Choroba

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza)

Informacje ogólne

Nadczynność tarczycy - stan charakteryzujący się nadmiernym rozładowaniem hormony tarczyca spowodowana przez grupę chorób tego narządu. Powoduje to przyspieszenie procesów w ciele i związane z tym komplikacje.

Tyreotoksykoza - może wystąpić obecność nadmiaru hormonów tarczycy nadczynność tarczycylub inne choroby tarczycy - zapalenie tarczycy, wole guzkowe, choroba bazedovoy.

Wzrost produkcji i akumulacji w organizmie hormonów tarczycy w 70-80% przypadków wiąże się ze wzrostem aktywności tarczycy z choroba von Bazedova-Gravesa lub jak to się powszechnie nazywa rozlany toksyczny wola. Przyczyną może być również wole guzkowe lub wielowarstwowe. Foki tarczycy w postaci węzłów wywołują wzrost aktywności narządów.

Przyczynami nadczynności tarczycy może być również zapalenie gruczołu z powodu wcześniejszych infekcji wirusowych - podostre zapalenie tarczycy, a także nadczynność tarczycy prowadzi do dużej liczby leków zawierających hormony tarczycy.

W przypadku nadczynności tarczycy wzrasta zużycie tlenu w tkankach, co zwiększa wytwarzanie ciepła i przyspiesza metabolizm energetyczny. Wrażliwość tkanek na stymulację współczulną i katecholamina powstaje.

Nadczynność tarczycy powoduje wzrost wskaźnika estrogen do androgen. Wynika to ze zwiększonej konwersji androgenów do estrogenów, wzrostu krążenia globulinaże z normalną zawartością wiąże hormony płciowe. Stan ten powoduje u mężczyzn ginekomastia.

Ponadto pod wpływem hormonów tarczycy dochodzi do zniszczenia kortyzonprowadzące do niewydolność nadnerczy. Ułatwia to powiązane choroby autoimmunologiczneczęściej powodują chorobę kobiety.

Zapobieganie nadczynności tarczycy jest często zaniedbywane, co pogarsza ogólny obraz choroby. Niewłaściwe odżywianie, brak aktywności fizycznej i inne czynniki prowadzą do choroby tarczycy.

Podczas choroby wyróżnia się trzy formy: lekka forma, umiarkowane nasilenie i ciężki. Ostatnia postać choroby występuje przy niewłaściwym leczeniu lub jego przedłużającej się nieobecności. Najczęściej powikłania nadczynności tarczycy występują z ciężką postacią choroby.

Objawy nadczynności tarczycy

Tyreotoksykoza powoduje zaburzenia w pracy wielu narządów i układów. Nadmiar hormonów zmusza organizm do przystosowania się do tego trybu działania, zakłócając w ten sposób wiele procesów. Objawami nadczynności tarczycy jest wiele zmian, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych.

Zmiany zewnętrzne są zauważalne przede wszystkim przez stan skóry. U pacjentów zwiększa się potliwość, a wilgotna skóra wygląda na cienkie, cienkie włosy. Paznokcie pacjenta można również zmienić; dochodzi do bolesnego złuszczania płytek paznokciowych. Znaki naruszenia są również exophthalmos, występuje zewnętrzny wzrost szczeliny powiek i gałek ocznych, oczy stają się wybrzuszone. Pojawia się obrzęk i przebarwienia powiek.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego może rozwinąć się niewydolność serca, ponieważ serce nie jest w stanie poradzić sobie z ilością dopływu krwi do narządów i tkanek, które przyspieszyły ich pracę. Objawy nadczynności tarczycy, takie jak nadciśnienie tętnicze, tachykardia, tętno. Z układu oddechowego pojawia się dusznośćzmniejsza się pojemność życiowa płuc.

Przy łagodnym do umiarkowanego stopniu przebiegu choroby pacjenci często mają zwiększony apetyt, a ciężki przebieg, wręcz przeciwnie, wyróżnia się brakiem. Masa ciała jest zmniejszona, czemu towarzyszą nudności, wymioty, biegunka. Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego prowadzić do rozwoju osteoporoza, masa kostna jest zmniejszona, dochodzi do naruszenia struktury kości. Potas gromadzi się w kościach, co poprawia odruchy, w wyniku czego zaburzona jest aktywność ruchowa. Objawy upośledzenia obejmują szybkie zmęczenie mięśni i drżenie. Pacjenci mają zwiększoną drażliwość, nerwowość, częstą bezsenność. Są przytłoczeni poczuciem strachu i niepokoju, zwiększoną inteligencją i aktywnością mowy.

Z układu moczowo-płciowego obserwuje się częste oddawanie moczu. U kobiet dochodzi do naruszenia miesięcznego cyklu miesiączkowego. Miesiączki towarzyszy silny ból, skąpe wydzielanie, nudności i wymioty. Jest ogólna słabość, ból głowy i gorączka. U mężczyzn z kolei zmniejsza się moc i dochodzi do wzrostu gruczołów sutkowych. Naruszenie układu rozrodczego wiąże się z niewłaściwą produkcją hormonów płciowych, co często prowadzi do niepłodnośćzarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Z powodu zaburzeń metabolicznych spowodowanych tyreotoksykozą mogą się uformować pacjenci cukrzyca tarczycy. Zawartość glukozy wzrasta, możliwy jest częsty wzrost temperatury ciała.

Przy łagodnym przebiegu nadczynności tarczycy obserwuje się umiarkowaną utratę masy ciała, tachykardia mieści się w granicach 100 uderzeń na minutę, w rzeczywistości nie ma zaburzeń w funkcjonowaniu gruczołów, z wyjątkiem tarczycy. W przypadku umiarkowanego nasilenia nadczynności tarczycy charakterystyczna jest znaczna utrata masy ciała, tachykardia w zakresie 100-120 uderzeń na minutę, krótkotrwałe zmiany częstości akcji serca. Obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia metabolizmu węglowodanów i spadek poziomu cholesterolu we krwi. Stopniowo narastające objawy niewydolności kory nadnerczy. Ciężka postać tyreotoksykozy obejmuje prawie wszystkie powyższe objawy.

Diagnoza nadczynności tarczycy

Podejrzenie tyreotoksykozy i diagnoza występują w obecności objawów klinicznych. Wygląd pacjenta i dane z badań laboratoryjnych są wystarczającym powodem do rozpoznania nadczynności tarczycy. Przede wszystkim określa się obecność podwyższonego poziomu hormonów tarczycy we krwi.

Rozpoznanie nadczynności tarczycy obejmuje również badanie ultrasonograficzne tarczycy. Umożliwia to określenie obecności formacji guzkowych w narządzie i ustalenie choroby, która spowodowała nadczynność tarczycy. Zapis EKG jest również zalecany w celu określenia zaburzeń układu sercowo-naczyniowego spowodowanych tyreotoksykozą.

Często, jeśli to konieczne, przypisane tomografia komputerowa, warstwowe obrazy tarczycy mogą ujawnić dokładną lokalizację pieczęci. W oparciu o te wskazania endokrynolog zaleca leczenie.

Z badań laboratoryjnych jest przypisane ogólne badanie krwia także analiza hormonalna. W diagnozie ważną rolę odgrywają dane dotyczące wcześniejszych chorób, zwłaszcza tych, w których stosowano interwencje chirurgiczne. Ważne jest również, aby wiedzieć, jakie leki pacjent przyjmował lub przyjmuje obecnie. Obowiązkowe pełne badanie lekarskie jest obowiązkowe.

Leczenie nadczynności tarczycy

W leczeniu nadczynności tarczycy stosuje się zintegrowane podejście, zaleca się dietę, hydroterapię i inne procedury fizjoterapeutyczne. Pacjent powinien być pod ścisłym nadzorem endokrynologa. Leczenie nadczynności tarczycy w początkowych stadiach płuc ma korzystniejsze rokowanie, ryzyko poważnych zaburzeń w pracy innych narządów jest zmniejszone, a powikłania nadczynności tarczycy są wcześniej zatrzymywane.

Ćwiczyłem trzy metody leczenia nadczynności tarczycy, na wybór metody ma wpływ wiele czynników. Z reguły głównymi wskaźnikami są wiek pacjenta, rodzaj zaburzeń, forma przebiegu tyreotoksykozy, obecność reakcje alergiczne na lekipowiązane choroby.

Leczenie zachowawcze nadczynność tarczycy jest bardziej skuteczna na początkowym etapie tyreotoksykozy. Ta metoda ma na celu zmniejszenie aktywności tarczycy i produkcji hormonów. Są przypisane leki przeciwtarczycowe, utrudniają wejście i gromadzenie się tarczycy jodDzięki temu wytwarzane są hormony tarczycy. Tak więc praca gruczołu jest znacznie spowolniona.

Leczenie chirurgiczne stosuje się go, jeśli w gruczole znajduje się pojedynczy węzeł powodujący jego zwiększoną aktywność. Wskazana jest również interwencja chirurgiczna wraz ze wzrostem oddzielnego obszaru tarczycy. Po usunięciu niewielkiego obszaru tkanki gruczołu jego praca normalizuje się, a jego dalsze funkcjonowanie jest dość stabilne. Jeśli dane diagnostyczne wskazują na wzrost wola o dużej powierzchni lub wielomodułowego, leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane, w przeciwnym razie rozwija się niedoczynność tarczycy - stan przeciwny do nadczynności tarczycy.

Wraz z tradycyjnymi metodami leczenia metoda alternatywna. Leczenie nadczynności tarczycy radioaktywny jod. Terapia radiojodem polega na podaniu pojedynczej dawki kapsułki lub roztworu wodnego, w których zawartość jodu radioaktywnego. Wraz z przepływem krwi lek dociera do komórek tarczycy o największej aktywności i gromadzi się w nich, stopniowo uszkadzając komórki. Proces ten trwa kilka tygodni. Pod wpływem radioaktywnego jodu wielkość tarczycy ulega znacznemu zmniejszeniu, odpowiednio zmniejsza się jej aktywność, a poziom hormonów we krwi spada do normalnego poziomu.

Leczenie za pomocą radiojodu nie gwarantuje pełnego wyzdrowienia, w niektórych przypadkach wymagana jest druga dawka leku. Efektem ubocznym przyjmowania radioaktywnego jodu jest rozwój niedoczynności tarczycy. W takim przypadku wymagana jest terapia zastępcza, która trwa przez całe życie pacjenta. Preparaty hormonów tarczycy są przepisywane, ich codzienne stosowanie umożliwia utrzymanie normalnego poziomu hormonów w organizmie.

Lekarze

specjalizacja: endokrynolog

Vaichulis Irina Aleksandrovna

1 recenzja750 rub.

Afanasyeva Svetlana Dmitrievna

1 recenzja920 rub.

Borzakova Irina Petrovna

3 recenzje 1150 rubli więcej lekarzy

Leki

MerkazolilTyrosolPropicylAnaprilinObzidanAtenololMetoprololEgilokCorvitolBetalok ZOKBetaksololBisoprololNalewka MotherwortNovo-PassitCorvalolPersenPrednizonDeksametazonMethandienone

Powikłania nadczynności tarczycy

Nieleczona lub z ciężką tyreotoksykozą istnieje ryzyko powikłań. Najczęściej tak jest kryzys tyreotoksycznyz reguły występuje kryzys z ciężkimi współistniejącymi chorobami lub nieleczonymi Choroba Bazedova. W przypadku kryzysu tyreotoksycznego objawy nadczynności tarczycy nasilają się gwałtownie, objawy nasilają się, a zaburzenia w pracy innych narządów szybko się rozwijają. Częściej komplikacje występują u kobiet, w 70% przypadków kryzys rozwija się w ostrej ciężkiej postaci.

Zapobieganie nadczynności tarczycy

Aby zapobiec nadczynności tarczycy, należy regularnie poddawać się badaniom endokrynologa. Hartowanie ma korzystny wpływ na wzmocnienie tarczycy. Dieta powinna być bogata w witaminy i minerały. Kontrolowanie spożycia jodu powinno być rozsądne, stosowanie żywności zawierającej jod powinno być zrównoważone. Umiarkowanie należy brać i opalać się, opalać się, odwiedzać solarium. Często mity o przydatności niektórych procedur i produktów prowadzą do upośledzenia funkcji tarczycy, co ma poważne konsekwencje.

Dieta, odżywianie w nadczynności tarczycy

Dieta na tyreotoksykozę

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 3 tygodniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1600-1800 rubli tygodniowo

Lista źródeł

  • I.I.Dedov, G.A. Melnichenko, V.F. Fadeev. Endocrinology.-M .: GEOTAR-Media, 2007.
  • Wytyczne dla klinicznej endokrynologii / wyd. N.T. Starkova. Petersburg: PeterPress, 1996.
  • Kalinin A.P., Kotov S.V. Zaburzenia neurologiczne w chorobach endokrynologicznych. M .: Medicine, 2001.
  • Algorytmy diagnozowania i leczenia chorób układu hormonalnego / wyd. I.I. Dedova. - M., 2005

Obejrzyj wideo: Jod i płyn Lugola doustnie. Uważaj, by sobie nie zaszkodzić! opis i literatura pod filmem (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta niskokaloryczna
Diety

Dieta niskokaloryczna

Ogólne zasady Wszystkie niskokaloryczne lub niskokaloryczne diety odchudzające (NKD) opierają się na zasadzie codziennego ścisłego zmniejszania liczby spożywanych kalorii i ograniczeniu zwykłej diety, więc jeśli chcesz pozbyć się dodatkowych kilogramów wagi za pomocą tej metody dietetycznej, musisz dokładnie obliczyć zawartość kalorii w spożywanych pokarmach, które wymaga czasu i uwagi.
Czytaj Więcej
Dieta dla torbieli wątroby
Diety

Dieta dla torbieli wątroby

Ogólne zasady Torbiel wątroby jest łagodnym wgłębieniem w miąższu wątroby utworzonym przez tkankę nabłonkową / łączną i wypełnioną płynną (galaretowatą) zawartością. Lokalizacja formacji torbielowatych jest zróżnicowana (na powierzchni / w głębi wątroby, w różnych segmentach i płatach narządu).
Czytaj Więcej
4-dniowa dieta nowiu
Diety

4-dniowa dieta nowiu

Ogólne zasady 4-dniowa dieta nowiu jest jedną z najszybszych współczesnych metod odchudzania, która opiera się na starożytnych naukach o wpływie faz księżyca na ludzkie ciało. Uwzględnia wpływ księżyca na człowieka Od dawna wiadomo, że ciała niebieskie mają szczególny wpływ na ludzkie zdrowie i kondycję.
Czytaj Więcej
Dieta HSGD
Diety

Dieta HSGD

Ogólne zasady Dzienne spożycie kalorii przez normalną osobę zdrową (wzrost 170 cm) wynosi 2100–2000 dla kobiet i 2500–3000 kalorii dla mężczyzn, w zależności od zawodu. Uważa się, że aby zmniejszyć wagę, wystarczy zmniejszyć tę liczbę o 20%, ale amerykańska gwiazda telewizyjna Betenny Frankel poszła dalej i zasugerowała, że ​​dziewczyny, które chcą być szczupłe, powinny zmniejszyć spożycie do 800-1150 kcal dziennie.
Czytaj Więcej