Choroba

Przepuklina pachwinowa

Informacje ogólne

Przepuklina pachwinowa jest powszechną chorobą, w której zauważalne jest wysunięcie otrzewnej do jamy kanał pachwinowy. Choroba ta najczęściej występuje u mężczyzn: spośród ogólnej liczby pacjentów z przepuklinami pachwinowymi przedstawiciele silniejszego seksu stanowią od 90 do 97 procent. Tak częsta manifestacja choroby u mężczyzn wiąże się z anatomicznymi charakterystycznymi cechami regionu pachwinowego.

Pierwsza wzmianka o tej dolegliwości pochodzi z czasów starożytnych: Hipokrates, Galen pisał o przepuklinie, a Celsus w pierwszym wieku naszej ery zdefiniował przepuklinę jako wysunięcie wnętrzności przez wrota wrodzone i nabyte.

Rodzaje przepuklin pachwinowych

Przepukliny pachwinowe u mężczyzn są ustalane znacznie częściej niż inne rodzaje przepuklin brzusznych. U kobiet przepukliny pojawiają się znacznie rzadziej, ponieważ kanał pachwinowy jest znacznie lepiej wzmacniany przez ścięgna i mięśnie, i jest węższy i dłuższy niż u mężczyzn.

Pochodzenie worka przepuklinowego między skośna przepuklina pachwinowa emitować wrodzony i nabyte przepukliny. Wrodzone przepukliny pachwinowe pojawiają się z powodu niepełnego wygojenia pochwy części otrzewnej. W tym przypadku wnęka tej części komunikuje się z wnęką otrzewnej. Powstaje wrodzona przepuklina pachwinowa i staje się worek przepuklinowy proces pochwy. W większości przypadków wrodzone przepukliny pachwinowe są diagnozowane w dzieciństwie, ale często ich objawy pojawiają się również u dorosłych. W przypadku wrodzonej przepukliny pachwinowej u pacjentów często objawia się opadające jądro i przewód nasienny.

Wśród chorób nabytej postaci, z anatomicznego punktu widzenia, zwykle wyróżnia się dwie odmiany przepuklin: skośny i bezpośredni. Znaleziono również połączone rodzaje przepuklin. W tym przypadku dana osoba ma z jednej strony kilka worków przepuklinowych, które nie pasują do siebie i są prostymi, ukośnymi przepuklinami lub ich kombinacjami. Do tej pory wyróżniają również specjalny typ przepukliny - trudne formy przepukliny pachwinowej. Jest duże przepukliny, przesuwne, trudne do dostosowania i nawracające.

Skośny przechodzi przepuklina pachwinowa zewnętrzna pachwina pachwinowa. W tym samym czasie bezpośredni przepuklina wychodzi przyśrodkowy dół pachwinowy. W pierwszych etapach ukośnej przepukliny pachwinowej osoba może nie zauważyć wypukłości. Jeśli jednak pacjent jest bardzo spięty lub kaszle, wówczas ma obrzęk o owalnym kształcie. Po rozluźnieniu osoba obrzęk znika. Przepuklina ukośna tylko w pierwszym etapie, kierunek jest skośny. Przepuklina powiększa się i dochodzi do przyśrodkowego rozszerzenia wewnętrznego otwarcia kanału pachwinowego.

Rozróżnij kanał kształt skośnej przepukliny pachwinowej (w tym przypadku dno worka przepuklinowego może dotrzeć do otworu na zewnątrz kanału pachwinowego); kolejka linowa kształt przepukliny (dno, przechodzące przez zewnętrzny otwór w kanale pachwinowym, znajduje się na różnych wysokościach przewodu nasiennego); pachwinowy moszny kształt (dno tonie w mosznie, z kolei zwiększa się).

Rozróżnij także kwalifikujący się przepukliny (w tym przypadku pacjent może je samodzielnie skorygować) i nieodwracalne przepukliny (zmniejszenie przepuklin jest niemożliwe ze względu na obecność zrostów worka przepuklinowego z wytrąconymi narządami wewnętrznymi).

Objawy przepukliny pachwinowej

U pacjentów z nieskomplikowanymi przepuklinami pachwinowymi pojawiają się typowe objawy. Przede wszystkim osoba odkrywa występ w okolicy pachwinowej, który przypomina guz. Ból w tym przypadku może mieć różną intensywność. Przejawiają się one wyraźnie w procesie stresu fizycznego. Z reguły takie znaki są charakterystyczne właśnie dla przepukliny pachwinowej.

Jeśli wielkość przepukliny pachwinowej jest niewielka, przez długi czas nie może wcale powodować dyskomfortu i bólu. Ale jeśli przepuklina istnieje przez długi czas, a jednocześnie ma duży rozmiar, pacjent może odczuwać stały ból. Pacjenci z nawracającą postacią choroby również skarżą się na ból.

Miejscem lokalizacji bólu jest dolna część brzucha, pachwina, ból przylega do kości krzyżowej i dolnej części pleców. Przy dużym występie przepuklina może znacznie pogorszyć jakość życia i zdolność do pracy. Często staje się towarzyszącym objawem przepukliny pachwinowej zaparcia chroniczny z natury. Jeśli kątnica wślizguje się w bramę przepuklinową, osoba manifestuje się wzdęcia, ból, zaparcia.

Jeśli w przypadku przepukliny wyrostek robaczkowy jest w stanie zapalnym, objawami tego stanu będą silny ból, wymioty, nudności, opóźniony stolec, przyspieszenie akcji serca i gorączka. Jeśli przepuklina pachwinowa objawia się u kobiet, wówczas w bramce przepukliny mogą brać udział wewnętrzne narządy płciowe, w wyniku czego pojawia się ból brzucha, który rozciąga się na dolną część pleców.

Rozpoznanie przepukliny pachwinowej

Trudności w rozpoznaniu przepukliny pachwinowej u mężczyzn mogą wystąpić przy stosunkowo niewielkim występie, który występuje w przypadku przepukliny kanałowej lub w pierwszych stadiach choroby. Czasami trudno jest ustalić obecność choroby w przypadku nietypowo umieszczonego występu (w przypadku przepukliny między ściankami). W przypadku takich cech do diagnozy ważne jest zbadanie historii pacjenta, badanie dotykowe okolicy pachwiny i dokładne zbadanie.

Podczas badania pacjenta chirurg zwraca szczególną uwagę na rozmiar, a także kształt występu, obserwując go w pozycji pionowej i poziomej pacjenta. Jeśli pacjent ma przepuklinę ukośną, występ będzie miał długi kształt. Znajduje się wzdłuż kanału pachwinowego, często później schodzi do moszny. U pacjentów z bezpośrednią przepukliną występ ma zaokrąglony kształt i znajduje się w pobliżu przyśrodkowej części więzadła pachwinowego. W zależności od lokalizacji i wielkości wypukłości specjalista określa kształt przepukliny pachwinowej.

Często badanie okolicy pachwinowej obejmuje dokładne badanie palpacyjne występu przepuklinowego, co pozwala ustalić, czy można go skorygować. Ważne jest również ustalenie, czy żylaki przewód nasienny. W procesie diagnozy ważne jest, aby odróżnić przepuklinę prostą, skośną i udową.

U kobiet diagnoza ma cechy. Najbardziej pouczającą metodą badań jest badanie i badanie palpacyjne występu. W przypadku przepukliny bezpośredniej występ u kobiet znajduje się powyżej więzadła pachwinowego, a przy przepuklinie ukośnej jest obniżany do warg sromowych zewnętrznych.

Jeśli specjalista przyjmie, że pacjent ma przepuklinę przesuwną, może również zastosować inne metody badania: cystografia, irygoskopia, cystoskopia itp.

Lekarze

Specjalizacja: chirurg

Ponomarev Sergey Valerevich

2 recenzje1300 rub.

Mingazova Gulnara Firdavisovna

9 opinii 6 USD

Mikhailenko Anatoly Nikolaevich

5 opinii 1800 rubli więcej lekarzy

Leczenie przepukliny pachwinowej

Najczęściej operację u pacjentów z wolną przepukliną pachwinową przeprowadza się za pomocą znieczulenia miejscowego. Znieczulenie ogólne przeprowadza się u dzieci w pierwszych latach życia, u pacjentów, którzy nie tolerują nowokainaoraz życzenia samego pacjenta dotyczące znieczulenia ogólnego.

Podczas wykonywania operacji z przepukliną pachwinową specjalista musi najpierw uzyskać dostęp do kanału pachwinowego. Następnie usuwa się worek przepuklinowy, a otwór pachwinowy zszywa się w przypadku jego zniszczenia lub rozszerzenia. Ostatnim etapem operacji jest plastyka kanału pachwinowego.

Aby zapobiec dalszemu przejawowi nawrotu choroby, specjalista podczas operacji bezbłędnie zwraca uwagę na cechy topografii kanału pachwinowego, rodzaj przepukliny występujący u pacjenta, wiek i wielkość bramki przepuklinowej.

Jednak nawet nawrót przepukliny pachwinowej występuje w dość dużej liczbie przypadków. Wynika to z faktu, że przy użyciu konwencjonalnych metod wzmocnienia przedniej ściany kanału pachwinowego nie zawsze jest możliwe wyeliminowanie słabości tylnej ściany. Dlatego przepuklina może wystąpić ponownie. Dlatego chirurg zwraca szczególną uwagę na niezawodność wzmocnienia tylnej ściany kanału pachwinowego. To ostatnie dotyczy szczególnie pacjentów ze złożonymi postaciami przepuklin (skośnymi z bezpośrednim kanałem, połączonymi, przesuwającymi się, nawracającymi). Czasami przy rozległych przepuklinach pachwinowych, a także w przypadku powtarzających się nawrotów choroby, istnieje potrzeba stworzenia nowego kanału pachwinowego. W tym celu przeprowadza się autoplastyczną rekonstrukcję ścian kanału lub stosuje się dodatkowe tworzywa sztuczne. Po głównych etapach takiej operacji wykonuje się plastikowy kanał pachwinowy. Dziś eksperci używają wielu metod plastikowych.

W takiej operacji głównym celem jest utrzymanie fizjologicznej roli i anatomicznej pozycji kanału pachwinowego. Wykonanie wszystkich etapów operacji z wielką starannością i skrupulatnością gwarantuje wysoki poziom ogólnej jakości życia pacjenta w przyszłości.

W niektórych dość rzadkich przypadkach u osób starszych wykonuje się kanał pachwinowy. Zanim osoba zostanie całkowicie usunięta jądro i przewód nasiennyi przepuklinowe bramy są zszyte.

Profilaktyka przepuklin pachwinowych

W celu zapobiegania przepuklinom pachwinowym ważne jest przede wszystkim wzmocnienie ściany brzucha. Aby to zrobić, musisz prowadzić prawidłowy i aktywny tryb życia, stale wykonywać kompleksy ćwiczeń fizycznych mających na celu poprawę ogólnej kondycji ciała, a także trening mięśni brzucha. Ważny jest także proces zapobiegania chorobom hartowanie. Należy unikać zbyt silnych obciążeń mięśni: bardzo ważne jest, aby nie podnosić gwałtownie dużych ciężarów, starać się unikać obrażeń. Szczególną uwagę należy zwrócić na właściwe odżywianie, aby całkowicie rzucić palenie. Ostatni punkt jest ważny z punktu widzenia zapobiegania kaszlowi, który jest typowy dla osób intensywnie palących. Rzeczywiście, często podczas silnego kaszlu powstają i rozwijają się przepukliny, co powoduje komplikacje w przyszłości.

Kobiety w tym okresie ciąży muszą monitorować własną wagę, jeść zdrową żywność, aby uniknąć zaparć. Wskazane jest również noszenie specjalnego bandaża, aby zapobiec osłabieniu mięśni brzucha, a po porodzie angażować się w specjalnie dobraną gimnastykę.

Dobre wyniki przynoszą ciągłe pływanie, fitness. Sharp otyłość albo odchudzanie również czynnik wywołujący występowanie przepuklin. Dlatego w procesie odchudzania powinieneś podejść do tego problemu z rozwagą, po konsultacji ze specjalistą.

Kolejnym ważnym punktem w zapobieganiu przepuklinom pachwinowym jest terminowe leczenie tych chorób, w wyniku czego dochodzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Są to choroby płuc i przeziębienia, które towarzyszą kaszlu, zaparciom, dolegliwościom urologicznym prowadzącym do upośledzonego oddawania moczu.

Dieta, żywienie przepuklin pachwinowych

Dieta po operacji przepukliny pachwinowej

  • Wydajność: efekt terapeutyczny
  • Daty: 7-14 dni
  • Koszt produktu: 1600-1700 rub. na tydzień

Lista źródeł

  • Zhebrovsky V.V. Operacja przepuklin brzusznych / Miód. informować. agencja. - 2005 r.
  • Egiev V.N., Lyadov K.V., Voskresensky P.K. Atlas chirurgicznej operacji przepukliny. M., 2003.
  • Emelyanov S.I., Protasov A.V., Rutenburg G.M. Endochirurgia przepuklin pachwinowych i udowych. - SPb. : LLC Foliant, 2000.
  • Timoshin A.D., Yurasov A.V., Shestakov A.L. Leczenie chirurgiczne przepuklin pachwinowych i pooperacyjnych. M .: Triad-X, 2003.

Obejrzyj wideo: Przepuklina (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Czy senność w ciągu dnia jest oznaką choroby Alzheimera?
Wiadomości medyczne

Czy senność w ciągu dnia jest oznaką choroby Alzheimera?

Jeśli senność martwi człowieka przez cały dzień, może to oznaczać poważną chorobę. Eksperci z University of Washington w Stanach Zjednoczonych przeprowadzili badanie z udziałem 189 wolontariuszy. Ich średni wiek wynosił 66 lat. Korzystając z monitorów sprawności podczas eksperymentu, badacze badali aktywność biologiczną organizmów tych osób przez dwa tygodnie.
Czytaj Więcej
Ujawniono geny raka piersi
Wiadomości medyczne

Ujawniono geny raka piersi

Nie tak dawno temu izraelscy naukowcy przypadkowo odkryli nowy lek przeciwnowotworowy. Seria „przypadkowych” odkryć kontynuuje naukowcy z mglistego Albiona, który zidentyfikował nowe geny, które powodują rozwój raka piersi. Według doniesień brytyjskich mediów nowe leki oparte na tych odkryciach powinny pojawić się w sprzedaży w ciągu najbliższych pięciu lat.
Czytaj Więcej
Dziedziczenie uzależnienia od trądziku
Wiadomości medyczne

Dziedziczenie uzależnienia od trądziku

Trądzik jest poważnym problemem kosmetycznym dla wielu nastolatków i młodych ludzi. Naukowcy twierdzą, że prawdopodobieństwo zaskórników można przewidzieć, wiedząc, czy rodzice mieli taką wadę. Niedawno francuscy naukowcy potwierdzili, że tendencję do „atakowania” trądziku odziedziczą dzieci po rodzicach.
Czytaj Więcej
Czy długie rozmowy na temat urządzeń mobilnych powodują rozwój nowotworów?
Wiadomości medyczne

Czy długie rozmowy na temat urządzeń mobilnych powodują rozwój nowotworów?

Niezależnie od tego, czy telefon komórkowy jest naprawdę szkodliwy dla dobrego samopoczucia i zdrowia ludzi oraz jak poważna jest ta szkoda, naukowcy starają się zrozumieć od ponad dwóch dekad. Pewnego dnia eksperci z Francji pracujący na uniwersytecie w Bordeaux opowiedzieli o swoich odkryciach. Według nich osoby, które aktywnie korzystają z telefonu przez ponad piętnaście godzin w miesiącu, mają zwiększone ryzyko zachorowania na guz mózgu.
Czytaj Więcej