reitera rozwijają się entezopatie. Tak zwane procesy zapalne ścięgien, które występują w miejscach, w których ścięgna są przyczepione do kości. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w okolicy pięty. Czasami pacjenci skarżą się na ból kręgosłupa.

Jeśli zespół Reutera zostanie szybko wyleczony, objawy znikną w stosunkowo krótkim czasie. Jednak zdarza się, że reaktywne zapalenie stawów staje się przewlekłe.

Diagnostyka

W procesie diagnozowania reaktywnego zapalenia stawów lekarz początkowo przeprowadza badanie pacjenta. Diagnozę można postawić, jeśli u osoby rozwinie się choroba Reitera na podstawie infekcji, która wystąpiła u pacjenta w najbliższej przyszłości. Lekarz bada również objawy kliniczne, stosuje laboratoryjne i instrumentalne metody badania. Podczas badania należy zwrócić szczególną uwagę na obecność zmian w oczach osoby, narządach moczowo-płciowych, skórze, a także w stawach. Przeprowadzane są również analizy obecności w ciele chorego patogenu. W procesie badań laboratoryjnych wykorzystuje się krew, stolec i wydzieliny z dróg rodnych. W niektórych przypadkach wykonuje się badanie rentgenowskie dotkniętego stawu.

W takim przypadku ważne jest nie tylko potwierdzenie diagnozy reaktywnego zapalenia stawów, ale także wykluczenie obecności innych przyczyn, które wywołały rozwój zapalenia stawów.

Leczenie

Rozpoczynając leczenie reaktywnego zapalenia stawów, lekarz stawia sobie za cel wyeliminowanie infekcji, wyleczenie choroby lub osiągnięcie stanu trwałej remisji. Chorobę Reitera należy leczyć w warunkach szpitalnych. Choroba Reitera jest leczona metodami zachowawczymi. Ponadto leczenie choroby u kobiet i mężczyzn wymaga użycia antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy są również czasami stosowane. Kiedy objawy zapalne ustąpią, zajęcia fizykoterapeutyczne są praktykowane podczas masażu. Lekarz prowadzący indywidualnie wskazuje cechy leczenia choroby.

Antybiotyki są jedną z głównych metod leczenia, a ich wybór należy przeprowadzić, biorąc pod uwagę cechy żywotnej aktywności chlamydii lub innych mikroorganizmów, które wywołały infekcję. Najczęściej stosowany w leczeniu tej choroby tetracykliny, makrolidy, fluorochinolony. Jednak biorąc pod uwagę toksyczność niektórych leków przeciwbakteryjnych, tylko makrolidy są stosowane w leczeniu chorób chlamydiowych. Należy jednak zauważyć, że leczenie antybiotykami jest skuteczne w ostrym przebiegu choroby. Jeśli reaktywne zapalenie stawów staje się przewlekłe, wówczas środki przeciwbakteryjne nie mają już pożądanego efektu.

Jednocześnie w leczeniu przewlekłego chlamydiowego zapalenia stawów stosuje się różne leki immunomodulujące. Ale takie leczenie można przeprowadzić tylko pod stałym nadzorem lekarza. Leki z tej grupy pomagają zwiększyć ogólną odporność organizmu i jego właściwości ochronne.

Ale nie tylko pozbycie się chlamydii jest jedynym warunkiem uzdrowienia. Antygeny mikroorganizmy w ciele są przechowywane dłużej niż patogen. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzanie badania kontrolnego w określonych odstępach czasu. Czasami powtarzane kursy leczenia lekami przeciwbakteryjnymi i immunomodulatory.

Ponadto, jeśli to konieczne, pacjentom przepisuje się leczenie objawowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu zmniejszenia bólu w ostrym okresie. Dawki takich leków oblicza się w zależności od wieku pacjenta.

Sterydowe leki przeciwzapalne mają silne działanie przeciwzapalne, dlatego są przepisywane, jeśli chcesz szybko zatrzymać ból, powikłania lub aktywność choroby. W reaktywnym zapaleniu stawów glukokortykoidy podaje się dostawowo.

Jeśli zespół stawów pogarsza się, a jednocześnie zachodzi entezopatia, ruchliwość kręgosłupa jest ograniczona, następnie praktykowane jest podawanie leków hamujących mm. Są one również przepisywane, jeśli standardowe leczenie jest nieskuteczne. Leczenie takimi lekami może trwać kilka lat, jednak konieczne jest stałe monitorowanie przez lekarza.

Jeśli ból stawów utrzymuje się przez długi czas, należy go chronić przed stresem. Ale później, po wyleczeniu stanu zapalnego, aktywność fizyczną należy stopniowo przywracać. Leczenie choroby z reguły trwa około 4-6 miesięcy.

Lekarze

Specjalizacja: ortopeda / infekcjonista / reumatolog

Żarków Aleksander Pawłowicz

4 recenzje2500 rub.

Pitulov Andrey Georgievich

1 recenzja800 rub.

Petrova Oksana Aleksandrovna

Liczba recenzji: 41200 rubli więcej lekarzy

Leki

AzytromycynaBetametazonDeksametazonDiklofenakDoksycyklinaKlarytromycynaLeflunomidMeloksykamMetyloprednizolonAceklofenakMetotreksatNimesulidPrednizonSulfasalazynaKwas foliowyFurazolidonCyprofloksacynaEtorykoksybOfloksacynaNaproksenIbuprofen

Zapobieganie

Podstawowe metody zapobiegania reaktywnemu zapaleniu stawów nie istnieją. Konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec rozwojowi choroby. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na zdrowy styl życia, higienę, leczenie chlamydii, a także zapobieganie infekcji infekcjami seksualnymi. Ostre i przewlekłe ogniska infekcji muszą być leczone w odpowiednim czasie.

Wtórne środki zapobiegawcze obejmują zapobieganie nawrotom choroby. Ważne jest, aby zapobiec samoleczeniu i skonsultować się ze specjalistą na czas.

Powikłania

W przypadku choroby reaktywnego zapalenia stawów lekarze mówią o korzystnym rokowaniu dla normalnego życia i zachowania funkcji. Istnieją jednak pewne niekorzystne czynniki, które pogarszają rokowanie. W tym przypadku mówimy o zbyt częstych zaostrzeniach zespołu stawowego, obecności dziedzicznej skłonności do chorób reumatycznych, przewozu Gen HLA-B27brak efektu terapii. Śmiertelne skutki tej choroby są bardzo rzadkie. Główną przyczyną śmierci jest powikłanie, które powoduje uszkodzenie ludzkiego serca. Aby zapobiec rozwojowi takich powikłań, należy zadbać o terminowe i prawidłowe leczenie choroby oraz regularne monitorowanie przez specjalistę reumatologa.

Dieta, odżywianie w przypadku reaktywnego zapalenia stawów

Dieta stawów

  • Wydajność: Efekt gojenia po 2-6 miesiącach
  • Daty: 2-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1780-1880 rubli tygodniowo

Lista źródeł

  • Zalecenia kliniczne; Reumatologia; pod redakcją E.L. Nasonova. M .: Geotar-Media, 2005;
  • Zakażenia i choroby reumatyczne. Zbiór prac naukowych. Komp. prof. V.N. Anokhin. M., 1994;
  • Molochkov V.A., Paleev F.N., Molochkov A.V., Kovalev Yu.N., Karaulov A.V., Mylov N.M., Petrova M.S. Reaktywne zapalenie stawów układu moczowo-płciowego. M .: BINOM; 2014;
  • Choroby reumatyczne: przewodnik. dla lekarzy / Ed. V.A. Nasonova, N.V. Bunchuk. - M.: Medicine, 1997.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Niedotlenienie
Słownik medyczny

Niedotlenienie

Niedotlenienie to głód tlenu jako pojedynczy narząd lub tkanka i cały organizm. Ten stan może rozwinąć się w wyniku wielu czynników: niewystarczającego stężenia tlenu w atmosferze, bolesnego stanu, zatrzymania oddechu itp. W wyniku tego braku tlenu narządy przechodzą zmiany, które często są nieodwracalne.
Czytaj Więcej
Mikroorganizmy
Słownik medyczny

Mikroorganizmy

Mikroorganizmy to zbiorowa nazwa organizmów żywych, które są zbyt małe, aby były widoczne gołym okiem. Zwykle ich rozmiar nie przekracza jednej dziesiątej milimetra. Prawie wszystkie mikroorganizmy są jednokomórkowe, ale są też wielokomórkowe. Skład mikroorganizmów obejmuje niejądrowe: archeony, bakterie, a także eukarionty, które obejmują grzyby i protisty.
Czytaj Więcej
Estradiol
Słownik medyczny

Estradiol

Estradiol jest jednym z najbardziej aktywnych hormonów płciowych w ciele kobiety. Jest steroidowy, ma wysoką aktywność estrogenową. Krążenie tego hormonu we krwi jest zapewnione, gdy jest on związany z globuliną, która wiąże hormony płciowe. Produkcja estradiolu w organizmie zachodzi głównie w jajnikach, korze nadnerczy, a także w niewielkich ilościach jest syntetyzowana w wyniku konwersji hormonów androgenowych.
Czytaj Więcej
Lecznicze błoto
Słownik medyczny

Lecznicze błoto

Błota lecznicze to erupcje wulkanów błotnych, osady torfowiskowe, osady różnych zbiorników wodnych i innych formacji naturalnych, które składają się z wody, substancji organicznych i mineralnych. Lecznicze błota mają jednolitą konsystencję, drobno rozproszoną strukturę i z reguły są tłuste.
Czytaj Więcej