Choroba

Niedokrwistość

Informacje ogólne Anemia - co to za choroba?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (niedokrwistość) zwykle uważany raczej za objaw innej choroby lub stan, który występuje, gdy stężenie żelaza w organizmie jest niewystarczające.

Przyczyny i czynniki przyczyniające się do rozwoju zespołu anemicznego:

  • Choroba rozwija się u małych dzieci i dorosłych, którzy przestrzegają ścisłej diety, jeśli nie otrzymują niezbędnej ilości żelaza z jedzeniem.
  • Na tle zaburzeń układu pokarmowego. Wiadomo, że wchłanianie pierwiastków śladowych zachodzi w jelicie cienkim (górne odcinki) i w żołądku. Co więcej, po usunięciu części żołądka zdolność układu trawiennego do wchłanianie zepsuty
  • Zespół anemiczny może rozwinąć się z powodu dużego utrata krwi. Jest to główna przyczyna niedoborów żelaza. Często zespół występuje u kobiet z powodu dużej utraty krwi podczas ciężka miesiączka i ci, którzy cierpią wrzody przewodu pokarmowego, rak żołądka, hemoroidynowotwory w okrężnicy.
  • Skrócony czas życia czerwone krwinki we krwi lub ich szybkim zniszczeniu. Normalna długość życia krwinek czerwonych wynosi 4 miesiące. W niektórych przypadkach przyczyna hemoliza jest patologia śledziony. Rozwija się niedokrwistość hemolityczna lub sierpowata. Przy takiej chorobie ciało wytwarza nienormalne hemoglobina.

W przypadku podejrzenia niedokrwistości ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalisty. Lekarz pomoże zidentyfikować przyczyny i metody leczenia choroby. Zespół prowadzi do obniżenia odporności, do załamania, ograniczenia wydajności. Również niedokrwistość może być ważnym sygnałem o rozwoju innych patologii i poważnych problemów w pracy poszczególnych narządów i ich układów.

Zdiagnozowany przez badanie krwi, a leczenie z reguły polega na przywracaniu ilości żelaza za pomocą leków. przygotowania Leki stosuje się doustnie lub wstrzykuje.

Wiek płciPróg Нb (G / L)Próg Hb (G /%)
Dzieci od 3 miesięcy do 5 lat11011,0
Dzieci od 5 do 12 lat11511,5
Dzieci od 12 do 15 lat12012,0
Mężczyźni od 15 lat130 - 16013,0 - 16,0
Kobiety od 15 lat120 - 14012,0 - 14,0
Kobiety w ciąży11011,0

Patogeneza, etapy rozwoju

Istnieją 3 główne mechanizmy rozwoju niedokrwistości:

  • Z powodu naruszenia powstawania czerwonych krwinek i tworzenia hemoglobiny. Tego rodzaju mechanizm można prześledzić przy niewystarczającym spożyciu żelaza, kwas foliowy i Witamina B12z chorobami szpiku kostnego. Czasami może wystąpić niedobór z powodu przyjęcia bardzo dużych dawek Witamina C.. Przy przyjmowaniu w nadmiarze dawek kwas askorbinowy Witamina B12 jest zablokowana i zaburzona jest hematopoeza.
  • Ostra utrata czerwonych krwinek. Zwykle są to konsekwencje ostre krwawienie, operacje i urazy. W przewlekłym krwawieniu w małych objętościach przyczyną niedokrwistości jest nie tylko utrata czerwonych krwinek, ale także brak żelaza na tle przewlekłej utraty krwi.
  • Zespół anemiczny - konsekwencje przyspieszonego niszczenia czerwonych krwinek. Przy normalnym funkcjonowaniu szpiku kostnego i innych narządów krwiotwórczych czerwone krwinki żyją około 4 miesięcy, a następnie zostają zniszczone. W przypadku niedokrwistości hemolitycznej, hemoglobinopatii itp. Szybkość niszczenia czerwonych krwinek jest wyższa niż ich produkcja. Czasami proces przebiega pod wpływem bodźców zewnętrznych, chemikaliów (octu).

Klasyfikacja, rodzaje niedokrwistości

Rozważ różne gatunki u dorosłych. Anemia jest objawem, a nie osobną chorobą, i może występować w wielu chorobach. Są zwykle związane z pierwotną zmianą układu krwiotwórczego lub nie są od niej zależne.Nie jest możliwe przeprowadzenie jednoznacznej klasyfikacji nosowej niedokrwistości. Aby to zrobić, skorzystaj z zasady praktycznej praktyczności. W rezultacie choroba jest podzielona według jednego kryterium klasyfikacji - według wskaźnika koloru.

Najczęściej obserwuje się spadek stężenia hemoglobiny we krwi, jednocześnie zmniejszając liczbę i jakość czerwonych krwinek. Jakikolwiek rodzaj niedokrwistości z pewnością prowadzi do zmniejszenia skuteczności funkcji oddechowej krwi, do wystąpienia tkanka głodu tlenu. Zazwyczaj widać to bladość skóry, osłabienie, duże zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy, dusznośćtętno itp.

Główne rodzaje niedokrwistości

Lekarz zaleca rutynowe badanie rozmazu krwi; podczas analizy morfolog musi wskazać odchylenia wielkości czerwonych krwinek. Spadek może dotyczyć zarówno mniejszej (niedokrwistości mikrocytarnej), jak i większej (makrocytowej). Jeśli jednak niezbędna ocena zostanie dokonana bez specjalnego mikrometry, to jest bardzo subiektywna.

Niedokrwistość hipoplastyczna, która może rozwinąć się w chorobach nerek, jest klasyfikowana jako normocytarna i ostra niedokrwistość postkrwotoczna. Niedokrwistość makrocytowa jest normo- i hiperchromiczna, a niedokrwistość mikrocytowa jest hipochromiczna.

Znacznie bardziej pouczające jest automatyczne badanie krwi, w którym obserwuje się wyraźną standaryzację ważnych wskaźników. Średnia objętość krwinek (RMS), którą można zmierzyć w femtolitry (fl, fl). Normalna wartość odchylenia standardowego wynosi 80-90 fl i jest nazywana normocytoza. Jeśli wskaźnik zostanie zwiększony do 95 lub więcej - napraw poprawkę makrocytoza. Przy spadku mniejszym niż 80 fl dokonuje się diagnozy. mikrocytoza. Metoda automatyczna ma również swoje wady: dość drogi i wrażliwy sprzęt, który wymaga odpowiedniej konserwacji.

Podczas zastępowania wskaźnika koloru odchyleniem standardowym zwykła klasyfikacja niedokrwistości według wskaźnika koloru nie jest naruszana. Anemia jest podzielona na grupy według różnych cech. Klasyfikacja z reguły opiera się na wygodzie i praktycznym znaczeniu dla diagnozy.

Według koloru

Klasyfikacja kolorystyczna niedokrwistości

Wskaźnik koloru pokaże stopień nasycenia czerwonych krwinek hemoglobiną. U zdrowej osoby CP wynosi od 0,86 do 1,1. W zależności od tego wyróżnia się następującą niedokrwistość:

  • Niedokrwistość hipochromiczna, jeśli CP jest mniejsza niż 0,86 (według niektórych klasyfikacji poniżej 0,8). Dzięki takim analizom dokonuje się diagnozy. talasemia lub niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  • W niedokrwistości normochromicznej CP wynosi od 0,86 do 1,1. W takim przypadku obserwuje się pacjenta niedokrwistość poporodowa, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastycznanowotworowa choroba szpiku kostnego, guzy pozaszpikoweniedokrwistość z powodu zmniejszonej produkcji i ilości erythrumopoetyna.
  • Niedokrwistość hiperchromiczna - z CP większym niż 1,1. Takie wskaźniki są charakterystyczne dla niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowegorównież niedokrwistość z niedoboru witaminy B12dla zespół mielodysplastyczny.

Klasyfikacja ciężkości niedokrwistości

Odbywa się to w zależności od nasilenia spadku poziomu hemoglobiny we krwi. Klasyfikacja według dotkliwości obejmuje:

  • łagodny stopień (gdy poziom hemoglobiny jest poniżej normy, ale pozostaje na poziomie ponad 90 gramów na litr);
  • umiarkowane nasilenie (gdy stężenie hemoglobiny wynosi 70–90 g / l);
  • poważny stopień (gdy poziom hemoglobiny pozostaje mniejszy niż 70 gramów na litr).

Oddzielenie stopnia niedokrwistości od poziomu hemoglobiny jest dość powszechne. Najczęściej hemoglobina potwierdza diagnozę, a następnie przeprowadzana jest bardziej szczegółowa diagnoza.

Co to jest niedokrwistość stopnia 1?

Charakteryzuje się niewielkim spadkiem ilości hemoglobiny we krwi. Zwykle pojawiają się następujące objawy:

  • zmęczenie
  • apatia
  • ogólne złe samopoczucie;
  • często rozwija się u kobiet w ciąży.

Jak wspomniano powyżej, niedokrwistość pierwszego stopnia jest ustalona, ​​jeśli poziom pierwiastków śladowych we krwi jest poniżej normy, ale powyżej 90 g na litr.

Ponadto pierwszy stopień choroby często dotyka urodzone małe dzieci ciąża mnoga lub przedwcześnie. U starszych dzieci są to choroby pasożytnicze lub błędy żywieniowe. Łagodna niedokrwistość jest łatwiejsza w leczeniu. Zwykle zaleca się przestrzeganie diety i ciężkie jedzenie. Przy łagodnym stopniu niedokrwistości w diecie muszą być zawarte różne mikroelementy i witaminy, przede wszystkim żelazo i witamina B12.

Umiarkowana niedokrwistość

Niedokrwistość drugiego stopnia lub umiarkowane nasilenie występuje nie tylko wraz ze spadkiem poziomu hemoglobiny do 70 g / l. Występują zawroty głowy i bóle głowy, duszność, kołatanie serca, trudności w oddychaniu. Dzieci często chorują, mają blade usta i skórę. W przypadku stopnia 2 może wystąpić niedokrwistość głód tlenu u płoduzmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego. Leczenie + dieta, powinno być więcej i chodzić na świeżym powietrzu.

Niedokrwistość 3. stopnia lub ciężka niedokrwistość

Na tym etapie ostra niedokrwistość stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Przy 3 stopniach obserwuje się łamliwe paznokcie i włosy, gwałtowny spadek obrony organizmu, drętwienie kończynproblemy z sercem i naczyniami krwionośnymi. Dziecko zaczyna często chorować.

Konsekwencje tego objawu u kobiet w ciąży będą szczególnie dotkliwe. Może to negatywnie wpływać na płód, u matki rozwijają się dystroficzne zmiany w macicy i łożysku. Niedokrwistość 3. stopnia leczy się w szpitalu z transfuzją czerwonych krwinek i innymi rodzajami leczenia farmakologicznego.

Regeneracyjna klasyfikacja szpiku kostnego

Za główny znak tego rozdzielenia uważa się ilość czerwone krwinki (retikulocyty) na obrazie krwi obwodowej. Zwykle wskaźnik waha się od 0,5 do 2%.

Udostępnij:

  • Niedokrwistość regeneracyjna (na przykład niedokrwistość aplastyczna) - nie ma retikulocytów.
  • Hiporegeneracyjny (Niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 lub niedokrwistość z niedoboru żelaza) - retikulocyty poniżej 0,5%.
  • Regeneracyjny lub normalny regeneracyjny (krwotoczny) - retikulocyty 0,5 - 2%.
  • Hyperregenerative (niedokrwistość hemolityczna) - liczba retikulocytów wynosi ponad 2%.

Klasyfikacja patogenetyczna

Ta klasyfikacja opiera się na różnych mechanizmach rozwoju niedokrwistości, jako procesu patologicznego.

  • Związany z niedoborem Fe - niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  • Niedokrwistość hemolityczna - związany ze zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek.
  • Jego niedokrwistość hemolityczna - z naruszeniem tworzenia krwi w czerwonym szpiku kostnym.
  • Niedokrwistość poporodowa - z ostrą lub przewlekłą utratą krwi.
  • B12 i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.

Etiologia

Niedokrwistość w przewlekłym procesie zapalnym

W przypadku infekcji:

  • gruźlica;
  • ropień płuc;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • bruceloza;
  • choroba oskrzeli;
  • grzybice.

Z kolagenozami:

  • Choroba Hortona;
  • guzkowate zapalenie tętnic;
  • toczeń rumieniowaty układowy.

Niedokrwistość megaloblastyczna: zapalenie mięśnia sercowego niedokrwistość hemolityczna i złośliwa.

Niedokrwistość hipochromiczna

Hipochromia - co to jest?

Hipochromia to popularna nazwa różnych form niedokrwistości, w których wskaźnik barwy krwi z powodu braku hemoglobiny jest mniejszy niż 0,8. Nieuwzględniony na liście jednostek nosologicznych. W badaniu krwi średnia hemoglobina dla tego stanu wynosi mniej niż 30 pikogramów, a średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach wynosi mniej niż 330 g na litr. Nie tylko zmiany koloru, ale także średnica (makro- lub mikrocytoza) i kształt. Najczęściej z tego rodzaju patologią czerwonej krwi komórki krwi przyjmują postać pierścieni z jasnoczerwonym środkiem i ciemnoczerwonymi krawędziami (odbarwienie).

Patologiczne formy czerwonych krwinek mogą wystąpić z powodu:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza z krwotokiem (krwotok), upośledzeniem wchłaniania żelaza, poronieniem itp.
  • Przewlekłe zatrucie ołowiem.
  • Talasemia - Naruszenie normalnego procesu syntezy łańcuchów polipeptydowych w strukturze hemoglobiny.
  • Zaburzenia syntezy i usuwania porfiryny.
  • Hipowitaminoza B6.
  • Z zaburzeniami metabolicznymi, przewlekłymi procesami zapalnymi o niezakaźnej i zakaźnej genezie.

Niedokrwistość dyserytropoetyczna - cała grupa raczej rzadkich chorób krwi, które powstają w wyniku naruszenia procesów erytropoezy. Jednocześnie większość młodych czerwonych krwinek umiera natychmiast po utworzeniu się w szpiku kostnym, a liczba normocytów jest znacznie zmniejszona. Ten rodzaj zaburzenia obejmuje jakościowy, ilościowy, kinetyczny lub połączony charakter naruszenia erytropoezy.

Warto wspomnieć o tego rodzaju chorobie - hiperchromiczna niedokrwistość makrocytowa lub niedokrwistość. W którym obserwuje się również zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny w pojedynczej objętości krwi. Z reguły przy takich naruszeniach serce i naczynia krwionośne zawodzą jednocześnie.

Niedokrwistość poporodowa

Według kodu ICD-10 - D62 ostra niedokrwistość krwotoczna. Ten objaw występuje po utracie krwi. Podzielony na ostra niedokrwistość poporodowa i przewlekła niedokrwistość krwotoczna. Ostra niedokrwistość rozwija się po ostrym i ciężkim krwawieniu, przewlekła niedokrwistość występuje po długotrwałym łagodnym krwawieniu.

Podczas szybkiej utraty krwi objętość krążącej krwi jest znacznie zmniejszona. W odpowiedzi na takie zdarzenie dochodzi do reakcji kompensacyjnej, która polega na wzbudzeniu współczulnego oddziału układu nerwowego i odruchowym skurczu naczyń. Puls przyspiesza i osłabia. Naczynia skóry i mięśni są maksymalnie zwężone, krew wpada do naczyń mózgowych, naczyń wieńcowych, które wspierają dopływ krwi do ważnych narządów. Z postępem proces zaczyna się rozwijać szok po krwotoku.

Charakterystycznym objawem klinicznym niedokrwistości po krwotoku jest ostra niewydolność naczyniowa z powodu hipowolemia (opróżnianie łożyska naczyniowego). Na zewnątrz objawia się to zapaścią ortostatyczną, dusznością, kołataniem serca. W pierwszych minutach krwotoku poziom hemoglobiny może nawet być wysoki, ale po tym, jak płyn tkankowy dostanie się do krwioobiegu, wskaźnik ten zmniejsza się, nawet jeśli krwawienie już ustało. Indeks kolorów pozostaje normalny, jednocześnie następuje utrata czerwonych krwinek i żelaza, niedokrwistość normochromowa. Do drugiego dnia liczba rośnie retikulocyty, osiąga maksymalne wartości po 4-7 dniach (niedokrwistość hiperregeneracyjna).

Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych i parametrów laboratoryjnych, wzrostu poziomu resztkowego azotu, jeśli krwawienie wystąpiło w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Najważniejszą rzeczą w przypadku takiej niedokrwistości normochromicznej jest wyeliminowanie samej utraty krwi, uzupełnienie wyeliminowanej objętości krwi masą erytrocytów i heparyna (do 60% utraconej krwi), substytuty krwi (5% rr Albumina, Rozwiązanie Ringera, Reopoliglyukin).

Po zdiagnozowaniu niedokrwistość poporodowa należy wziąć pod uwagę informacje o ostrej utracie krwi, która wystąpiła w przypadku zewnętrznego krwawienia. Po masowej diagnozie wewnętrznej opierają się na objawach klinicznych i bez wątpienia na badaniach laboratoryjnych (Weber, Gregersen) Podstawą diagnozy będzie również wzrost poziomu resztkowego azotu podczas krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Po minięciu kryzysu i ostrego okresu pacjentowi przepisuje się preparaty żelaza, Witaminy z grupy B., E i Z. Taka terapia jest przeprowadzana w ciągu 6 miesięcy.Przy utracie ponad 50% objętości krążącej krwi rokowanie jest złe.

Niedokrwistość z niedoboru foliowego

Stan może rozwinąć się w wyniku zmniejszonego spożycia kwas foliowy lub naruszenie procesów jego wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Leczenie polega na dodatkowym spożyciu brakującej substancji.

W przeciwieństwie do patologii związanej z niedoborem B12, niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego jest diagnozowana znacznie rzadziej.

Funkcja kwasu foliowego w organizmie

Jedną z głównych przyczyn niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego jest niewystarczająca zawartość kwasu foliowego w diecie. Należy pamiętać, że w codziennym menu należy uwzględnić więcej zieleni i wątroby. Znacząco wpływa również na zdrowie zatrucie alkoholem, ciąża, nowotwory złośliwe, niektóre zapalenie skóry, hemoliza.

Ten typ choroby występuje z zespołem złego wchłaniania (na przykład z celiakia), pod wpływem narkotyków, Metotreksat, Triamterenaleki przeciwdrgawkowe barbiturany, Metformina i inne. Po hemodializie i chorobach wątroby należy znacznie zwiększyć zawartość kwasu foliowego.

Niedobór wpływa również na zdrowie. cyjanokobalamina i jego koenzym - metylokobalamina. W takich warunkach kwas foliowy nie przekształca się w formę koenzymu. W rezultacie proces normalnego podziału komórek zostaje zakłócony, zaczynają cierpieć komórki krwiotwórczej, które wcześniej aktywnie namnażały się. Procesy dojrzewania i rozmnażania czerwonych krwinek są hamowane, ich żywotność jest krótsza. Zmiany dotyczą białych krwinek, powstają leukopenia i małopłytkowość.

Ponadto w wyniku niewłaściwej mitozy pojawiają się gigantyczne komórki nabłonkowe przewodu pokarmowego i procesy zapalne rozwijają się w błonie śluzowej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, zapalenie jelit. Pierwotne zaburzenia wydzielania i proces wchłaniania czynnika wewnętrznego są jeszcze bardziej zaostrzone, a niedobór witamin wzrasta. Istnieje błędne koło.

Z powodu niedoboru cyjanokobalaminy produkty metaboliczne, które są toksyczne dla komórek nerwowych, zaczynają gromadzić się w organizmie. W tych czasach kwasy tłuszczowe o zniekształconej strukturze zaczynają być syntetyzowane we włóknach. Obserwuje się płynną zmianę jakości komórek rdzenia kręgowego, wpływa na splot nerwów obwodowych i czaszkowych i rozwijają się objawy neurologiczne.

W przypadku tego rodzaju niedokrwistości objawy pacjenta są z reguły standardowe: duże zmęczenie, kołatanie serca, blade paznokcie i usta, jasny czerwony język. Na początkowych etapach śledzenie objawów uszkodzenia NS i przewodu pokarmowego jest prawie niemożliwe. Zgodnie z wynikami badania hiperchromiczna niedokrwistość makrocytowa, leukopenia, małopłytkowość. A leczenie witaminą B12 nie powoduje ulepszeń laboratoryjnych. Diagnozę można potwierdzić, określając poziom kwasu foliowego w surowicy oraz w czerwonych krwinkach. Zwykle jego zawartość wynosi od 100 do 450 ng / l. W przypadku niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego stężenie kwasu foliowego w czerwonych krwinkach jest znacznie zmniejszone.

Jeśli analizowany jest obraz krwi obwodowej, wówczas stwierdza się niedokrwistość hiperchromiczną (makrocytową) z ogólnym spadkiem poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek. Pośrednie bilirubina rzadko się zmienia.

W profilaktyce i leczeniu niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego kwas foliowy należy przepisać doustnie w dawce 1 mg / dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę. Poprawa powinna nastąpić w ciągu 3-4 dni, w tym objawów neurologicznych. W przeciwnym razie musimy mówić o braku witaminy B12, a nie kwasu foliowego.

Konieczne jest zapobieganie brakowi kwasu foliowego u kobiet w ciąży i pacjentów przyjmujących określone grupy leków. przygotowania W celu zapobiegania przepisuje się 5 mg substancji dziennie.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Odnosi się do gatunku niedokrwistość z niedoboru witamin (megaloblastyczna)które występują przy niewystarczającym spożyciu Witamina B12 (cyjanokobalamina) W wyniku niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 zaburzone są funkcje krwiotwórcze, układ nerwowy i trawienny. W przeciwieństwie do niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego B12, rozwija się w podeszłym wieku lub w podeszłym wieku, najczęściej w męskiej połowie. Choroba objawia się stopniowo.

Osoba cierpiąca na niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 doświadczy wspólnych objawów: osłabienia, zmniejszonej zdolności do pracy, duszność, zawroty głowypieczenie za mostkiem, ból nóg i języka, parestezjeniepewny chód. Takie objawy zostaną połączone z żółtawym kolorem skóry, zapalenie języka, nieznaczny wzrost wątroby i śledziony, cichy skurczowy szmer, głuchy dźwięk serca. Układ nerwowy jest często dotknięty, rozwija się stwardnienie rozsiane lub szpikowa kolejkawrażliwość jest zaburzona, zapalenie wielonerwowe, zanik mięśni, porażenie kończyn dolnych.

Morfologia krwi dla niedokrwistości z niedoboru B12

Anemia rozwija się z powodu braku witaminy B12, z powodu niezrównoważonej diety, głodu, alkoholizmu i braku apetytu. Zespół można również zaobserwować na tle złe wchłanianie, celiakiazmiany w błonie śluzowej jelit, świerk, chłoniaki jelitowe, Choroba Crohna, regionalne zapalenie jelita krętegoz powodu przedłużonego stosowania leków przeciwdrgawkowych.

Prawdopodobieństwo rozwoju niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 będzie wyższe podczas ciąży, niedokrwistość hemolityczna, łuszczyca, złuszczające zapalenie skóry. Podczas przyjmowania alkoholu, leki antagonistyczne kwasu foliowego, wrodzone zaburzenia metaboliczne i zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka tę chorobę można również zaobserwować.

Z reguły można bez problemów diagnozować niedokrwistość z niedoborem witaminy B12. To może zrobić hematolog, neurolog, nefrolog lub gastroenterolog zgodnie z wynikami ogólnej i biochemicznej analizy krwi obecność kwas metylomalonowy. USG jamy brzusznej i badanie absorpcji witaminy B12 przy użyciu radioizotopy. Według zeznań można przeprowadzić biopsja aspiracyjna szpiku kostnego.

Leczenie przeprowadza się domięśniowo witaminą B12. Dawka podtrzymująca jest stosowana przez 1-1,5 miesiąca. Jeśli poziom hemoglobiny spadnie mniej niż 60 g na litr, jeśli zaburzenia hemodynamiczne są zagrożone, a śpiączka anemiczna jest zagrożona transfuzja czerwonych krwinek.

W profilaktyce chorób, którym towarzyszy upośledzone wchłanianie witaminy B12, a także po operacjach, należy stosować profilaktyczne i terapeutyczne kursy terapii witaminowej pod kontrolą zawartości witaminy B12 w moczu i krwi.

Niedokrwistość hemolityczna

Jakie są te proste słowa? Jest to proces przyspieszonego niszczenia. czerwone krwinki, towarzyszy mu znaczny wzrost poziomu bezpośredniego bilirubina we krwi. Choroba jest dość rzadka.

Za wspólny znak można uznać przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek, któremu z jednej strony towarzyszy niedokrwistość i zwiększone tworzenie produktów rozpadu czerwonych krwinek, az drugiej - reaktywnie nasilone erytropoeza.

Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna jest zwykle spowodowana defektami genetycznymi w błonach czerwonych krwinek, co powoduje ich zwiększone zniszczenie. Choroba autoimmunologiczna i hemoliza erytrocytów w nabytej niedokrwistości występuje pod wpływem czynników wewnętrznych lub jakichkolwiek czynników środowiskowych.

Wpływ na rozwój immunologicznej niedokrwistości hemolitycznej reakcje potransfuzyjne, szczepienieprzyjmowanie niektórych leków (sulfonamidy, leki przeciwbólowe, leki przeciwmalaryczne, pochodne serii nitrofuran). Taki objaw może również wystąpić hemoblastozapatologie autoimmunologiczne (UC, SLE), choroby zakaźne (mononukleoza, wirusowe zapalenie płuc, kiła, toksoplazmoza).

Niedokrwistość hemolityczna można podzielić na dwie szerokie grupy chorób: nabyte i narodziny.

Formy chorób dziedzicznych:

  • Błony komórkowe erytrocytów, takie jak Niedokrwistość Minkowskiego-Shoffara lub choroba Minkowskiego-Shoffara (mikrosferocytoza), akantocytoza, owalocytozaspowodowane nieprawidłowościami w budowie błon czerwonych krwinek. Zauważ, że sferocytoza jest najczęstszym typem wśród patologii (mikrospherocytosis).
  • Enzymopenia spowodowana niedoborem niektórych enzymów (kinaza pirogronianowa, dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej).
  • Hemoglobinopatie powstałe z powodu jakościowych naruszeń struktury hemoglobiny lub zmian stosunku jej normalnych postaci.

Nabyta niedokrwistość hemolityczna dzieli się na:

  • Nabyte błonopatie (niedokrwistość komórkowa, Choroba Markiafava-Mikeli).
  • Iso - i autoimmunologiczne spowodowane działaniem przeciwciał.
  • Toksyczny, powstający w wyniku narażenia na trucizny, toksyny lub inne chemikalia. agenci.
  • Niedokrwistość związana z uszkodzeniem mechanicznym w strukturze czerwonych krwinek.

Wzrost stężenia śladów resztkowych po rozpadzie czerwonych krwinek w ciele pojawi się na zewnątrz żółtaczka odcień cytryny. Obserwuje się również wzrost stężenia bilirubiny pośredniej i żelaza we krwi. Świętowane urobilinuria i pleurochromia kał i żółć. W przypadku hemolizy wewnątrznaczyniowej rozwija się dodatkowo hiperhemoglobinemia, hemoglobinuria, hemosiderinuria. Mówi wzrost liczby erytropoezy retikulocytoza i polichromatofilia jako część krwi obwodowej lub erythronormoblastosis szpik kostny.

Jeśli u pacjenta nie występuje niedokrwistość mikrosferocytowa z powodu dziedzicznej sferocytozy lub eliptocytozy, konieczne jest przede wszystkim odpowiednie leczenie choroby, która spowodowała przyczynę niedokrwistości hemolitycznej.

Do leczenia zwykle stosuje się:

  • leki (np. Desferal);
  • splenektomia;
  • transfuzja czerwonych krwinek podczas kryzysu;
  • HSC w chorobach autoimmunologicznych przy średniej dawce.

Niedokrwistość aplastyczna

Niedokrwistość aplastyczna jest chorobą sklasyfikowaną jako mielodysplazja. W przypadku takiej choroby następuje gwałtowne zahamowanie lub zaprzestanie wzrostu i dojrzewania komórek w szpiku kostnym, zwane również panmyeloftis.

Typowe objawy choroby to: leukopenia, niedokrwistość, limfopenia i małopłytkowość. Sam termin pojawił się po raz pierwszy na początku XX wieku. Taka choroba ma dość ciężki przebieg i bez leczenia (w tym leku Atgam) ma niekorzystne rokowania.

Przez bardzo długi czas chorobę tę uważano za zespół łączący różne stany patologiczne w szpiku kostnym. Obecnie termin „niedokrwistość aplastyczna” wyróżnia się jako niezależna jednostka nosologiczna. Należy wyraźnie odróżnić go od zespołu hipoplazji w układzie krwiotwórczym.

Niedokrwistość aplastyczna może być spowodowana różnymi przyczynami:

  • środki chemiczne, benzen, sole metali ciężkich i tak dalej;
  • promieniowanie jonizujące;
  • przyjmowanie niektórych leków cytostatykiNLPZ Analgin, Merkazolila, Chloramfenikol;
  • wirusy;
  • obecność innych chorób autoimmunologicznych.

Istnieje również forma dziedzicznej niedokrwistości aplastycznej - Anemia Fanconiego. Leczenie choroby polega na przyjmowaniu leków immunosupresyjnych i przeszczepie szpiku kostnego.

Anemia sierpowata

W przypadku anemii sierpowatej danej osoby naruszona jest struktura białka hemoglobiny, uzyskuje ona nietypową strukturę krystaliczną w postaci sierpa. Ten formularz nazywa się Hemoglobina S.. Choroba jest związana z mutacją genu HBB, w wyniku której nienormalny typ hemoglobiny S zaczyna być syntetyzowany w szpiku kostnym, a walina znajduje się w szóstej pozycji w łańcuchu B zamiast kwasu glutaminowego. Następuje polimeryzacja S-hemoglobiny, powstają długie sznury, czerwone krwinki mają postać sierpa.

Dziedziczenie niedokrwistości sierpowatej jest autosomalne recesywne z niepełną dominacją. U heterozygotycznych nosicieli erytrocyty mają w przybliżeniu jednakową ilość hemoglobiny A i S. Sami nosiciele nie chorują, a sierpowate krwinki czerwone można wykryć przypadkowo podczas badania laboratoryjnego. Objawy mogą w ogóle się nie pojawić. Czasami tacy ludzie zaczynają się źle czuć, kiedy niedotlenienie lub ciężkie odwodnienie.

Homozygote we krwi mają tylko hemoglobinę S, choroba jest dość ciężka. U takich pacjentów wysoki poziom stopnia zniszczenia czerwonych krwinek w śledzionie, znacznie krótsza żywotność, często występują oznaki przewlekłego niedoboru tlenu.

Ten typ niedokrwistości jest dość powszechny w regionach, w których częstość występowania jest wysoka. malaria. Tacy pacjenci mają wyższą odporność na różne szczepy malarycznego plazmodu. Dlatego takie szkodliwe allele często manifestują się u mieszkańców Afryki.

Objawy są bardzo różne i można je zaobserwować u dzieci już w wieku 3 miesięcy. Anemia może prowadzić do utraty przytomności, zmniejszenia wytrzymałości, przyczyny żółtaczka. U niemowląt obserwuje się szczupłość, osłabienie, skrzywienie kończyn, wydłużenie tułowia, zmiany w strukturze czaszki i zębów. Ponadto chore dzieci mają zwiększoną tendencję do rozwoju posocznica. U młodzieży obserwuje się opóźnienie rozwoju wynoszące 2-3 lata. Kobiety zazwyczaj są w stanie począć i mieć dziecko.

Niedokrwistość megaloblastyczna

Niedokrwistość megaloblastyczna (Choroba Addisona-Birmera, Niedobór witaminy B12, szkodliwa) - choroba spowodowana brakiem kwasu foliowego lub witaminy B12. Dzieje się tak z powodu braku substancji w żywności lub w chorobach przewodu pokarmowego. Niedokrwistość megaloblastyczna może również wystąpić przy wrodzonych zaburzeniach procesów syntezy DNA, nabytych patologiach oraz z powodu stosowania niektórych leków (antymetabolityleki przeciwdrgawkowe).

Przy stałym braku kwasu foliowego i witaminy B12 rozwija się przewlekła niedokrwistość, czerwone krwinki zmieniają swój kształt i rozmiar. Lżejsze etapy są czasami bezobjawowe, a następnie zaczynają się pojawiać znaki zewnętrzne. Ten niedobór jest często nazywany niedokrwistość złośliwa. Choroba otrzymała status niedokrwistości chorób przewlekłych, ponieważ objawia się u pacjentów po 60 latach iu osób, które przeżyły zapalenie wątroby pacjenci z zapalenie jelit i rak jelit. Więcej na temat opisanego powyżej rodzaju niedokrwistości.

Niedokrwistość złośliwa

Rozwija się w wyniku endogennego niedoboru witaminy B12 spowodowanego zanikiem gruczołów dna żołądka, które normalnie powinny wytwarzać gastromucoprotein. W rezultacie zaburzone jest wchłanianie witaminy B12 i dochodzi do złośliwej niedokrwistości typu „zgubnego”. Najczęściej taka diagnoza zostaje postawiona w wieku 50 lat.

Chorobie towarzyszą zaburzenia układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, krwiotwórczego i trawiennego. Pacjenci zwykle skarżą się na duszność, ogólne osłabienie, obrzęk nóg, ból serca, „gęsia skórka” w stopach i rękach, palące bóle w języku i chwiejność chodu. Zgodnie z parametrami laboratoryjnymi obserwuje się niedokrwistość typu hiperchromicznego, leukopenię, trombocytopenię.

Niedokrwistość sideroblastyczna

Niedokrwistość sideroblastyczna ma również nazwę niedokrwistość siderohrestichesky (CAA), oporna na żelazo, nasycona żelazem lub sideroblastyczna. Jest to stan patologiczny naruszeń procesu syntezy pierwiastków śladowych i tworzenia krwi, najczęściej - żelaza. Czerwone krwinki zawierają niewielką ilość żelaza, ponieważ mikroelement jest aktywnie spożywany przez szpik kostny i zaczyna gromadzić się w narządach wewnętrznych. Choroba rozwija się na tle niewystarczającej protoporfiryny.

Istnieją dwie formy choroby:

  • zależny od pirydoksynywynikające z niedoboru pirydoksalfosforanu;
  • odporny na pirydoksynę, rozwijające się z powodu defektu enzymatycznego (niedobór hemsynthetazy).

Nabyte formy niedokrwistości bocznej są bardziej prawdopodobne w starszym wieku, ale choroba nie jest dziedziczona od rodziców. Często tego rodzaju niedokrwistość rozwija się jako efekt uboczny leczenia lekami z gruźlica lub wyczerpanie pirydoksalofosforanu w zatruciu ołowiem, z alkoholizmmieloproliferacyjne choroby krwi, skórna porfiria. Znaleziono także idiopatyczne formy CAA.

Anemia Fanconiego

Jest to rzadka, dziedziczna choroba. Niedokrwistość Fanconiego występuje u 1 na 350 000 dzieci. Choroba ta występuje najczęściej wśród Żydów aszkenazyjskich i mieszkańców Południowej Afryki.

Niedokrwistość pokarmowa

Powstaje z powodu obecności defektów w klastrach białkowych odpowiedzialnych za proces naprawy DNA. Choroba charakteryzuje się wysoką kruchością na chromosomach, obecnością pacjentów w wieku powyżej 40 lat białaczka szpikowa i niedokrwistość aplastyczna.

Wrodzone wady rozwojowe, nietypowa pigmentacja, zahamowanie wzrostu, nieprawidłowości szkieletowe i niektóre objawy neurologiczne są charakterystyczne dla noworodków z tą dolegliwością (zez lub niedorozwój jednego z oczu, głuchota, upośledzenie umysłowe), nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych. Niestety, tacy pacjenci żyją nie dłużej niż 30 lat.

Nieokreślona niedokrwistość

Rozpoznanie nieokreślonej niedokrwistości wskazuje ICD-10 D64.9. Jest to pierwotna diagnoza, która jest określona po badaniu przez lekarza, ponieważ jest wtórnym objawem każdej podstawowej choroby. Przede wszystkim należy wykluczyć możliwość utraty krwi z powodu urazów, interwencji chirurgicznych, krwawienia wewnętrznego, a następnie przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną.

Zespół mielodysplastyczny

Według międzynarodowej klasyfikacji ICD-10 w przypadku zespołu mielodysplastycznego:

  • D46.0 Niedokrwistość oporna na leczenie bez sideroblastów, tak oznaczona;
  • D46.1 Niedokrwistość oporna na sideroblasty;
  • D46.2 Niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem;
  • D46.3 Niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem wybuchów z transformacją;
  • D46.4 Niedokrwistość oporna na leczenie, nie określona
  • D46.7 Inne zespoły mielodysplastyczne;
  • D46.9 Zespół mielodysplastyczny, nie określony

Niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem podmuchów

Przedrostek „ogniotrwały” oznacza odporność choroby na przyjmowanie witamin, preparatów żelaza i diety. Najczęściej ten typ niedokrwistości jest najczęstszym typem. zespół mielodysplastyczny. Z powodu zaburzeń w procesie dojrzewania wybuchów we krwi zawartość hemoglobiny jest znacznie zmniejszona, pojawiają się objawy ostra białaczka. U około 40% pacjentów z zespołem mielodysplastycznym rozwija się niedokrwistość oporna na leczenie. Najczęściej ten rodzaj hemoglobinopatii rozwija się u pacjentów w wieku 50 lat.

Chorobę można uznać za etap pośredni między anemią oporną na leczenie a ostrą białaczką. Z reguły choroba objawia się obniżeniem poziomu hemoglobiny i ogólnym osłabieniem. Jeśli pacjent nie znalazł innych przyczyn takich zmian w obrazie krwi, głównym zadaniem lekarzy jest dalsze badanie pacjenta i hamowanie początku ostrej białaczki.

Talasemia

Co to jest choroba talasemii? Jest to dziedziczna choroba recesywna, która rozwija się ze względu na zmniejszenie syntezy łańcuchów polipeptydowych w strukturze hemoglobiny. W zależności od tego, który monomer przestał normalnie syntetyzować, wyróżnia się je alfa, talasemia beta i talasemia delta. Choroba jest również klasyfikowana według stopnia objawów klinicznych, podzielona na ciężką, łagodną i umiarkowaną.

Alfa-talasemia związana z mutacjami w genach Hba2 i Hba1. Łańcuch alfa jest kodowany przez cztery loci i, w zależności od liczby nieprawidłowych, rozróżniają różne stopnie nasilenia choroby. Objawy i przebieg hemoglobinopatii wahają się od łagodnej do ciężkiej hipochromicznej niedokrwistości mikrocytarnej.

Beta-talasemia występuje w dwóch najczęstszych wariantach: małym (mniejszym) i CD8 (-AA) - dużym (najcięższa postać choroby). Niedokrwistość rozwija się z powodu mutacji w obu allelach beta-globiny, gdy hemoglobinę A zaczyna się zastępować hemoglobiną F. Zwykle małe talasemia ma łagodny przebieg i leczenie nie jest wymagane.

Niedokrwistość Diamond-Blackfen

Według Wikipedia, Niedokrwistość Diamond-Blackfena jest dziedziczną postacią aplazji czerwonych krwinek o niewykrywalnym typie dziedziczenia. Uważa się, że choroba ma autosomalny dominujący typ dziedziczenia, który występuje u jednej czwartej wszystkich pacjentów. U takich pacjentów objawy niedokrwistości zwykle występują w pierwszym roku życia, osłabienie, bladość, zmęczenie i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek w osoczu krwi.

Diagnozy dokonuje się na podstawie ogólnego badania krwi, wskaźników poziomu erytropoetyn, mikroskopii i biopsji szpiku kostnego. Choroba nie reaguje dobrze na leczenie, przepisany GCS, transfuzję krwi.

Hemoglobinemia

Wzrost stężenia wolnej hemoglobiny w osoczu krwi nazywa się hemoglobinemią. Choroba występuje z powodu nabytych i wrodzonych chorób czerwonych krwinek, ze zwiększonym zniszczeniem. Objaw może wystąpić po nieprawidłowej transfuzji krwi z powodu narażenia na czynniki pasożytnicze i zakaźne (posocznicainfekcja wirusowa malaria), po silnej hipotermii, zatruciu truciznami, benzyną, kwasem octowym, grzybami. Zewnętrznie objawia się przekrwieniem skóry i błony śluzowej, wzrostem stężenia hemoglobiny i bilirubiny we krwi.

Przyczyny niedokrwistości

Jakie są przyczyny niedokrwistości?

Przyczyny choroby są tak różne, że niektóre z nich można zidentyfikować dopiero po badaniach laboratoryjnych. Często zdarza się, że hemoglobina jest normalna, a żelazo jest niskie. Chorobę można zaobserwować przy braku witamin z grupy B, kwasu foliowego. Anemia u ludzi występuje z powodu różnych urazów i obfitych wewnętrznych lub zewnętrznych krwawienie.

Co powoduje niedokrwistość, najczęstsze przyczyny niedokrwistości u kobiet

Taka diagnoza może zostać postawiona kobiecie, jeśli poziom hemoglobiny we krwi spadnie poniżej 120 g na litr. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety ze względu na niektóre cechy fizjologiczne są bardziej podatne na tę chorobę. Miesięczna utrata krwi podczas menstruacji, gdy w ciągu tygodnia kobieta może stracić do 100 ml krwi, ciążę, laktację i spadek koncentracji ferrytyna - Najczęstsze przyczyny niedokrwistości. Często rozwija się choroba z powodu psychosomatykagdy kobieta ma depresję, słabo je, rzadko wychodzi na świeże powietrze, nie uprawia sportu lub w okresie menopauzy, gdy zachodzą globalne zmiany w fizjologii kobiety.

Przyczyny niedokrwistości u mężczyzn

W męskiej połowie diagnozę tę stawia się, gdy poziom hemoglobiny spadnie poniżej 130 g na litr. Według statystyk choroba występuje rzadziej. Najczęściej z powodu pewnego rodzaju chorób przewlekłych, zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i ich układów (wrzód trawienny, hemoroidy, erozja jelitłagodne i złośliwe nowotwory, pasożyty, niedokrwistość aplastyczna) Istnieją również przyczyny genetyczne (Anemia Fanconiego) choroby niezwiązane z płcią.

Objawy niedokrwistości

Niedokrwistość objawia się na różne sposoby, w zależności od konkretnego rodzaju choroby. Wiadomo, że przy anemii u ludzi zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, zmienia się ich struktura, zawartość żelaza we krwi i hemoglobina maleje. Ludzkim tkankom brakuje tlenu, a to wpływa na ogólny stan i wygląd osoby.

Typowe objawy niedokrwistości są następujące:

  • znacznie zmniejszona wydajność, ogólna słabość;
  • drażliwość, zwiększone zmęczenie, silna senność;
  • szum w uszach i bóle głowy, „leci” przed oczami, zawroty głowy;
  • dysuria;
  • nieodparte uczty pożądania na kredie lub limonce;
  • stała duszność;
  • cienkie i łamliwe włosy, paznokcie, sucha, nieelastyczna skóra;
  • dusznica bolesnaniskie ciśnienie krwi;
  • szum w uszach i częste omdlenia;
  • przebarwienie stolca, żółtaczka, bladość;
  • bóle i stawy ciała, osłabienie mięśni.

Istnieją również specyficzne objawy niedokrwistości charakterystyczne dla konkretnego gatunku:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Dla tej diagnozy charakterystyczny paroreksja, pacjent ma silną ochotę do żucia kredy, ziemi, papieru i innych niejadalnych materiałów. Można również wyróżnić koilonychiapęknięcia w kącikach ust, zacięcia, obolały język. Czasami temperatura może wzrosnąć do podgorączków.
  • Główny objaw Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 mrowienie kończyn, niestabilność chodu, sztywność i ucisk w ruchach, niskie poczucie dotyku. Pacjent ma zmniejszone zdolności poznawcze, może wystąpić omamy. W wyjątkowo ciężkich przypadkach może się rozwinąć paranoja lub schizofrenia.
  • Charakterystyczny objaw anemia sierpowata może wystąpić osłabienie, napadowy ból w jamie brzusznej i stawach.
  • W przypadku zatrucia odpadami ołowiu ofiara ma charakterystyczne ciemnoniebieskie linie na dziąsłach, nudności i ból w jamie brzusznej.
  • Przewlekłe niszczenie czerwonych krwinek może być objawem złośliwego guza. W tym stanie rozwija się żółtaczka, wrzody i otarcia nóg, rozwija się zaczerwienienie moczu. Często tworzą się kamienie żółciowe.

Anemia, diagnostyka różnicowa, tabela

Dokładną diagnozę niedokrwistości hemolitycznej, megaloblastycznej lub aplastycznej można postawić po diagnozie różnicowej. Dif Diagnozę przeprowadza się zgodnie z odpowiednimi tabelami i wynikami laboratoryjnymi.

ChorobyCZEKAJPrzewlekłe choroby zapalne. GuzyTalasemiaZaburzenia metabolizmu porfiryn

Powody

Kryterium

Niedobór żelazaNaruszenie recyklingu żelazaZakłócenie syntezy łańcuchów globinowychPrzewlekłe zatrucie ołowiem. Deficyt witamina b6
Stopień niedokrwistościjakikolwiekrzadko Hb <90 g / lumiarkowanyjakikolwiek
Liczba retikulocytówróżnezwykle normalnyawansowanyawansowany
Objętość czerwonych krwinekobniżonyN lub obniżonyostro obniżonyN.
Żelazo w surowicyobniżonyobniżonyawansowanyawansowany
OZhSSawansowanyN lub obniżonyN.N lub obniżony
FerrytynaobniżonyN lub podwyższoneN.awansowany
Żelazo w szpiku kostnymbrakujeobecny w makrofagachjest obecnyjest obecny

Objawy niedokrwistości u dorosłych mogą się różnić w zależności od płci i wieku. Często objawy niedokrwistości u kobiet są najbardziej wyraźne w stanie psycho-emocjonalnym.

Objawy niedokrwistości u dorosłych kobiet:

  • ogólna słabość;
  • zmęczenie
  • niska wydajność robocza;
  • perwersja i utrata apetytu;
  • zły nastrój i depresja.

Możesz również zauważyć charakterystyczne zewnętrzne objawy niedokrwistości, które są trudniejsze do rozpoznania u mężczyzn:

  • blada, cienka, sucha skóra;
  • wychudzony wygląd;
  • zmiany troficzne;
  • matowe i łamliwe paznokcie i włosy.

Objawy niedokrwistości u mężczyzn:

  • osłabienie mięśni;
  • drżenie kończyn dolnych;
  • zniekształcenie smaku i zapachu;
  • próchnica i zapalenie języka;
  • duszność i tachykardia;
  • niedociśnienie itd.

Testy i diagnostyka

Podczas wizyty u lekarza specjalista musi najpierw zebrać wywiad i wysłuchać skarg pacjenta. Ale diagnoza „niedokrwistości” jest możliwa dopiero po diagnozie laboratoryjnej. Lekarz musi obowiązkowo przepisać ogólne badanie krwi i, jeśli to konieczne, dodatkowe badania, w zależności od przyczyny. Z wyjątkiem niskiego hemoglobina ważne jest, aby określić liczbę czerwone krwinkiilość retikulocyty, liczba płytek krwi i białe krwinki, ich kształt i rozmiar, odsetek niedojrzałych komórek krwi, poziom hematokryt, szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (RDW), średnia objętość czerwonych krwinek (MCV), średnia zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach (MCH),

Pełna morfologia krwi - główna metoda diagnostyczna. Następnie zalecanych jest kilka specyficznych testów: dla ferrytyny, żelaza w surowicy, całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy, transferyny. Takie dodatkowe badania mogą pomóc zdiagnozować chorobę przed manifestacją jej objawów klinicznych.

Wyniki badania krwi dla niedokrwistość aplastyczna wykazują niski poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny, normalną lub zwiększoną średnią objętość czerwonych krwinek, kilka płytek krwi i podwyższony ESR, niski poziom retikulocytów. Aby ocenić stan szpiku kostnego, zaleca się ponadto nakłucie mostka lub trepanobiopsję.

Do diagnozy Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 najczęściej wystarczy ogólne badanie krwi. W przypadku niedokrwistości z niedoboru B12 zwykle obserwuje się spadek poziomu czerwonych krwinek, wzrost średniej objętości do 110-160 μm3, odnotowuje się poikilocytozę, retikulopenię i anizocytozę. ESR prawdopodobnie wzrośnie.

Podczas diagnozowania niedokrwistość hemolityczna Przede wszystkim patrzą na ogólne badanie krwi: niski hematokryt, poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny, wzrost liczby retikulocytów. Biochemiczne badanie krwi wykazuje wysoki pośredni spadek bilirubiny, ferrytyny i żelaza, spadek haptoglobina. Analiza moczu znacznie wzrosła urobilinogen.

Pomimo faktu, że termin „hipochromia” w ogólnym badaniu krwi jest nieco przestarzały, kolor czerwonych krwinek zwykle wskazuje na zawartość żelaza w czerwonych krwinkach i całym ciele. Dla wskaźnika koloru krwi wprowadzono parametry numeryczne, a więc około normochromia mówią, że jeśli ilość żelaza wynosi od 0,8 do 1,15 g na litr, hipochromia - gdy zawartość jest mniejsza niż 0,8 g / l, hiperchromia - jeżeli ilość Fe jest wyższa niż 1,15.

Leczenie niedokrwistości

Dla tych, którzy są zainteresowani sposobem leczenia niedokrwistości, odpowiedź zależy od rodzaju choroby. Taktykę powinien ustalić lekarz prowadzący w zależności od przyczyn choroby i rodzaju niedokrwistości. Jednak w każdym przypadku najprawdopodobniej otrzymasz przepisane leki. preparaty żelaza. Łagodne formularze są leczone w domu, ściśle według zaleceń lekarza, ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji.

Jeśli niedokrwistość z niedoboru żelaza powstała z powodu niewystarczającego spożycia pierwiastka śladowego z jedzeniem, przepisywane są tabletki z żelazem lub zastrzyki. Po długotrwałej i obfitej utracie krwi wymagana jest transfuzja krwi lub transfuzja czerwonych krwinek. Równolegle konieczne jest wyeliminowanie przyczyny utraty krwi.

Leczenie niedokrwistość złośliwa przeprowadzone również za pomocą tabletów. Konieczne jest uzupełnienie treści Witamina B12 i foliowy kwas. Leczenie niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 często przeprowadza się za pomocą zastrzyków witamin, z powodu złego wchłaniania substancji w jelicie.

Wszystkie inne rodzaje choroby są leczone za pomocą określonych leków. Leczenie farmakologiczne niedokrwistości odbywa się ściśle według zaleceń specjalisty. I, niestety, w przypadku niektórych chorób dziedzicznych, specyficzna terapia obecnie nie istnieje.

Na przykład leczenie niedokrwistość hemolityczna, niezależnie od formy, polega na wyeliminowaniu wpływu czynników hemolizujących. Pacjentom przepisuje się wlew osocza krwi, terapię witaminową, leczenie antybiotyki i hormony, leki immunosupresyjne. Wydawaj też splenektomia.

Który lekarz leczy niedokrwistość?

Jeśli występują niepokojące objawy, zaleca się poszukać pomocy u specjalisty. Ponieważ niedokrwistość jest chorobą krwi, leczenie powinno być hematolog. Skierowanie do specjalisty będzie udzielane przez zwykłego lekarza lokalnego, lekarza ogólnego. Lekarz prawdopodobnie przepisze ogólne badanie krwi, badanie zawartości żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego.

Lekarze

Specjalizacja: hematolog

Polushkina Olesya Viktorovna

brak recenzji 1000 rub.

Rodionova Maya Nikolaevna

10 recenzji2600 rub.

Popova Julia Yurievna

10 recenzji 1400 rubli więcej lekarzy

Leki

FerlatumFenyulsMaltoferFall MaltoferLikferrGino-TardiferonSorbifer DurulesFerrum LekVenoferTardiferonActiferrinHemofer

Co pić, aby zwiększyć stężenie hemoglobiny?

W celu zwiększenia skuteczności leczenia można przepisać preparaty złożone, w tym różne witaminy, aminokwasy, kwas askorbinowy. Najlepsze preparaty żelaza na niedokrwistość mają przedłużony efekt, kompozycja może zawierać kwas foliowy. Biorąc pod uwagę fakt, że około 10-12% substancji czynnej jest wchłaniane z leku, różne dodatki i witaminy mogą znacznie zwiększyć biodostępność. Wiele tabletek ma powolne uwalnianie żelaza, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki na niedokrwistość

Podczas leczenia takimi lekami należy pamiętać:

  • Tabletki należy myć wyłącznie wodą. Nie używaj mleka, herbaty ani kawy.
  • Ostrożnie leki łączone są z preparatami wapnia, środkami zobojętniającymi kwas (Renin, Maalox, Almagel), antybiotyki. Jeśli nie uniknięto tej kombinacji, lepiej zastosować zastrzyki żelaza lub rozłożyć odbiór tak długo, jak to możliwe.
  • Małe dzieci powinny przepisać płynny lek. formy.
  • Nie pij podwójnej dawki leku ani w inny sposób naruszaj instrukcji użytkowania.
  • Niektórzy martwią się, co zrobić, gdy kał staje się czarny podczas leczenia. Jest to absolutnie normalne w leczeniu tego rodzaju narkotyków.
  • U pacjentów ze stanem zapalnym i wrzodami błony śluzowej jelit lub żołądka (szczególnie z niedokrwistością z niedoborem witaminy B12) choroby gastroenterologiczne mogą się nasilić. W takim przypadku leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę stosunek ryzyka do korzyści. Dawka leku jest zmniejszona lub przepisywane są zastrzyki.

Lista suplementów żelaza na niedokrwistość

Najlepsze preparaty żelaza:

  • Ferlatum
  • Fenyuls
  • Ferlatum Foul
  • Maltofer
  • Fall Maltofer
  • Ferro Folgamma
  • Likferr

Leki są odpowiednie dla dorosłych, bez towarzyszących chorób przewlekłych.

Nazwy preparatów żelaza w Rosji dla kobiet w ciąży:

  • Maltofer
  • Gino-Tardiferon
  • Sorbifer Durules
  • Totem
  • Ferrum Lek

Lista leków dla dzieci:

  • Venofer
  • Tardiferon
  • Actiferrin
  • Fall Maltofer
  • Hemofer Prolongatum
  • Ferrum Lek

Medycyna jest również bardzo popularna. Totemktóre recenzje są zwykle bardzo dobre.

Nazwy marekZakres cen (Rosja, ruble)Cechy leku, które są ważne dla pacjenta

siarczan żelaza + seryna

Actiferrin (Teva, Ratiopharm)50 - 390Α-aminokwas, który jest częścią leku na anemię seryna stymuluje bardziej wydajne wchłanianie żelaza. Dla dzieci i noworodków jest lek. forma jest kroplami. Dla dzieci w wieku od 2 do 6 lat - syrop, od 6 lat można przyjmować kapsułki.

bursztynian białka żelaza

Ferlatum (Italfarmaco)460 - 780Lek jest uwalniany w postaci roztworu do podawania wewnętrznego. W ramach przygotowania żelazo żelazne jest otoczone specjalnym nośnikiem białkowym, aby nie uszkodzić błony śluzowej żołądka. Lek może być przepisywany nawet noworodkom.

siarczan żelaza

Preparaty w postaci tabletek o powolnym uwalnianiu żelaza. Aplikuj tylko od 12 lat.

Hemofer Prolongatum (GlaxoSmithKline)60 - 130

siarczan żelaza + kwas askorbinowy

Sorbifer Durules (Aegis, Astra Zeneka)240 - 370

trójwartościowy wodorotlenek żelaza polimetosat

Maltofer (Vifor) Ferrum Lek (Lek d.)250 - 320W medycynie żelazo jest otoczone specjalnym kompleksem, który znacznie zmniejszy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. W przypadku dzieci lek jest zwykle przepisywany w postaci syropu lub kropli. W przypadku wcześniaków i niemowląt lepiej nadają się krople. Dla dzieci od 12 lat - syrop.

Procedury i operacje

W razie potrzeby może wyznaczyć fizjoterapiazwiedzanie sauny lub wanny.W ciężkich przypadkach, przy złośliwym przebiegu choroby, wykonywane są operacje przeszczepu szpiku kostnego.

Leczenie niedokrwistości za pomocą środków ludowej w domu

Leczenie domowe łagodnej niedokrwistości polega na stosowaniu tradycyjnych receptur medycznych.

Również różne procedury mogą być bardzo skutecznymi środkami ludowymi:

  • picie hydroterapii z przyjmowaniem wody mineralnej;
  • leczenie ziołami;
  • basen, sauna i inne zabiegi wellness;
  • Nordic walking
  • fizjoterapia z aparat darsonval;
  • kąpiele iglaste, solne, biszofitowe, jod-brom;
  • masaż kołnierza i masaż stóp.

Jak leczyć niedokrwistość u dorosłych za pomocą ziół i ustawień?

Może być wystarczająco skutecznym lekarstwem, w tym u osób starszych napój z cykorii z mlekiem. Do szklanki mleka o średniej zawartości tłuszczu dodaj łyżkę mielonej cykorii i spożywaj trzy razy dziennie.

Leczenie niedokrwistości u kobiet nie różni się znacząco od leczenia mężczyzn. Pacjentom przepisuje się witaminy, preparaty żelaza, procedury, ciało wymaga specjalnego wsparcia podczas menstruacji lub menopauzy.

Leczenie niedokrwistości u kobiet w ciąży odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego za pomocą zalecanych leków wymienionych powyżej. Jeśli mówimy o leczeniu niedokrwistości kobiet w ciąży, możemy polecić następujące przepisy ludowe:

Herbata z dzikiej róży z czarną porzeczką

Aby przygotować wywar, zaleca się przyjmowanie czarnej porzeczki i dzikiej róży w równych proporcjach. Należy pić pół szklanki do 4 razy dziennie, aż ogólny stan się poprawi.

Nalewka Truskawkowa

Kolejny ludowy przepis na anemię u dorosłych. Konieczne jest przyjmowanie świeżych lub suszonych liści truskawek i jagód w postaci zmiażdżonej. Na jedną łyżkę mieszanki zalej szklankę gorącej wody. Wlewaj bulion przez 3-4 godziny, a następnie ostrożnie odcedź. Musisz natychmiast wypić nalewkę, jedną szklankę, 3 razy dziennie.

Możesz również robić nalewki i wywary do leczenia dorosłych i dzieci z następujących ziół:

  • skrzyp;
  • pokrzywa dioica;
  • sukcesja;
  • pieprz wodny;
  • mniszek lekarski;
  • kora kaliny;
  • krwotok;
  • lecznicza miodunka;
  • liście berberysu;
  • pieprz wodny;
  • kora kaliny;
  • worek pasterski.

Zapobieganie

Zapobieganie anemii u dorosłych i dzieci obejmuje następujące zalecenia:

  • Musisz skoncentrować się na większej ilości produktów wzbogaconych witaminami i minerałami B12, B9 i żelazo (co najmniej 8 mg dziennie).
  • Nie nadużywaj witamina C..
  • Ważne jest przestrzeganie higieny osobistej, które należy badać przy pierwszych oznakach robaków pasożytniczych i uszkodzeń przez inne pasożyty.
  • Prowadź aktywny tryb życia, angażuj się w wychowanie fizyczne.
  • Przestrzegaj reżimu odpoczynku, snu i pracy, śpij dobrze.
  • Unikaj stresów, umieć je pokonać.
  • Podróżuj więcej, zrelaksuj się w lesie, górach, nad morzem.
  • Nie dotykaj środków owadobójczych, ołowiu, agresywnych chemikaliów, toksyn, benzyny itp.
  • Jeśli to konieczne, weź preparaty żelaza i jeść dużo (utrata krwi, miesiączka).
  • Nie zaczynaj różnych chorób i nie pozwól im stać się przewlekłymi.
  • Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu.
  • Nie zezwalaj na niekontrolowany odbiór leku. przygotowania

U mężczyzn

Jak wspomniano wcześniej, kryterium diagnostyczne niedokrwistości u mężczyzn można uznać za zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi do poziomu poniżej 130 g / l. Według statystyk taki stan u męskiej połowy jest diagnozowany znacznie rzadziej, ze względu na cechy fizjologiczne. Zwykle choroba jest wynikiem przewlekłej choroby lub nieprawidłowego działania różnych układów ciała. Zwykle ukryty krwawienie w przewodzie pokarmowym erozja jelit, hemoroidy, wrzód trawienny, choroby pasożytniczenowotwory złośliwe lub łagodne.

Po 60 latach u mężczyzn choroba objawia się z powodu chorób przewlekłych, chorób serca, nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, nowotworów, złej ekologii i niedożywienia.

Niedokrwistość u kobiet

Niedokrwistość u kobiet jest zdiagnozowana z poziomem hemoglobiny poniżej 120 g / l (lub 110 g / l podczas ciąży). Fizjologicznie kobiety częściej zapadają na anemię.

Co jest niebezpieczne dla kobiet?

Każdego miesiąca podczas miesiączki ciało kobiety bardzo traci czerwone krwinki. Średnio objętość utraty krwi wynosi około 40-50 ml, ale przy dość ciężkiej miesiączce liczba wydzielin może osiągnąć 100 lub więcej ml w ciągu 5-7 dni. Zaledwie kilka miesięcy w tym trybie doprowadzi do rozwoju stanu anemicznego.

Istnieje również inna ukryta postać choroby. Jest to dość powszechne (do 20%). Ten typ niedokrwistości występuje z powodu spadku stężenia. ferrytyna, białko, które uzupełnia funkcję akumulacji żelaza we krwi i uwalnia go wraz ze spadkiem poziomu hemoglobiny.

Niedokrwistość u dzieci

Jest to bardzo powszechna choroba u dzieci w różnym wieku. W około 40% przypadków taka diagnoza występuje u dzieci w wieku poniżej 3 lat, 30% w okresie nastoletnim, a reszta w innych okresach życia. Faktem jest, że mechanizm hematopoezy w tym wieku nie jest jeszcze debugowany i nawet najbardziej nieznaczące czynniki aktywnie na niego wpływają. Wpływa na stan dziecka i aktywny wzrost, który wymaga dużej ilości składników odżywczych.

Przedwczesne porody mogą prowadzić do niedokrwistości u wcześniaków. U wcześniaków choroba może objawiać się natychmiast lub po osiągnięciu wieku 3 miesięcy. Od urodzenia jest również obchodzony. niedokrwistość aplastyczna, Niedokrwistość Minkowskiego-Shoffaraniedobór żelaza 1 lub 2 stopnie, niedokrwistość hemolityczna.

Znaki u dzieci

Aby dokładnie zdiagnozować niedokrwistość, musisz skonsultować się z lekarzem, a przede wszystkim wykonać ogólne badanie krwi.

Wraz z ogólnymi objawami niedokrwistości występują szczególne objawy niedokrwistości u dzieci:

  • pęknięcia w dłoniach i stopach;
  • częste przeziębienia i infekcje żołądkowo-jelitowe;
  • płacz dziecka, senność i senność, słaby sen, zmęczenie;
  • biegunka, wymioty i nudności;
  • dzieci często skarżą się na bóle głowy i szumy uszne.

Leczenie niedokrwistości u dzieci

Doktor Komarowski uważa, że ​​niedokrwistość u niemowląt może być związana hipodynamia. U dzieci w wieku do jednego roku ruchy są często ograniczone z powodu ciasnego pieluszki, dziecko jest pozbawione swobody ruchów, dużo śpi, a ciało spowalnia wytwarzanie czerwonych krwinek. Okazuje się, że brak aktywności fizycznej prowadzi do zmniejszenia hemoglobiny i rozwoju anemii u niemowlęcia.

Istnieją trzy stopnie choroby u dzieci:

  • jeśli hemoglobina wynosi od 90 do 110 g na litr, wówczas diagnozuje się łagodny stopień;
  • jeśli od 70 do 90 g na l - średnio;
  • u niemowlęcia o wskaźniku hemoglobiny poniżej 70 g na litr rozpoznaje się ciężki stopień niedokrwistości.

Zarówno u małych dzieci, jak i uczniów, potrzebne jest kompleksowe podejście do prowadzenia terapii. Bardzo ważne jest dokonanie przeglądu diety i codziennej rutyny. Konieczne jest, aby dzieci spędzały dużo wolnego czasu na świeżym powietrzu, grając w gry na świeżym powietrzu. Ważne jest, aby iść jednocześnie do łóżka i wstać.

Codzienna dieta powinna obejmować świeże i wysokiej jakości produkty bogate w żelazo, fasolę, czerwone mięso, podroby, jaja, płatki zbożowe, wodorosty i suszone owoce. Konieczne jest wzbogacenie diety w witaminę C, B12 i kwas foliowy. W przypadku ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza lekarz przepisze dokładnie dozowane preparaty żelaza. Dobry efekt daje odbiór Hematogen.

Niedokrwistość ciążowa

U kobiet w ciąży bardzo ważne jest utrzymanie poziomu hemoglobiny na poziomie fizjologicznym. Dlatego lekarze zalecają, aby kobiety w pozycji regularnie przeprowadzały testy. Niedokrwistość podczas ciąży jest diagnozowana, jeśli poziom żelaza zostanie zmniejszony mniej niż 110 g na litr (1 stopień).Co więcej, proces rozrzedzania krwi i spadek tego wskaźnika do 110 jest uważany za normalny, podobnie jak spadek hematokryt i ilość czerwone krwinki. Ale jeśli wartość zostanie znacznie zmniejszona, mówią o rozwoju anemii. Wielu pisze całe eseje na ten temat.

Choroba ma kod ICD-10:

  • O00-O99 KLASA XV CIĄŻA, DOSTAWA I OKRES POSTANOWIĄCY;
  • O95-O99 INNE WARUNKI POŁKNIĘTE NIE KLASYFIKOWANE DO INNYCH RUBRICS;
  • O99 Inne choroby matki, gdzie indziej niesklasyfikowane, ale komplikujące ciążę, poród i połóg;
  • O99.0 Niedokrwistość komplikująca ciążę, poród i połóg.

Ciężką niedokrwistość w ciąży można zdiagnozować hemoglobina na poziomie 90–110 g na litr, 2 stopnie - od 70 do 90 g na litr, trzeci - poniżej 70 g na litr. Bardzo rzadko wskaźnik spada poniżej 70 g / l, ponieważ w tym stanie trudno jest począć i urodzić dziecko. Należy zauważyć, że niedokrwistość stopnia 1 podczas ciąży dobrze reaguje na leczenie. Trzeba tylko wyraźnie wypełnić wszystkie zalecenia lekarza, dostosować dietę, a po tygodniu stan może się normalizować.

Typowe objawy niedokrwistości podczas ciąży, wskazujące niedotlenienie:

  • zmęczenie i zwiększona słabość;
  • zawroty głowy i ból głowy, szum w uszach;
  • kołatanie serca i duszność;
  • omdlenie, senność lub bezsenność.

Oznaki ciąży, niedokrwistość związana z niedoborem żelaza:

  • zacinanie się, pękanie i suchość skóry;
  • pęknięcia, stan zapalny warg, kruche włosy;
  • poważne wypadanie włosów.

Należy zauważyć, że ze wszystkich gatunków niedokrwistość ciążowa najczęstszym jest niedobór żelaza. Zapotrzebowanie przyszłej matki na żelazo wzrasta do 3,5 ml na dzień i jest to większe niż może być wchłaniane z pożywienia (1,8-2 mg na dzień). Żelazo będzie aktywnie wydawane na przechowywanie wielu naczyń, łożyska i tkanki płodowej.

Na forach dla przyszłych matek często dyskutowane są taktyki leczenia tego stanu, dlaczego anemia jest niebezpieczna dla matki i możliwe konsekwencje dla dziecka.

Możemy wyróżnić następujące konsekwencje anemii podczas ciąży dla dziecka:

  • Niewystarczające zaopatrzenie płodu w tlen niezbędne do prawidłowego rozwoju, zwłaszcza układu nerwowego.
  • Matka czuje się źle podczas ciąży.
  • Wysokie prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu.
  • Zwiększone ryzyko rozwoju infekcja poporodowa.
  • Prawdopodobieństwo krwawienia i uszkodzenie łożyska.

Ponadto kobiety charakteryzują się niedokrwistością po porodzie, gdy po 1-2 miesiącach morfologia krwi nie powróciła do normy. W takim przypadku najczęściej musimy rozmawiać niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zmęczenie i senność, kołatanie serca i duszność, zaburzenia czynności serca i zniekształcenie smaku w tym przypadku nie ustępują po porodzie. Konieczne może być dodatkowe leczenie, szczególnie jeśli kobieta straciła dużo krwi podczas porodu.

Dieta, odżywianie na anemię

Dieta na niedokrwistość

  • Wydajność: brak danych
  • Daty: 3 miesiące
  • Koszt produktu: 2700-3200 rub. na tydzień

Dieta dla niedokrwistości w ciąży

  • Wydajność: brak danych
  • Daty: 2-8 miesięcy
  • Koszt produktu: 1800-2100 rub. na tydzień

Każdy, kto boryka się z problemem, takim jak niedokrwistość, zastanawia się, co jeść, aby zwiększyć stężenie hemoglobiny bez tabletek.

Wiadomo, że właściwie zbilansowana dieta jest główną zasadą dobrego samopoczucia i zdrowia. Jest coś specjalnego dieta, który wskazuje, jakie pokarmy jeść na anemię, aby szybko znormalizować ich stan.

Idealnie, dieta powinna być zrównoważona, musi zawierać wszystkie niezbędne produkty, ale z umiarem. Nie atakuj od razu żywności bogatej w żelazo, ważne jest, aby przestrzegać właściwej kombinacji produktów.

Produkty żelazne na niedokrwistość

Co jeść, aby leczyć i zapobiegać chorobie?

  • Pamiętaj, aby dołączyć do diety jeden kawałek (170 g) chudego mięsa, co odpowiada 6 mg żelaza.Zaleca się przestrzeganie zasad oddzielnego odżywiania. Najlepszym dodatkiem do mięsa są warzywa i płatki zbożowe.
  • Nie zapomnij o roślinach strączkowych. Fasola i groszek będą również dobrym przystawką.
  • Dietetycy nie zalecają angażowania się w kawę i herbatę, szczególnie bezpośrednio po posiłku. Garbnik zakłóci wchłanianie korzystnych pierwiastków śladowych. Lepiej zrobić sobie słabą herbatę z miodem po pół godzinie - godzinę po jedzeniu.
  • Jedz twarde orzechy: orzechy włoskie, cedr, migdały.
  • Wiele owoców i warzyw jest doskonałym źródłem. Witamina C.który pomoże strawnemu żelazu. Pamiętaj, aby włączyć do diety owoce cytrusowe, jagody ogrodowe, jabłka i ananasy, zieloną cebulę, paprykę, kapustę, buraki, cukinię i marchewkę.
  • Pij wodę mineralną ze źródeł bogatych w żelazo.

Poniżej znajduje się lista produktów zawierających żelazo, bez których nie można się obejść podczas leczenia:

  • świeży granat lub sok z granatów;
  • dzika róża;
  • czarna porzeczka;
  • płatki owsiane i muesli;
  • kasza gryczana;
  • truskawki, jeżyny lub obojczyki;
  • zielona sałatka i cebula z piór;
  • suszone rośliny strączkowe i bakłażan;
  • papryka i czosnek;
  • zielone jabłka
  • śliwki, sok ze śliwki, żurawina i kalina;
  • mięso, drób, ciemne mięso ryb;
  • wiśnie i morele;
  • kochanie;
  • ziemniaki
  • Szpinak
  • winogrona i agrest;
  • różne owoce cytrusowe;
  • pomidory i marchewka.

Ponadto odżywianie w celu niedokrwistości u kobiet i dorosłych mężczyzn może wymagać dodatkowego spożycia małych dawek alkoholu. Przydaje się około 150 ml czerwonego wina lub 45 ml mocnego napoju podczas kolacji. Nie nadużywaj alkoholu! Kobiety mogą sobie pozwolić na 1, a mężczyźni 2 drinki. W przeciwnym razie alkohol etylowy może zakłócać wchłanianie korzystnych pierwiastków śladowych.

Jeśli chodzi o żywienie w niedokrwistości u pacjentów w podeszłym wieku, nie ma znaczących różnic. Zaleca się przepisać dietę, biorąc pod uwagę potrzeby związane z wiekiem i styl życia. Jeśli starsza osoba ma problemy z przeżuwaniem jedzenia, zaleca się go zmielić.

Konsekwencje niedokrwistości i powikłań

Czy można wyleczyć anemię na zawsze i co grozi zaniedbaniem leczenia?

Pomimo faktu, że leczenie choroby w obecnych realiach jest dość proste i szybkie, wielu jest zbyt leniwych, aby szukać pomocy na czas. Nawet w dużych miastach z potężną bazą diagnostyczną pacjenci są często pociągani do końca, aż ogólne złe samopoczucie i ból w całym ciele staną się nie do zniesienia. Według Światowa Organizacja Zdrowia, na terytorium Federacji Rosyjskiej co czwarty mieszkaniec cierpi na tę dolegliwość 30% dzieci i co trzecia kobieta w wieku powyżej 25 lat. Liczba ta jest oczywiście znacznie wyższa wśród osób starszych.

Wielu zastanawia się, czy można umrzeć, jeśli zespół anemiczny nie zostanie wyleczony. W przypadku nieprawidłowego lub opóźnionego leczenia, a także jego braku, mogą wystąpić następujące konsekwencje niedokrwistości u kobiet, mężczyzn i dzieci:

  • Obniżona odporność Podczas choroby zmniejsza się nie tylko liczba czerwonych krwinek, ale także białe krwinki z płytki krwi. Ostatecznie odporność organizmu na infekcje jest znacznie zmniejszona, osoba często zaczyna chorować i wpada w błędne koło.
  • Pacjent jest ścigany przez ciągłe zmęczenie, apatiazmęczenie i sennośćmanifestują się różne zaburzenia neurologiczne.
  • Problemy z układem nerwowym. Płaczliwość i drażliwość, zaburzenia koordynacji ruchów i uwagi, zaburzenia pamięci, obniżony poziom rozwoju intelektualnego.
  • W proces biorą udział tkanki pokrywające ważne narządy, zwłaszcza układ sercowo-naczyniowy i trawienny. Skóra staje się sucha i odwodniona, paznokcie i włosy są matowe i łamliwe.
  • Mogą również wystąpić poważniejsze konsekwencje - obrzęk kończyn dolnych i powiększenie wątroby.
  • Spadające liczby czerwone krwinki we krwi prowadzi do zużycia mięśnia sercowego, zaczyna działać dla dwóch osób. A przy braku odpowiedniego leczenia istnieje niebezpieczeństwo śmierci.

Czy mogę uprawiać sport?

Nie jest tajemnicą, że jeśli ktoś prowadzi zdrowy tryb życia i uprawia sport, ryzyko rozwoju wielu chorób jest znacznie zmniejszone. Sport jest przydatny do poprawy krążenia tlenu i zaopatrzenia go we wszystkie tkanki i narządy w ciele. Jeśli jednak hemoglobina już znacznie spadła, aktywność fizyczna staje się znacznie trudniejsza do przeniesienia, zwiększa się obciążenie serca i naczyń krwionośnych. Hematolodzy twierdzą, że jeśli cierpią narządy niedotlenienie, wtedy sport lepiej odłożyć na później. Możesz wznowić trening dopiero po normalizacji poziomu hemoglobiny.

Powikłania

Bez odpowiedniego leczenia mogą wystąpić konsekwencje ciężkiej niedokrwistości:

  • Nadmierne zmęczenie Czasami pacjent może doprowadzić do takiego stanu, że nie będzie w stanie wykonywać normalnych codziennych czynności.
  • Choroby serca Rozwija się arytmia. Serce jest zmuszone pompować duże ilości krwi, aby zrekompensować brak tlenu. W rezultacie przewlekły niewydolność serca.
  • Istnieją gatunki, na przykład szczególnie zaniedbane lub dziedziczne, które mogą prowadzić do śmierci. Również duża utrata krwi doprowadzi do rozwoju ostrej niedokrwistości i może zagrażać życiu.

Prognoza

W prawie wszystkich rodzajach niedokrwistości, pod warunkiem szybkiego leczenia, rokowanie jest optymistyczne. Normalizacja stanu następuje w ciągu kilku miesięcy.

Wskaźnik przeżycia niedokrwistość aplastyczna będzie zależeć od różnych czynników:

  • od wieku pacjenta;
  • od stopnia hamowania hematopoezy;
  • na temat charakteru i tolerancji przepisanego leczenia.

Oczekiwana długość życia jest większa u pacjentów do 30 lat, sytuacja jest skomplikowana w ciężkich i bardzo ciężkich postaciach choroby. Przy przepisywaniu wyłącznie leczenia objawowego prawdopodobieństwo przeżycia jednego roku nie przekracza 10%. Podczas terapia patogenetyczna i Tkm, oczekiwana długość życia wzrasta wiele razy. W niektórych przypadkach odzyskanie jest nawet możliwe.

Lista źródeł

  • Vorobiev A.I. Przewodnik po hematologii. Moskwa., „Medycyna”. 1985.
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza Butler L.I. Moskwa., „Newdiamed”, 1998, s. 1. 37
  • Abdulkadyrov K.M., Bessmeltsev S.S. Niedokrwistość aplastyczna. - M-SPb.: Nauka - Wydawnictwo KN. - 1995 r. - 232 s.
  • Choroby hematologiczne u dzieci / wyd. prof. M.P. Pavlova. - Mińsk: „Higher School”, 1996. - S. 22-114.
  • Shulutko B.I., Makarenko S.V. Standardy diagnozowania i leczenia chorób wewnętrznych. Wydanie trzecie - St. Petersburg.: EKOLOGIA BIZNESOWA INFORMATYKA - St. Petersburg, 2005.

Obejrzyj wideo: Za mało krwi we krwi? Niedokrwistość. Najprościej Mówiąc (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Niedotlenienie
Słownik medyczny

Niedotlenienie

Niedotlenienie to głód tlenu jako pojedynczy narząd lub tkanka i cały organizm. Ten stan może rozwinąć się w wyniku wielu czynników: niewystarczającego stężenia tlenu w atmosferze, bolesnego stanu, zatrzymania oddechu itp. W wyniku tego braku tlenu narządy przechodzą zmiany, które często są nieodwracalne.
Czytaj Więcej
Mikroorganizmy
Słownik medyczny

Mikroorganizmy

Mikroorganizmy to zbiorowa nazwa organizmów żywych, które są zbyt małe, aby były widoczne gołym okiem. Zwykle ich rozmiar nie przekracza jednej dziesiątej milimetra. Prawie wszystkie mikroorganizmy są jednokomórkowe, ale są też wielokomórkowe. Skład mikroorganizmów obejmuje niejądrowe: archeony, bakterie, a także eukarionty, które obejmują grzyby i protisty.
Czytaj Więcej
Estradiol
Słownik medyczny

Estradiol

Estradiol jest jednym z najbardziej aktywnych hormonów płciowych w ciele kobiety. Jest steroidowy, ma wysoką aktywność estrogenową. Krążenie tego hormonu we krwi jest zapewnione, gdy jest on związany z globuliną, która wiąże hormony płciowe. Produkcja estradiolu w organizmie zachodzi głównie w jajnikach, korze nadnerczy, a także w niewielkich ilościach jest syntetyzowana w wyniku konwersji hormonów androgenowych.
Czytaj Więcej
Lecznicze błoto
Słownik medyczny

Lecznicze błoto

Błota lecznicze to erupcje wulkanów błotnych, osady torfowiskowe, osady różnych zbiorników wodnych i innych formacji naturalnych, które składają się z wody, substancji organicznych i mineralnych. Lecznicze błota mają jednolitą konsystencję, drobno rozproszoną strukturę i z reguły są tłuste.
Czytaj Więcej