Choroba

Ostra gorączka reumatyczna (reumatyzm)

Informacje ogólne

Ostra gorączka reumatyczna (ORL) to choroba zapalna tkanki łącznej, która atakuje serce, stawy, skórę, a nawet układ nerwowy. Zazwyczaj obserwuje się to u osób predysponowanych genetycznie, na przykład kilka tygodni po chorobie ból gardłaspowodowane przez określony szczep paciorkowce.

Jest to zwykle nazywane chorobą. reumatyzmJednak dzisiaj reumatyzm jest rozumiany jako stan, w którym objawy zarówno gorączki reumatycznej, jak i przewlekłej reumatyczna choroba serca. Wcześniej uważano, że reumatyzm wpływa na stawyJednak współczesne badania wykazały, że szkoda ta ma charakter krótkotrwały i nie ma szczególnych konsekwencji. Jednak choroba powoduje choroba serca, zwykle zakłócając działanie zaworów. W takim przypadku początkowy etap choroby jest często bezobjawowy i zwykle jest wykrywany podczas rutynowego badania z podejrzeniem zaburzenia rytmu serca lub niewydolność serca.

Ostra gorączka reumatyczna od dawna jest główną przyczyną wad serca, ale dzięki zastosowaniu antybiotyków w zakażeniach paciorkowcami liczba pacjentów znacznie się zmniejszyła.

W Rosji częstość występowania ostrej gorączki reumatycznej wynosi 0,05% i zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania (do 16 lat). Kobiety chorują trzy razy częściej niż mężczyźni.

Objawy ostrej gorączki reumatycznej

Pierwsze objawy ARD pojawiają się 2-2,5 tygodnia po chorobie, zwykle później ból gardła lub ropne zapalenie skóry. Ogólne samopoczucie człowieka pogarsza się, temperatura ciała może wzrosnąć do 38-40 stopni, stawy bolą i puchną, skóra integruje się na czerwono. Badanie dotykowe jest bolesne, podobnie jak ruch stawów. Zazwyczaj dotyczy to dużych stawów ciała (kolana i łokcia), rzadko - stawów dłoni i stóp. Zapalenie stawów zwykle obserwuje się jednocześnie na dwóch kończynach.

Ból migruje, to znaczy może przenosić się z jednego stawu na drugi. To są manifestacje zapalenie stawówktóry trwa nie dłużej niż 10 dni. Po pewnym czasie objawy zapalenia stawów znikają, częściej u dzieci, au dorosłych czasami zapalenie stawów może rozwinąć się Zespół Jacquesacharakteryzuje się deformacją kości dłoni bez upośledzenia funkcji stawów. W wyniku powtarzających się ataków zapalenie stawów wpływa na więcej stawów, zmieniając się w postać przewlekłą.

Wraz z objawami zapalenia stawów rozwija się i reumatyczna choroba serca (uszkodzenie serca). Czasami nie ma żadnych objawów, ale częściej arytmii, dusznośćból ból serca i obrzęk. Nawet przy łagodnym przebiegu reumatycznej choroby serca zastawki serca są dotknięte, kurczą się i tracą elastyczność. Prowadzi to do tego, że albo nie otwierają się całkowicie, albo luźno zamykają się i tworzą wada zastawkowa.

Zwykle reumatyczna choroba serca występuje w młodym wieku od 15 do 25 lat, a reumatyczna choroba serca w rezultacie dotyka prawie 25% pacjentów, szczególnie przy braku odpowiedniego leczenia. Nawiasem mówiąc, ORL odpowiada za około 80% nabytych wad serca.

Wiele z nich ma jednobjawowy przebieg ostrych infekcji dróg oddechowych, z przewagą objawów zapalenie stawów lub reumatyczna choroba serca.

Na skórze objawy ostrej gorączki reumatycznej objawiają się wysypką w kształcie pierścienia (rumień) i podskórne guzki reumatyczne. Te guzki mają zwykle rozmiar ziaren i znajdują się w tkanki okołostawowe. Są absolutnie bezbolesne, skóra się nie zmienia. Guzki reumatyczne często tworzą się na kostnych występach w stawach. Występują wyłącznie u dzieci. Rumień pierścieniowy - Jest to choroba, której charakterystycznym objawem jest pojawienie się różowych plam na ciele o średnicy około 5 centymetrów. Spontanicznie powstają i znikają i są zlokalizowane na klatce piersiowej, plecach i wewnętrznej powierzchni kończyn.

Reumatyczne uszkodzenie układu nerwowego spowodowane ARD najczęściej obserwuje się u dzieci w młodym wieku, w wyniku czego dziecko jest kapryśne, szybko się męczy, zmienia się jego charakter pisma, chód. Mała Chorea często obserwowane u dziewcząt 1,5-2 miesięcy po zakażeniu paciorkowcami. Chorea reprezentuje mimowolne drganie kończyn i mięśni, które znikają podczas snu.

U nastolatków, którzy mieli zapalenie migdałków, często ostra gorączka reumatyczna zaczyna się stopniowo, temperatura wzrasta do podgorączkowyból dużych stawów i łagodne objawy cardita. Nawroty ORL są związane z infekcjami paciorkowcowymi i zwykle objawiają się jako reumatyczna choroba serca.

Przyczyną ostrej gorączki reumatycznej jest paciorkowce hemolityczne beta Grupa A, która wpływa na osłabione ciało. To jest po tym, jak osoba jest chora zapalenie migdałków, szkarlatyna lub zapalenie migdałkówspowodowane przez paciorkowce, zaczyna ORL. Należy pamiętać, że ostra gorączka reumatyczna jest chorobą niezakaźną, ponieważ paciorkowce nie wpływają na stawy. Właśnie w wyniku infekcji normalne funkcjonowanie układu odpornościowego zostaje zakłócone. Badania dowodzą, że niektóre białka paciorkowców mają wiele wspólnego z białkami stawów, w wyniku czego układ odpornościowy, „reagując” na prowokację paciorkowcami, zaczyna atakować własne tkanki, rozwija się stan zapalny.

Wielka szansa na ostrą reumatyczną gorączkę u tych, których krewni cierpią na reumatyzm. Choroba dotyka dzieci w wieku od 7 do 16 lat, dorośli chorują znacznie rzadziej. Ponadto zwiększa się ryzyko zarażenia paciorkowcami w złych warunkach życia, przy niewystarczającym odżywianiu i regularnym niedożywieniu.

Rozpoznanie ostrej gorączki reumatycznej

Rozpoznanie gorączki reumatycznej jest przeprowadzane przez reumatologa i opiera się na analizie ogólnego obrazu choroby. Ważne jest prawidłowe ustalenie faktu infekcji paciorkowcami co najmniej tydzień przed uszkodzeniem stawu. Zwykle diagnozuj „ostra gorączka reumatyczna„nie jest trudne, jeśli obserwuje się objawy stawowe i sercowe.

Zalecane jest ogólne kliniczne i immunologiczne badanie krwi. Testy laboratoryjne pomagają również ustalić prawidłową diagnozę. U pacjentów z reumatyzmem obserwuje się rozwój leukocytoza neutrofilowa oraz wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (powyżej 40 mm / h) i utrzymuje się przez długi czas. Czasami znajduje się w moczu mikrohematuria. Podczas analizy seryjnych upraw z gardła i migdałków wykrywa się paciorkowce β-hemolityczne. Można przeprowadzić biopsja wspólne i artroskopia. Badanie ultrasonograficzne serca i elektrokardiografia są przydatne do wykrywania wad serca.

Leczenie ostrej gorączki reumatycznej

Pierwsze objawy ostrej gorączki reumatycznej wymagają leżenia w łóżku i stosowania leków, które pomogą poradzić sobie z objawami i zapobiegną nawrotowi choroby. Dieta na ostrą gorączkę reumatyczną jest uboga w sól i bogata w witaminy i minerały. Dieta powinna być wzbogacona owocami i warzywami, jajami, kurczakiem, kaszą gryczaną, rybami, suszonymi morelami, a także pokarmami bogatymi w witamina C. (owoce cytrusowe, słodka papryka, owoce dzikiej róży), witaminy B1, B6, P. i PPktóre przyczyniają się do przyspieszenia procesów metabolicznych w ciele.

Aby wyeliminować przyczynę choroby - mikroorganizmu paciorkowcowego, stosuje się kilka antybiotyków penicyliny (amoksycylina) lub makrolidy (roksitromycyna, klarytromycyna) Po zakończeniu leczenia przyjmuje się antybiotyki o długim czasie trwania.

Ponadto leki przeciwzapalne (na przykład ibuprofen i diklofenak), które są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Przy zatrzymywaniu płynów w organizmie można przepisać leki moczopędne (furosemid) Czasami leki, które stymulują odpowiedź immunologiczną organizmu, takie jak globulina gamma i inni.

Przy objawach reumatycznej choroby serca przyjmuje się leki stymulujące aktywność serca, na przykład digoksyna.

Czasami stosuje się taki schemat leczenia: zalecany prednizonstopniowo zmniejszając dawkę (zacznij od 20-25 mg dziennie), i kwas acetylosalicylowy w dawce do 4 g dziennie.

Powstałe wady są leczone lekami przeciwarytmicznymi, azotanami i diuretykami. Czas trwania i charakterystyka leczenia zależą od ciężkości wady, obecności niewydolności serca itp. W przypadku, gdy diagnoza ostrej gorączki reumatycznej wykazuje obecność ciężkiej choroby serca, zwykle istnieje potrzeba operacji zastawki serca, chirurgii plastycznej lub wymiany zastawki.

Wraz z lekami leczenie ostrej gorączki reumatycznej obejmuje również procedury fizjoterapeutyczne, na przykład promieniowanie podczerwone i ogrzewanie lampami UHF. Przydatne jest nakładanie kąpieli błotnych i parafinowych na dotknięte stawy, kąpiele tlenowe i radonowe. Po zabiegu należy poddać się masażowi terapeutycznemu i regularnie uprawiać gimnastykę wellness.

Lekarze

specjalizacja: reumatolog

Rykova Marina Vladimirovna

4 recenzje1,000 rub.

Shafieva Irina Alekseevna

3 recenzje1,000 rub.

Lyubasova Galina Vasilievna

6 opinii 1000 rubli więcej lekarzy

Leki

AspirynaPrednizonIndometacynaDiklofenakAzytromycynaRoksytromycynaKlarytromycynaLinkomycynaKlindamycynaBenzylopenicylinaAmoksycylinaFurosemidDigoksyna

Zapobieganie ostrej gorączce reumatycznej

Zapobieganie rozwojowi ostrych infekcji dróg oddechowych to terminowe i odpowiednie leczenie różnych infekcji paciorkowcami (ból gardła, zapalenie gardła, infekcje skóry), przepisując antybiotyki. Zazwyczaj leczenie trwa co najmniej półtora tygodnia. Do leczenia zapalenie migdałkówspowodowane infekcją paciorkowcami biseptol, ofloksacyna.

Zapobieganie ostrej gorączce reumatycznej po chorobach zakaźnych obejmuje szereg środków terapeutycznych. Przede wszystkim przepisywane antybiotyki o przedłużonym działaniu, profilaktyka bicyliny (ekstensylina i retarpen) przez okres około 5 lat. Przez ponad 5 lat kontynuuje się leczenie osób z reumatyczną chorobą serca.

Konieczne jest przestrzeganie prawidłowej codziennej rutyny, regularne jedzenie, uprawianie sportu, rzucanie palenia i picia alkoholu, temperowanie ciała i spacery na świeżym powietrzu. Nie zapominaj, że patogeny, a zwłaszcza paciorkowce, są dość dużo w środowisku, są w kurzu i brudnych rzeczach, dlatego często konieczne jest przeprowadzenie czyszczenia na mokro, aby przewietrzyć pomieszczenie. A także nie pozostawiaj nieleczonych próchnica zębów, zapalenie migdałków, zapalenie zatok i zapalenie zatok.

Dieta, odżywianie w przypadku ostrej gorączki reumatycznej

Dieta na reumatyzm

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 2-6 miesiącach
  • Daty: 2-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1800-1900 rub. na tydzień

Lista źródeł

  • Rheumatology / Ed. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova - M .: GEOTAR-Media, 2010
  • Mazurov V.I., Smulskaya O.A. Reumatyzm (ostra gorączka reumatyczna) // Reumatologia kliniczna. St. Petersburg: Tome, 2001.
  • Ostra gorączka reumatyczna i przewlekła reumatyczna choroba serca // Zalecenia kliniczne. Rheumatology / Ed. E.L. Nasonova. - M .: GEOTAR-Media, 2005.

Obejrzyj wideo: 074 PoradySpodLady Czy węgiel na coś pomaga TakNaBabskiRozum (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej