Leki

Midokalm Richter

Skład

Roztwór do wstrzykiwań Medocalm Richter zawiera substancje czynne Chlorowodorek tolperyzonu i Chlorowodorek lidokainyoraz zaróbki:

  • parahydroksybenzoesan metylu (środek konserwujący E218);
  • eter monoetylowy glikolu dietylenowego;
  • woda do wstrzykiwań.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w 1 ml ampułkach w postaci roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego. Jedno kartonowe opakowanie zawiera plastikową tacę z 5 ampułkami i instrukcją stosowania zastrzyku Midokalm.

Roztwór ma postać klarownej, bezbarwnej (lub lekko zielonkawej) cieczy o charakterystycznym specyficznym zapachu.

Działanie farmakologiczne

Lek należy do grupy farmakoterapeutycznej „Leki zwiotczające mięśnie (zwiotczające mięśnie) o centralnym mechanizmie działania” i charakteryzuje się zdolnością do:

  • znieczulenie miejscowe;
  • zwiotczające mięśnie;
  • stabilizacja błony efekty.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Mechanizm działania rozwiązania Tolperyzon nie do końca zrozumiałe. Wiadomo, że substancja charakteryzuje się wysokim powinowactwem (od łac. Affinitas - „pokrewieństwo”) do tkanka nerwowa. Jego najwyższe stężenia odnotowano w pień mózgu, rdzeń kręgowy i PNS (obwodowy układ nerwowy).

Najważniejsza jest umiejętność Tolperyzon hamują centra odruchowe w rdzeń kręgowy. Jest prawdopodobne, że podobny efekt w połączeniu z efektem hamującym na szlakach odprowadzających (zstępujących) determinuje efekt terapeutyczny Tolperyzon.

Tolperyzon ma zdolność zapobiegania niszczeniu błon komórkowych, a także zmniejsza pobudliwość elektryczną silnika (silnika) neurony i główne aferenty procesy komórek nerwowychprzewodzenie wrażliwych impulsów z różnych tkanek i narządów do CNS(centralny układ nerwowy).

Ponadto substancja:

  • obniża próg wrażliwości na ból;
  • bloki rdzeń kręgowy monosynaptyczny i polisynaptycznyodruchy
  • selektywnie zmniejsza aktywność części ogonowej kompleksu struktur nerwowych zlokalizowanych w środkowych sekcjach części bagażnika opony mózg na całej swojej długości (tzw. formacja siatkowa) pień mózgu);
  • zmniejsza spastyczność mięsień;
  • zmniejsza patologicznie podwyższone hipertoniczność mięśni;
  • zmniejsza sztywność mięśni;
  • zmniejsza intensywność bólu;
  • ułatwia dowolne aktywne ruchy i zwiększa ich amplitudę;
  • zwiększa intensywność obwodowego przepływu krwi;
  • ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne;
  • zapobiega uwalnianiu mediatorów w synapsach (podobny efekt rozwija się najprawdopodobniej drugi raz, z powodu hamowania procesów jonów wapnia (Ca2 +) wchodzących w zakończenia presynaptyczne (nerwowe)).

Tolperyzon Ma słabe działanie przeciwskurczowe i ma właściwości H-antycholinergicznego działania centralnego.

Wyraża się to zdolnością substancji do zapobiegania lub osłabiania efektu głównie podobnego do nikotyny. acetylocholina (główny neuroprzekaźnik w przywspółczulny układ nerwowy) i środki cholinomimetyczne.

W tym przypadku wyraźny wpływ na tolperyzon obwodowego układu nerwowego nie renderuje.

Tolperyzon charakteryzuje się dobrą tolerancją (w szczególności jest dobrze tolerowany przez pacjentów w podeszłym wieku), nie wywołuje rozwoju działanie kardiotoksyczne i naruszenia funkcja poznawczapozbawiony działanie uspokajające.

Profil bezpieczeństwa Tolperyzon na podstawie danych z badań klinicznych, w których pacjenci z hipertoniczność mięśni o różnych etiologiach, a także na podstawie danych spontanicznych zgłoszeń wszelkich niepożądanych reakcji.

Podczas przedklinicznych badań bezpieczeństwa farmakologicznego nie określono poziomu toksyczności w trakcie stosowania, genotoksyczności (zdolność do potencjalnego wywoływania mutacji genowych lub rozwoju nowotworów), zdolności do wpływania na funkcję reprodukcyjną określonych zagrożeń dla pacjentów.

Działania niepożądane odnotowano tylko w tych przypadkach, gdy podana dawka znacznie przekraczała maksymalną dopuszczalną dla ludzi. To ostatnie wskazuje na małe znaczenie w zastosowaniu klinicznym.

Lidokaina działa jako miejscowy środek znieczulający i charakteryzuje się zdolnością do zależnego od dawki hamowania aktywności kanałów Na + (zależnych od napięcia kanałów sodowych), co z kolei zapobiega generowaniu impulsów na końcach wrażliwych włókna nerwowe i prowadzenie na nich impulsów. Ponadto substancja tłumi nie tylko impulsy bólowe, ale także impulsy innych modalności.

Po zastosowaniu miejscowym powoduje ekspansję statkibez wywoływania miejscowego działania drażniącego.

Podczas dozowania leku Midokalm-Richter zgodnie ze schematami podanymi w instrukcji użytkowania, lidokaina nie ma działania ogólnoustrojowego na ciało pacjenta.

Chlorowodorek tolperyzonu intensywnie metabolizowany w tkankach wątroba i nerka, po czym jest prawie całkowicie eliminowany z organizmu nerki w postaci produktów metabolizm (ponad 99% spożytej substancji). Dokładne dane dotyczące aktywności farmakologicznej metabolity nie

Po wprowadzeniu roztworu Midokalm w / podczas okresu półtrwania Chlorowodorek tolperyzonu to półtorej godziny.

Chlorowodorek lidokainy, wchodząc w ciało, jest całkowicie wchłaniany. Ponadto szybkość wchłaniania zależy od miejsca wstrzyknięcia i jego dawki. Czas, po którym maksymalne stężenie substancji osiąga się po wstrzyknięciu domięśniowym, wynosi od pół godziny do 45 minut.

Z białko osocza lidokaina wiąże się z 50-80%. Dystrybucja materii w różnych tkankach i narządach zachodzi dość szybko.

Ma zdolność przenikania przez barierę krew-mózg (BBB) ​​i plazmy i przenika do mleka kobiet karmiących. Ponadto koncentracja lidokaina w mleku stanowi 40% stężenia substancji w osocze krwi matki

Metabolizm lidokainanoszony w tkankach wątroba(około 90–95%) pod wpływem mikrosomalne enzymy wątrobowe przez dealkilowanie grupy aminowej i rozszczepienie wiązania amidowego. W wyniku tego procesu wydzielane są farmakologicznie aktywne metabolity.

Od pacjenta lidokaina wydalany wraz z żółć (w tym przypadku substancja częściowo ulega ponownemu wchłanianiu w przewód pokarmowy) i nerki (do 10% lidokainawyświetlany bez zmian).

Wskazania do stosowania

Wskazania Midokalm-Richter:

  • hipertoniczność i spastyczność tkanka mięśni szkieletowych spowodowana zmianami organicznymi CNS (przeniesione udar mózgu, uszkodzenia układu piramidalnego, uszkodzenia rdzeń kręgowy różne etiologie, stwardnienie rozsianezapalenie mózg i rdzeń kręgowy toksyczna etiologia alergiczna lub wirusowa itp.);
  • hipertoniczność i spastyczność tkanka mięśni szkieletowych spowodowana zmianami układ mięśniowo-szkieletowy(dystroficzne procesy struktur anatomicznych kręgosłup, artroza duże stawy zapalenie stawów kręgosłupa kręgosłup, szyja i ramię nerwoból, zespół lędźwiowy itp.);
  • choroby towarzyszące dystonia mięśniowa;
  • rehabilitacja po operacji (ortopedyczna, traumatologiczna, chirurgiczna).

W połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi zaleca się Midokalm w ampułkach:

  • pacjenci, u których zdiagnozowano patologie związane z zatarcie naczyń(angiopatia cukrzycowa, miażdżyca obliterans, rozlana twardzina skóry, Zespół Raynauda itp.);
  • pacjenci z patologiami spowodowanymi zaburzeniami unerwienia naczyń (np. akrocyjanoza).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania Midokalm-Richter to:

  • nadwrażliwość na którąkolwiek substancję czynną lub zaróbkę stanowiącą część leku (w tym lidokaina i inne preparaty amidoweo działaniu znieczulającym miejscowo);
  • miastenia w ciężkiej formie;
  • ciąża;
  • laktacja.

Ponadto lek ma ograniczenia wiekowe: zastrzyki leku są przeciwwskazane dla osób w wieku poniżej 18 lat.

Skutki uboczne

Najczęściej ciało pacjenta reaguje na wstrzyknięcia leku Midokalm przekrwienie skóra w miejscu wstrzyknięcia.

Rzadko pojedyncze reakcje, takie jak:

  • anoreksja;
  • zaburzenia snu
  • bóle głowy i zawroty głowynadmierne senność;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • zaburzenia dyspeptyczne i dyspeptyczne;
  • osłabienie i ból mięśni, ból kończyn;
  • objawy zespół astenicznyuczucie ogólnego dyskomfortu, zwiększone zmęczenie.

Do rzadkich reakcji niepożądanych, które występują rzadziej niż w jednym przypadku na tysiąc, ale częściej niż raz na dziesięć tysięcy przypadków, należą:

  • reakcje nadwrażliwości;
  • depresjazmniejszona aktywność fizyczna;
  • zaburzenia uwagi skurczenadmierna senność, znieczulenie, drżenie i tym podobne;
  • zaburzenia widzenia;
  • szum w uszach; utrata równowagi, któremu towarzyszy poczucie rotacji własnego ciała wokół przedmiotów lub odwrotnie - rotacja przedmiotów wokół ciała;
  • kołatanie serca, dusznica bolesnaspadek wydajności ciśnienie krwi;
  • przekrwienie skóra
  • krwawienia z nosa, duszność, duszność;
  • bóle brzucha zaparcia, wzdęciawymioty
  • porażka wątroba (zwykle w łagodnej formie);
  • reakcje skórne (swędzenie, pieczenie, zwiększone pocenie się, wysypka itp.);
  • nietrzymanie moczurosnąca koncentracja białko moczu (ponad normą fizjologiczną);
  • zwiększona drażliwość, silne pragnienie, pojawienie się uczucia zatrucia;
  • zmiana wartości laboratoryjnych (zmiana stężenia zawarta w bilirubina we krwizaburzenie aktywności enzymy wątrobowe itp.).

W odosobnionych przypadkach możliwe są:

  • wstrząs anafilaktyczny;
  • wzrost węzły chłonne;
  • nienaturalnie silne, nieugaszone pragnienie;
  • zamieszanie świadomości;
  • zmniejszenie częstości akcji serca (do częstotliwości mniejszej niż 55 uderzeń na minutę);
  • osteopenia;
  • zwiększone stężenie we krwi kreatynina.

Instrukcje użytkowania Midokalm-Richter: metoda stosowania i dawkowania leku

Zgodnie z instrukcją stosowania wstrzyknięcia Midokalm są wskazane wyłącznie dla pacjentów powyżej 18 lat. Roztwór jest podawany pozajelitowe - do żyły lub mięśnia.

Iniekcje domięśniowe sugerują podawanie pacjentowi dawki 100 mg dwa razy dziennie Tolperyzon (zawartość jednej ampułki).

W żyle zaleca się podawanie leku raz dziennie w dawce równej 100 mg Tolperyzonbardzo wolno.

Ile dni wstrzyknięcia Midokalm-Richter określa lekarz prowadzący w zależności od ciężkości choroby i reakcji pacjenta na przepisaną terapię.

Doświadczenie w leczeniu za pomocą leku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroba i / lub nerka ograniczona. Jednak w tej grupie pacjentów zdarzenia niepożądane związane ze stosowaniem Midokalm występują częściej niż u osób zdrowych wątroba/nerki.

Z tego powodu dla pacjentów z umiarkowanymi zmianami. nerka i / lub wątroba optymalną dawkę dobiera się indywidualnie przez miareczkowanie. Zaleca się uważne monitorowanie stanu pacjenta i wszystkich zmian funkcji wątroba/nerka.

Pacjenci z ciężkimi postaciami zmian wątrobai / lub nerka Tolperyzon przeciwwskazane.

Przedawkowanie

Dane dotyczące przypadków przedawkowania Midokalm są ograniczone. Lek ma szeroki indeks terapeutyczny.

Według przedklinicznych badań ostrej toksyczności roztworu, przy wprowadzeniu leku w dawkach znacznie wyższych niż terapeutyczne, objawy takie jak:

  • zaburzenia koordynacji ruchów różnych mięśni na tle braku osłabienia mięśni pacjenta (ataksja);
  • napady toniczno-kloniczne;
  • trudności w oddychaniu (do całkowitego zatrzymania).

Specyficzne antidotum na Tolperyzon nieobecny. Jeśli zalecana dawka zostanie przekroczona, zaleca się, aby pacjent umył żołądek. Poniżej przedstawiono leczenie objawowe i podtrzymujące.

Interakcja

Brak danych dotyczących zgodności Midokalm, dlatego przed podaniem roztworu nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami. Lek podaje się oddzielnie od innych leków.

Chociaż Midokalm Richter charakteryzuje się zdolnością wpływania CNSprawdopodobieństwo rozwoju działanie uspokajające po zastosowaniu jest nieobecny. Dozwolone jest przepisywanie leku w połączeniu ze środkami uspokajającymi, nasennymi, a także lekami zawierającymi alkohol.

Nie wpływa na działanie alkoholu CNS.

W razie potrzeby wyznacz Midokalm-Richter w połączeniu z innymi zwiotczające mięśniecentralne działanie powinno rozważyć zmniejszenie dziennej dawki Tolperyzon.

Tolperyzon nasila działanie farmakologiczne kwasu niflumowego i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, dlatego dawka tego ostatniego podczas ich przyjmowania z Tolperyzon zalecane do zmniejszenia.

Efekty farmakologiczne Tolperyzon wzmocnić następujące leki:

  • środki dla ogółu znieczulenie;
  • zwiotczające mięśnie działanie peryferyjne;
  • leki psychotropowe;
  • klonidyna.

Warunki sprzedaży

Lek należy do kategorii silnych leków i dlatego jest wydawany z aptek wyłącznie na receptę.

Warunki przechowywania

Roztwór należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w miejscach niedostępnych dla dzieci, przestrzegając reżimu temperaturowego od 8 do 15 ° C.

Data ważności

Nadaje się do użycia w ciągu 3 lat od daty produkcji.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia lekiem Midokalm-Richter należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wiążącej się z ryzykiem dla zdrowia i życia, a także prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.

Analogi Midokalm-Richter

Analogi zastrzyków Midokalm-Richter to leki, które mają działanie rozluźniające mięśnie na ciało, ale zawierają substancje inne niż aktywne składniki Midokalm. Należą do nich:

  • Baklofen;
  • Lyorezal Intrathekalny;
  • Mefedol.

Przepisywanie zastrzyków Midokalm kobietom w ciąży i karmiącym piersią

Badania na zwierzętach wykazały to Tolperyzon nie ma negatywnego wpływu na rozwój wewnątrzmaciczny płodu. Jednak do tej pory dane dotyczące bezpieczeństwa leku do leczenia w ciąży i kobiety karmiące piersią są nieobecni.

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Dozwolone jest przepisanie go w późniejszym terminie, ale tylko wtedy, gdy według lekarza oczekiwany efekt terapeutyczny dla kobiety przekracza ryzyko powikłań dla płodu lub dziecka.

Ponieważ nie wiadomo dokładnie, czy Tolperyzon przenikają do mleka matki, stosowanie leku podczas laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli podawanie zastrzyków Midokalm-Richter nadal nie jest możliwe, zakończenie laktacji powinno zostać rozwiązane w trakcie leczenia.

Recenzje o Midokalm Richter

Lek z powodzeniem stosuje się w leczeniu pacjentów w wielu krajach świata. Charakteryzuje się dobrą tolerancją, nie ma działania uspokajającego, co potwierdzają liczne randomizowane badania, w których zastosowano placebo.

Opinie o zastrzykach Midokalm-Richter pozostawione przez pacjentów są w przeważającej mierze pozytywne. Lek jest opisany jako skuteczny i niedrogi lek. Tylko od czasu do czasu można znaleźć negatywne recenzje stwierdzające nieskuteczność leczenia zastrzykami Midocalm.

Niektóre osoby zauważają, że największa skuteczność w leczeniu niektórych chorób (w szczególności osteochondroza) udało się osiągnąć zastosowanie Midokalm w połączeniu z innymi lekami.

Lekarze potwierdzają tę opinię i często przepisują zastrzyki z Midokalm w połączeniu z preparatami witaminowymi o ogólnym działaniu wzmacniającym (na przykład Milgammalub Kombilipenom) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Movalis).

Cena Midokalm Richter

Oczywiście różnica polega na tym, ile kosztują ampułki leku Midokalm-Richter.

Cena ampułek Midokalm na rynku ukraińskim waha się od 25 hrywien (średnio jedna ampułka leku kosztuje w aptekach w Kijowie) do 133 hrywien (za opakowanie zawierające pięć ampułek z roztworem do wstrzykiwań).

Średnia cena zastrzyków na rosyjskim rynku farmaceutycznym wynosi 385 rubli.

Możesz kupić lek w prawie każdej aptece. Zanim jednak zadasz pytanie „ile wynoszą ampułki z Midokalm?” I pójdziesz do najbliższej apteki, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Obejrzyj wideo: МИДОКАЛМ - инструкция по использованию таблеток, аналоги (Grudzień 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Leki, Następny Artykuł

Dieta na depresję
Diety

Dieta na depresję

Ogólne zasady Depresja, zgodnie z definicją WHO, jest najczęstszym zaburzeniem psychicznym. Depresję należy jednak odróżnić od zwykłych negatywnych reakcji emocjonalnych i wahań nastroju, które często występują w codziennym życiu zdrowego człowieka i są normą. W depresji z reguły obserwuje się spadek jakości życia pacjenta, cierpi jego adaptacja do świata zewnętrznego, aw ciężkich przypadkach prowadzi to do samobójstwa.
Czytaj Więcej
Diet Natalie Portman za „Black Swan”
Diety

Diet Natalie Portman za „Black Swan”

Ogólne zasady Ci, którzy oglądali horror „Czarny łabędź”, natychmiast zauważyli nadmierną szczupłość Natalie Portman, która grała główną rolę zdobywcy Oscara. Aby osiągnąć taką harmonię i wdzięk, aktorka musiała spędzać 5-6 godzin dziennie w klasie tańca sześć miesięcy przed rozpoczęciem filmowania i przejść na sztywną dietę zaprojektowaną specjalnie dla niej.
Czytaj Więcej
Dieta nr 4B
Diety

Dieta nr 4B

Ogólne zasady Dieta terapeutyczna nr 4B jest przepisywana w okresie poprawy po zaostrzeniu przewlekłych chorób jelit. Jest drugą fazą odżywiania po diecie numer 4. Celem tej diety jest zapewnienie dobrego odżywiania, pod warunkiem, że proces zapalny w przewodzie pokarmowym nie jest bardzo wyraźny, a trawienie jest umiarkowanie zaburzone.
Czytaj Więcej
Dieta eliminacyjna
Diety

Dieta eliminacyjna

Ogólne zasady Nowoczesne podejście do leczenia dużej liczby chorób alergicznych (obrzęk Quinckego, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, pokrzywka, katar sienny, alergia pokarmowa) obejmuje określone terapie mające na celu wyeliminowanie istniejącego alergenu. Eliminacja alergenów ma szczególne znaczenie w przypadku alergii na leki, pokarmy i inhalacje, w których głównym środkiem eliminacji jest dieta eliminacyjna mająca na celu usunięcie alergenów znaczących przyczynowo.
Czytaj Więcej