Diety

Dieta dla pęcherzyka żółciowego i wątroby

Ogólne zasady

Choroby narządów wątroby i dróg żółciowych są reprezentowane przez szeroki zakres chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Główne z nich to: ostre / przewlekłe zapalenie wątroby (wirusowy, toksyczny) marskość wątroby, alkoholowa / bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, guzy wątroby (rak, ropień, torbiel), zapalenie dróg żółciowych, ostra / przewlekła zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, choroba kamieni żółciowych, dyskineza woreczek żółciowy / drogi żółciowe.

Układ wątrobowo-żółciowy jest złożonym mechanizmem wielopoziomowym, który aktywnie uczestniczy zarówno w trawieniu, jak i metabolizm (wydalanie produktów przemiany materii z organizmu). Zakłócenie jego funkcji powoduje zakłócenie procesów. detoksykacjaprocesy metaboliczne, odpowiedź immunologiczna / ochrona przeciwdrobnoustrojowa.

Dieta na woreczek żółciowy i choroby wątroby jest niezbędnym składnikiem procesu leczenia. Przy przepisywaniu diety za podstawę przyjmuje się charakter uszkodzenia wątroby (zmiany organiczne, zapalenie), stadium choroby i stan pacjenta. Głównym celem diety w chorobach narządów wątrobowo-żółciowych jest maksymalizacja ich oszczędzania, przywrócenie struktury / funkcji wątroby i zapewnienie ciału pacjenta fizjologicznie pełnej ilości i proporcji składników pokarmowych. W przypadku zaburzeń czynnościowych dróg żółciowych leczenie i dieta mają na celu wyeliminowanie skurczu zwieracza Oddi i normalizację funkcji motorycznej / ewakuacyjnej dróg żółciowych.

Podstawową dietą w chorobach wątroby i dróg żółciowych jest żywienie kliniczne Tabele numer 5/ jego odmiany z dostosowaniem diety, biorąc pod uwagę rodzaj, formę i specyfikę przebiegu choroby. W ostrym okresie chorób (ostre zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowegozaostrzenie przewlekłych postaci tych chorób) z reguły jest zalecane Dieta 5Azapewniając maksymalną oszczędność wątroby i normalizację funkcji i dróg żółciowych. Dużą wagę przywiązuje się do diety.

Wskazane jest, aby jeść w tym samym czasie, 5-6 razy w małych porcjach. Jest to niezwykle ważne, ponieważ soki trawienne zaczynają się wyróżniać w ciele o zwykłej porze, a nieregularne jedzenie w dużych odstępach czasu prowadzi do koncentracji żółci w pęcherzyku żółciowym, spowodowanej odwrotnym wchłanianiem części wody z żółci. W związku z tym przy stagnacji żółci wytrąca się z niej osad, który służy jako podstawa do tworzenia kamieni. Ponadto regularne posiłki regulują opróżnianie pęcherzyka żółciowego / układu przewodów.

Poza ostrym okresem chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby najlepszą opcją jest Dieta numer 5. Ogólnie tłuszcze, głównie zwierzęta, proste węglowodany i sól (do 10 g) są ograniczone w diecie. Wartość energetyczna odżywiania u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby / przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest dobierana indywidualnie i może wynosić od 1800-2000 kalorii dla pacjentów w podeszłym wieku do 2800 kcal / dzień dla pacjentów w średnim wieku prowadzących aktywny tryb życia.

W tym przypadku należy pamiętać, że brak równowagi głównych składników odżywczych w żywności niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie wątroby. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w białko w ilości 1,2-1,5 g / 1 kg masy ciała / dzień, podczas gdy pierwszeństwo powinny mieć pełne białka zwierzęce, które zapobiegają odkładaniu się tłuszczu w wątrobie (chuda cielęcina, białko jaja, twaróg, chudy odmiany ryb słodkowodnych, zbóż: gryka, owies).

Całkowita ilość tłuszczu nie powinna przekraczać 1 g / 1 kg masy w ciągu dnia. Preferowane powinny być tłuszcze roślinne zawierające aktywowane kwasy nie tłuszczowe enzymy lipolitycznektóre przyczyniają się do normalizacji metabolizmu tłuszczów / zapobiegają otyłości wątroby. Nie zaleca się włączania do diety pokarmów bogatych w cholesterol: mózgi, narządy wewnętrzne zwierząt.

Tłuste, wędzone i smażone potrawy, pikantne przyprawy, sosy, buliony mięsne / rybne, wędzone mięso, konserwy, napoje gazowane, alkohol powinny być wyłączone z diety, ponieważ przyczyniają się do skurczu zwieracza Oddi.

Ilość węglowodanów w diecie jest umiarkowanie ograniczona, w ilości 2-4 g / na 1 kg masy ciała / dzień. Nadmierne spożycie węglowodanów jest przekształcane w tłuszcz i magazynowane w wątrobie, osłabiając w ten sposób jej funkcję. Łatwo przyswajalne węglowodany (słodycze, dżemy, cukier) są wykluczone / ostro ograniczone z diety, ponieważ przyczyniają się do stagnacji żółci. Preferowane powinny być produkty zawierające złożone węglowodany.

Przy opracowywaniu diety należy wziąć pod uwagę wpływ niektórych produktów na funkcję motoryczną pęcherzyka żółciowego / dróg żółciowych. Dlatego przy niedociśnieniu pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie słabych bulionów mięsnych / rybnych, jajek na miękko, kwaśnej śmietany, śmietany, olejów roślinnych (2-3 razy dziennie przez łyżeczkę 30 minut przed jedzeniem).

W przypadku postaci hipokinetycznej zaleca się stosowanie wody mineralnej o średniej mineralizacji 30 minut przed posiłkiem (200 ml 3 razy dziennie). W przypadku hiperkinetycznego typu dysfunkcji pokarmy stymulujące redukcję pęcherzyka żółciowego (oleje roślinne, bogate buliony mięsne / rybne / grzybowe, tłuszcze zwierzęce) powinny być znacznie ograniczone w diecie. W postaci hiperkinetycznej pokazano niegazowane / lekko gazowane wody o niskiej mineralizacji (2-5 g / l), 3-4 razy dziennie, 100-150 ml 1 godzinę przed posiłkiem w ciepłej postaci.

Ponieważ wiele chorób (przewlekłe zapalenie wątroby /zapalenie pęcherzyka żółciowego) towarzyszą częste zaparcia, dieta dla pęcherzyka żółciowego i wątroby w takich przypadkach przewiduje wprowadzenie do diety żywności zawierającej dużo błonnika - warzyw, zwłaszcza buraków, owoców (suszonych śliwek, suszonych moreli), zbóż, produktów ziarnkowych, otrębów owsianych. W razie potrzeby należy wzmocnić proces wydzielania żółci w diecie należy wprowadzić winegret / sałatki doprawione olejami roślinnymi (nierafinowane).

Żywienie lecznicze w wielu chorobach wątroby (stłuszczenie wątroby) u osób z otyły/ zwiększenie masy ciała powinno być ukierunkowane na normalizację masy ciała. Aby to zrobić, z zastrzeżeniem ogólnych zasad diety Tabele numer 5, wartość energetyczna diety jest dostosowywana w zależności od masy ciała przekraczającej normę, wiek, płeć, poziom aktywności fizycznej.

Ogólnie rzecz biorąc, w celu skutecznego i bezpiecznego odchudzania spożycie kalorii należy zmniejszyć o 500–600 kcal / dzień w stosunku do normy fizjologicznej. Wyższy wskaźnik utraty wagi wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia „ostrego” stłuszczeniowe zapalenie wątroby z późniejszym formowaniem zwłóknienie. Cotygodniowe dni postu są przydatne dla takich pacjentów: nabiał z krakersami, twaróg kefirowy, jabłko, owoce i jagody (w zależności od sezonu). Całkowite głodzenie z chorą wątrobą jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ nasila zaburzenia metaboliczne.

Leczenie chorób wątroby w większości przypadków wymaga włączenia do diety dodatkowego spożycia produktów o działaniu hepaprotekcyjnym - karczoch (liście), nasiona dyni / olej, lukrecja, olej z ostropestu plamistego, ziele dziurawca. W przypadku braku możliwości ich przyjmowania w naturze zaleca się przyjmowanie na ich podstawie leków - Ekstrakt z karczocha, Tykveol, Karsil, Silimar, Gepaben, Legalon, Hofitol, Peponen, Cinarix, a także hepaprotektory pochodzenia zwierzęcego - Progepar, Erbisol, Hepatosanktóre są dość skuteczne w przypadku alkoholu żółtaczka, zapalenie wątroby, marskość wątroby.

W większości przypadków fosfolipidy (Essliver Forte, Phosphogliv), które są zintegrowane ze strukturą komórek wątroby, zmniejszają koszty energii wątroby / przywracają ścianę komórkową, a także kwasy tłuszczowe (Ursofalk, Ursosan, Ursodez, Ursoliv) Pochodne aminokwasów mają podobne właściwości redukujące / detoksykacyjne (Heptor, Heptral), Suplementy diety (LIV52), pobieranie wątroby, immunomodulatory (Wellferonrekombinowany interferony).

W razie potrzeby zwiększ wydzielanie żółci / zmniejsz jej lepkość, przepisuj preparaty ziołowe, takie jak znamiona kukurydzy, konvaflavin, flakumin, berberyna, efekt wynika z właściwości zawartych w nich olejków eterycznych, flawonów, fitoncydów, żywic. Zasadniczo hepaprotektory stanowią podstawę podstawowej terapii zaostrzenia i mają działanie wspomagające podczas remisji.

Wskazania

  • 5A w ostrym zapalenie wątroby/zapalenie pęcherzyka żółciowegozaostrzenie zapalenie wątroby/zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby w ramach rekompensaty.
  • 5 V. - zaostrzenia przewlekłe zapalenie wątroby/zapalenie pęcherzyka żółciowegoo godz marskość wątroby z umiarkowaną awarią łącznie wrzód trawienny/zapalenie żołądka z zapalenie wątroby lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Dieta numer 5 - w przypadku przewlekłych chorób wątroby / pęcherzyka żółciowego (poza stadium zaostrzenia).
  • 5 szt - w połączeniu zapalenie pęcherzyka żółciowego z zapalenie trzustki.
  • 5G/5 L / W - po cholecystektomia/niedociśnienie pęcherzyka żółciowego ze stagnacją żółci.

Dozwolone produkty

Odżywianie medyczne chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby obejmuje w diecie:

  • Zupy na bazie bulionów warzywnych z dodatkiem tłuczonych warzyw, płatków zbożowych, małych wermiszelów bez dressingu.
  • Suszony chleb pszenny. Z dobrą tolerancją - w małych ilościach chleb żytni, suchy herbatnik.
  • Chude odmiany czerwonego mięsa (wołowina / cielęcina), drobiu (kurczak, indyk), gotowane mięso królika, niskotłuszczowe rodzaje białej ryby rzecznej, gotowane / pieczone z warzywami.
  • Kurczak na miękko / jaja przepiórcze / omlet na parze.
  • Zboża (płatki owsiane, kasza gryczana), biały ryż w postaci dobrze ugotowanych płatków i zapiekanek.
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne (twarożek, kefir, acidophilus. Bifidum-kefir). Mleko / kwaśną śmietanę można stosować jako dodatek w przygotowanych pierwszych daniach.
  • Warzywa, w tym warzywa ogrodowe w pieczonych / duszonych (ziemniaki puree, kawior), surowe - w postaci sałatek z dodatkiem oleju roślinnego.
  • Sosy na bazie warzyw oraz śmietana i mieszanki mleczne. Masło / olej roślinny bez obróbki cieplnej, dodawany tylko do dań gotowych.
  • Słodkie jagody / owoce w postaci świeżej i przetworzone kulinarnie (duszone owoce, galaretka, mus).
  • Z deserów - karmel, marmolada, dżemy, miód, pianki, irys.
  • Napar z dzikiej róży, wywar z otrębów pszennych, niegazowana / niegazowana woda, soki warzywne, słaba herbata / kawa z mlekiem.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

cukinia0,60,34,624
brokuły3,00,45,228
kalafior2,50,35,430
ziemniaki2,00,418,180
marchewki1,30,16,932
dynia1,30,37,728

Owoce

morele0,90,110,841
pigwa0,60,59,840
arbuz0,60,15,825
banany1,50,221,895
gruszki0,40,310,942
melon0,60,37,433
kiwi1,00,610,348
brzoskwinie0,90,111,346
śliwki0,80,39,642
persimmon0,50,315,366
jabłka0,40,49,847

Jagody

truskawki0,80,47,541
jagody1,10,47,644

Orzechy i suszone owoce

rodzynki2,90,666,0264
suszone figi3,10,857,9257
suszone morele5,20,351,0215
morela5,00,450,6213
śliwki2,30,757,5231

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
kasza manna10,31,073,3328
płatki owsiane12,36,159,5342
jęczmień perłowy9,31,173,7320
ryż6,70,778,9344

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337
makaron gryczany14,70,970,5348

Wyroby piekarnicze

chleb pszenny8,11,048,8242

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
galaretka2,70,017,979
pianki0,80,078,5304
marmolada z owoców i jagód0,40,076,6293
pastylka0,50,080,8310

Surowce i przyprawy

kochanie0,80,081,5329
cukier0,00,099,7398

Produkty mleczne

kefir 1,5%3,31,53,641
zsiadłe mleko 1%3,01,04,140
acidophilus 1%3,01,04,040

Sery i twarożek

twarożek 1%16,31,01,379
twaróg 1,8% (nietłusty)18,01,83,3101

Produkty mięsne

wołowina18,919,40,0187
królik21,08,00,0156

Ptak

gotowana pierś z kurczaka29,81,80,5137
gotowany udek z kurczaka27,05,60,0158
gotowany filet z indyka25,01,0-130

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Ryby i Owoce Morza

flądra16,51,80,083
mintaja15,90,90,072
dorsz17,70,7-78
morszczuk16,62,20,086

Oleje i tłuszcze

masło0,582,50,8748
olej słonecznikowy0,099,90,0899

Napoje bezalkoholowe

woda0,00,00,0-
woda mineralna0,00,00,0-

Soki i kompoty

sok z moreli0,90,19,038
sok z marchwi1,10,16,428
sok brzoskwiniowy0,90,19,540
sok z dyni0,00,09,038
sok z dzikiej róży0,10,017,670
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Dieta dietetyczna na choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby eliminuje takie produkty:

  • Wszystkie rodzaje świeżego chleba, ciasta (ciasta, ptysi), ciasta, ciasta, ciasta, smażone ciasta.
  • Tłuste mięso / ryby, kiełbasy, konserwy, fast foody, dania gotowe, wędliny, kawior, solone / suszone ryby. Wiele podrobów cholesterol (wątroba dorsza, mózg, wątroba, nerka).
  • Tłuszcze do gotowania i tłuszcze zwierzęce, ptactwo wodne (gęś i kaczka), jaja kurze / przepiórcze, gotowane na twardo i smażone.
  • Wysoce ekstrakcyjne potrawy (buliony), żywność bogata w kwas szczawiowy (szczaw / szpinak), olejki eteryczne (czosnek, cebula. Rzodkiewki, rzodkiewki).
  • Warzywa gruboziarniste - rzodkiewki, rzepy, rzodkiewki, a także wszystkie rodzaje roślin strączkowych (fasola, groszek, ciecierzyca, soczewica), ze słabą tolerancją kapusty - białej kapusty.
  • Tłuste produkty mleczne (mleko / śmietana), majonez, pikantne przyprawy, przyprawy i sosy.
  • Słodkie napoje gazowane, alkohol, czekolada, kakao, czarna kawa.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

warzywa w puszkach1,50,25,530
bakłażan1,20,14,524
rutabaga1,20,17,737
groszek6,00,09,060
cebula1,40,010,441
ciecierzyca19,06,061,0364
ogórki0,80,12,815
pieprz sałatkowy1,30,05,327
pietruszka3,70,47,647
rzodkiewka1,20,13,419
biała rzodkiew1,40,04,121
sałatka lodowa0,90,11,814
pomidory0,60,24,220
koperek2,50,56,338
fasola7,80,521,5123
chrzan3,20,410,556
szpinak2,90,32,022
szczaw1,50,32,919

Jagody

winogrono0,60,216,865

Grzyby

grzyby3,52,02,530
marynowane grzyby2,20,40,020

Orzechy i suszone owoce

orzechy15,040,020,0500
orzeszki ziemne26,345,29,9551
nasiona słonecznika22,649,44,1567

Zboża i płatki zbożowe

kasza jaglana11,53,369,3348

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337
pierogi11,912,429,0275

Wyroby piekarnicze

słodkie bułeczki7,99,455,5339
chleb żytni6,61,234,2165

Wyroby cukiernicze

krem do ciasta0,226,016,5300
ciasto kruche6,521,649,9403

Lody

lody3,76,922,1189

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
majonez2,467,03,9627

Produkty mleczne

mleko 4,5%3,14,54,772
krem 35% (tłusty)2,535,03,0337
bita śmietana3,222,212,5257
śmietana 30%2,430,03,1294

Sery i twarożek

parmezan33,028,00,0392

Produkty mięsne

tłusta wieprzowina11,449,30,0489
tłuszcz2,489,00,0797
boczek23,045,00,0500

Kiełbaski

wędzona kiełbasa9,963,20,3608

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

wędzona ryba26,89,90,0196
czarny kawior28,09,70,0203
ziarnisty kawior z łososia32,015,00,0263
łosoś19,86,30,0142
konserwy rybne17,52,00,088
łosoś21,66,0-140
pstrąg19,22,1-97

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje alkoholowe

wytrawne czerwone wino0,20,00,368
wódka0,00,00,1235
piwo0,30,04,642

Napoje bezalkoholowe

woda sodowa0,00,00,0-
cola0,00,010,442
sucha kawa rozpuszczalna15,03,50,094
duszek0,10,07,029
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Menu żywieniowe dla chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby oparte jest na liście dozwolonych / zabronionych pokarmów Dieta numer 5 zgodnie z podstawowymi zasadami ich kulinarnego przetwarzania i obejmuje szeroką gamę produktów, które pozwalają gotować różnorodne potrawy i być na diecie przez długi czas. Menu żywienia różni się w zależności od choroby, jej formy (zaostrzenie, okres remisji), stanu pacjenta.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Odżywianie w diecie Tabela nr 5 jest dobrze zbilansowana we wszystkich składnikach odżywczych żywności i może być zalecana do stałego odżywiania.
  • Łatwo tolerowany, poprawia funkcję narządów wątrobowo-żółciowych.
  • Niedrogie
  • Długi okres diety.
  • Wymaga pewnego poziomu wiedzy kulinarnej i umiejętności przygotowania potraw dietetycznych.

 

Informacje zwrotne i wyniki

Odżywianie kliniczne chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby jest głównym składnikiem terapii, umożliwiając utrzymanie narządów wątroby i dróg żółciowych w zadowalającym stanie, spowolnienie postępu procesu i normalizację funkcji wątroby / pęcherzyka żółciowego.

  • "... Po zapaleniu wątroby, rok później zdiagnozowano u mnie stłuszczenie wątroby. Powiedzieli, że konieczne jest przejście na dietę przepisaną przez leki hepatoprotekcyjne. Był na ścisłej diecie przez 3 miesiące, a następnie zaczął stopniowo rozszerzać swoją dietę. W tym okresie ogólne samopoczucie znacznie się poprawiło, analizy stały się prawie normalne.Podczas diety schudłem 4 kg, w zasadzie dieta nie przeszkadza, myślę, że okresowo przestawię się na to";
  • "... Choroba kamieni żółciowych cierpiała przez prawie 10 lat. Ale wtedy kolka stała się częstsza, stała się nie do zniesienia, na ultradźwiękach - kamienie w pęcherzyku żółciowym o wielkości 1,5 cm. Zaproponowali operację laparoskopową. Operacja zakończyła się powodzeniem, zalecono dietę. Po 5 miesiącach stan mniej więcej się unormował i zacząłem stopniowo rozszerzać dietę. Jednocześnie zauważyła, że ​​z rażącymi naruszeniami w żywieniu (wypiję trochę, zjem, zjem tłuszcz, zaczną się komplikacje). Sugeruje to, że nie można odejść od zasad żywienia i zestawu zalecanych pokarmów";
  • "... miał wirusowe zapalenie wątroby. Ściśle przestrzegał diety, zwłaszcza w pierwszym miesiącu, a następnie, gdy jego ogólny stan poprawił się, zaczął popełniać błędy w jedzeniu i to natychmiast się wyczuwało - pod żebrem pojawiła się ciężkość. Musiałem ponownie wrócić do diety i postanowiłem zakończyć leczenie i przejść na dietę, zgodnie z zaleceniem lekarza, przez co najmniej 6 miesięcy".

Cena diety

Dieta na choroby pęcherzyka żółciowego obejmuje niedrogie standardowe produkty. Koszt zakupu produktów na tydzień wynosi od 1500 do 1600 rubli na tydzień.

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej