Diety

Dieta ze zwiększonym stężeniem kreatyniny we krwi

Ogólne zasady

Kreatynina jest produktem metabolizmu białek. Powstaje w mięśniach z fosforan kreatyny. W mięśniach szkieletowych i sercowych stale zachodzi reakcja fosforanowo-kreatynowa, w wyniku czego wytwarzana jest energia dla mięśni i kreatyniny. W takich przypadkach kreatyna w mięśniach nie ma czasu na odwodnienie, tj. Zamienie się w kreatyninę. Wchodzi z mięśni do krwioobiegu, a następnie jest wydalany z moczem. Naruszenie procesu metabolicznego w mięśniach często prowadzi do pojawienia się wolnej kreatyny w mięśniach, stąd kreinuria.

Uwalniany z aktywnie działających komórek mięśniowych (miocytów) lub syntetyzowany w wątrobie z aminokwasów, dostaje się do krwioobiegu i ostatecznie jest wydalany przez nerki wraz z moczem wraz z innymi produktami przemiany materii (mocznik, kwas moczowy i amoniak). Jego ilość wydalana z moczem powinna być stała w ciągu dnia i proporcjonalna do masy mięśni, ponieważ mięśnie są głównym źródłem tej substancji. Można powiedzieć, że jest to wskaźnik stanu tkanki mięśniowej, wątroby i funkcji nerek.

Jednak pogorszenie funkcji wydalniczej nerek pociąga za sobą gromadzenie się tego produktu we krwi, dlatego określenie jego poziomu stosuje się w diagnozie stanu nerek. Odchylenie od normalnych wskaźników jest okazją do wyjaśnienia przyczyn i, jeśli to konieczne, rozpoczęcia leczenia lub podjęcia innych działań. Poziom kreatyniny we krwi jest niższy u kobiet niż u mężczyzn. Dla kobiet jest to 53-100 mikromoli / L, a dla mężczyzn - 62-110 mikromoli / L. Wynika to z mniejszej masy mięśniowej u kobiet, niższej aktywności fizycznej i niższej prędkości metabolizm. Wraz z wiekiem wskaźniki te stopniowo maleją, co jest normą.

Podwyższone stężenie kreatyniny we krwi wiąże się z nadmiernym przyjmowaniem substancji prekursorowych, a także naruszeniem jej usuwania z organizmu. Można to zaobserwować w niektórych chorobach i różnych stanach fizjologicznych:

  • Upośledzona czynność nerek z toksycznym uszkodzeniem, kamica moczowaguzy, jadeit, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze (kamica nerkowa). Równolegle wzrasta poziom azotu mocznikowego we krwi. Dodatkowe badania (ultradźwięki, urografia dożylna, tomografia komputerowa, określenie współczynnika filtracji kłębuszkowej) dostarczają dokładniejszych informacji o stanie nerek.
  • Nowotwory złośliwe
  • Choroba popromienna
  • Odwodnienie
  • Nadczynność tarczycygdy wzrasta wydzielanie hormonów katabolicznych i postępuje utrata masy ciała z powodu tkanki tłuszczowej i tkanki mięśniowej.
  • Marskość wątroby.
  • Uszkodzenie mięśnia sercowego z zawał mięśnia sercowego.
  • Zmiany mięśni z reumatyzm, zapalenie mięśni, toczeń rumieniowaty układowy.
  • Rozległe oparzenia i urazy, zgorzel, zespół ucisku (zespół zderzenia), martwica. We wszystkich tych warunkach, gdy tkanka mięśniowa ulega uszkodzeniu i rozpada się, kreatyna i fosforan kreatyny przedostają się do krwioobiegu i stają się źródłem kreatyniny.
  • Stan przedrzucawkowy w ciąży (wskazuje na poważne uszkodzenie nerek).
  • Przyspieszony przyrost mięśni podczas intensywnego treningu sportowego.
  • Aktywność fizyczna przed przystąpieniem do testów. W związku z tym, dla wiarygodności danych na dzień, nie możesz jeść mięsa i drobiu, wykluczać aktywną aktywność fizyczną i unikać stresu nerwowego.
  • Jeść dużo produktów mięsnych. Wszelkie źródła białka podczas trawienia są rozkładane na aminokwasy. W wątrobie zamieniają się w kreatynę, a następnie w mięśnie fosforan kreatyny i metabolizowany do kreatyniny.
  • Przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych, cefalosporyn, cymetydyna, captopril i tetracyklina.

Jak widać, lista jest duża iw każdym przypadku konieczne jest zbadanie w celu wyjaśnienia przyczyn. Jeśli nie zostaną wykryte poważne choroby, zmiany stylu życia (umiarkowane codzienne czynności, spacery lub pływanie) i korekta żywieniowa pomogą przywrócić morfologię krwi.

Dieta ze zwiększonym stężeniem kreatyniny we krwi zapewnia:

  • Ogranicz białko zwierzęce i tłuszcze zwierzęce. Białko zmniejsza się do 40-60 g dziennie. Jego ilość uzupełniają produkty mleczne, a mięso można spożywać nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu.
  • Dla sportowców wykluczenie mieszanek odżywczych (gainerów, skoncentrowanego białka, kreatyny).
  • Zapewnienie spożycia kalorii dzięki niskotłuszczowym białym rybom, produktom mleczarskim, produktom mleczarskim, złożonym węglowodanom (płatki zbożowe, pieczywo pełnoziarniste, warzywa), olejom roślinnym.
  • Ograniczenie / wykluczenie prostych węglowodanów, zastąpienie ich złożonymi - owocami, warzywami, ciemnymi płatkami, chlebem otrębowym lub pełnoziarnistym.
  • Odpowiedni schemat picia. Idealna ilość płynu (czystej wody) dziennie powinna wynosić 30 ml na 1 kg masy ciała. Zupy, duszone owoce, kawa nie są brane pod uwagę. Jeśli trudno jest wypić taką ilość, to przynajmniej nie powinna być mniejsza niż 1,5 litra.
  • Ostre ograniczenie soli jest ważne w przypadku nadciśnienia i chorób nerek.
  • W patologii nerek wykluczenie drażniących pokarmów: gorących przypraw i przekąsek, alkoholu, bulionów, mocnej kawy i herbaty, czekolady.
  • W przypadku chorób nerek ilość potasu i fosforu w diecie jest ograniczona. Dotyczy to czekolady, suszonych moreli, suszonych śliwek, rodzynek, pestek dyni, nasion słonecznika, pistacji, roślin strączkowych, ryb, produktów mlecznych.
  • Kulinarne przetwarzanie żywności w formie gotowania (wywary z mięsa i drobiu). Jedzenie posiłków w małych porcjach i 5-6 razy dziennie.

Ten produkt metaboliczny jest toksyczną substancją, a jego nadmiar we krwi powoduje uczucie zmęczenia i osłabienia, zmniejszenie pamięci i uwagi oraz bóle głowy. W związku z tym, w zależności od zmian w analizach i stanu pacjenta, można przeprowadzić detoksykację: wymuszoną diurezę na tle infuzji dożylnych, a także hemodializę. Odżywianie pacjentów z niewydolnością nerek jest bardziej ograniczone i zostało szczegółowo omówione w innych artykułach. Jest zorganizowany w ramach Tabele numer 7, 7A i 7B.

Dozwolone produkty

Dieta ze zwiększonym stężeniem kreatyniny powinna zawierać:

  • Niskotłuszczowa pierś z kurczaka, indyk, gotowana cielęcina. Podczas gotowania mięso jest najpierw gotowane, a następnie gotowane według uznania (możesz piec lub dusić z warzywami). Ta technika redukuje substancje azotowe. Podawanie nie więcej niż 55–60 g 2 razy w tygodniu.
  • Jajka - jedno dziennie i nie więcej niż trzy tygodniowo.
  • 300–400 g warzyw. Udekorować można duszoną marchewką, dynią, kapustą, słodką papryką, burakami, bakłażanem, kalafiorem, pomidorami, zielonym groszkiem, cukinią, ograniczając użycie ziemniaków i roślin strączkowych (zawierają białka). Większość warzyw powinna być spożywana na surowo, a częściej zawiera sałatę liściastą. Jeśli przypisuje się ograniczenie potasu, warzywa moczy się przez kilka godzin przed gotowaniem.
  • Wegetariańskie zupy zbożowe i warzywne, w tym kapuśniak, barszcz i barszcz.
  • Niskotłuszczowa biała ryba: morszczuk, szafranowy dorsz, szczupak, sandacz, karp, błękitek, mintaj, dorsz. Przygotowuje się, podobnie jak mięso, porcja jest taka sama.
  • Zboża różnią się preferencjami (ograniczone w diecie z powodu przewlekłej niewydolności nerek).
  • Przetworzone i surowe owoce i jagody.
  • Mleko i produkty mleczne do 200–300 g, o ile nie są ograniczone. Twaróg stosuje się w ilościach do 50 g dziennie.
  • Napar z dzikiej róży, soki owocowe i warzywne, słaba herbata i kawa.
  • Masło i olej roślinny.

Tabela zatwierdzonych produktów

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

cukinia0,60,34,624
kalafior2,50,35,430
ziemniaki2,00,418,180
marchewki1,30,16,932
buraki1,50,18,840
pomidory0,60,24,220
dynia1,30,37,728

Owoce

arbuz0,60,15,825
melon0,60,37,433
jabłka0,40,49,847

Jagody

truskawki0,80,47,541

Zboża i płatki zbożowe

kasza gryczana (jądro)12,63,362,1313
biały ryż6,70,778,9344
sago1,00,785,0350

Wyroby cukiernicze

dżem0,30,263,0263
galaretka2,70,017,979
słodycze mleczne2,74,382,3364
kremówka cukierkowa2,24,683,6369
pastylka0,50,080,8310

Surowce i przyprawy

cynamon3,93,279,8261
suszona pietruszka22,44,421,2276
cukier0,00,099,7398
sos mleczny2,07,15,284
sos śmietanowy1,95,75,278
nasiona kminku19,814,611,9333
suszony koperek2,50,56,340

Produkty mleczne

mleko3,23,64,864
kefir3,42,04,751
śmietana2,820,03,7205
śmietana2,820,03,2206
jogurt2,92,54,153
acidophilus2,83,23,857
jogurt4,32,06,260

Produkty mięsne

królik21,08,00,0156

Ptak

gotowany kurczak25,27,40,0170
indyk19,20,70,084

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Oleje i tłuszcze

olej kukurydziany0,099,90,0899
oliwa z oliwek0,099,80,0898
olej słonecznikowy0,099,90,0899
ghee0,299,00,0892

Napoje bezalkoholowe

woda mineralna0,00,00,0-
kawa z mlekiem i cukrem0,71,011,258
czarna herbata z mlekiem i cukrem0,70,88,243

Soki i kompoty

sok z moreli0,90,19,038
sok z marchwi1,10,16,428
sok z dyni0,00,09,038
* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Żywność zawierająca kreatynę jest wykluczona tak samo jak czerwone mięso i czerwone ryby. Kreatyna w żywności zawiera w różnych ilościach:

  • Jego największa zawartość znajduje się w egzotycznych rodzajach mięsa (jelenie, łosie, strusie, łosie, dziki, bawoły).
  • Na drugim miejscu jest mięso zająca, gołębie i dzikie kaczki.
  • Dalej jest mięso zwierząt domowych: kurczak, indyk, kuropatwa, schab cielęcy, polędwica wieprzowa.
  • Mniej zawartości chudej ryby. Należy pamiętać, że czerwone ryby (łosoś, łosoś), a także śledzie, charakteryzują się dość wysoką zawartością.

Zawartość w gramach na 1 kg produktu wygląda następująco: śledź - 6,5-10, wieprzowina - 5, wołowina i łosoś - 4,5, tuńczyk - 4, dorsz - 3, flądra - 2, mleko - 0,1.

W związku z tym nie zaleca się używania ryb i bulionów mięsnych, a mięso i ryby należy gotować. Należy pamiętać, że długotrwałe spożywanie kreatyny w postaci suplementu diety (ponad 10 g dziennie) powoduje wzrost stężenia kreatyniny we krwi.

Przestrzegając zasad zdrowej diety, warto wykluczyć:

  • Alkohol i napoje gazowane.
  • Tłuste i smażone potrawy, wędzone mięso.
  • Ogniotrwałe tłuszcze.
  • Tłuste produkty mleczne.
  • Produkty bogate w sól (gotowe produkty, takie jak frytki, sery, solone orzechy, konserwy, kiełbaski, keczupy, marynaty, kostki bulionowe).
  • Mocna herbata i kawa.
  • Przyprawy i pikantne potrawy.

W chorobach nerek pokarmy bogate w fosfor i potas są ograniczone.

Tabela produktów zabronionych

Białka, gTłuszcze, gWęglowodany, gKalorie, kcal

Warzywa i warzywa

warzywa strączkowe9,11,627,0168
kapusta kiszona1,80,14,419
zielona cebula1,30,04,619
cebula1,40,010,441
ogórki konserwowe2,80,01,316
kiszone ogórki0,80,11,711
rzodkiewka1,20,13,419
biała rzodkiew1,40,04,121
rzepa1,50,16,230
seler0,90,12,112
pomidory w puszkach1,10,13,520
chrzan3,20,410,556
czosnek6,50,529,9143
szpinak2,90,32,022
szczaw1,50,32,919

Owoce

morele0,90,110,841
banany1,50,221,895
figi0,70,213,749
nektaryna0,90,211,848
brzoskwinie0,90,111,346

Grzyby

grzyby3,52,02,530
marynowane grzyby2,20,40,020

Orzechy i suszone owoce

rodzynki2,90,666,0264
suszone morele5,20,351,0215
morela5,00,450,6213
daty2,50,569,2274

Zboża i płatki zbożowe

kasza manna10,31,073,3328
grys kukurydziany8,31,275,0337
jęczmień perłowy9,31,173,7320
kasza jaglana11,53,369,3348

Mąka I Makaron

makaron10,41,169,7337

Czekolada

czekolada5,435,356,5544

Surowce i przyprawy

musztarda5,76,422,0162
imbir1,80,815,880
keczup1,81,022,293
majonez2,467,03,9627
kochanie0,80,081,5329
mielony czarny pieprz10,43,338,7251
sos pomidorowy1,77,84,580

Sery i twarożek

twarożek17,25,01,8121

Produkty mięsne

wieprzowina16,021,60,0259
tłuszcz2,489,00,0797
gotowana wołowina25,816,80,0254
gotowana cielęcina30,70,90,0131

Ptak

kurczak wędzony27,58,20,0184
kaczka16,561,20,0346
wędzona kaczka19,028,40,0337
gęś16,133,30,0364

Ryby i Owoce Morza

sztokfisz17,54,60,0139
wędzona ryba26,89,90,0196
czarny kawior28,09,70,0203
ziarnisty kawior z łososia32,015,00,0263
łosoś19,86,30,0142
konserwy rybne17,52,00,088
śledź16,310,7-161
łosoś21,66,0-140

Oleje i tłuszcze

tłuszcz zwierzęcy0,099,70,0897
gotowanie tłuszczu0,099,70,0897

Soki i kompoty

sok pomidorowy1,10,23,821
* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Ograniczenia spożycia kreatyny podczas posiłków i picia szybko normalizują morfologię krwi. Zwykle zajmuje to tydzień. Odmowa przygotowywania produktów mięsnych, ograniczenie mięsa (zwłaszcza czerwonego) i równoległe wprowadzanie warzyw, owoców i zbóż zawierających wysoki procent błonnika pomoże znormalizować metabolizm białek.

Odżywianie chorób nerek jest bardzo ścisłe i całkowicie zależy od poziomu azotemia. Zaleca się spożywanie 0,6 g białka (lub mniej) na kilogram masy, ograniczenie potasu (awokado, winogron, suszonych moreli, suszonych śliwek, rodzynek, orzechów, nasion) i fosforu w żywności (mleko, otręby, nasiona, sezam, orzechy, ryby). Połowa dziennej porcji białka powinna stanowić zwierzęta, ponieważ białka roślinne nie zawierają niezbędnego zestawu aminokwasy. Przygotowując dietę, pacjenci używają jednostek potasu i białka.

Plusy i minusy

PlusyWady
  • Odżywianie eliminuje azotemię i poprawia czynność nerek.
  • Przy dalszym stosowaniu dieta jest trudna do osiągnięcia z powodu ograniczenia soli i białka.

Informacje zwrotne i wyniki

Z fizjologicznych przyczyn wzrostu poziomu kreatyniny i przy długotrwałym stosowaniu odżywianie nie powoduje dyskomfortu w życiu pacjenta. Jednak przy niewystarczającej czynności nerek, kiedy to pożywienie jest niezbędną koniecznością i konieczne jest ciągłe przestrzeganie go, pojawiają się pewne trudności.

Przede wszystkim - ścisłe obliczenie białka, potasu, fosforu i związane z tym znaczące ograniczenia. To nie pozwala na urozmaicenie diety i wygląda raczej skromnie. Pacjenci zmuszeni są nadrobić brak białka za pomocą preparatów analogów ketonowych aminokwasów. Dostarczają organizmowi aminokwasy, nie obciążając go azotem. Druga trudność, zdaniem wielu pacjentów, stanowi znaczne ograniczenie soli.

  • "... Mam CRF - wysokie ciśnienie krwi i wysokie stężenie kreatyniny. Bardzo kontroluję swoje jedzenie. Najczęściej jem ziemniaki, ryż, płatki owsiane, kapustę, cukinię i śmietanę z gotowanymi warzywami. Gotuję w oleju roślinnym i bez soli. Latem jem ogórki i pomidory, a do potraw dodaję czosnek, cebulę, trochę chrzanu i koperku. Jagody i owoce muszą być ograniczone z powodu potasu. Możesz jeść mięso lub ryby do 30 g. Biorę Ketosterol. Ten pokarm i lek mogą pomóc w utrzymaniu funkcji nerek i hamować azotemię.".
  • "... Przez około miesiąc zaczęły im przeszkadzać okresowe bóle pleców po prawej stronie, gorączka do 37,5, zmęczenie i nudności. Zbadałem i zdałem badanie krwi. Badanie ultrasonograficzne ujawniło kamienie nerkowe i odmiedniczkowe zapalenie nerek - to jest powód złych testów. Została dobrze potraktowana w szpitalu i wypisano ją z zaleceniami: dużo pić (wywary ziołowe, napoje owocowe, napar z borówki brusznicy, czysta woda), ograniczać mięso na miesiąc i sól przez sześć miesięcy. Ale już w szpitalu, kiedy kapali i usuwali zapalenie za pomocą antybiotyków, analizy biochemiczne wróciły do ​​normy. Przez sześć miesięcy stosowałem dietę, teraz przygotuję się do operacji - kruszenia kamieni".
  • "... Mam zdekompensowaną cukrzycę, a kreatynina wzrasta do 500. Lekarz powiedział, że musisz przejść na insulinę, zmniejszyć wagę. Ważne jest również dostosowanie stylu życia do aktywności fizycznej, ponieważ każdy ruch poprawi szybkość filtracji przez nerki i przyspieszy jego eliminację. Musisz także pić więcej wody - jest to możliwe, ponieważ jeszcze nie ma obrzęku. W diecie, zgodnie ze wszystkimi ograniczeniami dotyczącymi cukrzycy, przez miesiąc lub dwa musisz zmniejszyć ilość mięsa i wyeliminować twarożek. Rzeczywiście te środki pomogły. Muszę nadal tak jeść".

Cena diety

Jedzenie z ograniczeniem mięsa, ryb i twarogu nie jest drogie. Przeważają w nim warzywa i zboża, więc koszt tygodniowej diety może wynosić 1300-1400 rubli.

Obejrzyj wideo: Jak interpretować wyniki morfologii krwi? (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Diety, Następny Artykuł

Palenie zabije ponad 8 milionów ludzi do 2020 roku
Wiadomości medyczne

Palenie zabije ponad 8 milionów ludzi do 2020 roku

Ze względu na stały wzrost liczby osób uzależnionych od palenia do 2020 r. Przyczyna ta doprowadzi do 8,4 mln zgonów. Pracownicy służby zdrowia ostrzegają, że około 70% tych zgonów nastąpi w krajach rozwijających się. Takie smutne statystyki dowodzą, że choroby, które rozwijają się w wyniku używania tytoniu, są główną przyczyną śmierci, której można uniknąć na całym świecie.
Czytaj Więcej
Prawidłowa postawa podczas snu odciąży chrapanie
Wiadomości medyczne

Prawidłowa postawa podczas snu odciąży chrapanie

Chrapanie podczas snu jest poważnym problemem dla wielu osób. Lekarze twierdzą, że pozbycie się tego zjawiska może być bardzo łatwe. Wystarczy przyzwyczaić się spać po lewej stronie. Ponadto ta szczególna postawa pomoże pozbyć się wielu innych problemów. W końcu nieprawidłowe pozycje podczas nocnego odpoczynku mogą prowadzić do chronicznego bólu, bezdechu i nie tylko.
Czytaj Więcej