Diety

Dieta po usunięciu trzustki

Ogólne zasady

Usunięcie trzustki (pankreatektomia) przeprowadza się w obecności poważnej, zagrażającej życiu patologii z nieskutecznością zachowawczych metod leczenia. Wskazaniami do pankreatektomii są: ostre zapalenie z martwica trzustki, krwawienie urazów trzustki, ropnie, torbiele / torbiele rzekome, martwicze zapalenie trzustki z ropieniem, duże kamienie w przewodach gruczołu, nowotwory złośliwe.

Istnieje kilka rodzajów operacji trzustki (trzustka): usunięcie części narządu (resekcja) - usunięcie głowy gruczołu (resekcja trzustki), usunięcie ogona / ciała (resekcja dystalna), całkowite usunięcie gruczołu (całkowita pankreatektomia) i nekrektomia (usunięcie martwej tkanki).

Ponieważ trzustka jest najważniejszym narządem wydzielniczym w organizmie, którego enzymy zapewniają trawienie, jej całkowita / częściowa resekcja jest czynnikiem ryzyka rozwoju niewydolności funkcjonalnej.

Odżywianie po usunięciu trzustki wraz z terapią zastępczą endo / egzogennej funkcji trzustki jest ważnym i integralnym składnikiem okresu pooperacyjnego i całego okresu rehabilitacji pacjenta. Żywienie kliniczne jest uważane za najważniejsze ogniwo w farmakoterapii zaburzeń procesu metabolizm i jest podstawą jakościowego / ilościowego zaopatrzenia organizmu pacjenta w potrzeby energetyczne / plastyczne.

Dieta po usunięciu trzustki w okresie pooperacyjnym oparta jest na kolejno zalecanym leczeniu chirurgicznym Liczba tabel 0A, 0B, 0 V.. W tym przypadku dieta Diety nr 0A po operacjach trzustki jest przepisywany na 5-7 dni, a nie 2-3 dni, jak w przypadku interwencji chirurgicznych na innych narządach. Wynika to z potrzeby łączenia żywienia pozajelitowego i naturalnego, ponieważ po operacji trzustki pacjenci powinni otrzymać dietę odpowiednią ilościowo / jakościowo, co jest spowodowane wzrostem zapotrzebowania na składniki odżywcze w stosunku do normy fizjologicznej.

Ignorowanie tej zasady znacznie zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych i nieodpowiedniego przebiegu procesów regeneracyjnych. Niezawodnie ustalono, że wynik / skuteczność interwencji chirurgicznej zależy bezpośrednio od czasu trwania sztucznego odżywiania, wartości energetycznej i adekwatności wsparcia żywieniowego. Dlatego minimalny okres pełnego odżywiania pacjentów przez pacjenta powinien wynosić co najmniej 5-7 dni, a dla tych, którzy przeszli całkowity pankreatektomia nie mniej niż 10-12 dni.

Połączenie stopniowo rosnącej ilości żywienia dojelitowego / naturalnego ze stopniowym spadkiem żywienia pozajelitowego jest głównym wymogiem żywienia terapeutycznego w warunkach pooperacyjnej adaptacji przewodu żołądkowo-jelitowego do braku trzustki. Takie podejście pozwala nam utrzymać normę fizjologiczną zaopatrzenia organizmu w białko-energię w tym okresie wczesnej rehabilitacji i realizować płynnie rosnący ładunek pokarmowy dzięki chirurgicznej hipokalorycznej diecie zapewniającej oszczędność przewodu pokarmowego. Przejście z pełnego pozajelitowego na żywienie z wykorzystaniem przewodu pokarmowego odbywa się poprzez powołanie diet chirurgicznych, a w przyszłości - wcierana wersja Liczba diet 5p.

Całkowity czas trwania wszystkich diet chirurgicznych może wynosić 3-4 tygodnie, ze względu na potrzebę najwolniejszego odżywiania po operacji trzustki. Pytania dotyczące rozszerzenia zestawu dietetycznego / spożywczego, długości pobytu na konkretnym stole terapeutycznym, wymagań dotyczących zalecanych diet w okresie pooperacyjnym należy rozstrzygać indywidualnie na podstawie oceny stanu odżywienia pacjenta, ogólnego stanu organizmu i charakterystyki procesów powrotu do zdrowia.

Na etapie ambulatoryjnej rehabilitacji pacjentów w nieskomplikowanych przypadkach po operacji trzustki stosuje się dietę pacjenta. Tabele numer 5p, której wymazana wersja jest przepisywana na okres 1,5–2 miesięcy, a następnie przez 6–12 miesięcy pacjent jest w wersji bez oceny tej tabeli.

Warunki pobytu na każdym z nich mogą się różnić w zależności od przebiegu procesów odzyskiwania. W normalnym przebiegu procesu rehabilitacji dieta jest stopniowo poszerzana o nowe produkty i zwiększenie ich spożycia. W przypadku braku biegunka dietę uzupełniają surowe, drobno posiekane warzywa, głównie marchewka / kapusta, przyjmowane 3-4 razy dziennie na początku posiłku 100/150 g.

W przypadkach rozwoju wydzielniczej / przyrostowej niewydolności trzustki mogą wystąpić objawy enteropatia trzustkowamanifestowanie biegunka, steatorrhea, złe wchłanianie oraz rozwój niedoboru energii białkowej. W przypadku tej kategorii pacjentów zawartość białka w diecie wzrasta do 120-130 g ze względu na wzrost spożycia chudego mięsa (królika, kurczaka, cielęciny), ryb o niskiej zawartości tłuszczu, produktów mlecznych, ryb, białka jaja i spadku zawartości tłuszczu do 60-70 g. Wyłączone żywność bogata w błonnik.

Produkty zawierające sole potasu (kompoty z puree suszonych owoców, soków) i wapń (zwapniony twaróg, kompleksy witaminowe i mineralne) są wprowadzane do diety.

Zaleca się praktykę włączania do diety specjalistycznych produktów - modułowych mieszanek białek jelitowych z cielęciny, wołowiny, mięsa z kurczaka, homogenizowanych / puree w puszkach dla niemowląt / dietetycznych. W niektórych przypadkach po operacji trzustki u pacjentów przepływ treści przez jelita jest zakłócany, co przyczynia się do rozwoju zaparć i dysbiozy. W takich przypadkach zwiększa się udział warzyw i niesłodzonych owoców w diecie, ale jednocześnie zmniejsza się zawartość łatwo przyswajalnych węglowodanów, co pozwala uniknąć wzmocnienia procesów fermentacji i wzdęcia.

W przypadku upośledzonej tolerancji glukozy / oznak rozwoju cukrzyca terapia dietetyczna jest dostosowana do zaburzonego metabolizmu węglowodanów. Łatwo przyswajalne węglowodany są wykluczone / znacznie ograniczone w diecie, a zawartość węglowodanów złożonych jest na poziomie 200-250 g, podczas gdy źródła węglowodanów rozkładają się równomiernie podczas posiłków, zbiegających się z czasem przyjmowania leków przeciwcukrzycowych.

Odżywianie terapeutyczne u pacjentów w okresie pooperacyjnym z postępującą niewydolnością zewnątrzwydzielniczą wymaga szczególnie wyraźnej indywidualizacji, określonej przez odżywczą postać niewydolności trzustki, która może przejawiać się nietolerancją białek, tłuszczów i węglowodanów. W takim przypadku konieczne jest wyjaśnienie ilościowej / jakościowej strony takich zaburzeń: które produkty / w jakiej ilości i kombinacji pacjent nie toleruje. W związku z tym konieczne jest włączenie do diety produktów, które są dobrze tolerowane przez pacjenta, biorąc pod uwagę fizjologiczne normy zapewniania BJU i zapotrzebowania na energię.

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli pewien stopień resekcji / całkowitego usunięcia trzustki, potrzebują stałej enzymatycznej terapii zastępczej, a także monitorowania / korekty glikemia. Objętość i preparaty terapii zastępczej (przyjmowanie enzymów trawiennych) oraz, w razie potrzeby, wprowadzenie insulinasą ustalane przez lekarza indywidualnie.

Dozwolone produkty

Dieta po usunięciu trzustki obejmuje:

  • Zupy przygotowane wyłącznie na bulionach warzywnych ze starannie gotowanymi i tartymi warzywami / dobrze gotowanymi płatkami (kasza manna, herkules, ryż). Zupy można napełniać masłem / olejem roślinnym, śmietaną, suszoną mąką i śmietaną.
  • Warzywa gotowane / puree (ziemniaki, cukinia, dynia, marchew, kalafior, buraki, zielony groszek). Później, z dobrą tolerancją, możesz jeść surową startą dynię, marchewkę, ogórki i pomidory.
  • Chude odmiany czerwonego mięsa (wołowina, cielęcina), mięso, królik z kurczaka, indyki gotowane / gotowane na parze, produkty mielone (klopsiki, klopsiki, suflet, pierogi, klopsiki). Gotowane mięso z kurczaka / królika można spożywać w kawałkach.
  • Zboża (kasza gryczana, płatki owsiane, ryż, kasza manna i płatki owsiane) gotowane na wodzie i tarte do uzyskania lepkiej konsystencji.
  • Niskotłuszczowa para / gotowana ryba w postaci kotletów i kawałka (dorsz, mintaj, okoń, szczupak, błękitek, sandacz, morszczuk, karp). Gotuj ryby w porcjach / całych tuszach. Ryby na parze nie są dozwolone, ponieważ zawierają wiele substancji ekstrakcyjnych.
  • Chleb pszenny jasny (klasy I i II), niejadalne ciasteczka
  • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu: jogurt, kefir, acidophilus, śmiały twaróg w kompozycji budyni, zapiekanek, sufletu lub w naturze, puree z łagodnego sera.
  • Omlety z jajka na miękko / białko na parze (1 szt. Dziennie).
  • Sosy na wywar warzywno-śluzowy zbóż z dodatkiem śmietany. Mąka
  • Pieczone dojrzałe słodkie jabłka.
  • Tłuszcze, najpierw masło, które dodaje się do płatków / przecieru w ilości 15-20 g dziennie, a następnie rafinowany olej słonecznikowy (5-15 g).
  • Owoce / jagody w postaci galaretki, dżemu, galaretki i musu. Suszone owoce - puree, marmolada galaretowa, szczęki, surowe owoce / jagody w formie puree.
  • Z napojów - napar z dzikiej róży, soki owocowe rozcieńczone wodą, słaba herbata z cytryną, woda stołowa bez gazu, kompoty ze świeżych i suszonych owoców.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

cukinia0,60,34,624
brokuły3,00,45,228
kalafior2,50,35,430
ziemniaki2,00,418,180
marchewki1,30,16,932
ogórki0,80,12,815
pomidory0,60,24,220
dynia1,30,37,728

Owoce

jabłka0,40,49,847

Orzechy i suszone owoce

suszone morele5,20,351,0215
morela5,00,450,6213
śliwki2,30,757,5231

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
kasza manna10,31,073,3328
płatki owsiane12,36,159,5342
ryż6,70,778,9344

Wyroby piekarnicze

chleb pszenny8,11,048,8242

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
galaretka2,70,017,979
pianki0,80,078,5304
marmolada z owoców i jagód0,40,076,6293
pastylka0,50,080,8310
ciasteczka Maria8,78,870,9400

Surowce i przyprawy

kochanie0,80,081,5329
cukier0,00,099,7398

Produkty mleczne

kefir 1,5%3,31,53,641
zsiadłe mleko 1%3,01,04,140
acidophilus 1%3,01,04,040

Sery i twarożek

twarożek 1%16,31,01,379
twaróg 1,8% (nietłusty)18,01,83,3101

Produkty mięsne

wołowina18,919,40,0187
królik21,08,00,0156

Ptak

gotowana pierś z kurczaka29,81,80,5137
gotowany filet z indyka25,01,0-130

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Ryby i Owoce Morza

flądra16,51,80,083
mintaja15,90,90,072
błękitek16,10,9-72
dorsz17,70,7-78
morszczuk16,62,20,086
szczupak18,40,8-82

Oleje i tłuszcze

masło0,582,50,8748
olej słonecznikowy0,099,90,0899

Napoje bezalkoholowe

woda0,00,00,0-
woda mineralna0,00,00,0-

Soki i kompoty

sok z moreli0,90,19,038
sok z marchwi1,10,16,428
sok brzoskwiniowy0,90,19,540
sok z dyni0,00,09,038
sok z dzikiej róży0,10,017,670
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Odżywianie po usunięciu trzustki stanowi wyjątek od diety:

  • Zupy na bulionach z mięsa, ryb i grzybów.
  • Świeży (dziś) chleb pszenny, zbożowy i żytni, muffinki, ciasta drożdżowe, ciasto francuskie, ciasta, ciasta ze śmietaną.
  • Wszelkie smażone potrawy: smażone placki, naleśniki, ziemniaki, mięso, ryby, serniki, naleśniki.
  • Tłuszczowe odmiany czerwonego mięsa / ryb (jesiotr, łosoś, halibut), mięsa drobiowego (gęś i kaczka), konserwy, wędliny, kawior, solone ryby, kiełbasy, podroby (nerki, wątroba, mózgi).
  • Niektóre rodzaje zbóż (kukurydza, jęczmień perłowy, jęczmień, proso).
  • Warzywa zawierające błonnik gruby (rzodkiewka, rzodkiewka, rzepa, bakłażan, kapusta), wszelkiego rodzaju grzyby, rośliny strączkowe. Surowe warzywa są wprowadzane stopniowo i bardzo ostrożnie. Na początkowym etapie stosuje się je wyłącznie w formie gotowanej / pieczonej.
  • Tłuszcze kulinarne / zwierzęce (baranina, wieprzowina, wołowina).
  • Owoce o wysokiej zawartości prostych węglowodanów (banany, winogrona, daktyle), powodujące wzdęcia.
  • Jajka na twardo / smażone kurczaki.
  • Tłuste nabiałowe / sfermentowane produkty mleczne (śmietana, mleko pełne, twaróg, solony, pikantny ser).
  • Pikantne / pikantne przyprawy i przyprawy: musztarda, pieprz, chrzan, pikantne zioła, majonez, keczup.
  • Czekolada, mocna czarna i zielona herbata, sok winogronowy, lody, dżem, miód, napoje gazowane / alkoholowe, kakao.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

warzywa w puszkach1,50,25,530
bakłażan1,20,14,524
rutabaga1,20,17,737
groszek6,00,09,060
kapusta1,80,14,727
cebula1,40,010,441
ciecierzyca19,06,061,0364
pieprz sałatkowy1,30,05,327
pietruszka3,70,47,647
rzodkiewka1,20,13,419
biała rzodkiew1,40,04,121
koperek2,50,56,338
fasola7,80,521,5123
chrzan3,20,410,556
szpinak2,90,32,022
szczaw1,50,32,919

Owoce

banany1,50,221,895

Jagody

winogrono0,60,216,865

Grzyby

grzyby3,52,02,530
marynowane grzyby2,20,40,020

Orzechy i suszone owoce

orzechy15,040,020,0500
rodzynki2,90,666,0264
nasiona słonecznika22,649,44,1567
daty2,50,569,2274

Zboża i płatki zbożowe

grys kukurydziany8,31,275,0337
kasza jaglana11,53,369,3348
kasza jęczmienna10,41,366,3324

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337
pierogi11,912,429,0275

Wyroby piekarnicze

słodkie bułeczki7,99,455,5339
chleb żytni6,61,234,2165

Wyroby cukiernicze

krem do ciasta0,226,016,5300
ciasto kruche6,521,649,9403

Lody

lody3,76,922,1189

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
majonez2,467,03,9627

Produkty mleczne

mleko 4,5%3,14,54,772
krem 35% (tłusty)2,535,03,0337
bita śmietana3,222,212,5257
śmietana 30%2,430,03,1294

Sery i twarożek

parmezan33,028,00,0392

Produkty mięsne

tłusta wieprzowina11,449,30,0489
tłuszcz2,489,00,0797
boczek23,045,00,0500

Kiełbaski

wędzona kiełbasa9,963,20,3608

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

wędzona ryba26,89,90,0196
czarny kawior28,09,70,0203
ziarnisty kawior z łososia32,015,00,0263
łosoś19,86,30,0142
konserwy rybne17,52,00,088
łosoś21,66,0-140
pstrąg19,22,1-97

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje alkoholowe

wytrawne czerwone wino0,20,00,368
wódka0,00,00,1235
piwo0,30,04,642

Napoje bezalkoholowe

woda sodowa0,00,00,0-
cola0,00,010,442
sucha kawa rozpuszczalna15,03,50,094
duszek0,10,07,029

Soki i kompoty

sok winogronowy0,30,014,054
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Menu żywieniowe po usunięciu trzustki jest budowane na podstawie listy dozwolonych produktów przepisanej diety. Zestaw produktów w menu odżywiania jest bardzo zróżnicowany: od bardzo wąskich diet chirurgicznych w okresie pooperacyjnym do szerokiej listy produktów dietetycznych nie wcieranych Tła 5p, czyli fizjologicznie kompletne odżywianie. Ale na każdym etapie odżywianie terapeutyczne powinno być selektywne i przestrzegane przez długi okres / przez całe życie. Jednocześnie rażące zaburzenia diety są wyjątkowo niepożądane.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Leczenie Tabela 5p jest zrównoważona pod względem wszystkich składników odżywczych i może być przepisywana pacjentowi na długi okres / do końca życia.
  • Nie drogie finansowo.
  • Dieta długa / przez całe życie.
  • Wymaga znajomości technologii / umiejętności gotowania dietetycznego.

Informacje zwrotne i wyniki

Odżywianie kliniczne po usunięciu trzustki wymaga uważnej obserwacji i zapobiegania poważnym zaburzeniom żywieniowym. Według opinii przeważającej liczby pacjentów przestrzeganie żywienia terapeutycznego pozwala zapewnić organizmowi wszystkie odżywcze składniki odżywcze i utrzymać funkcję przewodu pokarmowego w zadowalającym stanie. Negatywne recenzje podkreślają potrzebę diety na całe życie i dostosowania się do indywidualnego żywienia.

  • "... zostałem zabrany do szpitala w trybie pilnym, diagnoza krwotocznej sterylnej rozległej martwicy trzustki, trzustkowego zapalenia otrzewnej. Działali natychmiast. Operacja była trudna, na oddziale intensywnej terapii był prawie tydzień, a następnie przeniesiony na oddział. Sam nie jadłem całego tego okresu. Roztwory, preparaty wstrzykiwano bezpośrednio do żyły, a następnie przenoszono do specjalnych mieszanek odżywczych. Teraz zacząłem jeść sam, ale stopniowo dieta jest bardzo rygorystyczna. Krewnym powiedziano, że trzeba kupić podwójny bojler i nauczyć się gotować dietetyczne potrawy, ponieważ będą musieli dietę do końca życia";
  • "... Mam 45 lat, trzy lata temu usunęli część (ciało i ogon) trzustki. Spędziła prawie 4 miesiące w szpitalu, aż wszystkie dreny zostały usunięte. Teraz w domu, niepełnosprawność grupy II, na ścisłej diecie, bez stresu.Nadal istnieje zagrożenie cukrzycą. Piję wszystkie przepisane mi enzymy. Niezależnie studiowałem wszystkie zasady żywienia w resekcji trzustki, opcje dietetyczne, dozwolone / zabronione pokarmy. Kupiłem podręcznik dietetyka i przestudiowałem specyfikę przygotowywania dietetycznych potraw, a także wysokiej jakości podwójnego kotła, ponieważ rozumiem, że do końca życia moim przeznaczeniem jest ścisła dieta i enzymatyczna terapia zastępcza.";

Cena diety

Dieta po usunięciu trzustki obejmuje dostępne produkty, a jej średni koszt waha się od 1800-2000 rubli na tydzień.

Obejrzyj wideo: Dieta lekkostrawna - MULTI MED (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Bulimia
Słownik medyczny

Bulimia

Bulimia jest zaburzeniem nerwowym opartym na ciągłym głodzie, z którym dana osoba nie może sobie poradzić. Po ciężkim przejadaniu się osoba zwykle wywołuje wymioty lub stosuje środki przeczyszczające. Przyczyny: • Dziedziczności • Stresu • Metabolizmu • Niskiej samooceny • Brak równowagi niektórych chemikaliów i hormonów • Choroby ośrodkowego układu nerwowego i układu hormonalnego Objawy zaburzenia: • odwodnienie z powodu wymuszonych wymiotów • zapalenie przełyku • nierównowaga elektrolitów w ciele • skurcze stawów Słabość • Rozwój różnych chorób jelit • Zaburzenia czynności wątroby i nerek • Nieregularny cykl miesiączkowy • Krwawienie wewnętrzne w rzadkich przypadkach • Choroba Przebieg choroby serca Oia jest zazwyczaj charakteryzują się zakłóceniami podczas stresujących sytuacjach: gdy dana osoba trochę nerwowy, od razu jest przytłaczające uczucie głodu.
Czytaj Więcej
Biopsja
Słownik medyczny

Biopsja

Biopsja jest miarą diagnostyczną związaną z dożylnym chwytaniem tkanek narządu do późniejszego badania mikroskopowego. Jest to obowiązkowa metoda potwierdzenia diagnozy podejrzenia raka, a także obecności różnych anomalii. Dzięki nowoczesnej technologii można jednocześnie wykonać biopsję wraz z usunięciem ogniska choroby.
Czytaj Więcej
Mikroflora
Słownik medyczny

Mikroflora

Mikroflora to zbiór różnych mikroorganizmów zamieszkujących każde siedlisko. W odniesieniu do ludzkiego ciała mikroflora to zbiorowa nazwa wszystkich mikroorganizmów będących w symbiozie z ciałem. Rozróżnij mikroflorę różnych narządów, na przykład możesz wybrać mikroflorę jelita, skóry, pochwy i innych narządów.
Czytaj Więcej
Intubacja
Słownik medyczny

Intubacja

Intubacja - wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy. Ta procedura ma na celu zapobieganie zadławieniu i jest również stosowana w anestezjologii. Zasadniczo użycie terminu „intubacja” może odnosić się do dowolnej procedury związanej z wprowadzeniem rurki do ludzkiego ciała, na przykład do procedury endoskopowej, ale najczęściej intubacja jest jednak rozumiana jako wprowadzenie rurki do tchawicy przez krtań.
Czytaj Więcej