Diety

Odżywianie raka gardła

Ogólne zasady

Rak gardła Jest to zbiorowa koncepcja obejmująca wszystkie formy raka gardła / aparatu głosowego (rak krtani) o przeważnie płaskonabłonkowym charakterze, które mają podobne objawy i wysokie prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się nowotworów na tkankach pobliskich narządów. Stanowi 2,7% przypadków całkowitej struktury guzów nowotworowych i około 70% wszystkich pacjentów ze złośliwymi chorobami górnych dróg oddechowych. Przeważnie mężczyźni są chorzy. Rak płaskonabłonkowy gardła charakteryzuje się częstością przerzuty w regionalnych (górnych / dolnych szyjnych, otrzewnowych) węzłach chłonnych.

Głównymi czynnikami wywołującymi raka gardła są przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie gardłaprzewlekłe zapalenie krtani, kiła), palenie tytoniu, zagrożenia zawodowe, nadużywanie alkoholu, obecność łagodnych guzów krtani (brodawczaków). W zależności od lokalizacji izolowany jest rak nagłośni, rak więzadła krtani, rak strun głosowych, rak więzadła krtani. Objawy różnych form raka krtani są podobne i objawiają się:

  • cuchnący oddech;
  • chrypka / chrypka głosu;
  • uporczywy ból gardła, ból podczas żucia jedzenia;
  • kłopoty z połykaniem;
  • trismus (problemy z otwieraniem / zamykaniem ust);
  • zmiany w mowie;
  • przewlekły kaszel;
  • ogólne osłabienie, utrata masy ciała, bladość skóry, niedokrwistość.

Leczenie raka krtani ma na celu usunięcie guza i przywrócenie funkcji oddechowej / głosowej. Wybór taktyki leczenia zależy od lokalizacji guza, jego rozpowszechnienia i granic, obecności kiełkowania i przerzutów w sąsiednich strukturach oraz wrażliwości na promieniowanie komórek nowotworowych. Głównymi metodami leczenia raka gardła są: chirurgiczne (chorectomy - usunięcie fałdów głosowych, pełna / częściowa laryngektomia, tyroidektomia - usunięcie tarczycy).

Gdy w procesie biorą udział regionalne węzły chłonne i inne anatomiczne formacje szyi, operację uzupełnia wycięcie węzłów chłonnych / tkanki szyjki macicy i tkanki mięśniowej. Na etapie I-II raka krtani skuteczne są zachowawcze narządowe wycięcia krtani z wprowadzeniem tymczasowej rozszerzającej się endoprotezy. Na późniejszym etapie kompletne laryngektomia. Równie skuteczną metodą leczenia jest radioterapiaponieważ rak krtani charakteryzuje się wysoką wrażliwością na promieniowanie. ChemioterapiaJako niezależna metoda leczenia praktycznie nie jest stosowana, ale może być stosowana w połączeniu z głównymi jako dodatkowa metoda.

Odżywianie w przypadku raka gardła jest niezbędnym elementem kompleksowego leczenia i ma na celu:

  • Dostarczenie ciału pacjenta wszystkich składników odżywczych zgodnych z normami fizjologicznymi, aw niektórych przypadkach (wraz z rozwojem niedoboru energii białkowej) - lepsze odżywianie.
  • Oszczędzanie mechaniczne / chemiczne błony śluzowej gardła, które osiąga się przez dokładne zmielenie żywności, warunki termiczne (25-40 ° C), częściowe spożycie pokarmu (5-6 razy dziennie).

W bezpośrednim okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisywany jest głód w pierwszym dniu, a następnie leczenie chirurgiczne Tabele 0A, 0B a po 10-14 dniach przenoszą się do wymazanej wersji bazy Dieta numer 1. Jeśli pacjent ma trudności z przełykaniem, wówczas w celu skutecznego wsparcia żywieniowego przenosi się go na sztuczne (dojelitowe) żywienie za pomocą specjalnej sondy (nosowo-żołądkowej / nosowo-dwunastniczej).

W tym celu stosuje się przemysłowe mieszanki żywności o różnych smakach / konsystencjach (Fortiker, Kompaktowe białko Nutridrink, Energia Nutrison i inne), które są dobrze zbilansowane we wszystkich składnikach odżywczych i składzie witaminowo-mineralnym, a przy niewielkiej objętości mają wysoką zawartość kalorii, co pozwala utrzymać niezbędne tempo metabolizmu. Jest to szczególnie ważne, ponieważ po operacji z reguły pacjentowi poddaje się radioterapię, która ma dodatkowy negatywny wpływ na stan pacjenta.

Odżywianie obejmuje wykluczenie wszelkich substancji drażniących błonę śluzową (twarde mięso, sól, grzyby, warzywa, rośliny strączkowe, skórę ryb / kurczaka, marynowane warzywa, gruboziarniste płatki, przyprawy, kwaśne potrawy, smażone potrawy) i buliony mięsne / rybne. Jedzenie zaleca się gotować tylko na wodzie.

Gorące / zimne dania nie są dozwolone, ponieważ spowalniają proces przywracania błony śluzowej. Frakcyjne odżywianie (7-8 razy), w małych porcjach, jedzenie podawane jest w stanie puree / półpłynnym.

Odżywianie w przypadku raka gardła obejmuje:

  • Tłuczone zupy śluzowe gotowane na słabym bulionie mięsnym.
  • Pół-lepkie płatki zbożowe, gotowane w wodzie z mlekiem.
  • Gotowane, mieszane, niskotłuszczowe potrawy mięsne / rybne.
  • Puree warzywne ze wszystkich rodzajów kapusty, gotowanych ziemniaków, buraków, marchwi, dyni.
  • Produkty mleczne (acidophilus, jogurt, fermentowane mleko pieczone, kefir), niskotłuszczowy twarożek, masło.
  • Świeżo przygotowane soki owocowe / warzywne (marchewka, dynia, jabłko, winogrono).
  • Miód, tłuczone orzechy włoskie.
  • Rosół z dzikiej róży, herbata z mlekiem, herbaty ziołowe, rosół z otrębów.

W bardziej odległym okresie pooperacyjnym, gdy ustaje stan zapalny / ustępuje rozszerzająca się endoproteza, gdy pacjent jest w stanie samodzielnie bezboleśnie przeżuć / przełykać, dieta się rozszerza - zalecana jest łatwo przyswajalna wysokokaloryczna dieta, bogata witaminy/ minerały. Podstawa ciągłego odżywiania pacjenta, jeśli nie brakuje mu masy ciała, jest brana Tabela nr 1zapewniając pełne / umiarkowanie oszczędne odżywianie.

W takim przypadku:

  • Spożycie soli jest ograniczone.
  • Wykluczone są smażone i gruboziarniste produkty drażniące błonę śluzową gardła: mięsiste mięso, rośliny strączkowe, skóra drobiu / ryb, chleb razowy, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, szparagi, biała kapusta, grzyby, obrane owoce, gorące sosy / przyprawy.
  • Dieta pozostaje ułamkowa (4-5 razy / dzień) w małych porcjach.
  • Konsystencja naczyń zależy od funkcjonalności aparatu do żucia / połykania.
  • W przypadku niedoboru energii białkowej zawartość kalorii w diecie wzrasta zgodnie ze wskaźnikami niedoboru masy ciała. W tym celu do diety wprowadza się wysokokaloryczne pokarmy (śmietana, czerwona ryba, masło, wątroba, tuńczyk, śledź, jajka na miękko, mięso drobiowe (indyk / kurczak), śmietana, olej z oliwek / słonecznika).

Dozwolone produkty

Lecznicze odżywianie raka gardła obejmuje:

  • Zupy śluzowe na lekkim bulionie / bulionie warzywnym z dodatkiem płatków zbożowych i warzyw.
  • Chleb pszenny namoczony w zupach.
  • Mięso o niskiej zawartości tłuszczu (wołowina, indyk / kurczak, wieprzowina o niskiej zawartości tłuszczu, mięso królika) w postaci klopsików parowych, klopsików, klopsików.
  • Dobrze ugotowane do wymaganej konsystencji, ugotowane w wodzie z mlekiem owsianym (kasza gryczana, kasza manna ryżowa).
  • Niskotłuszczowe odmiany ryb morskich / rzecznych bez skóry w formie gotowanej i puree.
  • Nabiał / sfermentowane produkty mleczne (śmietana, jogurt, mleko, bezkwasowy kefir, twaróg, jogurt).
  • Masło / olej roślinny w swojej naturalnej postaci bez obróbki cieplnej.
  • Gotowane / gotowane na parze warzywa z lekkim włóknem (kalafior, ziemniaki, brukselka, buraki, topinambur, dynia, marchew dyniowa).
  • Owoce bezkwasowe, puree, owoce pieczone.
  • Kissels, napar z dzikiej róży, słaba herbata z mlekiem, kompot z suszonych owoców, słodkie soki.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

kalafior2,50,35,430
gotowany kalafior1,80,34,029
gotowane ziemniaki2,00,416,782
gotowane marchewki0,80,35,025
gotowane buraki1,80,010,849

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
kasza manna w mleku3,03,215,398
kasza manna10,31,073,3328
płatki owsiane11,97,269,3366
biały gotowany ryż2,20,524,9116

Wyroby piekarnicze

krakersy z białego chleba11,21,472,2331
chleb pszenny8,11,048,8242

Wyroby cukiernicze

galaretka2,70,017,979

Surowce i przyprawy

cukier0,00,099,7398

Produkty mleczne

mleko3,23,64,864
kefir3,42,04,751
śmietana2,820,03,7205
sfermentowane mleko pieczone2,84,04,267
jogurt2,92,54,153

Sery i twarożek

twarożek17,25,01,8121

Produkty mięsne

gotowana wołowina25,816,80,0254
gotowana cielęcina30,70,90,0131
królik21,08,00,0156

Ptak

gotowany kurczak25,27,40,0170
indyk19,20,70,084
gotowany filet z indyka25,01,0-130

Jajka

omlet9,615,41,9184
Jajka z kurczaka na miękko12,811,60,8159

Ryby i Owoce Morza

gotowana ryba17,35,00,0116
różowy łosoś20,56,50,0142
łosoś19,86,30,0142
śledź16,310,7-161
dorsz (wątroba w oleju)4,265,71,2613

Oleje i tłuszcze

masło chłopskie niesolone1,072,51,4662
olej lniany0,099,80,0898

Napoje bezalkoholowe

woda mineralna0,00,00,0-
czarna herbata z mlekiem i cukrem0,70,88,243

Soki i kompoty

kompot0,50,019,581
sok0,30,19,240
galaretka0,20,016,768
sok z dzikiej róży0,10,017,670
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Dieta na raka gardła wyklucza:

  • Naczynia / produkty drażniące błony śluzowe: smażone i duszone potrawy, grzyby, sosy na gorąco / kwaśne, pikle i marynowane warzywa, konserwy, wędzone mięso / produkty rybne, przyprawy i przyprawy.
  • Szorstkie rodzaje warzyw (rośliny strączkowe, biała kapusta, rzodkiewka, ogórki, rzodkiewki, szczaw, pomidory, cebula, czosnek).
  • Tłuste mięso, kiełbasy, wędzone mięso, fast food, dania gotowe.
  • Kwaśne rodzaje owoców / jagód i soków z nich wykonanych, jogurt, kwaśny kefir.
  • Sztuczne napoje instant, słodkie napoje gazowe, kawa rozpuszczalna.
  • Wyroby cukiernicze ze wszystkich rodzajów ciasta, produkty zawierające napoje gazowane, drożdżowy chleb, ciasta, ciasta, czekoladę.
  • Ziarna gruboziarniste pełnoziarniste (proso, jęczmień perełkowy, ziarno gryki), makaron.
  • Słodycze (cukier, słodycze, dżem, dżem).
  • Napoje alkoholowe i gazowane, kawa, mocna czarna herbata.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

pikantne warzywa2,80,55,336
warzywa strączkowe9,11,627,0168
warzywa w puszkach1,50,25,530
duszone warzywa (smażone)2,06,88,0106
daikon1,20,04,121
kapusta1,80,14,727
ogórki0,80,12,815
rzodkiewka1,20,13,419
biała rzodkiew1,40,04,121
rzepa1,50,16,230
chrzan3,20,410,556
czosnek6,50,529,9143
szczaw1,50,32,919

Grzyby

grzyby3,52,02,530

Zboża i płatki zbożowe

grys kukurydziany8,31,275,0337
jęczmień perłowy9,31,173,7320
otręby pszenne15,13,853,6296
kasza jaglana11,53,369,3348
kasza jęczmienna10,41,366,3324

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337

Wyroby piekarnicze

Chleb zbożowy Hercules10,15,449,0289
chleb żytni6,61,234,2165
chleb otrębowy7,51,345,2227
chleb lekarza8,22,646,3242
chleb pełnoziarnisty10,12,357,1295

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
cukierki4,319,867,5453
krem do ciasta0,226,016,5300
ciasteczka maślane10,45,276,8458

Lody

lody3,76,922,1189

Ciasta

ciasto4,423,445,2407

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
keczup1,81,022,293
majonez2,467,03,9627
mielony czarny pieprz10,43,338,7251
papryczka chili2,00,29,540

Produkty mięsne

wieprzowina16,021,60,0259

Kiełbaski

peklowana / suszona kiełbasa24,138,31,0455
kiełbaski12,325,30,0277

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

sztokfisz17,54,60,0139
wędzona ryba26,89,90,0196
konserwy rybne17,52,00,088

Oleje i tłuszcze

kremowa margaryna0,582,00,0745
tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje bezalkoholowe

czarna herbata20,05,16,9152
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Menu żywienia dla raka gardła jest indywidualnie opracowywane z uwzględnieniem etapu, stanu pacjenta, częstości procesu i funkcjonalności aparatu do żucia / połykania pacjenta.

Ponieważ pacjenci mogą stracić masę ciała, posiłki białkowe powinny być obecne 3-4 razy dziennie. Przy wyraźnej utracie wagi konieczne jest zwiększenie wartości odżywczej żywności poprzez włączenie wysokokalorycznych potraw do menu.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Zapewnia oszczędność błony śluzowej krtani, stwarza warunki do jej gojenia.
  • Odżywianie jest kompletne, możesz przestrzegać diety przez długi czas.
  • Dieta jest monotonna, ponieważ ogranicza użycie wielu warzyw i zbóż.
  • Niektórzy pacjenci mają trudności z tolerowaniem ograniczenia prostych węglowodanów.

Informacje zwrotne i wyniki

Odżywianie z powodu raka gardła, szczególnie w okresie pooperacyjnym, ma ogromne znaczenie, ponieważ w tym okresie pacjent dostosowuje się do nowych warunków podczas żucia / połykania jedzenia. Ponadto delikatny charakter pożywienia przyspiesza okres regeneracji błony śluzowej.

  • "... Po wizycie w szpitalu zdiagnozowano u mnie raka krtani w lokalizacji przedsionkowej z przerzutami do węzłów chłonnych T2N0M0, etap 2. Przeprowadziliśmy dwa kursy radioterapii i przeszliśmy operację (tracheostomia), wycięto węzły chłonne i mięśnie szyjne. Teraz jestem w domu, mam dietę nr 1. Gotują wszystko dla pary, z trudem połykają, ale z każdym dniem jest coraz lepiej. Mam nadzieję na powrót do zdrowia";
  • "... Po laryngektomii z powodu raka gardła (usunięto 5 górnych pierścieni tchawicy) zalecono radioterapię. Po 30 dniach usunięto rozszerzającą się endoprotezę i wyznaczono już tabelę zabiegową nr 1. Zaczęliśmy posiłek od puree i rzadkich potraw, stopniowo ich konsystencja gęstniała. Nadal nie mogę jeść stałych pokarmów, jem wszystko dobrze zmielone lub ubite na mikserze. Już dostosowany".

Cena diety

Dieta terapeutyczna na raka gardła ma znaczące ograniczenia w wyborze produktów, zwłaszcza warzyw, zbóż, owoców oraz większości produktów mięsnych i kiełbasianych. Koszt produktów na cotygodniowe posiłki wynosi od 1500-1700 rubli.

Obejrzyj wideo: WOW DWA NAJSILNIEJSZE anty-rakowe pokarmy na świecie Spożywasz #166 (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Bulimia
Słownik medyczny

Bulimia

Bulimia jest zaburzeniem nerwowym opartym na ciągłym głodzie, z którym dana osoba nie może sobie poradzić. Po ciężkim przejadaniu się osoba zwykle wywołuje wymioty lub stosuje środki przeczyszczające. Przyczyny: • Dziedziczności • Stresu • Metabolizmu • Niskiej samooceny • Brak równowagi niektórych chemikaliów i hormonów • Choroby ośrodkowego układu nerwowego i układu hormonalnego Objawy zaburzenia: • odwodnienie z powodu wymuszonych wymiotów • zapalenie przełyku • nierównowaga elektrolitów w ciele • skurcze stawów Słabość • Rozwój różnych chorób jelit • Zaburzenia czynności wątroby i nerek • Nieregularny cykl miesiączkowy • Krwawienie wewnętrzne w rzadkich przypadkach • Choroba Przebieg choroby serca Oia jest zazwyczaj charakteryzują się zakłóceniami podczas stresujących sytuacjach: gdy dana osoba trochę nerwowy, od razu jest przytłaczające uczucie głodu.
Czytaj Więcej
Biopsja
Słownik medyczny

Biopsja

Biopsja jest miarą diagnostyczną związaną z dożylnym chwytaniem tkanek narządu do późniejszego badania mikroskopowego. Jest to obowiązkowa metoda potwierdzenia diagnozy podejrzenia raka, a także obecności różnych anomalii. Dzięki nowoczesnej technologii można jednocześnie wykonać biopsję wraz z usunięciem ogniska choroby.
Czytaj Więcej
Mikroflora
Słownik medyczny

Mikroflora

Mikroflora to zbiór różnych mikroorganizmów zamieszkujących każde siedlisko. W odniesieniu do ludzkiego ciała mikroflora to zbiorowa nazwa wszystkich mikroorganizmów będących w symbiozie z ciałem. Rozróżnij mikroflorę różnych narządów, na przykład możesz wybrać mikroflorę jelita, skóry, pochwy i innych narządów.
Czytaj Więcej
Intubacja
Słownik medyczny

Intubacja

Intubacja - wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy. Ta procedura ma na celu zapobieganie zadławieniu i jest również stosowana w anestezjologii. Zasadniczo użycie terminu „intubacja” może odnosić się do dowolnej procedury związanej z wprowadzeniem rurki do ludzkiego ciała, na przykład do procedury endoskopowej, ale najczęściej intubacja jest jednak rozumiana jako wprowadzenie rurki do tchawicy przez krtań.
Czytaj Więcej