Choroba

Choroba kamieni żółciowych

Informacje ogólne

Choroba kamieni żółciowych jest patologicznym procesem, w którym powstaje pęcherzyk żółciowy i kanały kamienie (rachunek) Z powodu tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym pacjent rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Aby zrozumieć naturę choroby kamieni żółciowych, należy przede wszystkim zrozumieć, w jaki sposób powstawanie i transport żółć. Ludzkie komórki wątroby wytwarzają dziennie od 500 ml do 1 litra żółci. Żółć jest wymagana zwłaszcza do przetwarzania żywności tłuszcze.

Żółć z wątroby (z naczyń włosowatych żółci) pojawia się najpierw w przewodach wątrobowych, po czym wchodzi do dwunastnicy przez wspólny przewód żółciowy wątroby. Przejście żółci do dwunastnicy z tego kanału odbywa się za pomocą mięśnia zwanego „zwieracz Oddi„ Jeśli dwunastnica jest pusta, zwieracz zamyka się i żółć wchodzi. W takim przypadku może wystąpić rozciąganie pęcherzyka żółciowego. W nim gromadzi się żółć, którą można tam przechowywać przez długi czas.

Funkcje kamieni żółciowych

Kamienie żółciowe (rachunek) są głównym objawem choroby kamieni żółciowych. Te formacje składają się ze składników żółci: skład kamienia jest bilirubina, wapń, cholesterol. Wielkość kamieni może się różnić: mogą mieć zarówno rozmiar ziaren piasku, jak i duże formacje o średnicy kilku centymetrów. Kamień rośnie w pewnym momencie: na przykład kamień może w ciągu sześciu miesięcy wyrosnąć do 1 cm od wielkości ziarenka piasku. Kamienie mają różne kształty: są to owalne, zaokrąglone kamienie, formacje w kształcie wielościanu itp. Siła kamieni również się zmienia: są bardzo silne kamienie, więc i kruche, rozpadające się w dotyku. Pęknięcia i kolce są czasami obserwowane na powierzchni kamieni, jednak może być nawet. Najczęstsze kamienie w pęcherzyku żółciowym. Ten stan jest zwykle nazywany kamica żółciowa albo rachunek woreczek żółciowy. W rzadszych przypadkach dana osoba się manifestuje kamica żółciowa, to znaczy, kamienie pojawiają się w drogach żółciowych wątroby. Kamienie powstają w przewodach żółciowych, pojedynczo lub kilkadziesiąt. Czasami ich liczba jest w setkach. Ale nawet jeden kamień może wywołać poważne powikłanie choroby. W takim przypadku małe kamienie są uważane za bardziej niebezpieczne.

Przyczyny kamicy żółciowej

Dziś nie ma jednej dokładnej teorii, która wyjaśniałaby przyczynę i proces pojawienia się kamieni żółciowych. Najbardziej prawdopodobne przyczyny tej choroby są uważane za naruszenia procesów metabolicznych organizmu, zapalenie występujące w okolicy ściany pęcherzyka żółciowego, zastoinowe procesy w drogach żółciowych i inne zjawiska. Z reguły główne przyczyny, dla których dana osoba ma objawy kamicy żółciowej, nazywa się ogólnie niezdrowym stylem życia, a zwłaszcza złym odżywianiem. Ważne są także inne czynniki: brak aktywności, przejadanie się lub nieregularne jedzenie, siedzący tryb pracy może wywołać rozwój kamicy żółciowej. U kobiet choroba objawia się częściej niż u mężczyzn, podczas gdy kobiety, które urodziły kilka porodów, są najbardziej podatne na kamicę żółciową.

Objawy kamicy żółciowej

Ze względu na prawdopodobieństwo zastoju procesów w pęcherzyku żółciowym najczęściej tam tworzą się kamienie. W niektórych przypadkach objawy kamicy żółciowej nie pojawiają się przez długi czas po utworzeniu się kamieni. Kamienie czasami nie wpływają na funkcję pęcherzyka żółciowego, więc osoba może nawet nie podejrzewać, że ma kamienie.

Jednak bardzo często kamienie pojawiające się w pęcherzyku żółciowym wywołują skurcz lub powodują rozszerzanie się pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku objawy kamicy żółciowej objawiają się atakami bólu. Ból zlokalizowany pod prawym łukiem żebrowym może być krótki lub długi, podczas gdy odczucia bólowe mają różną intensywność. Jeśli proces zapalny nie pojawi się w ścianie pęcherzyka żółciowego, ból może zniknąć bez żadnych konsekwencji. W takim przypadku takie zjawiska są zwykle nazywane wątrobową lub żółciową. kolka.

W kamicy żółciowej ból czasami ustępuje w okolicy łopatek, szczególnie pod prawym łopatką. Czasami ból promieniuje w okolice serca. W takim przypadku czasami się manifestuje arytmia: rytm skurczów serca jest zerwany. Często ból występuje po zjedzeniu czegoś ostrego lub tłustego. Do trawienia takich produktów potrzebna jest żółć, dlatego występują skurcze pęcherzyka żółciowego. Czasami mogą wystąpić wymioty.

W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ból może trwać bez ustępowania przez kilka dni, a nawet tygodni. Temperatura czasem trochę wzrasta. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że pewne ustępowanie bólu wcale nie jest oznaką zmniejszania się stanu zapalnego. Możesz mówić o ustaniu procesu zapalnego tylko wtedy, gdy ból jest całkowicie nieobecny przez kilka dni, a jednocześnie temperatura ciała osoby normalizuje się.

Jeśli wystąpi przewlekłe zapalenie, wówczas ból w prawym podżebrzu objawia się okresowo, może być silny lub bolesny. Ponadto osoba odczuwa dyskomfort w tym obszarze.

Z rozwojem zapalenie trzustki w wyniku choroby objawy kamicy żółciowej są uzupełniane manifestacją silnego bólu w górnej części brzucha, w pobliżu pępka. Czasami ból może dać dolnej części pleców, pacjent również się manifestuje wzdęciaczęste wymioty

Rozpoznanie kamicy żółciowej

Główną metodą badawczą w diagnostyce kamicy żółciowej jest badanie ultrasonograficzne jama brzuszna. Ponadto pacjent jest przepisywany cholangiografia, cholecystografia. Metoda ultradźwiękowa pozwoliła znacznie zwiększyć dokładność diagnozy. Bardzo ważne jest, aby to badanie zostało przeprowadzone przez specjalistę z doświadczeniem w identyfikowaniu takich chorób i ich cech. Zdarza się więc, że zawartość jelit, inne struktury anatomiczne są brane za kamienie. Istnieje możliwość, że kamienie nie zostaną wykryte podczas badania, szczególnie trudno jest określić ich obecność w przewodach żółciowych.

Leczenie kamicy żółciowej

Obecnie leczenie kamicy żółciowej często polega na cholecystektomia, czyli usunięcie pęcherzyka żółciowego, w którym znajdują się kamienie. Usunięcie pęcherzyka żółciowego nie ma decydującego wpływu na życie ludzkie.

Jeśli kamienie znajdują się swobodnie w jamie pęcherzyka żółciowego, a jednocześnie składają się wyłącznie z cholesterolu, a ich rozmiar nie przekracza 2 cm, kamienie czasami się rozpuszczają. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu fenodeoksychol i ursodeoksychol kwasy. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w tym przypadku leczenie trwa co najmniej rok, a bardzo często po pewnym czasie pacjenci ponownie tworzą kominek. Jednak metoda może być dość skuteczna. Kamienie są również niszczone za pomocą specjalnej fali utworzonej przez specjalne generatory. W tym przypadku ważne jest, aby kamienie zawierały wyłącznie cholesterol, ich liczba nie powinna przekraczać trzech, a rozmiar nie powinien przekraczać dwóch centymetrów. Istnieje również wiele przeciwwskazań do tej metody leczenia: zapalenie pęcherzyka żółciowego, trzustki, wątroby, ciąża, tętniak naczynia jamy brzusznej itp.

Obecnie leczenie kamicy żółciowej odbywa się również za pomocą metody zwanej cholecystektomią laparoskopową. Taka interwencja chirurgiczna jest mniej traumatyczna i polega na przebiciu ściany brzucha i wprowadzeniu instrumentów mikrochirurgicznych przez nakłucia. Ta metoda ma pewne wady. Po pierwsze, pęcherzyka żółciowego nie można w ten sposób usunąć w każdym przypadku. Jeśli struktura tej strefy jest nietypowa, należy zastosować tradycyjną cholecystektomię. Ponadto tej metody leczenia nie można stosować w przypadku zrostów i silnego procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym.

Lekarze

Specjalizacja: gastroenterolog

Podbrezskaya Elena Valerevna

1 recenzja 1400 rub.

Mashtakova Tatyana Vladimirovna

1 recenzja 1150 rub.

Golysheva Alexandra Anatolyevna

2 recenzje1000 rubli więcej lekarzy

Leki

Henofalk Ursosan Ursochol Maxigan Ursofalk Urdox Drotaweryna Duspatalina Trimedat Analgin Papaweryna Bez spa Platatylina Mezim Festal

Zapobieganie kamicy żółciowej

Jako środki zapobiegania kamicy żółciowej ważne jest wyeliminowanie wszystkich czynników ryzyka jej wystąpienia. Powinieneś starać się prowadzić zdrowy styl życia, przestrzegać zasad właściwego odżywiania i zapobiegać otyłości. Jeśli dana osoba ma już zdiagnozowaną chorobę kamieni żółciowych, powinna stale poddawać się badaniom i konsultacjom ze specjalistą.

Dieta, odżywianie w kamicy żółciowej

Dieta na kamicę żółciową (kamica żółciowa)

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
  • Daty: od 3 miesięcy i więcej
  • Koszt produktu: 1300-1400 rubli na tydzień

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 1-3 miesiącach
  • Daty: od 1,5 miesiąca do roku
  • Koszt produktu: 1200-1350 rubli na tydzień

Aby zapobiec dalszemu tworzeniu się kamieni z kamicą żółciową, pacjent powinien przestrzegać zasad racjonalnej, zdrowej diety, a także stosować specjalnie zaprojektowane dieta dla pacjentów z tą chorobą. Główną cechą żywienia dietetycznego, które powinno być stosowane w leczeniu kamicy żółciowej, jest zapewnienie właściwego metabolizm cholesterolu. Aby to zrobić, ważne jest zmniejszenie zawartości kalorii w jedzeniu poprzez usunięcie pewnej ilości tłuszczów i węglowodanów z codziennej diety, a także zaprzestanie spożywania pokarmów zawierających dużo cholesterolu. Przede wszystkim ta ostatnia dotyczy wątroby, żółtka jaja, tłustych odmian ryb i mięsa, smalcu i wielu innych produktów. Dieta na kamicę żółciową nie powinna obejmować potraw z tych produktów.

Pomoże usunąć nadmiar cholesterolu z organizmu sole magnezowe. Dlatego w diecie powinny znajdować się te produkty, które mają wysoką zawartość soli magnezu. Dieta na choroby kamieni żółciowych powinna obejmować morele, owies i grykę.

Cholesterol w żółci powinien zostać rozpuszczony. Aby to zrobić, zwiększ poziom zasad w żółci. W tym przypadku ważne jest włączenie do diety produktów pochodzenia roślinnego, alkalicznych wód mineralnych, potraw i produktów o wysokiej zawartości lecytyny (jest to w maśle i innych produktach mlecznych). Ponadto dieta na choroby kamieni żółciowych obejmuje wiele potraw z warzyw. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wszystkie potrawy powinny być gotowane na parze, pieczone lub gotowane. Jedz sześć razy dziennie, a porcje nie powinny być zbyt duże.

W kamicy żółciowej zaleca się stosowanie zup, czerstwego chleba (białego i szarego), niskotłuszczowych ryb i mięsa, warzyw, ziół, płatków zbożowych, produktów mlecznych.

Solone jedzenie powinno być umiarkowane, warto ograniczyć bogate produkty piekarnicze.

Specjaliści obejmowali kiełbasy, produkty wędzone, sosy, potrawy smażone, tłuszcze zwierzęce, rośliny strączkowe, przyprawy i przyprawy, ciastka i ciasta kremowe, kawę, kakao i produkty czekoladowe, które zostały zakazane przez pacjentów z kamicą żółciową. Pacjenci powinni przestrzegać podobnej diety przez kilka lat.

Powikłania kamicy żółciowej

Pojawienie się kamieni jest obarczone nie tylko naruszeniem funkcji narządów, ale także występowaniem zmian zapalnych w pęcherzyku żółciowym i narządach znajdujących się w pobliżu. Tak więc z powodu kamieni ściany pęcherza mogą zostać zranione, co z kolei wywołuje zapalenie. Pod warunkiem, że kamienie przechodzą przez torbielowaty przewód z żółcią z pęcherzyka żółciowego, odpływ żółci może być trudny. W najcięższych przypadkach kamienie mogą blokować wejście i wyjście pęcherzyka żółciowego i utknąć w nim. Przy takich zjawiskach dochodzi do stagnacji żółci, co jest warunkiem rozwoju stanu zapalnego. Proces zapalny może rozwijać się w ciągu kilku godzin i kilku dni. W takich warunkach u pacjenta może rozwinąć się ostry proces zapalny pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku zarówno stopień uszkodzenia, jak i szybkość rozwoju stanu zapalnego mogą być różne. Jest to możliwe jako niewielki obrzęk ściany i jej zniszczenie, aw konsekwencji pęknięcie pęcherzyka żółciowego. Takie powikłania kamicy żółciowej zagrażają życiu. Jeśli zapalenie rozprzestrzeni się na narządy jamy brzusznej i otrzewną, wówczas rozwija się pacjent zapalenie otrzewnej. W rezultacie może dojść do komplikacji tych zjawisk szok toksyczny i niewydolność wielonarządowa. W takim przypadku dochodzi do zakłócenia w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych, nerek, serca, mózgu. W przypadku silnego stanu zapalnego i wysokiej toksyczności drobnoustrojów, które namnażają się w dotkniętej ścianie pęcherzyka żółciowego, wstrząs zakaźny może wystąpić natychmiast. W takim przypadku nawet środki resuscytacyjne nie gwarantują, że pacjent będzie w stanie wyjść z tego stanu i uniknąć zgonu.

Lista źródeł

  • Gallstone disease / S. A. Dadvani i wsp. - M .: Vidar-M Publishing House, 2000.
  • Grigoryeva I.N., Nikitin Yu.P. Metabolizm lipidów i choroba kamieni żółciowych. - Nowosybirsk, 2005.
  • Ilchenko A.A. choroba kamieni żółciowych. - M., 2004.
  • Przewodnik po gastroenterologii / wyd. F.I. Komarov, A.L. Grebenev. - M.: Medicine, 1995. - V.2.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta na piasek w pęcherzyku żółciowym
Diety

Dieta na piasek w pęcherzyku żółciowym

Ogólne zasady Piasek w woreczku żółciowym (osad żółciowy) definiuje się jako obecność w torbieli żółciowej lepko zawieszonego osadu małych cząstek (kryształów). W rzeczywistości ten stan jest przed kamiennym stadium choroby kamieni żółciowych. W przypadku braku terminowego leczenia mającego na celu normalizację składu chemicznego żółci z reguły zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego łączy się z rozwojem dysfunkcji hipomotorycznej i następuje stopniowe wiązanie kryształów z powstawaniem mikrolitów.
Czytaj Więcej
Dieta miodowa
Diety

Dieta miodowa

Ogólne zasady Miód to bardzo stara i zdrowa uczta. A jeśli kochasz miód, nie masz na niego alergii i chcesz schudnąć, to wspaniałe znalezisko! Dieta miodowa na odchudzanie przez 6 dni pomoże łatwo zrzucić do 5-7 kg nadwagi. Wiadomo, że miód jest inny, a zatem właściwości każdego z nich są również różne.
Czytaj Więcej
Dieta Błonnikowa
Diety

Dieta Błonnikowa

Ogólne zasady Dieta bogata w błonnik jest jedną z odmian niskokalorycznego odżywiania węglowodanów stosowaną w celu zmniejszenia masy ciała, w której nie odczuwa się wyniszczającego głodu. Co to jest błonnik i jakie są jego właściwości, pozwalające osobom stosującym dietę na błonniku osiągnąć utratę wagi?
Czytaj Więcej
Dieta na depresję
Diety

Dieta na depresję

Ogólne zasady Depresja, zgodnie z definicją WHO, jest najczęstszym zaburzeniem psychicznym. Depresję należy jednak odróżnić od zwykłych negatywnych reakcji emocjonalnych i wahań nastroju, które często występują w codziennym życiu zdrowego człowieka i są normą. W depresji z reguły obserwuje się spadek jakości życia pacjenta, cierpi jego adaptacja do świata zewnętrznego, aw ciężkich przypadkach prowadzi to do samobójstwa.
Czytaj Więcej