Choroba

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka Jest to zapalenie wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Istnieją 2 formy zapalenia błony śluzowej żołądka - ostrypłynie szybko i przewlekłekontynuowanie częstych nawrotów. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą spowodowaną przewlekłym zapaleniem błony śluzowej wewnętrznej ściany żołądka i zaburzoną produkcją kwasu solnego, co prowadzi do zwyrodnienia i przebudowy błony. Choroba prowadzi nie tylko do bólu, do zakłócenia procesu trawienia, ale także do zmniejszenia zdolności do pracy, pojawienia się drażliwości i zwiększonego zmęczenia. Głównymi postaciami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie żołądka A. (do 5% wszystkich przypadków) i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka B. (85% przypadków spowodowanych przez Helicobacter pylori), pozostałe formy zapalenia błony śluzowej żołądka występują znacznie rzadziej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka A przebiega z normalnym wydzielaniem sok żołądkowy, ale wraz z pogłębianiem się procesu zapalnego dochodzi do zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego. Krwotocznemu (erozyjnemu) zapaleniu żołądka towarzyszy żołądek krwawienie, pojawienie się erozji na błonie śluzowej żołądka, przy jednoczesnym utrzymaniu wydzielania żołądkowego. Sztywne zapalenie żołądka charakteryzuje się zmianami zapalnymi i bliznowatymi w odbycie, jego zwężeniem. Rozważana jest niezależna postać zapalenia żołądka i refluksowe zapalenie żołądka. Konwencjonalnie można przypisać przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka gigantyczne przerostowe zapalenie żołądka (lub Choroba menetrie) Ponadto zapalenie żołądka ma zmniejszoną i zwiększoną aktywność wydzielniczą.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest bardzo rozpowszechnioną chorobą, która dotyka ponad 50% dorosłej populacji planety, a wśród chorób żołądka jest to 85%.

Choroba jest wynikiem rozwoju ostrego zapalenia żołądka, jednak najczęściej jego przyczynami są:

  • zaburzenia jedzenia, sucha żywność, jedzenie pikantnych potraw, nadmierne spożywanie mocnych napojów alkoholowych;
  • niedożywienie (niedobór białek, witamin), posiłek, w którym znajdują się emulgatory, konserwanty, rafinowane oleje;
  • palenie
  • stres, który prowadzi do naruszenia normalnego rytmu życia, na przykład praca w nocy;
  • przedłużone stosowanie leków, które podrażniają błonę śluzową żołądka;
  • niekorzystne czynniki związane z produkcją (pył metalowy, związki ołowiu);
  • dziedziczna predyspozycja;
  • wpływ toksycznych produktów o zaburzonym metabolizmie (cukrzyca);
  • przewlekłe choroby zakaźne (kiła, gruźlica).

W większości przypadków przewlekłemu zapaleniu błony śluzowej żołądka B towarzyszy przewlekłe zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wyrostka robaczkowego.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka A nie ma specyficznych objawów, a obraz kliniczny choroby jest dość zróżnicowany. W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka z niewydolnością wydzielniczą najczęstszymi objawami choroby są uczucie pełności, krótki ból w obszar nadbrzuszaszczególnie podczas i po posiłkach. Innymi częstymi objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, zgaga, odbijanie się, zły smak w ustach. Ponadto pacjenci mogą odczuwać dudnienie w jamie brzusznej, wzdęciałamanie krzesła. Podczas badania palpacyjnego obszar nadbrzusza może być bolesny.

Jeśli przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka B występuje przy normalnym lub zwiększonym wydzielaniu soku żołądkowego, należy to wziąć pod uwagę powierzchownei występuje częściej u mężczyzn w młodym wieku. W takim przypadku pacjenci cierpią na ból brzucha, odbijanie się kwasem, zgagę, uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, zaparcia. Ból może pojawić się również w nocy.

Gdy bakterie Helicobacter pylori dostają się do żołądka, zaczyna się aktywnie namnażać, co prowadzi do zmiany normalnej produkcji soku żołądkowego i pojawienia się erozji oraz wrzód żołądka.

Ogólny stan pacjenta zwykle nie jest naruszany, jednak w przewlekłym zapaleniu żołądka z niewystarczającym wydzielaniem soku żołądkowego można zaobserwować spadek masy ciała, szybkie zmęczenie.

Bardzo często pacjent z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka ma objawy uszkodzenia wątroby, jelit, trzustki, ale w tym przypadku zapalenie żołądka jest konsekwencją tych chorób.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

Jeśli podejrzewa się zapalenie błony śluzowej żołądka, lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie, a także esophagogastroduodenoscopypodczas której można wykonać biopsję błony żołądkowej w celu wykrycia bakterii Helicobacter pylori. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia żołądka obejmuje badanie wydzielania żołądkowego pH w żołądku lub metoda sondowania ułamkowego. Informacyjną metodą w diagnozie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest gastroskopia. Za jego pomocą można zobaczyć ogólny obraz zapalenia błony śluzowej żołądka - charakter procesu patologicznego, jego lokalizację i rozpowszechnienie.

Jednak gastroenterolog dokonuje ostatecznej diagnozy na podstawie kompleksowej oceny obrazu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych. Ważne jest, aby wykluczyć inne choroby, na przykład wrzód, łagodne guzy żołądka itd.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

Zazwyczaj leczenie pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, a hospitalizacja jest konieczna w przypadku zaostrzenia choroby i trudności w diagnozowaniu.

Jeśli podczas analizy pacjent ujawnił przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka B wywołane przez bakterię Helicobacter pylori, wówczas lekarz przepisuje terapia eradykacyjnaukierunkowane na zabijanie bakterii. W takim przypadku w ciągu 7-10 dni przyjmowane są 2 rodzaje antybiotyków i leków przeciwwydzielniczych zgodnie ze specjalnymi schematami (lanzoprazol, omeprazol) Terapia eradykacyjna to niezawodny sposób na zwalczanie bakterii.

Podczas zaostrzenia choroby jest przepisywany specjalna dieta. Gastroenterolog lub dietetyk pomoże ci wybrać najbardziej odpowiednią dietę i listę zalecanych potraw.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą terapii dietetycznej zależy od rodzaju zapalenia błony śluzowej żołądka, stanu funkcji wydzielniczej żołądka i fazy choroby i powinno być przeprowadzane z uwzględnieniem współistniejących chorób wątroby i dróg żółciowych, jelit, a także anemii, niedoboru witamin.

Odżywianie jest zalecane ułamkowe, 5-6 razy dziennie. Pierwszego dnia powstrzymuje się zaostrzenia od jedzenia, po czym przechodzą na dietetyczne - galaretki, zupy mielone. Jedzenie powinno być delikatne termicznie i mechanicznie, nie wędzone, kwaśne, jeść tylko w ciepłej formie. W tym samym czasie przepisywane są leki, które otaczają ściany żołądka, a także adsorbujące toksyny.

W zapaleniu żołądka z normalnym lub zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego odżywianie ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego w błonach śluzowych żołądka i normalizację jego pracy. W takim przypadku wyznacza się dietetyka dieta numer 1a (do 7 dni), a następnie - numer diety 16 (do 14 dni) i rozciąga się na 3 miesiące dieta numer 1. Z zastrzeżeniem tych diet pacjent otrzymuje pokarm w postaci płynnej lub wcieranej, dodatkowo podaje się witaminy (kwas askorbinowy, ryboflawina) Zabronione jest picie alkoholu, soków, kawy, mocnej herbaty, pikantnych tłustych potraw, konserw w puszkach, fasoli, groszku.

W przewlekłym zapaleniu żołądka z niewystarczającym wydzielaniem żołądkowym terapia dietetyczna ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego w żołądku i stymulację jego aparatu gruczołowego. W takim przypadku pokazana jest zgodność. dieta numer 2, co zapewnia oszczędność żołądka podczas chemicznej stymulacji czynności wydzielniczej. Ciało otrzymuje zwiększoną ilość witamin (ryboflawina, retinol) i wystarczającą ilość soli. Jedzenie w tym przypadku jest ułamkowe, jedzenie jest dobrze zmielone i gotowane, a spożycie kawy, herbaty, soków, bulionów warzywnych, bulionów mięsnych, mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu zapewnia stymulację funkcji wydzielniczej żołądka. Z powodu niewystarczającej produkcji soku żołądkowego pokarmy bogate w błonnik roślinny są wykluczone z diety, a mianowicie winogrona, rzodkiewki, daktyle, a także pikantne, wędzone i bardzo słone potrawy, zimne napoje i produkty z ciasta. Pełne mleko, śmietana, płatki zbożowe z kaszy gryczanej i jęczmiennej, rośliny strączkowe, marynowane warzywa, grzyby, napoje gazowane nie są zalecane.

W okresach poza zaostrzeniami pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka A powinni stale przestrzegać diety, ograniczając się do alkoholu, kawy, pikantnych, gorących potraw, marynat i konserwowania. Takie zapobieganie przewlekłemu zapaleniu żołądka pomaga uniknąć częstych zaostrzeń.

W okresie zaostrzenia autoimmunologicznego zapalenia żołądka zaleca się A. terapia zastępcza - leki stymulujące produkcję soku żołądkowego, preparaty kwasu solnego. Aby stymulować aktywność wydzielniczą żołądka, w diecie zawarte są mocne buliony, zupy mięsne i warzywne, chude mięso, ryby, warzywa, owoce. Jednocześnie leczy się niedokrwistość.

Refluksowe zapalenie żołądka wymagana jest ostrożna dieta. Podstawowa dieta jest przygotowywana, podobnie jak w chorobach wątroby, w okresie zaostrzeń zalecane jest leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka leki zobojętniające sok żołądkowy (maalox, Almagel) są również przypisane preparaty do neutralizacji kwasów żółciowych (kwas ursodeoksycholowy, cholestyramina) oraz w celu znormalizowania ruchliwości przewodu pokarmowego - preparaty metoklopramidowe (raglan, tserukal).

W leczeniu przerostowe zapalenie żołądka zalecana jest wysokokaloryczna, bogata w białko dieta.

Leki na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka są przeprowadzane z zaostrzeniem choroby. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka leki zobojętniające sok żołądkowy (roter, Vikalin, Almagel) Aby wyeliminować zjawiska dyspeptyczne, stosuje się preparaty metoklopramidowe (tserukal) W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka z niewystarczającą produkcją soku żołądkowego przepisywane są ziołowe środki przeciwzapalne: napar z rumianku, dziurawca, mięty, waleriana.

Spośród metod fizjoterapeutycznych w kompleksowym leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się elektroforezę nowokainaoraz różne procedury termiczne, a także diadynamiczne modulowane prądy. Fizjoterapia zmniejsza objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i normalizuje funkcję motoryczną żołądka.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka powinni być monitorowani przez lekarza i poddawani badaniom profilaktycznym 2 razy w roku w celu dostosowania leczenia i diety.

Lekarze

Specjalizacja: gastroenterolog

Prokopyeva Tatyana Vasilievna

3 recenzje 1100 rub.

Tsurgan Galina Viktorovna

4 recenzje1,000 rub.

Matvieva Elena Vladimirovna

3 recenzje1000 rubli więcej lekarzy

Leki

AlmagelPhosphalugelRanitydynaOmeprazolFestalCreonLanzoprazolRabeprazolFamotydynaCymetydynaAlmagel A.Almagel NeoMaaloxTserukalVikalinKlarytromycynaAmoksycylinaMetronidazolTetracyklinaFurazolidon

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu żołądka

Zapobieganie postępowi przewlekłego zapalenia żołądka polega na zapobieganiu jego zaostrzeniom. Ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety i odpoczynku, terminowe leczenie współistniejących chorób, wykluczenie przejadania się, alkohol, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Dieta, odżywianie w przewlekłym zapaleniu żołądka

Dieta na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 21 dniach
  • Daty: 3-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1550-1650 rubli tygodniowo

Tabela dietetyczna nr 1

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 3 tygodniach
  • Daty: 2 miesiące i więcej
  • Koszt produktu: 1500 - 1600 rub. na tydzień

Tabela dietetyczna nr 1A

  • Wydajność: efekt terapeutyczny za tydzień
  • Daty: 3-10 dni
  • Koszt produktu: 900-1100 rubli na tydzień

Lista źródeł

  • Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Lapina T.L. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem Helicobacter pylori: diagnoza, znaczenie kliniczne, rokowanie. Podręcznik dla lekarzy. - Moskwa. - 2011 r.
  • Zalecenia kliniczne. Gastroenterology / Ed. V.T. Ivashkina. - M .: GEOTAR-Media, 2006.208 str.
  • Ryss E.S. Wprowadzenie do gastroenterologii: Podręcznik szkoleniowy. - St. Petersburg: SpetsLit, 2005. - 175 s.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta niskokaloryczna
Diety

Dieta niskokaloryczna

Ogólne zasady Wszystkie niskokaloryczne lub niskokaloryczne diety odchudzające (NKD) opierają się na zasadzie codziennego ścisłego zmniejszania liczby spożywanych kalorii i ograniczeniu zwykłej diety, więc jeśli chcesz pozbyć się dodatkowych kilogramów wagi za pomocą tej metody dietetycznej, musisz dokładnie obliczyć zawartość kalorii w spożywanych pokarmach, które wymaga czasu i uwagi.
Czytaj Więcej
Dieta dla torbieli wątroby
Diety

Dieta dla torbieli wątroby

Ogólne zasady Torbiel wątroby jest łagodnym wgłębieniem w miąższu wątroby utworzonym przez tkankę nabłonkową / łączną i wypełnioną płynną (galaretowatą) zawartością. Lokalizacja formacji torbielowatych jest zróżnicowana (na powierzchni / w głębi wątroby, w różnych segmentach i płatach narządu).
Czytaj Więcej
4-dniowa dieta nowiu
Diety

4-dniowa dieta nowiu

Ogólne zasady 4-dniowa dieta nowiu jest jedną z najszybszych współczesnych metod odchudzania, która opiera się na starożytnych naukach o wpływie faz księżyca na ludzkie ciało. Uwzględnia wpływ księżyca na człowieka Od dawna wiadomo, że ciała niebieskie mają szczególny wpływ na ludzkie zdrowie i kondycję.
Czytaj Więcej
Dieta HSGD
Diety

Dieta HSGD

Ogólne zasady Dzienne spożycie kalorii przez normalną osobę zdrową (wzrost 170 cm) wynosi 2100–2000 dla kobiet i 2500–3000 kalorii dla mężczyzn, w zależności od zawodu. Uważa się, że aby zmniejszyć wagę, wystarczy zmniejszyć tę liczbę o 20%, ale amerykańska gwiazda telewizyjna Betenny Frankel poszła dalej i zasugerowała, że ​​dziewczyny, które chcą być szczupłe, powinny zmniejszyć spożycie do 800-1150 kcal dziennie.
Czytaj Więcej