Choroba

Przepuklina pępkowa

Informacje ogólne

Przepuklina - Jest to proces, w którym pewien narząd wystaje pod skórę, do włókna między mięśniami lub do innych narządów wewnętrznych. Przepuklina może również wystawać do pętli jelit lub do sieci, podczas gdy integralność skóry nie zostanie naruszona.

Przepuklina brzucha - jedna z najczęstszych przepuklin. W tym samym czasie przepuklina pępkowa u dorosłych iu dzieci diagnozuje się go szczególnie często dzisiaj, zajmując drugie miejsce wśród odmian przepuklin przedniej ściany brzucha pod względem rozpowszechnienia. U pacjentów z przepukliną pępowinową narządy wewnętrzne wychodzą przez otwór fizjologiczny, który pojawia się w przedniej ścianie brzucha. Ta dziura znajduje się w pobliżu pępka (pierścień pępowinowy jest wrodzoną słabością).

Ze względu na fakt, że objawy i przebieg tej choroby różnią się znacznie u osób w różnym wieku, rozróżniają przepuklinę pępkową u dorosłych i przepuklinę pępkową u dzieci.

Rozpoznanie przepukliny pępowinowej

Z reguły diagnozowanie przepukliny pępowinowej może być dość proste, ponieważ w większości przypadków pacjenci zwracają się do specjalistów z określonymi objawami. Tak więc wyraźny występ w pępku, który znika, gdy osoba przyjmuje pozycję poziomą, jest wyraźnym znakiem przepukliny pępowinowej. Ponadto w trakcie przeprowadzania wywiadu i badania pacjenta lekarz dowiaduje się, czy podczas intensywnego wysiłku fizycznego i kaszlu występuje ból brzucha, czy dochodzi do rozszerzenia pierścienia pępowinowego.

Rozpoznanie przepukliny pępowinowej wykonuje chirurg. Aby uzyskać bardziej szczegółowe wyniki, wykonuje się badanie rentgenowskie żołądka i dwunastnicy, badanie ultrasonograficzne wypukłości przepuklinowej, a także gastroskopię. W niektórych przypadkach stosuje się również metodę przepuklinową (wprowadzenie do brzusznego środka kontrastowego, który pozwala zbadać przepuklinę).

W trakcie badania różnicuje się przepuklinę pępkową przerzuty rak żołądka. Ponadto podczas badań często wykrywane są choroby towarzyszące przepuklinie pępowinowej.

Lekarze

Specjalizacja: chirurg

Popow Oleg Anatolijew

4 recenzje 2200 rub.

Tokin Siergiej Aleksandrowicz

5 recenzji

Gorozhankin Alexander Sergeevich

1 recenzja 1100 rubli więcej lekarzy

Leczenie przepukliny pępkowej

Zasadniczo w leczeniu przepukliny pępowinowej u dzieci operacja nie jest wymagana. Z reguły u dzieci w wieku od trzech do pięciu lat otwór pępowinowy zmniejsza się, po czym zamyka się bez wpływu zewnętrznego. Jeśli jednak proces ten nie nastąpi we wskazanym wieku, konieczna jest interwencja chirurga.

Stosowane są również konserwatywne metody przepuklinowe. Jest to proces wzmacniania ściany brzucha poprzez wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych, a także przy użyciu specjalnie zaprojektowanego kursu masaż. Aktywnie stosowany masaż brzucha w leczeniu dzieci z wrodzoną przepukliną pępkową. Pod wpływem takich procedur oraz w procesie wzrostu i wzmocnienia ściany brzucha przepuklina pępkowa u dzieci jest głównie skutecznie leczona.

Eksperci zalecają szczególną ostrożność w klejeniu przepukliny za pomocą taśmy klejącej. W końcu działanie to jest obarczone podrażnieniem skóry i późniejszym rozprzestrzenianiem się infekcji.

Jednocześnie w leczeniu przepukliny pępowinowej u dorosłych konieczna jest operacja. Konserwatywne metody leczenia przepukliny pępowinowej są przepisywane tylko w przypadku nieskomplikowanej przepukliny lub w przypadku poważnych przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej u pacjenta. Tak więc operacje nie są wykonywane w ostrych chorobach, a także z zaostrzeniem przewlekłych dolegliwości, osób z patologiami układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego, poważnych chorób, kobiet w późnych warunkach ciąża. Przy leczeniu zachowawczym zdecydowanie zaleca się pacjentom znaczne zmniejszenie aktywności fizycznej, zmniejszenie masy ciała, stałe noszenie specjalnego bandaża.

Podczas operacji lekarz izoluje i otwiera worek przepuklinowy, po czym zawartość tego worka zanurza się w jamie brzusznej. Następnie przeprowadza się zamknięcie, a następnie wzmocnienie bramki przepuklinowej zgodnie z opracowaną metodologią.

Profilaktyka przepukliny pępkowej

U noworodków, aby zapobiec pojawieniu się przepuklin pępowinowych, ważne jest prawidłowe bandażowanie pępowiny, a przez pierwsze dni życia dziecka prawidłowe dbanie o pępowinę. Powinieneś monitorować odżywianie noworodka - nie powinien przejadać się i cierpieć na zaparcia. Niemowlęta kilka razy dziennie rozkładają się na brzuchu w celu wzmocnienia mięśni brzucha. Nie trzeba zbyt mocno otulać noworodka. W pierwszych dniach i tygodniach życia nie powinieneś utrzymywać go w pozycji pionowej i podrzucać, aby zapobiec przejawowi przepukliny pępkowej u dzieci.

Kobiety w ciąży mogą nosić specjalny bandaż, aby zapobiec rozciągnięciu ściany brzucha. Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na jakość żywności, aby prowadzić aktywny i dynamiczny styl życia. Ważną rolę w zapobieganiu przepuklinom pępowinowym odgrywa trening mięśni brzucha za pomocą specjalnych ćwiczeń. Jeśli dana osoba jest otyła, należy podjąć odpowiednie kroki w celu normalizacji masy ciała.

Szczególną uwagę na zapobieganie przepuklinom należy zwrócić na osoby, które wcześniej przeszły operację narządów jamy brzusznej. Aby uniknąć problemów w przyszłości, powinieneś stale nosić pooperacyjny elastyczny bandaż przez dwa miesiące po operacji, w żadnym wypadku nie podnoś ciężarów i nie wykonuj ćwiczeń na prasę brzuszną.

Przepuklina pępkowa u dorosłych

U dorosłych przepukliny pępowinowe stanowią ogólnie niski odsetek (3-5%) przepuklin brzusznych. Przepuklina pępkowa u dorosłych jest najczęściej diagnozowana u kobiet, które osiągnęły już trzydzieści lat. Główną przyczyną manifestacji tej choroby jest osłabienie pierścienia pępowinowego, co powoduje rozciąganie przedniej ściany brzucha w trakcie porodu i podczas porodu. Jeśli przepuklina jest bardzo duża, worek może mieć kilka komór, a jego zawartość może się stać jelita i żołądek.

Objawy przepukliny pępowinowej pojawiają się w zależności od wielkości samej przepukliny, jakie są rozmiary bramki przepuklinowej, jak wyraźne są zrosty i czy pacjent ma otyłość.

Przepukliny u dorosłych są zwykle rozróżniane regulowany i nie wysłane. W tym drugim przypadku worek przepuklinowy łączy się z otaczającymi tkankami z powodu zrostów.

W niektórych przypadkach przepukliny pępkowe o niewielkich rozmiarach nie powodują szczególnych problemów u pacjentów. Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy szerokość bramki przepuklinowej jest wystarczająco duża, a jednocześnie przepuklinę można dowolnie regulować. Jeśli przepuklina jest duża, a bramy są stosunkowo wąskie, wówczas przepływ treści przez jelita może być znacznie trudniejszy. W rezultacie pacjenci się manifestują zaparciaból, wymioty i nudności. Jeśli przepuklina jest nieodwracalna, zjawiska takie będą bardziej wyraźne.

W procesie rozwoju choroby formacje mogą osiągać szczególnie duże rozmiary, wychodzić we wszystkich narządach znajdujących się w jamie brzusznej do worka przepuklinowego.

W rezultacie pacjenci odczuwają znaczny dyskomfort, przepuklina pogarsza jakość życia osoby w ogóle. W tej sytuacji chirurgiczne leczenie przepukliny nie zawsze jest możliwe, ponieważ przed operacją konieczne są zaplanowane środki, aby przygotować się do takiej interwencji. Dość często na obecność pacjentów negatywnie wpływa obecność nadwaga.

Przepuklina pępkowa u dzieci

W dzieciństwie przepuklina pępowinowa jest konsekwencją defektu w rozwoju przedniej ściany brzucha. Z reguły występowanie przepukliny występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, co powoduje wiele różnych czynników. U niemowląt przepukliny pępkowe są diagnozowane dość często. W tym przypadku choroba występuje głównie w pierwszych miesiącach życia dziecka, częściej przepuklina pępowinowa pojawia się u dziewcząt.

Aby określić obecność przepukliny pępowinowej u dzieci, należy zwrócić uwagę na obecność niektórych objawów tej choroby. Tak więc, jeśli trzymasz dziecko pionowo, wtedy podczas wysiłku pokaże występ, który ma owalny lub zaokrąglony kształt. W takim przypadku, jeśli dziecko zostanie przywrócone do pozycji poziomej, wówczas występ ustawi się z powrotem na swoim miejscu. Łatwo zdarza się, jeśli są szerokie brama przepuklinowa. Przy wąskich bramkach przepuklinowych zmniejszenie przepukliny może być trudniejsze. Podobne zjawisko jest czasem uważane za częściowe naruszenie. Znacznie rzadziej w przypadku przepukliny u dzieci występują całkowite upośledzenia.

Powikłania przepukliny pępkowej

Najczęstszym powikłaniem przepukliny pępowinowej jest jej naruszenie, podczas którego w bramce przepuklinowej występuje ostre ściskanie. W tym stanie pacjent może potrzebować pomocy w nagłych wypadkach. Ważne jest, aby pilnie skonsultować się ze specjalistą, jeśli dana osoba ma wymioty i nudności, w kale jest krew lub w ogóle nie ma defekacji i wydzielania gazu, a przepukliny nie można ustawić w pozycji poziomej.

Powikłanie może również stać się procesem zapalnym w narządzie znajdującym się w worku przepuklinowym. Innym możliwym powikłaniem przepukliny pępowinowej jest koprostaza (stolec w jelicie grubym).

Uraz przepukliny pępowinowej

Przepuklina pępkowa u dorosłych może być zaburzona. Takie objawy są charakterystyczne dla osób starszych, ponieważ warunki naruszenia przepukliny pojawiają się z czasem, a im dłużej istnieje przepuklina, tym większe są szanse wystąpienia naruszenia.

Uraz przepukliny może wystąpić przy każdej wielkości edukacji. Głównym objawem naruszenia przepukliny pępowinowej jest ostra manifestacja bólu w miejscu wypukłości przepukliny, a także niemożność zmiany położenia przepukliny, która wcześniej była prostowana. W przypadku naruszenia pętli jelitowych osoba może przejawiać objawy charakterystyczne dla tego stanu ostra niedrożność jeliti.

Lista źródeł

  • Chugunov A.N. Herniology / Chugunov A.N., Slavin L.V., Rechkovsky L.R. // Moskwa, 2004.
  • Zhebrovsky, V.V. Operacja przepuklin brzusznych / V.V. Żebrowski. M .: MIA, 2005.
  • Grubnik, V.V. Nowoczesne metody leczenia przepuklin brzusznych / V.V. Grubnik, A.A. Losev, N.R. Baya Zitov. - 2001. - 227 s.
  • Egiev V.N. Lekka hernioplastyka. - M .: Medpraktika-M, 2002.

Obejrzyj wideo: Odpowiedzi na pytania dotyczące operacji przepukliny pępkowej (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta niskokaloryczna
Diety

Dieta niskokaloryczna

Ogólne zasady Wszystkie niskokaloryczne lub niskokaloryczne diety odchudzające (NKD) opierają się na zasadzie codziennego ścisłego zmniejszania liczby spożywanych kalorii i ograniczeniu zwykłej diety, więc jeśli chcesz pozbyć się dodatkowych kilogramów wagi za pomocą tej metody dietetycznej, musisz dokładnie obliczyć zawartość kalorii w spożywanych pokarmach, które wymaga czasu i uwagi.
Czytaj Więcej
Dieta dla torbieli wątroby
Diety

Dieta dla torbieli wątroby

Ogólne zasady Torbiel wątroby jest łagodnym wgłębieniem w miąższu wątroby utworzonym przez tkankę nabłonkową / łączną i wypełnioną płynną (galaretowatą) zawartością. Lokalizacja formacji torbielowatych jest zróżnicowana (na powierzchni / w głębi wątroby, w różnych segmentach i płatach narządu).
Czytaj Więcej
4-dniowa dieta nowiu
Diety

4-dniowa dieta nowiu

Ogólne zasady 4-dniowa dieta nowiu jest jedną z najszybszych współczesnych metod odchudzania, która opiera się na starożytnych naukach o wpływie faz księżyca na ludzkie ciało. Uwzględnia wpływ księżyca na człowieka Od dawna wiadomo, że ciała niebieskie mają szczególny wpływ na ludzkie zdrowie i kondycję.
Czytaj Więcej
Dieta HSGD
Diety

Dieta HSGD

Ogólne zasady Dzienne spożycie kalorii przez normalną osobę zdrową (wzrost 170 cm) wynosi 2100–2000 dla kobiet i 2500–3000 kalorii dla mężczyzn, w zależności od zawodu. Uważa się, że aby zmniejszyć wagę, wystarczy zmniejszyć tę liczbę o 20%, ale amerykańska gwiazda telewizyjna Betenny Frankel poszła dalej i zasugerowała, że ​​dziewczyny, które chcą być szczupłe, powinny zmniejszyć spożycie do 800-1150 kcal dziennie.
Czytaj Więcej