Informacje ogólne

Botox (Botox), znany również jako - toksyna botulinowa, toksyna botulizmowa lub toksyna botulinowajest neurotoksyną białkową wytwarzaną przez szczepy bakteryjne Clostridium botulinum.

Wikipedia medyczna odnosi to białko do najsilniejszych trucizn pochodzenia organicznego, których wniknięcie do żywego organizmu prowadzi do jego poważnego uszkodzenia toksycznego, zwanego botulizm.

Formuła toksyny botulinowej (C6760H10447N1743O2010S32)

Obecnie preparaty na bazie toksyny botulinowej są bardzo popularne w kosmetologii, gdzie są szeroko stosowane do wygładzania tzw. zmarszczki na twarzy, czyli fałdy skórne powstałe w wyniku działania podskórnych mięśni twarzy odpowiedzialnych za człowieka mimika twarzy(skurcz mięśni twarzy, demonstrujący wewnętrzny stan emocjonalny osoby).

Reklamując toksynę botulinową w kosmetologii, wiele klinik chirurgii estetycznej koncentruje się tylko na pozytywnych aspektach jej stosowania w celu uzyskania dobrego obrazu swoich usług, unikając jakichkolwiek wzmianek o możliwej szkodliwości i niepożądanych konsekwencjach wstrzyknięć botoksu. Niemniej jednak w Internecie często można znaleźć zdjęcie lub film, w którym „ofiary” wstrzyknięć toksyny botulinowej wykazują złe doświadczenia z tą substancją. Szczerze mówiąc, warto zauważyć, że negatywne skutki uboczne są najczęściej prześladowane przez pacjentów, którzy otrzymywali zastrzyki z botoksu w salonach o wątpliwej reputacji, kosmetologów, którzy nie przeszli odpowiedniego szkolenia. Do prawidłowego wdrożenia takich zastrzyków nie wystarczy wziąć udział w kursach w Moskwie lub w Petersburgu. Kosmetolog praktykujący zastrzyki z toksyny botulinowej jest niezbędny do znajomości anatomii skóry, podskórnej i mięśniowej osoby w najdrobniejszych szczegółach i dogłębnego opanowania techniki podawania takich leków.

W tym artykule dowiemy się, jak działa toksyna botulinowa i czy jest ona szkodliwa dla organizmu ludzkiego, jak wykonywać zastrzyki z botoksu i jak niebezpieczna jest ta metoda odmładzania, jak często można wykonywać takie procedury i jak długo trwa ich działanie, a także rozważyć zalecenia i ograniczenia po terapia botulinowa.

Historia wykrycia toksyny botulinowej

O zatruciach pokarmowych, prowadzących do poważnych konsekwencji i często śmierci, wiadomo było nawet w Cesarstwie Bizantyjskim, jednak udokumentowane dowody tej choroby pojawiły się znacznie później - w 1793 r. Wtedy w Wirtembergii doszło do zakażenia 13 osób, które wcześniej spożywały tę samą kiełbasę, dla 6 z nich taki posiłek był śmiertelny. Ponieważ w tym czasie kiełbasy stały się przyczyną zatrucia, które ze względu na niewystarczającą obróbkę cieplną zawierały bakterie wytwarzające tę toksyczną substancję, chorobę nazwano - botulizm(po łacinie kiełbasa tłumaczy się jako botulus).

Następnie, starając się znaleźć źródło tej choroby, zostało zbadane przez wielu naukowców, podczas gdy bakteriolog Emil van Ermengem pod koniec XIX wieku nie izolował się od domowej szynki, która spowodowała zatrucie 34 osób, z których trzy zmarły, bakteria sprawcza - Bacillus botulinus (na dziś - Clostridium botulinum) wytwarzające toksynę botulinową. Nieco później odkrycie pomogło stworzyć pierwszą surowicę immunologiczną stosowaną w leczeniu botulizm.

Ze względu na cechy tej choroby powoduje postępujący porażenie mięśni, w 1973 r. przez naukowca Alan Scott rozpoczęto badania toksyny botulinowej pod kątem jej wpływu na aktywność mięśni hiperkinetycznych u zwierząt, a już w 1978 r. wyniki tych badań dały powód do rozpoczęcia badania wpływu tego patogenu na organizm ludzki. Po raz pierwszy w leczeniu neurologicznym zastosowano wysoce rozcieńczoną i oczyszczoną toksynę botulinową skurcz powiek(niekontrolowany skurcz mięśnia okrężnego oka, przez co dochodzi do spazmatycznego zamknięcia powiek) w celu rozluźnienia włókien mięśni spazmatycznych narządów wzroku.

Wkrótce, obserwując pozytywne wyniki eksperymentów Alana Scotta, inni lekarze zaczęli wykorzystywać tę toksynę w swojej praktyce, rozszerzając w ten sposób zakres jej stosowania. W szczególności relaksujące działanie toksyny botulinowej zastosowano w leczeniu skurczi zez i często całkiem pomyślnie. W tym czasie niektórzy lekarze, którzy ćwiczyli zastrzyki rozcieńczonej toksyny botulinowej, zwrócili uwagę na jej dość interesujący efekt uboczny, polegający na zniknięciu zmarszczek w obszarze podawania leku. W ten sposób twarz pacjenta pozbyła się nie tylko skurczu, ale także nabrała młodzieńczego, przyjaznego i zrelaksowanego wyrazu. Jakiś czas później, wśród pacjentów niektórych neuropatologów, zaczęli dostrzegać coraz bogatsze kobiety w dojrzałym wieku, bez widocznych objawów chorób neurologicznych, które opuściły klinikę młodszą niż ich lata.

W 1989 r. W Ameryce FDA oficjalnie nadała lekom opartym na toksynie botulinowej status leków i zatwierdziła ich stosowanie w leczeniu szeregu stanów chorobowych z udziałem mimowolnie skurcze mięśni. Chociaż zmarszczki nie zostały wymienione na liście zaleceń dotyczących stosowania preparatów toksyny botulinowej, wielu lekarzy nawet wtedy stosowało je do wygładzania fałd skóry i nadawania rysom twarzy pożądanych kształtów i konturów.

W 2002 r. Ta sama FDA zatwierdziła stosowanie toksyny botulinowej (Botox Kosmetyk) w celach kosmetycznych, zalecając wyeliminowanie istniejących zmarszczki na twarzy na twarzy (od zmarszczek na czole i wokół oczu). Od tego momentu popularność Botoxu, dzięki szeroko rozpowszechnionej reklamie, rośnie wykładniczo, a coraz więcej osób chce z niego skorzystać.

Rodzaje toksyny botulinowej

Obecnie znanych jest kilka typów. toksyna botulizmowa, oznaczony literami alfabetu łacińskiego A, B, C1, C2, D, E, F, G, H, które różnią się właściwościami chemicznymi i immunologicznymi. Pierwszym lekiem zawierającym toksynę botulinową był botoks, który był oparty na toksynie botulinowej typu A (BTA). Aktywnym składnikiem w środkach terapeutycznych analogów Botoxu, które pojawiły się później niż ich poprzednik, był również ten rodzaj neurotoksyny, który już zyskał sobie uznanie w medycynie i kosmetologii. Nie tak dawno temu na rynku farmaceutycznym pojawiły się analogi nowej generacji, na których toksyna botulinowa typu B działa jako składnik aktywny i są one stosowane dość rzadko. Inne rodzaje tej toksyny nie są jeszcze stosowane w praktyce medycznej, jednak naukowcy już prowadzą badania nad możliwością wykorzystania rodzajów toksyn C i F.

Sam botulizm toksyni jest to bezbarwna substancja bez smaku i zapachu, której masa osiąga górną granicę możliwej masy białka i wynosi około 150 000 Tak, trzykrotnie przekraczając średnią wartość masy tradycyjnego łańcucha białkowego. W naturze związek ten nie ma analogów w swojej toksyczności. Na przykład dwutlenek, która jest najbardziej toksyczną sztucznie syntetyzowaną substancją, jest 70 000 razy słabsza niż toksyna botulinowa.Średnia półśmiercionośna dawka dla neurotoksyny typu A wynosi 0,001 μg / kg.

Zastosowanie w medycynie i kosmetologii estetycznej

Ponieważ działanie BTA ma na celu blokowanie najbardziej aktywnego białka transportowego - SNAP-25, a cała synaptyczna transmisja obwodowa w ciele ludzkim zachodzi przy udziale tego związku białkowego, preparaty toksyny botulinowej można z powodzeniem stosować wszędzie tam, gdzie obserwuje się białka transportowe, a mianowicie: w tkankach mięśniowych, w receptorach bólu, w gruczołach zewnątrzwydzielniczych.

Zatem zakres kliniczny stosowania środków terapeutycznych opartych na BTA można podzielić na 4 główne grupy, łącząc podobne bolesne stany:

  • Patologie związane z nadpobudliwością niektórych włókien mięśniowych grupy mięśni poprzecznie prążkowanych (zez, skurcz powiek, skurcz twarzy, kurczowy kręcz szyi i inna dystonia ogniskowa, Porażenie mózgowe, spastyczność, sztywność, drżenienadciśnieniowy zmarszczki na twarzyróżne tikiitp.).
  • Patologie związane z nadmierną aktywnością mięśni niektórych zwieraczy (achalazja cardiazaparcia spastyczne pochwy, hemoroidy i / lub szczeliny odbytuzaburzenia oddawania moczu, na przykład - dysinergia wypieracza i zwieracza).
  • Nadczynność gruczołów zewnątrzwydzielniczych (łzawienie, nadmierne ślinienie się, nadmierna potliwość).
  • Zespoły bólowe (zespoły toniczno-mięśniowe i mięśniowo-powięziowe, migrena, napięcie głowy, ból twarzy).

Preparaty z toksyny botulinowej typu A (BTA)

Obecnie w krajach postsowieckich dopuszczone są następujące leki terapeutyczne, w tym BTA jako składnik aktywny:

  • Botox(wyprodukowano w USA - Botox);
  • Dysport (wyprodukowano we Francji - Disport);
  • Xeomin (wyprodukowano w Niemczech - Xeomin);
  • Lantox(wyprodukowano w Chinach - Lantox;
  • Relatoks (wyprodukowany w Rosji - Relatoks).

Różnica między tymi środkami terapeutycznymi polega na części masowej substancji czynnej leku w fiolce, obecności i ilości dodatkowych substancji zawartych w liofilizacie, jego warunkach przechowywania, zaleceniach dotyczących dawkowania roztworu dla jednej procedury i niuansach w technologii produkcji. Jednak główna substancja czynna pozostaje toksyna botulinowa typu A., który jest częścią Xeomin i Lantox w czystej postaci oraz częścią Botox, Dysport i Relatox w połączeniu z hemaglutyniną.

Skład preparatów i forma ich uwalniania

Botox

Skład środka terapeutycznego Botox wytwarzanego przez firmę farmaceutyczną „Allergan Pharmaceuticals„(Irlandia), ponieważ składnik aktywny zawiera 100 szt. Lub 200 szt. (Jednostki akcji) - kompleks toksyny botulinowej typu A - hemaglutynina. Dodatkowe składniki to: osocze albumina ludzka w dawce 500 mcg lub 1000 mcg i chlorek sodu w dawce 900 mcg lub 1800 mcg.

Lek jest dostępny w postaci liofilizatu (proszku) przeznaczonego do przygotowania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych zapakowanego w szczelnie zamknięte szklane fiolki. Liofilizat zachowuje swoje właściwości przez 2 lata od daty produkcji. Temperatura przechowywania i transportu powinna mieścić się w zakresie 2-8 ° C lub -5 ° C.

Dysport

Skład środka terapeutycznego Disport produkowanego przez firmę farmaceutyczną „Ipsen Pharma„(Francja), składnik aktywny zawiera 300 IU lub 500 IU - kompleks toksyny botulinowej typu A - hemaglutynina. Dodatkowe składniki to: albumina ludzka w dawce 125 mcg i laktoza jednowodna w dawce 2,5 mg.

Lek jest dostępny w postaci liofilizatu przeznaczonego do przygotowania domięśniowego roztworu do wstrzykiwań zapakowanego w hermetyczne szklane butelki. Liofilizat zachowuje swoje właściwości przez 2 lata od daty produkcji.Temperatura przechowywania i transportu powinna mieścić się w zakresie 2-8 ° C.

Xeomin

Skład środka terapeutycznego Xeomin produkowanego przez firmę farmaceutyczną „Merz Pharma GmbH & Co. KGAa„(Niemcy), ponieważ składnik aktywny zawiera 50 sztuk lub 100 sztuk - toksyna botulinowa typu A.. Dodatkowe składniki to: osocze albumina ludzka w dawce 1 mg i sacharozaw dawce 4,7 mg.

Lek jest dostępny w postaci liofilizatu przeznaczonego do przygotowania domięśniowego roztworu do wstrzykiwań zapakowanego w hermetyczne szklane butelki. Liofilizat zachowuje swoje właściwości przez 3 lata od daty produkcji. Temperatura przechowywania i transportu nie powinna przekraczać 25 ° C.

Lantox

Skład środka terapeutycznego Lantox, wytwarzanego przez firmę farmaceutyczną „Instytut Produktów Biologicznych w Lanzhou„(Chiny), ponieważ składnik aktywny zawiera 50 sztuk lub 100 sztuk - toksyna botulinowa typu A.. Dodatkowe składniki to: żelatynaw dawce 5 mg dekstran w dawce 25 mg i sacharoza w dawce 25 mg.

Lek jest dostępny w postaci liofilizatu przeznaczonego do przygotowania domięśniowego roztworu do wstrzykiwań zapakowanego w hermetyczne szklane butelki. Liofilizat zachowuje swoje właściwości przez 3 lata od daty produkcji. Temperatura przechowywania i transportu powinna mieścić się w zakresie od -20 do -5 ° C.

Relatoks

Skład środka terapeutycznego Relatox, wytwarzanego przez firmę farmaceutyczną „NPO Microgen FSUE„(Rosja), ponieważ składnik aktywny obejmuje 50 jednostek lub 100 jednostek - toksyna botulinowa typu A - kompleks hemaglutyniny. Dodatkowe składniki to: żelatynaw dawce 6 mg i maltozaw dawce 12 mg.

Lek jest dostępny w postaci liofilizatu przeznaczonego do przygotowania domięśniowego roztworu do wstrzykiwań zapakowanego w hermetyczne szklane butelki. Liofilizat zachowuje swoje właściwości przez 2 lata od daty produkcji. Temperatura przechowywania i transportu powinna mieścić się w zakresie 2-8 ° C.

Działanie farmakologiczne

Toksyna botulinowa typu A (BTA), która jest składnikiem aktywnym wszystkich powyższych leków, należy do tej grupy zwiotczające mięśnie. Cząsteczka tej substancji składa się z dwóch łańcuchów: ciężkiego (Mr = 100 000 TAK) i lekkiego (Mr = 50 000 TAK), połączonych mostkiem dwusiarczkowym. Łańcuch ciężki w tej parze charakteryzuje się wysokim stopniem powinowactwa do receptorów zlokalizowanych na powierzchni określonych neuronów docelowych, podczas gdy łańcuch lekki wykazuje zależną od Zn2 + aktywność proteazy charakterystyczną dla obszarów cytoplazmatycznych białka związanego z synaptosomem o masie cząsteczkowej 25 000 DA (białko SNAP) 25) i uczestnictwo w procesach egzocytoza.

Pierwszy etap działania BTA, który zajmuje około 30 minut, jest uważany za specyficzne wiązanie jego cząsteczki z powierzchnią błony presynaptycznej. Drugim etapem, przebiegającym za pomocą endocytozy, jest internalizacja (przenikanie) związanej toksyny do cytosolu odpowiedniego białka. Po procesie internalizacji lekki łańcuch molekularny zaczyna działać jako proteaza cytozolowa zależna od Zn2 +, która selektywnie rozszczepia SNAP-25, co prowadzi do trzeciego etapu działania BTA, a mianowicie blokady uwalniania acetylocholinaz cholinergicznych presynaptycznych zakończeń neuronów. Ostatni etap tego procesu wyraża się w uporczywości hemodenerwacja.

Wraz z wprowadzeniem BTA rozwój 2 pozytywnych efektów w tym przypadku obserwuje się domięśniowo. Pierwszym efektem jest bezpośrednie hamowanie włókien pozafałkowych w tkance mięśniowej, które występuje z powodu hamowania neuronów ruchowych alfa zlokalizowanych na poziomie synapsy nerwowo-mięśniowej.Drugim efektem jest hamowanie aktywności wrzecion nerwowo-mięśniowych przez hamowanie cholinergicznej synapsy neuronów gamma-motorycznych na błonie śródpiersiowej. Spadek aktywności gamma prowadzi do rozluźnienia włókien w obrębie wlewu nerwowo-mięśniowego wrzeciona i zmniejsza aktywność aferentnych 1a, co z kolei powoduje spadek wydajności rozciągania receptorów mięśniowych i osłabia aktywność efektorową neuronów ruchowych alfa i neuronów ruchowych gamma. Klinicznie objawia się to wyraźne rozluźnienie mięśni w obszarze iniekcji i znaczne zmniejszenie bólu w tym mięśniu. Równolegle z procesem odnerwienia mięśni następuje stopniowy proces odnowy poprzez pojawienie się bocznych wtórnych gałęzi zakończeń nerwowych. Właściwy rozwój tego ostatniego procesu gwarantuje pełne przywrócenie skurczów wstrzykniętych mięśni po 4-6 miesiącach.

W przypadku śródskórnego podawania BTA w obszarach zewnątrzwydzielniczych gruczoły potowe (w pachach, stopach, dłoniach) występuje blokada postganglionicznych zakończeń nerwowych współczulnych, która zatrzymuje się zwiększone pocenie się przez okres od 6 do 8 miesięcy.

Podczas wykonywania lokalnych wstrzyknięć dawek terapeutycznych BTA nie obserwuje się jego penetracji przez BBB, a zatem nie rejestruje się znaczących efektów ogólnoustrojowych. Najwyraźniej wynika to z minimalnego wychwytu presynaptycznego i odwrotnego transportu aksonalnego substancji czynnej leku z miejsca wstrzyknięcia.

Edukacja przeciwciała BTA po wielokrotnych wstrzyknięciach jest ustalany u 1-5% pacjentów i najczęściej jest spowodowany wprowadzeniem dużych dawek leku przekraczających 250 jednostek lub zastrzyków przypominających (wprowadzenie małych dawek w krótkich odstępach czasu). Jeśli zostanie wykryty u pacjenta przeciwciałado BTA, jego późniejszą reakcję na podawanie leków z tym składnikiem aktywnym można znacznie zmniejszyć. W takim przypadku możesz skorzystać z pomocy leków opartych na toksyna botulinowa typu B..

Farmakokinetyka

Przed wchłonięciem do krążenia ogólnoustrojowego BTA przez pewien okres czasu koncentruje się w obszarze wstrzyknięcia domięśniowego. Następnie substancja czynna leku ulega bardzo szybkiemu metabolizmowi z uwolnieniem bardziej prymitywnych struktur molekularnych. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki w postaci produktów końcowego metabolizmu.

Wskazania do stosowania

Każda instrukcja dotycząca leku opartego na BTA ma własną listę bolesnych stanów, w których zaleca się stosowanie tego środka terapeutycznego, ale ogólna lista wskazań do stosowania leków BTA wygląda tak.

Eliminacja skurczów mięśni:

  • paraliż zez (zez);
  • hemifacial skurcz twarzy i towarzysząca dystonia ogniskowa;
  • toniczny skurcz powiek (skurcz powieki);
  • dystonia szyjna (skurcz ramion i szyi - kurczowy kręcz szyi);
  • ogniskowa spastyczność ramienia (dłonie i nadgarstki) obserwowane u pacjentów w okresie po udarze;
  • ogniskowa spastyczność nogi (kostka) obserwowana u pacjentów w okresie po udarze;
  • lokalny skurcz mięśni w porażeniu mózgowym (deformacja stopy) u dzieci w wieku powyżej 2 lat.

Leczenie stanów patologicznych pęcherza u dorosłych:

  • nadpobudliwość pęcherza (idiopatyczny) z objawami nietrzymania moczu, koniecznym oddawaniem moczu i wzrostem częstotliwości oddawania moczu, z nietolerancją leczenia na leki antycholinergiczne;
  • nietrzymanie moczuwystępujące z nadpobudliwością wypieracza o charakterze neurogennym na tle autonomicznego pęcherza będącego wynikiem stwardnienia rozsianego lub trwałego uszkodzenia szyjnego rdzenia kręgowego.

Leczenie przewlekłej migreny u dorosłych:

  • leczenie objawowe bolesnych stanów, które można przypisać objawom przewlekła migrena (zgodnie z objawami - bóle głowy przez co najmniej 15 dni w miesiącu, z których 8 należy do kategorii migreny) u pacjentów z nietolerancją leków przeciwmigrenowych.

Leczenie i eliminacja:

  • leczenie nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się) wgłębienia pachowe, stopy lub dłonie, które zakłócają normalne życie lub pracę i nie podlegają lokalnej terapii;
  • czasowe usunięcie zmarszczek na twarzy (kurze łapki, przednie, brwi itp.) o umiarkowanym lub znacznym nasileniu u osób dorosłych w wieku poniżej 65 lat, w przypadku silnie negatywnego psychologicznego wpływu tego zjawiska na pacjenta.

Przeciwwskazania do botoksu i innych leków BTA

Ze względu na szeroki zakres stosowania leków BTA przeciwwskazania do ich stosowania są konsekwencją bolesnego stanu, w którym pacjentowi zaleca się skorzystanie z jednego z tych środków terapeutycznych, a lekarz prowadzący wyjaśni go na etapie zbierania wywiadu i wstępnego badania lekarskiego.

Wśród absolutnych przeciwwskazań dla wszystkich kategorii pacjentów można wymienić:

  • nadwrażliwość na BTA lub inne składniki liofilizatu i / lub już przygotowany roztwór;
  • wiek do 18 lat i po 65 latach (z wyjątkiem przypadków leczenia dzieci z porażeniem mózgowym);
  • proces zapalny w obszarze wstrzyknięcia;
  • ciąża
  • choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • karmienie piersią;
  • myasthenoidi zespoły miasteniczne.

Inne przeciwwskazania, które najczęściej znajdują się w oficjalnych instrukcjach dla konkretnego leku BTA (w zależności od choroby):

  • znaczący stopień krótkowzroczność (na zalecenie okulisty);
  • nadużywanie alkoholu;
  • grawitacyjne wyraźne opadanie powiek chusteczki do twarzy;
  • negatywna historia alergii (szczególnie nadwrażliwość na leki, w tym związki białkowe);
  • wyraźna przepuklina w okolicy powiek;
  • przyjmowanie antybiotyków należących do grup aminoglikozydy, tetracyklina, makrolidy, polimyksyny ze względu na wzrost ich działania BTA;
  • 3 miesiące po operacji po zabiegu na twarzy;
  • przyjmowanie środków zwiększających stężenie wewnątrzkomórkowe leki przeciwpłytkowewapń antykoagulantyi benzodiazepiny;
  • infekcje dróg moczowych lub obecność kamieni w pęcherzu.

Bolesne i inne stany pacjenta, które są związane ze zwiększonym ryzykiem powikłań powstałych po zabiegu (względne przeciwwskazania):

  • aspiracjai dysfagia historia pacjenta;
  • starszy wiek pacjentów z obciążoną historią terapii farmakologicznej;
  • wiek dzieci cierpiących dysfagiapoważnie zaburzenia neurologiczne, choroby płuc;
  • wiek dzieci pacjentów z niedawną chorobą aspiracyjne zapalenie płuc;
  • silnikowe urządzenie peryferyjne neuropatia(neuropatia ruchowa, stwardnienie zanikowe boczne itp.);
  • istniejący proces zapalny w obszarze proponowanego wprowadzenia;
  • potrzeba wstrzyknięcia tkanki mięśniowej w pobliżu płuc (szczególnie ich wierzchołków);
  • poważne osłabienie lub zanik mięśni w obszarze proponowanego wprowadzenia;
  • kliniczne lub subkliniczne objawy zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej (Zespół Lamberta-Eatona, miastenia itp.);
  • wysokie ryzyko wystąpienia jaskra z zamknięciem kątowym, w tym z anatomicznym zwężeniem kąta oka.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku przeciwwskazań, możliwe działania niepożądane związane ze stosowaniem leków BTA występują w zależności od choroby i obszaru zastosowania środka terapeutycznego.

Zgodnie z badaniami klinicznymi leków BTA podczas ich stosowania w leczeniu różnych patologii, należy spodziewać się następującej częstotliwości zdarzeń niepożądanych:

  • w leczeniu skurcz powiek- 35%;
  • w leczeniu dystonia szyjna - 28%;
  • w leczeniu Porażenie mózgowe- 17%;
  • w leczeniu ogniskowa spastyczność ramienia w okresie po udarze - 16%;
  • w leczeniu ogniskowa spastyczność stawu skokowego w okresie po udarze - 15%.

W badaniach klinicznych nad wpływem leków BTA w terapii nadpobudliwość pęcherza działania niepożądane odnotowano w 26% przypadków po pierwszym zabiegu iniekcji oraz w 22% przypadków po wielokrotnym podaniu.

W badaniach klinicznych leków BTA z nietrzymanie moczu na tle nadaktywności wypieracza o charakterze neurogennym częstotliwość zdarzeń niepożądanych podczas pierwszego użycia wyniosła 32%, a przy wielokrotnym podawaniu zmniejszyła się do 18%.

Podczas prowadzenia badań leków BTA stosowanych w leczeniu przewlekła migrena reakcje negatywne odnotowano w 26% przypadków po pierwszym podaniu i 11% przypadków po wielokrotnym wstrzyknięciu.

Według badań klinicznych leków BTA w jednorazowym zastosowaniu korekta zmarszczek brwi częstość reakcji negatywnych bez udowodnionego związku z badanym środkiem terapeutycznym wynosiła 43,7%.

W badaniu klinicznym leków BTA stosowanych do korekty fałdy okołooczodołowe wpisz „kurze łapkiJedno lub więcej działań niepożądanych zaobserwowano u 18,3% pacjentów. Podczas korekty zmarszczki czołowe zdarzenia niepożądane wystąpiły w 53–55% przypadków, w zależności od dawki środka terapeutycznego.

Z reguły negatywne skutki stosowania leków BTA pojawiają się w pierwszym dniu po ich wstrzyknięciu i są przemijające. Bardzo rzadko objawy działań niepożądanych mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy lub nawet dłużej.

Należy o tym pamiętać miejscowe osłabienie mięśni jest odzwierciedleniem oczekiwanego działania farmakologicznego BTA, jednak stosowanie jego dużych dawek może prowadzić do osłabienia innych grup mięśni, z wyjątkiem tych, które znajdują się bezpośrednio w miejscu wstrzyknięcia.

Sama procedura podawania może towarzyszyć sensacji paleniew obszarze zastrzyku, który trwa 1-2 minuty, miejscowy ból, parestezjezapalenie znieczulenie, obrzęknapinanie skóry rumieńmiejscowa infekcja krwiaki i krwawienie. Ból lub lęk związany z zastrzykami mogą w szczególności powodować rozwój reakcji wazowagalnych omdleniei przemijające niedociśnienie tętnicze. Występowanie alergii w postaci objawów grypopodobnych i wysypki skórnej było niezwykle rzadkie.

Rzadko (1-5% przypadków) podczas leczenia lekami BTA obserwowano powstawanie pacjentów przeciwciała przeciw botulinom, co doprowadziło do zmniejszenia skuteczności terapeutycznej i wymagało stałego wzrostu dawek.

Skurcz powiek / skurcz twarzy

W takim przypadku mogą wystąpić negatywne skutki, jeśli lekarz prowadzący nie przestrzega szczegółowych zasad wstrzykiwania leków BTA (rozcieńczenie liofilizatu, prawidłowe obliczenie wymaganej dawki, właściwy wybór punktów wstrzyknięcia, kierunek igły, głębokość wstrzyknięcia) i nadmierne rozproszenie roztworu do wstrzyknięcia w jego pobliżu grupy mięśniowe. Podczas wykonywania zastrzyków lekarz musi również wziąć pod uwagę fizjologiczne i anatomiczne cechy wstrzykniętej tkanki mięśniowej pacjenta.

Wśród działań niepożądanych u pacjentów z podobnymi patologiami najczęściej występowały Blepharoptosis, stan, w którym po chwili pacjent zauważa, że ​​opadły mu powieki. Co zrobić po odkryciu w sobie tego efektu ubocznego, omówimy poniżej.

Konsekwencje botoksu, foto blepharoptosis

Niektórzy pacjenci doświadczyli rozwoju podwójne widzenielub symptomatologia, wskazująca na rozprzestrzenianie się działania rozluźniającego mięśnie leku podawanego do sąsiednich mięśni twarzy (takie zjawiska znikają same po 2-4 tygodniach od wstrzyknięcia).

Możliwe wystąpienie suche oczy i edukacja zapalenie rogówki z powodu zmniejszenia częstotliwości mrugania (w takich przypadkach wskazane jest stosowanie preparatów „sztucznej łzy”), rozwoju krótkotrwałego obrzęku i krwiaka powiek, a także powstania odwracalnego oftalmoplegianatura zewnętrzna (przy stosowaniu dużych dawek).

Mogą wystąpić inne działania niepożądane: zawroty głowyniedowład / porażenie mięśni twarzy, zmęczenie, lagophthalmuszwiększone łzawienie, entropion(inwersja wieku) światłowstręt, ektropion(odwrócenie wieku) erozja rogówkipodrażnienie i obrzęk skóry twarzy.

Kurczowy kręcz szyi

Podczas leczenia tej choroby mogą wystąpić skutki uboczne w wyniku głębokiego podania leku lub wstrzyknięcia do niewłaściwych punktów i mięśni, co powoduje nadmierne rozluźnienie pobliskich grup mięśniowych.

Najczęściej rozwijają się pacjenci z tą chorobą dysfagia. Jeśli to działanie niepożądane zostanie wykryte, pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia grubych produktów spożywczych, dopóki bolesne objawy nie znikną całkowicie. Podczas przeprowadzania laryngoskopii u pacjentów z ciężką postacią dysfagia stwierdzono nagromadzenie śliny. Czasami tacy pacjenci mogą wymagać zasysania śliny, co jest szczególnie ważne, jeśli mają naruszenie drożności dróg oddechowych.

Konsekwencje botoksu, dysfagia fotograficzna

Możliwe jest również formowanie. osłabienie mięśni szyiból / sztywność ruchów, suchość w ustachzmiana głosu dysfonia, osłabienie mięśni.

W niektórych przypadkach odnotowano: ogólną słabość, senność, zaburzenia widzenia (w tym niewyraźne widzenie i podwójne widzenie), duszność (przy stosowaniu dużych dawek) nieżyt nosainfekcje dróg oddechowych, zawroty głowy, znieczulenie, hipertonicznośćból głowy opadanie powiek, dusznośćnudności astenia.

Zez (paraliżujący zez)

Z tymczasową poprawką zezdzięki terapii botulinowej działania niepożądane narządów wzrokowych mogą być również spowodowane niewłaściwym wstrzyknięciem lub przekroczeniem wymaganej dawki.

Konsekwencje Botoxu, krwotok fotograficzny w oku

Najczęściej pacjenci, którzy przeszli taką procedurę, zauważyli upośledzoną funkcję motoryczną gałki ocznej i rozwój opadanie powiek. Porażenie mięśni oka występowało znacznie rzadziej (zespół Ady'ego Holmesa), uszkodzenie gałki ocznej i krwotok pozagałkowy. W niektórych przypadkach naprawione krwotok szklisty.

Ogniskowa spastyczność ramienia w okresie po udarze

W leczeniu tej choroby w większości przypadków (6,1%) występuje osłabienie mięśni sąsiadujących z miejscem wstrzyknięcia, objawy grypopodobne, sennośćsuchość w ustach zapalenie gardła, zaparciaogólna słabość biegunka, (każde z tych działań niepożądanych zaobserwowano w nie więcej niż 4,1% przypadków). Większość tych negatywnych zjawisk zanika w ciągu 14 dni.

Rzadko po zastrzyku odnotowano: przygnębiony, hipertoniczność, bezsennośćniedoczulica plamicaból głowy, wybroczyny, parestezje, bóle stawówbrak koordynacji zapalenie kaletkizawroty głowy, osłabienie / ból kończyn, nudności, asteniaobrzęk obwodowy, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie skóryparestezje doustne amnezja.

Ogniskowa spastyczność nogi w okresie po udarze

W leczeniu tej patologii działania niepożądane są najczęściej ograniczone do: ataków nagłe osłabieniewysypka, początek bóle stawów, obrzęk obwodowy i sztywność mięśniowo-szkieletowa.

Miejscowy skurcz mięśni w porażeniu mózgowym (deformacja stopy) u dzieci

Z częstotliwością około 8% zapalenie gardła i ból w nodze. W około 7% przypadków rozwija się osłabienie mięśnimoże powodować przypadkowe obrażenia w wyniku upadku. Około 6% pacjentów ma gorączka i zapalenie oskrzeli.

Przy częstotliwości od 1% do 5% możliwa jest manifestacja: asteniainfekcja wirusowa sennośćinfekcje dróg oddechowych astma, zapalenie krtani, nieżyt nosa, zapalenie żołądka i jelitzakaźne zapalenie ucha środkowego drgawki, nietrzymanie moczu, kaszel, biegunkawymioty i występowanie nieprawidłowego chodu.

W badaniach klinicznych wiele z tych powikłań (zapalenie gardła, wymioty, nieżyt nosa, kaszel, zapalenie oskrzeli, infekcje wirusowe, gorączka, infekcje dróg oddechowych) występowało u pacjentów w grupie placebo z podobną częstością.

Nietrzymanie moczu i asteniaodnotowano po wprowadzeniu wysokich dawek BTA (20-30 U / kg), co jest najprawdopodobniej konsekwencją ogólnoustrojowego działania toksyny.

Nadczynność pęcherza (idiopatyczna)

Leczeniu tej patologii za pomocą leków BTA mogą towarzyszyć: infekcje dróg moczowych, pollakiuriazatrzymanie moczu bakteriuriawzrost objętości resztkowego moczu, dysuria, leukocyturia.

Nietrzymanie moczu z nadpobudliwością wypieracza o charakterze neurogennym

W takim przypadku mogą wystąpić negatywne zjawiska związane z samą procedurą podawania: krwiomoczautonomiczny dysrefleksjai dysuria.

Wśród innych działań niepożądanych najczęściej obserwowano: powikłania infekcyjne dróg moczowych, zmęczenie, zaparcia, bezsennośćosłabienie / skurcze mięśni, tworzenie uchyłka pęcherza, zatrzymanie moczu, zaburzenia chodudzięki czemu możliwe są nagłe upadki pacjenta.

Przewlekła migrena

Skutki uboczne terapii objawowej lekami BTA na bolesne stany, które można przypisać objawom przewlekła migrena w większości przypadków objawia się: ból głowy, niedowład mięśni twarzybolesność skóry osłabienie mięśniswędzenie / wysypka Blepharoptosisnapięcie lub skurcz mięśni, ból w szczęce i / lub szyi, bóle mięśni, dysfagiasztywność stawów i mięśni, ból mięśniowo-szkieletowy.

Pierwotna nadmierna potliwość

Niepoprawna procedura podawania leków przeciw BTA nadmierna potliwość (na przykład zastrzyki podskórne lub domięśniowe) z powodu dyfuzji BTA do pobliskich mięśni mogą powodować upośledzenie ich funkcji.

Inne skutki uboczne leczenia nadmierna potliwość wyrażone przez: zaczerwienienie i obrzęk miejsca wstrzyknięcia, tworzenie się małych krwiakból głowy, drętwienie, ogólne osłabienie mięśni, zaburzenia żołądkowo-jelitowenaruszenie wrażliwości, zawroty głowyszybko zmęczenie.

Podczas terapii nadmierna potliwość twarzy może wystąpić tymczasowy porażenie górnej wargi.

Korekcja zmarszczek twarzy

  • Z prawdopodobieństwem 3-10% w obszarze iniekcji występuje krwiaki.
  • W 3% przypadków odnotowano odwracalny rozwój opadanie powiekgórna powieka.
  • 1,3% pacjentów czuło bóle głowy i bólw obszarze wprowadzenia.
  • Mniej niż 1% wtryskiwaczy zauważyło w domu powstanielub opadające brwi.
  • Bardzo rzadko obserwowane objawy podwójne widzenie.

Konsekwencje Botox, zdjęcie krwiaka

Najpoważniejszym powikłaniem powyższych bolesnych stanów jest opadanie powiek górna powieka. Przyczyną jego występowania w korekcji poziomych fałdów czołowych i pionowych zmarszczek nad nosem jest prawdopodobnie dyfuzja BTA do mięśnia kontrolującego górną powiekę. Takie opadanie powiek jest odwracalne i znika w ciągu 3-4 tygodni po wstrzyknięciu.

Możliwe jest jak największe zabezpieczenie pacjenta przed takimi skutkami ubocznymi poprzez ścisłe przestrzeganie technik wykonywania wstrzyknięć leków BTA,przepisany w celu korekcji zmarszczek mimicznych, biorąc pod uwagę wszystkie anatomiczne i fizjologiczne cechy mięśni twarzy każdego pacjenta.

Przy różnych częstotliwościach występuje: infekcjeuczucie lęku parestezjesuchość w ustach zawroty głowymiejscowe osłabienie mięśni zapalenie powieknudności, ból oka rumieńzaburzenia widzenia fotouczulanieucisk skóry drganie mięśni, obrzęksucha skóra asteniaból głowy krwotoki krwiakuczucie napięcia.

Poniżej znajduje się lista działań niepożądanych i innych negatywnych skutków leków BTA, które zostały zidentyfikowane w okresie po wprowadzeniu do obrotu stosowania takich środków terapeutycznych i nie zależały od obszaru podawania.

Metabolizm:

  • anoreksja.

Układ odpornościowy:

  • Obrzęk Quinckego;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • pokrzywka;
  • choroba posurowicza.

Układ nerwowy:

  • zapalenie splotu ramiennego;
  • porażenie twarzy;
  • dysfonia;
  • omdlenie;
  • dyzartria;
  • skurcze;
  • niedowład twarzy;
  • radikulopatia;
  • znieczulenie;
  • parestezje;
  • osłabienie mięśni;
  • obwodowa neuropatia;
  • miastenia.

Organy słuchowe:

  • szum w uszach;
  • utrata słuchu;
  • zawroty głowy.

Układ sercowo-naczyniowy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • arytmia.

Narządy wzroku:

  • zez;
  • jaskra z zamknięciem kątowym (w leczeniu skurczu powiek);
  • osłabienie przejrzystości widzenia i inne zaburzenia widzenia.

Układ oddechowy:

  • depresja oddechowa;
  • duszność;
  • aspiracyjne zapalenie płuc (czasami śmiertelny);
  • skurcz oskrzeli;
  • niewydolność oddechowa.

Przewód pokarmowy:

  • suchość w ustach;
  • ból brzucha
  • nudności / wymioty
  • dysfagia;
  • biegunka / zaparcie.

Skóra:

  • łuszczycowe zapalenie skóry;
  • łysienie;
  • rumień wielopostaciowy;
  • madaroza;
  • nadmierna potliwość;
  • swędzenie / wysypka

Układ mięśniowo-szkieletowy:

  • bóle mięśni;
  • zanik mięśni.

Częste zaburzenia:

  • złe samopoczucie;
  • zanik z powodu odnerwienia;
  • gorączka.

Instrukcje użytkowania

Należy pamiętać, że jednostki BTA (jednostki działania) w różnych środkach terapeutycznych nie są wymienne i dlatego na przykład zalecane dawki wyrażone w jednostkach dla botoksu różnią się od dawek innych analogicznych leków stosowanych jako alternatywa dla botoksu.

Schematy terapeutyczne i zalecane dawki leku Botox wytwarzanego przez firmę farmaceutyczną „Allergan Pharmaceuticals„(Irlandia), w którym jako składnik aktywny zawiera 100 jm lub 200 jm - kompleks toksyny botulinowej typu A - hemaglutynina.

Przygotowanie roztworu do wstrzykiwań i jego zestawu do strzykawki należy przeprowadzić na powierzchni roboczej pokrytej ręcznikiem papierowym na bazie polietylenu, który umożliwi szybkie usunięcie przypadkowo rozlanego płynnego roztworu. Botox można przywrócić wyłącznie sterylnym roztworem. chlorek sodu0,9%. Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań Botox, należy nakłuć rurkę fiolki uprzednio potraktowaną alkoholem sterylną igłą (23-25 ​​G) i wstrzyknąć do niej wymaganą ilość rozpuszczalnika. Jeśli podczas tego procesu rozpuszczalnik nie zostanie wciągnięty do fiolki pod działaniem próżni, taki preparat należy uznać za wadliwy i zutylizować.

Rozpuszczanie i dalsze rozcieńczanie botoksu w leczeniu nadczynności pęcherza (idiopatyczne)

  • w fiolce zawierającej 200 szt. substancji czynnej leku dodaj 8 ml 0,9% roztworu NaCl bez konserwantów i delikatnie wymieszaj;
  • pobrać z fiolki do strzykawki o pojemności 10 ml 4 ml powstałego roztworu;
  • dodać 6 ml 0,9% roztworu do wstrzykiwań NaCl bez środków konserwujących do strzykawki i delikatnie wymieszać;
  • w rezultacie w tej strzykawce o pojemności 10 ml znajdzie się 100 JEDNOSTEK rozcieńczonego środka leczniczego Botox, który należy natychmiast zużyć zgodnie z jego przeznaczeniem.

Przygotowane rozwiązanie jest przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku.Wszelkie niewykorzystane resztki produktu, a także resztę roztworu NaCl, należy usunąć zgodnie z obowiązującymi normami dotyczącymi usuwania odpadów biologicznych.

Rozpuszczanie i dalsze rozcieńczanie botoksu w leczeniu nietrzymania moczu za pomocą hiperaktywności wypieracza neurogennego

  • dodać 6 ml 0,9% roztworu do wstrzykiwań NaCl bez konserwantów do fiolki zawierającej 200 SZT. aktywnego składnika leku i delikatnie wymieszać;
  • pobrać z butelki w trzech strzykawkach 10 ml 2 ml powstałego roztworu;
  • dodać 8 ml 0,9% roztworu do wstrzykiwań NaCl bez konserwantów do wszystkich trzech strzykawek i delikatnie wymieszać;
  • w rezultacie wszystkie trzy 10 ml strzykawki będą zawierały łącznie 200 jm rozcieńczonego środka terapeutycznego botoksu, który należy natychmiast zużyć zgodnie z jego przeznaczeniem.

Przygotowane rozwiązanie jest przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu, a także resztę roztworu NaCl, należy usunąć zgodnie z obowiązującymi normami dotyczącymi usuwania odpadów biologicznych.

Tabela odzyskiwania dawki botoksu stosowana w leczeniu innych patologii

Ilość wprowadzonego rozpuszczalnika 0,9% NaCl (ml)Odtworzona dawka (jednostki 0,1 ml)
Dla leku BTA - 100 sztukDla leku BTA - 200 sztuk
8 mlNie dotyczy1,25 jednostek
4 ml8 ml2,5 jednostki
2,5 ml5 ml4 jednostki
2 ml4 ml5 jednostek
1 ml2 ml10 jednostek
0,5 ml1 ml20 jednostek

Wstrzyknięty NaCl do fiolki z lekiem należy podawać bardzo ostrożnie, mieszając liofilizat z rozpuszczalnikiem poprzez lekkie ruchy obrotowe dłoni. Może to powodować intensywne wstrząsanie butelki i tworzenie się piany denaturacja lek. Przygotowany roztwór do wstrzykiwań Botox jest lekko żółtawym lub bezbarwnym przezroczystym płynem bez obcych wtrąceń (możliwa jest niewielka opalizacja).

Gotowe rozwiązanie Botox można przechowywać w lodówce (2-8 ° C) przez maksymalnie 24 godziny. Aby podać roztwór, należy użyć strzykawki insulinowej z wbudowaną igłą. Po procedurze rozcieńczenia i pod warunkiem właściwego przechowywania lek należy zużyć w ciągu 24 godzin. Roztwór pozostały w strzykawce należy usunąć.

Nie przeprowadzono specjalnych badań, które spełniłyby niezbędne wymagania dotyczące dawkowania leku dla pacjentów w podeszłym wieku. W leczeniu tej kategorii pacjentów stosuje się jednak schemat dawkowania zalecany dorosłym pacjentom, z zaleceniem stosowania minimalnej dopuszczalnej dawki.

Zastrzyki środka leczniczego Botox powinien przeprowadzić wykwalifikowany lekarz ze specjalnym przeszkoleniem obejmującym całe spektrum tego rodzaju terapii. Dozwolone wstrzyknięcie leku w warunkach ambulatoryjnych.

Punkty do wstrzyknięć i dawki roztworu Botox są określane indywidualnie dla każdego pacjenta zgodnie z lokalizacją i nasileniem nadpobudliwość mięśni. W niektórych przypadkach, aby dokładniej określić stężenie procesu patologicznego, stosuje się EMG (elektromiografia).

Leczenie skurczu powiek / skurczu twarzy

Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy wstrzyknąć igłą 27-30G o średnicy 0,4-0,3 mm. Do terapii obustronny skurcz powiek Roztwór botoksu należy powierzchownie wprowadzić do bocznych i środkowych odcinków okrągłego mięśnia ocznego górnej powieki oraz do bocznego odcinka okrągłego mięśnia ocznego dolnej powieki.

Inne punkty do wstrzyknięcia to: okolica przedstopna okrągłego mięśnia ocznego, obszar brwi i obszar czołowy (gdy wzrok ma wpływ na skurcz powstający w tym mięśniu).

Aby zapobiec rozwojowi opadanie powiekJako powikłanie procedury iniekcji należy unikać wprowadzania roztworu w pobliżu mięśnia kontrolującego górną powiekę.

W celu zapobiegania podwójne widzenieJako powikłanie procedury iniekcji należy unikać wprowadzania roztworu do środkowej części dolnej powieki.

Początkowa dawka Botoxu dla tej choroby waha się między 1,25-2,5 jednostek w każdym wybranym punkcie podania. Maksymalna początkowa całkowita dawka z każdej strony wynosi 25 jednostek leku.

Leczenie skurczu powiek, przed i po zdjęciach

Efekt terapeutyczny botoksu objawia się w ciągu trzech dni od momentu zabiegu i osiąga maksimum 7-14 dni po wstrzyknięciu, kiedy zaczyna działać z pełną siłą. Czas trwania efektu obserwuje się przez 3 miesiące, po czym procedurę podawania można powtórzyć.

W przypadku niewystarczającej skuteczności początkowego leczenia, podczas wielokrotnych wstrzyknięć dawkę leku można podwoić (nie więcej). Należy zauważyć, że wprowadzeniu więcej niż 5 jednostek roztworu do wstrzykiwań w każdym wybranym punkcie nie towarzyszy znaczący wzrost efektu klinicznego.

Całkowita dawka botoksu podczas terapii skurcz powiek nie powinna przekraczać 100 sztuk przez 12 tygodni leczenia.

Schemat terapeutyczny dla pacjentów z skurcz twarzy podobny do schematu stosowanego w leczeniu pacjentów z jednostronny skurcz powiek. Jeśli to konieczne, pozwól na wprowadzenie leku do innych dotkniętych mięśni twarzy. Całkowita dawka botoksu w leczeniu skurczu twarzowo-twarzowego jest identyczna jak w skurczu powiek.

Skuteczność i bezpieczeństwo Botoxu w leczeniu skurczu twarzy i skurczu powiek u dzieci w wieku poniżej 12 lat nie jest reprezentowana.

Leczenie kurczowego kręczu szyi

Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy wstrzyknąć igłą 25-30G o średnicy 0,5-0,3 mm. W badaniach klinicznych skuteczności i bezpieczeństwa tego leku w leczeniu spastycznego kręczu szyi dawka leku Botox wynosiła od 140-280 jednostek. Z kolei istnieją informacje na temat stosowania dawek od 95 jednostek do 360 jednostek (przybliżona średnia dawka wynosi 240 jednostek).

Jak każde inne leczenie farmakologiczne pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali leków BTA, terapia botoksem powinna być przeprowadzana przy użyciu początkowej minimalnej skutecznej dawki. Dawka iniekcji roztworu dla każdego wybranego punktu nie powinna przekraczać 50 jednostek. W tkance mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (GCS) można wprowadzić maksymalnie 100 sztuk tego środka terapeutycznego.

W celu zmniejszenia ryzyka dysfagia dwustronne podawanie botoksu do mięśnia kortykosteroidów nie jest zalecane. Całkowita początkowa dawka leku powinna wynosić maksymalnie 200 jednostek. Dawki kolejnych cykli leczenia są dostosowywane zgodnie z odpowiedzią pacjenta na początkowe leczenie. Podczas wykonywania pojedynczego wstrzyknięcia nie należy przekraczać całkowitej dawki 300 jednostek. Optymalna liczba punktów wstrzyknięcia leku zależy od wielkości wstrzykniętego mięśnia.

Terapia spastycznego kręczu szyi, przed i po zdjęciach

Podczas terapii kurczowy kręcz szyi roztwór należy wstrzyknąć do mięśnia kortykosteroidów po stronie obrotu odwrotnego, a także do mięśnia paska znajdującego się po stronie obrotu.

Jeśli chorobie towarzyszy podniesienie ramienia, konieczne jest dodatkowe wprowadzenie leku do mięśnia czworobocznego, a także do mięśnia kontrolującego wzrost łopatki po dotkniętej stronie.

W przypadku przechylenia głowy pacjenta do tyłu Botox wstrzykuje się do mięśnia czworobocznego i pasa z dwóch stron, aw przypadku pochylonej głowy pacjenta ten środek terapeutyczny wstrzykuje się z dwóch stron do mięśnia kortykosteroidów.

Po jakim czasie Botox zaczyna działać, zależy od indywidualnych cech ciała pacjenta. Średnio poprawa kliniczna objawia się w ciągu 14 dni po wstrzyknięciu. Największą skuteczność kliniczną obserwuje się 1,5 miesiąca po podaniu leku. Czas trwania Botoxu w tej chorobie wynosi średnio 12 tygodni.W razie potrzeby podobny kurs terapeutyczny można powtórzyć. Zalecany odstęp między takimi cyklami leczenia wynosi 10 tygodni.

W leczeniu skomplikowanych form kręcz szyilub niewystarczająca skuteczność leczenia, konieczne jest przeprowadzenie EMG mięśni szyjnych w celu wyjaśnienia lokalizacji napiętych włókien mięśniowych.

Skuteczność i bezpieczeństwo Botoxu w leczeniu spastycznego kręczu szyi u dzieci w wieku poniżej 12 lat nie jest reprezentowana.

Terapia zeza (paraliżujący zez)

Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy podawać za pomocą igły 27G o średnicy 0,4 mm.

Roztwór w tkance mięśniowej gałki ocznej należy wstrzyknąć pod kontrolą EMG. Aby przygotować oczy do procedury wstrzyknięcia botoksu, zaleca się zaszczepienie kilku kropli do worka spojówkowego na kilka minut przed podaniem leku zmniejszający przekrwieniei znieczulenie miejscowe. Przy niewielkim odchyleniu pozycji gałki ocznej stosuje się minimalną dawkę roztworu, przy bardziej wyraźnym odchyleniu pozycji gałki ocznej zwiększa się dawkę leku.

Zalecane dawki początkowe:

  • o godz poziomy zez, składający się z mniej niż 20 pryzmatycznych dioptrii, a także po wstrzyknięciu do mięśni kontrolujących pionowy ruch oka - dawka dla dowolnego mięśnia wynosi 1,25–2,5 sztuki;
  • o godz poziomy zezstanowiących 20–50 pryzmatycznych dioptrii - dawka dla dowolnego mięśnia wynosi 2,5-5 jednostek;
  • o godz porażenie nerwowe (abducent), obserwowane przez 1 miesiąc lub dłużej - dawka do mięśnia przyśrodkowego odbytnicy wynosi 1,25–2,5 jednostki.

Skuteczność kliniczna objawia się 1-2 dni po wykonaniu pierwszej procedury wstrzyknięcia, zwiększa się w ciągu pierwszych 7 dni, trwa 2-6 tygodni i stopniowo maleje w tym samym okresie. Opisano pojedyncze przypadki zachowania skuteczności leku przez ponad sześć miesięcy.

Terapia zeza, przed i po zdjęciach

Około połowa pacjentów, którzy otrzymali pierwszy zastrzyk z botoksu, musi zostać przywróconych z powodu nieodpowiedniej klinicznej odpowiedzi mięśni na początkowy zabieg lub z powodu czynników mechanicznych, takich jak znaczne ograniczenie lub odchylenie ruchomości oka, a także niemożność ustabilizowania pozycji oczu z powodu motorycznego elementu fuzji obuocznej.

Aby ocenić skuteczność terapii po każdym podaniu botoksu, zaleca się zbadanie pacjentów po 7-14 dniach. U pacjentów z odpowiednią reakcją relaksacyjną mięśni docelowych podczas początkowego kursu terapeutycznego schemat dawkowania leku z kolejnymi zastrzykami pozostaje niezmieniony.

Pacjenci z niewystarczającym rozluźnieniem mięśni podczas kolejnych wstrzyknięć mogą zwiększyć dawkę leku maksymalnie o dwa. Powtarzane podawanie roztworu Botoxu przed wyrównaniem efektu klinicznego poprzedniej procedury (trwałe przywrócenie funkcjonalności wstrzykniętych, a także blisko położonych mięśni) nie powinno być.

Podczas terapii zez maksymalna dawka pojedynczego wstrzyknięcia do dowolnego mięśnia wynosi 25 jednostek.

Leczenie miejscowego skurczu mięśni w porażeniu mózgowym (deformacja stopy) u dzieci

Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy wstrzykiwać za pomocą igły 23-26G o średnicy 0,6-0,45 mm.

W leczeniu dzieci z Porażenie mózgowecierpi na spastyczność i equinovarus deformacja stopy Zastrzyki z botoksu należy wykonywać w 2 punktach mięśnia łydki, a mianowicie w głowach bocznych i przyśrodkowych.

At hemiplegiaroztwór można wstrzyknąć w mięśnie zginacza przedramienia, a podczas krzyżowania bioder lek dodatkowo wstrzykuje się w wiodące mięśnie kości udowej. Początkowa zalecana całkowita dawka roztworu podczas leczenia hemiplegiarówna 4 SZTUK na kilogram wagi wprowadzonej do dotkniętej kończyny. Początkowa zalecana całkowita dawka roztworu podczas leczenia diplegiarówna 6 SZTUK na kilogram masy, wprowadzona do obu dotkniętych kończyn. Maksymalna dopuszczalna całkowita dawka botoksu w leczeniu tej patologii wynosi 200 jednostek.

Po ilu dniach Botox będzie działał, będzie to zależeć od indywidualnych cech pacjenta i odnotowanej w nim ciężkości Porażenie mózgowe. Zazwyczaj skuteczność kliniczną leczenia obserwuje się w ciągu pierwszych 7-14 dni po wprowadzeniu środka terapeutycznego. Powtarzane zastrzyki można wykonać z dwukrotnym zmniejszeniem efektu klinicznego leku, ale dopiero po upływie co najmniej 3 miesięcy od poprzedniej procedury. Optymalny odstęp między cyklami leczenia wynosi 6 miesięcy, dlatego zaleca się lekarzowi wybór dawki roztworu botoksu, która będzie skuteczna przez cały ten okres. Przyczynia się do poprawy bolesnego stanu pacjenta po wprowadzeniu botoksu fizjoterapianapięcie mięśni i korekta ortopedyczna.

Terapia ogniskowej spastyczności ramienia w okresie po udarze

Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy wstrzykiwać igłą 25G, 27G lub 30G o średnicy odpowiednio 0,5 mm, 0,4 mm i 0,3 mm. Długość igły należy wybrać na podstawie głębokości umieszczenia wstrzykniętego mięśnia.

Aby dokładnie określić lokalizację mięśni dotkniętych procesem patologicznym, możesz użyć metody wzbudzenia włókien nerwowych lub użyć EMG. Zastrzyki z botoksu wykonane w kilku punktach sprzyjają bardziej równomiernemu rozmieszczeniu leku w tkance mięśniowej, co jest szczególnie uzasadnione, gdy roztwór wstrzykuje się do dużych mięśni.

Liczbę wstrzykniętych punktów i wybór wymaganej dawki środka terapeutycznego należy przeprowadzić indywidualnie zgodnie z liczbą, rozmiarem i lokalizacją mięśni dotkniętych procesem patologicznym, a także obecnością miejscowego osłabienia mięśni, nasilenia spastyczności i reakcji pacjenta na poprzedni przebieg terapii.

Tabela zalecanych dawek botoksu w leczeniu mięśnia szczotkowego

MięśnieDawka całkowitaLiczba punktów wprowadzenia
Zginacz palca powierzchniowego15-50 jednostek1-2 punkty
Zginacz głębokiego palca15-50 jednostek1-2 punkty
Zginacz nadgarstka łokciowego10-50 jednostek1-2 punkty
Zginacz promieniowy nadgarstka15–60 jednostek1-2 punkty
Zginacz kciuka nadgarstka20 jednostek1-2 punkty
Mięsień nadgarstka20 jednostek1-2 punkty

Podczas badań klinicznych stosowane dawki botoksu zmieniały się w granicach 200-240 jednostek na kurs terapeutyczny, rozłożonych na wybrane mięśnie. W badaniach klinicznych pacjentów monitorowano po jednym cyklu leczenia przez 12 tygodni. Poprawę tonu wstrzykniętych mięśni zaobserwowano w ciągu 14 dni, maksymalną skuteczność leczenia zwykle ustalano po 4-6 tygodniach.

W niekontrolowanym otwartym badaniu uzupełniającym większość pacjentów przeszła powtarzane kursy terapeutyczne po 12-16 tygodniach od początkowego kursu leku, gdy jego wpływ na napięcie mięśniowe zmniejszył się. Całkowita maksymalna dawka Botoxu dla pacjentów, którzy przeszli 4 cykle zastrzyków w ciągu 54 tygodni wyniosła 960 jednostek.

Odchylenia w charakterze i stopniu spastyczności mięśni przed powtórnym kursem leczenia mogą wymagać zmian w schemacie dawkowania, a także ustalenia innych punktów podawania leku. Przepisując pacjentowi kolejny cykl leczenia, lekarz powinien indywidualnie wybrać dla niego najniższą skuteczną dawkę.

Dla pacjentów z ogniskowa spastyczność zastrzyki z roztworu botoksu muszą być połączone ze standardowym schematem terapeutycznym stosowanym w leczeniu tej patologii, ponieważ leki BTA nie mogą zastąpić tych metod terapii.

Terapia ogniskowej spastyczności nogi w okresie po udarze

Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy wstrzykiwać igłą 25G, 27G lub 30G o średnicy odpowiednio 0,5 mm, 0,4 mm i 0,3 mm. Długość igły należy wybrać na podstawie głębokości umieszczenia wstrzykniętego mięśnia.

Aby dokładnie określić lokalizację mięśni dotkniętych procesem patologicznym, możesz użyć metody wzbudzenia włókien nerwowych, a także użyć EMG lub ultradźwięków.

Liczbę wstrzykniętych punktów i wybór wymaganej dawki środka terapeutycznego należy przeprowadzić indywidualnie zgodnie z liczbą, rozmiarem i lokalizacją mięśni dotkniętych procesem patologicznym, a także obecnością miejscowego osłabienia mięśni, nasilenia spastyczności i reakcji pacjenta na poprzedni przebieg terapii.

W leczeniu spastyczność nóg, ekscytujący obszar kostki, zalecana dawka terapeutyczna wynosi 300 jm, podzielona na trzy grupy mięśni.

Botox Zalecana tabela dawek do terapii mięśni nóg

MięśnieDawka całkowitaLiczba punktów wprowadzenia
Łydka (głowa boczna)75 jednostek3 punkty
Łydka (głowa przyśrodkowa)75 jednostek3 punkty
Tylny piszczel75 jednostek3 punkty
Płastuga75 jednostek3 punkty

Z zastrzeżeniem celowości powtórzenia cyklu terapeutycznego, dozwolone jest przeprowadzenie go po zmniejszeniu skuteczności klinicznej poprzedniego leczenia, w odstępie co najmniej 12 tygodni.

Leczenie dysfunkcji pęcherza

Przed leczeniem należy wykluczyć pacjenta z obecności zakaźnych patologii układu moczowego. Profilaktycznie antybiotykoterapiaJest przepisywany 1-3 dni przed rozpoczęciem leczenia, bezpośrednio w dniu wstrzyknięcia i przez 1-3 dni po ich podaniu. 3 dni przed wprowadzeniem roztworu botoksu zaleca się przerwanie antyagregatorśrodki terapeutyczne. Pacjenci biorący antykoagulantykonieczne jest ustanowienie środków mających na celu zmniejszenie ryzyka krwawienia.

Iniekcja roztworu botoksu do terapii nietrzymanie moczu może być przeprowadzony wyłącznie przez lekarza z doświadczeniem w diagnozowaniu i późniejszym leczeniu patologii związanych z dysfunkcją pęcherza. Również lekarz prowadzący, odnosząc się do indywidualnych cech ciała każdego pacjenta, określa schemat dawkowania i decyduje, jak często Botox może być wstrzykiwany w konkretnym przypadku.

Terapia nadczynności pęcherza (idiopatyczna)

Bezpośrednio przed wprowadzeniem roztworu botoksu dopęcherzowe wkroplenie rozcieńczonego znieczulający miejscowe działanie (w połączeniu z lub bez środków uspokajających), przed wprowadzeniem którego pęcherz powinien zostać uwolniony z płynu w nim i przepłukany 0,9% iniekcją Roztwór NaCl.

Całkowita zalecana dawka Botoxu w leczeniu tej choroby wynosi 100 jednostek roztworu, który podaje się w 20 różnych punktach wypieracza w dawce 5 jednostek (0,5 ml).

Wstępnie rozcieńczony preparat (100 jm / 10 ml) należy wprowadzić do tkanki mięśniowej wypieracza za pomocą elastycznego lub sztywnego cystoskopu, unikając jednocześnie obszarów dna pęcherza i trójkąta pęcherza. Aby osiągnąć niezbędną wizualizację zastrzyków, sam pęcherz powinien być jednocześnie wystarczająco wypełniony 0,9% roztworem NaCl, bez narażania go na nadmierne rozciąganie. Aby usunąć powietrze przed rozpoczęciem podawania botoksu, zużytą igłę do wstrzykiwań należy umyć (napełnić) roztworem leku (około 1 ml).

Igła głęboko w wypieraczu musi zostać wprowadzona w przybliżeniu na głębokość 2 mm, wykonując w ten sposób 20 zastrzyków w dawce 5 jednostek (0,5 ml) w odległości około 1 cm między nakłuciami. Jako końcowe wstrzyknięcie należy podać 1 ml 0,9% roztworu NaCl do wstrzykiwań, aby w pełni wykorzystać całkowitą dawkę roztworu botoksu.Po zakończeniu tej procedury 0,9% roztwór NaCl jest usuwany z pęcherza, wypełniając pęcherz dla lepszej wizualizacji. Przez 30 minut po wstrzyknięciu i do momentu oddania moczu pacjent musi być ściśle monitorowany przez wykwalifikowany personel medyczny.

Z reguły poprawę obrazu klinicznego choroby obserwuje się przez 14 dni. Należy wziąć pod uwagę możliwość wielokrotnych wstrzyknięć leku ze zmniejszeniem efektu poprzednich zastrzyków, ale nie wcześniej niż 3 miesiące po poprzedniej terapii. W badaniach klinicznych średni czas trwania skuteczności Botoxu w leczeniu tej patologii wynosił 166 dni (około 24 tygodni).

Leczenie nietrzymania moczu za pomocą hiperaktywności wypieracza neurogennego

Bezpośrednio przed podaniem roztworu botoksu, zgodnie z podejściem zaleconym w klinice, stosuje się dopęcherzowe podanie miejscowego leku znieczulającego (w połączeniu z lub bez środków uspokajających) lub znieczulenie ogólne. Podczas stosowania znieczulenia miejscowego konieczne jest cewnikowanie pęcherza przed wstrzyknięciem roztworu botoksu i przepłukanie go 0,9% roztworem do wstrzykiwań NaCl.

Zalecana dawka roztworu botoksu wynosi 200 jednostek, podzielonych na 30 punktów wypieracza z wprowadzeniem około 6,7 jednostek (1 ml roztworu) w każdym punkcie. Rozcieńczony preparat (200 jm / 30 ml) należy wprowadzić do tkanki mięśniowej wypieracza za pomocą elastycznego lub sztywnego cystoskopu, unikając obszarów dna pęcherza i trójkąta pęcherza. Podobnie jak w poprzednim przypadku, aby osiągnąć niezbędną wizualizację zastrzyków, sam pęcherz powinien być wystarczająco wypełniony 0,9% roztworem NaCl, jednocześnie bez narażania go na nadmierne rozciąganie. Aby usunąć powietrze przed rozpoczęciem podawania botoksu, zużytą igłę do wstrzykiwań należy umyć (napełnić) roztworem leku (około 1 ml).

Igła głęboko w wypieraczu musi być wprowadzona w przybliżeniu na głębokość 2 mm, wykonując w ten sposób 30 wstrzyknięć dawki 6,7 jednostek (1 ml) w odległości około 1 cm między nakłuciami. Jako końcowe wstrzyknięcie należy podać 1 ml 0,9% roztworu NaCl do wstrzykiwań, aby w pełni wykorzystać całkowitą dawkę roztworu botoksu. Po zakończeniu tej procedury 0,9% roztwór NaCl jest usuwany z pęcherza, wypełniając pęcherz dla lepszej wizualizacji. Przez co najmniej 30 minut po wstrzyknięciu pacjent musi być ściśle monitorowany przez wykwalifikowany personel medyczny.

Zwykle poprawę obrazu klinicznego choroby obserwuje się w ciągu 14 dni. Należy rozważyć kwestię możliwości wielokrotnych wstrzyknięć leku ze zmniejszeniem efektu poprzednich zastrzyków, ale nie wcześniej niż 3 miesiące po poprzedniej terapii (około 256–295 dni).

Skuteczność i bezpieczeństwo Botoxu w leczeniu nietrzymania moczu występującego z wypieracz nadczynności neurogenny z natury, u dzieci poniżej 18 lat nie jest reprezentowany.

Terapia przewlekłej migreny

Zapamiętaj tę diagnozę przewlekła migrena może być tylko neurologiem specjalizującym się w leczeniu tej patologii, pod nadzorem którego następnie powinno nastąpić podanie roztworu Botoxu.

Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy wstrzyknąć igłą 30G o średnicy 0,3 mm i długości 12,7 mm. Całkowita zalecana dawka botoksu wynosi 155–195 jm, podawana w 31–39 wybranych punktach w 5 jm (0,1 ml). Zastrzyki należy rozmieścić między 7 ustalonymi tkankami mięśniowymi głowy / szyi zgodnie z poniższą tabelą.Do wstrzyknięć w szyję u pacjentów ze zbyt grubymi mięśniami szyjnymi może być potrzebna igła 25G o średnicy 0,5 mm i długości 25 mm. W mięśnie dumnych, w linii środkowej, wykonują jeden zastrzyk z botoksu, we wszystkich innych mięśniach roztwór do wstrzykiwań jest wstrzykiwany w równej objętości z lewej i prawej strony głowy / szyi. Jeśli pacjent przejawia wyraźniejszy ból w dowolnej lokalizacji, dozwolone jest dodatkowe podanie środka terapeutycznego z dwóch lub jednej strony do 1-3 wybranych grup mięśni (trapez, potyliczny, skroniowy).

Terapia przewlekłych punktów iniekcji migreny

  • A. Mięsień kontrolujący (zmarszczki) brwi - 5 jednostek z każdej strony;
  • B. Mięśnie dumnych - na linii środkowej 5 jednostek;
  • C. Mięsień potyliczno-czołowy - 10 jednostek z każdej strony;
  • D. Mięsień skroniowy - 20 jednostek z każdej strony;
  • E. Mięsień potyliczny - z każdej strony po 15 jednostek;
  • F. Mięśniowe odcinki szyjne - 10 jednostek z każdej strony;
  • G. Mięsień trapezowy - 15 jednostek z każdej strony.

Zalecana częstotliwość powtarzanych zastrzyków to co 12 tygodni.

Tabela maksymalnych dawek botoksu wstrzykiwanego do tkanki mięśniowej głowy / szyi

Mięśnie głowy / szyiMaksymalna dawkaLiczba punktów wprowadzenia
Mięśnie dumnych20 jednostek1 punkt
Brwi Mięsień10 jednostek2 punkty
Mięsień potyliczno-czołowy20 jednostek4 punkty
Mięsień skroniowyod 40 jednostek8 punktów
do 50 jednostek10 punktów
Mięsień potylicznyod 30 jednostek6 punktów
do 40 jednostek8 punktów
Mięśniowe odcinki szyjne20 jednostek4 punkty
Mięsień trapezowyod 30 jednostek6 punktów
do 50 jednostek10 punktów
Całkowita dawka dla wszystkich mięśni155–195 jednostek31–39 punktów

Skuteczność i bezpieczeństwo Botoxu w leczeniu przewlekłej migreny u dzieci poniżej 18 roku życia nie jest reprezentowana.

Leczenie pierwotnej nadpotliwości

Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy wstrzyknąć igłą 30G o średnicy 0,3 mm. Botox jest wstrzykiwany podskórnie w pachy, dłonie lub stopy w łącznej dawce 50 sztuk, równomiernie rozprowadzając go w różnych punktach (według uznania lekarza) w okolicy pocenie się co 1-2 cm od siebie. Obszar ten jest określany przez barwienie, na przykład za pomocą testu jodowo-skrobiowego. Nie zaleca się stosowania dawek roztworu mniejszych niż 50 jednostek.

Leczenie pierwotnej nadmiernej potliwości, punkty iniekcji

Dzień, w którym „wstaje” (zaczyna działać) Botox zależy od indywidualnych cech ciała i stopnia pacjentanadmierna potliwość. Poprawę nadmiernej potliwości obserwuje się z reguły w ciągu 7 dni po wstrzyknięciu. Ponowne wprowadzenie w pachy, dłonie lub stopy można przeprowadzić z zauważalnym zmniejszeniem efektu klinicznego leku, ale dopiero po upływie co najmniej 16 tygodni od poprzedniej procedury. Średni wskaźnik czasu skuteczności leku po pierwszej serii zastrzyków wynosi 7,5 miesiąca. Około 27,5% pacjentów odczuwa efekt terapii nawet po 12 miesiącach.

Korekcja zmarszczek twarzy

Optymalne dawki, wybór punktów na twarzy, na które wstrzykiwany jest botoks, oraz liczba wstrzyknięć leku do jednego mięśnia są ustalane indywidualnie, w zależności od nasilenia fałd skórnych i cech strukturalnych twarzy pacjenta. Zalecana objętość wstrzyknięcia botoksu do twarzy wynosi 0,1 ml w jednym punkcie. Wstępnie przygotowany roztwór botoksu należy wstrzyknąć igłą 30G o średnicy 0,3 mm.

Botox wokół oczu (korekcja zmarszczek okołooczodołowych)

Do korekty zmarszczki okołooczodołowe, tak zwane „kurze łapki”, roztwór botoksu należy wstrzykiwać obustronnie (z obu stron wokół oczu) w 3 punktach każdego okrągłego mięśnia ocznego, w którym z uśmiechem najczęściej pojawia się nasilenie zmarszczek (łącznie 6 punktów). Z reguły w każdym punkcie zaleca się wprowadzenie 2-6 jednostek leku na głębokość 2-3 mm.Całkowita dawka dla każdej przedniej strony wynosi 6-18 jednostek.

Botox wokół oczu, zdjęcie przed i po

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom procedury iniekcji, iniekcje należy wykonywać w odległości co najmniej 1 cm od krawędzi oczodołu na zewnątrz linii pionowej, wizualnie poprowadzonej przez boczny kantus bez wpływu na dolną krawędź łuku kości policzkowej.

Generalnie wygładzające zmarszczki okołooczodołowe obserwowany przez 7 dni po wstrzyknięciu leku i trwa 4-6 miesięcy.

Pełna cena procedury korekty zmarszczki okołooczodołowe zależy od stawek pracy kosmetologa (ustalanych niezależnie przez każdą klinikę) i od tego, ile jest warta 1 jednostka zastosowanego leku. W takim przypadku średni koszt 1 jednostki botoksu wynosi 300 rubli.

Botox w brwiach (korekcja zmarszczek brwi)

Do korekty zmarszczki brwi Zastrzyki z botoksu należy wykonywać w dawce 4ED w 5 określonych punktach, a mianowicie: 1 punkt - w mięsień dumny i 2 punkty z każdej strony - w mięsień kontrolujący brew. Całkowita dawka wynosi 20 jednostek.

Botox między brwiami, przed i po zdjęciach

Aby zapobiec powikłaniom, należy unikać przekraczania zalecanych dawek i wstrzykiwać tyle roztworu, ile jest potrzebnych jednostek na czole dla konkretnego pacjenta.

W celu zmniejszenia ryzyka opadanie powiek Botoxu należy unikać w pobliżu grupy mięśni, które podnoszą górną powiekę, szczególnie u pacjentów z wyraźną funkcją mięśni, która obniża brew. Jeśli roztwór zostanie wstrzyknięty do mięśnia kontrolującego marszczenie brwi, zastrzyki należy wykonać w jego środkowy obszar, cofając się co najmniej 1 cm powyżej łuku brwiowego.

Podnieś brwi, zdjęcie przed i po

Zwykle wygładzanie fałdów skórnych w strefie między brwiami następuje w ciągu 7 dni po zabiegu. Nawiązując do recenzji kosmetologów, czas trwania jednego cyklu takiej terapii najczęściej utrzymuje się w okresie do 4 miesięcy.

Pełna cena procedury korekty zmarszczki brwi zależy od stawek pracy kosmetologa (ustalanych niezależnie przez każdą klinikę) i od tego, ile jest warta 1 jednostka zastosowanego leku. W tym przypadku średni koszt 1 jednostki botoksu wynosi również 300 rubli.

Zastrzyki z botoksu w czoło (korekcja zmarszczek czołowych)

Do korekty zmarszczki czołowe Botox należy podawać domięśniowo w 4 wybranych punktach mięśnia czołowego. Zalecane dawkowanie w każdym punkcie wzdłuż fałd czoła po obu stronach wynosi od 2 do 6 jednostek. Odstęp między nakłuciami powinien wynosić 1-2 cm. Ile jednostek potrzeba na czole dla konkretnego pacjenta, lekarz prowadzący decyduje indywidualnie, z reguły całkowita dawka roztworu zmienia się w granicach 8-24 jednostek.

Botox na czole, zdjęcie przed i po

W celu zmniejszenia ryzyka opadanie powiekBrwi jako konsekwencje procedury korekty zmarszczki czołowe, wprowadzenie leku powinno odbywać się w odległości co najmniej 2-3 cm od krawędzi brwi.

Recenzje botoksu na czole zauważają wygładzenie zmarszczek w ciągu 7 dni po wstrzyknięciu leku. Ile botoksu pozostaje z korektą zmarszczek czołowych, zależy od stylu życia pacjenta i indywidualnych cech jego ciała. Średnio skuteczność takiej terapii utrzymuje się przez 3-6 miesięcy.

Pełna cena procedury korekty zmarszczki czołowe zależy od stawek pracy kosmetologa (ustalanych niezależnie przez każdą klinikę) i od tego, ile jest warta 1 jednostka zastosowanego leku. W tym przypadku średni koszt 1 jednostki botoksu wynosi również 300 rubli.

Ogólne zalecenia

Jeśli procedura pierwszego wstrzyknięcia jest nieskuteczna w którymkolwiek z powyższych bolesnych stanów, innymi słowy, przy braku znaczącej poprawy stanu pacjenta w porównaniu z początkowym obrazem klinicznym choroby, 30 dni po podaniu Botoxu, konieczne jest:

  • klinicznie potwierdź wpływ leku na wstrzykniętą tkankę mięśniową, w tym Badanie EMGprzeprowadzane w specjalistycznym dziale przez doświadczonego specjalistę;
  • przeanalizować przyczyny nieproduktywnej procedury, w której należy wziąć pod uwagę poprawność przepisanych dawek, adekwatność wyboru punktów wprowadzenia roztworu, zgodność zastosowanej techniki wstrzyknięcia, a także zwrócić uwagę na możliwy letarg mięśni antagonistycznych, wskaźniki stałego przykurczu i tworzenie przeciwciał przeciw BTA;
  • ponownie ocenić wykonalność terapia botulinowaBotoks;
  • w przypadku braku negatywnych skutków związanych z pierwszym wstrzyknięciem roztworu Botoxu należy przeprowadzić procedurę wielokrotnego wstrzykiwania, przestrzegając następujących warunków: dostosowanie dawki po analizie nieproduktywności poprzedniej procedury, kontrola EMG, przestrzeganie co najmniej 3-miesięcznego odstępu między cyklami terapeutycznymi.

W przypadku braku skuteczności terapia botulinowalub znacznego zmniejszenia działania leku BTA po drugim cyklu iniekcji, pacjentowi należy zalecić inne metody leczenia.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Zasadniczo odpowiednie badania schematu terapeutycznego Botoxu u pacjentów w podeszłym wieku, z wyjątkiem przypadków stosowania w terapiinadpobudliwość pęcherza (idiopatyczny) nie został przeprowadzony, więc nie można z całą pewnością stwierdzić, czy ten lek jest szkodliwy dla tej kategorii pacjentów.

Niemniej jednak leczenie pacjentów w podeszłym wieku powinno odbywać się przy użyciu najmniejszej skutecznej dawki leku, z zachowaniem największego klinicznie uzasadnionego odstępu między procedurami wstrzyknięcia. Przy obciążonej historii medycznej i takich pacjentach przyjmujących inne środki terapeutyczne konieczna jest ostrożność.

Dzieci

Skuteczność i bezpieczeństwo Botoxu w leczeniu każdego z powyższych wskazań nie było badane u pacjentów w wieku poniżej pewnego wieku, wskazanych poniżej:

  • skurcz powiek/skurcz twarzy, dystonia szyjna - do 12 lat;
  • Porażenie mózgowe - do 2 lat;
  • spastyczność kończyny w okresie po udarze, przewlekła migrena, zaburzenia czynności pęcherza - do 18 lat.

Uzyskano informacje porejestracyjne potwierdzające rozprzestrzenianie się aktywnego składnika Botoxu z miejsca wstrzyknięcia do pobliskich tkanek, rzadko związane z pacjentami pediatrycznymi z towarzyszącymi chorobami (głównie z Porażenie mózgowe) Z reguły dawka prowadząca do takich konsekwencji przekraczała zalecaną.

Botox na ustach

Od razu warto zauważyć, że powiększanie warg poprzez wstrzyknięcia toksyny botulinowej jest mitem, ponieważ działanie leków z opisanym powyżej składnikiem aktywnym nie ma nic wspólnego z wypełniaczestosowane do tego celu, ale mające na celu rozluźnienie włókien mięśniowych w obszarze iniekcji.

Tzwusta wargowe„(Zwiększenie ich objętości) można wykonać za pomocą specjalnych wypełniaczy na bazie kwas hialuronowy (Restylane, Theosial, Surjiderm, Księżniczki, Juvidermitp.), które są bardzo zbliżone do podobnej substancji endogennej i dlatego są praktycznie bezpieczne dla zdrowia pacjenta.

Nawiasem mówiąc, kosmetolodzy, aby odmłodzić twarz i nadać objętość i wyraźne kontury jej części (warg, nosa, kości policzkowych, brody), dość często ćwiczą równoległe podawanie zarówno BTA, jak i wypełniaczy kwas hialuronowy, gdzie pierwsze z nich działają rozluźniająco na zmarszczki na twarzy, a drugie jako wypełniacze podskórnych pustek. Jak pokazuje praktyka, takie kompleksowe stosowanie tych leków daje najlepsze wyniki przy przeprowadzaniu korekcji objętości twarzy.

Indywidualne podawanie botoksu do dolnej części twarzy, a mianowicie w linii wokół ust i fałdów nosowo-wargowych, rzadko jest stosowane (najczęściej z pacjentem uczulonym na wypełniacze) i tylko w razie potrzeby w celu wygładzenia zmarszczek i wygładzenia skóry w tym obszarze.

Jako zabieg kosmetyczny, wprowadzenie leków BTA w przestrzeń okołowierzchołkowa pokazano z:

  • nierówne kontury ust;
  • pominięcie warg sromowych;
  • obecność zmarszczek wokół linii ust;
  • asymetryczny układ warg.

Zastrzyki z botoksu w przestrzeń okołowierzchołkowa (powyżej górnej i dolnej wargi), przy braku bezwzględnych przeciwwskazań dla pacjenta, może przeprowadzić tylko specjalnie przeszkolony kosmetolog.

Przed zabiegiem obszar zamierzonej administracji musi zostać przetworzony antyseptycznei, jeśli to konieczne, znieczulający. Mikroiniekcje wykonuje się cienką igłą w miejscach gromadzenia się fałdów skórnych wzdłuż ich linii konturu co 2-3 mm.

Wynik wstrzyknięcia pojawia się w ciągu pierwszych 3 dni i jest zapisywany na okres od 3 do 6 miesięcy (indywidualnie), po czym można powtórzyć podobną procedurę wstrzyknięcia.

Botox na ustach, zdjęcie przed i po

Rzadkie działania niepożądane i negatywne konsekwencje takich zastrzyków są najczęściej ograniczone przez drętwienie w miejscu wstrzyknięcia i nieznaczne zaburzenie artykulacjiktóre przechodzą same w ciągu kilku dni. W przypadku wykrycia poważniejszych negatywnych zjawisk pacjent powinien zdecydowanie skontaktować się ze swoim kosmetologiem.

Czego nie można zrobić po Botoxie?

Przeciwwskazania po zabiegu terapia botulinowapodczas stosowania botoksu w medycynie estetycznej jako leku wygładzającego zmarszczki na twarzysą przepisywane w celu stworzenia optymalnych warunków dla rozwoju jego skutków i zapobiegania występowaniu różnych skutków ubocznych.

Najczęściej w ciągu 7-14 dni po wprowadzeniu botoksu kosmetolodzy zabraniają:

  • dotknąć skóry twarzy w obszarze wstrzyknięcia;
  • uczęszczać do sauny / łaźni;
  • spożywać dużą ilość płynu;
  • przyjąć pozycję poziomą (około 2-3 godziny po zabiegu) i schylić się (w pierwszym tygodniu);
  • używaj suszarki do włosów lub innych urządzeń, które mogą ogrzewać skórę twarzy;
  • angażować się w wychowanie fizyczne i sport;
  • spożywać napoje alkoholowe;
  • używaj kosmetyków dekoracyjnych (peelingi, kremy, płyny itp.);
  • jedz pikantne i słone potrawy;
  • opalanie się lub odwiedzanie solarium.

W poniższym artykule postaramy się zrozumieć, czy alkohol, ultrafiolet, sport i gorący klimat są szkodliwe dla pacjenta, który przeszedł zabieg. terapia botulinowai w jakim stopniu te przeciwwskazania do botoksu na twarz są dziś aktualne.

Czy w lecie można dźgać botoksem w upale?

Pytanie interesujące wiele kobiet, czy w lecie można robić zastrzyki z botoksu, opiera się na ścisłych ograniczeniach lekarzy dotyczących wielu zabiegów kosmetycznych o tej porze roku. Ciepło i aktywne promieniowanie słoneczne mają negatywny wpływ na wyniki wielu takich procedur, jednak te warunki pogodowe praktycznie nie mają wpływu na skuteczność Botoxu.

Oczywiście przez pierwsze 2 tygodnie po wstrzyknięciu leków BTA powinienem chronić skórę twarzy przed bodźcami zewnętrznymi, ale to w żaden sposób nie oznacza zakazuterapia botulinowaw lecie.

Czy mogę opalać się po zastrzykach z botoksu?

Według niektórych kosmetologów opalanie przyczynia się do intensywnej redukcji mięśni twarzy, co może prowadzić do szybszego usuwania BTA z ciała pacjenta. Z tego powodu istnieje błędna opinia, że terapia botulinowaa promienie ultrafioletowe są niezgodne.

Jednak, jak pokazuje praktyka, stwierdzenie to jest błędne, a działanie Botoxu polegające na blokowaniu skurczów mięśni w żaden sposób nie cierpi z powodu zwykłej ekspozycji na słońce.

Podobnie jak w poprzednim przypadku, uważaj na bezpośrednie działanie promieni słonecznych po wprowadzeniu botoksu przez pierwsze 2 tygodnie.W przyszłości najlepiej opalać się w godzinach porannych i wieczornych, gdy aktywność promieniowania ultrafioletowego nie stanowi zagrożenia dla organizmu ludzkiego, niezależnie od obecności w nim toksyny botulinowej.

Czy można uprawiać sport po procedurze podawania botoksu?

W takim przypadku ograniczenia aktywności fizycznej, a także wizyty w saunach / łaźniach, najprawdopodobniej są związane ze wzrostem metabolizmu organizmu ludzkiego, co przyczynia się do szybkiego eliminacji toksyny botulinowej. Rzeczywiście, przyspieszenie przemian metabolicznych może nieznacznie skrócić czas spędzany przez Botox w tkance mięśniowej, ale nie jest w stanie znacząco zmienić jego skuteczności.

Konieczne jest jedynie ograniczenie aktywnych ćwiczeń fizycznych i wizyt w saunach / kąpielach w ciągu pierwszych 14 dni po terapii botuliną, a następnie kontynuowanie znanego stylu życia.

Botox i alkohol

Z powodu braku w oficjalnych instrukcjach bezpośredniego przeciwwskazania do spożywania napojów alkoholowych wielu pacjentów nawet nie myśli o tym, czy można pić alkohol po i przed terapia botulinowai często świętuje to wydarzenie alkoholem. Dość często pytania o to, ile wypić i dlaczego nie należy pić alkoholu, pojawiają się już wtedy, gdy pacjent zauważa rozwój działań niepożądanych i kojarzy ich występowanie z mocnym napojem spożywanym dzień wcześniej.

Na początek sam alkohol (szczególnie w dużych dawkach) jest dość toksyczny, a stosowanie napojów go zawierających zdecydowanie szkodzi ludzkiemu organizmowi, co w połączeniu z wszelkimi środkami terapeutycznymi może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Według niektórych lekarzy, jeśli pijesz alkohol przed lub po podaniu bolutoksyny, takie konsekwencje, ze względu na połączenie negatywnych skutków dwóch toksyn, mogą stać się nieprzewidywalne i negować wszystkie pozytywne aspekty terapii botulinowej.

Głównym powodem zakazu używania napojów alkoholowych przed i po zastrzykach z botoksu, oprócz wpływu tego produktu na układ nerwowy i aparat przedsionkowy, tacy lekarze rozważają jego zdolność do rozszerzania naczyń krwionośnych. Z ich punktu widzenia właśnie z powodu tego efektu niedawno wprowadzona bolutoksyna może przenikać do tkanek otaczających miejsce wstrzyknięcia, co może prowadzić do rozwoju wielu negatywnych skutków opisanych powyżej (opadanie powiek, niedowład / porażenie mięśni twarzy lub innych mięśni, lagofthalmos, entropion, ektopla, zaburzenia widzenia, duszność , parestezje, osłabienie / ból kończyn, reakcje alergiczne itp.). Ponadto picie alkoholu po terapii botuliną może znacznie skrócić całkowity czas trwania leku poprzez szybkie wyeliminowanie jego aktywnego składnika (na przykład z 6 miesięcy do 3 miesięcy). W rezultacie wpłynie to nie tylko na zdrowie pacjenta, ale także spowoduje znaczny cios w jego sytuację finansową, ponieważ cena takiego zabiegu jest dość wysoka.

Lekarze, którzy popierają ten punkt widzenia, pewnie twierdzą, że nie można pić alkoholu przed i po zastrzykach, i na tym koncentruje się pacjent podczas wstępnej rozmowy. Poglądy tych lekarzy na temat tego, ile nie można pić alkoholu przed i po toksynie botulinowej, są zbieżne na 24 godziny przed zabiegiem i 14 dni po zabiegu. W tym okresie bolutoksyna mocno osadzi się w ciele i nie będzie podlegać efektom zewnętrznym ani wewnętrznym.

Inna grupa lekarzy wiąże negatywne interakcje botoksu i alkoholu z pozostałościami przeszłości, oparte na neutralizacji toksyny botulinowej alkoholem etylowym po zmieszaniu w jednej probówce.Taką reakcję rzeczywiście zaobserwowano podczas wstępnych badań laboratoryjnych toksyny botulinowej, jednak długoterminowa praktyka kliniczna stosowania leków z tym składnikiem aktywnym obaliła to błędne przekonanie.

Lekarze, którzy mają taką opinię, nie widzą nic złego w spożywaniu rozsądnej ilości alkoholu po leczeniu botuliną, ale jednocześnie
opowiadają się za zdrowym i trzeźwym stylem życia swoich pacjentów.

Jakim zaleceniom należy zaufać w tym przypadku, każdy pacjent powinien sam zdecydować wraz ze swoim lekarzem prowadzącym. W każdym razie rezygnacja z alkoholu nigdy nikomu nie zaszkodziła.

Przedawkowanie

Nie stwierdzono przypadków toksyczności ogólnoustrojowej leków BTA, gdy zostały przypadkowo podane. Nadmierne dawki takich środków terapeutycznych mogą powodować miejscowe, uogólnione lub odległe porażenie nerwowo-mięśniowe. Objawy przedawkowania objawiają się z reguły jakiś czas po terapia botulinowa.

W razie przypadkowego połknięcia lub wstrzyknięcia nadmiernej dawki leków BTA pacjent musi pozostawać pod kontrolą medyczną przez kilka tygodni w celu wykrycia możliwych objawów klinicznych i objawów negatywnych osłabienie mięśni (zdalne lub lokalne), co można wyrazić: ogólna słabość, opadanie powiek, niewydolność oddechowa, podwójne widzeniezaburzenie mowy dysfagia. Lekarz, który monitoruje takiego pacjenta, należy przewidzieć prawdopodobieństwo sytuacji, w której pacjent będzie potrzebował natychmiastowej pomocy medycznej, w tym działań prowadzonych w szpitalu.

Wraz z uszkodzeniem tkanki mięśniowej gardła i przełyku występuje ssanie z dalszym powstawaniem aspiracyjnego zapalenia płuc. Jeśli u pacjenta wystąpi paraliż mięśni oddechowych, może być konieczne intubacja i przeniesienie takiego pacjenta do respiratora, aż do poprawy jego stanu. Oprócz ogólnych środków wspomagających, pacjent może potrzebować tracheostomiai długoterminowa wentylacja mechaniczna.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie leków BTA, możesz przypisać je do pacjenta surowica przeciw botulinowanależy jednak pamiętać, że wprowadzenie takiej surowicy jest skuteczne tylko przez 30 minut po wstrzyknięciu leku i nie może zatrzymać już utworzonych efektów klinicznych BTA.

Interakcja

Działanie leków BTA można zwiększyć poprzez ich równoległe stosowanie z spektynomycyna, aminoglikozydantybiotyki, a także inne leki wpływające na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (w szczególności leki zwiotczające mięśnie).

Skutki jednoczesnego (lub przerywanego kilku miesięcy) wstrzykiwania różnych rodzajów toksyny botulinowej nie są w pełni zrozumiałe. Podczas wstrzykiwania innego rodzaju toksyny botulinowej w okresie wcześniej podanego leku możliwe jest nasilenie objawów osłabienie nerwowo-mięśniowe.

Warunki sprzedaży

Absolutnie wszystkie leki BTA są sprzedawane wyłącznie na receptę i tylko wyspecjalizowanym instytucjom medycznym.

Specjalne instrukcje

Stosowanie środków terapeutycznych BTA jest możliwe tylko na podstawie specjalistycznych klinik przeszkolonych przez lekarzy. Jeśli dostępne są leki do terapii przeciwwstrząsowej, dozwolone jest podawanie ambulatoryjne leków BTA w sali zabiegowej.

Fiolki z liofilizatem należy przechowywać w oddzielnym, oznakowanym, nieotwieranym pudełku w lodówce.

Preparaty BTA można przywrócić wyłącznie sterylnym roztworem. chlorek sodu 0,9%. Przygotowane rozwiązanie jest przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku.Wszelkie niewykorzystane resztki produktu, materiały pomocnicze i narzędzia (strzykawki, igły itp.), A także pozostałą część roztworu NaCl, należy usunąć zgodnie z obowiązującymi normami usuwania odpadów biologicznych.

Przed przepisaniem terapii środkami terapeutycznymi BTA lekarz musi indywidualnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka dla każdego pacjenta.

Ze względu na potencjalne niebezpieczeństwo przedawkowania, dalekie rozmieszczenie toksyny botulinowej, nadmierne osłabienie mięśni i formowanie przeciwciała, nie zwiększać zalecanej dawki leków BTA i częstotliwości ich podawania. Podczas prowadzenia podstawowego kursu terapeutycznego konieczne jest przepisanie tych leków w minimalnej skutecznej zalecanej dawce przepisanej w leczeniu określonego stanu chorobowego.

Należy poinformować zarówno lekarzy, jak i samych pacjentów, że mogą wystąpić działania niepożądane, mimo że pacjent był pozytywnie tolerowany przez poprzednie leczenie. Podczas prowadzenia każdego kolejnego kursu terapeutycznego należy zachować ostrożność.

Podczas leczenia BTA wymagana jest szczególna ostrożność u pacjentów osłabionych i starszych.

Po podaniu leków BTA zgłaszano działania niepożądane związane z rozprzestrzenianiem się toksyny botulinowej z miejsca wstrzyknięcia, które czasami kończyły się śmiercią, w niektórych przypadkach związane z dysfagiapoważnie osłabienie mięśni, zapalenie płuc. Ta negatywna symptomatologia jest zgodna z mechanizmem działania BTA i może wystąpić zarówno po kilku godzinach, jak i po kilku tygodniach. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych wzrasta u pacjentów ze współistniejącymi bólami predysponującymi do powstawania takich negatywnych zjawisk, w tym u dorosłych i dzieci otrzymujących duże dawki leków w leczeniu spastyczności.

Pacjenci poddawani terapii dawkami terapeutycznymi BTA mogą również odczuwać znaczące osłabienie mięśni.

Według niektórych rzadkich raportów rozwój dysfagiamożliwe podczas wstrzykiwania w grupy mięśni oprócz mięśni szyjnych.

Leki BTA należy przepisywać pod stałym nadzorem i ze szczególną ostrożnością u pacjentów z klinicznymi lub subklinicznymi objawami zaburzenia przenoszenia nerwowo-mięśniowego (Zespół Lamberta-Eatona, miastenia itp.), pacjenci z motorycznymi neuropatycznymi chorobami obwodowymi (neuropatia ruchowaamyotroficzny stwardnienie boczne itp.), a także osoby z towarzyszącymi patologiami pochodzenia neurologicznego. Tacy pacjenci mogą być nadwrażliwi nawet na dawki terapeutyczne leków z tej grupy, co może powodować poważne osłabienie mięśni i wysokie ryzyko wystąpienia klinicznie istotnych negatywnych skutków ogólnoustrojowych, w tym zaburzenia funkcja oddechowa i ciężki dysfagia. W przypadku takich pacjentów leczenie lekami BTA można przeprowadzić tylko wtedy, gdy korzyści terapii zostaną przekroczone w porównaniu z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych i pod nadzorem specjalisty. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ssaniei dysfagiaw wywiadzie.

Zarówno pacjenci, jak i ich opiekunowie powinni zostać poinformowani o potrzebie niezwłocznego poszukiwania wykwalifikowanej pomocy w przypadku zaburzeń oddychania, mowy lub połykania.

Przeprowadzanie terapia botulinowaw niektórych przypadkach zapewnia wcześniej unieruchomionym pacjentom możliwość powrotu do poprzedniej aktywności fizycznej. Tych pacjentów należy ostrzec o znaczeniu stopniowego przywracania aktywności fizycznej.

Przed wprowadzeniem rozwiązań BTA lekarz musi wyjaśnić cechy anatomiczne odpowiednich wstrzykniętych obszarów oraz wszelkie zmiany, które wystąpiły w wyniku wcześniejszych interwencji chirurgicznych.Należy unikać wstrzykiwania leków do łatwo traumatycznych struktur anatomicznych.

W niektórych przypadkach po wstrzyknięciu BTA w obszar klatki piersiowej zaobserwowano rozwój odmy opłucnowej, z powodu nieprzestrzegania przez lekarza ostrożności podczas podawania leku do płuc (szczególnie ich górnych części).

Ciężkie działania niepożądane, w tym przypadki śmiertelne, obserwowano u pacjentów, którzy otrzymali BTA z powodu nieautoryzowanych wskazań, w tym wstrzyknięcia do gruczołów ślinowych, żołądka, przełyku i strefy językowo-gardłowej. U niektórych z tych pacjentów wyraźny był poprzedni osłabienie mięśni lub dysfagia.

W przypadku wystąpienia natychmiastowych i / lub poważnych reakcji nadwrażliwośćpodczas stosowania leków BTA, takich jak anafilaksja, duszność, choroba posurowicza, obrzęk tkanek miękkich lub pokrzywkazgłaszane rzadko. Podobne zjawiska odnotowano zarówno w przypadku monoterapii toksyną botulinową, jak i w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi, które mogą powodować podobne objawy negatywne. Wraz z rozwojem powyższych reakcji podawanie leku należy natychmiast przerwać, a odpowiednie leczenie farmakologiczne należy rozpocząć, w szczególności w celu przepisania epinefryna.

Podobnie jak w przypadku każdego innego zastrzyku, podawaniu leków BTA mogą towarzyszyć powikłania związane z samą procedurą. Nieprawidłowe zastrzyki mogą powodować miejscowe infekcje, krwiakból krwawieniezapalenie rumień, parestezjeobrzęk znieczulenienadwrażliwość. Ból i / lub lęk związany z wstrzyknięciem może powodować reakcje wazowagalne, w tym niedociśnienie, omdleniei tak dalej

Należy zachować ostrożność podczas wstrzykiwania roztworu do słabej lub zanikowej tkanki mięśniowej.

Na tle stosowania leków BTA opisano niektóre rzadkie negatywne skutki wpływające na układ sercowo-naczyniowy, w tym zaburzenia rytmu serca i zawał mięśnia sercowego, czasami prowadząc do śmierci pacjenta. Niektórym z tych pacjentów początkowo zdiagnozowano czynniki ryzyka tych powikłań, w tym patologie pochodzenia sercowo-naczyniowego.

Powtarzane lub pierwszy raz pojawił się napady padaczkowez reguły obserwowano u pacjentów predysponowanych do tych stanów. Takie ataki obserwowano głównie wśród pacjentów z Porażenie mózgowe. Nie można było ustalić jednoznacznego związku między występowaniem tych powikłań a wprowadzeniem BTA.

Produkcja przez pacjenta przeciwciała neutralizujące BTA może znacznie zmniejszyć skuteczność leków z tym składnikiem aktywnym ze względu na dezaktywację jego aktywności biologicznej. Wyniki badań klinicznych wykazały zależność częstego podawania dużych dawek BTA ze wzrostem powstawania takich przeciwciał. Potencjalną produkcję przeciwciał można zminimalizować poprzez podawanie najmniejszych skutecznych dawek w maksymalnych klinicznie dopuszczalnych odstępach między cyklami terapeutycznymi.

Wahania kliniczne obserwowane przy wielokrotnym podawaniu BTA mogą wynikać z różnic w technice przygotowania roztworu do wstrzykiwań, właściwości wstrzykiwanych mięśni i czasu trwania przerw między cyklami leczenia, a także pewnych wahań w zakresie aktywności leku ustalonej metodą biologiczną.

Skurcz powiek

Może to powodować rzadkie mruganie spowodowane wprowadzeniem toksyny botulinowej do okrągłego mięśnia ocznego narażeniei owrzodzenie rogówki, a także stabilny defekt nabłonkowy, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami VII pary nerwów czaszkowych.Lekarz musi dokładnie zbadać wrażliwość rogówki wcześniej operowanych narządów wzroku, unikać wstrzykiwania leku pod oczami do dolnej powieki, aby zapobiec rozwojowi jego wywinięcia, a także prowadzić aktywną terapię wszelkich wad nabłonka. W tym celu pacjentowi można przepisać maści lub krople okulistyczne o właściwościach ochronnych, zaleca się noszenie miękkich terapeutycznych soczewek kontaktowych lub bandaży ocznych, a także stosowanie innych metod odpowiednich do danej sytuacji.

Najczęściej wśród działań niepożądanych u pacjentów z podobną patologią z powodu przedawkowania BTA Blepharoptosis(pominięcie górnych powiek). Jednak w większości przypadków pacjent nie powinien szczególnie martwić się, gdy powieki opadną po zabiegu. Wszystko zniknie samo na 1-2 miesiące (rzadko na dłużej).

Należy pamiętać, że miękkie tkanki powiek są bardzo podatne na rozwój. wybroczyny, których występowanie można zminimalizować, lekko naciskając miejsce wstrzyknięcia bezpośrednio po nim.

Ze względu na aktywność antycholinergiczną BTA należy zachować ostrożność w leczeniu pacjentów z ryzykiem jaskra z zamknięciem kątowym, w tym pacjentów z anatomicznym zwężeniem kąta oka.

Kurczowy kręcz szyi

Pacjentów z tą chorobą należy ostrzec o możliwości ich powstania. dysfagiaróżne poziomy nasilenia, od łagodnego do ciężkiego. Najczęściej to dysfagiautrzymuje się przez 2-3 tygodnie po wstrzyknięciu, ale zdarzały się przypadki dłuższego przebiegu tego powikłania (do 5 miesięcy). Ten efekt uboczny może również powodować rozwój. dusznośći ssaniektóre mogą wymagać intubacji pacjenta. W rzadkich przypadkach możliwość wystąpienia aspiracyjne zapalenie płuc ze skutkiem śmiertelnym.

Niebezpieczeństwo formacji dysfagiamożna zmniejszyć, zmniejszając dawkę roztworu BTA wstrzykniętego w tkankę mięśniową mostka mostkowo-sutkowego do 100 IU lub mniej. Grupa wysokiego ryzyka dysfagii obejmuje głównie pacjentów z niewielką masą mięśni szyjnych, a także pacjentów, którzy wstrzykują roztwór BTA do mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych z dwóch stron. Lekarze wyjaśniają powstawanie dysfagii przez penetrację aktywnego składnika leku do tkanki mięśniowej ścian przełyku. Zastrzyki BTA do mięśnia kontrolującego łopatkę mogą powodować dysfagię i infekcje górnych dróg oddechowych.

Dysfagia może hamować przedostawanie się jedzenia i wody do pacjenta, w wyniku czego odwodnienie i utrata masy ciała. U pacjentów z subkliniczną dysfagią po wstrzyknięciu BTA istnieje zwiększone ryzyko cięższej postaci tego powikłania.

Ogniskowa spastyczność mięśni u dzieci z porażeniem mózgowym

Wyniki po wprowadzeniu do obrotu leków BTA wskazują na możliwość ogólnoustrojowego działania toksyny botulinowej (w rzadkich przypadkach) głównie u pacjentów pediatrycznych cierpiących na współistniejące patologie, wśród których pierwsze miejsce Porażenie mózgowe. Potwierdzone przypadki ogólnoustrojowego działania BTA z reguły obserwowano przy stosowaniu zawyżonych dawek takich leków.

W rzadkich przypadkach zgonów u dzieci z ciężkimi objawami Porażenie mózgowe, które nastąpiło po terapii lekami BTA, w tym wstrzyknięciami toksyny botulinowej zgodnie z niezatwierdzonymi wskazaniami (w szyję), pojawia się przyczyna śmierci aspiracyjne zapalenie płuc. Pediatrzy muszą zachować szczególną ostrożność przepisując leki BTA dzieciom z poważnymi zaburzeniami neurologicznymi, patologie płucne, dysfagialub niedawne aspiracyjne zapalenie płuc. Leczenie pacjentów z początkowo niezadowalającym stanem zdrowia powinno być przeprowadzane tylko przy znacznym nadmiarze korzyści takiego leczenia w porównaniu z możliwym ryzykiem dla pacjenta.

Ogniskowa spastyczność kończyn w okresie po udarze

Leki BTA stosowane w terapii ogniskowa spastyczność, były badane wyłącznie w ramach standardowych schematów terapeutycznych i nie mogą zastąpić konwencjonalnych metod leczenia. Wątpliwe jest, aby takie środki terapeutyczne przyczyniły się do poprawy aktywności ruchowej w stawach ze stabilnym przykurczem.

BTA nie powinien być stosowany w leczeniu pacjentów z ogniskową spastyczność stawu skokowego w okresie po udarze, jeśli w wyniku zmniejszenia napięcia mięśniowego nie należy spodziewać się zmniejszenia objawów (zmniejszenie bólu), poprawy funkcji (korekta chodu) lub ułatwienia codziennej opieki takim pacjentom. Ponadto poprawa czynności może być ograniczona, jeśli leczenie zostanie przepisane po 2 latach od udaru lub u pacjentów z najmniej poważnymi spastyczność stawu skokowego.

Należy zachować ostrożność w leczeniu dorosłych pacjentów ze spastycznością w okresie po udarze, w przypadku, gdy mogą być predysponowani do zwiększonego ryzyka osłabienia. Preparaty BTA należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku ze spastycznością stawu skokowego, u których odnotowano wyraźne współistniejące patologie. Leczenie takich pacjentów można przeprowadzić tylko przy znacznym nadmiarze korzyści takiego leczenia w porównaniu z możliwym ryzykiem.

Środki terapeutyczne BTA mogą być stosowane w leczeniu pacjentów ze spastycznością kończyn dolnych w okresie po udarze tylko po kompleksowej ocenie ich ogólnego stanu przez lekarzy z doświadczeniem w rehabilitacji mającej na celu poprawę samopoczucia pacjentów po udarze.

Zez (zez)

Należy pamiętać o tym za pomocą paraliż zez przewlekły kurs Leki BTA są nieskuteczne. W połączeniu z interwencją chirurgiczną taka terapia prowadzi jedynie do zmniejszenia przykurczu antagonistycznych mięśni.

Skuteczność toksyny botulinowej w leczeniu zeza wynosi ponad 50 pryzmatycznych dioptrii, Zespół Dwayne'apłynie ze słabością mięśnia bocznego odbytnicy, restrykcyjny zez, wtórny zez, z powodu nadmiernej chirurgicznej resekcji antagonistycznego mięśnia, jest dość wątpliwe. Aby zwiększyć skuteczność takiego leczenia, z czasem możesz skorzystać z wielu kursów wstrzykiwania.

Podczas niewłaściwego wstrzyknięcia igła strzykawki może wniknąć w orbitę, co może prowadzić do krwotok pozagałkowyco może zaburzać dopływ krwi do siatkówki oka. Z tego powodu podczas procedury iniekcji zaleca się, aby lekarze mieli pod ręką odpowiednie narzędzia dekompresja orbity.

Paraliż jednej lub więcej tkanek mięśniowych gałki ocznej może powodować podwójne widzenie i utratę orientacji przestrzennej. Nasilenie takich negatywnych objawów można zmniejszyć za pomocą bandaża obejmującego dotknięty narząd wzroku.

Zaburzenia czynności pęcherza

Podczas wykonywania procedury cystoskopii należy zachować odpowiednie środki ostrożności.

U pacjentów z nieudanym cewnikowaniem pozostałą objętość moczu obecną po oddaniu moczu należy określić w ciągu 14 dni po leczeniu, a następnie w razie potrzeby przez 12 tygodni. Pacjentów należy pouczyć o potrzebie pomocy medycznej w przypadku trudności z oddawaniem moczu, ponieważ mogą wymagać cewnikowania.

Nadczynność pęcherza (idiopatyczna)

Leki BTA nie powinny być przepisywane mężczyznom, którzy mają z nimi związek nadpobudliwość pęcherza (idiopatyczne) występują objawy lub oznaki niedrożności układu moczowego.

Nietrzymanie moczu z nadpobudliwością wypieracza o charakterze neurogennym

Z powodu procedury podawania roztworu BTA może wystąpić autonomiczne zaburzenie odruchowe, które może wymagać natychmiastowej pomocy medycznej.

Po wprowadzeniu leku do wypieracza obserwuje się wpływ toksyny botulinowej na szlaki odprowadzające tkanki mięśniowej pęcherza, w wyniku czego uwalnianie jest blokowane acetylocholina. Ponadto BTA jest w stanie hamować szlaki sensoryczne i neuroprzekaźniki doprowadzające.

Przewlekła migrena

Skuteczność i bezpieczeństwo leków BTA stosowanych w profilaktyce bólu głowy u pacjentów z napadami epizodycznymi migreny (bóle głowy obserwowane przez mniej niż 15 dni w miesiącu) lub napięcie głowy chroniczna natura nie ustalona. Te parametry (skuteczność i bezpieczeństwo) również nie były badane u pacjentów cierpiących na bóle głowy związane z przyjmowaniem leków.

Pierwotna nadmierna potliwość

Przed leczeniem tego stanu lekarz powinien dokładnie przestudiować historię pacjenta, przeprowadzić kompleksowe badanie, a jeśli to konieczne, przepisać dodatkowe badania specjalne, aby wykluczyć potencjalne przyczyny nadmierna potliwość wtórna etiologia (np. z powodu guz chromochłonny lub nadczynność tarczycy) Zapobiegnie to niewłaściwemu leczeniu objawowemu nadmierna potliwośći rozpocząć leczenie patologii, która spowodowała nadmierne pocenie się.

Zmarszczki na twarzy (kurze łapki, czołowe, brwi)

Może to powodować rzadkie mruganie spowodowane wprowadzeniem toksyny botulinowej do okrągłego mięśnia ocznego uszkodzeniei owrzodzenie rogówki, a także stabilny defekt nabłonkowy, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami VII pary nerwów czaszkowych.

Preparaty BTA należy przepisywać ostrożnie w:

  • wyraźna asymetria twarzy;
  • dermatochalaza, ptosegłębokie blizny;
  • obecność gęstej skóry lub przy braku znacznego wygładzenia pionowych zmarszczek między brwiami w przypadku mechanicznego rozciągnięcia skóry.

Leki BTA mogą powodować objawy osłabienia mięśni, astenia, zaburzenia widzenia i zawroty głowyktóre mogą być niebezpieczne podczas jazdy lub pracy ze złożonymi maszynami.

Podczas ciąży i laktacji

Oczywiście wiele kobiet, które zamierzają stosować leki BTA, jest bardzo zainteresowanych pytaniem, czy można je wstrzykiwać ciąża i z karmienie piersią?

Do chwili obecnej nie rozpoczęto specjalnych badań nad wpływem BTA na ciało kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały niektóre szkodliwy wpływ na reprodukcję podobne środki zaradcze. Tak więc potencjalne zagrożenie związane z lekami BTA dla kobiet w okresie ciążanie określono, dlatego nie zaleca się ich używania w tym okresie. Podobnie kobietom w wieku rozrodczym, które nie stosują wiarygodnych metod / środków antykoncepcyjnych, zaleca się powstrzymanie się od wstrzykiwania BTA.

Również w tym momencie nie wiadomo na pewno, czy BTA przenika do mleka matki. Z tego powodu kobiety w tym okresie karmienie piersią powinieneś odmówić wprowadzenia środków terapeutycznych z podobnym składnikiem aktywnym.

Czy mogę dźgnąć podczas menstruacji?

Innym otwartym tematem do dyskusji na temat skuteczności i bezpieczeństwa leków BTA jest wpływ miesiączkana produktywność terapia botulinowaoraz stosowność takich zastrzyków podczas tego wydarzenia. Nadal nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy można to zrobić podczas menstruacji, a opinie lekarzy w tym przypadku zostały podzielone na diametralnie przeciwne.

Warto zauważyć, że w oficjalnych instrukcjach dotyczących każdego z leków BTA miesiączka Nie ma go na liście przeciwwskazań, która prowadzi lekarzy praktykujących w swojej praktyce wprowadzenie takich środków terapeutycznych podczas menstruacji. Jednak doświadczenia innych lekarzy, którzy również wykonują zastrzyki z botoksu na twarz, oraz recenzje konsekwencji tej procedury dla poszczególnych pacjentów, którzy ją przeszli miesiączkapytanie racjonalność użycia terapia botulinowaw tym okresie.

Chodzi o to, że podczas miesiączka, szczególnie pierwszego dnia ciało kobiety jest podatne na wzrosty hormonów i mniej odporne na stres niż w zwykłe dni. Ponadto w tym okresie procesy fizjologiczne i sama struktura krwi znacznie się zmieniają, powłoki skóry stają się podatne na procesy zapalne, obserwuje się rozszerzanie porów i obserwuje się spadek progu bólu.

Z tego powodu, według niektórych lekarzy, zastrzyki BTA mogą nie dać oczekiwanego rezultatu lub zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku, które mogą wystąpić:

  • bardziej wyraźny ból podczas wprowadzania rozwiązania;
  • zmniejszona skuteczność terapii (czasami w dużym stopniu);
  • wystąpienie uszczelkii krwiaktrwające przez długi czas;
  • zysk bóle głowykontynuowanie przez pierwsze dni po zabiegu iniekcji;
  • rozwój zapalenieskóra w obszarze podawania;
  • pojawienie się lokalnych procesy zakaźne;
  • wzrost okresu odzyskiwania po wstrzyknięciu.

W związku z powyższym, procedura podawania leków BTA lepiej jest odłożyć na później, aż do całkowitego ustania miesiączkakiedy ciało kobiety znajdzie się w stanie, który jest dla niej zwykły.

Analogi

Poniżej znajdują się najpopularniejsze leki analogowe, których aktywnym składnikiem jest BTA:

  • Botox(Produkcja w USA - Botox);
  • Dysport (wyprodukowano we Francji - Disport);
  • Xeomin (wyprodukowano w Niemczech - Xeomin);
  • Lantox(wyprodukowano w Chinach - Lantox);
  • Relatoks(Produkcja rosyjska - Relatox);
  • Botulax(Produkcja koreańska - Botulax);
  • Neuronox(wyprodukowano w Korei - Neuronox).

Co jest lepsze: Botox lub Dysport?

Pomimo faktu, że oba te leki są przedstawicielami tej samej grupy środków terapeutycznych, zawierają one ten sam składnik aktywny, są przepisywane zgodnie z tymi samymi wskazaniami medycznymi i kosmetycznymi i charakteryzują się prawie identycznymi efektami w stosunku do ludzkiego ciała, nadal różnią się od siebie. Chodzi tutaj nie tylko o koszt samych leków, ale także o czas ich działania i możliwe działania niepożądane, o czym świadczą liczne recenzje. Co jest lepsze Dysport lub Botox, jaka jest różnica między nimi i jak różnią się ich działania, zostaną omówione poniżej.

Warto zacząć od tego, że Botox był pierwszym lekiem toksyny botulinowej stosowanym w medycynie i kosmetologii, dlatego jego popularność zyskała prawdziwie globalną skalę i nadal nie traci na znaczeniu. Lek Dysport pojawił się na rynku farmaceutycznym nieco później i musiał zdobyć uznanie lekarzy i pacjentów po swoim znakomitym poprzedniku, z którym poradził sobie z honorem.

Przez wiele lat oba te leki BTA były z powodzeniem stosowane zarówno przez lekarzy, jak i kosmetologów i często zastępują je nawzajem, jeśli jeden z nich jest niedostępny na rynku leków.

Po stronie bezpieczeństwa aplikacji, ze względu na różnice w technologiach produkcji i późniejszą interakcję aktywnego składnika leku z tkankami do wstrzykiwania, eksperci postawili Botox na pierwszym miejscu, argumentując, że prawdopodobieństwo powikłań po podaniu Dysport jest nieco wyższe.

Podczas klinicznego stosowania Botoxu i Dysport zauważono, że maksymalna skuteczność obu leków powstaje dopiero 14 dni po ich wstrzyknięciu,widoczny wynik wstrzyknięć Dysport objawia się nieco szybciej (średnio o 3-4 dni). Jednocześnie działanie botoksu trwa średnio 4-5 tygodni dłużej niż działanie leku Dysport, co jest również ważne dla pacjenta.

Inną różnicą między tymi lekami jest stopień dyfuzji (penetracji), który jest lepiej wyrażony w Dysport, który jest zarówno plusem, jak i minusem tego środka terapeutycznego. Z jednej strony ta cecha leku pozwala osiągnąć najwyższą jakość wizualnego wyniku terapii z nim, z drugiej strony może rozprzestrzeniać się na pobliskie tkanki, powodując w ten sposób negatywne skutki uboczne (niedowład, opadanie powiek, osłabienie mięśni itp.). Z tego powodu Dysport jest zalecany do wygładzania zmarszczek twarzy na czole i nosie, a Botox, ze względu na mniejszą dyfuzję, służy do korygowania fałd skóry wokół warg i oczu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę koszt tych leków analogowych, można zauważyć, że cena Dysport jest nieco niższa niż cena Botoxu (około 10%), jednak różnica w schemacie dawkowania kompensuje ten wskaźnik, a końcowa ilość procedury wstrzykiwania pozostaje prawie taka sama.

Co jest lepsze: Xeomin czy Botox?

Porównując pozytywne i negatywne strony tych dwóch leków, warto przede wszystkim zwrócić uwagę na główną różnicę w ich składzie. Składnik aktywny Botoxprzysługi toksyna botulinowa typu A. w połączeniu z hemaglutynina (białko), podczas gdy substancja czynna Xeomina stanowi toksyna botulinowa typu A. w czystej formie. Ta różnica jest uważana za główną przewagę Xeomin nad Botoxem, co pozwala temu lekowi zminimalizować obciążenie białkiem i antygenem na ciele pacjenta.

Ponadto Xeomin to środek terapeutyczny nowej generacji, który nie wymaga niskich temperatur przechowywania (2-8 ° C), które są obowiązkowe dla Botoxu lub Dysport, i doskonale zachowuje wszystkie swoje właściwości w temperaturach do 25 ° C. Ta cecha tego leku znacznie zmniejsza możliwość uszkodzenia liofilizatu podczas jego transportu i przechowywania, gwarantując w ten sposób skuteczność terapii botulinowej i zmniejszając ryzyko działań niepożądanych związanych z wprowadzeniem wadliwego roztworu.

Brak kompleksowania białek typowych dla Botoxu lub Dysportu w preparacie Xeomin minimalizuje możliwość rozwoju odpowiedzi immunologicznej w ciele pacjenta, co praktycznie eliminuje ryzyko powstawania procesów z listy negatywnych konsekwencji terapii botuliną natura zakaźna i zapalna i zdarzenia alergiczne (wysypka, obrzęk itp.) w obszarze iniekcji. Ponadto wyłączenie składnika białkowego ze składu Xeomin uniemożliwia wytwarzanie przeciwciał przeciwko ludzkiemu ciału toksyna botulinowa, co zapewnia wysoką skuteczność leku, gdy pacjent przechodzi powtarzane kursy terapeutyczne.

Cząsteczka substancji czynnej Xeomin ma mniejszą wielkość niż cząsteczka substancji czynnej Botoxu, jednak stopień migracji Xeomin do pobliskich tkanek, z powodu zwiększonego tropizmu do receptorów mięśniowych, jest znacznie mniejszy. Pozytywnym aspektem tej cechy leku jest zachowanie wyrazu twarzy i brak możliwości zwiotczenia sąsiednich tkanek, co pozwala na skuteczne wykorzystanie Xeomin do korekcji dolnej trzeciej twarzy. Ponadto z powodu złej dyfuzji wymagana dawka Xeomin jest mniejsza niż podobna dawka Botoxu.

Wśród wad Kseomin można wyróżnić znacznie mniej doświadczenia w jego stosowaniu, co może wskazywać na niewystarczające badanie wszystkich możliwych negatywnych skutków leku i krótszy czas działania (maksymalnie 3-4 miesiące). Ponadto lek ten, ze względu na niższą dyfuzję, nie może być stosowany w leczeniu nadmiernej potliwości.

Co jest lepszego relatoksu lub botoksu?

Lek analogowy botoksu - Relatoks, w 2012 r., wydana przez firmę Microgen na krajowym rynku farmaceutycznym, według jej twórców, jest pełnoprawnym substytutem swoich poprzedników (Botox, Dysport, Xeomin itp.), a nawet przewyższa je w niektórych aspektach.

Pozytywnymi aspektami Relatox są raczej szybkie rozpoczęcie działania po zabiegu wstrzyknięcia (po około 30 minutach) i najdłuższy okres skuteczności w tej grupie leków (do 9 miesięcy).

Wśród negatywnych aspektów stosowania Relatox zwykle wspomina się o bólu jego wprowadzenia, rozwoju bóle głowy, jako najczęściej obserwowany efekt uboczny terapii oraz występowanie częstych reakcji alergicznych w odpowiedzi na procedurę wstrzyknięcia tego leku. Ponadto niektórzy kosmetolodzy zauważyli słabą skuteczność Relatoxu w korekcji głębokich zmarszczek.

W rzeczywistości, co jest lepsze Botox, Dysport, Xeominlub Relatoksw przypadku tego lub innego pacjenta tylko lekarz prowadzący powinien podjąć decyzję, mając pełne informacje o historii swojego oddziału, przewlekłych patologiach, które go ścigają, oraz indywidualnych cechach ciała.

Kosmetyki Botox

Zastrzyki z botoksu i podobne leki były tak skuteczne i popularne, że naturalnie nie mogły zainteresować twórców środków przeciwstarzeniowych. Tak więc wiele zagranicznych firm kosmetycznych, a za nimi krajowi producenci kosmetyków, postanowiło stworzyć takie preparaty zewnętrzne (kremy, płyny, serum, maski itp.), Których efekt nie byłby gorszy pod względem wydajności niż procedura terapii botulinowej, a jednocześnie nie miałby skutki uboczne związane z botoksem.

Jak wykazały badania toksyny botulinowej, jej zewnętrzne zastosowanie do skóry lub włosów, ze względu na niemożność głębokiego wnikania cząsteczki do tkanek i szybkiego rozkładu w powietrzu, jest nieskuteczne, dlatego też poszukiwano substancji do produktów kosmetycznych, które spełniają kryteria powyższego celu (skuteczność i bezpieczeństwo) . Wkrótce substancje zwiotczające mięśnieWykryto działania (relaksujące tkankę mięśniową). Okazały się fragmentami różnych aminokwasów, lub prościej - peptydy. Mechanizm działania takich peptydów jest w zasadzie podobny do działania toksyny botulinowej, a zdolność do wnikania w skórę i nie niszczenia jej powłoki umożliwia stosowanie ich jako części zewnętrznych produktów kosmetycznych do odmładzania.

Stosowany w kosmetykach peptydysą syntetycznymi lub naturalnymi związkami molekularnymi składającymi się z reszty aminokwasowe (dwa lub więcej) połączonych wiązaniami amidowymi (peptydowymi). W komórkach żywych organizmów peptydy powstają podczas rozkładu białek lub są syntetyzowane z aminokwasów i są zasadniczo krótkimi łańcuchami białkowymi. Wiele biologicznie aktywnych naturalnych peptydów (antybiotyki, hormony itp.) są obecnie uzyskiwane w drodze syntezy chemicznej.

Peptydy różnią się od zwykłych białek przede wszystkim rozmiarem łańcucha, który zwykle zawiera mniej niż 50 jednostek monomeru. Dipeptydysą najmniejszymi peptydami i składają się z 2 fragmentów aminokwasowych połączonych pierwszym wiązaniem peptydowym. Następnie tripeptydy, tetrapeptydyi inne związki, których nazwa pochodzi od liczby reszt aminokwasowych wchodzących do ich cząsteczek. Nazywa się peptydy, które zawierają 10 fragmentów aminokwasowych oligopeptydy; ponad 10 reszt aminokwasowych - polipeptydy. Również łańcuchy tych związków można uzupełnić mniejszym pierwiastkiem (na przykład resztą węglowodanową).

Główna zaleta peptydy rozważyć brak w nich nieodłącznej specyficzności gatunków wiewiórkii aminokwasy. Na przykład kolagen wyizolowany od zwierząt i wprowadzony do kremu lub balsamu nie poprawi kondycji ludzkiej skóry. W przypadku, gdy podział tego białka zwierzęcego na peptydy i ich wprowadzenie do składu zewnętrznego produktu kosmetycznego, można oczekiwać od niego efektu odmładzającego. Warto zauważyć, że wielu kosmetologów nadal woli pracować z chemicznie syntetyzowanymi peptydami, uważając je za bezpieczniejsze niż te uzyskane z białek zwierzęcych.

Badania wykazały brak toksyczności i bezpieczeństwa peptydów w kosmetykach, a także ich wszechstronność i ściśle określoną aktywność biologiczną. Działanie peptydów ma na celu regulację procesów biochemicznych i fizjologicznych w skórze i powłoce podskórnej oraz aktywację produkcji optymalnej liczby niezbędnych substancji, które przywracają utraconą funkcjonalność tkanek skóry.

Różne zagraniczne firmy kosmetyczne, takie jak: Faberlik(Faberlic), Loreal(Loreal), Kosmetyki Piel (Piel Cosmetics), Inoar(Inoar), Phelps(Felps) itp., A także krajowi producenci kosmetyków: Kora, Arkadia, Lauraitp., używają różnych rodzajów peptydów do tworzenia swoich środków przeciwstarzeniowych, jednak peptydy, które przywracają macierz skórną lub tzw. peptydy podobne do botoksutakie jak: argireline, matril, oktamoksylitp. Peptydy przywracające macierz skórną aktywują produkcję niezbędnych składników białkowych i innych substancji, które wspierają optymalny stan skóry. Peptydy podobne do botoksu hamują uwalnianie neuroprzekaźników, zapobiegając przekazywaniu impulsów z włókien nerwowych do mięśni twarzy.

Tak więc procedura Botox do włosów lub Botox do twarzy, często oferowana w salonach kosmetycznych, a także różne kosmetyki Botox (maska, balsam, serum, krem), które można zamówić w sklepach internetowych, są niczym jako ruch reklamowy oparty na popularności tego środka w medycynie estetycznej. Z powodów opisanych powyżej kosmetyki na bazie toksyny botulinowej nie mogą istnieć. Można nazywać wszystkie produkty kosmetyczne, których działanie ma na celu korygowanie zmarszczek na twarzy podobny do botoksulub z podobną skutecznością, na przykład - Botox Cream lub maska ​​z efektem toksyny botulinowej. Tymczasem prawie wszyscy kosmetolodzy, którzy używają podobnych narzędzi w swojej praktyce, używają zwrotów, aby wskazać, jakie procedury przeciw starzeniu się przeprowadzają: botox na włosy, botox na twarz, rzęsa botox itd.

Oprócz produktów kosmetycznych na bazie peptydy, efekt wygładzania zmarszczek mają produkty zewnętrzne, w tym trujące węże i kwas hialuronowy. Działanie odmładzające kosmetyków z jadem węża ma na celu blokowanie połączeń nerwowo-mięśniowych, a działanie kwasu hialuronowego osiąga się poprzez wypełnienie go podskórnymi pustkami, intensywne nawilżenie skóry i stymulowanie produkcji elastyna i kolagen.

Botox na twarz

Od razu warto zauważyć, że wszystkie kosmetyki z efektem Botox są przeznaczone do długotrwałego i najczęściej złożonego stosowania. Pierwsze wyniki ich stosowania można zauważyć nie wcześniej niż po 30 dniach (czasem więcej) regularnego stosowania, ale w celu czasowej eliminacji drobne zmarszczki codzienna pielęgnacja skóry może potrwać 2-3 miesiące.

Kosmetolodzy zalecają stosowanie produktów podobnych do botoksu dla kobiet w wieku 30-55 lat, gdy na skórze twarzy pojawiają się zmarszczki i inne oznaki starzenia. W młodszym wieku (do 20 lat) stosowanie takich kosmetyków uważa się za nadmierne i nieodpowiednie. W wieku dorosłym (po 55 latach) możliwość zastosowania bardziej radykalnych metod przeciwstarzeniowych (na przykład wypełniaczelub chirurgia plastyczna).

Wskazania do stosowania

Stosowanie kosmetyków z efektem Botox jest zalecane do:

  • suchośći / lub obieranieskóra twarzy;
  • pojawienie się zauważalnych oznak starzenia się skóry;
  • pojawienie się zmarszczek w postaci „kurze łapki»W okolicy okołooczodołowej lub zmarszczki na czole;
  • wygląd małego fałdy nosowo-wargowe;
  • utrata elastyczności skóry;
  • predyspozycje do trądzik;
  • niedobór witaminy.

Przeciwwskazania

Do najczęstszych przeciwwskazań do stosowania takich kosmetyków należą:

  • ciąża;
  • osobiste nadwrażliwość;
  • karmienie piersią;
  • skłonność do obrzęk;
  • obecność uszkodzeń lub zakaźnych zmian na skórze twarzy;
  • długotrwałe stosowanie (ponad sześć miesięcy).

Instrukcje użytkowania

Kosmetyki podobne do botoksu należy nakładać na skórę twarzy cienką warstwą, równomiernie rozprowadzając je po całym obszarze zmarszczek i bez wpływu na bezpośrednie okolice oczu i warg. Do nakładania bardziej płynnych form kosmetycznych (na przykład masek) lepiej jest używać specjalnych pędzli, a do nakładania grubszych produktów (na przykład kremów) lepiej jest używać palców.

Przed użyciem kosmetyków z efektem botoksu skórę twarzy należy oczyścić w celu maksymalnego wniknięcia aktywnych składników kosmetyków w warstwy naskórka. Pierwsza procedura przeciwstarzeniowa jest zalecana w salonie kosmetycznym, w którym kosmetolog może ocenić reakcję skóry na zastosowany produkt.

Aby uzyskać efekt odmładzający, takie zabiegi należy wykonywać dwa razy dziennie przez co najmniej 1-2 miesiące. Po zakończeniu codziennego stosowania produktów podobnych do botoksu powinieneś kontynuować stosowanie tego samego produktu kosmetycznego (lub jego kompleksu) przynajmniej raz w tygodniu przez 6 miesięcy.

Używając kosmetyków z efektem Botox, musisz zrezygnować z korzystania z zewnętrznych środków kwasy owocowe, ponieważ mogą wyrównać efekt tego pierwszego.

Skutki uboczne

Skargi na rozwój działań niepożądanych po zastosowaniu leków podobnych do botoksu są rzadkie. Z reguły są one wynikiem stosowania niskiej jakości kosmetyków lub osobistej nadwrażliwości.

Najczęściej manifestowały się negatywne zjawiska:

  • swędząca skóra;
  • uczucie napiętej skóry;
  • obrzęk twarzy;
  • pieczenie;
  • rozwój trądzik;
  • zapalenie, obieraniezaczerwienienie skóry

Zalety kosmetyków podobnych do botoksu w porównaniu z zastrzykami z botoksu

Producenci kosmetyków z efektem botoksu wskazują następujące zalety swoich produktów w porównaniu do leków z toksyną botulinową:

  • minimalne przeciwwskazania;
  • bezbolesność procedury;
  • nawilżającyi odżywianiepowłoka skórna;
  • wygładzenie łagodnych zmarszczek na twarzy;
  • odmładzanie głębokich warstw skóry złożona natura;
  • możliwość wykorzystania funduszy zewnętrznych na cały obszar twarzy (w tym dolną część twarzy);
  • minimalne ryzyko negatywnych skutków ubocznych;
  • bez obrażeń skóry;
  • przywracaniei regeneracyjnyskuteczność;
  • możliwość korzystania z funduszy w domu.

Wady kosmetyków podobnych do botoksu przed zastrzykami z botoksu

Wady kosmetyków podobnych do botoksu w porównaniu do leków z toksyną botulinową to:

  • dość wysoki koszt (biorąc pod uwagę, ile kosztuje cały 2-3-miesięczny cykl użytkowania);
  • potrzeba dalszego używania w celu osiągnięcia pozytywnego efektu;
  • słaba wydajność przeciw głębokim zmarszczkom;
  • przyzwyczajenie do aktywnych składników kosmetyków ze względu na długie codzienne stosowanie;
  • szybki efekt przeciwstarzeniowy po zakończeniu korzystania z kosmetyków.

Popularne kosmetyki podobne do botoksu

Obecnie istnieje wiele kosmetyków z efektem Botox na twarz, a ich lista jest stale aktualizowana o nowe produkty przeciwstarzeniowe. Z tego powodu wybór kosmetyków podobnych do botoksu najlepiej jest dokonać na podstawie doświadczenia i profesjonalizmu kosmetologa, który może indywidualnie wybrać odpowiedni produkt.

Kremy Botox

Poniżej kilka kosmetyków z efektem Botox, w tym balsamy, maski, toniki, kremy:

  • Cykl(Evalar, Rosja);
  • Botcell(Dermacol, Republika Czeska);
  • System Botosess (Mediderma, Hiszpania);
  • System podobny do botoksu (Bielita, Białoruś);
  • Botofit (Kleraderm, Włochy);
  • Kora przeciw starzeniu się (Kora, Rosja);
  • Botorelaks (Academie, Francja);
  • Botulong(Arkadia, Rosja);
  • Jak botu (Ericson Laboratoire, Francja);
  • Nano-botox (Belvi-rus, Rosja);
  • Botolux (Amadoris, Szwajcaria);
  • Syn-ake (Tajny klucz, Korea);
  • BTX (Sphere Tech, USA).

Przepisy na botox na twarz w domu

W przypadku, gdy produkty podobne do botoksu do twarzy znanych firm kosmetycznych z jakiegokolwiek powodu (przeciwwskazania, wysokie koszty itp.) Nie są dostępne, istnieje alternatywa dla Botox w domu, a mianowicie różne ręcznie robione maski na zmarszczki zamiast Botox z skrobia, glina, żelatyna, kochaniei wiewiórka.

Oczywiście nie jest konieczne poleganie na podobnej skuteczności przeciwstarzeniowej takich masek, jednak z pewnością pomogą one zachować tonację skóry twarzy.

Maska skrobiowa

Maska twarzy skrobiazamiast Botoxu, który jest często nazywany „ciepłą” maską Botox w domowej kosmetologii z powodu raczej przyjemnych wrażeń po nałożeniu na twarz, jest najpopularniejszym narzędziem z tej serii. Warto zauważyć, że proces przygotowania tej maski z efektem Botox w domu wymaga uwagi, pewnej umiejętności i dokładnego przestrzegania całej technologii, tylko wtedy jej skuteczność w pełni się objawi.

Aby przygotować taką „ciepłą” maskę botoksu, należy wymieszać w równych proporcjach trzy składniki, a mianowicie 1 łyżeczkę skrobia ziemniaczana, kochaniei tłusty krem.

Najpierw musisz rozcieńczyć skrobię ziemniaczaną w 2 łyżkach przegotowanej zimnej wody i dokładnie wymieszać. Następnie dodaj miód, śmietanę do powstałej mieszaniny i podgrzej w łaźni wodnej. Ważnym punktem tego procesu jest ciągłe mieszanie tej kompozycji do początku jej zagęszczania. W tym momencie mieszaninę należy usunąć z ognia, nie pozwalając jej stwardnieć, bardziej niż oczekiwano.

Tak uzyskaną maskę należy delikatnie schłodzić i nałożyć w trzech warstwach, aby oczyścić skórę twarzy, pozwalając każdej nowej warstwie nieco wyschnąć. Taką maskę należy trzymać na twarzy, aż wyschnie, a efekt ściągania powinien być odczuwalny. Po zmyciu maski ciepłą wodą należy nałożyć krem ​​nawilżający na skórę twarzy. Pełny kurs takich masek składa się z 10 podobnych procedur z częstotliwością ich postępowania dwa razy w tygodniu.

Maska gliniana

Recenzje na temat maski z botoksem na twarz od glinazwróć uwagę na doskonałe właściwości ściągające i utrwalające tego produktu, a także korzystny wpływ na skórę mikro- i makroelementów twarzy tworzących glinę.

Aby przygotować taką maskę, musisz przesunąć 2 łyżki stołowe glina(czarny, niebieski i zielony dla skóry tłustej; czerwony i biały dla skóry suchej) z twardym gotowaniem zielona herbata lub wodę mineralną do uzyskania papkowatej konsystencji, a następnie dodać do mieszanki łyżeczką sok z aloesu i gliceryna. Dokładnie wymieszaj tę kompozycję i nałóż ją na oczyszczoną wcześniej skórę twarzy za pomocą peelingu. Około 15 minut po wyschnięciu maski spłucz ją ciepłą wodą.

Maska żelatynowa

Jak wiadomo w składzie naturalnego żelatynawystępuje kolagen zwierzęcy, charakteryzujący się dobrą penetracją przez skórę i działaniem przeciwstarzeniowym. Ponadto maska ​​żelatynowa jest w stanie nieznacznie poprawić owal twarzy i nadać skórze jędrność i elastyczność.

Aby przygotować tę maskę, potrzebujesz 1 łyżki stołowej żelatyna1 łyżeczka masło pszenne (odpowiedni jest również dowolny olej roślinny - oliwka, kokos, migdał, musztarda) i 2 łyżki stołowe na twardo zielona herbata. Najpierw żelatynę należy nalegać na zieloną herbatę, aż pęcznieje, a następnie podgrzać powstałą mieszaninę w łaźni wodnej, ciągle mieszając, aż do całkowitego rozpuszczenia. W lekko schłodzonej masce dodaj wybrany olej, dokładnie wymieszaj i nałóż na czystą skórę. Wysuszoną kompozycję należy zmyć ciepłą wodą.

Maska miodowa

Produkt naturalny jak kochanierównież świetnie zastępuje produkty outdoorowe na bazie botoksu. Sam miód wyróżnia się działaniem odżywczym, nawilżającym i wygładzającym, a możliwość prowadzenia równoległego masażu przeciwstarzeniowego znacznie zwiększa skuteczność tej maski.

Aby przygotować tę maskę, musisz użyć czystego miodu bez zanieczyszczeń, który należy lekko podgrzać w łaźni wodnej i równomiernie rozprowadzić na całej powierzchni twarzy i szyi. Po nałożeniu tej maski należy delikatnie masować leczoną skórę, delikatnie klepiąc ją opuszkami palców (lepiej masować szyję za pomocą grzbietu dłoni). Maskę miodową należy trzymać na skórze przez 20-30 minut, minimalny czas masażu to 7-10 minut. Zakończenie procedury wymaga zdjęcia maski ciepłą wodą.

Maska Wiewiórki i Awokado

Charakterystyczna cecha jajka wiewiórkato jego działanie zaciskające, a efekty awokadodoskonale wygładzają zmarszczki, zmiękczają i nasycają skórę.

Aby przygotować taką maskę, musisz ją wziąć białko jaja i jedna czwarta awokado i ubijaj je blenderem, aż uzyska się masę o jednolitej konsystencji. Następnie dodaj 5 kropli olejku różanego do mieszanki i nałóż grubą, równą warstwę maski na skórę twarzy. Po 20 minutach spłucz pozostałą maskę ciepłą wodą.

Aby zmaksymalizować skuteczność powyższych masek, należy przestrzegać kilku zaleceń:

  • stosować maski ściśle przylegające do linie do masażu;
  • po zastosowaniu masek w jak największym stopniu rozluźnij mięśnie twarzy;
  • Aby usunąć maskę, najpierw zmiękcz ją ciepłą wodą;
  • po zmyciu maski aplikuj codziennie lub krem na noc;
  • kontynuuj stosowanie masek przez co najmniej 5-7 tygodni.

Botox do włosów

Ostatnio w salonach kosmetycznych coraz bardziej popularne staje się laminowanie z efektem Botox lub po prostu zabieg. botox na włosy, których recenzje wśród kobiet najczęściej mają pozytywną konotację. Poniżej w artykule rozważymy zalety i wady takiego odmłodzenia skóry głowy, zasady rekonstrukcji zabiegu włosów, wskazania i przeciwwskazania do jego stosowania, wpływ botoksu na włosy oraz zdjęcie wyniku przebiegu regeneracji.

Działanie cząsteczek Intra-Silan

Podobnie jak w poprzednim przypadku, procedura ta nie ma związku z terapeutycznymi środkami toksyny botulinowej i w skład takich produktów kosmetycznych wchodzą całkowicie różne składniki aktywne. Kosmetyki z efektem Botox do włosów oparte są na specjalnie opracowanej mieszaninie substancji, które mogą wnikać w strukturę molekularną włosów i przyczyniać się do ich odbudowy od wewnątrz. Według producentów cząsteczka niedawno opracowana i wprowadzona do składu takich produktów aktywnie się do tego przyczynia. Intra Silan. Dzięki tej cząsteczce aktywne składniki produktów kosmetycznych podobnych do botoksu podczas laminowania są lepiej i głębiej osadzone w każdym włosie i osadzone w jego strukturze molekularnej, wypełniając w ten sposób istniejące uszkodzenia i nadając włosom dawną jędrność i elastyczność. Oprócz samych włosów, dzięki wzbogaceniu w składniki odżywcze i zwiększonym procesom metabolicznym, przywracane są również mieszki włosowe.

Skład włosów Botox

Producenci takich kosmetyków twierdzą, że ich produkty zawierają wyłącznie naturalne składniki, które nie mogą zaszkodzić strukturze włosów. Najczęściej jako aktywne składniki takich funduszy to:

  • kwas hialuronowy (naturalny składnik, który głęboko nawilża włosy i utrzymuje ich wewnętrzną strukturę);
  • aminokwasy keratynowe (Pochodne keratyny do włosów, przyspieszające procedurę przywracania włosów i tworzące na ich powierzchni coś podobnego do plastra keratynowego;
  • elastyna(naturalny składnik, który ułatwia proces prostowania, układania włosów i nadaje im elastyczność i elastyczność);
  • kompleks witamin (w tym witaminy z grup A, C, E i D);
  • kwas mlekowy (składnik, który bierze czynny udział w wielu procesach biochemicznych, w tym w metabolizmie węglowodanów);
  • różne naturalne oleje (przeznaczony do zmiękczania i odżywiania włosów);
  • inne uzupełniające się składniki (wyciągi z różnych roślin, na przykład z aloesu, zielonej herbaty, perfum itp.).

Wskazania do stosowania

Zabieg na włosy Botox jest wskazany w przypadku uszkodzenia skóry głowy, w tym:

  • rozdwojone końcówki;
  • trudności w stylizacji;
  • suchośći kruchość;
  • matowy kolor;
  • porowatość;
  • tendencja do popychania (efekt „mniszka lekarskiego”);
  • inne niekorzystne skutki związane z wszelkimi uszkodzeniami.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do laminowania włosów z efektem Botoxu, z wyjątkiem osobistych nadwrażliwośćdo składników zastosowanego kosmetyku i otwarte rany na skórze głowy nie istnieje.

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, należy ostrożnie stosować Botox do włosów, tylko po konsultacji z kosmetologiem i skrupulatnej ocenie przez niego wszystkich zalet i wad takiej procedury, konieczne jest, gdy:

  • ciąża;
  • obecność zaburzeń natura nerwowo-mięśniowa;
  • karmienie piersią;
  • częste wcześniejsze korzystanie z takich narzędzi;
  • na starość.

Instrukcje użytkowania

Przed zastosowaniem efektu botoksu w salonach kosmetycznych specjalista uprzednio myje włosy klienta specjalnym szamponem zaprojektowanym do głębokiego oczyszczenia pasm włosów i przygotowania ich do aktywnych składników leku (taki szampon promuje głęboką penetrację używanego produktu do włosów, gdzie jego główny efekt powinien się objawić )

Po zabiegu mycia włosów loki są suszone, klepiąc je ręcznikiem (w niektórych przypadkach mogą użyć zimnego powietrza do suszenia) i zaczynają przygotowywać roztwór odmładzający.

Zamknięta butelka z serum do włosów jest podgrzewana w gorącej wodzie, aż stanie się całkowicie przezroczysta. Za pomocą strzykawki z igłą zebrano 2-4 ml leku, dodano do przygotowanej wody i mieszano za pomocą pędzla, aż uzyska się żelową konsystencję koloru białego. Aby leczyć krótkie włosy, wystarczy rozcieńczyć 2 ml roztworu w 20 ml wody, w przypadku długich włosów należy zmieszać 4 ml roztworu z 40 ml wody.

Następnie kosmetyczka za pomocą pędzla i grzebienia nakłada zrekonstruowane lekarstwo z efektem botoksu na wilgotną linię włosów i ostrożnie przetwarza każdy lok na całej długości, odbiegając od nasady o około 1 centymetr. Czas takiego zabiegu na włosy zależy od jego długości i wynosi od 20 do 40 minut.

Po tym czasie włosy umieszcza się na 10 minut pod specjalną czapką termiczną lub pod prostym plastikowym kapeluszem (w tym przypadku włosy traktuje się ciepłym powietrzem przez 10 minut za pomocą klimazonu lub suszarki do włosów).

Następnie następuje częściowe mycie włosów pod bieżącą wodą (włosy mocno zniszczone i suche są myte o 50%, włosy o normalnej lub tłustej strukturze - o 80%), suszenie suszarką do włosów i układanie za pomocą prasowania w temperaturze 180-200 ° C.

Botox do włosów, zdjęcie przed i po

W celu pełnego przywrócenia bardzo zniszczonej struktury włosów kosmetolodzy zalecają 4 podobne kursy przeciwstarzeniowe co 15-30 dni.

Czas działania Botoxu na włosy zależy od zastosowanego produktu, jakości zabiegu i późniejszej pielęgnacji włosów. Średnio producenci takich produktów przeciwstarzeniowych obiecują ich skuteczność przez 2 miesiące, co potwierdzają liczne recenzje na temat wpływu botoksu na włosy.

Konsekwencje Botoxu dla włosów, zdjęcie

Niektóre kobiety, prawdopodobnie aby zaoszczędzić pieniądze, kupują Kosmetyki Botox w różnych sklepach internetowych i oglądaniu tam wideo, lekcja na temat stosowania go na skórę głowy próbuje wykonać tę procedurę samodzielnie w domu. Jednak kosmetolodzy nadal nie zalecają stosowania botoksu do włosów w domu, ponieważ aby uzyskać pozytywny wynik, konieczne jest staranne traktowanie poszczególnych pasm włosów, a także ścisłe przestrzeganie sekwencji działań i czasu każdego etapu.

Nie każdy może poradzić sobie z tym zadaniem osobiście, dlatego najlepiej powierzyć ten proces profesjonalistom, zwłaszcza że koszt tej procedury jest akceptowalny dla większości i znaleźć salon kosmetyczny, który oferuje różne promocje, rabaty w Moskwie, Petersburgu i innych rosyjskich miastach możliwe bez większych trudności.

Skutki uboczne

Według producentów kosmetyków do włosów z efektem Botox rozwój efektów ubocznych po ich użyciu jest możliwy tylko z nadwrażliwośćorganizm na składniki zastosowanego produktu i sama niewłaściwa procedura aplikacji.

W takim przypadku umożliwiają:

  • manifestacje swędząca skóra;
  • wystąpienie wysypkana skórze głowy i / lub okolicy twarzy;
  • zyskać powstawanie łupieżu lub jej wygląd;
  • wypadanie włosów.

Pielęgnacja włosów po botoksie

W celu przedłużenia działania podobny do botoksukosmetyki do włosów powinny być zgodne z następującymi zasadami:

  • po zabiegu Botox przez 2-3 dni odmawiaj mycia włosów (dla pełnego wdrożenia aktywnych składników produktu przeciwstarzeniowego w strukturze linii włosów);
  • dalej podnieś szampon, który nie zawiera siarczany(najlepiej dla zdrowych i normalnych włosów) i umyj je dwukrotnie przegotowaną zimną wodą;
  • po umyciu wytrzyj włosy czystym ręcznikiem od końców do korzeni;
  • ogranicz użycie przedmiotów, które mogą powodować włosy uszkodzenie mechaniczne (spinki do włosów, twarde gumki itp.);
  • powstrzymać się od używania suszarka do włosów, prasowaniei inne podobne urządzenia;
  • po raz pierwszy po zabiegu nie używaj balsamów, balsamów, masek i innych podobnych produktów do włosów;
  • czesaj włosy dokładnie i regularnie od końców do korzeni;
  • nie nadużywaj pozostań włączony słońcei dalej mróz;
  • zmniejszyć spożycie niezdrowej (fast food), smażonej i wędzonej żywności;
  • wprowadzić do diety maksymalną ilość produktów naturalnych i mlecznych, a także roślin strączkowych i zbóż.

Plusy i minusy botoksu do włosów

Główną zaletą zabiegu Botox jest ich wygląd na tle raczej długotrwałego efektu odmładzającego (średnio 2 miesiące). Po sesji odbudowy pasma włosów tymczasowo przywracają ich strukturę, stają się lśniące, gęste, łatwiej się rozczesują i układają, a także wyglądają zdrowiej i lepiej zachowują swój kształt. Ponadto większość kosmetyków podobnych do botoksu stymuluje mieszki włosowe, po czym włosy zaczynają intensywniej odrastać.

Wśród wad procedury botoksu do włosów można wyróżnić ich koszt (szczególnie, jeśli konieczne jest poddanie się 3-4 sesjom odmładzającym), niedopasowanie wskazanych okresów skuteczności (wielu producentów gwarantuje efekt przez 6 miesięcy, ale w praktyce efekt ich kosmetyków trwa maksymalnie 2-3 miesiące) i niedopuszczalność częstego używania (przy ciągłym używaniu włosy mogą stać się kruche i łamliwe).

Popularne kosmetyki do włosów podobne do botoksu

W tej chwili prawie wszystkie firmy kosmetyczne produkujące Botox do włosów zawierają cząsteczki w swoim składzie. Intra Silandlatego szczególnie trudno jest wyróżnić konkretny produkt i zdecydowanie powiedzieć, który jest lepszy dla włosów. Najczęściej kosmetolog pracuje z narzędziem, które ma dziś do dyspozycji określony salon kosmetyczny.

Produkty do włosów Botox

Poniżej znajdują się najpopularniejsze produkty z linii włosów Botox:

  • Honma Tokyo - H-Brush Botox Capilar (Japonia);
  • L'oreal Professionnel - Fibreceutic (USA);
  • Perola Marcia Teixeira - Revive Smoothing Therapy (USA);
  • Fix NanoKeratin - botox do włosów z proteinami (Turcja);
  • Inoar (Inoar) - BotoHair (Brazylia);
  • Felps (Phelps) - Profesjonalny XBTX de Okra (Brazylia);
  • Tahe - Magic Efecto Botox (Hiszpania);
  • Kashmir Keratin Hair System - Botox do włosów (Izrael);
  • Kosmetyki Kallos - Botox do włosów (Węgry).

Recenzje Botox do włosów Honma Tokyo, L'oreal Professionnel, Inoar, Perola Marcia Teixeira i inne podobne produkty przeciwstarzeniowe są najczęściej pozytywne, ale tylko wtedy, gdy procedura stosowania tych produktów jest wykonywana przez specjalistę, który został odpowiednio przeszkolony. Największa liczba pozytywnych recenzji otrzymała dwie firmy kosmetyczne, które produkują przeciwstarzeniowe produkty do włosów - Honma Tokyo i Loreal. W Moskwie niedrogi zakup włosów Botox Honma Tokyo i L'oreal Professionnel może śledzić promocje i rabaty zainicjowane przez różne salony kosmetyczne w celu przyciągnięcia nowej klienteli.

Co jest lepsze: keratyna lub botox do włosów?

Pytanie brzmi, co jest lepsze keratyna lub botox na włosy i czym się różni prostowanie keratynypojawia się u wielu kobiet ze względu na podobieństwo wykonywania tych zabiegów w salonach kosmetycznych i różnych filmach w Internecie.

Aby zrozumieć, że prostowanie botoksem lub keratyną jest lepsze, przede wszystkim musisz zrozumieć skład tych kosmetyków i, w zasadzie, ich wpływ na skórę głowy.

Skład keratynowych kosmetyków do włosów

Skład kosmetyków używanych do prostowanie keratyny, na przykład linijki Inoar (Inoar) lub Estel, najczęściej obejmują:

  • płynna keratyna;
  • nawilżacze;
  • instrumenty pochodne aldehydy(glioksallub formaldehyd);
  • silikon;
  • klimatyzatory;
  • oleje;
  • konserwanty.

Skład kosmetyków do włosów podobnych do botoksu

Skład kosmetyków z efektem Botox w większości przypadków obejmuje:

  • kwas hialuronowy;
  • aminokwasy keratynowe;
  • elastyna;
  • kompleks witamin;
  • kwas mlekowy;
  • różne naturalne oleje;
  • inne uzupełniające się składniki (perfumy, wyciągi z roślin itp.).

Działanie keratynowe

Główna akcja prostowanie keratyny mające na celu zewnętrzne przywrócenie struktury włosów poprzez wypełnienie uszkodzonych części włosów produktem keratyna. Pochodne przyczyniają się do utrwalenia tego efektu i wygładzenia włosów aldehydy(glioksal lub formaldehyd), które są związkami chemicznymi dość szkodliwymi dla zdrowia ludzkiego. Pozostałe składniki tej grupy kosmetyków służą do nadania włosom blasku, gęstości i zdrowego, zadbanego wyglądu. Włosy po zabiegu prostowania keratyny stają się bardziej równe, gładkie, mniej splątane i zelektryfikowane.

Działanie podobne do botoksu

Kosmetyki akcji z efekt botoksu, ze względu na zdolność cząsteczek Intra-Silan do penetracji każdego włosa, polega on na przywróceniu skóry głowy od wewnątrz, dzięki osadzeniu aminokwasy keratynowe w strukturę molekularną każdego zniszczonego włosa.

Kwas hialuronowy i elastynajednocześnie nasycając i nawilżając włosy, kwas mlekowy i naturalne oleje nadają im elastyczność i blask, a kompleks witamin pomaga je wzmocnić.

Zalety i wady funduszy keratynowych

Główna zaleta produkty kosmetyczne z keratyną jest szybkim widocznym wynikiem, obserwowanym natychmiast po zabiegu keratynizacji i trwającym do 6 miesięcy, a także pewnym widocznym wzrostem grubości traktowanych włosów.

Wady prostowanie keratyny rozważ raczej agresywny skład (głównie pochodne aldehydy) zastosowane środki, utrata objętości włosów z powodu wypoziomowania pasm oraz potrzeba stosowania specjalnych odżywek i szamponów przez cały czas stosowania produktu (około 6 miesięcy).

Zalety i wady produktów podobnych do botoksu

Główna zaleta kosmetyki podobne do botoksu jest nią naturalny skład wraz z łagodnym i jednocześnie produktywnym efektem, minimalnymi przeciwwskazaniami i niskim ryzykiem działań niepożądanych. Ta procedura nie wymaga specjalnego przygotowania, dość prostego, krótkiego i może być stosowana do wszystkich rodzajów włosów, w tym do poważnie uszkodzonej skóry głowy.

Wady kosmetyków do włosów z efekt botoksu krótszy czas działania (2-3 miesiące) i brak kardynała efekt prostowania.

Botox do rzęs

Codzienne stosowanie tuszu do rzęs, które jest praktykowane przez wiele kobiet, z pewnością uszkadza rzęsy, sprawiając, że ich włosy są kruche, matowe i cienkie. Z czasem takie rzęsy stają się cieńsze i tracą swój poprzedni kształt, co wymaga od kobiety podjęcia działań w celu ich przywrócenia. Współczesna kosmetologia ma w swoim arsenale kilka procedur, które przyczyniają się do przywrócenia zdrowego wyglądu i urody rzęsom, w tym ich przedłużanie, laminowanie i, oczywiście, rzęsa botox.

Lash Botox

Ostatnia procedura przeciw rzęsom pojawiła się na rynku usług estetycznych nie tak dawno temu i otrzymała dzięki zastosowanemu w niej produktowi kosmetycznemu Lash botox (Botox do rzęs), nazwa to Rzęsy Botox (Botox Lachaise). Liczne pozytywne recenzje na temat rzęsa botox sprawiło, że zabieg ten stał się bardzo popularny, zwłaszcza, że ​​zawarte w jego składzie składniki aktywne nie tylko nadają włosom rzęsowy blask i piękno, ale także przyczyniają się do ich odbudowy i odmłodzenia.

Skład Lash Botox

Aktywnymi składnikami tego środka przeciwstarzeniowego są:

  • kolagen (pomaga przywrócić uszkodzoną strukturę włosów rzęs, czyni je jedwabistymi i miękkimi);
  • zhydrolizowana keratyna (wygładza łuski zewnętrzne włosów i wypełnia ich puste przestrzenie, rekonstruuje uszkodzone włosy);
  • kwas hialuronowy (nawilża i nasyca rzęsiste włosy, nadaje im objętość i blask).
  • kwas cytrynowy (normalizuje pH rzęs);
  • witamina e (zapobiega starzeniu się włosów i sprzyja ich odmłodzeniu);
  • olej arganowy (odżywia rzęsy);
  • pantenol (zmiękcza, nawilża włosy i zatrzymuje w nich wilgoć).

Wskazania do stosowania

Procedura Rzęsy Botox Służy do przywracania uszkodzonej struktury rzęs (w wyniku codziennego stosowania kosmetyków, trwałej ondulacji, przedłużania itp.), Ich nasycenia, wzmocnienia, nawilżenia i przyspieszenia wzrostu. Dzięki tej procedurze przeciwstarzeniowej włosy na rzęsach tymczasowo zyskują zdrowy wygląd, skuteczną objętość, bogaty naturalny kolor i połysk.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu rzęs Botox to:

  • osobiste nadwrażliwośćdo składu produktu kosmetycznego;
  • niedawno przeniesione urazlub operacja oka;
  • nadmierne łzawienie;
  • obecność na powiekach otwartych ran, oparzeń;
  • infekcje oka;
  • ciąża i laktacja (według uznania kosmetyczki).

Instrukcje użytkowania

Ogólnie cała procedura Rzęsy Botox zajmuje to 1,5-2 godziny, podczas których klient salonu piękności musi być w pozycji z zamkniętymi oczami, aby uniknąć wnikania roztworów alkoholu do oczu. Sama procedura rzęs Botox odbywa się w trzech etapach.

Bio-curling rzęs

Pierwszym krokiem jest biowave rzęs stosując produkt specjalnie stworzony do tej procedury, który różni się od trwałej ondulacji delikatną kompozycją składników, które nie zawierają amoniaku i nadtlenku wodoru.

Aby przeprowadzić ten etap, kosmetolog musi przymocować lokówki do rzęs bardzo blisko linii ich wzrostu i równomiernie nałożyć klej na włosy rzęs, aby równomiernie przymocować je do lokówek. Po tym następuje proces nakładania narzędzia biofalowego na środkową część rzęs przez 15 minut i dalsze usuwanie ich pozostałości. Następnie procesy nakładania i usuwania specjalnego utrwalacza (przez 15 minut) i oleju (przez 5 minut) następują kolejno.

Farbowanie rzęs

Drugi etap to proces barwienie włosy rzęs z wyborem koloru i odcienia według uznania klienta (najczęściej jest czarny lub brązowy).

Aby to zrobić, kosmetyczka nakłada specjalne rzęsy pod rzęsy i przez 10 minut nakłada wybraną kompozycję farbującą na włosy rzęskowe. Po tym czasie farba jest dokładnie zmywana.

Aplikacja Botox

Trzecim etapem procedury jest proces aplikacyjny Lash botox.

Roztwór Lash Botox nakłada się na 15-20 minut małym pędzelkiem bezpośrednio na rzęsy, a następnie usuwa resztki za pomocą serwetki.

Czas działania efektu rzęs Botox obserwuje się przez 2-3 miesiące. Drugi cykl takiego odmładzania rzęs można wykonać co najmniej 1,5 miesiąca później.

Rzęsy Botox, zdjęcie przed i po

Kup kosmetyk Lash botox i możesz spróbować użyć go zgodnie z jego przeznaczeniem w domu z pomocą znajomych lub przyjaciół, ale w tym przypadku prawdopodobieństwo osiągnięcia optymalnego efektu jest znacznie zmniejszone, a ryzyko negatywnych skutków ubocznych wzrasta.

Skutki uboczne

Jeśli użyty alkohol dostanie się na rogówkę narządów wzroku, jest to możliwe zaczerwienienie, irytacjaa nawet płonie.

W przypadku zwiększonej wrażliwości można zaobserwować wysypka skórna / swędzenieciemnienie lub zaczerwienienie skóry.

Które jest lepsze, botox rzęs lub laminowanie?

Porównując konwencjonalne laminowanie i Rzęsy Botox Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na główny efekt tych procedur, czyli kiedy laminowaniemające na celu jedynie poprawę wyglądu rzęs, a rzęsami Botox na wewnętrznej odbudowie ich uszkodzonej struktury.

Sama procedura laminowaniejak również Rzęsy Botox, obejmuje etapy zwijania, farbowania i utrwalania efektu, jednak skład środków do ich realizacji jest bardziej agresywny i jest przeznaczony do tworzenia filmu powierzchniowego bez efektu nawilżającego i regenerującego. Po kilku sesjach stosowania takich produktów kosmetycznych zauważono ich niszczący efekt, włosy rzęs stają się kruche, suche i pozbawione życia.

Podczas wykonywania rzęs Botox aktywne składniki Lash Botox wnikają w samą strukturę włosów, gdzie wypełniają istniejące puste przestrzenie i przywracają istniejące uszkodzenia.

Tak więc procedura Botox Lashes pozwala:

  • przeprowadzić wszystkie etapy odzyskiwania bezboleśnie;
  • wypełnić włosy rzęsami witaminy, keratynaaminokwasy i kwas hialuronowy;
  • nadać włosom niezbędny kolor i objętość przez cały czas trwania produktu;
  • aktywować uśpione mieszki włosowe;
  • stymulują wzrost rzęs.

Ponadto pozytywnymi aspektami rzęs Botox są:

  • natychmiastowe wizualne potwierdzenie efektu;
  • zmiękczanie i pogrubienie włosów;
  • długotrwałe zachowanie pożądanego kształtu rzęs.

Kolejny pozytywny aspekt Rzęsy Botox w porównaniu z przez laminowaniemożemy założyć brak ograniczeń po tej procedurze, a mianowicie zakaz: odwiedzania basenów i saun; stosowanie niektórych kosmetyków do rzęs, spędzanie nocnego odpoczynku w kontakcie z poduszką.

Recenzje botoksu

Botox

Jeśli weźmiemy pod uwagę leki zawierające toksynę botulinową jako zastrzyki do terapii skurcz powiek, nadpobudliwość pęcherza, zez, kurczowy kręcz szyi i inne patologie znajdujące się na liście wskazań do stosowania tych środków terapeutycznych, ich skuteczność można ocenić jako „wifi„. Z jednej strony taka terapia może naprawdę złagodzić bolesny stan pacjenta, z drugiej strony jest tylko środkiem tymczasowym leczenie objawoweco nie rozwiązuje całkowicie istniejącego problemu. Warto pamiętać, że w medycynie klasycznej preparaty takie jak Botox powinny być przepisywane tylko wtedy, gdy nie można zastosować bardziej tradycyjnych metod / środków leczenia lub gdy takie metody / środki nie radzą sobie z przypisanym im zadaniem.

Z kolei recenzje na temat konsekwencji wstrzykiwania preparatów toksyny botulinowej w kosmetologii są również dość różnorodne, a czasem sprzeczne. Pozytywne opinie na temat botoksu do twarzy, gdy zostanie zastosowany w celu wygładzenia zmarszczki na twarzy (wokół oczu, między brwiami, na czole itp.) pozostaw tych, dla których taka terapia iniekcyjna przebiegła bez poważnych komplikacji i przywróciła im życie jędrność, elastyczność i młodzieńczą skórę. Tacy ludzie są w pełni zadowoleni z rezultatu, szeroko reklamują tę metodę odmładzania i nawet nie sądzą, że jakiekolwiek wprowadzenie obcych substancji do ludzkiego ciała może prowadzić do smutnego wyniku.

Negatywne recenzje efektów twarzy botulinum kosmetyczne pochodzą od pacjentów, dla których wdrożenie takiej procedury przeciwstarzeniowej okazało się zupełnie inne na boki, to właśnie tacy ludzie mogą śmiało odpowiedzieć na pytanie, czy toksyna botulinowa jest szkodliwa dla twarzy, a nawet zaprezentować swoje przerażające zdjęcia przed i po zastrzykach Botoxu do publicznego oglądania. Naprawdę skutki uboczne wstrzyknięć toksyny botulinowej, takie jak Blepharoptosis, niedowład/porażeniemięśnie twarzy dysfagiaitp., wyglądają daleko od najlepszego sposobu, a czasem pozostają przez cały czas działania leków BTA. Uczciwie należy zauważyć, że takie negatywne konsekwencje przejawiają się głównie z powodu błędów kosmetologa przeprowadzającego zastrzyk lub z powodu fizjologii i metabolizmu pacjenta, którego nie wziął pod uwagę.

Ludzie, którzy nadal zdecydowali się trzymać terapia botulinowawygładzić zmarszczki na twarzy najpierw musisz wybrać godną zaufania klinikę i doświadczonego kosmetologa, przejść wszystkie niezbędne badania i testy, a dopiero potem wyrazić zgodę na procedurę wstrzyknięcia. Należy pamiętać, że największe ryzyko działań niepożądanych występuje, gdy toksyna botulinowa jest wstrzykiwana pod oczy, na czoło lub w brwi, dlatego też zastrzyki w tych obszarach wymagają szczególnej uwagi i przestrzegane są wszystkie zasady techniki podawania takich środków terapeutycznych. Ponadto nie należy lekceważyć ograniczeń zalecanych przez niektórych kosmetologów w okresie po wstrzyknięciu terapii botulinowej. Na przykład w ciągu pierwszych dwóch tygodni po podaniu leków BTA zabronione jest picie alkoholu, nie można się opalać, chodzić do saun, dotykać miejsc wstrzyknięć, używać kosmetyków dekoracyjnych itp.

W większości przypadków (około 70%) iniekcje toksyny botulinowej pod pachami, dłońmi lub stopami poddawane są pozytywnej ocenie. nadmierna potliwość. Ten raczej nowy sposób tymczasowego leczenia zwiększonego pocenia się każdego roku zyskuje nowych zwolenników i pozwala osobom z podobnym problemem czuć się najlepiej w każdej sytuacji życiowej.

Kosmetyki Botox

Mówiąc o kosmetykach z efektem Botox, warto jeszcze raz przypomnieć, że nie mają one nic wspólnego z lekami toksyny botulinowej. Cała reklamowana skuteczność takich produktów opiera się na działaniu zupełnie różnych składników aktywnych, które ze względu na wiele czynników zewnętrznych i wewnętrznych nie są odpowiednie dla wszystkich.

Właśnie dlatego recenzje na temat Kosmetyki Botox twarze tego samego producenta są tak różne, ponieważ to, co jest idealne dla jednej osoby, może być zupełnie bezużyteczne dla innej. Na przykład na tle licznych pozytywnych recenzji kremu Cora z efektem Botox, negatywną ocenę jego działania można łatwo znaleźć w Internecie. Dokładne zrozumienie, które z tych recenzji są naprawdę prawdziwe, a które o charakterze reklamowym lub antyreklamowym są praktycznie niemożliwe, dlatego zakup takich kremów, maseczek, płynów i serum nawet znanych marek kosmetycznych pozostaje w gestii samego kupującego z wszystkimi wynikającymi z tego pozytywnymi lub negatywnymi konsekwencjami dla skóry twarzy.

Popularne kosmetyki do twarzy z efektem botoksu pozostają dziś:

  • Botorelaks(Academie);
  • Cykl(Evalar);
  • Syn-ake (Tajny klucz);
  • Botcell(Dermacol);
  • System Botosess (Mediderma);
  • Jak botu (Ericson Laboratoire),
  • Botolux(Amadoris) i wiele innych.

Podobna, nie w pełni zrozumiała sytuacja to nawiedzające recenzje Botox do włosów i recenzje na temat Botox do rzęs, chociaż same produkty kosmetyczne mają podobny efekt o kilka rzędów wielkości mniej niż produkty do twarzy. Pozytywnym aspektem kosmetyków z efektem botoksu dla włosów i rzęs jest zalecana procedura nakładania go przez profesjonalnego kosmetologa za pomocą samego salonu piękności, którego usługi w przypadku negatywnego wyniku takiej sesji anti-aging po prostu nie można zapłacić.

Jeśli umieścisz kosmetyki z efektem Botox w kolejności ich popularności, najbardziej pozytywne będą recenzje o kosmetykach do włosów Honma Tokyo (Honma Tokyo) i L'oreal professionalnel (Loreal Professional), a następnie recenzje Inoar „Botox” Botohair; Botox XBTX Masa Okra (Msza Okra); Botox do włosów (Kallos Cosmetics); Magic Efecto Botox (Tahe); Botox do włosów (Kashmir Keratin Hair System) itp.

Dość pozytywną ocenę ich skuteczności uzyskuje się w przypadku własnych masek do włosów w domu. Na przykład odpowiednio przygotowane i właściwie zastosowane maska ​​ze skrobią Zamiast kosmetyków z efektem Botox, znani zagraniczni i krajowi producenci mogą utrzymywać włosy w doskonałej kondycji przez dłuższy czas. Niewątpliwą zaletą maski ze skrobią, a także innych masek, których technologie wytwarzania są opisane powyżej, jest w stu procentach naturalny skład bez „chemii”, prawdopodobnie występującej w markowych kosmetykach, ale nie reklamowanej w adnotacji. Właśnie z tego powodu stosowanie takich naturalnych produktów jest całkowicie bezpieczne i nadal jest praktykowane przez wiele kobiet.

Cena botoksu

Botox

Oficjalnie nie można kupić botoksu w aptece w Moskwie, Petersburgu, Nowosybirsku, Jekaterynburgu, Niżnym Nowogrodzie i innych rosyjskich miastach. Ten produkt terapeutyczny, podobnie jak jego analogowe leki - Dysport, Relatox, Xeomin itp., Jest przepisywany na receptę i tylko instytucjom medycznym (w tym centrom kosmetycznym), w których wykonuje się takie zastrzyki. Innymi słowy, terapia botulinowa ma prawo prowadzić wyłącznie kliniki, które posiadają odpowiednią licencję i akredytację.

Szacunkowa cena toksyny botulinowej w aptece dla instytucji medycznych wynosi:

  • Botox- 14 000 rubli za butelkę 100 sztuk;
  • Dysport- 12 000 rubli za butelkę 300 jednostek;
  • Xeomin- 10500 rubli za butelkę 100 sztuk;
  • Lantox- 10500 rubli za butelkę 50 jednostek;
  • Relatoks - 14500 rubli za butelkę 100 sztuk.

Całkowity koszt terapii botulinowej zależy od cen w klinice (odnoszących się do pełnego zakresu usług przed wstrzyknięciem, w tym różnych badań i testów) oraz od tego, ile kosztuje wstrzyknięcie 1 jednostki zużytego leku. Średnia cena jednostkowa botoksu w Moskwie podczas korekty zmarszczki na twarzy wynosi 300 rubli. Cena zastrzyków z botoksu w twarz (wokół oczu, na czole, między brwiami itp.), Na przykład w Nowosybirsku, Samara, Krasnodar lub Jekaterynburgu będzie mniej więcej taka sama.

Ile kosztują zastrzyki z botoksu podczas korzystania z analogów botoksu (Lantox, Dysport, Relatoks, Xeomin) Musisz bezpośrednio dowiedzieć się w wybranej klinice. Z reguły wprowadzenie tych środków terapeutycznych jest tańsze.

W Kijowie, Charkowie, Odessie i innych ukraińskich miastach wprowadzenie 1 jednostki botoksu kosztuje średnio 120 hrywien.

Przypominamy jeszcze raz, że procedura powiększania warg przez wstrzyknięcie toksyny botulinowej jest w zasadzie niemożliwa, ponieważ działanie leków z tym składnikiem aktywnym ma na celu zablokowanie transmisji nerwowo-mięśniowej, a nie wypełnienie pustek podskórnych. Z tego powodu częste zapytania w Internecie dotyczące ceny botoksu na ustach lub kosztu „pompowania ust” za pomocą botoksu w najlepszym razie nie osiągają bezpośredniego celu, aw najgorszym przypadku mogą wprowadzić w błąd nabywcę.

Kosmetyki do twarzy Botox

W tej chwili rynek kosmetyczny jest wypełniony wieloma produktami z efektem Botox na twarz, których koszt, w zależności od firmy producenta, zmienia się w dość dużym zakresie.

Poniżej znajdują się ceny niektórych popularnych kosmetyków do twarzy z efektem Botox:

  • Krem Cyclim 15 g - 320 rubli;
  • krem Bototo 50 ml - 1500 rubli;
  • krem Botox Like system 150 ml - 240 rubli;
  • krem Botofit 30 ml - 2600 rubli;
  • Kora kremowa Anti-Age 50 ml - 370 rubli;
  • krem Botorelax 30 ml - 4500 rubli;
  • Krem Botulong 50 ml - 3200 rubli;
  • Serum Nano-Botox 30 ml - 1000 rubli;
  • Krem Botoluxe 250 ml - 9250 rubli;
  • krem Syn-Ake 15 ml - 1700 rubli.

Kosmetyki do włosów Botox

Procedura stosowania kosmetyków z efekt botoksu dla włosów, zarówno w salonach kosmetycznych, jak iw domu, są również bardzo popularne wśród wielu kobiet i pomagają im odzyskać piękno i młodość fryzury przez dość długi czas.

Dzisiejsza cena zagregowana włosy botoksu w salonie w Petersburgu (Sankt Petersburg), Moskwie i innych miastach Rosji polega na opłaceniu usług kosmetologa i koszcie zużytych produktów kosmetycznych, które mogą się znacznie różnić. Dlatego niektóre kobiety wolą kupować Botox do włosów w sklepie internetowym i przeprowadzać proces stosowania go w domu, co jednak znacznie zmniejsza szanse na pozytywny wynik tej procedury. W każdym razie to do niego należy decyzja, że ​​lepiej jest tylko samemu człowiekowi, a także ponoszenie pełnej odpowiedzialności za jego wybór.

W Moskwie kupić Botox do włosów Magic Efecto Botox butelka 10 ml może wynosić średnio 1800 rubli; kup botoksu do włosów BotoHair Inoar (Inoar) zestaw 100 ml - 2000 rubli; kup botoksu do włosów Loreal (Loreal) zestaw - 3500 rubli; kup botoksu do włosów Honma Tokyo (Honma Tokyo) H-Brush Botox Capilar zestaw 100 ml - 2000 rubli.

Kosmetyki Botox do rzęs

Procedura botox do rzęs (Botox Lashes) przeprowadzany jest przy użyciu specjalnego produktu kosmetycznego - Lash botox, którego średni koszt wynosi 2400 rubli za butelkę 10 ml (ta ilość wystarcza na 50-80 procedur).

Obejrzyj wideo: FILM: Botox TRAILER, reż. Patryk Vega, Kinostart: (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Książka informacyjna, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej