Diety

Dieta po operacji pęcherzyka żółciowego

Ogólne zasady

Choroba kamieni żółciowych odnosi się do najczęstszych chorób, a jego tendencja wzrostowa nadal nasila się, co prowadzi do coraz większej liczby operacji kamica żółciowa. Obecnie cholecystektomia jest drugą co do wielkości na świecie pod względem liczby operacji po wyrostek robaczkowy. Istnieje wiele bezwzględnych wskazań do cholecystektomii:

  • niedziałający pęcherzyk żółciowy;
  • ostre / przewlekłe obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego z nawracającymi atakami kolki żółciowej;
  • zgorzel pęcherzyka żółciowego, kamień przewodu żółciowego wspólnego
  • niedrożność jelitspowodowane przez kamień żółciowy.

Obecnie stosuje się kilka metod usuwania pęcherzyka żółciowego (GI): standardowa laparotomia, metoda laparoskopowa, która stanowi do 80% operacji, metoda chirurgiczna od minimalnego dostępu chirurgicznego. Niezależnie od rodzaju usunięcia pęcherzyka żółciowego po operacji warunki trawienne zmieniają się znacznie, ponieważ wypadają wszystkie funkcje lekarza rodzinnego:

  • Ewakuacja - VJ w odpowiedzi na stymulację cholecystokininą jest zmniejszona podczas relaksacji zwieracza Oddi, co zapewnia uwalnianie żółci do dwunastnicy.
  • Zbiornik - osadzanie się żółci w okresie trawiennym.
  • Stężenie - z powodu absorpcji wody żółć jest skoncentrowana do 10-krotnej wartości.
  • Absorpcja - absorpcja wielu składników żółci, jako mechanizm kompensacyjny z nadmiarem żółci.
  • Utrzymuje poziom ciśnienia hydrostatycznego w drogach żółciowych.
  • Hormonalny - wydzielanie przez ściany pęcherzyka żółciowego aktycholecystokinina.
  • Sekrecja - wydziela śluz, który ułatwia przepływ żółci do jelita i jego ewakuację.

Po operacji żółć wchodzi bezpośrednio z wątroby bezpośrednio do dwunastnicy przez wewnątrzwątrobowe / pozawątrobowe przewody żółciowe. Utracie funkcji fizjologicznych trzustki, zwłaszcza koncentracji i naruszeniu odpowiedniego odpływu żółci, towarzyszy naruszenie przejścia żółci do jelita, co prowadzi do uporczywych zaburzeń trawiennych.

Zmniejszenie prędkości przepływu / nieregularne przyjmowanie kwasów żółciowych zakłóca proces trawienia / wchłaniania tłuszczów, zmniejsza zawartość bakteriobójczą dwunastnicy, co przyczynia się do rozwoju dysbioza. Pod wpływem zmienionej mikroflory jelitowej kwasy żółciowe rozkładają się, co powoduje podrażnienie błony śluzowej z rozwojem zapalenie dwunastnicy, refluksowe zapalenie żołądka (odwrotne odlewanie mas pokarmowych z dwunastnicy 12 do żołądka) i dysfunkcja innych narządów układu wątrobowo-żółciowego.

Zjawiska te po operacji na woreczku żółciowym mogą w pewnym stopniu zrównoważyć dietę. Podstawą odżywiania terapeutycznego po zabiegu jest woreczek żółciowy Tabela nr 5 i jego opcje. Dieta po zabiegu na pęcherzyku żółciowym w różnych okresach pooperacyjnych jest inna. Natychmiast po cholecystektomii pacjentowi przepisuje się głód na 12 godzin. Można zwilżyć usta wodą, a po 5-6 godzinach można przepłukać jamę ustną naparami z rumianku i nagietka.

Po 12 godzinach i do początku następnego dnia pooperacyjnego pacjent otrzymuje płyn w małych porcjach co 15-20 minut o całkowitej objętości nie większej niż 500 ml / dzień (herbaty ziołowe, napar z dzikiej róży, woda niegazowana). Drugiego dnia dietę poszerza się o niskotłuszczowy kefir, półpłynne puree ziemniaczane i galaretkę. Porcja nie powinna przekraczać 200 ml. Podawanie - nie więcej niż 0,5 filiżanki. Częstotliwość - 1 raz / 3-4 godziny.

W ciągu następnych 5-10 dni pacjentowi zostanie przepisany zabieg chirurgiczny Diety 1A, Nr 1B. Okres pobytu na każdym z nich zależy od rodzaju / objętości interwencji chirurgicznej, stanu ogólnego i obecności powikłań. Podstawowe zasady tych diet to:

  • Maksymalne oszczędzanie narządów trawiennych i ich rozładowywanie, które osiąga się dzięki płynnej / półpłynnej konsystencji naczyń, małej wielkości porcji i temperaturze naczyń.
  • Dieta zawiera najłatwiej przyswajalne pożywienie (buliony, tłuczone płatki zbożowe, wywar z obśluzowanych płatków zbożowych z masłem, omlety z białkiem parowym, masło, suflet z ryb / mięsa bez skóry i ścięgien, tłuczony odtłuszczony twarożek, musy, oleje roślinne).
  • Zwiększona zawartość witamin i wolnego płynu dzięki uwzględnieniu w diecie płynnej galaretki jagodowej, bulionu z dzikiej róży, rozcieńczonych soków owocowych i jagodowych, napiętych kompotów.
  • Ograniczenie zawartości soli do poziomu 3-5 g / dzień.
  • Odtłuszczone / mięsiste odmiany czerwonego mięsa, ryb, drobiu, mocnych bulionów, tłustych produktów mlecznych, konserwy, brązowy chleb, rośliny strączkowe, pikantne / słone przekąski, warzywa z grubego włókna, jęczmień, proso, grzyby, orzechy, nasiona, czarna kawa, są wyłączone z diety alkohol / napoje gazowane.

Wszystkie diety chirurgiczne na zawartość podstawowych składników pokarmowych są ubogie, a okres ich pobytu nie powinien przekraczać 7-10 dni. Aby zapobiec głodowaniu białka w diecie chirurgicznej, od 5 dni zaleca się dodawanie specjalnych mieszanek do sztucznego odżywiania (Nutrison, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), które są sprzedawane w sieci aptek.

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego, począwszy od 10 dni, opiera się na kolejno przepisywanych opcjach Dieta 5A, 5B. Z ciężkim stanem zapalnym - 5 V., a po 1,5 - 2 miesiącach pacjent zostaje przeniesiony do lekarza Tabela nr 5, którego czas trwania wynosi co najmniej 6 miesięcy, a dla wielu pacjentów konieczne jest obserwowanie go przez całe życie. Dieta nr 5 zapewnia fizjologicznie kompletne odżywianie i pozwala znormalizować proces wydalania żółci. Spożycie kalorii waha się między 2800-3000 kcal (90 g białka / 80 g tłuszczu / 350 g węglowodanów). Płyn do picia - do 2,0 l / dzień, sól - 8-10 g.

Niedozwolone jest stosowanie gorących / zimnych potraw, ponieważ powodują skurcz dróg żółciowych, podrażniają dwunastnicę. Jedzenie frakcyjne, co najmniej 5 razy dziennie, co przyczynia się do mniej lub bardziej regularnego odpływu żółci. Łatwo przyswajalne węglowodany są ograniczone w diecie, ponieważ powodują stagnację żółci i warzyw, które zawierają duże ilości olejków eterycznych / kwasu szczawiowego. Żywność gotuje się przez gotowanie, duszenie lub gotowanie na parze.

W ciągu pierwszych 1-2 miesięcy po zabiegu produkty są mielone i dokładnie wycierane. 30-40 minut przed posiłkiem zaleca się pić niegazowaną alkaliczną wodę mineralną (250 ml), która stymuluje proces wydzielania żółci. Aby zwiększyć wydzielanie żółci, do diety można włączyć warzywa (winegret / sałatki) ubrane w nierafinowane oleje roślinne, a także jaja kurze (nie więcej niż jeden), jagody i owoce. Alkohol jest wykluczony, ponieważ alkohol etylowy zwiększa napięcie dróg żółciowych, powoduje skurcz mięśni gładkich, zwiększa obciążenie wątroby.

At dyskinezy hipermotorowe drogi żółciowe po cholecystektomii z towarzyszącym zapalenie dwunastnicy przypisany Dieta numer 5shch. Jego długość wynosi 14-21 dni przed ustąpieniem objawów bólowych / dyspeptycznych. Jest to dieta o obniżonej zawartości kalorii (2000 - 2200 kcal), głównie z powodu zmniejszenia zawartości tłuszczu w diecie do 60 g (z wyłączeniem tłuszczów roślinnych), łatwo przyswajalnych węglowodanów do 300 g. Produkty zawierające azotowe ekstrakty / puryn / gruboziarniste są wykluczone . Białka według normy fizjologicznej. Ilość soli wynosi do 6 g / dzień. Dieta - pięć posiłków dziennie, porcje do 200 g z postem raz w tygodniu.

Na tle cholecystemii u wielu pacjentów rozwija się zespół postcholecystektomii, w którym główną rolę odgrywa zwieracz dysfunkcji Oddiego. Procesowi temu towarzyszy ciągłe wydzielanie / wydzielanie słabo skoncentrowanej żółci do światła dwunastnicy, co powoduje naruszenie procesu trawienia i niestrawność. W tym przypadku dieta jest dostosowana ze względu na całkowite wykluczenie stałych topliwych tłuszczów zwierzęcych / olejów roślinnych, tłuszczów, produktów wędzonych, surowych owoców / warzyw, cebuli, rzodkiewki, rzodkiewki, czosnku, mocnych bulionów.

W przypadku zapalenia trzustki po cholecystektomii pacjentowi pokazano leczenie Tabela 5 P., której całkowita zawartość kalorii jest zmniejszona do 2500 Kcal. Pokarmy zawierające tłuszcze / węglowodany są ograniczone w diecie, a zawartość białka wzrasta do 120 gramów. Wykluczone są tłuste, słodkie, kwaśne i pikantne potrawy / potrawy oraz produkty o wysokiej zawartości ekstraktów, błonnika i zasad purynowych oraz symulujące trzustkę. Po cholecystektomii zaleca się jednak leczenie uzdrowiskowe nie wcześniej niż trzy miesiące po zabiegu.

Wskazania

  • Dieta nr 5 A - od 9-10 dni pooperacyjnych.
  • Dieta nr 5 B - po cholecystektomii z ciężkim stanem zapalnym.
  • Dieta nr 5 SH - z towarzyszącym zapaleniem dwunastnicy / trzustki po cholecystektomii, z dyskinezą podciśnieniową dróg żółciowych.
  • Dieta nr 5 P - po usunięciu pęcherzyka żółciowego w ostrym zapaleniu trzustki.
  • Dieta nr 5 l / f na dyskinezie hipomotorycznej po cholecystektomii w celu stymulowania wydzielania żółci / poprawy czynności motorycznej jelit.
  • Dieta numer 5 - w remisji.

Dozwolone produkty

Dieta po operacji na woreczku żółciowym obejmuje włączenie takich produktów do diety:

  • Zupy zbożowe / warzywne na bulionie warzywnym bez smażenia.
  • Krakersy z chleba pszennego, wczorajszy chleb pszenny, suchy biszkopt.
  • Mięso o niskiej zawartości tłuszczu (królik, wołowina), gotowana / gotowana na parze, niskotłuszczowa szynka, gotowany kurczak o niskiej zawartości tłuszczu, kiełbasa lekarska, chude odmiany białej ryby.
  • Produkty mleczne / kwaśne mleko o niskiej zawartości tłuszczu (jogurt, łagodny ser, fermentowane mleko pieczone, kefir, niskotłuszczowy, twarożek i potrawy na jego bazie).
  • Tłuszcze zwierzęce / roślinne (dodawane tylko do gotowych posiłków).
  • Jajka kurze na miękko / omlet białkowy na parze (jeden dziennie).
  • Zboża (owies / kasza gryczana), biały ryż.
  • Sałatki warzywne z olejem roślinnym, kawiorem do squasha, winegretem, ziołami ogrodowymi.
  • Soki owocowe i jagodowe, cukierki owocowe, marmolada, suszone owoce, bezkwasowe owoce / jagody.
  • Rosół z dzikiej róży, czarna / zielona herbata, niegazowana woda mineralna.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

bakłażan1,20,14,524
kawior do squasha1,27,07,497
brokuły3,00,45,228
cebula1,40,010,441
marchewki1,30,16,932
ogórki0,80,12,815
pieprz sałatkowy1,30,05,327
pietruszka3,70,47,647
rzodkiewka1,20,13,419
sałatka lodowa0,90,11,814
pomidory0,60,24,220
koperek2,50,56,338

Owoce

banany1,50,221,895
jabłka0,40,49,847

Orzechy i suszone owoce

orzechy15,040,020,0500
rodzynki2,90,666,0264
suszone morele5,20,351,0215
migdały18,657,716,2645
śliwki2,30,757,5231

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana4,52,325,0132
płatki owsiane3,24,114,2102
ryż6,70,778,9344

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337
naleśniki6,112,326,0233

Wyroby piekarnicze

chleb otrębowy7,51,345,2227
chleb pełnoziarnisty10,12,357,1295

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
galaretka2,70,017,979
pianki0,80,078,5304
słodycze mleczne2,74,382,3364
kremówka cukierkowa2,24,683,6369
marmolada z owoców i jagód0,40,076,6293

Surowce i przyprawy

kochanie0,80,081,5329
cukier0,00,099,7398

Produkty mleczne

kefir 1,5%3,31,53,641
sfermentowane mleko pieczone2,84,04,267

Sery i twarożek

twarożek 1%16,31,01,379

Produkty mięsne

wołowina18,919,40,0187
królik21,08,00,0156

Kiełbaski

gotowana kiełbasa dietetyczna12,113,50,0170
gotowana kiełbasa mleczna11,722,80,0252
kiełbasy mleczne12,325,30,0277

Ptak

gotowana pierś z kurczaka29,81,80,5137
gotowany udek z kurczaka27,05,60,0158
gotowany filet z indyka25,01,0-130

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157
jajka na twardo z kurczaka12,911,60,8160

Ryby i Owoce Morza

flądra16,51,80,083
mintaja15,90,90,072
dorsz17,70,7-78
morszczuk16,62,20,086

Oleje i tłuszcze

masło0,582,50,8748
oliwa z oliwek0,099,80,0898
olej słonecznikowy0,099,90,0899

Napoje bezalkoholowe

woda mineralna0,00,00,0-
zielona herbata0,00,00,0-

Soki i kompoty

sok z marchwi1,10,16,428
sok z dyni0,00,09,038
sok z dzikiej róży0,10,017,670
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Dieta po operacji na woreczku żółciowym stanowi wyjątek od diety:

  • Buliony na bulionie mięsnym / grzybowym / rybnym i pierwsze potrawy na nich ugotowane.
  • Tłusta wieprzowina, stałe tłuszcze zwierzęce, większość kiełbas, gęsina, kaczka, wędliny, produkty fast food, półprodukty mięsne, konserwy mięsne / rybne.
  • Świeży chleb pszenny, ciasto (masło, ptyś), babeczki, pierogi, pierogi, smażone placki, ciasta.
  • Solone / tłuste ryby, smażone / gotowane na twardo jaja kurze.
  • Trudno strawne pokarmy: rośliny strączkowe, rzodkiewki, szczypiorek, grzyby, szczaw, rzodkiewki, czosnek, warzywa w puszkach / marynowane, szpinak.
  • Pikantne / tłuste przystawki, różne przyprawy, przyprawy i sosy.
  • Tłuste produkty mleczne (śmietana, kwaśna śmietana, pełne mleko 6% tłuszczu, ser solony, tłuszcz twarogowy).
  • Lody, kwaśne jagody, kakao, czekolada, czarna kawa, napoje zawierające alkohol.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

warzywa w puszkach1,50,25,530
rutabaga1,20,17,737
groszek6,00,09,060
cebula1,40,010,441
ciecierzyca19,06,061,0364
rzodkiewka1,20,13,419
biała rzodkiew1,40,04,121
fasola7,80,521,5123
chrzan3,20,410,556
szpinak2,90,32,022
szczaw1,50,32,919

Jagody

winogrono0,60,216,865

Grzyby

grzyby3,52,02,530
marynowane grzyby2,20,40,020

Przekąski

chipsy ziemniaczane5,530,053,0520

Mąka I Makaron

pierogi7,62,318,7155
pierogi11,912,429,0275

Wyroby piekarnicze

pokrojony bochenek7,52,950,9264
słodkie bułeczki7,99,455,5339
chleb żytni6,61,234,2165

Wyroby cukiernicze

krem do ciasta0,226,016,5300
ciasteczka7,511,874,9417
ciasto kruche6,521,649,9403

Lody

lody3,76,922,1189

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
majonez2,467,03,9627

Produkty mleczne

mleko 4,5%3,14,54,772
krem 35% (tłusty)2,535,03,0337

Sery i twarożek

ser gouda25,027,02,0356
parmezan33,028,00,0392

Produkty mięsne

tłusta wieprzowina11,449,30,0489
tłuszcz2,489,00,0797
boczek23,045,00,0500

Kiełbaski

wędzona kiełbasa9,963,20,3608

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

ziarnisty kawior z łososia32,015,00,0263
łosoś19,86,30,0142
konserwy rybne17,52,00,088
łosoś21,66,0-140
pstrąg19,22,1-97

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje alkoholowe

deserowe białe wino 16%0,50,016,0153
wytrawne czerwone wino0,20,00,368
wódka0,00,00,1235
piwo0,30,04,642

Napoje bezalkoholowe

woda sodowa0,00,00,0-
cola0,00,010,442
sucha kawa rozpuszczalna15,03,50,094
duszek0,10,07,029
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Menu żywienia medycznego jest opracowywane na podstawie przepisanej tabeli leczenia w określonym okresie pooperacyjnym. Podstawą menu jest lista produktów dozwolonych w każdej z tabel dietetycznych, a także zalecenia dotyczące przygotowania potraw.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Główna dieta jest zbilansowana, co pozwala pacjentowi pozostać na niej przez długi czas.
  • Normalizuje proces tworzenia / wydzielania żółci.
  • Nie drogie finansowo.
  • Długie okresy pobytu na stole zabiegowym.
  • Wymaga umiejętności przygotowania potraw dietetycznych i czasu wolnego na przygotowanie indywidualnej diety.

Informacje zwrotne i wyniki

Większość pacjentów, którzy skomentowali dietę po zabiegu na pęcherzyku żółciowym, uważa, że ​​jest to dieta, która ma korzystny wpływ na stan przewodu pokarmowego i pomaga znormalizować proces tworzenia się żółci i wydalania oraz pomaga w szybkim powrocie do zdrowia.

  • "... Karetka została zabrana na oddział chirurgiczny z powodu silnego bólu i kolki żółciowej, które się nie zatrzymały. ZhKB cierpi od dłuższego czasu, ale odkłada operację przez cały czas i boli się, ponieważ mogli wykonać operację laposkopową w zaplanowany sposób, a teraz musieli to zrobić pilnie. Po 2 dniach intensywnej opieki zostali przeniesieni na oddział, a po kolejnych 5 dniach zostali wypisani do domu. Cały ten okres był na bardzo ograniczonej diecie, a po wypisie do domu powiedzieli, że dietę można stopniowo rozszerzać. Powiedzieli, że dieta podczas usuwania pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii jest najważniejsza w leczeniu. Po 4 miesiącach stan wrócił do normy, ale boję się złamać dietę, ponieważ po kilku przypadkach przejadania się, jedzenia większej ilości tłustych potraw, zaczynają się komplikacje. Myślę, że teraz będę musiał kontrolować swoje odżywianie przez całe życie";
  • "... Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego przez rok stosowałem dietę - tabela leczenia nr 5.Minęły prawie 3 lata po operacji, teraz jem jak zwykle, jedynym limitem jest tłuszcz i alkohol. Staram się nie przejadać. Nie ma wyraźnego dyskomfortu / bólu, okazuje się, że możesz żyć normalnie i bez pęcherzyka żółciowego".

Cena diety

Odżywianie medyczne po operacji na woreczku żółciowym obejmuje niedrogie i niedrogie produkty, których koszt znajduje się w średnim przedziale cenowym. Tygodniowy koszt żywności waha się od 1500 do 1700 rubli.

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Dieta przeciwgrzybicza
Diety

Dieta przeciwgrzybicza

Ogólne zasady Grzybice powierzchowne skóry (MVP) i paznokci (grzybica paznokci) są szeroko rozpowszechnionymi chorobami grzybiczymi, których infekcja występuje za pomocą środków kontaktu z domem, jeśli pacjent nie zachowuje zasad higieny osobistej. Najczęściej dotkniętymi obszarami są skóra nóg i paznokci.
Czytaj Więcej
Dieta podczas ciąży
Diety

Dieta podczas ciąży

Ogólne zasady Sama ciąża jest bezpośrednio związana z fizjologicznym przyrostem masy ciała kobiety, który jest „planowany” przez biologiczny program porodu. Norma fizjologiczna przybierania na wadze wynika z masy rozwijającego się płodu, łożyska, płynu owodniowego, powiększonej macicy i dodatkowej objętości krwi, która zapewnia tlen do oddychania płodu i składników odżywczych, a także wzrost warstwy tłuszczowej w jamie brzusznej, gruczołach sutkowych i udach, zapewniając bezpieczeństwo płodu.
Czytaj Więcej
Dieta po operacji nerek
Diety

Dieta po operacji nerek

Ogólne zasady Operację nerek wykonuje się w przypadku wielu chorób: torbieli, kamieni, guzów, urazów. Torbiel nerki rozwija się z odcinków kanalików nerkowych. Powodem jego powstania jest wzrost nabłonka wyściełającego kanaliki od wewnątrz, a płyn gromadzi się w torbieli. Choroba u niektórych pacjentów jest bezobjawowa.
Czytaj Więcej
Dzień na czczo z białkami
Diety

Dzień na czczo z białkami

Ogólne zasady W przypadku każdego dnia wypisu, który nie obejmuje białek, istnieje ryzyko, że tkanka mięśniowa zmniejszy się wraz z tkanką tłuszczową, ponieważ potrzebuje stałej podaży białka. Białko jest najważniejszym składnikiem diety, jest źródłem wymiennych i niezastąpionych aminokwasów, które muszą koniecznie dostać się do organizmu.
Czytaj Więcej