Choroba

Polio

Informacje ogólne

Polio (choroba jest również nazywana porażenie, Choroba Heine-Medina) jest ostrą chorobą o charakterze zakaźnym, która wywołuje wirusposiadający tropizm do neuronów ruchowych w rogach przednich rdzenia kręgowego, a także do neuronów ruchowych pnia mózgu. Z powodu zniszczenia tych neuronów porażenie mięśnie i ich kolejne zanik.

Epidemia choroby pojawiła się na świecie do połowy ubiegłego wieku. Ale dzisiaj, ze względu na masowe szczepienia dzieci specjalnie zaprojektowanym szczepionka z polio obserwuje się tylko sporadyczne przypadki choroby. Szczepionka przeciwko polio zatrzymała rozprzestrzenianie się polio. Jednak liczba zdrowych nosicieli poliomyelitis, a także liczba przypadków aborcji (osoba wraca do zdrowia, zanim rozwinie się porażenie) znacznie przewyższa liczbę osób na etapie paraliżu. Są głównymi dystrybutorami zapalenia polio, chociaż zdarza się, że infekcja występuje u pacjenta na etapie paraliżu.

Zakażenie przenoszone jest głównie przez kontakty osobiste, a także poprzez zanieczyszczenie żywności odchodami. Ta ostatnia okoliczność wyjaśnia, dlaczego choroba często rozwija się sezonowo: szczyt rozprzestrzeniania się choroby występuje późnym latem i wczesną jesienią. Okres inkubacji z polio trwa od jednego do dwóch tygodni. Zakażenie polio z reguły u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat. Do tej pory choroba występuje we wszystkich krajach świata.

Czynnik sprawczy poliomyelitis

Istnieją trzy szczepy wirusa, które powodują polio: typ I, II i III. W procesie diagnozowania choroby wirus jest wydzielany z błony śluzowej nosogardzieli u pacjentów z ostrym stadium choroby, u nosicieli wirusa i u pacjentów odzyskujących. Najczęściej osoba zostaje zarażona wirusem przez przewód pokarmowy. Wirus dostaje się do układu nerwowego przez włókna wegetatywne i krocza. Dzisiaj istnieje opinia, że ​​wirus może rozprzestrzeniać się przez układ limfatyczny i krążeniowy. Jest wprowadzany do organizmu przez gardło. Wirus ma następujące cechy: jest bardzo wrażliwy na ciepło i suchość, jednak stale wykrywa czynniki chemiczne.

Objawy polio

Istnieją cztery różne rodzaje odpowiedzi wirusa polio:

  • odporność może rozwinąć się, gdy objawy się nie pojawią (tzw subkliniczne lub niejawna infekcja);
  • objawy pojawiają się na etapie wiremii. Są podobne do objawów w ogólnej infekcji, podczas gdy układ nerwowy nie obejmuje układu nerwowego (tzw nieudane przypadki);
  • wielu pacjentów ma złe samopoczucie, gorączkabóle głowy; możliwa jest również manifestacja zjawisk oponowych, nie występuje rozwój paraliżu;
  • u pacjenta występuje paraliż (rzadkie przypadki).

Tak więc, jeśli pacjent ma subkliniczną postać choroby, objawy na ogół są nieobecne. Jeśli istnieje nieudana forma polio, objawy są identyczne z objawami ogólnej infekcji. W tym przypadku testy serologiczne są dodatnie, wirus jest uwalniany od pacjenta. Na etapie przygotowawczym wyróżnia się dwie fazy choroby. W pierwszej fazie osoba ma wiele objawów: osłabienie, złe samopoczucie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy, pocenie się itp. Ten etap może trwać jeden lub dwa dni. W niektórych przypadkach następuje poprawa stanu przez chwilę lub następuje druga faza choroby. Jako objawy w tym przypadku występuje wyraźny ból głowy, uczucie bólu w plecach, nogach, rękach, wysoki poziom zmęczenia. Wszystkie objawy są bardzo podobne do manifestacji innych form wirusowych zapalenie opon mózgowych. Jeśli pacjent nie ma porażenia, wraca do zdrowia. Pacjent ma wzrost poziomu białek i globulin, w drugim tygodniu choroby poziom białka w płyn mózgowo-rdzeniowy. Czas trwania etapu przygotowawczego wynosi od jednego do dwóch tygodni.

U pacjentów ze stadium porażenia wyróżnia się rdzeniowa postać choroby, w której paraliż nie rozwija się z powodu obecności wyraźnych drgań. Pacjent skarży się na ból kończyn i wysoką wrażliwość mięśni na ucisk. Rozróżnij zwykłe lub zlokalizowane porażenie. Jeśli choroba jest trudna, pacjent może w ogóle się nie poruszać. Być może możliwe są bardzo słabe ruchy - w tułowiu, szyi, kończynach. Jeśli przebieg choroby jest mniej poważny, wówczas paraliż może wystąpić asymetrycznie. Możliwe uszkodzenie mięśni po jednej stronie ciała i brak jednej po drugiej stronie. Z reguły paraliż objawia się w pierwszym dniu rozwoju choroby. Wariant paraliżu „w górę” jest również możliwy, gdy rozprzestrzenia się w górę, zagrażając życiu osoby z powodu współistniejących zaburzeń oddechowych. Możliwe przejaw paraliżu w dół.

Z reguły poprawa stanu pacjenta z polio występuje pod koniec pierwszego tygodnia od momentu wystąpienia paraliżu. Z porażeniem, zmniejszeniem skóry i głębokości odruchy. Czułość również nie jest zakłócona.

W porażnym stadium choroby możliwa jest również postać łodygi (zapalenie opon mózgowych) W takim przypadku pacjent ma porażenie języka, krtani, gardła, mięśni twarzy. W rzadszych przypadkach możliwe jest porażenie mięśni okoruchowych. Pacjent czasami się objawia zawroty głowy. W proces mogą być również zaangażowane ważne ośrodki.

Diagnoza poliomyelitis

W sporadycznych przypadkach poliomyelitis bardzo ważne jest, aby odróżnić chorobę od zapalenia rdzenia o innej etiologii. Podczas diagnozowania choroby u dorosłych pacjentów poliomyelitis różni się od Zespół Guillain-Barré-Strol i ostre poprzeczne zapalenie rdzenia. Wyróżnia wirusa, izolując wirusa i przeprowadzając testy serologiczne forma bulbara poliomyelitis.

W procesie diagnozowania ostrej polio lekarz przeprowadza badanie i badanie pacjenta. Podczas diagnozy brany jest pod uwagę jego charakterystyczny początek, któremu towarzyszy gorączka, ogólne objawy zakaźne, manifestacja i intensywny wzrost ospałości niedowład i porażenie. Rozpoznanie potwierdza badanie wirusologiczne. Miano określonego przeciwciała. Analizę przeprowadza się w odstępach około 10-14 dni.

Leczenie polio

Metody leczenia poliomyelitis bezpośrednio zależą od stopnia zaawansowania choroby u pacjenta oraz od rozpoznanej postaci poliomyelitis. Jeśli podejrzewasz, że dana osoba ma polio, musisz natychmiast stworzyć stan pełnego odpoczynku. Przy aktywności fizycznej w fazie przygotowawczej zapalenia poliomyelitis znacznie wzrasta możliwość ciężkiego porażenia. Jeśli wystąpi porażenie, lekarz indywidualnie określa taktykę terapii, kierując się występowaniem porażenia w mięśniach oddechowych i brukowych. Jeśli pacjent nie ma zaburzeń oddechowych, podaje się domięśniowo rybonukleaza i surowica rekonwalescencyjna. W ostrym stadium choroby pacjent musi pić dużo płynów. Aby wyjaśnić diagnozę, a także zmniejszyć ból pleców i ból głowy, nakłucie lędźwiowe. W celu zmniejszenia lęku pacjenta i złagodzenia bólu są przepisywane środki uspokajające i środki przeciwbólowe.

Osoba poddawana leczeniu polio może wytwarzać jedynie bardzo lekkie ruchy pasywne. Leczenie antybiotykami przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent cierpi na niewydolność oddechową, w związku z czym konieczne jest zapobieganie zapaleniu płuc.

Po rozwoju porażenia u pacjenta z polio leczenie choroby zwykle przeprowadza się w trzech etapach. W ostrym stadium choroby, gdy dana osoba odczuwa ostry ból, a jego mięśnie są bardzo wrażliwe, bardzo ważna jest ochrona dotkniętych mięśni przed rozciąganiem. Aby to zrobić, pacjent powinien leżeć na miękkim materacu, a pozycja powinna być taka, aby sparaliżowane mięśnie były w stanie zrelaksowanym. Aby poprawić komfort, możesz użyć specjalnych worków z piaskiem lub poduszek.

W procesie powrotu do zdrowia bardzo ważne jest regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych specjalnie zaprojektowanych w celu zwiększenia siły mięśni pacjenta. Takie ćwiczenia powinny być wykonywane przy pomocy innych osób, na specjalnych urządzeniach, w wannie.

Jeśli wystąpi szczątkowy etap choroby, możliwa jest tenotomia lub inne operacje chirurgiczne. Używany w leczeniu proserin, dibazol, czynniki metaboliczne, witaminy. Również skuteczne w tym przypadku. fizjoterapia - UHF, jonoforeza nowokaina.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano porażenie opuszki, istnieje niebezpieczeństwo przedostania się płynu do krtani. W takim przypadku pacjent powinien leżeć na boku i co kilka godzin musi być odwrócony na drugą stronę. Sekret jest usuwany przez zasysanie. Pacjent otrzymuje pokarm przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.

Wcześniej, podczas epidemii polio, śmiertelność wynosiła od 5% do 25%. Śmierć polio występuje z powodu niewydolności oddechowej podczas formy opuszkowe lub narastający paraliż. Dziś śmiertelność znacznie spadła. Jeśli z czasem zatrzyma się postęp paraliżu, pacjent wyzdrowieje. Dobrym znakiem u pacjenta są dowolne ruchy, głębokie odruchy i skurcze mięśni, które pojawiają się po porażeniu z powodu stymulacji nerwów. Proces gojenia trwa czasami rok lub dłużej.

Lekarze

Specjalizacja: Infekcjonista

Morozov Wiaczesław Gennadevich

4 recenzje1800 rub.

Kovaleva Tatyana Anatolyevna

10 recenzji

Miltsev Andrey Anatolyevich

Liczba recenzji: 5 3500 rubli więcej lekarzy

Leki

ProzerinDibazolKwas askorbinowyIbuprofenDiklofenakMovalisRevmoxicamParacetamolAnalginSpazmalgonDiazepamFluoksetynaParoksetynaSertralinaLasixDiakarb

Zapobieganie polio

Ze względu na zawartość czynnika wywołującego wirus polio w kale, ślinie i moczu pacjenta należy go izolować przez co najmniej sześć tygodni. Dzieci, które miały kontakt z chorymi na polio, są izolowane przez trzy tygodnie od innych dzieci.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, zastosowana zostanie masowa immunizacja na czas. Szczepionka przeciw polio z zastosowaniem atenuowanej szczepionki przeciw polio zapewnia odporność na trzy lata. Do tej pory to szczepionka przeciwko polio jest uważana za najskuteczniejszy środek zapobiegający rozprzestrzenianiu się choroby.

Różnorodne działania są stosowane jako ogólne środki zapobiegania chorobie, wśród których powinniśmy wyróżnić pracę nad identyfikacją wszystkich przypadków wystąpienia choroby, monitorowaniem krążenia wirusów poliomyelitis w środowisku, kompletnym szczepieniem przeprowadzonym na czas, monitorowaniem jakości szczepionki przeciw polio, a także procesem szczepienie.

Lista źródeł

  • Nisevich, N.I. Choroby zakaźne u dzieci / Nisevich N.I., Uchaykin V.F. - M., 1990.
  • Bogadelnikova I.V. Handbook of Infectious Diseases in Children / Ed. I.V. Bogadelnikova A.V. Kubyshki-on, M.V. Lobby - K.: Symferopol, 2008.
  • Tatochenko V.K. Ostre choroby układu oddechowego u dzieci. - M .: Farmakus Print Media, 2008.
  • Medical Virology: A Guide / Ed. D.K. Lwów - M .: MIA, 2008.

Obejrzyj wideo: The Last Few Polio Survivors Last of the Iron Lungs (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta niskokaloryczna
Diety

Dieta niskokaloryczna

Ogólne zasady Wszystkie niskokaloryczne lub niskokaloryczne diety odchudzające (NKD) opierają się na zasadzie codziennego ścisłego zmniejszania liczby spożywanych kalorii i ograniczeniu zwykłej diety, więc jeśli chcesz pozbyć się dodatkowych kilogramów wagi za pomocą tej metody dietetycznej, musisz dokładnie obliczyć zawartość kalorii w spożywanych pokarmach, które wymaga czasu i uwagi.
Czytaj Więcej
Dieta dla torbieli wątroby
Diety

Dieta dla torbieli wątroby

Ogólne zasady Torbiel wątroby jest łagodnym wgłębieniem w miąższu wątroby utworzonym przez tkankę nabłonkową / łączną i wypełnioną płynną (galaretowatą) zawartością. Lokalizacja formacji torbielowatych jest zróżnicowana (na powierzchni / w głębi wątroby, w różnych segmentach i płatach narządu).
Czytaj Więcej
4-dniowa dieta nowiu
Diety

4-dniowa dieta nowiu

Ogólne zasady 4-dniowa dieta nowiu jest jedną z najszybszych współczesnych metod odchudzania, która opiera się na starożytnych naukach o wpływie faz księżyca na ludzkie ciało. Uwzględnia wpływ księżyca na człowieka Od dawna wiadomo, że ciała niebieskie mają szczególny wpływ na ludzkie zdrowie i kondycję.
Czytaj Więcej
Dieta HSGD
Diety

Dieta HSGD

Ogólne zasady Dzienne spożycie kalorii przez normalną osobę zdrową (wzrost 170 cm) wynosi 2100–2000 dla kobiet i 2500–3000 kalorii dla mężczyzn, w zależności od zawodu. Uważa się, że aby zmniejszyć wagę, wystarczy zmniejszyć tę liczbę o 20%, ale amerykańska gwiazda telewizyjna Betenny Frankel poszła dalej i zasugerowała, że ​​dziewczyny, które chcą być szczupłe, powinny zmniejszyć spożycie do 800-1150 kcal dziennie.
Czytaj Więcej