Choroba

Kolka nerkowa

Informacje ogólne

Kolka nerkowa (kod ICD-10 - N23) jest silnym atakiem bólu o charakterze ostrym, spowodowanym mechanicznym zablokowaniem dróg moczowych, który zapobiega odpływowi moczu z samej nerki, aw rezultacie zakłóca proces normalnego oddawania moczu.

Ten stan chorobowy może rozwinąć się z powodu wielu chorób urologicznych, ale w zdecydowanej większości przypadków jego pojawienie się jest poprzedzone kamica moczowa. Kolka nerkowa jest uważana przez oficjalną medycynę za poważny stan nagły, wymagający pilnej interwencji specjalisty w celu szybkiego usunięcia zespołu bólowego i dalszej normalizacji czynności układu moczowego.

Patogeneza

Kolka nerkowa jest z natury ostrą niedrożnością (upośledzoną drożnością) górnych dróg moczowych z powodu ich zewnętrznego ucisku lub wewnętrznej blokady. Silny ból towarzyszący kolce nerkowej występuje z powodu spastycznego skurczu tkanki mięśniowej moczowodu, wzrostu hydrostatycznego ciśnienia śródpłucnego, obrzęku miąższu, zastoju żylnego, rozciągania włóknistej torebki nerkowej i niedokrwienia nerek, co prowadzi do ostrego podrażnienia wrażliwych receptorów bólu.

Można wyróżnić trzy etapy rozwoju kolki nerkowej, a mianowicie:

Ostra faza

Atak bólu następuje nagle, często na tle zupełnie normalnego stanu zdrowia. Jeśli zdarza się to we śnie, silny ból powoduje, że pacjent się budzi. W przypadku przebudzenia możliwe jest pewne ustalenie czasu wystąpienia kolki nerkowej.

Intensywność bólu z reguły jest stała, ale może wzrastać z czasem, stopniowo osiągając swój szczyt w ciągu około kilku godzin. Poziom bólu zależy od osobistej wrażliwości osoby i tempa wzrostu ciśnienia płynu w moczowodzie i miedniczce nerkowej. Wraz ze wzrostem częstotliwości skurczów moczowodu może się poruszać element zapobiegający odpływowi moczu, co najczęściej powoduje odnowienie lub nasilenie bólu.

Stała faza

Zwykle pojawia się po kilku godzinach, kiedy ból osiąga granicę i może trwać dość długo. Faza ta charakteryzuje się najwyższym bólem, który w niektórych przypadkach może trwać do 12 godzin, ale najczęściej 2-4 godzin. Na tym etapie pacjenci z reguły szukają pomocy medycznej, ponieważ po prostu nie można znieść takiego bólu przez długi czas.

Faza tłumienia

Ostatnia faza kolki nerkowej rozpoczyna się po wyeliminowaniu przyczyny, która narusza drożność dróg moczowych, co może się zdarzyć albo z pomocą medyczną, albo bez niej. W tym okresie odczuwa się wyraźną ulgę w bólu, a następnie stopniowo zmniejsza się jego intensywność aż do całkowitego ustania. W przypadku samoistnej eliminacji okluzji (na przykład, gdy wychodzi kamień) ból może przejść w dowolnym momencie po wybuchu kolki nerkowej.

Klasyfikacja

Warunkowo kolkę nerkową można podzielić na kilka odmian, w zależności od pewnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Skupiając główny ból

  • lewostronny;
  • prawostronny;
  • dwustronne.

Według rodzaju patologii

  • pierwsze powstanie;
  • nawracające.

Z powodu

  • kolka w tle choroba nerek;
  • kolka w tle odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • kolka na tle wzrostu krocza guzy;
  • kolka na tle krwawienia z nerek;
  • kolka na tle patologii naczyniowych w przestrzeni krocza;
  • kolka z nieokreślonego powodu.

Przyczyny kolki nerkowej

Przyczyną kolki nerkowej jest szereg przeszkód mechanicznych, które zakłócają lub całkowicie zatrzymują odpływ moczu z moczowodu i miedniczek nerkowych. Jak wspomniano wcześniej, w większości (57,5%) atak kolki nerkowej rozwija się, gdy moczowód jest naruszony w dowolnej części rachunek różniczkowy (kamień) odpowiadający odmianie zdiagnozowanej u pacjenta kamica moczowa (szczawiany, moczany, fosforany itp.).

Kamica moczowa

Czasami również wytwarzane przez skrzepy ropy lub śluzu odmiedniczkowe zapalenie nerekjak również martwicze odrzucone brodawki lub masy kazeinowe utworzone podczas gruźlica nerek.

Ponadto zwężenie moczowodów może wywołać kolkę nerkową, dystopia nerek skręcenie lub załamanie moczowodu, które występuje, gdy nefroptoza. Z kolei u guzów nerkowych (brodawkowatych) często obserwuje się zewnętrzne uciskanie dróg moczowych gruczolakorak), guzy gruczołu krokowego (rak lub gruczolak prostaty) i moczowód. Kolka nerkowa może być również spowodowana pourazowymi krwiakami podtorebkowymi i zaotrzewnowymi, w tym krwiakami powstałymi po odległych litotrypsja.

Inne przyczyny kolki nerkowej są związane z zastoinowymi lub zapalnymi patologiami dróg moczowych. Na przykład często dochodzi do podobnych napadów bólu prostata, wodonercze, zapalenie cewki moczowej, zapalenie okostnej (w przypadku ostrego segmentowego obrzęku błony śluzowej) i flebostaza żylna w miednicy. Czasami kolka nerkowa towarzyszy ostrym patologiom naczyniowym dróg moczowych i występuje, gdy zator lub zakrzepica żył nerkowychrównież zawał serca. Podobnie, czasami kolka w nerce występuje z wrodzonymi zaburzeniami czynności nerek, takimi jak: gąbczasta nerka, achalazja, megakalikoz, dyskineza i tak dalej

Zdrowa nerka i nerka z wodonerczem

Zazwyczaj atak kolki nerkowej nie jest bezpośrednio związany z intensywnością aktywności fizycznej, ale obfite jedzenie lub picie, stresujące sytuacje, drżenie dróg, podnoszenie ciężarów, spadanie z wysokości i leki moczopędne mogą przyczyniać się do jego rozwoju.

Objawy kolki nerkowej

Klasyczne objawy kolki nerkowej to silny i skurczowy ból, najczęściej odczuwany w okolicy lędźwiowej lub pod kątem żebrowo-kręgowym. Taki atak bólu charakteryzuje się nagłym pojawieniem się o każdej porze dnia i szybkim wzrostem. Z odcinka lędźwiowego ból może rozprzestrzeniać się do jelita krętego i okolicy mezogastrycznej, odbytnicy, bioder i narządów płciowych, a lokalizacja, intensywność i napromienianie bólu mogą się zmieniać (na przykład, gdy kamień porusza się wzdłuż moczowodu).

W okresie kolki nerkowej pacjenci są w ciągłym niepokoju i rzucają się, próbując ustawić swoje ciało w pozycji, która łagodzi ból. W tym czasie mają zwiększoną potrzebę oddawania moczu, czasami w warunkach bolesnego oddawania moczu (sporadyczne). W przypadku braku takiego moczu wydalany jest czasami poplamiony krwią. W jej ogólnej analizie mogą być obecne wypłukiwane czerwone krwinki, małe kamienie nazębne, białko i skrzepy krwi.

Często kolce nerkowej towarzyszy suchość w ustach, tenesmus(skaleczenie, pieczenie, ciągnięcie bólów w okolicy odbytnicy), ból w cewce moczowej, wzdęciabiała powłoka na języku, wymioty. Na jego tle można zauważyć temperaturę podgorączkową, tachykardiaumiarkowany nadciśnienie tętnicze i dreszcze. W przypadku bardzo silnego bólu możliwe jest tworzenie się stan szoku (bladość skóry, niedociśnienie, zimny pot, bradykardia, omdlenia). Jeśli pacjent ma jedną nerkę, może następnie rozwinąć się bezmocz lub skąpomocz.

Kolkę nerkową należy koniecznie odróżnić od innych bolesnych stanów, którym towarzyszy ból lędźwiowy i / lub brzuszny, taki jak: ostry zapalenie wyrostka robaczkowego, neuralgia międzyżebrowaostry zapalenie trzustki, przepuklina międzykręgowa, zapalenie pęcherzyka żółciowegoskręt jąder, zakrzepica krezkowazapalenie najądrza i jąder, tętniak aorty, perforowany wrzód Przewód pokarmowy ciąża pozamaciczna, skręcenie nóg torbieli jajnika itp.

Objawy kolki nerkowej u kobiet

W przypadku kolki nerkowej objawy bólowe u kobiet najczęściej przechodzą z dolnej części pleców do okolicy pachwinowej, do wnętrza jednego z ud i narządów płciowych. Często skarżą się również na ostry ból pochwy. W takim przypadku ważne jest, aby kobiety rozpoznawały oznaki kolki nerkowej na czas i nie myliły jej z patologiami ginekologicznymi z podobnymi objawami bólowymi. Na przykład podobny zespół bólowy, któremu towarzyszą nudności, dreszcze, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, wymioty, bladość skóry itp., Można zaobserwować z pęknięciem rurki macicy.

Objawy kolki nerkowej u mężczyzn

Rozwój kolki nerkowej w populacji mężczyzn różni się od tej u kobiet. Początkowy atak bólu rozprzestrzenia się bardzo szybko wzdłuż moczowodu do dolnej części brzucha, a następnie chwyta narządy płciowe. Najostrzejsze objawy bólowe u mężczyzn objawiają się w penisie, a mianowicie w jego głowie. Czasami odczuwa się ból w okolicy odbytu i krocza. Mężczyźni z reguły częściej oddają mocz, co jest dość trudne i wystarczająco bolesne.

Testy i diagnostyka

Przy diagnozowaniu kolki nerkowej lekarz kieruje się zgromadzoną historią, obserwowanym obiektywnym obrazem stanu chorobowego i badaniami instrumentalnymi.

Podczas kolki nerkowej podczas badania palpacyjnego obszar lędźwiowy powinien reagować bólem i Objaw Pasternatsky'ego (ból podczas uderzenia w jeden z łuków żeńskich) musi być zdecydowanie pozytywny.

Po ustąpieniu ostrego ataku bólu iw przypadku ciągłego odpływu moczu przeprowadza się badanie, które w większości przypadków wykazuje obecność zakrzepów lub świeżości czerwone krwinki, związki białkowe, sole, pozostałości nabłonkowe, białe krwinki a może piasek.

Pokazane po kolei urografia i przegląd radiografia cała jama brzuszna, co pozwala wykluczyć inne patologie brzucha. Na urogramach i radiogramach można rozpoznać zapalenie płuc jelit, zagęszczony cień w przypadku uszkodzenia nerek, a także „halo rozrzedzenia” w okolicy tkanek krocza, które rozwija się wraz z obrzękiem. Urografia dożylna wykaże zmianę konturów miedniczki nerkowej i kielicha, przemieszczenie nerki, możliwe zgięcie moczowodu i inne zmiany wewnętrzne, które pomogą ustalić przyczynę kolki nerkowej (nefroptozakamień moczowodu kamica nerkowa, wodonerczeitp.).

Prowadzenie kolki podczas ataku chromocystoskopia Poinformuje Cię o całkowitym braku lub opóźnieniu w uwalnianiu indygo karminy z zablokowanego moczowodu, aw niektórych przypadkach pomoże wykryć krwotok, obrzęk lub niedrożny kamień w ujściu moczowodu.

Rozważana jest idealna metoda wstępnego badania USG. Aby zbadać stan układu moczowego, wykonuje się USG nerek, dróg moczowych i pęcherza; aby wykluczyć inne patologie brzucha - ultradźwięki miednicy i jamy brzusznej.

Dokładną przyczynę kolki nerkowej można ustalić za pomocą nowoczesnego badania tomograficzne (CT i MRI).

Leczenie kolki nerkowej

Co zrobić z kolką nerkową?

Przy pierwszym podejrzeniu kolki nerkowej należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i wezwać karetkę w domu. W przeciwnym razie u pacjenta istnieje bardzo wysokie ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, które mogą powodować niewydolność nerek, śmierć nerek a nawet być śmiertelnym. W przypadku niezależnych prób łagodzenia bólu zaleca się, aby nie przyjmować żadnych leków (diuretyków, środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych itp.) Przed przybyciem lekarza, ponieważ mogą one smarować przebieg obrazu klinicznego choroby i utrudniają postawienie dokładnej wstępnej diagnozy, która doprowadziła do kolki nerkowej.

Z reguły większość dorosłych pacjentów z tą patologią podlega hospitalizacji w szpitalu urologicznym. Dzieci i osoby starsze, kobiety w ciąży, a także osoby z jedną nerką, muszą zostać hospitalizowane. Leczenie kolki nerkowej w domu (ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza) w rzadkich przypadkach jest dozwolone w przypadku zespołu umiarkowanego bólu i absolutne przekonanie, że przyczyną wystąpienia kolki nerkowej są małe kamicy, które mogą wyjść spontanicznie.

Algorytm awaryjny kolki nerkowej

Bez odpowiedniego wykształcenia medycznego i doświadczenia zawodowego w tej dziedzinie praktycznie niemożliwe jest dokładne określenie początku kolki nerkowej, zwłaszcza jeśli występuje ona po raz pierwszy, dlatego pierwsza pomoc w tym stanie i jej leczenie w domu powinny być ograniczone następującymi działaniami.

Pierwsza pomoc przed przybyciem karetki pogotowia

  • Powinieneś położyć pacjenta na łóżku, ułożyć jego ciało w pozycji uśmierzającej ból (nerki powinny znajdować się powyżej poziomu pęcherza) i owinąć je kocem.
  • Przy ciągłym oddawaniu moczu umieść pojemnik do zbierania moczu obok łóżka (zabronione jest oddawanie moczu).
  • W przypadku poważnego zaburzenia oddawania moczu należy ograniczyć przyjmowanie płynów.
  • Jeśli nie ma wątpliwości co do wystąpienia kolki nerkowej w wyniku kamicy, można ogrzać okolice lędźwiowe za pomocą podkładki grzewczej (37-39 ° C) lub umieścić pacjenta w gorącej wodzie na 15-20 minut (przed złagodzeniem w ten sposób bólu z kolką nerkową, należy koniecznie upewnij się, że nie odmiedniczkowe zapalenie nerek).
  • Przy powtarzających się atakach i stuprocentowym zaufaniu do następnego naruszenia w świetle moczowodu kamienia, dopuszczalne jest łagodzenie bólu za pomocą środka znieczulającego (na przykład Diklofenak lub Ketorolac), a także zatrzymać skurcz za pomocą środka przeciwskurczowego (na przykład Drotaverinum lub Buscopan).

Po przybyciu karetki algorytm ratownictwa medycznego wygląda następująco.

Pierwsza pomoc lekarza pogotowia

  • Zbiór wywiadu medycznego oraz informacje o pochodzeniu i rozwoju stanu chorobowego.
  • Wstępna diagnoza na podstawie uzyskanych danych i manipulacji medycznych.
  • Uśmierzanie bólu za pomocą leków przeciwbólowych.
  • Usuwanie skurczu za pomocą środków przeciwskurczowych.
  • Dostawa pacjenta na oddział szpitalny odpowiadający wstępnej diagnozie.

W szpitalu leczenie kolki nerkowej u mężczyzn i leczenie kolki nerkowej u kobiet jest zasadniczo identyczne, z wyjątkiem niektórych procedur związanych z cechami strukturalnymi jednego lub drugiego układu rozrodczego, które zostaną opisane poniżej.

Kolka nerkowa, leczenie u mężczyzn i kobiet w szpitalu

Przede wszystkim, utrzymując silny ból w szpitalu, silniejsze środki przeciwskurczowe, przeciwbólowe lub przeciwbólowe, w tym blokadę zakończeń nerwowych i znieczulenie zewnątrzoponowe.

Lekarz wybiera dalszą terapię kolki nerkowej indywidualnie na podstawie stanu pacjenta i choroby, która go spowodowała:

  • Kiedy małe kamienie przechodzą przez moczowód, leczenie zwykle ogranicza się do przepisywania leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych, dopóki kamień nie zostanie całkowicie uwolniony;
  • W przypadku zablokowania moczowodu początkowo próbują usunąć przeszkodę za pomocą leków (zmusić przeszkodę do samodzielnego wyjścia lub ją rozwiązać), a jeśli się nie powiedzie, użyj litotrypsja;
  • Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek zajmie to od 10 do 21 dni i jest przeprowadzane głównie przez antybiotyki;
  • Gdy moczowód jest zgięty na tle nefroptozy (pominięcie nerki), u pacjenta początkowo pokazano, że nosi specjalny bandaż i ćwiczy w celu wzmocnienia muskulatury, aw przypadku powikłań (kamienie, nadciśnienie tętnicze, odmiedniczkowe zapalenie nerek) może wymagać interwencji chirurgicznej.
  • Zwężenie cewki moczowej (zwężenie światła kanału) koryguje się tylko chirurgicznie.
  • Guzy jamy brzusznej, które prowadzą do skręcenia lub załamania moczowodu, poddaje się resekcji za pomocą chemioterapia lub bez niego.

Lekarze

Specjalizacja: nefrolog / urolog

Sokołow Aleksander Michajłowicz

4 recenzje1300 rub.

Vedernikov Konstantin Radionovich

2 recenzje1500 rub.

Belokopytov Yuri Yuryevich

4 recenzje1300 rubli więcej lekarzy

Leki

DrotawerynaBez spaPapawerynaSpazmalgonHalidorAtropinaPlatatylinaAnalginBaralgin M.RenalganSpazganKetanowNowokaina

Przeciwskurczowe środki terapeutyczne

Aby zmniejszyć nasilenie skurczu dróg moczowych, co przyczyni się do ich rozluźnienia i ewentualnie niezależnego wyjścia kamienia nazębnego lub innych przeszkód, w warunkach szpitalnych przepisywane leki przeciwskurczowe opierają się przede wszystkim na chlorowodorek drotaveriny:

  • Drotaweryna;
  • Dłużej;
  • Bez spa;
  • Ple spa;
  • No nie.

Przeciwskurczowe

W przypadku osobistej nietolerancji tej substancji czynnej lub jej niewystarczającego działania należy zastosować jej analogi:

  • Papaweryna;
  • Spazmalgon;
  • Halidor;
  • Atropina;
  • Platatylina i tak dalej

Leki przeciwbólowe

Pierwotne środki przeciwbólowe na kolkę nerkową należą do tej grupy niesteroidowe środki przeciwbólowe i połączone leki, które przy tej patologii są w stanie jednocześnie rozwiązać dwa równoległe problemy. Po pierwsze, zmniejszają powstawanie pochodnych kwasu arachidonowego, które są środkami receptorów bólu, przez co łagodzą ból spowodowany rozciąganiem ścian torebki nerkowej, a po drugie zmniejszają filtrację kłębuszkową i zmniejszają nacisk na kłębuszki płynu.

Środki przeciwbólowe

Podobnie jak w poprzednim przypadku, preferowane są wstrzykiwane środki przeciwbólowe, wśród których są:

  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Renalgan;
  • Spazgan;
  • Ketanow i tak dalej

W przypadku silnego, ciągłego bólu czasami stosuje się opiaty (np. Siarczan morfiny), jednak stosowanie takich leków powinno być niezwykle ostrożne, ponieważ oprócz uspokojenia i depresji oddechowej powodują z czasem uzależnienie.

Dzięki złagodzeniu stanu pacjenta i potrzebie kontynuowania terapii można przejść na leki spazmolityczne i przeciwbólowe w postaci tabletek lub czopków.

Procedury i operacje

W przypadku szczególnie silnego bólu lekarz prowadzący w szpitalu może w celu jego zatrzymania zastosować blokadę z rozwiązaniem Nowokaina, który jest wprowadzany do kobiet w okrągłym więzadle macicy i do mężczyzn w ciele powrózka nasiennego. Poprzednio stosowana blokada krocza w przypadku kolki nerkowej, gdy nowokaina jest wstrzykiwana do błonnika krocza, nie jest dziś zalecana, ponieważ może uszkodzić już chorą nerkę, jeszcze bardziej komplikując jej pracę. Jeśli później blokada prokainy ból pozostaje na tym samym poziomie; rozważane są inne metody leczenia, w tym zabieg chirurgiczny.

W przypadku, gdy lekarz nie był w stanie złagodzić cierpienia pacjenta za pomocą narkotyków, można zastosować cewnikowanie cewki moczowej. Jeśli lekarzowi uda się ominąć niedrożność moczowodu podczas cewnika, cały wcześniej zgromadzony mocz jest usuwany, co przynosi pacjentowi długo oczekiwaną ulgę i znacznie łagodzi objawy bólowe kolki nerkowej.

Jeśli cewnikowanie nie jest możliwe i nie ma postępu wzdłuż moczowodu kamienia, należy zastosować litotrypsja, który jest jednym z najbardziej skutecznych sposobów kruszenia kamieni. W tym przypadku można zastosować litotrypsję udarową o zdalnym uderzeniu (fale uderzeniowe skierowane na kruszenie kamieni na małe części, które następnie same się wychodzą), nefrolitotrypsję przezskórną (zniszczenie kamienia za pomocą endoskopu wprowadzonego przez mikro nacięcie w skórze) i litotrypsję kontaktową (szlifowanie kamienia przez moczowód włożony do cewki moczowej).

Jeśli konieczne jest usunięcie małego zwężenia moczowodu, można go wyciąć za pomocą operacji endoskopowej. Jeśli kanał moczowy zostanie ściśnięty z powodu uszkodzenia naczynia krwionośnego, możliwa jest procedura laparoskopowa, podczas której lekarz rozcina moczowód, przesuwa niezbędne naczynie na jego tylną powierzchnię i zszywa nacięcie. Przy dużej powierzchni dotkniętych obszarów i niemożności ich wycięcia wykonuje się operację w celu zastąpienia dotkniętych obszarów moczowodu, wykorzystując w tym celu własne tkanki jelitowe pacjenta.

W kolce nerkowej z powodu skręcenia lub załamania moczowodu, co doprowadziło do różnych formacji guza jamy brzusznej, zaleca się skorzystanie z interwencji chirurgicznej. Jeśli guz jest łagodny, wykonuje się jego resekcję, aby zapobiec złośliwości komórek (nabycie przez komórki łagodnego guza charakterystycznych cech powstawania złośliwego). W przypadku obecności dużych guzów stosuje się ich kompleksowe leczenie, w tym operację i dalsze radioterapia. W nieoperacyjnym raku wskazana jest chemioterapia w połączeniu z radioterapią.

Leczenie środkami ludowymi

Aby zapobiec występowaniu kolki nerkowej, tradycyjna medycyna zaleca następujące przepisy.

Skórka z jabłek

Trzy razy dziennie pij 200 ml gorącej wody z zmieszanym proszkiem (1 łyżka. L.) Z suszonej skórki jabłek.

Rzodkiewka

Rano na czczo zjedz sałatkę z surowej rzodkiewki lub wypij szklankę świeżo wyciśniętego soku z tego warzywa (możesz również pić 200 ml soku brzozowego dziennie na pusty żołądek).

Skrzyp

Trzy razy co 24 godziny weź 0,5 szklanki naparu ze skrzypu, który przygotowuje się przez 30 minut na parze 20 g pokruszonej suchej trawy w 200 ml wrzącej wody.

Dni postu

Regularnie ustalaj dni postu raz w tygodniu na świeżym arbuzie, jabłkach lub ogórkach.

Barwienie wściekłości

Weź doustnie „barwnik Maddera” (sprzedawany w aptece w postaci tabletek), 1 szt. 3 razy dziennie po rozpuszczeniu tabletki w 200-250 ml ciepłej wody;

Sok z cytryny

Aby całkowicie zniknąć z małych kamieni lub piasku w ciągu zaledwie kilku tygodni, możesz pić sok z całej cytryny 2-3 razy dziennie w mieszance ze 100-150 ml gorącej wody.

Świeże warzywa

Trzy do czterech razy dziennie pić 100-150 ml zmieszanych w równych częściach świeżo wyciśniętego soku z buraków, marchwi i ogórków.

Korzenie dzikiej róży

Aby rozpuścić kamienie na małe ziarna piasku, zaleca się picie 4 szklanek wywaru z pokruszonych korzeni dzikiej róży 4 razy dziennie, 2 łyżki. l który należy gotować w 200 ml wody przez 10 minut, a następnie nalegać, aż ostygnie, owinięty kocem.

Owoce i kwiaty dzikiej róży

Możliwe jest również zwalczanie kamieni za pomocą naparu z owoców i kwiatów dzikiej róży, nalegając 1 łyżeczkę na dwie godziny. ten surowiec w szklance wrzącej wody i codziennie zamiast herbaty.

Nasiona lnu

Przez 2 dni, co 2 godziny zaleca się pić 100-150 ml wywaru z nasion lnu, przygotowanego przez gotowanie 1 łyżeczki. siemię lniane w szklance wody (uzyskany napar jest dość gęsty i dlatego można go rozcieńczyć wodą).

Rdest trawiasty

Do 3 łyżeczek świeżo zmielonej trawy rdestu należy podawać 400 ml wrzącej wody przez 4 godziny, a następnie pić 0,5 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.

Pokrzywa

Jedną łyżkę stołową (ze wzgórzem) suszonej pokrzywy należy nalegać w 1 szklance wrzącej wody przez 30 minut i wziąć 1 łyżkę stołową 3 razy w ciągu 24 godzin.

Korzenie łopianu

Suche zmiażdżone korzenie łopianu w objętości 10 gramów należy gotować w 200 ml wody przez 20 minut i wypić 1 łyżkę. l trzy razy dziennie.

Należy pamiętać, że cała tradycyjna medycyna opisana powyżej nie wykazała skuteczności w niszczeniu kamienia nazębnego, a także może negatywnie wpływać na inne narządy wewnętrzne ludzkiego ciała. Niekontrolowane stosowanie tych przepisów bez konsultacji z lekarzem może potencjalnie być szkodliwe dla zdrowia.

Zapobieganie kolce nerkowej

Aby zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych, które są główną przyczyną kolki nerkowej, oficjalna medycyna zaleca przyjmowanie leków takich jakCyston, Uralit-U, Fitolizyna i różne powiązane ziołowe zabiegi. Wyboru takich leków zapobiegawczych i stosowności ich stosowania musi dokonać specjalista (nefrolog, urolog).

Leczenie i objawy kolki nerkowej u mężczyzn

Z reguły objawy kolki nerkowej u mężczyzn rozwijają się w wyniku uszczypnięcia kamienia w świetle moczowodu z poprzednim kamica moczowa z inną lokalizacją kamienia nazębnego. Tę patologię można zaobserwować w każdym wieku, ale większość złogów kamieni nerkowych znajduje się u dorosłych mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, a kamica pęcherza najczęściej występuje u chłopców z wrodzonymi zwężeniami moczowodów i starszych mężczyzn z gruczolak prostaty.

Główny objaw kolki w nerkach u mężczyzn, a mianowicie silny ból, początkowo pojawia się po jednej stronie okolicy lędźwiowej, po czym może rozprzestrzenić się w moczowodzie, dając jądro i penis. W tym samym czasie przedstawiciele silniejszego seksu często doświadczają szczególnie ostrego bólu głowy prącia. Oprócz bolesnych objawów opisanych powyżej, atakowi kolki u mężczyzn często towarzyszą ropne, krwi i wydzieliny śluzowe w moczu. Wraz ze specyficznym bólem objaw ten wskazuje na rozwój kolki nerkowej, ponieważ wskazuje na procesy zapalne zachodzące w moczowodzie.

Pierwsza pomoc i dalsze leczenie kolki nerkowej u mężczyzn jest w pełni zgodne z ogólnymi zaleceniami, ale w porównaniu z terapią u kobiet, wydajność kamienia nazębnego zwykle trwa dłużej, ponieważ męska cewka moczowa jest znacznie dłuższa. Z tego samego powodu trudno jest również przeprowadzić pewne procedury medyczne, na przykład cewnikowanie moczowodu.

Leczenie i objawy kolki nerkowej u kobiet

Objawy kolki nerkowej u kobiet mogą wystąpić w każdym wieku i zasadniczo powtarzają podobne objawy u mężczyzn. Główną różnicą między zespołem bólowym jest to, że gdy powstaje w okolicy lędźwiowej, najczęściej najczęściej daje wewnętrzne udo i narządy płciowe, a także może być odczuwalny w macicy. Kobieta może odczuwać podobny ból i inne objawy związane z kolką nerkową (dreszcze, nudności, hipertermia, obniżone ciśnienie krwi itp.) Z wieloma innymi patologiami ginekologicznymi, dlatego w tym przypadku niezwykle ważne jest prawidłowe ustalenie wstępnej diagnozy i potwierdzenie jej w szpitalu.

Oprócz patologii wewnątrzbrzusznych (perforowany wrzódatak zapalenie wyrostka robaczkowegoostry zapalenie trzustki, niedrożność jelit itp.) kolka nerkowa u kobiet może być mylona z tymi samymi chorobami, co:

  • pęknięcie torbieli jajnika lub skręć jej nogi;
  • ostre zapalenie macicy;
  • aborcja rurek;
  • perforacja rur;
  • ciąża pozamaciczna;
  • apopleksja jajników.

Wszystkie te stany stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia kobiety, dlatego pierwsza pomoc w ich identyfikacji i dalszym leczeniu powinna być odpowiednia i zgodna z odnotowaną patologią.

Kolka nerkowa u dzieci

W porównaniu z dorosłymi dziećmi dzieci doświadczają kolki nerkowej w nieco inny sposób. Zespół bólowy z reguły rozwija się w nich w okolicy pępka i towarzyszą mu nudności i często wymioty. Temperatura ciała pozostaje normalna lub wzrasta do podgorączkowej. Silny ból spazmatyczny trwa zwykle około 15-20 minut, po czym następuje krótki okres względnego spokoju z dalszym wznowieniem bólu. Podczas ataku dziecko zachowuje się wyjątkowo niespokojnie, często płacze i nie może znaleźć miejsca.

Przy pierwszych przejawach takiego bólu i innych negatywnych objawów rodzice dziecka powinni spróbować położyć go do łóżka i, jeśli to możliwe, uspokoić go, a następnie natychmiast wezwać pogotowie, informując dyspozytora o powadze sytuacji. W takim przypadku hospitalizacja jest obowiązkowa, ponieważ pilnie należy znaleźć podstawową przyczynę patologii i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Po zatrzymaniu ostrego ataku należy przeprowadzić kompleksowe badanie dziecka, aby wyjaśnić ogólny obraz jego stanu zdrowia i podjąć odpowiednie środki zapobiegawcze w przyszłości.

Kolka nerkowa podczas ciąży

Ze względu na ich stan kobiety w ciąży są narażone na rozwój patologii nerek, w tym kolki, ponieważ nerki działają w trybie „awaryjnym” podczas ciąży. Dlatego stan nerek i reszty układu moczowego w tym okresie należy szczególnie uważnie monitorować, regularnie odwiedzając ginekologa, urologa i zdając test moczu.

W tym sensie trzeci trymestr ciąży jest jednocześnie niezwykle ważny i niebezpieczny, ponieważ właśnie w tym czasie najczęstszą jest kolka nerkowa, która jest ściśle przeciwwskazana dla kobiet w ciąży z powodu silnych bólów spazmatycznych. Ten stan może wywołać skurcze macicy o charakterze mimowolnym, co może powodować poronienie albo przedwczesne porody. Z kolei ból z kolką, kobieta w ciąży może mylić z początkowymi skurczami lub stanami patologicznymi o ostrym charakterze.

W każdym razie, gdy zidentyfikujesz silny ból podczas ciąży, najlepiej nie brać leku sam, ale pilnie wezwać karetkę pogotowia, która dostarczy pacjenta do szpitala. Przed przybyciem lekarza surowo zabrania się wykonywania zabiegów termicznych. Maksymalne dopuszczalne leczenie w domu powinno być ograniczone do przyjmowania stosunkowo bezpiecznego leku przeciwskurczowego, na przykład - Nie, nieśmiała lub Papaweryna.

Dieta na kolkę nerkową

Dieta na kolkę nerkową

  • Wydajność: efekt terapeutyczny za tydzień
  • Daty: 2 miesiące i więcej
  • Koszt produktu: 1100-1200 rubli na tydzień

Dieta szczawianowa

  • Wydajność: brak danych
  • Daty: 1-3 miesiące
  • Koszt produktu: 1800-2000 rub. na tydzień

Dieta na kamicę moczową

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 2 tygodniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1300-1400 rub. na tydzień

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 10 dniach
  • Daty: 6-12 miesięcy
  • Koszt produktu: 1300-1400 rubli na tydzień

Po leczeniu kolki nerkowej, aby zapobiec ponownemu rozwojowi, lekarze zalecają, aby pacjent zapoznał się z własną dietą i przestrzegał określonej diety, która odpowiada rozpoznanemu stanowi związanemu z obecnością niektórych kamieni.

Dozwolone produktyProdukty ograniczoneProdukty zabronione
Oksaluria
  • dynia
  • kapusta;
  • biały chleb;
  • morele
  • ziemniaki
  • zboża;
  • banany
  • groszek
  • melony;
  • gruszki
  • ogórki
  • winogrona;
  • olej roślinny.
  • ryby
  • marchewki;
  • wołowina;
  • jabłka
  • zielona fasola;
  • rzodkiewka;
  • cykoria;
  • porzeczki;
  • cebula;
  • wątroba;
  • Pomidory
  • wypełniacz;
  • mocna herbata;
  • Kurczak
  • produkty mleczne.
  • Szpinak
  • buliony;
  • Kakao
  • natka pietruszki;
  • Czekolada
  • rabarbar;
  • buraki;
  • seler;
  • szczaw
Uraturia
  • produkty mleczne (rano);
  • ziemniaki
  • wywar z owsa / jęczmienia;
  • kapusta;
  • otręby pszenne;
  • zboża;
  • owoce
  • jarmuż morski;
  • suszone morele / śliwki;
  • niskotłuszczowe ryby / mięso (trzy razy w tygodniu);
  • chleb żytni / pszenny.
  • wołowina;
  • groszek
  • Kurczak
  • Fasola
  • królik
  • buliony rybne / mięsne;
  • mocna herbata;
  • tłuste ryby;
  • Kakao
  • podroby;
  • kawa
  • wieprzowina
  • Czekolada
  • soczewica
  • konserwy;
  • wątroba.
Fosfaturia
  • masło / olej roślinny;
  • buraki;
  • Wiśnia
  • ogórki
  • ryż
  • marchewki;
  • Truskawki
  • kasza manna;
  • śliwki
  • produkty z mąki 1. i najwyższej klasy;
  • gruszki
  • arbuz;
  • ziemniaki
  • morele
  • kapusta;
  • Pomidory
  • lekko alkaliczna woda;
  • wołowina;
  • śmietana;
  • wieprzowina
  • mleko
  • gotowane kiełbasy;
  • grys kukurydziany;
  • jajka
  • Mąka 2 klasy.
  • woda alkaliczna;
  • ser / twarożek;
  • wątroba;
  • płatki zbożowe (płatki owsiane, gryka, jęczmień, proso);
  • Kurczak
  • rośliny strączkowe;
  • Czekolada
  • ryba / kawior.
Cystynuria
  • lekko alkaliczna woda (intensywne picie);
  • ziemniaki
  • ryby / mięso (rano);
  • kapusta
-
  • twarożek;
  • grzyby;
  • ryby
  • ser
  • jajka

Konsekwencje i powikłania

Przedwczesna opieka nerkowa nad kolką nerkową lub jej niewłaściwe leczenie może powodować:

  • obturacyjny odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej formie;
  • zwężenia cewki moczowej;
  • szok bakteriemiczny (z powodu narażenia na bakterie chorobotwórcze);
  • urosepsis (promowanie infekcji poza granicami układu moczowego);
  • zmniejszona czynność nerek;
  • śmierć nerek.

Prognoza

W przypadku odpowiedniego i terminowego leczenia kolki nerkowej rokowanie dla dalszego stanu pacjenta jest prawie zawsze korzystne. Przestrzeganie odpowiedniej diety po ataku może znacznie zmniejszyć możliwość nawrotu tego bolesnego stanu w przyszłości.

Lista źródeł

  • Komyakov, B.K. Urology Text: podręcznik / B.K. Komyakov. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2011 r. - 464 s. : chory - Bibliografia: str. 453. - Pozycje dekret: s. 454–462.
  • Przewodnik dla lekarzy ratunkowych / Michajłowicz V. A. - Wydanie 2, Rev. i dodaj. - L.: Medicine, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120 000 kopii. - ISBN 5-225-01503-4.
  • Pushkar, D. Yu. Urologia funkcjonalna i urodynamika Text / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2014. - 376 s. : chory - (B-ka lekarz specjalista. Urologia). - Bibliogr. na końcu rozdziału. - Prześlij dekret: s. 373–376.
  • Tekst urologii: klin. rzeki / ch. wyd. N. A. Lopatkin; Dorastałem. o urologach. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : tab. - Bibliogr. na końcu rozdziałów. - Prześlij dekret: s. 343–347.
  • Hinman, F. Operational Urology Tekst: atlas / F. Hinman; na. z angielskiego ; pod redakcją Yu. G. Alyaev, V.A. Grigoryan. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : chory - Prześlij dekret: s. 1103-1132. - Bibliografia: str. 1133–1191.

Obejrzyj wideo: Kolka nerkowa. Kamica układu moczowego. Ból nerki - leczenie. (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Bulimia
Słownik medyczny

Bulimia

Bulimia jest zaburzeniem nerwowym opartym na ciągłym głodzie, z którym dana osoba nie może sobie poradzić. Po ciężkim przejadaniu się osoba zwykle wywołuje wymioty lub stosuje środki przeczyszczające. Przyczyny: • Dziedziczności • Stresu • Metabolizmu • Niskiej samooceny • Brak równowagi niektórych chemikaliów i hormonów • Choroby ośrodkowego układu nerwowego i układu hormonalnego Objawy zaburzenia: • odwodnienie z powodu wymuszonych wymiotów • zapalenie przełyku • nierównowaga elektrolitów w ciele • skurcze stawów Słabość • Rozwój różnych chorób jelit • Zaburzenia czynności wątroby i nerek • Nieregularny cykl miesiączkowy • Krwawienie wewnętrzne w rzadkich przypadkach • Choroba Przebieg choroby serca Oia jest zazwyczaj charakteryzują się zakłóceniami podczas stresujących sytuacjach: gdy dana osoba trochę nerwowy, od razu jest przytłaczające uczucie głodu.
Czytaj Więcej
Biopsja
Słownik medyczny

Biopsja

Biopsja jest miarą diagnostyczną związaną z dożylnym chwytaniem tkanek narządu do późniejszego badania mikroskopowego. Jest to obowiązkowa metoda potwierdzenia diagnozy podejrzenia raka, a także obecności różnych anomalii. Dzięki nowoczesnej technologii można jednocześnie wykonać biopsję wraz z usunięciem ogniska choroby.
Czytaj Więcej
Mikroflora
Słownik medyczny

Mikroflora

Mikroflora to zbiór różnych mikroorganizmów zamieszkujących każde siedlisko. W odniesieniu do ludzkiego ciała mikroflora to zbiorowa nazwa wszystkich mikroorganizmów będących w symbiozie z ciałem. Rozróżnij mikroflorę różnych narządów, na przykład możesz wybrać mikroflorę jelita, skóry, pochwy i innych narządów.
Czytaj Więcej
Intubacja
Słownik medyczny

Intubacja

Intubacja - wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy. Ta procedura ma na celu zapobieganie zadławieniu i jest również stosowana w anestezjologii. Zasadniczo użycie terminu „intubacja” może odnosić się do dowolnej procedury związanej z wprowadzeniem rurki do ludzkiego ciała, na przykład do procedury endoskopowej, ale najczęściej intubacja jest jednak rozumiana jako wprowadzenie rurki do tchawicy przez krtań.
Czytaj Więcej