Diety

Dieta w ciąży na cukrzycę ciążową

Ogólne zasady

Cukrzyca ciążowa są węglowodanowe zaburzenia metaboliczne związane z początkiem ciąża. Krytyczny czas jego rozwoju to 24-28 tygodni. Wyjaśnia to fakt, że wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży wzrasta poziom kontrinsuliny (częściowo blokuje działanie insuliny) hormonyże łożysko wytwarza zatem w celu utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi, zwiększa się wydzielanie insulina trzustka Wraz ze wzrostem tego terminu wzrasta zapotrzebowanie na insulinę, ponieważ łożysko wytwarza więcej hormonów.

Proces ten jest równoważony przez zwiększoną produkcję insuliny. Na tle gwałtownego spadku aktywności kobiety w ciąży, zwiększonego spożycia kalorii, zwiększenia masy ciała występuje wyraźna oporność na insulinę (zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę). W obecności czynników - dziedzicznej predyspozycji do cukrzycy, otyłość, wydzielanie insuliny nie wystarczy, aby pokonać oporność na insulinę. To prowadzi do wytrwałości. hiperglikemia i ustalono cukrzycę ciążową.

Najczęściej nie ma objawów klinicznych charakterystycznych dla cukrzycy typu 1 lub typu 2 (pragnienie, częste oddawanie moczu, swędzenie, utrata masy ciała). Kobiety w ciąży mają otyłość i szybki przyrost masy ciała i tylko przy wysokiej glikemii mogą pojawić się charakterystyczne dolegliwości.

Zwiększony poziom cukru podczas ciąży, wykryty co najmniej raz, wymaga wielokrotnych badań i obserwacji przez endokrynologa. Stabilna konserwacja normoglikemia jest zapobieganie wielu powikłaniom podczas ciąży.

Są to:

  • fetopatia cukrzycowa;
  • przedwczesne porody;
  • uduszenie;
  • śmierć płodu;
  • stan przedrzucawkowy i eklampsja u matki.

Jedną z cech cukrzycy w ciąży jest to, że często nie jest rozpoznawana, dlatego ważne jest, aby aktywnie identyfikować tę chorobę wśród kobiet z czynnikami ryzyka. W grupie kobiet niskiego ryzyka nie przeprowadza się doustnego testu wysiłkowego 75 g glukozy. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje kobiety z ciężką otyłością, cukrzycą u krewnych i zaburzeniami metabolizmu węglowodanów poza ciążą.

Cukrzyca w ciąży diagnozowana, jeśli wartości glikemia: na czczo przekraczają 5, 37 mmol / L, 1 godzinę po jedzeniu - 10 mmol / L, po 2 godzinach - 8,6, po 3 godzinach - 7,8 mmol / L. Jeśli wykryty zostanie pusty żołądek większy niż 7 mmol / l, a w przypadku badań losowych - więcej niż 11, a także potwierdzanie tych wartości co drugi dzień, rozpoznanie uznaje się za ustalone i testy obciążeniowe z glukozą nie są wymagane.

Leczenie ma na celu osiągnięcie w czasie ciąży stabilnej kompensacji metabolizmu węglowodanów. W pierwszym etapie zalecana jest dieta i dozowana aktywność fizyczna.

Dieta na cukrzycę ciążową obejmuje:

  • Wyłączono proste węglowodany (słodycze, miód, cukier, dżem, dżemy, słodycze, słodkie owoce i soki owocowe, syropy, lody, słodkie wypieki, biały chleb).
  • Złożone węglowodany (płatki zbożowe, kukurydza, ziemniaki, warzywa, owoce, makaron, rośliny strączkowe) powinny stanowić nie więcej niż 40–45% dziennych kalorii. Konieczne jest ich równomierne użycie w 3 głównych i 3 dodatkowych posiłkach. Ta dieta zapobiega ketozie głodowej. Głód jest przeciwwskazany.
  • Wysoka zawartość białka (1,5 g / kg masy).
  • Wzbogacenie diety w witaminy, błonnik i minerały.
  • Umiarkowane ograniczenie tłuszczu, które służy jako środek zapobiegawczy w celu zwiększenia masy ciała.
  • Ograniczenie zawartości soli i zużycia cholesterol.

Zaleca się ograniczenie:

  • Jedzenie ziemniaków, ponieważ jest to produkt o wysokiej zawartości skrobi.
  • Makaron
  • Gotowane marchewki i buraki - mają wysoki indeks glikemiczny i powodują znaczny wzrost poziomu glukozy.

Odżywianie charakteryzuje się umiarkowanym spadkiem wartości energetycznej z powodu ograniczenia prostych węglowodanów i tłuszczów w diecie. Jednak białko, pierwiastki śladowe i witaminyniezbędne do pełnego rozwoju płodu muszą być koniecznie obecne w wystarczających ilościach. Nie ograniczaj przyjmowania płynów, chyba że jest przeciwwskazane. Gotowanie należy gotować na parze, stosuje się również pieczenie lub duszenie. Jeśli stosujesz dietę dla kobiety w ciąży, ważne jest, aby kontrolować poziom cukru 4 razy dziennie (na czczo i po głównych posiłkach po 1,5-2 godzinach).

Jeśli po 2 tygodniach diety nie można osiągnąć prawidłowej glikemii, przepisuje się ją terapia insulinowa. Oznaki makrosomii (duży płód) za pomocą ultradźwięków, obecność fetopatia cukrzycowaWzrost insuliny w płynie owodniowym służy również jako wskazanie do przepisania terapii insulinowej.

Przepisywanie doustnych leków hipoglikemicznych kobietom w ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ mają one działanie teratogenne i stymulują zwiększone wydzielanie insuliny u płodu. Po porodzie istnieje prawdopodobieństwo normalizacji poziomu cukru, ale należy przestrzegać diety co najmniej 2-3 miesiące po porodzie. Niektóre kobiety mogą następnie rozwinąć się cukrzyca typu II.

Dozwolone produkty

Odżywianie w przypadku cukrzycy ciężarnych u kobiet w ciąży obejmuje:

  • Czarny i szary chleb, wypieki razowe. Ilość chleba zależy od poziomu glukozy i dokonuje rezerwacji u lekarza - zwykle nie więcej niż 200 g dziennie.
  • Pierwsze dania na słabym i niskotłuszczowym bulionie mięsnym lub warzywnym. W diecie powinny przeważać pierwsze dania warzywne: barszcz, kapuśniak, okroshka na kefirze (z wyjątkiem kwasu chlebowego), zupa grzybowa, lekkie zupy z klopsikami. Ziemniaki w nich mogą być obecne w małych ilościach.
  • Warzywa o niskiej zawartości węglowodanów (bakłażan, wszelkiego rodzaju kapusta, dynia, cukinia, ogórki, sałata, kabaczek), które są stosowane na surowo lub duszone. Ziemniaki są dozwolone z ograniczeniem (zwykle nie więcej niż 200 g dziennie dla wszystkich potraw). Za zgodą lekarza, w zależności od poziomu cukru, dieta może zawierać marchew i buraki w formie gotowanej.
  • Rośliny strączkowe, z których soczewica, soja i fasolka szparagowa są preferowane.
  • Grzyby
  • Źródła węglowodanów z dużą ilością błonnika: produkty pełnoziarniste, pieczywo pełnoziarniste i chleb, domowe wypieki otrębów, wypieki pełnoziarniste Zboża (jęczmień perłowy, kasza gryczana, proso, owies, pszenica, brązowy ryż). Jeśli jesz makaron, powinieneś zmniejszyć ilość chleba. Wszystkie białe zboża (kasza manna, ryż) są wykluczone.
  • Niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb (sandacza, morszczuka, mintaja, błękitka, mintaja, szczupaka), drobiu. Dania mięsne i rybne są gotowane lub pieczone w celu zmniejszenia zawartości kalorii.
  • Jajka na twardo do 3-4 sztuk tygodniowo lub omlety na parze.
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne i napoje z kwaśnego mleka powinny być obecne w codziennej diecie. Odważny twaróg lepiej jest stosować w jego naturalnej formie, łagodny ser (zawartość tłuszczu do 30%) może być również codziennie spożywany. Śmietana jest stosowana jako dodatek do potraw.
  • Niesłodzone owoce, słodkie i kwaśne jagody. Z wyłączeniem: winogron i bananów.
  • Tłuszcze roślinne - do przygotowania gotowych posiłków.
  • Soki warzywne, cykoria instant, słaba herbata bez cukru, bulion z dzikiej róży, kawa z mlekiem.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

cukinia0,60,34,624
kapusta1,80,14,727
kapusta kiszona1,80,14,419
kalafior2,50,35,430
ogórki0,80,12,815
rzodkiewka1,20,13,419
pomidory0,60,24,220
dynia1,30,37,728

Owoce

morele0,90,110,841
arbuz0,60,15,825
wiśnia0,80,511,352
gruszki0,40,310,942
nektaryna0,90,211,848
brzoskwinie0,90,111,346
śliwki0,80,39,642
jabłka0,40,49,847

Jagody

borówka brusznica0,70,59,643
jeżyna2,00,06,431
maliny0,80,58,346
porzeczka1,00,47,543

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
kasza owsiana12,36,159,5342
grys kukurydziany8,31,275,0337
jęczmień perłowy9,31,173,7320
kasza jaglana11,53,369,3348
kasza jęczmienna10,41,366,3324

Wyroby piekarnicze

chleb żytni6,61,234,2165
chleb otrębowy7,51,345,2227
chleb lekarza8,22,646,3242
chleb pełnoziarnisty10,12,357,1295

Wyroby cukiernicze

krakersy cukrzycowe10,55,773,1388

Surowce i przyprawy

ksylitol0,00,097,9367
kochanie0,80,081,5329
fruktoza0,00,099,8399

Produkty mleczne

mleko3,23,64,864
kefir3,42,04,751
śmietana 15% (niskotłuszczowa)2,615,03,0158
jogurt2,92,54,153
acidophilus2,83,23,857
jogurt4,32,06,260

Sery i twarożek

twarożek 0,6% (niskotłuszczowy)18,00,61,888
twaróg 1,8% (nietłusty)18,01,83,3101
twarożek 5%17,25,01,8121

Produkty mięsne

wołowina18,919,40,0187
język wołowy13,612,10,0163
cielęcina19,71,20,090
królik21,08,00,0156

Ptak

kurczak16,014,00,0190
indyk19,20,70,084

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Ryby i Owoce Morza

śledź16,310,7-161

Oleje i tłuszcze

masło0,582,50,8748
olej kukurydziany0,099,90,0899
oliwa z oliwek0,099,80,0898
olej słonecznikowy0,099,90,0899
ghee0,299,00,0892

Napoje bezalkoholowe

woda mineralna0,00,00,0-
kawa0,20,00,32
błyskawiczna cykoria0,10,02,811
czarna herbata bez cukru0,10,00,0-

Soki i kompoty

sok z marchwi1,10,16,428
sok ze śliwek0,80,09,639
sok pomidorowy1,10,23,821
sok z dyni0,00,09,038
sok z dzikiej róży0,10,017,670
sok jabłkowy0,40,49,842
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Dieta dla kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową nie powinna zawierać:

  • cukier
  • słodycze, ciasta, ciastka i pieczone słodycze;
  • miód, dżem, syropy, dżemy;
  • lody, tłuste śmietany, jogurty, masa twarogowa, słodkie twarogi;
  • fabryczne soki owocowe i nektary;
  • napoje owocowe z gazem;
  • winogrona, banany, rodzynki, persimmons, melony, figi, daktyle, owoce i jagody w puszkach;
  • wędzone mięso, kiełbasy, smalec, tłuste wędzone ryby, olej z puszki, tłuste buliony;
  • kasza manna i ryż.

Żywność podlegająca ograniczeniom w diecie:

  • Makaron
  • ziemniaki
  • tłuszcze zwierzęce, masło, kiełbasy, buliony i tłuste mięso, wędzone mięso, tłuste sosy, majonez i śmietana.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

marchewki1,30,16,932
burak ćwikłowy1,50,18,840
chrzan3,20,410,556

Owoce

morele0,90,110,841
ananasy0,40,210,649
banany1,50,221,895
melon0,60,37,433
mango0,50,311,567

Jagody

winogrono0,60,216,865

Orzechy i suszone owoce

rodzynki2,90,666,0264
suszone figi3,10,857,9257
daty2,50,569,2274

Zboża i płatki zbożowe

kasza manna10,31,073,3328
ryż6,70,778,9344
sago1,00,785,0350

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337
makaron12,03,760,1322

Wyroby piekarnicze

chleb pszenny8,11,048,8242

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
cukierki4,319,867,5453
krem do ciasta0,226,016,5300

Lody

lody3,76,922,1189

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
majonez2,467,03,9627
cukier0,00,099,7398

Produkty mleczne

pieczone mleko3,06,04,784
śmietana2,820,03,7205
śmietana 25% (klasyczna)2,625,02,5248
śmietana 30%2,430,03,1294
sfermentowane mleko pieczone 6%5,06,04,184
Ayran (Tan)1,11,51,424
jogurt owocowy 3,2%5,03,28,585

Sery i twarożek

ser glazurowany8,527,832,0407
masa twarogowa7,123,027,5341

Produkty mięsne

wieprzowina16,021,60,0259
tłuszcz2,489,00,0797

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

wędzona ryba26,89,90,0196
konserwy rybne17,52,00,088
sardyna w oleju24,113,9-221
dorsz (wątroba w oleju)4,265,71,2613

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje bezalkoholowe

lemoniada0,00,06,426
pepsi0,00,08,738

Soki i kompoty

sok winogronowy0,30,014,054
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Organizowanych jest 6 posiłków dziennie, w których ilość węglowodanów dozwolona przez lekarza rozkłada się równomiernie. Ważne jest, aby mierzyć poziom glukozy we krwi. Stopień jego wzrostu pozwoli ci dostosować dietę - aby wykluczyć niektóre produkty i dostosować objętość porcji. Z grubsza menu może wyglądać tak.

Śniadanie
  • kasza jaglana;
  • surówka z białej kapusty;
  • cykoria
Drugie śniadanie
  • twarożek;
  • kompot bez cukru.
Lunch
  • kapuśniak;
  • gotowane mięso;
  • duszona kapusta;
  • brązowy chleb;
  • sok.
Podwieczorek
  • jabłko.
Kolacja
  • ryby
  • gulasz warzywny;
  • ciasteczka z otrębami.
Na noc
  • jogurt.
Śniadanie
  • ser
  • chleb z otrębami;
  • kawa z mlekiem.
Drugie śniadanie
  • omlet z warzywami.
Lunch
  • zupa jarzynowa;
  • kotlety z kurczaka;
  • niesłodzony kompot.
Podwieczorek
  • chleb z otrębami;
  • sok z dzikiej róży.
Kolacja
  • gotowane ryby;
  • sałatka;
  • chleb z otrębami;
  • sok.
Na noc
  • kefir.
Śniadanie
  • kasza gryczana z masłem;
  • ser
  • chleb;
  • herbata
Drugie śniadanie
  • surówka z białej kapusty z jajkiem i olejem roślinnym.
Lunch
  • barszcz;
  • owsianka owsiana;
  • gotowana wołowina;
  • kompot.
Podwieczorek
  • ciasteczka gryczane.
Kolacja
  • zapiekanka z twarogu;
  • herbata
Na noc
  • kefir.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Normalizuje metabolizm węglowodanów i tłuszczów, pomaga zmniejszyć wagę i poziom cukru we krwi.
  • Nie wymaga specjalnych umiejętności gotowania i czasu.
  • Odżywianie z ograniczoną zawartością węglowodanów jest trudne do tolerowania.

Informacje zwrotne i wyniki

Produkty o niskim indeksie glikemicznym mogą utrzymywać poziomy cukru w ​​granicach normy. Jedzenie jest dość zróżnicowane, dla niektórych pacjentów nie ma znaczących ograniczeń, a na zalecenie lekarza można je dalej rozszerzać. W recenzjach kobiety w ciąży wskazują na potrzebę diety terapeutycznej i jej skuteczność.

  • "... Podczas pierwszej ciąży w ostatnim trymestrze ciąży ujawniono cukrzycę. Dziecko wiele zyskało i urodziło się z wagą 5340. W drugiej ciąży wszystko się powtarza - wartości są wysokie: na pusty żołądek 6,0-6,6, a po jedzeniu ogólnie 8,0. Dieta nie pomogła: chleb natychmiast podniósł cukier, a także duża ilość jedzenia nie mogła być spożywana wieczorem, ponieważ rano określono wysoki wskaźnik. Dlatego zjadła do 18.00 i tylko jedzenie białkowe. W rezultacie insulinę przepisywano raz dziennie. Przez długi czas nie odważyłem się, w końcu zapewniono mnie, że nie jest to niebezpieczne dla dziecka, ponieważ nie przeniknęło przez łożysko. Częściowe odżywianie jest również ważne, aby nie było dużej ilości jedzenia i dużej przerwy między posiłkami. Wyłączyłem wszystko z diety, słodko, trzymam się dobrze, nie ma problemów z wagą".
  • "... Ginekolog podejrzewał predyspozycje do cukrzycy i zalecił dietę. Nie przestrzegałem go bardzo sumiennie, a teraz tego żałuję. W 25 tygodniu wykonali test warunków skrajnych, który potwierdził cukrzycę. Teraz odbyła się konsultacja endokrynologa i surowsza dieta - można zjeść tylko 11 jednostek chleba. Uświadomiłem sobie, że nie ma przypadkowego jedzenia - każda słodycz lub ciastko daje silny skok w cukrze. Obliczenie jednostek chlebowych było trudne, a następnie dostosowano je. Na przykład w zielonym jabłku lub 200 ml kefiru zawiera 1 jednostkę chleba i produkty te można wykorzystać do przekąsek. Śniadanie składało się z 2 jednostek, lunchu i kolacji po 3. Główne posiłki obejmowały białko z warzywami (z wyłączeniem ziemniaków) i węglowodanów, chleb żytni lub 4 łyżki owsianki. W domu łatwiej jest przestrzegać diety, a jeśli musisz jechać do miasta, pozostaje kawiarnia (zabrała ryby i warzywa) lub zabrała ze sobą jedzenie. Z powodu diety przez całą ciążę przytyłem 4 kg";
  • "... Cukier nie jest bardzo wysoki - 5.2. Lekarz powiedział, żeby dostać glukometr i obserwować prawidłowe odżywianie. Mam nadzieję, że będzie to kosztować tylko przestrzeganie diety. Wcześniej nie jadłem za dużo - wyjątkiem były słodkie owoce i bułki. A teraz usunąłem wszystkie słodycze. Mierzone glukometrem 4 razy dziennie. Na tle diety odczyty stały się normalne. Raz w tygodniu wskaźnik może być wyższy niż normalnie, ale lekarz nie uznał go za przerażający i zalecił kontynuowanie tej diety. Reszta ciąży była normalna, a zdrowa córka urodziła się na czas".

Cena diety

Dieta nie jest droga, ponieważ przeważają w niej dania warzywne. Koszt tygodniowego posiłku może wynosić 1400-1500 rubli.

Obejrzyj wideo: Cukrzyca ciążowa. Jak sobie z nią radzić? (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Bulimia
Słownik medyczny

Bulimia

Bulimia jest zaburzeniem nerwowym opartym na ciągłym głodzie, z którym dana osoba nie może sobie poradzić. Po ciężkim przejadaniu się osoba zwykle wywołuje wymioty lub stosuje środki przeczyszczające. Przyczyny: • Dziedziczności • Stresu • Metabolizmu • Niskiej samooceny • Brak równowagi niektórych chemikaliów i hormonów • Choroby ośrodkowego układu nerwowego i układu hormonalnego Objawy zaburzenia: • odwodnienie z powodu wymuszonych wymiotów • zapalenie przełyku • nierównowaga elektrolitów w ciele • skurcze stawów Słabość • Rozwój różnych chorób jelit • Zaburzenia czynności wątroby i nerek • Nieregularny cykl miesiączkowy • Krwawienie wewnętrzne w rzadkich przypadkach • Choroba Przebieg choroby serca Oia jest zazwyczaj charakteryzują się zakłóceniami podczas stresujących sytuacjach: gdy dana osoba trochę nerwowy, od razu jest przytłaczające uczucie głodu.
Czytaj Więcej
Biopsja
Słownik medyczny

Biopsja

Biopsja jest miarą diagnostyczną związaną z dożylnym chwytaniem tkanek narządu do późniejszego badania mikroskopowego. Jest to obowiązkowa metoda potwierdzenia diagnozy podejrzenia raka, a także obecności różnych anomalii. Dzięki nowoczesnej technologii można jednocześnie wykonać biopsję wraz z usunięciem ogniska choroby.
Czytaj Więcej
Mikroflora
Słownik medyczny

Mikroflora

Mikroflora to zbiór różnych mikroorganizmów zamieszkujących każde siedlisko. W odniesieniu do ludzkiego ciała mikroflora to zbiorowa nazwa wszystkich mikroorganizmów będących w symbiozie z ciałem. Rozróżnij mikroflorę różnych narządów, na przykład możesz wybrać mikroflorę jelita, skóry, pochwy i innych narządów.
Czytaj Więcej
Intubacja
Słownik medyczny

Intubacja

Intubacja - wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy. Ta procedura ma na celu zapobieganie zadławieniu i jest również stosowana w anestezjologii. Zasadniczo użycie terminu „intubacja” może odnosić się do dowolnej procedury związanej z wprowadzeniem rurki do ludzkiego ciała, na przykład do procedury endoskopowej, ale najczęściej intubacja jest jednak rozumiana jako wprowadzenie rurki do tchawicy przez krtań.
Czytaj Więcej