Diety

Dieta zespołu Mallory'ego-Weissa

Ogólne zasady

W ogólnej strukturze przyczyn krwawienie z żołądka i dwunastnicy geneza nie wrzodowa Zespół Mallory'ego-Weissa zajmuje czołowe miejsce. Ponadto częstotliwość tej patologii sięga 7-10% wśród wszystkich krwawień z przewodu pokarmowego. Jest to nagłe podłużne rozdarcie (pęknięcie) błony śluzowej / warstwy podśluzówkowej żołądka i / lub przełyku, powikłane pęknięciem naczyń krwionośnych i towarzyszące ciężkiemu krwawieniu z przełyku. Powstaje z reguły na tle gwałtownego wzrostu ciśnienie w jamie brzusznejwynikające z wymuszonych uporczywych wymiotów lub skurcz sercowo-przełykowy.

Substratem morfologicznym zespołu Mallory'ego-Weissa są najczęściej pęknięcia w błonie śluzowej i warstwie podśluzówkowej regionu przełykowo-sercowego, głębsze zmiany (warstwa mięśniowa) występują znacznie rzadziej. Długość szczelin waha się od 3 do 10 cm, szerokość 3-9 mm. Głębokość uszkodzenia w etapie I zespołu charakteryzuje się zerwaniem tylko błony śluzowej, w etapie II - zerwaniem warstw śluzowych / podśluzówkowych, a na etapie III - zerwaniem wszystkich warstw ściany żołądka / przełyku.

Czynnikami predysponującymi są przewlekłe choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełykuprzepuklina rozworu przełykowego wrzody przełyku/ skrawek serca żołądka), rażące błędy dietetyczne, przelewanie się żołądka, nadciśnienie wrotnepić alkohol ciąża, silny kaszel, tępe urazy brzucha (udar, wypadek, upadek z wysokości), gwałtowne podnoszenie ciężarów. Najbardziej pouczającą i odpowiednią metodą diagnozowania zespołu Mallory'ego-Weissa jest esophagogastroscopy.

Rodzaj leczenia jest zindywidualizowany i zależy od ciężkości krwawienia, głębokości uszkodzenia ściany narządu i stanu hemostaza. Obecnie leczenie jest głównie zachowawcze (w 85–90% przypadków), metody leczenia chirurgicznego stosuje się znacznie rzadziej.

Hemostaza endoskopowa jest dość skutecznym sposobem na osiągnięcie stabilnego efektu u 70–75% pacjentów. I tylko w przypadku głębokich pęknięć ściany narządu i niestabilnej hemostazy preferowana jest interwencja chirurgiczna poprzez zszywanie pęknięć. Śmiertelność pooperacyjna w zespole Mallory'ego-Weissa pozostaje wysoka i waha się na poziomie 15-20%.

Leczenie zachowawcze obejmuje dreszcze na brzuchu, leki hemostatyczne / substytuty krwi, Vikasol domięśniowo, pijąc 5% roztwór sody do picia, środki osłaniające, a także wpływ hemostatyczny przez endoskop na źródło krwawienia: endoskopowa diatermocoagulacja, metody stosowania hemostazy z różnymi lekami (Ferakryl), skutecznie koagulując białka zwierzęce, elektrokoagulacjawprowadzenie sklerozantendoskopowe domieszkowanie krwawiących naczyń. Leczenie chirurgiczne jest wskazane u pacjentów, u których badanie ujawnia masywne krwawienie, a leczenie hemostatyczne nie daje pozytywnych wyników (w tym wielokrotne próby hemostazy endoskopowej).

Dieta kiedy Zespół Mallory'ego-Weissa jest najważniejszym składnikiem leczenia pacjenta. Wybór żywienia medycznego zależy od metody leczenia. Tak więc w przypadkach stosowania metod chirurgicznych pacjentowi przypisuje się chirurgię Dieta numer 0 (0A, 0B, 0 V.) Głównym celem jest ograniczenie obciążenia narządów trawiennych.

W tym celu w diecie znajdują się pokarmy zawierające najłatwiej przyswajalne białka, niewielką ilość tłuszczów i węglowodanów. Istnieje ograniczenie soli i użycie dużej ilości wolnego płynu. Wszystkie naczynia powinny mieć konsystencję płynną / półpłynną / kremową, a wraz z powrotem pacjenta zaczyna się wprowadzać gęstsze jedzenie.

Zabrania się gotowania pierwszych dań na mocnych (skoncentrowanych) bulionach mięsnych / rybnych, dodawania przypraw i przypraw do potraw, wszystkie potrawy są gotowane / gotowane na parze, potraw nie można smażyć / dusić, posiłki dzielone są z częstotliwością 5 do 8 razy dziennie.

Dieta oA - przydzielony pacjentowi w ciągu pierwszych 2-3 dni po zabiegu. Pierwszego dnia - głód, od 2 dni - dozwolona jest słodka ciepła herbata (250 ml) i napar z dzikiej róży, którym co 20 minut podaje się łyżeczkę. Od zalecanych 3-4 dni Numer tabeli 0A.

  • Tabela 0A - zawiera 10 g białka, 15-20 g tłuszczu i do 150-200 g węglowodanów. Dieta zawiera głównie śluzowe buliony z dodatkami słabego bulionu mięsnego na bazie kurczaka / chudej wołowiny, śmietany, a także owsianki ryżowej, galaretki / galaretki jagodowej, naparu z dzikiej róży, rozcieńczonych soków. Sól - nie więcej niż 4 g. Jedzenie podaje się w małych porcjach (nie więcej niż 250 g).
  • Tabela 0B - zwiększa się jego kaloryczność, ilość białka / tłuszczu wynosi 50 g, wielkość porcji wynosi do 400 g. Dieta jest do 5-6 razy dziennie. Dieta jest wzbogacona o tłuczony ryż / kaszą gryczaną, oślizgłe zupy ze zbożami, omlety / jajka na miękko z gotowaną parą, tłuczone mięso / przecier z chudego mięsa / ryb oraz galaretkę z dojrzałych słodkich jagód / owoców.
  • Tabela 0B - jest formą przejściową do fizjologicznie normalnej diety. Odżywianie rośnie z powodu kaszek mlecznych (kaszy manny, płatków owsianych), niskotłuszczowego twarogu, pieczonych jabłek, suszonego białego chleba i sfermentowanych produktów mlecznych.

Następnie pacjent zostaje przeniesiony do lekarza Tabela nr 1 lub jego warianty w zależności od stanu pacjenta. Przy zachowawczym leczeniu zespołu Mallory'ego-Weissa dieta jest również niezbędnym elementem leczenia. W różnych okresach choroby (niestabilna / trwała remisja) można kolejno przypisać następujące tabele leczenia:

  • Nr 1A - przewiduje maksymalne ograniczenie różnych czynników wpływających na błonę śluzową żołądka. Dieta obejmuje puree o płynnej / kleistej konsystencji. Pokazano produkty o słabym działaniu sokogonnym (gotowana ryba / mięso, mleko, jajka na miękko, tłuczone płatki zbożowe w mleku). Ta tabela leczenia jest przepisywana na pierwsze 7-10 dni. Żywność powinna być lekkostrawna i dobrze przyswajalna, dlatego chleb, grzyby, skóra drobiu / ryb, mięso ze ścięgienami, kwaśne napoje / skoncentrowane soki, sfermentowane produkty mleczne, wszelkie warzywa, gruboziarniste płatki zbożowe są wyłączone z diety. Nie używaj zbyt zimnych / gorących naczyń.
  • Nr 1B- dieta z łagodnym ograniczeniem agresywnych czynników wpływających na żołądek, czas trwania diety wynosi do dwóch tygodni.
  • №1 - Dieta z umiarkowanym oszczędzaniem błony śluzowej żołądka. Jest to kompletna dieta i może być przepisywana na długi okres. Brak silnych substancji drażniących (smażone potrawy, bulion mięsny / grzybowy, marynaty, pikle, wędzone mięso, mocna herbata / kawa, napoje gazowane, przyprawy i przyprawy, alkohol) stwarza warunki do skutecznego przywrócenia wady śluzówkowej.

Terminy spotkań dla każdej tabeli leczenia ustalane są indywidualnie w zależności od nasilenia zespołu bólowego i stanu pacjenta. Takie konsekwentne przejście do następnego stołu terapeutycznego ze stopniowym rozszerzaniem diety i metod gotowania dobrze przygotowuje żołądek do przejścia na wspólny stół.

Na którejkolwiek z tych tabel, stymulatory wydzielania żołądkowego i produkty drażniące błonę śluzową są wykluczone w takim czy innym stopniu, a frakcyjne odżywianie w małych porcjach znacznie ułatwia proces trawienia / przyswajania pokarmu. Wcześniej zalecał długi pobyt w gabinecie lekarskim Dieta numer 1 (do sześciu miesięcy). Ale przy dobrym zdrowiu czas pobytu na diecie nr 1 można skrócić do 2-3 miesięcy.

Dozwolone produkty

Dieta na zespół Mallory'ego-Weissa obejmuje:

  • Zupy gotowane na bulionie ziemniaczanym / warzywnym, do których dodaje się dokładnie zmielone zboża (kasza manna, kasza gryczana, herkules, ryż) i warzywa, a następnie przenosi się je na surowe. Dopuszcza się dodawanie mieszanki jajecznej z mlekiem, tłuczonego mięsa, odrobiny masła.
  • Niskotłuszczowe mięso dietetyczne (kurczak / indyk, królik, wołowina, cielęcina), z którego przygotowywane są potrawy na parze / gotowane (klopsiki, klopsiki, suflety, zrazy, pierogi). Miesiąc po operacji wolno jeść mięso pieczone w piekarniku.
  • Owsianka gotowana w mleku / wodzie z kaszy gryczanej i płatków owsianych, ryż, można użyć małych wermiszelów. Owsianka powinna być dobrze ugotowana i puree. Budynie / zapiekanki z twarogiem przygotowywane są ze zbóż.
  • Niskotłuszczowe odmiany ryb bez skóry, gotowane na parze / pieczone bez kawałków / siekane bez skórki (zrazy, kotlety, klopsiki, klopsiki).
  • Warzywa zawierające niewielką ilość błonnika (dynia, cukinia, ziemniaki, zielony groszek, kalafior, buraki, marchew), gotowane na parze i podawane w postaci puree. Aby poprawić smak, możesz dodać posiekany koperek.
  • Stale / suszony chleb pszenny, suche herbatniki.
  • Niewielka ilość masła / oleju roślinnego jako sos do gotowych posiłków.
  • Jajka kurze, które gotuje się jako omlet na parze / gotuje się na miękko.
  • Mleko i śmietana, jogurt i kefir, świeży bezkwasowy twaróg lub leniwe pierogi, serniki, budynie. Rzadko - łagodny ser.
  • Kompoty z deserów z puree z jagód (puree ziemniaczane, sambuca, galaretka, galaretka). Słodkie owoce / jagody można spożywać w formie pieczonej. Dozwolone jest stosowanie bezy, pianek, miodu, dżemu bez kwaśnego i cukierków owocowych.
  • Z napojów - napar z dzikiej róży, soki owocowe, słaba kawa / herbata z mlekiem / śmietaną.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

cukinia0,60,34,624
kalafior2,50,35,430
ziemniaki2,00,418,180
marchewki1,30,16,932
buraki1,50,18,840
dynia1,30,37,728

Owoce

morele0,90,110,841
arbuz0,60,15,825
banany1,50,221,895
melon0,60,37,433
nektaryna0,90,211,848
brzoskwinie0,90,111,346
jabłka0,40,49,847

Jagody

truskawki0,80,47,541
maliny0,80,58,346

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
kasza manna10,31,073,3328
płatki owsiane11,97,269,3366
biały ryż6,70,778,9344

Mąka I Makaron

makaron12,03,760,1322

Wyroby piekarnicze

krakersy z białego chleba11,21,472,2331

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
galaretka2,70,017,979
pianki0,80,078,5304
bezy2,620,860,5440
pastylka0,50,080,8310
ciasteczka Maria8,78,870,9400

Surowce i przyprawy

kochanie0,80,081,5329
cukier0,00,099,7398
sos mleczny2,07,15,284

Produkty mleczne

mleko3,23,64,864
kefir3,42,04,751
śmietana2,820,03,7205
śmietana2,820,03,2206
jogurt2,92,54,153

Sery i twarożek

twarożek17,25,01,8121

Produkty mięsne

gotowana wołowina25,816,80,0254
wątroba wołowa17,43,10,098
gotowany język wołowy23,915,00,0231
gotowana cielęcina30,70,90,0131
królik21,08,00,0156

Ptak

gotowany kurczak25,27,40,0170
indyk19,20,70,084

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Oleje i tłuszcze

masło0,582,50,8748
ghee0,299,00,0892

Napoje bezalkoholowe

woda mineralna0,00,00,0-
kawa z mlekiem i cukrem0,71,011,258
czarna herbata z mlekiem i cukrem0,70,88,243

Soki i kompoty

sok z moreli0,90,19,038
sok z marchwi1,10,16,428
sok z dyni0,00,09,038
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Dieta diety na zespół Mallory'ego-Weissa wyklucza:

  • Mięso z tkanką łączną (skóra, chrząstka).
  • Produkty, które promują wydzielanie żołądkowe (marynowane warzywa, mocne buliony, wędzone / smażone potrawy, mocna kawa i herbata, pikantne potrawy, alkohole, napoje gazowane, kwaśne owoce, sfermentowane produkty mleczne o wysokiej kwasowości).
  • Pierwsze dania w postaci kapuśniaków, barszczu i okroshki.
  • Warzywa gruboziarniste (rutabaga, rzodkiewka, groszek, rzepa, kapusta), grzyby, obrane owoce. Niedozwolone jest włączenie do diety cebuli, szczawiu, świeżego koperku, pietruszki i szpinaku ze względu na wysoką zawartość olejków eterycznych / kwasów organicznych.
  • Produkty / dania, które podrażniają błonę śluzową żołądka (soki cytrusowe, żurawina, kwaśne owoce, imbir, pomidory, cebula, papryka, chrzan, czosnek, sosy mięsne, czekolada, pieprz, musztarda, sos pomidorowy).
  • Warzywa fasolowe, kwas chlebowy, ciasta i ptysie, drożdżowe wypieki, świeży chleb, które zwiększają tworzenie się gazu.
  • Marynowane / marynowane warzywa, konserwy.
  • Trudno przyswajalne zboża (jęczmień perłowy, kasza jęczmienna, kukurydza).
  • Zwierzęta / tłuszcze do gotowania, tłusta wieprzowina, wędzone mięso, konserwy mięsne i rybne, kaczka, jagnięcina, gęś, jajka smażone i na twardo, tłuste ryby.
  • Suszone owoce, czekolada, lody, ciasta, ciasta, naleśniki, pierogi, pierogi.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

warzywa strączkowe9,11,627,0168
rutabaga1,20,17,737
kapusta1,80,14,727
kapusta kiszona1,80,14,419
zielona cebula1,30,04,619
cebula1,40,010,441
ogórki0,80,12,815
ogórki konserwowe2,80,01,316
biała rzodkiew1,40,04,121
rzepa1,50,16,230
pomidory w puszkach1,10,13,520
chrzan3,20,410,556
szpinak2,90,32,022
szczaw1,50,32,919

Grzyby

grzyby3,52,02,530

Zboża i płatki zbożowe

grys kukurydziany8,31,275,0337
jęczmień perłowy9,31,173,7320
kasza jaglana11,53,369,3348
kasza jęczmienna10,41,366,3324

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337

Wyroby piekarnicze

chleb pszenny8,11,048,8242

Wyroby cukiernicze

cukierki4,319,867,5453

Lody

lody3,76,922,1189

Ciasta

ciasto4,423,445,2407

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
imbir1,80,815,880
keczup1,81,022,293
majonez2,467,03,9627
mielony czarny pieprz10,43,338,7251
papryczka chili2,00,29,540

Produkty mięsne

wieprzowina16,021,60,0259
tłuszcz2,489,00,0797
szynka22,620,90,0279

Kiełbaski

peklowana / suszona kiełbasa24,138,31,0455
kiełbaski10,131,61,9332
kiełbaski12,325,30,0277

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

sztokfisz17,54,60,0139
wędzona ryba26,89,90,0196
konserwy rybne17,52,00,088

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje alkoholowe

białe wino deserowe 16%0,50,016,0153
wódka0,00,00,1235
koniak0,00,00,1239
piwo0,30,04,642

Napoje bezalkoholowe

chleb chlebowy0,20,05,227
cola0,00,010,442
duszek0,10,07,029
tonik0,00,08,334
napój energetyczny0,00,011,345
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Menu żywności jest tworzone zgodnie z listą dozwolonych / zabronionych produktów zgodnie z przypisaną tabelą zabiegów. Najdłuższą dietą w okresie zdrowienia jest Tabela nr 1zawierający fizjologicznie kompletną kompozycję składników odżywczych w żywności, która pozwala ci być na nim przez długi okres czasu. W zależności od stanu błony śluzowej żołądka i ogólnego samopoczucia pacjenta można wybrać potrawy z puree lub bez puree.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Fizjologicznie kompletny system żywieniowy, który może być przepisywany na długi okres czasu.
  • Eliminuje stany zapalne, zapewnia umiarkowane oszczędzanie błony śluzowej żołądka i przyczynia się do jego szybkiego powrotu do zdrowia.
  • Dietetyczne posiłki szybko się nudzą.

Informacje zwrotne i wyniki

Odżywianie w zespole Mallory'ego-Weissa jest ważnym składnikiem okresu recesji i jest przepisywane na długi okres. Recenzje większości pacjentów wskazują na pozytywny wpływ takiego odżywiania na stan błony śluzowej żołądka: ból znika.

  • "... Zespół Mallory'ego-Weissa otrzymał mój dorosły syn po tym, jak działał w karetce z podejrzeniem krwawienia z żołądka. Choroba pojawiła się po ciężkim przejadaniu się (jedzeniu pieczonej tłustej kaczki z alkoholem, a następnie wymiotach). Krwawienie szybko ustało. Po dniu głodu przepisano dietę - Tabela nr 1A, następnie 1B, a dwa tygodnie później przeniesiono do pierwszej tabeli. Gotuję dla niego całe mięso dla pary, staram się urozmaicić smak, jeśli to możliwe, dodając suszone starte warzywa. Zupy przygotowuję na wodzie bez smażenia i przypraw, dodaję masło, śmietanę. Teraz, za radą lekarza, kupiła podwójny bojler, więc proces przygotowywania dietetycznych potraw został znacznie uproszczony".

Cena diety

Menu dietetyczne zespołu Mallory'ego-Weissa zawiera znane potrawy, a jego stosunkowo niski koszt sprawia, że ​​żywienie jest przystępne. Podstawa - danie z kurczaka, mięsa / ryb, produkty mleczne, płatki zbożowe. Koszt tygodniowego zestawu produktów wynosi od 1500-1600 rubli.

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej