Diety

Dieta na rozlane zmiany trzustki

Ogólne zasady

Rozproszone zmiany w trzustce (trzustce) są wykrywane za pomocą ultradźwięków i reprezentują transformację struktury tkanki narządu. Obecność rozproszonych zmian / ich rodzaj oznacza obecność chorób lub zmian związanych z wiekiem w trzustce. Zwykle tkanka gruczołu ma jednorodną strukturę. W obecności procesu zapalnego tkanka ulega zapaleniu, ulega zwłóknieniu / zwyrodnieniu tłuszczowemu i tworzą się w niej obszary zwapnień i petrifikatów. Oznaki rozproszonych zmian w tkance trzustki obejmują: zwiększoną / zmniejszoną echogeniczność (jaśniejszy / ciemniejszy obraz), zwiększoną echogeniczność z ogniskami hiperechoicznymi, nierówne kontury, zwiększony / zmniejszony rozmiar trzustki przeciw zwłóknieniu.

Główne formy rozproszonych zmian w trzustce to:

  • Lipomatoza (zwyrodnienie tłuszczowe), w którym miąższ trzustki (pankreatocyty) jest zastępowany tkanką tłuszczową (adipocyty). Częściej występujący u osób starszych i dorosłych cukrzyca.
  • Zwłóknienie - rozproszone zastąpienie tkanki prostaty strukturami łącznymi.

Rozproszone zmiany mogą być wyraźne i umiarkowane. Umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce są charakterystyczne dla początkowych etapów procesu zwłóknienia / lipomatozy, w których jeszcze nie zaobserwowano niedoboru enzymu. Towarzyszą skargi na nudności po jedzeniu, dyskomfort, okresowy ból w nadbrzuszu, okresowe zaburzenia stolca. Na ultradźwiękach ujawniono nierównomierną gęstość echa trzustki (kombinacja obszarów wzrostu i spadku). Główną przyczyną umiarkowanych zmian rozproszonych jest zapalenie trzustki łagodny / obrzęk trzustki. Aby zapobiec postępowi zmian, zalecana jest dieta ze standardową terapią zachowawczą.

Wyznaczone rozproszone zmiany obserwuje się w bardziej zaawansowanych stanach (często przewlekłych chorobach) narządu, występujących z niedoborem enzymatycznym, którym towarzyszy zaburzenie trawienne, niedobór białka, utrata masy ciała i naruszenie ogólnego stanu. Zasadniczo zmiany rozproszone nie są już odwracalne. Leczenie, oprócz standardowej terapii zachowawczej, obejmuje wyznaczenie enzymatycznej terapii zastępczej.

Ogólnie przyjmuje się, że rozproszone zmiany są oznaką obecności chorób zapalnych gruczołu (ostre / przewlekłe zapalenie trzustki). Ultradźwięki ujawniają rozproszony / lokalny wzrost wielkości trzustki, ma rozmyte nierówne kontury, zmniejszoną chogeniczność z powodu rozwoju ciężkiego obrzęku, echostruktura tkanek jest niejednorodna z powodu pojawienia się obszarów hipoechogenicznych, które są strefami martwicy, występuje rozszerzenie przewodu trzustkowego, w niektórych przypadkach pseudocysty. U pacjentów w podeszłym wieku rozproszone zmiany mogą być oznaką związanej z wiekiem zamiany normalnej tkanki gruczołu na wtrącenia tłuszczowe z tkanką łączną.

Dieta z rozproszonymi zmianami w trzustce jest niezbędnym składnikiem leczenia we wszystkich okresach różnych chorób trzustki. Żywienie kliniczne opiera się na klasyce Diety №5P i pozwala zmniejszyć zastój w przewodach, stłumić hiperfermentację w ostrym okresie i poprawić procesy metaboliczne w trzustce, przywrócić jej funkcję w postaci przewlekłej. W ostrych formach głównymi celami terapii dietetycznej są: zatrzymanie produkcji soku trzustkowego, co osiąga się poprzez głód i ścisłe leżenie w łóżku.

Na początku pacjentowi pokazano tylko picie: herbaty z dzikiej róży, słabej herbaty, mineralnej wody alkalicznej (Borjomi, Essentuki nr 17), przegotowanej wody w temperaturze pokojowej w małych porcjach. Głód z reguły w zależności od stanu pacjenta jest przepisywany na 1-3 dni. Ponadto rozszerzenie diety zaczyna się od stopniowego włączania nowych produktów, zwiększania objętości żywności i jej kalorii przy starannym przestrzeganiu mechanicznego / chemicznego oszczędzania gruczołu.

Dieta 5P Ma dwie opcje: pierwsza opcja jest przepisywana po okresie głodu z ostrym zapaleniem trzustki lub zaostrzeniem przewlekłym. Ta opcja diety eliminuje ból i zapewnia maksymalną oszczędność trzustki. Odżywianie w tym okresie jest niskokaloryczne, nie odpowiada normom fizjologicznym (80 g białek, 40-60 g tłuszczów i 200 g węglowodanów, kalorii na poziomie 1500-1600 kcal / dzień) i może być przepisywane na okres nie dłuższy niż 4-6 dni. Posiłki do 6 razy dziennie, w bardzo małych porcjach (do 100 g).

Ilość wolnej cieczy wynosi do 1,5-2,0 l, chlorek sodu wynosi 8-10 g. Racja powinna zawierać półpłynne produkty o konsystencji i tylko 6-7 dniom wolno wprowadzić pół-lepkie naczynia. Wydzielanie trzustki jest najmniej stymulowane pokarmami węglowodanowymi, dlatego są one zawarte w diecie zaraz po głodzie - płynne tłuczone płatki zbożowe, wywary warzywne, oślizłe niesolone zupy, biały czerstwy chleb / krakersy, tłuczone duszone owoce, słaba herbata z cukrem, galaretka z sokiem owocowym z ksylitolem. Od 2-3 dni do diety wprowadza się pokarmy białkowe: omlet parowy z jaj kurzych, pasta twarogowa, płatki zbożowe w rozcieńczonym mleku, zupa kremowa z gotowanego mięsa, suflet / mięso, kotlety z indyka, kurczak, masło.

W celu poprawy procesu trawienia i zmniejszenia bólu zalecana jest druga opcja, która jest fizjologicznie kompletnym odżywianiem (100-120 g białka, 70 g tłuszczu i 350 g węglowodanów), na którym pacjent z wyraźnymi rozproszonymi zmianami w trzustce powinien być przez długi okres (6-12 miesięcy) ) Jedzenie gotuje się w formie gotowanej / gotowanej na parze, naczynia są wycierane, a później - tylko posiekane. Jedzenie ułamkowe, w małych porcjach. W przypadku niewystarczającego trawienia składnika białkowego zawartość białka jest chwilowo zmniejszana, a zawartość węglowodanów jest zwiększona. Ekstrakty / błonnik (grzyby rybne, buliony mięsne i kostne, napoje zawierające alkohol, smażone potrawy, surowe warzywa / owoce) są całkowicie wykluczone. Sól - do 6 g. Wykazano, że pokarmy hamujące enzymy proteolityczne są zawarte w diecie: białko jaja, ziemniaki, płatki owsiane, soja.

W okresie remisji lista produktów rozszerza się, warzywa są już zawarte w postaci surowej, jako niezależne potrawy, a także w składzie winegretów, sałatek, dodatków. Zupy gotowane są niegotowane, aby poprawić smak, używaj sosów przygotowanych niezależnie. Na etapie remisji konieczne jest przyjmowanie wód mineralnych o średniej mineralizacji w ciągu 3 tygodni. W przewlekłym zapaleniu trzustki dieta utrzymuje się przez całe życie.

Dieta z rozproszonymi zmianami w trzustce zapewnia również dni postu raz w tygodniu na produktach, które nie są przeciwwskazane (płatki owsiane, twarożek, twarożek, owoce, ryżowy sok owocowy, arbuz, dynia). Aby wyeliminować zaburzenia trawienne, przepisuje się pacjentów Creon. W procesie leczenia możesz włączyć środki ludowe (napój z cykorii, wywar z łopianu, napój z owsa). Z połączoną patologią (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit) żywność dietetyczna jest dostosowywana zgodnie z dietą do konkretnej choroby.

Dozwolone produkty

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce obejmuje:

  • Zupy na bulionach warzywnych z tartymi i dobrze zagotowanymi dozwolonymi płatkami, doprawione masłem, śmietaną, śmietaną.
  • Zboża (kasza gryczana, kasza manna, płatki owsiane, ryż) gotowane na wodzie i doprowadzane do podłogi o lepkiej konsystencji.
  • Gotowany kabaczek, marchew, ziemniaki, dynia, kalafior, zielony groszek, buraki. Później - surowe marchewki / dynie i starte ogórki, obrane pomidory.
  • Ryby o niskiej zawartości tłuszczu (karp, sandacz, morszczuk, dorsz, okoń, szczupak, mintaj), gotowane na parze / gotowane w kawałku lub w postaci kotletów.
  • Chude czerwone mięso (wołowina, cielęcina), mięso królika, kurczak w postaci posiekanych produktów (klopsiki, klopsiki, suflety, klopsiki), parzony. Gotowany kurczak / królik można gotować na kawałki.
  • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu. Mleko można dodawać wyłącznie do potraw. Śmietana - jako przyprawa do potraw, łagodny ser w startej formie.
  • Omlety białkowe (1 jajko dziennie).
  • Stale chleb pszenny, herbatniki.
  • Domowe sosy na bulionie warzywnym z dodatkiem kwaśnej śmietany / mleka.
  • Owoce - w ostrym okresie pieczone słodkie jabłka. Suszone owoce. Później - galaretka, mus, słodycze. Na etapie remisji dozwolone są ograniczone surowe owoce / jagody w postaci puree.
  • Po zaostrzeniu tłuszcze podaje się bardzo ostrożnie, najpierw - masło, a później - rafinowany słonecznik.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

cukinia0,60,34,624
brokuły3,00,45,228
kalafior2,50,35,430
ziemniaki2,00,418,180
marchewki1,30,16,932
ogórki0,80,12,815
pomidory0,60,24,220
dynia1,30,37,728

Owoce

jabłka0,40,49,847

Orzechy i suszone owoce

suszone morele5,20,351,0215
morela5,00,450,6213
śliwki2,30,757,5231

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
kasza manna10,31,073,3328
kasza owsiana12,36,159,5342
ryż6,70,778,9344

Wyroby piekarnicze

chleb pszenny8,11,048,8242

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
galaretka2,70,017,979
pianki0,80,078,5304
marmolada z owoców i jagód0,40,076,6293
pastylka0,50,080,8310
ciasteczka Maria8,78,870,9400

Surowce i przyprawy

kochanie0,80,081,5329
cukier0,00,099,7398

Produkty mleczne

kefir 1,5%3,31,53,641
zsiadłe mleko 1%3,01,04,140
acidophilus 1%3,01,04,040

Sery i twarożek

twarożek 1%16,31,01,379
twaróg 1,8% (nietłusty)18,01,83,3101

Produkty mięsne

wołowina18,919,40,0187
królik21,08,00,0156

Ptak

gotowana pierś z kurczaka29,81,80,5137
gotowany filet z indyka25,01,0-130

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Ryby i Owoce Morza

flądra16,51,80,083
mintaja15,90,90,072
błękitek16,10,9-72
dorsz17,70,7-78
morszczuk16,62,20,086
szczupak18,40,8-82

Oleje i tłuszcze

masło0,582,50,8748
olej słonecznikowy0,099,90,0899

Napoje bezalkoholowe

woda0,00,00,0-
woda mineralna0,00,00,0-

Soki i kompoty

sok z moreli0,90,19,038
sok z marchwi1,10,16,428
sok brzoskwiniowy0,90,19,540
sok z dyni0,00,09,038
sok z dzikiej róży0,10,017,670
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Dieta z rozproszonymi zmianami w trzustce wyklucza:

  • Zupy na skoncentrowanym bulionie mięsnym / grzybowym / rybnym, okroshka, barszczu, barszczu, kapuśniaku.
  • Rośliny strączkowe, warzywa z grubym włóknem (rzepa, bakłażan, rutabaga, papryka, biała kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, cebula, czosnek), grzyby.
  • Tłusta ryba / mięso, mięso drobiowe (gęś i kaczka), wędzone mięso, wszystkie smażone potrawy, kawior rybny, solona ryba, kiełbaski, gulasz / ryba, konserwy, podroby.
  • Chleb ze świeżej pszenicy (żytniej), ciasto francuskie, ciasto, wyroby cukiernicze, ciasta (drożdże / ciasta), ciasta, serniki i naleśniki, ciasta smażone, naleśniki.
  • Owsianka (jęczmień, jęczmień perłowy, kukurydza, proso).
  • Jajka kurze smażone / na twardo, tłusty twarożek o wysokiej kwasowości, śmietana, tłuste mleko, pikantny słony ser.
  • Kwaśna / marynowana / marynowana żywność.
  • Czekolada, czarna mocna kawa, skondensowane mleko, dżem, miód, sok winogronowy, lody, kakao, napoje gazowane / alkoholowe.
  • Tłuszcze / zwierzęta do gotowania, przyprawy i przyprawy (zioła, chrzan, majonez, keczup, musztarda, pieprz).
  • Owoce (banany, winogrona, daktyle) zawierające proste węglowodany. Kwaśne owoce / jagody (żurawina, kwaśne jabłka, wiśnie).

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

warzywa w puszkach1,50,25,530
bakłażan1,20,14,524
rutabaga1,20,17,737
groszek6,00,09,060
kapusta1,80,14,727
cebula1,40,010,441
ciecierzyca19,06,061,0364
pieprz sałatkowy1,30,05,327
pietruszka3,70,47,647
rzodkiewka1,20,13,419
biała rzodkiew1,40,04,121
koperek2,50,56,338
fasola7,80,521,5123
chrzan3,20,410,556
szpinak2,90,32,022
szczaw1,50,32,919

Owoce

banany1,50,221,895

Jagody

winogrono0,60,216,865

Grzyby

grzyby3,52,02,530
marynowane grzyby2,20,40,020

Orzechy i suszone owoce

orzechy15,040,020,0500
rodzynki2,90,666,0264
nasiona słonecznika22,649,44,1567
daty2,50,569,2274

Zboża i płatki zbożowe

grys kukurydziany8,31,275,0337
kasza jaglana11,53,369,3348
kasza jęczmienna10,41,366,3324

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337
pierogi11,912,429,0275

Wyroby piekarnicze

słodkie bułeczki7,99,455,5339
chleb żytni6,61,234,2165

Wyroby cukiernicze

krem do ciasta0,226,016,5300
ciasto kruche6,521,649,9403

Lody

lody3,76,922,1189

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
majonez2,467,03,9627

Produkty mleczne

mleko 4,5%3,14,54,772
krem 35% (tłusty)2,535,03,0337
bita śmietana3,222,212,5257
śmietana 30%2,430,03,1294

Sery i twarożek

parmezan33,028,00,0392

Produkty mięsne

tłusta wieprzowina11,449,30,0489
tłuszcz2,489,00,0797
boczek23,045,00,0500

Kiełbaski

wędzona kiełbasa9,963,20,3608

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

wędzona ryba26,89,90,0196
czarny kawior28,09,70,0203
ziarnisty kawior z łososia32,015,00,0263
łosoś19,86,30,0142
konserwy rybne17,52,00,088
łosoś21,66,0-140
pstrąg19,22,1-97

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Napoje alkoholowe

wytrawne czerwone wino0,20,00,368
wódka0,00,00,1235
piwo0,30,04,642

Napoje bezalkoholowe

woda sodowa0,00,00,0-
cola0,00,010,442
sucha kawa rozpuszczalna15,03,50,094
duszek0,10,07,029

Soki i kompoty

sok winogronowy0,30,014,054
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Menu żywienia dla rozproszonych zmian w trzustce jest zbudowane na podstawie konkretnej choroby, formy (zaostrzenia / recesji) i stanu odżywienia pacjenta. Z reguły, przy braku wyraźnych rozproszonych zmian w trzustce, menu żywienia zawiera szeroką gamę produktów, a przy wyraźniejszych zmianach w miąższu gruczołu menu żywienia opiera się na włączeniu produktów i metod kulinarnego przetwarzania produktów, które zapewniają maksymalną oszczędność narządów.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Dieta jest fizjologicznie kompletna, zbilansowana i może być przepisywana na długi czas.
  • Zapewnia oszczędność trzustki i normalizuje jej funkcję.
  • Wymaga umiejętności kulinarnych / znajomości gotowania dietetycznych potraw.

 

Informacje zwrotne i wyniki

Według opinii większości pacjentów odżywianie terapeutyczne dla rozproszonych zmian w trzustce pozwala na normalizację funkcji trzustki i zmniejszenie tempa postępu zmian w miąższu narządów.

  • "... Diagnoza jest zaostrzeniem przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki z bólem, umiarkowanym nasileniem i niewydolnością wydalniczą. Ultradźwięki - wyraźne rozproszone zmiany w trzustce. Przepisali leczenie i leki zastępujące enzymy. Lekarz powiedział, że należy przestrzegać ścisłej diety i dla mnie powinna ona być stała. Studiowałem wszystkie jego opcje, ponieważ w Internecie jest wiele profesjonalnie napisanych artykułów. Prowadzę dietę ściśle, boję się zaostrzenia. Po miesiącu stan mniej lub bardziej znormalizowany, nie ma bólu, stolec jest normalny. Nie ma specjalnych trudności z jedzeniem, chociaż oczywiście czasami chcesz zafundować sobie coś smacznego";
  • "... Podczas badania ultrasonograficznego lekarz napisał, że w wątrobie i trzustce występują rozlane zmiany, chociaż nie mam żadnych objawów. Oczywiście się bałem, ale lekarz poradził mi, żebym nie spieszył się od razu, ale musiałem stosować dietę przez około 6 miesięcy. Szybko dostosowała się do technologii gotowania dietetycznych potraw, a po zakupie powolnej kuchenki problemy z gotowaniem praktycznie zniknęły. To prawda, że ​​nie mielę przygotowanego jedzenia, ale tylko lekko mielę go w blenderze. To prawda, za mało soli i pikli. Czuję się dobrze, poza tym jest jeszcze przyjemny efekt - schudłem 6 kg".

Cena diety

Żywność z rozproszonymi zmianami w trzustce obejmuje niedrogie produkty, których średnie koszty zakupu wynoszą od 1600-1700 rubli na tydzień.

Obejrzyj wideo: Gwiazda stosowała botoks. Zobacz, jak teraz wygląda (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Dieta przeciwgrzybicza
Diety

Dieta przeciwgrzybicza

Ogólne zasady Grzybice powierzchowne skóry (MVP) i paznokci (grzybica paznokci) są szeroko rozpowszechnionymi chorobami grzybiczymi, których infekcja występuje za pomocą środków kontaktu z domem, jeśli pacjent nie zachowuje zasad higieny osobistej. Najczęściej dotkniętymi obszarami są skóra nóg i paznokci.
Czytaj Więcej
Dieta podczas ciąży
Diety

Dieta podczas ciąży

Ogólne zasady Sama ciąża jest bezpośrednio związana z fizjologicznym przyrostem masy ciała kobiety, który jest „planowany” przez biologiczny program porodu. Norma fizjologiczna przybierania na wadze wynika z masy rozwijającego się płodu, łożyska, płynu owodniowego, powiększonej macicy i dodatkowej objętości krwi, która zapewnia tlen do oddychania płodu i składników odżywczych, a także wzrost warstwy tłuszczowej w jamie brzusznej, gruczołach sutkowych i udach, zapewniając bezpieczeństwo płodu.
Czytaj Więcej
Dieta po operacji nerek
Diety

Dieta po operacji nerek

Ogólne zasady Operację nerek wykonuje się w przypadku wielu chorób: torbieli, kamieni, guzów, urazów. Torbiel nerki rozwija się z odcinków kanalików nerkowych. Powodem jego powstania jest wzrost nabłonka wyściełającego kanaliki od wewnątrz, a płyn gromadzi się w torbieli. Choroba u niektórych pacjentów jest bezobjawowa.
Czytaj Więcej
Dzień na czczo z białkami
Diety

Dzień na czczo z białkami

Ogólne zasady W przypadku każdego dnia wypisu, który nie obejmuje białek, istnieje ryzyko, że tkanka mięśniowa zmniejszy się wraz z tkanką tłuszczową, ponieważ potrzebuje stałej podaży białka. Białko jest najważniejszym składnikiem diety, jest źródłem wymiennych i niezastąpionych aminokwasów, które muszą koniecznie dostać się do organizmu.
Czytaj Więcej