Diety

Dieta na niedobór laktazy u dorosłych

Ogólne zasady

Niedobór laktazy jest opcją fermentopatiaz powodu niemożności rozkładu laktozy (naturalny disacharydzawarty w produktach mlecznych) ze względu na spadek aktywności enzymu trawienia ciemieniowego w jelicie cienkim - laktazy.

Ze względu na stopień naruszenia aktywności tego enzymu wyróżnia się jego całkowity brak (alaktazja) i częściowy spadek aktywności (hipolaktazja) Nietolerancja laktozy może być przejściowa (przejściowa, na przykład u wcześniaków) lub trwała (raczej rzadka postać związana z dziedzicznymi cechami genetycznymi).

U dorosłych wtórna (także przejściowa) nietolerancja występuje częściej na tle chorób jelit. Takimi chorobami mogą być Choroba Crohnaniespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubegoinfekcje jelitowe celiakiaoperacja jelit.

Aktywność laktazy zmniejsza się z wiekiem (niewydolność konstytucyjna) i ten proces nie jest uważany za patologiczny. U większości dorosłych enzym jest wytwarzany w ilości niewystarczającej do fermentacji cukru mlecznego zawartego w 200 ml mleka. Nietolerancja cukru mlecznego nie zawsze jest uważana za chorobę, którą należy leczyć. Tylko stosunkowo niewielki odsetek pacjentów wymaga interwencji medycznej.

Ze wszystkimi opcjami niedobór laktazy zaburzenia czynności przewodu pokarmowego są wyróżnione. Zwykle cukier mleczny dzieli się na glukoza i galaktozai są natychmiast wchłaniane do krwi w jelicie cienkim. Nadmiar laktozy, niesfermentowany w jelicie cienkim, jest fermentowany przez bakterie kwasu mlekowego w okrężnicy z wytworzeniem wodoru, CO2, kwasy organiczne i metan.

Te produkty fermentacji zwiększają ruchliwość, powodując wzdęcia i kolkę jelitową. Nieoślepiony cukier mleczny w okrężnicy zwiększa wydzielanie wody, co prowadzi do pojawienia się płynnego, pieniącego się stolca o kwasowym zapachu - biegunka fermentacyjna. Możliwe jest również zatrucie produktami niepełnego rozkładu laktozy, co objawia się pobudliwością i drażliwością.

Część dorosłej populacji depresjazwiązane z hamowaniem produkcji serotonina nieużywana laktoza. Duża ilość niesfermentowanej laktozy i występowanie patogennej flory znajduje się w treści jelitowej. Wszystkie te objawy pojawiają się po spożyciu, zwłaszcza mleko pełne.

Nasilenie objawów wynika z poziomu redukcji właściwości enzymu biocenozaoraz ilość cukru mlecznego wchodzącego do organizmu. Pacjent ma działanie zależne od dawki: im większe obciążenie laktozą, tym wyraźniejsze objawy kliniczne.

W diagnozie tego stanu stosuje się różne metody: badanie kału pod kątem kwasowości i zawartości węglowodanów, zawartości wodoru i metan w wydychanym powietrzu, a także w „diagnostyce diety”, w której spadek laktozy w diecie prowadzi do zmniejszenia biegunka i wzdęcia.

Podstawą leczenia jest odpowiednia dieta. W zależności od nasilenia objawów dieta ogranicza lub wyklucza pokarmy zawierające laktozę. Jego czas trwania zależy również od postaci zaburzenia i obrazu klinicznego.

Podstawowe zasady terapii dietetycznej:

  • przestrzeganie diety o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy;
  • stosowanie produktów kwasofilnych;
  • intensywne picie;
  • dotacja witamin i minerałów;
  • aplikacji przed- i probitotyki.

Odżywianie z eliminacją laktozy pomaga przywrócić zaburzenia metaboliczne i normalizować florę jelitową. W ciężkich przypadkach pacjent może spożywać tylko 1 g cukru mlecznego w różnych produktach, z umiarkowanym nasileniem do 10 g. W związku z tym wygodnie jest używać tabel jego zawartości w 100 g produktu.

Z wtórną niewydolnością wynikającą z chorób jelit (na przykład z zaostrzeniem Choroba Crohna z rozległym uszkodzeniem błony śluzowej) zwraca się uwagę na leczenie choroby podstawowej. W takich przypadkach zmniejszenie zawartości cukru mlecznego w diecie odbywa się tymczasowo do czasu przywrócenia błony śluzowej jelita cienkiego, gdy produkcja enzymu zostanie niezależnie przywrócona.

Diety medyczne w tym stanie są budowane na podstawie zgodności z metodami gotowania - gotowania, pieczenia lub duszenia. Po osiągnięciu remisji (po 1-3 miesiącach) żywność stopniowo się poszerza, wprowadzając produkty mleczne, ale kontrolując stan.

Najczęściej dorośli dobrze tolerują sfermentowane produkty mleczne, ponieważ technologia ich wytwarzania obejmuje obniżenie poziomu laktozy (w kefirze 98% cukru mlecznego jest w stanie sfermentowanym). To samo dotyczy sfermentowanych jogurtów. L. bulgaricus i S. Thermophilus. Te kultury jogurtowe rozkładają cukier mleczny podczas procesu produkcyjnego (jego zawartość zmniejsza się o 20-30%) oraz w jelitach ludzkich. To determinuje dobrą tolerancję chorego jogurtu.

Zaletami produktów z kwaśnego mleka jest ich lepsza strawność, ale musisz kupić (lub zrób to sam) produkty z żywymi bakteriami kwasu mlekowego. Dojrzały ser twardy, twarożek i masło nie zawierają laktozy, a ich odbiór nie powoduje dyskomfortu. Z niewielkim spadkiem aktywności enzymu (hipolaktazja) Możesz spożywać niewielkie ilości mleka (do 150 ml dziennie). Jedynym warunkiem jest jego stosowanie na czczo i nie więcej niż 2 razy w tygodniu. Ponadto wskazany jest trening systemów enzymatycznych przez podawanie małych ilości mleka.

Żywność z niedoborem laktazy pochodzenia wrodzonego (pierwotna) nie powinna w ogóle zawierać laktozy i takie odżywianie jest utrzymywane przez całe życie. Mleko skondensowane, wyroby cukiernicze ze śmietaną maślaną, słodycze mleczne, karmel są wyłączone z diety. Oprócz produktów mlecznych dotyczy to również kiełbas, półproduktów mięsnych lub produktów w puszkach. Niestety, zawartość tego węglowodanu w produktach nie zawsze jest deklarowana.

Związek tej choroby z dysbioza jelitdlatego pokazywany jest odbiór probiotyki. Ich spożycie poprawia stan pacjentów i normalizuje metabolizm lipidów. Na przykład Biofunk w postaci kapsułek można przyjmować doustnie oraz z proszków do przygotowania koktajli. Przepisując probiotyki tym osobom, musisz upewnić się, że w ich składzie nie ma laktozy.

W razie potrzeby koryguje się niedobór białka (specjalistyczne produkty dietetyczne lub preparaty do żywienia pozajelitowego). Wskazane jest zastąpienie zwykłego mleka śmietaną o niskiej zawartości laktozy, mlekiem lub kwaśną śmietaną. Uczciwie należy zauważyć, że nie zawsze są one dostępne i nie są tanie. Kiedy tendencja do zaparcia musisz zwiększyć ilość cukru mlecznego w diecie. Konieczna jest również terapia witaminowa i subwencja minerałów, biorąc pod uwagę możliwy spadek poziomu wapnia we krwi.

Dozwolone produkty

Dieta na niedobór laktazy u dorosłych obejmuje:

  • Mleko sojowe, mieszanki sojowe i produkty sojowe.
  • Niskotłuszczowe mięso, drób, ryby w dowolnym preparacie, ale preferowane są dania gotowane i na parze w okresie biegunki.
  • Zupy przygotowuje się na słabym bulionie ze zbożami i warzywami. Możesz dodać klopsiki, mieszankę jajek.
  • Mieszanka dla niemowląt o niskiej zawartości laktozy.
  • Oleje roślinne dowolnego rodzaju.
  • Wszystkie owoce i warzywa są świeże i gotowane. Rośliny strączkowe Soki owocowe i warzywne. Z owoców można ugotować galaretkę, duszone owoce, galaretkę, naturalne cukierki, dżem i dżem.
  • Jajka w dowolnej formie.
  • Makaron zrobiony z mąki pszennej, ale musisz mieć pewność, że nie zawierają one dodatków. W związku z tym lepiej gotować domowy makaron i domowy chleb, używając tylko mąki.
  • Gotowy chleb bez serwatki.
  • Wszelkie zboża. Owsianka jest gotowana w wodzie lub bulionie. Możesz gotować różne zapiekanki i budynie ze zbóż, makarony bez dodatku mleka.
  • Tłuszcz wieprzowy
  • Wszelkie orzechy.
  • Dżem, miód, syropy.
  • Wszelkiego rodzaju cukier, sacharyna.
  • Napoje alkoholowe (wino, cydr, piwo).
  • Soki i produkty sojowe wzbogacone wapniem.
  • Napoje podawane są przez herbatę, słabą kawę, kakao na wodzie, bulion z dzikiej róży i różne soki.

Przenośność może obejmować:

  • Wysokiej jakości sery dojrzewające: im dłużej dojrzewają, tym mniej zawierają cukier mleczny, więc można spożywać sery twarde i półtwarde.
  • Produkty mleczne i tłusty twarożek.
  • Masło, ciężka śmietana - zawierają mniej cukru mlecznego, więc ich stosowanie w małych ilościach jest dozwolone. Im wyższa zawartość tłuszczu, tym niższa zawartość cukru mlecznego. Ponadto wszystkie słodkie produkty mleczne mogą być dobrze tolerowane.

Wynika to z faktu, że laktoza jest również podzielona α-glukozydaza sacharozy a dodanie tego ostatniego do produktu mlecznego zwiększa tolerancję laktozy.

Biorąc pod uwagę brak produktów mlecznych, konieczne jest uzupełnienie zawartych w nich witamin. Jest witamina a, B1, B2, B3 (kwas nikotynowy) B6, B12 i B9 (kwas foliowy).

Źródła Witamina A.: wątroba, marchew, pietruszka, soja, szczaw, kalina, zielona cebula, brokuły, jajka. Grupa witaminy B znajduje się we wszystkich orzechach, fasoli, brokułach, szpinaku, wątrobie, grochu, rokitniku, czosnku, prosa i płatkach owsianych, wieprzowinie, tuńczyku, makreli, brokułach, sałacie liściowej.

Pokarmy zawierające wapń: sezam, migdały, siemię lniane, tofu, suszony rozmaryn i natka pietruszki, mak, czosnek, pistacje, brokuły, szpinak, jarmuż, zielona rzepa, sałata.

Do wchłaniania wapnia konieczne jest zapewnienie spożycia witamina D. z produktami (makrela, mintaj, tuńczyk, okoń morski, pstrąg, wątroba dorsza, olej cedrowy, śledź) i fosfor (tłuste ryby, pestki dyni, suszone grzyby, otręby, herbata). Oleje roślinne, orzechy, sok z buraków poprawiają wchłanianie wapnia.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

warzywa strączkowe9,11,627,0168
zieloni2,60,45,236
bakłażan1,20,14,524
cukinia0,60,34,624
kapusta1,80,14,727
brokuły3,00,45,228
kalafior2,50,35,430
cebula1,40,010,441
marchewki1,30,16,932
ogórki0,80,12,815
pieprz sałatkowy1,30,05,327
Sałatka1,20,31,312
buraki1,50,18,840
soja34,917,317,3381
szparagi1,90,13,120
pomidory0,60,24,220
Topinambur2,10,112,861
dynia1,30,37,728
czosnek6,50,529,9143

Owoce

morele0,90,110,841
awokado2,020,07,4208
pigwa0,60,59,840
pomarańcze0,90,28,136
granat0,90,013,952
grejpfrut0,70,26,529
gruszki0,40,310,942
kiwi1,00,610,348
dereń1,00,010,544
cytryny0,90,13,016
mango0,50,311,567
mandarynki0,80,27,533
nektaryna0,90,211,848
brzoskwinie0,90,111,346
jabłka0,40,49,847

Jagody

czerwona porzeczka0,60,27,743
czarna porzeczka1,00,47,344

Orzechy i suszone owoce

nasiona lnu18,342,228,9534

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
kasza manna10,31,073,3328
kasza owsiana12,36,159,5342
płatki owsiane11,97,269,3366
jęczmień perłowy9,31,173,7320
kasze pszenne11,51,362,0316
kasza jaglana11,53,369,3348
biały ryż6,70,778,9344
kasza jęczmienna10,41,366,3324

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
dżem0,30,156,0238

Produkty mleczne

mleko sojowe3,31,85,754
kefir3,42,04,751
acidophilus2,83,23,857
jogurt4,32,06,260

Sery i twarożek

ser cheddar23,032,00,0392
twarożek17,25,01,8121
twaróg tofu8,14,20,673

Produkty mięsne

gotowana wołowina25,816,80,0254
gotowana cielęcina30,70,90,0131
królik21,08,00,0156

Ptak

gotowany kurczak25,27,40,0170
indyk19,20,70,084

Oleje i tłuszcze

olej roślinny0,099,00,0899
masło0,582,50,8748

Napoje bezalkoholowe

woda mineralna0,00,00,0-
zielona herbata0,00,00,0-
czarna herbata20,05,16,9152

Soki i kompoty

sok pomarańczowy0,90,28,136
sok wiśniowy0,70,010,247
sok truskawkowy0,60,47,031
sok z mandarynki0,80,38,136
sok jabłkowy0,40,49,842
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

W zależności od ciężkości niedoboru, w różnym stopniu wyklucza się:

  • Mleko (suszone, całe, zagęszczone), lody, sery, koumiss, twarożek, serwatka, śmietana, śmietana, maślanka, masło.
  • Wyroby piekarnicze, wyroby cukiernicze ze śmietaną maślaną, ciasta, ciasta, słodycze mleczne, karmel, tabliczki czekolady, kakao w proszku.
  • Kiełbasy, półprodukty mięsne, szynka, konserwy rybne, mięso i warzywa, kanapki.
  • Musli, frytki, krokiety, hamburgery, cheeseburgery.
  • Zupy w workach i wywarach, sypkie przyprawy, gotowe sosy, keczup, musztarda.
  • Majonez i inne sosy sałatkowe, sosy mleczne.
  • Pasta orzechowa, przygotowane puddingi i tłuczone ziemniaki.

Równolegle z ciężkim wzdęcia najpierw wykluczyć produkty wspomagające fermentację: dojrzałe fasole i groszek, rodzynki, winogrona, biała kapusta, śliwki. Ogranicz cukier i drożdże do pieczenia.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Owoce

banany1,50,221,895

Jagody

winogrono0,60,216,865

Grzyby

grzyby3,52,02,530

Orzechy i suszone owoce

suszone owoce2,30,668,2286

Wyroby piekarnicze

wysoki chleb9,02,236,0217
chleb żytni6,61,234,2165

Wyroby cukiernicze

cukierki4,319,867,5453
ciasteczka curabier6,725,864,6516
ciasteczka maślane10,45,276,8458

Lody

lody3,76,922,1189

Ciasta

ciasto4,423,445,2407

Surowce i przyprawy

przyprawy7,01,926,0149
musztarda5,76,422,0162

Produkty mleczne

mleko3,23,64,864
maślanka3,31,04,740
koumiss3,00,16,341
jogurt2,83,23,654

Sery i twarożek

serwatka twarogowa0,80,23,520

Produkty mięsne

wieprzowina16,021,60,0259

Kiełbaski

peklowana / suszona kiełbasa24,138,31,0455

Ptak

kaczka16,561,20,0346
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

sztokfisz17,54,60,0139
wędzona ryba26,89,90,0196
czerwony kawior32,015,00,0263
czarny kawior28,09,70,0203
konserwy rybne17,52,00,088

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje bezalkoholowe

chleb chlebowy0,20,05,227

Soki i kompoty

sok winogronowy0,30,014,054
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Biorąc pod uwagę, że wykluczone są tylko produkty mleczne (ograniczone), dieta może być pełna i zróżnicowana. Jeśli stosuje się mleko sojowe, żywienie można rozszerzyć za pomocą kaszek mlecznych, puddingów i zapiekanek.

Śniadanie
  • płatki owsiane na wodzie;
  • jajko sadzone;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • herbata z miodem.
Drugie śniadanie
  • kanapka z mięsem;
  • sok.
Lunch
  • zupa jarzynowa;
  • kotlety parowe;
  • gotowany ryż;
  • wywar z suszonych owoców.
Podwieczorek
  • kefir lub jogurt.
Kolacja
  • pieczona ryba;
  • gotowane warzywa z olejem roślinnym;
  • wywar z ziół z miodem.
Na noc
  • owoce

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Zróżnicowany i dobrze tolerowany.
  • Pomaga przywrócić upośledzoną czynność jelit.
  • Nie zawiera wapnia i niektórych witamin.

Informacje zwrotne i wyniki

Żywienie terapeutyczne o niskiej zawartości laktozy pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie jelit w ciągu 2-3 miesięcy wtórny niedobór laktazy. Pacjenci zauważają, że stosowanie produktów mlecznych i twarogu nie towarzyszy dyskomfortowi. Stopniowo wprowadzają mleko do diety - w postaci rozcieńczonej lub jako część potraw, co pozwala na dalsze urozmaicenie diety. Dla pacjentów z wrodzoną enzymopatią takie odżywianie jest podstawowe i trwałe.

  • "... Nabrałem nietolerancji, ale z wiekiem jest coraz gorzej. Jeśli wcześniej mógłbym wypić trochę mleka i kefiru, to w ostatnim roku nie stać mnie na nic. Po wypiciu mleka cierpię na kolkę i denerwuję się przez 3 dni. Tylko czasami piję mleko kozie i jem twarde sery - mogę to znieść normalnie. Zacząłem zwracać uwagę na skład produktów i wykluczyłem te, w których znajduje się mleko w proszku. Cierpiała tak długo, dopóki lekarz nie zalecił enzymu Laktazy Bakzdrav. Naprawdę pomaga. Zacząłem jeść w pełni - piję mleko w nocy i jogurt na śniadanie. Dodaję worek enzymu na 1 litr mleka i pozostawiam na jeden dzień (laktoza jest całkowicie zhydrolizowana). Jeśli dodasz więcej drożdży - pojawi się kefir bez laktozy. Bardzo wygodne".
  • "... Mój mąż ma ten niedobór enzymu od dzieciństwa - nie je niczego z mlekiem i dobrze toleruje twaróg, kwaśne mleko i ser dobrze. Niby niezbyt wyraźna niewydolność, więc nic nie robimy - wystarczy twaróg i sfermentowane produkty mleczne, aby uzyskać wapń".
  • "... cierpię na chorobę Crohna i bardzo źle toleruję produkty mleczne. Moja choroba wymaga bardzo ostrożnej diety.Starannie wybieram produkty (tylko świeże mięso i ryby, niezamrożone, kupuję drób i mięso od rolników na rynku), nie używam półproduktów i produktów z konserwantami itp. Zapomniałem, kiedy jadłem kapustę i barszcz, rzodkiewkę, rzodkiewkę, grzyby, rośliny strączkowe, pikle i kiełbaski. Więc moja dieta jest jeszcze bardziej ograniczona, jeśli tylko mleko! Potrawy dietetyczne przygotowuję w podwójnym bojlerze, a po zaostrzeniu dodatkowo je wycieram lub mielę w blenderze. Jeśli chodzi o produkty mleczne, nie można go również pogorszyć, a kiedy wszystko się uspokaja, nadal jemy twaróg i kefir na tle przyjmowania Lactozaru. Biorę wapń i witaminy jako leki".

Cena diety

Dieta nie zawiera drogich produktów i można ją przypisać niedrogiej finansowo. Koszt diety na tydzień wynosi 1400-1500 rubli.

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Niedotlenienie
Słownik medyczny

Niedotlenienie

Niedotlenienie to głód tlenu jako pojedynczy narząd lub tkanka i cały organizm. Ten stan może rozwinąć się w wyniku wielu czynników: niewystarczającego stężenia tlenu w atmosferze, bolesnego stanu, zatrzymania oddechu itp. W wyniku tego braku tlenu narządy przechodzą zmiany, które często są nieodwracalne.
Czytaj Więcej
Mikroorganizmy
Słownik medyczny

Mikroorganizmy

Mikroorganizmy to zbiorowa nazwa organizmów żywych, które są zbyt małe, aby były widoczne gołym okiem. Zwykle ich rozmiar nie przekracza jednej dziesiątej milimetra. Prawie wszystkie mikroorganizmy są jednokomórkowe, ale są też wielokomórkowe. Skład mikroorganizmów obejmuje niejądrowe: archeony, bakterie, a także eukarionty, które obejmują grzyby i protisty.
Czytaj Więcej
Estradiol
Słownik medyczny

Estradiol

Estradiol jest jednym z najbardziej aktywnych hormonów płciowych w ciele kobiety. Jest steroidowy, ma wysoką aktywność estrogenową. Krążenie tego hormonu we krwi jest zapewnione, gdy jest on związany z globuliną, która wiąże hormony płciowe. Produkcja estradiolu w organizmie zachodzi głównie w jajnikach, korze nadnerczy, a także w niewielkich ilościach jest syntetyzowana w wyniku konwersji hormonów androgenowych.
Czytaj Więcej
Lecznicze błoto
Słownik medyczny

Lecznicze błoto

Błota lecznicze to erupcje wulkanów błotnych, osady torfowiskowe, osady różnych zbiorników wodnych i innych formacji naturalnych, które składają się z wody, substancji organicznych i mineralnych. Lecznicze błota mają jednolitą konsystencję, drobno rozproszoną strukturę i z reguły są tłuste.
Czytaj Więcej