Diety

Dieta na przerzuty do wątroby

Ogólne zasady

Przerzuty dotyczą wtórnych nowotworów złośliwych w pierwotnej lokalizacji guza głównego (matczynego) w innych narządach. W strukturze nowotworów złośliwych wątroby znaczna część to właśnie rak wtórny z przerzutami, który jest przerzutem do wątroby komórek nowotworowych z innych narządów. Główną drogą ich dystrybucji są układy krwionośne i limfatyczne. Niektóre rodzaje nowotworów złośliwych dają przerzuty głównie w naczyniach krwionośnych (komórki czerniaka / mięsaki), inne w naczyniach limfatycznych (nabłonkowe postacie raka).

Tworzenie przerzutów następuje przez oddzielenie od stosunkowo luźnej struktury złośliwych guzów komórek rakowych, które dostają się do płynu tkankowego, a następnie do naczyń limfatycznych / krwionośnych i rozprzestrzeniają się po całym ciele, osiadając w kościach i narządach, gdzie zaczynają się intensywnie dzielić, tworząc przerzuty. Aktywność tego procesu zależy od wielu czynników biochemicznych, z których niektóre blokują ten proces, a inne przyczyniają się do rozprzestrzeniania komórek rakowych.

Wątroba jest najczęstszą lokalizacją przerzutów rozprzestrzeniających się drogą krwiotwórczą, ponieważ to narząd ten „filtruje” całą krew w ciele. Przerzuty do wątroby występują u około 35% pacjentów z rakiem. W ponad 50% przypadków występują przerzuty do wątroby rak żołądka, płucaokrężnica / jelito cienkie, gruczoł sutkowy. Rzadziej w częstości przerzutów są: rak trzustki, przełyk, prostata, jajniki. Ryzyko przerzutów zależy w dużej mierze od rodzaju guza i agresywności jego przebiegu. Jednocześnie wysoce zróżnicowane guzy są mniej podatne na przerzuty, a guzy o niskim zróżnicowaniu charakteryzują się agresywnym wzrostem / szybkim początkiem przerzutów.

W przypadku przerzutów do wątroby nie występują określone objawy. Najczęściej choroba objawia się nie specyficznymi objawami charakterystycznymi dla wszystkich chorób onkologicznych w późnych stadiach (stopień 3-4). Wcześniejsze objawy są zaburzenia dyspeptyczne, zmęczenie, ogólne złe samopoczucie, dyskomfort w prawym podżebrzu, brak apetytu, utrata masy ciała. Następnie łączą się objawy żółtaczki obturacyjnej - swędzenie i zażółcenie skóry, twardówki, niedokrwistośćrosnąca temperatura. Prognozy dotyczące przeżycia w przerzutach do wątroby są wyjątkowo złe.

Taktyka leczenia zależy od wielu czynników: lokalizacji guza pierwotnego, liczby przerzutów do wątroby (pojedynczego / wielokrotnego), wielkości przerzutów, rodzaju guza, stopnia upośledzenia wątroby i innych narządów. Leczenie polega głównie na chirurgicznym (resekcja płatowa / segmentowa) wątroby, ogólnoustrojowo chemioterapia. Radioterapia nieskuteczne, z przerzutami do wątroby nie jest zalecane. Jednak skuteczność leczenia jest niezwykle niska i nie przedłuża życia pacjentów.

Dieta dotycząca przerzutów do wątroby, chociaż nie jest niezależną metodą leczenia, jest jednak ważnym składnikiem procesu leczenia i ma na celu spowolnienie postępu procesu onkologicznego, dostarczenie pacjentowi odpowiednich składników odżywczych, zacieśnienie wątroby i poprawę metabolizm i utrzymanie stanu pacjenta na zadowalającym poziomie.

Odżywianie dietetyczne dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę lokalizację pierwotnego nowotworu złośliwego (jelit, żołądka, płuc, jajników i innych), stan organizmu, w szczególności obecność / brak niedoboru masy ciała i jego wskaźniki, nasilenie zaburzeń czynności wątroby, apetytu i leczenia. W związku z tym, gdy guz jest zlokalizowany w żołądku z przerzutami do wątroby, jest przepisywany dieta raka żołądka.

Z pierwotną lokalizacją guza w jelicie - dieta raka jelit, z lokalizacją w gruczole sutkowym - dieta raka piersi i tak dalej. Oznacza to, że dieta opiera się na zasadach diety z rakiem określonego narządu. W przypadkach, gdy określone objawy raka narządu z przerzutami do wątroby nie są wyrażone, ale funkcja wątroby bezpośrednio cierpi - przerzuty do wątroby można przyjąć za podstawę diety Tabela nr 5mające na celu oszczędzenie wątroby i normalizację jej funkcji. Jeśli pacjent jest operowany z powodu przerzutów do wątroby, wówczas najpierw przepisuje się go Diety nr 1A i Nr 1B chirurgiczne, a następnie sekwencyjnie Dieta 5A, 5B i dalej Tabela nr 5.

W przypadku niedożywienia białkowo-energetycznego i ciężkiej utraty masy związanej z nowotworem pacjentowi przepisuje się wysokokaloryczne jedzenie z włączeniem do diety produktów energochłonnych, które zapewniają mu odpowiednią ilość składników odżywczych (głównie składnik białkowy) z niewielką ilością pokarmu: szproty, czerwone ryby / kawior, jajka, mięso, pasty, miód, śmietana, orzechy, kremy, czekolada, które zaleca się stosować między głównymi posiłkami. Niezwykle ważne jest, aby spożycie kalorii korelowało z poziomem niedoboru masy ciała, a ilość białka w codziennej diecie wynosi 2-2,5 g / kg masy ciała.

Ponieważ przerzuty do wątroby są charakterystyczne dla etapów 3, 4 raka dowolnego narządu, pacjenci są przepisywani ogólnoustrojowo chemioterapia, któremu towarzyszą poważne zaburzenia odżywiania w postaci ciągłych nudności, niechęci do jedzenia, częstych wymiotów, biegunka i ciężka depresja. Tacy pacjenci otrzymują dietę po chemioterapii.

Z gwałtownym wzrostem wyczerpania w późnych stadiach raka pacjenci są przenoszeni do żywienia dojelitowego za pomocą sondy, do której stosuje się specjalistyczne żywienie (enpits, impitan, owolakt, kompozyt) produkcja przemysłowa o zrównoważonym składzie dla wszystkich grup podstawowych składników odżywczych w żywności i wzbogacona o kompleks makro-mikroelementów. Na tle żywienia medycznego zaleca się stosowanie hepatoprotektorów, które przyczyniają się do przywracania komórek wątroby i poprawiają funkcje narządów, jako leczenie podtrzymujące.

W każdym razie, w obecności przerzutów do wątroby, odżywianie terapeutyczne zapewnia całkowite wykluczenie z diety bogatych bulionów, tłustego mięsa, wędzonych mięs, majonezu, wszelkich smażonych potraw, tłustych ryb, kiełbas, marynat, konserw, muffinek, napojów gazowanych, pikantnych / pikantnych przyprawy, słodziki, kawa / mocna herbata, czekolada, a zwłaszcza napoje alkoholowe, ponieważ wątroba dotknięta przerzutami nie jest w stanie wytwarzać enzymu dehydrogenaza alkoholowaneutralizujący alkohol.

Dieta powinna zawierać jak najwięcej naturalnych produktów bez dodatków do żywności (stabilizatory, barwniki, wzmacniacze smaku), azotanów, których wątroba nie może zneutralizować z powodu znacznie zmniejszonej funkcji detoksykacji. Ważne i wystarczające spożycie wolnego płynu (1,5-2,0 l / dzień). Dieta jest ułamkowa, bez przejadania się.

Dozwolone produkty

Odżywianie kliniczne przerzutów do wątroby obejmuje:

  • Dobrze wysuszony / wczorajszy chleb pszenny, suche ciasteczka (krakers).
  • Zupa wegetariańska / drobna kurczak z ryżem / płatkami owsianymi, małym makaronem lub makaronem, dobrze ugotowane warzywa.
  • Chude odmiany czerwonego mięsa (wołowina / cielęcina), królika, indyka / kurczaka (bez skóry), gotowane / gotowane na parze lub siekane (klopsiki, klopsiki, klopsiki, pierogi).
  • Owsianka z owsa, gryki, wody, półpłynnego białego ryżu, gotowanego makaronu.
  • Ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane / gotowane na parze / pieczone (karp, dorsz, szczupak, okoń, okoń, morszczuk, gromadnik).
  • Surowe / gotowane warzywa mielone: ​​buraki, kalafior, ziemniaki, zielony groszek, cukinia, dynia, marchew, warzywa ogrodowe.
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne / nabiał (kefir, twaróg, ser niskotłuszczowy, jogurt).
  • Omlet na parze / jajka na miękko na twardo.
  • Masło niesolone, pierwsze tłoczone oleje roślinne, rafinowane oleje w gotowych naczyniach.
  • Świeżo wyciskane soki owocowe rozcieńczone wodą, puree bezkwasowe surowe / pieczone owoce / jagody, marmolada, miód, pastylki, suszone owoce, dżem.
  • Jako napoje - słaba herbata z cytryną, woda stołowa bez gazu, napar z dzikiej róży, kompoty.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

cukinia0,60,34,624
brokuły3,00,45,228
kalafior2,50,35,430
ziemniaki2,00,418,180
marchewki1,30,16,932
ogórki0,80,12,815
pomidory0,60,24,220
dynia1,30,37,728

Owoce

jabłka0,40,49,847

Orzechy i suszone owoce

suszone morele5,20,351,0215
morela5,00,450,6213
śliwki2,30,757,5231

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
kasza manna10,31,073,3328
płatki owsiane12,36,159,5342
biały ryż6,70,778,9344

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
galaretka2,70,017,979
pianki0,80,078,5304
marmolada z owoców i jagód0,40,076,6293
pastylka0,50,080,8310

Surowce i przyprawy

kochanie0,80,081,5329

Produkty mleczne

kefir 1,5%3,31,53,641
zsiadłe mleko 1%3,01,04,140
acidophilus 1%3,01,04,040

Sery i twarożek

twarożek 1%16,31,01,379
twaróg 1,8% (nietłusty)18,01,83,3101

Produkty mięsne

gotowana wołowina25,816,80,0254
gotowana cielęcina30,70,90,0131
królik21,08,00,0156

Ptak

gotowana pierś z kurczaka29,81,80,5137
gotowany filet z indyka25,01,0-130

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Ryby i Owoce Morza

ziarnisty kawior z łososia32,015,00,0263
flądra16,51,80,083
mintaja15,90,90,072
błękitek16,10,9-72
dorsz17,70,7-78
morszczuk16,62,20,086
szczupak18,40,8-82

Oleje i tłuszcze

masło0,582,50,8748
olej słonecznikowy0,099,90,0899
ghee0,299,00,0892

Napoje bezalkoholowe

woda0,00,00,0-
woda mineralna0,00,00,0-
czarna herbata z mlekiem i cukrem0,70,88,243

Soki i kompoty

sok z moreli0,90,19,038
sok z marchwi1,10,16,428
sok brzoskwiniowy0,90,19,540
sok z dyni0,00,09,038
sok z dzikiej róży0,10,017,670
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Odżywianie terapeutyczne przerzutów w wątrobie stanowi wyjątek od diety:

  • Zupy na mocnym bulionie mięsnym / rybnym / grzybowym, zimne zupy (okroshka), barszcz.
  • Tłuste mięso, tłuszcze kulinarne / zwierzęce, fast food, tłuste ryby i produkty mleczne, gęś i kaczka, kiełbasy, wędzone mięso, konserwy mięsne / rybne.
  • Kasza kukurydziana, jęczmienna, jęczmienna i kasza jaglana.
  • Smażone potrawy (naleśniki, naleśniki, smażone mięso / ryby, serniki, ciasta).
  • Pieczenie ze wszystkich rodzajów ciasta, chleba żytniego, prostych węglowodanów (słodyczy, ciast, czekolady, lodów, kremów).
  • Warzywa gruboziarniste (rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, rzepa, czosnek i cebula, rutabaga, biała kapusta, bakłażan), grzyby.
  • Marynaty, marynaty, pikantne / pikantne potrawy i przyprawy, sosy.
  • Alkohole / napoje gazowane, czarna kawa, kakao, mocna czarna herbata.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

warzywa w puszkach1,50,25,530
bakłażan1,20,14,524
rutabaga1,20,17,737
groszek6,00,09,060
kapusta1,80,14,727
cebula1,40,010,441
ciecierzyca19,06,061,0364
pieprz sałatkowy1,30,05,327
pietruszka3,70,47,647
rzodkiewka1,20,13,419
biała rzodkiew1,40,04,121
koperek2,50,56,338
fasola7,80,521,5123
chrzan3,20,410,556
szpinak2,90,32,022
szczaw1,50,32,919

Owoce

banany1,50,221,895

Jagody

winogrono0,60,216,865

Grzyby

grzyby3,52,02,530
marynowane grzyby2,20,40,020

Orzechy i suszone owoce

orzechy15,040,020,0500
rodzynki2,90,666,0264
nasiona słonecznika22,649,44,1567
daty2,50,569,2274

Zboża i płatki zbożowe

grys kukurydziany8,31,275,0337
kasza jaglana11,53,369,3348
kasza jęczmienna10,41,366,3324

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337
pierogi7,62,318,7155
pierogi11,912,429,0275

Wyroby piekarnicze

słodkie bułeczki7,99,455,5339
chleb żytni6,61,234,2165

Wyroby cukiernicze

krem do ciasta0,226,016,5300
ciasto kruche6,521,649,9403

Lody

lody3,76,922,1189

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
majonez2,467,03,9627
cukier0,00,099,7398

Produkty mleczne

mleko 4,5%3,14,54,772
krem 35% (tłusty)2,535,03,0337
bita śmietana3,222,212,5257
śmietana 30%2,430,03,1294

Sery i twarożek

parmezan33,028,00,0392

Produkty mięsne

tłusta wieprzowina11,449,30,0489
tłuszcz2,489,00,0797
boczek23,045,00,0500

Kiełbaski

wędzona kiełbasa9,963,20,3608

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

wędzona ryba26,89,90,0196
ziarnisty kawior z łososia32,015,00,0263
łosoś19,86,30,0142
konserwy rybne17,52,00,088
łosoś21,66,0-140
pstrąg19,22,1-97

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje alkoholowe

wytrawne czerwone wino0,20,00,368
wódka0,00,00,1235
piwo0,30,04,642

Napoje bezalkoholowe

woda sodowa0,00,00,0-
cola0,00,010,442
sucha kawa rozpuszczalna15,03,50,094
duszek0,10,07,029

Soki i kompoty

sok winogronowy0,30,014,054
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Menu zasilania przerzuty w wątrobie opiera się na liście dozwolonych produktów, w zależności od przepisanej diety dla konkretnego narządu dotkniętego nowotworem złośliwym i dopuszczalnych metod gotowania produktów.

Pytania na temat spożycia kalorii, białka i tłuszczów zwierzęcych są ustalane indywidualnie, w zależności od ogólnego stanu pacjenta, apetytu i obecności deficytu masy ciała.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Normalizuje funkcję wątroby, zapewnia jej oszczędność.
  • Niedrogie
  • Dożywotnia dieta.
  • Wymagane umiejętności kulinarne / dietetyczne.

Informacje zwrotne i wyniki

Według opinii krewnych, pacjentów / pacjentów dieta z przerzutami do wątroby pozwala utrzymać ogólny stan organizmu na zadowalającym poziomie i oszczędzić wątrobę.

  • "... U mojej siostry (66 lat) zdiagnozowano raka piersi, stadium 4, przerzuty do prawego płuca i kości, a podczas ostatniego badania stwierdzono, że wiele przerzutów w wątrobie ma rozmiar 0,5-1,5 cm. Lekarze stwierdzili, że nie mają już nadziei na czym. Wszystkie metody leczenia, które już przeszliśmy. Jest teraz wypisywana do domu. Stan umiarkowanego nasilenia, zmartwienie słabości, częsty ból w prawym podżebrzu, prawie brak apetytu, szybkie odchudzanie. Staramy się karmić wysokokaloryczne potrawy, ale gotujemy wszystko, co dietetyczne (gotowane, gotowane na parze), staramy się podawać potrawy łagodne dla wątroby. Chcę, żeby mniej cierpiała w ostatnim okresie życia";
  • "... Rok temu u mojego ojca zdiagnozowano raka esicy okrężnicy 3. stadium, przerzuty do wątroby. Przeprowadzili i przeprowadzili 2 kursy chemioterapii. Niedawno pojawiły się ciężkie odchudzanie, jedzenie wyjątkowo słabo, problemy ze stolcem (zaparcia). Przepisali dietę (Tabela nr 3), ale ze względu na brak wagi do diety włączamy wysokokaloryczne pokarmy. Teraz, za radą lekarza, kupujemy specjalne wysokokaloryczne pożywne mieszanki o wysokiej zawartości białka. Karmimy co 2-3 godziny, podajemy przepisane środki przeciwbólowe".

Cena diety

Dieta dotycząca przerzutów do wątroby obejmuje dużą listę dozwolonych pokarmów po średnim poziomie cen. Stosunkowo drogie są głównie pokarmy białkowe, które stanowią znaczną część diety. Koszty ich zakupu wahają się między 1900-2500 rubli tygodniowo.

Obejrzyj wideo: Rak wątroby standardy leczenia (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Czy senność w ciągu dnia jest oznaką choroby Alzheimera?
Wiadomości medyczne

Czy senność w ciągu dnia jest oznaką choroby Alzheimera?

Jeśli senność martwi człowieka przez cały dzień, może to oznaczać poważną chorobę. Eksperci z University of Washington w Stanach Zjednoczonych przeprowadzili badanie z udziałem 189 wolontariuszy. Ich średni wiek wynosił 66 lat. Korzystając z monitorów sprawności podczas eksperymentu, badacze badali aktywność biologiczną organizmów tych osób przez dwa tygodnie.
Czytaj Więcej
Ujawniono geny raka piersi
Wiadomości medyczne

Ujawniono geny raka piersi

Nie tak dawno temu izraelscy naukowcy przypadkowo odkryli nowy lek przeciwnowotworowy. Seria „przypadkowych” odkryć kontynuuje naukowcy z mglistego Albiona, który zidentyfikował nowe geny, które powodują rozwój raka piersi. Według doniesień brytyjskich mediów nowe leki oparte na tych odkryciach powinny pojawić się w sprzedaży w ciągu najbliższych pięciu lat.
Czytaj Więcej
Dziedziczenie uzależnienia od trądziku
Wiadomości medyczne

Dziedziczenie uzależnienia od trądziku

Trądzik jest poważnym problemem kosmetycznym dla wielu nastolatków i młodych ludzi. Naukowcy twierdzą, że prawdopodobieństwo zaskórników można przewidzieć, wiedząc, czy rodzice mieli taką wadę. Niedawno francuscy naukowcy potwierdzili, że tendencję do „atakowania” trądziku odziedziczą dzieci po rodzicach.
Czytaj Więcej
Czy długie rozmowy na temat urządzeń mobilnych powodują rozwój nowotworów?
Wiadomości medyczne

Czy długie rozmowy na temat urządzeń mobilnych powodują rozwój nowotworów?

Niezależnie od tego, czy telefon komórkowy jest naprawdę szkodliwy dla dobrego samopoczucia i zdrowia ludzi oraz jak poważna jest ta szkoda, naukowcy starają się zrozumieć od ponad dwóch dekad. Pewnego dnia eksperci z Francji pracujący na uniwersytecie w Bordeaux opowiedzieli o swoich odkryciach. Według nich osoby, które aktywnie korzystają z telefonu przez ponad piętnaście godzin w miesiącu, mają zwiększone ryzyko zachorowania na guz mózgu.
Czytaj Więcej