Choroba

Zapalenie stawów palców

Informacje ogólne

Zapalenie stawów palców jest chorobą ortopedyczną o etiologii zapalnej zwyrodnieniowej, zlokalizowaną w małych stawach rąk i prowadzącą do naruszenia ich funkcjonalności. Z reguły ta patologia jest wtórna, innymi słowy, powstaje w wyniku tego, że dana osoba już ma zakaźny, reumatyczny, metaboliczny, traumatyczny i inne zaburzenia zdrowia. Powszechne występowanie zapalenia stawów rąk wśród wszystkich kategorii wiekowych sprawia, że ​​choroba ta jest społecznie znacząca, ponieważ często staje się przyczyną częściowej, a czasem całkowitej utraty zdolności do pracy pacjenta. Przy szybkim postępie i / lub braku odpowiedniego leczenia takie zapalenie stawów palców może z czasem prowadzić do niepełnosprawności, co stawia go na równi z najbardziej zgubnymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego.

Według najnowszych statystyk dokładnie palce dotykają praktycznie co 7 mieszkańca naszej planety, a ostatnio ta choroba jest coraz częściej diagnozowana w dzieciństwie. W większości przypadków (około 2/3 pacjentów) ten rodzaj zapalenia stawów prześladuje kobiety, ale nie wynika to z różnic płciowych. Lekarze tłumaczą tę cechę specyfiką kobiecych i domowych czynności, w które częściej zaangażowane są ręce niż mężczyźni.

Patogeneza

Choroba stawów, taka jak zapalenie stawów, jest dość złożona i różnorodna, dlatego jej patogeneza jest niejednoznaczna. Cechy strukturalne tkanek stawowych, obecność w nich wielu zakończeń nerwowych i dobre unaczynienie (tworzenie nowych gałęzi naczyń krwionośnych) błony maziowej same determinują zdolność stawów do szybkiego reagowania na reakcję zapalną na różne skutki pośrednie i bezpośrednie. W zależności od charakteru, siły i kierunku takich efektów dochodzi do uszkodzenia tkanek stawowych, które różnią się charakterem, ale często prowadzą do negatywnych konsekwencji tego samego rodzaju.

Tak więc, przy specyficznym zapaleniu stawów o etiologii zakaźnej, obserwuje się toksyczny alergiczny i bakteryjno-przerzutowy mechanizm uszkodzenia stawów. W tym ostatnim przypadku patologiczny patogen przez szlak limfatyczny lub krwiotwórczy bezpośrednio wchodzi do jamy stawowej i znajduje się w płynie maziowym, co prowadzi do rozwoju septyczny, gruźlica, rzeżączka i inne specyficzne zapalenie stawów. W takich przypadkach obserwuje się najsilniejsze uszkodzenie stawów z destrukcyjnymi i proliferacyjnymi zjawiskami tkankowymi.

Przy zwiększonej wrażliwości możliwy jest również toksyczny alergiczny szlak tworzenia zakaźnego zapalenia stawów, gdy z powodu narażenia na toksyny wytwarzane przez mikroorganizmy w stawie alergiczny zapalenie błony maziowej. Ten rodzaj uszkodzenia stawów (zapalenie błony maziowej z czerwonką, gruźlicą, rzeżączką brucelozy i innym zakaźnym zapaleniem stawów) z odpowiednim leczeniem zwykle znika bez żadnych skutków ubocznych.

W mniejszym stopniu badano patogenezę chorób zapalnych stawów, które współczesna medycyna odnosi się do grupy niespecyficznego zapalenia stawów. Wśród nich znajdują się między innymi tak rozpowszechnione patologie, jak: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie wielostawowe itd.

Do tej pory zakaźny charakter ich pochodzenia pozostaje niesprawdzony, chociaż zwolennicy tej ścieżki rozwoju takich patologii nadal istnieją. Zgodnie z oficjalnymi pomysłami proces zmiany tkanki i ogólnej reaktywności organizmu, a także rozwój reakcji alergicznych i autoalergicznych, jest głównym czynnikiem patogenetycznym występującym w tym zapaleniu stawów.

W tym kontekście naukowcy sugerują, że pod wpływem wciąż niepewnego pierwotnego alergen, którego źródłem jest prawdopodobnie przewlekły proces zakaźny, następuje pierwotna stymulacja limfoidalnych komórek immunokompetentnych. Na dalszych etapach rozwoju patologii powstaje zmodyfikowana globulina 7S-gamma, wykazująca właściwości autoantygendo których następnie odpowiednie autoprzeciwciała.

W szczególności należy do nich tzw. Środowisko medyczne. czynnik reumatoidalny (stwierdzone w osoczu u 80–90% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów 19S-immunoglobulina). Z czasem reakcja w zależności od rodzaju produkcji ”autoantygen - autoprzeciwciało„Staje się stały, podczas gdy tworzenie immunologicznych kompleksów patologicznych zachodzi głównie w błonie stawowej maziowej.

Podobny mechanizm występowania i dalszego rozwoju niespecyficznego zapalenia stawów jest najbardziej prawdopodobnym modelem i nie jest absolutnie udowodniony. Zasadniczo ta patogeneza jest typowa dla reumatoidalne zapalenie stawówJednak obecność zmian immunologicznych w ogólnym obrazie wielu podobnych patologii w tej chwili nie budzi żadnych wątpliwości. Potwierdza to obecność w surowicy testowej pacjentów z reumatoidalne zapalenie stawów czynnik reumatoidalny i charakterystyka autoprzeciwciała do tkanek stawu, a także proliferację komórek plazmatycznych i limfatycznych błony maziowej ujawnioną u takich pacjentów z zarodkiem licznych nacieków komórkowych.

Obecnie, w patogenetycznej naturze zapalenia błony maziowej obserwowanej przy niespecyficznym zapaleniu stawów, fagocytoza utworzonych kompleksów immunologicznych z tymi w płynie maziowym odgrywa ogromną rolę białe krwinki. Niezawodnie ustalono, że proces ten powoduje uszkodzenie tego ostatniego, któremu towarzyszy uwalnianie enzymów proteolitycznych z ich lizosomów, co z kolei bezpośrednio wspiera przebieg reakcji zapalnej w uszkodzonym stawie.

Jednocześnie w ogólnym obrazie klinicznym całego zapalenia stawów występują oznaki wskazujące, że odchylenia w stanie układu nerwowego pacjenta, a przede wszystkim w jego części wegetatywnej, odgrywają ważną rolę w powstawaniu chorób tego rodzaju. Dowodem na to jest często spotykana symetria uszkodzenia stawu, zaburzenie napięcia naczyniowego i pocenia się, naruszenie skóry, kości, trofizm mięśni i inne podobne problemy patologiczne. Jednak w patogenezie zapalenia stawów nie określono jeszcze konkretnej funkcji dezorganizacji układu nerwowego.

Również w tym względzie rolę naruszeń ze strony gruczoły dokrewne osoba Jedna z wcześniejszych hipotez dotyczących występowania tych patologii, która stawia zaburzenie regulacji hormonalnej na czele rozwoju szeregu niespecyficznego zapalenia stawów homeostazai nie otrzymał bezpośredniego potwierdzenia. Jednak znaczenie zaburzeń endokrynologicznych w tworzeniu holistycznej patologicznej reaktywności organizmu ludzkiego, predysponującej do chorób stawów, nie ulega wątpliwości. Dowodem na to jest dość częste zaostrzenie niektórych niespecyficznych zapalenia stawów (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów ręce) u kobiet w tym czasie menopauza.

Jeśli chodzi o zapalenie stawów palców, wówczas ta patologia w trakcie jego rozwoju przechodzi przez cztery etapy rozwoju, z których każdy ma swoje własne negatywne objawy.

Etap pierwszy

Nie ma oczywistych zewnętrznych oznak procesu zapalnego tkanek stawowych ręki, jednak zauważono krótkotrwałe bóle i niewielką sztywność ruchów palców rano. Bezpośrednio po śnie pacjent nie jest w stanie wykonać zwykłych czynności, takich jak odkręcenie kranu, mieszanie cukru itp., Z poprzednią łatwością. Taka sztywność nie trwa długo i przechodzi z kilkoma powtarzanymi ruchami. Na zdjęciu rentgenowskim na tym etapie można zauważyć niewielkie przerzedzenie struktury kości stawu.

Etap drugi

Postępuje zapalenie stawów na ramieniu w okolicy dłoni i / lub palców, dzięki czemu negatywne objawy choroby stają się bardziej wyraźne. Bóle stawów mogą być przedłużone, same stawy wyglądają na spuchnięte i trzeszczą podczas ruchu. Na tym etapie pacjent ma trudności z wykonywaniem manipulacji palcami nie tylko rano, ale w ciągu dnia. Na zdjęciach rentgenowskich widoczna jest erozja tkanki kostnej w obszarze dotkniętych stawów.

Etap trzeci

Odkształcenie stawów na palcach jest już zauważalne gołym okiem, podczas gdy naruszenia są z reguły zauważane symetrycznie na obu rękach. Ból palców staje się dość silny, nasilony przez ruch i może towarzyszyć pacjentowi przez długi czas, aż do podania leków przeciwbólowych. Powłoki na rękach zmieniają kolor na czerwony, występuje lokalny wzrost temperatury i znaczny obrzęk. Nawet proste manipulacje ręką są trudne. Radiografia pokazuje postępujący proces zapalny, deformację stawu i upośledzoną integralność stawu.

Etap czwarty

Chrząstkowe tkanki patologicznych stawów rosną razem i z tego powodu same palce i dłonie są znacznie zdeformowane. Pacjent z wielką trudnością wykonuje manipulacje palcami i czasami nie może ich wcale poruszyć. Nawet podstawowe umiejętności osoby w samoopiece są tracone, zaczyna on potrzebować ciągłej pomocy i opieki. Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widoczna nieodwracalna skrzywienie kości i chrząstki. Na tym etapie pacjentowi często przypisuje się grupę osób niepełnosprawnych.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę wiele podstawowych przyczyn powstawania zapalenia stawów kończyn górnych, obecnie istnieje kilkanaście ich rodzajów, z których najczęstsze są następujące.

Zakaźne zapalenie stawów

Ostra i najcięższa postać choroby, wywołana penetracją bezpośrednio do tkanek stawowych różnych zakaźnych patogenów. Z reguły ten typ patologii rzadko wpływa na małe stawy dłoni, ale nie można wykluczyć możliwości jego rozwoju w tej części układu mięśniowo-szkieletowego. W zależności od charakteru początkowej infekcji mogą być izolowane bruceloza, syfilityczny, gruźlica, rzeżączka i inne zapalenie stawów. Ten typ choroby charakteryzuje się szybkim rozwojem z występowaniem ognisk zapalnych, ropienia itp.

Reumatoidalne zapalenie stawów palców

W przeciwieństwie do poprzedniego rodzaju choroby patologia ta wpływa przede wszystkim na małe stawy dłoni, a jej patogeneza opiera się na procesach autoimmunologicznych, które zmuszają ciało do wytwarzania patologicznych substancji, które niszczą ich własne tkanki stawowe. Pierwsze objawy reumatoidalne zapalenie stawów palce zwykle znajdują się na jednym z nich, a następnie rozciągają się na sąsiednie palce.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia coraz więcej stawów palców jest zaangażowanych w proces patologiczny, ich funkcjonalność jest stopniowo zmniejszana, w wyniku czego ręka jest zdeformowana i faktycznie całkowicie traci swój cel. Najczęściej choroba przebiega symetrycznie, to znaczy wpływa na obie ręce w tym samym czasie. Objawy negatywne reumatoidalne zapalenie stawów nie ograniczają się tylko do stawów i z czasem mogą prowadzić do poważnych zaburzeń w pracy wielu narządów wewnętrznych (nerek, naczyń krwionośnych, płuc itp.).

Metaboliczne zapalenie stawów

Druga nazwa tego rodzaju choroby to dnawe zapalenie stawów, który w zasadzie jest bardziej spójny z jego istotą i w pełni ujawnia główną przyczynę procesu patologicznego. W tym przypadku jest to pierwotna choroba dna moczanowa, poprzez akumulację soli (kryształów) kwas moczowy w okolicy stawów powoduje stany zapalne i dalsze niszczenie. Ręce z dna moczanowa głównie cierpią u kobiet, podczas gdy mężczyźni częściej mają problemy z dużym palcem u nóg. Objawy metabolicznego zapalenia stawów są ostre i napadowe, zwykle wywoływane przez spożywanie tłustych pokarmów, alkoholu itp.

Pędzel pourazowy zapalenie stawów

Jak sama nazwa wskazuje, ten rodzaj zapalenia stawów występuje w wyniku urazów odniesionych przez pacjenta, które spowodowały uszkodzenie kości i / lub tkanki chrzęstnej w stawach palców dłoni. Oczywiście rozwój tej patologii odnotowuje się tylko w obszarze urazu, a sam, przy odpowiednim leczeniu, najczęściej jest krótkotrwały.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Powstaje na tle tak poważnej choroby, jak łuszczyca i w swej istocie jest jednym z jego negatywnych przejawów. W przypadku porażki rąk w tym przypadku z reguły cierpią ich dystalne stawy lub wszystkie stawy jednego palca na raz. Typowym objawem tego rodzaju patologii jest szkarłatno-cyjanotyczny odcień skóry na obszarach problemowych i silny obrzęk. Jednocześnie uszkodzone palce wyglądają jak gotowane kiełbaski, a same stawy stają się rzodkiewką.

Wtórne zapalenie stawów

Ta grupa chorób ortopedycznych obejmuje zapalenie stawów, którego pojawienie się poprzedziły inne najczęściej ogólnoustrojowe patologie ludzkiego ciała (immunologiczne, alergiczne, somatyczne).

Oprócz klasyfikacji ze względu na powstawanie zapalenia stawów można zastosować kategoryzację tej choroby według lokalizacji procesu patologicznego, który dzieli uszkodzenie dystalnych dłoni (cierpią stawy palców międzypaliczkowych), środkowy (dotyczy to stawów między prawym śródręczem a palcami) i bliższy (sama ręka jest uszkodzona). Również w praktyce klinicznej uszkodzenie stawów tylko kciuka na jednej lub obu rękach, które nazywa się - risartroza.

Powody

Zgodnie z ideami współczesnej medycyny pojawienie się i dalszy rozwój zapalenia stawów rąk jest spowodowany przez niektóre czynniki wewnętrzne i zewnętrzne lub ich kombinację, które są przyczyną tej patologii.

Predyspozycje genetyczne

Wiele przeprowadzonych obserwacji i badań dowodzi obecności pewnego genu w genomie ludzkim, którego przeniesienie na przyszłe pokolenie znacznie zwiększa ryzyko powstawania w nim patologii stawowych. W żaden sposób nie oznacza to, że każda osoba o podobnej dziedziczności będzie cierpieć na zapalenie stawów, jednak gdy zostaną połączone inne niekorzystne czynniki, prawdopodobieństwo tego jest dość wysokie.

Choroby bakteryjne i wirusowe

W niektórych przypadkach natychmiastowe wystąpienie zapalenia stawów może być poprzedzone wcześniejszymi chorobami o etiologii bakteryjnej lub wirusowej. Najczęściej taka patologia stawów rozwija się na tle grypa, szkarlatyna, kiła, odra, rzeżączka, zapalenie migdałków, opryszczka, zapalenie wątroby typu B., świnka itd. Szansa przyłączenia się do zmiany stawów zwiększa się przy nieodpowiednim leczeniu tych chorób lub nie doprowadzeniu do logicznego zakończenia terapii. Kategoria bolesnych stanów, które przyczyniają się do powstawania ostrego zapalenia stawów, może również obejmować hipotermię, stresujące sytuacje i niedawną przeszłość. szczepienie (ze zwiększoną czułością).

Kontuzje

Urazy rąk otrzymane przez osobę w ciągu jej życia, w tym złamania, skręcenia, a nawet siniaki w tym obszarze, dość często powodują pewne uszkodzenie kości i tkanek chrzęstnych stawów. Takie wady z czasem mogą powodować zapalenie śródstawowe i przerodzić się w zapalenie stawów.

Warunki pracy i życia

Dość często podstawową przyczyną zaburzeń stawów typu stawów są pewne warunki pracy i życia ludzkiego, które w jakiś sposób utrzymują stawy dłoni w ciągłym napięciu lub powodują regularne wewnętrzne mikrourazy tkanek (wszelkie prace związane z drobnymi zdolnościami motorycznymi rąk, wilgocią itp. ) Ta kategoria ryzyka powstawania zapalenia stawów obejmuje również sportowców, którzy nadmiernie obciążają ręce podczas treningów i zawodów (tenis, kręgle, podnoszenie ciężarów i lekkoatletyka itp.).

Zmiany związane z wiekiem

W procesie dorastania stawy dłoni ulegają zmianom związanym z wiekiem. W strukturze ich tkanek następuje stopniowy spadek przemian metabolicznych, chrząstka zaczyna się zgrubiać, zmniejsza się objętość mazi stawowej. Wszystkie te negatywne transformacje często wyzwalają patologiczny mechanizm prowadzący do zapalenia stawów i podobnych patologii stawowych.

Zmiany hormonalne

Niektóre patologie hormonalne lub naturalne fizjologiczne przegrupowanie organizmu, w które zaangażowany jest seks i inne hormony, mogą prowadzić do rozwoju zapalenia stawów małych stawów. Tak więc ryzyko zapalenia stawów jest znacznie zwiększone podczas wystąpienia menopauzaw tej chwili dojrzewaniew tym okresie ciąży itd.

Obniżona odporność

Każdy bolesny stan, który występuje ze zmniejszeniem funkcji układ odpornościowy lub jego patologiczna transformacja (procesy autoimmunologiczne), mogą negatywnie wpływać na stawy (szczególnie te małe), które z dużym prawdopodobieństwem mogą powodować rozwój wielu chorób stawów, w tym zapalenia stawów rąk.

Reakcje alergiczne

Zapalenie stawów palców może również tworzyć się z powodu poważnego reakcje alergiczne, szczególnie z wcześniej uszkodzonymi chrząstkami i / lub tkankami kostnymi stawu.

Choroby ogólnoustrojowe

Artretyczne uszkodzenie małych stawów, w tym stawów nadgarstka, jest często tylko jednym z objawów poważniejszych patologii ogólnoustrojowych, między innymi: łuszczyca, reumatyzm, toczeń rumieniowaty, dna moczanowa, gruźlica, cukrzyca, twardzina.

Objawy zapalenia stawów palców

Negatywne objawy zapalenia stawów palców mogą się różnić w zależności od podstawowej przyczyny tej patologii, jednak istnieje wiele objawów, które będą charakterystyczne dla każdego rodzaju takiego zapalenia stawów.

  • W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia stawów pierwsze objawy wyrażają się w bólu, którego dana osoba zaczyna doświadczać, gdy jego dłonie wykonują wcześniej znane czynności. Na początkowym etapie powstawania choroby ból taki może być słaby, krótkotrwały i odczuwać dopiero rano przez około pół godziny po śnie. W przyszłości nasilenie i czas trwania zespołu bólowego będą rosły, aż do jego stałej obecności. Dość często pacjenci z zapaleniem stawów palców dłoni opisują taki ból słowem „bóle”, co samo w sobie wyraźnie potwierdza jego naturę. U niektórych pacjentów towarzyszy mu nieprzyjemne mrowienie i pieczenie palców. Na ostatnim etapie choroby ból często znika tylko przy użyciu środków przeciwbólowych.
  • Po zmianach zapalnych jednego lub więcej stawów palców na jednej ręce, w większości przypadków podobny proces patologiczny zachodzi na drugiej ręce. Takie symetryczne objawy negatywne są charakterystyczne głównie dla reumatoidalne zapalenie stawówjednak pacjenci z innymi rodzajami choroby są często prześladowani.
  • Prawie wszyscy pacjenci z zapaleniem stawów odczuwają bolesną reakcję dotkniętych stawów na zmieniające się warunki pogodowe. Wiele z nich reaguje również na wilgoć i spadki ciśnienia w otaczającej atmosferze.
  • Z reguły w przypadku zapalenia stawów palców obserwuje się tak zwaną sztywność rąk (głównie rano), gdy próby poruszania palcami są podejmowane przez osobę z wielkim trudem. Wydaje się, że ten stan jest jak noszenie bardzo ciasnych rękawiczek i zawsze towarzyszy mu uczucie bólu. Często pacjent, aby zacząć wykonywać najbardziej podstawowe czynności rękami, najpierw musi jakoś rozwinąć palce i samą szczotkę.
  • Stawy palców uszkodzone przez zapalenie stawów w prawie wszystkich przypadkach puchną i / lub pęcznieją, co czasami sprawia, że ​​palce na rękach zdalnie wyglądają jak kościelna. Ponadto skóra wokół kostek uszkodzonych palców zaczerwienia się, rozciąga i staje się gorąca w dotyku.
  • Temperatura ciała zwykle wzrasta lokalnie tylko w obszarze aktywnego procesu zapalnego w chorym stawie, ale w niektórych przypadkach (na przykład w ciężkim reumatoidalnym lub zakaźnym zapaleniu stawów), ogólnie gorączka.
  • Od drugiego etapu choroby wielu pacjentów zaczyna odczuwać trzeszczkę w dotkniętych stawach palców, innymi słowy, kiedy się poruszają, słychać specyficzne skrzypienie chrzęstne kości i kliknięcia połączone z bólem. W tym samym czasie pod skórą mogą powstawać osobliwe guzki w obszarach patologicznych.
  • Innym częstym objawem zapalenia stawów rąk jest szybkie zmęczenie rąk podczas pracy, w wielu przypadkach rozwijające się w ogólne osłabienie. Te objawy choroby nasilają się wraz z bólem i innymi negatywnymi zjawiskami.
  • Jednym z głównych objawów zapalenia stawów dłoni i bólu jest stopniowe ograniczenie ruchomości palców i amplitudy ich ruchów. Jeśli zignorujesz leczenie, może to prowadzić do wewnętrznych i zewnętrznych zmian w strukturze samej dłoni, dając jej szeroką gamę form nieorganicznych i całkowicie wyrównując jej funkcję.

Testy i diagnostyka

Główną koncepcją diagnozowania zapalenia stawów palców jest ukierunkowane badanie dotkniętej dłoni (lub dwóch), a także kompleksowe badanie stanu zdrowia pacjenta przy użyciu różnych metod diagnostycznych. Tylko kompetentny artrolog lub reumatolog może poprawnie postawić taką diagnozę i pewnie ustalić etiologiczne podłoże zapalenia stawów na podstawie następujących informacji:

  • ogólna historia historii, która ujawnia cechy początku zapalenia stawów i pomaga ustalić związek między uszkodzeniem stawu a podstawową przyczyną jego wystąpienia, w tym chorobami zakaźnymi, ogniskowymi infekcjami, reakcjami alergicznymi, wcześniejszymi urazami lub innymi procesami patologicznymi;
  • konkretne informacje kliniczne, które ujawniają zapalny charakter bólu, sytuację progresji ograniczonej ruchomości stawów palcowych, ich deformację z powodu zjawisk proliferacyjnych lub wysiękowych, które występują bezpośrednio w strukturze stawowej lub tkankach okołostawowych itp .;
  • charakterystyczne dane z badań rentgenowskich, które mogą wykryć zmiany patologiczne, takie jak: przerzedzenie przestrzeni stawowej, obecne zesztywniającenasady osteoporoza, usuratsii powierzchni kości dotkniętych stawów itp.;
  • jednoznaczne wskaźniki laboratoryjne wskazujące na rozwój lub wzrost procesu zapalnego;
  • wyniki badań mające na celu zbadanie składu morfologicznego mazi stawowej i błony maziowej (obecność zapalenie błony maziowej z natury proliferacyjna).

W diagnozie zapalenia stawów jedną z głównych ról odgrywa prawidłowo zebrana historia medyczna, która pomaga lekarzowi w odkryciu wielu podstawowych zagadnień związanych z początkową etiologią występowania patologii zapalnej w stawach, rodzaju choroby w stosunku do jej pierwotnej lub wtórnej natury, powiązanych procesów patologicznych i wielu innych.

Sam w sobie zapalny charakter tej choroby jest prawdopodobnie określany przez lekarza podczas wstępnego badania fizykalnego dotkniętych stawów dłoni. W tym przypadku aktywnie występujące zapalenie jest praktycznie gwarantowane przez miejscowy obrzęk okolicy okołostawowej, jego ból przy dotykaniu, obecność wysięku, lokalną zmianę temperatury i zagęszczenie sąsiadujących tkanek miękkich.

Aby potwierdzić istniejący śródstawowy proces zapalny i określić jego intensywność, nakłucie stawu problemowego przeprowadza się za pomocą ekstrakcji i dalszych badań laboratoryjnych mazi stawowej. Luźna struktura skrzepu mucyny, zmniejszona lepkość i zwiększona liczba białe krwinki ze wskaźnikami do 50 000 w 1 mm³ wskazują konfigurację zapalną płynu maziowego. Charakterystyczna cecha cytoza (z gruźliczym zapaleniem stawów) limfocytyz reumatoidalnym neutrofile itp.), obecność nadmiernej krystalizacji (na przykład w przypadku kryształów dnawego zapalenia stawów) kwas moczowy), obecność zakaźnych patogenów w mazi stawowej i inne wskaźniki jakościowe pozwalają lekarzowi ustalić wiarygodną diagnozę dotyczącą rodzaju choroby.

Cenne informacje o procesie patologicznym dostarczają lekarzowi bezpośrednio badania morfologicznego błona maziowabiopsja przez wycięcie mikroskopowe lub nakłucie. Aby dokładniej zdiagnozować zapalenie stawów, technika taka jak artroskopia, co daje możliwość przeprowadzenia kontroli wzrokowej i względnie wyraźnego sfotografowania struktury błony maziowej.

Należy pamiętać, że w przypadku zapalenia stawów zmiany w wynikach wielu badań laboratoryjnych (leukocytoza, przyspieszone ROE, obecność białka C-reaktywnego, zwiększone wskaźniki seromukoidów, reakcje DPA itp.) Są niespecyficzne dla tych chorób, ponieważ są one charakterystyczne dla praktycznie każdej wewnętrznej proces zapalny. Oprócz tego istnieje cała seria testów serologicznych, które w połączeniu z konkretną kliniką pozwalają postawić diagnozę nosologiczną. Wśród nich można wyróżnić reakcje Wassermana, Borde-Zhangu, Wrighta, Valery-Rose, Huddlessona i testu lateksowego.

Diagnostyka rentgenowska

Jako podstawowa metoda techniczna badania rentgenowskiego zapalenia stawów rentgenografia. Z reguły przeprowadza się go w 2 standardowych projekcjach, jednak jeśli istnieją wskazania, mogą robić zdjęcia w dodatkowych perspektywach, które bardziej szczegółowo pokazują lokalne metamorfozy dotkniętych powierzchni stawowych. W tym samym celu, szczególnie podczas badania małych stawów palcowych, stosuje się radiografię z bezpośrednim powiększeniem obrazu.

W niektórych przypadkach, aby określić charakter zmian zachodzących w głęboko zlokalizowanych obszarach szyszynki, słabo rozpoznawalnych lub nawet niewidocznych podczas konwencjonalnej radiografii z powodu nałożenia (superpozycji) elementów cienia, można pokazać pacjenta tomografia (CT lub MRI). W celu wykrycia zmian zapalnych w tkankach miękkich stawów wykonywane są radiologiczne badania kontrastowe „miękkich” kontrastów, czasem bez użycia ekranów wzmacniających obraz.

Dobre wyniki w dokładnej diagnozie zapalenia stawów można uzyskać za pomocą rentgenografia problematyczne stawy, które pomagają lekarzowi wyraźnie rozpoznać najmniejsze szczegóły patologicznych powierzchni stawowych i tkanek miękkich.

Występuje najbardziej stały i pierwotny znak radiologiczny faktu istnienia zapalenia stawów, szczególnie w podostrym okresie przebiegu choroby osteoporoza. W związku z tym bardzo ważne jest dokładne określenie jego różnorodności (lokalna, nierówna, rozproszona, nakrapiana itp.) I dynamiki rozwoju, zwykle odpowiadającej stopniowi zaburzeń stawów o charakterze funkcjonalnym i neurotroficznym.

W takim przypadku udzielana jest znacząca pomoc Densytometria rentgenowska, którego cel jest niezwykle wskazany w dynamicznym badaniu porównawczym stawów o tej samej nazwie, szczególnie w przypadku jednostronnej zmiany. Również Densytometria rentgenowska Można to praktykować nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do monitorowania skuteczności terapii, ponieważ dokładnie odzwierciedla przebieg demineralizacji kości w przypadku aktywnie postępującego zapalenia stawów, a także procesów naprawczych w odwrotnym tworzeniu zmian zapalnych.

Zdjęcie rentgenowskie samego zapalenia stawów jest dość zróżnicowane i może obejmować takie znaki wizualne:

  • prawie wszystkie odmiany osteoporoza;
  • częściowe lub całkowite przerzedzenie szczeliny stawowej lub, w niektórych przypadkach, jej rozszerzenie związane z niszczącym uszkodzeniem tkanki chrzęstnej kości stawu;
  • obecność kości wzór (wady krawędzi według rodzaju erozji) na odpowiednich powierzchniach problematycznych złączy w wyniku zachodzących w nich procesów zwyrodnieniowych;
  • istnienie ognisk aktywnych zniszczenie w okolicy kości okołostawowej;
  • edukacja sekwestracja (martwica tkanek), często obserwowana w przypadku określonych rodzajów zapalenia stawów (na przykład gruźlicy);
  • tworzenie warstwy okostnej w okolicy metafizy kostnea także występowanie reaktywne osteosclerosis;
  • transformacja reliefu powierzchni kości patologicznych stawów i brzeżnych narośli na nich;
  • podwichnięcia i zwichnięciapowstały w odpowiedzi na deformację stawową (typową dla niektórych stawów, w tym reumatoidalnych).

Pomimo faktu, że spojówka radiologiczna zaobserwowana dla różnych rodzajów zapalenia stawów odpowiednio odzwierciedla charakter patologicznych zmian w strukturze tkanek chrzęstno-kostnych stawu, diagnostyka różnicowa całej różnorodności istniejących form zapalenia stawów i etapów ich rozwoju jest trudna ze względu na częstą niespójność danych wizualnych radiografii i faktycznej obraz kliniczny. Na przykład w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów w okresie podostrym lub ostrym, gdy procesy patologiczne nadal wpływają tylko na błonę maziową, obrazy radiologiczne są zwykle negatywne, pomimo charakterystycznych i intensywnych objawów klinicznych.

W szczególności wyraźne objawy radiologiczne osteoporoza, odnotowano w tym okresie choroby, kiedy diagnoza kliniczna specjalisty nie jest już trudna. Jednak radiografia jest przydatna nawet w najprostszych przypadkach, ponieważ rozbieżność w danych radiologicznych i klinicznych ma duże znaczenie w różnicowym planie diagnostycznym.

Mówiąc o stałym radiologicznym znaku zapalenia stawów - osteoporoza, warto zauważyć, że przy diagnozowaniu choroby ważny jest nie tylko fakt jej obecności, ale także wyróżniająca cecha tego objawu. W szczególności zauważył osteoporozęz reguły wykrywane w szybko postępującym zapaleniu stawów. Rozproszona osteoporoza stwierdzono go przy przedłużającym się nasileniu objawów klinicznych ze zmianami neurotroficznymi i szybkim rozwoju ograniczeń ruchomości w problematycznych stawach. Dostępność przerostowa osteoporoza, nawet przy braku destrukcyjnych zmian chrzęstno-kostnych, dowodzi faktu długotrwałego procesu zapalnego, który w przeszłości charakteryzował się ostrym przebiegiem klinicznym.

W przypadku zapalenia stawów pochodzenia alergicznego lub zakaźnego, a także mieszanego zapalenia wielostawowego, dla którego typowy jest ostry początek procesu patologicznego i jego dalszy szybki postęp, charakterystyczne objawy kliniczne na początku powstawania choroby nie są potwierdzone na zdjęciach rentgenowskich. I odwrotnie, przy specyficznym zapaleniu stawów o charakterze zakaźnym radiografia może znacznie przyczynić się zarówno do postawienia prawidłowej diagnozy, jak i identyfikacji fazy rozwoju zapalenia stawów. Ponadto dynamiczna analiza danych rentgenowskich w tym przypadku pomoże lekarzowi ocenić skuteczność przepisanej terapii i jaśniej określić rokowanie przebiegu choroby u pacjenta.

W diagnostyce różnicowej zapalenia stawów i artroza poprzez badania rentgenowskie należy zwrócić uwagę na prawdopodobieństwo wtórnego artroza na tle pierwotnego zapalenia stawów.

Leczenie zapalenia stawów palców

Przed bezpośrednim wyleczeniem procesu zapalnego i rozpoczęciem terapii rehabilitacyjnej dla problematycznych stawów dłoni pacjent musi nauczyć się i bezwarunkowo przestrzegać pewnych ogólnych zasad codziennego zachowania, które przyczynią się do bardziej skutecznego leczenia zapalenia stawów, a mianowicie:

  • w żadnym wypadku samoleczenie i zawsze koordynować z lekarzem stosowanie jakiegokolwiek nawet alternatywnego leku;
  • w ostrym okresie, aby maksymalnie zmniejszyć obciążenie stawów stawów palcowych (przekazać obowiązki rodzinie na krewnych, wziąć urlop lub zwolnienie lekarskie, anulować treningi itp.);
  • wszelkimi możliwymi środkami w celu ochrony rąk przed zranieniem, hipotermią i innymi niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi;
  • stosować się do absolutnie wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego dotyczących leków, stosowania technik fizjoterapii i innych zaleceń;
  • ćwicz całonocny odpoczynek, który powinien trwać co najmniej 8 godzin z rzędu;
  • w okresie remisji wyraźnie wykonuj ćwiczenia fizjoterapeutyczne zalecane przez lekarza, bez zwiększania obciążenia palców niezależnie i bez uzupełniania lekcji własnymi treningami;
  • bezwzględnie przestrzegaj diety odpowiedniej dla rodzaju zapalenia stawów, nie dopuszczając do przerw w nim nawet w wakacje, a także schematu picia;
  • całkowicie porzuć wszystkie wcześniej praktykowane szkodliwe nawyki (alkohol, palenie tytoniu itp.);
  • jeśli to konieczne, kup do użytku osobistego specjalne urządzenia, które ułatwiają życie osobom z zapaleniem stawów i / lub pomagają złagodzić negatywne objawy choroby (na przykład stymulatory elektryczne).

Zastosowanie w leczeniu zapalenia stawów terapii etiotropowej (ukierunkowanej tylko na pierwotną chorobę) jest możliwe tylko w przypadku określonych zakaźnych rodzajów choroby (na przykład bruceloza zapalenie stawów, rzeżączka zapalenie stawów itp.). W innych przypadkach należy zastosować złożone leczenie patogenetyczne ukierunkowane na następujące aspekty:

  • normalizacja immunologicznej i ogólnej reaktywności organizmu pacjenta (stosowanie leków immunosupresyjnych, odczulających, leki na przewlekłe zakaźne ognisko, aktywacja procesów metabolicznych, równowaga minerałów i witamin itp.);
  • zmniejszenie miejscowego i, jeśli to konieczne, ogólnego objawu stanu zapalnego (stosowanie leków hormonalnych, przeciwzapalnych, metod fizjoterapeutycznych, leczenia uzdrowiskowego itp.);
  • przywrócenie funkcjonalności stawu z naruszeniem jego ruchomości (gimnastyka medyczna, terapia zajęciowa, masaż, fizjoterapia itp.);
  • terapia pierwotnego procesu patologicznego (odpowiedni w przypadku zapalenia stawów spowodowanego innymi chorobami).

Kluczową zasadą w leczeniu zapalenia stawów stawów palców, szczególnie w przebiegu przewlekłym, jest stopniowa, ciągła terapia według schematu liniowego: szpital - klinika - ośrodek. Leki i metody leczenia stosowane w tym przypadku mogą się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju diagnozowanego zapalenia stawów, stadium jego rozwoju i innych cech konkretnego rodzaju choroby. Na przykład leczyć reumatoidalne zapalenie stawów ręce muszą być zgodne z ogólnymi zasadami terapii dla tej grupy patologii, ale mimo to wybierając leki i metody, które są najbardziej odpowiednie dla tego szczególnego rodzaju choroby.

Lekarze

specjalizacja: artrolog / reumatolog

Elshansky Igor Vitalievich

7 recenzji

Lyubasova Galina Vasilievna

6 recenzji1,000 rub.

Imametdinova Guzel Rashidovna

4 recenzje 2200 rubli więcej lekarzy

Leki

DiklofenakIndometacynaChondroitynaŻel FastumMetipredAceklofenakKetoprofenIbuprofenDonTeraflexAlflutopTrentalActoveginBerlitionDialiponPrednizonSolu-MedrolDiprospanBetametazonTyzanidynaBaklofenDługoVoltaren EmulgelGłęboka rafaDiclacFinalgon

Tak więc w głównym leczeniu farmakologicznym zapalenia stawów stawów palców rąk, w zależności od charakteru patologii i ciężkości jej przebiegu, można zastosować następujące leki.

Grupa lekówLekiMechanizm działania
NLPZ (zastrzyki i formy doustne)
  • Indometacyna;
  • Aceklofenak;
  • Ketoprofen;
  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Naproksen itd.
W ostrym okresie zmian artretycznych przyczyniają się do usuwania zapalnego obrazu choroby i łagodzenia bólu. Zastosuj kurs, aż do neutralizacji lub znacznego zmniejszenia nasilenia tych objawów.
Chondoprotektory (zastrzyki i formy doustne)
  • Don;
  • Teraflex;
  • Alflutop;
  • Gialgan;
  • Chondroityna;
  • Protekon itd.
Poprawiają ogólny stan tkanek stawowych, przywracają do pewnego stopnia ich uszkodzoną strukturę i działają smarująco na stawy. Obowiązkowa aplikacja na kurs przez długi okres (co najmniej 3 miesiące).
Leki metaboliczne i rozszerzające naczynia krwionośne (zastrzyk)
  • Trental;
  • Actovegin;
  • Theonicol;
  • Berlition;
  • Dialipon itd.
Normalizuj krążenie krwi w obszarze problematycznych stawów, popraw odżywianie uszkodzonych tkanek i stabilizuj w nich procesy metaboliczne.
Glukokortykosteroidy (zastrzyk)
  • Metipred;
  • Prednizon;
  • Celeston;
  • Solu-Medrol;
  • Diprospan;
  • Betametazon itd.
Wykazują wyraźniejsze działanie przeciwzapalne w porównaniu z NLPZ i są przepisywane w przypadku ciężkich procesów zapalnych. Z reguły są one stosowane lokalnie przez krótki czas.
Leki zwiotczające mięśnie (forma ustna)
  • Tyzanidyna;
  • Baklofen;
  • Tizalud itd.
W razie potrzeby służą do wyrównania skurczów mięśni spowodowanych chorobą.
Lokalne NLPZ (maści, żele, kremy)
  • Żel Fastum;
  • Długo;
  • Emulgator Voltaren;
  • Maść indometacyna;
  • Głęboka rafa;
  • Diclac;
  • Finalgon itd.
Pomagają lokalnie zmniejszyć objawy zapalenia i bólu. Można je stosować w dowolnym okresie choroby, a nawet po głównym leczeniu.
Kompleksy witamin i minerałów (forma ustna)
  • witaminy A, Z, E;
  • witaminy B1, B3, B6, B12;
  • molibden;
  • Mangan
  • wapń
  • selen;
  • miedź
  • cynk itp.
Mają ogólne działanie wzmacniające i ukierunkowane korzystne działanie w stosunku do patologicznie zmienionych tkanek stawowych.

Oprócz leków bezpośrednio do objawowego leczenia zmian stawów, lekarz może przepisać inne jednoczesne leczenie zapalenia stawów palców, mające na celu usunięcie pierwotnej przyczyny tej patologii. Na przykład z zakaźną naturą zdiagnozowanego zapalenia stawów, ogólnoustrojowo antybiotyki (głównie makrolidy lub penicyliny), z procesami autoimmunologicznymi - leki immunosupresyjne (azatiopryna, metotreksat, cyklosporyna) itp.

Procedury i operacje

Fizjoterapia

Schemat leczenia każdego zapalenia stawów obejmuje złożony wpływ na dotknięte stawy środków terapeutycznych i technik fizjoterapeutycznych, których w tym przypadku jest dość dużo. Tak więc, w zależności od rodzaju zapalenia stawów palców, pacjentowi można zalecić: elektroforeza, UHF, kąpiele termalne, masaż, magnetoterapia, laseroterapia i wiele innych procedur do dyspozycji kliniki. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie te metody fizjoterapii mają na celu usprawnienie leczenia farmakologicznego pod względem wyrównania zaobserwowanych negatywnych objawów choroby i poprawy funkcjonalności problematycznych stawów.

Zestaw procedur fizjoterapeutycznych dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, zgodnie z jego możliwościami i preferencjami fizjologicznymi. Podstawowa fizjoterapia z reguły odbywa się w wyspecjalizowanych pokojach placówki medycznej, jednak pacjent może ćwiczyć niektóre metody w domu (Terapia ruchowa, masaż itp.). W takim przypadku ważne jest, aby z wyprzedzeniem dowiedzieć się od lekarza prowadzącego wszystkich niuansów i zasad wykonywania takich procedur, aby nie pogorszyły istniejącej sytuacji, ale przyniosły korzyści.

Ćwiczenia fizyczne w domu

Dla osób z zapaleniem stawów rąk opracowano szereg specjalnych ćwiczeń, które pomagają im rozwinąć dotknięte stawy palców, poprawiając w ten sposób ogólną jakość życia. Możesz skorzystać z pomocy takiego wychowania fizycznego tylko na etapie remisji choroby, ponieważ w ostrym okresie takie obciążenia, wręcz przeciwnie, mogą być szkodliwe. Na zalecenie lekarza, pacjent może uwzględnić następujące ćwiczenia opisane poniżej podczas treningu dłoni.

  • Ćwiczenia Pięść. Rozgrzej się dla całej dłoni (lub dwóch), polegając na silnym ucisku palców w pięść. Kciuk jest zobowiązany, by tak rzec, zakrywać pozostałe cztery, to znaczy być na nich, wywierając dodatkowy nacisk. W tej pozycji trzymaj rękę przez co najmniej 30 sekund, a następnie rozluźnij pięść i rozsuń palce na boki tak szeroko, jak to możliwe. W przypadku dwustronnego zapalenia stawów ćwiczenie to należy wykonać jednocześnie obiema rękami. Zasadniczo wykonuje się 4 kolejne podejścia z możliwym powtórzeniem w ciągu kilku godzin. Przeciwwskazaniem do tego ćwiczenia jest występowanie ostrych bolesnych odczuć lub silnego dyskomfortu o innym charakterze w obszarze problematycznych stawów.
  • Ćwiczenia „Piłka”. Niewielką piłkę, mniej więcej wielkości piłki tenisowej, należy położyć na poziomej powierzchni, położyć na niej dłoń problematycznej dłoni i przetoczyć ją palcami w przód iw tył. Możesz także urozmaicić to ćwiczenie, tocząc piłkę po okręgu. Najlepiej jest kupić specjalną tak zwaną piłkę do masażu, która ma żebrowaną powierzchnię lub małe zaokrąglone kolce. W podobny sposób można uzyskać efekt lokalnego masażu, poprawiając w ten sposób ukrwienie wszystkich tkanek dłoni.
  • Ćwiczenia „Różaniec”. W takim przypadku, naprzemiennie czubkami czterech przeciwległych palców dłoni, dotknij małej poduszki kciuka, tworząc wygląd różańca. Musisz rozpocząć ćwiczenie małym palcem, dotrzeć do palca wskazującego i wrócić, powtarzając tę ​​operację przez około minutę dla każdej ręki.
  • Ćwiczenia „Ołówek”. Ćwiczenie wykonuje się za pomocą sześciokątnego ołówka, który należy położyć na poziomej powierzchni, przycisnąć dłonią i zwinąć od podstawy do opuszków palców. Możesz także poćwiczyć pionowe zwijanie ołówka, używając do tego dwóch dłoni. Innym sposobem użycia tego przedmiotu w zapaleniu stawów jest jego konsekwentny obrót między palcami.
  • Ćwiczenia „Fan”. Do tego ćwiczenia odpowiednia jest dowolna płaska powierzchnia (pozioma lub pionowa). Trzymając mocno obie dłonie, nie spoczywając na ciele, należy spróbować zmaksymalizować obciążenie dłoni i rozłożyć palce tak szeroko, jak to możliwe w różnych kierunkach, trzymając je w tej pozycji przez kilka sekund. Wykonaj tę procedurę tak, jakby palce były zaciskane za pomocą ciasnej elastycznej opaski, a jej opór należy pokonać bezbłędnie. Raz na kilka godzin możesz wykonać 5-6 takich podejść.
  • Ćwiczenia Wahadło. W tej sytuacji obie ręce powinny leżeć na stole, a palce naprzemiennie unoszą się i rozchodzą w jęki (najpierw w jednym, potem w drugim) jak wahadło. Ćwiczenie wykonuje się synchronicznie tymi samymi palcami na dwóch dłoniach, zaczynając od małego palca, a kończąc na palcu wskazującym.
  • Ćwiczenia Fortepian. Modyfikacja poprzedniego ćwiczenia polegająca na naprzemiennym unoszeniu palców w górę, a następnie opuszczaniu go (tak jakbyś naciskał klawisz fortepianu). Ważne jest, aby sąsiednie palce były dociśnięte do powierzchni stołu, a palec roboczy nie zginał się w stawach. Dla każdego palca należy wykonać co najmniej 3 podnoszenie / opuszczanie.
  • Ćwiczenia Pazury. Ręce powinny znajdować się już w znanej pozycji - na stole, a wszystkie palce powinny być zgięte i nierozgięte, starając się dotykać swoich poduszek na wewnętrznej stronie dłoni. Ćwiczenie wykonuje się obiema rękami jednocześnie przez około jedną minutę.

Chirurgia

Operacja tkanki uszkodzonych stawów palców z zapaleniem stawów jest wykonywana tylko przy niewystarczającej skuteczności wcześniej przeprowadzonej złożonej terapii i dopiero po całkowitym złagodzeniu procesu zapalnego. Jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 5 roku życia i dorosłych, których ogólny stan zdrowia jest oceniany jako poważny (poważne choroby narządów i układów wewnętrznych, złożone infekcje, intensywny przebieg przewlekłych patologii itp.). Charakter i taktykę operacji jako całości określa lekarz w zależności od rodzaju zapalenia stawów, istniejącej funkcjonalności stawu i stadium lokalnego procesu patologicznego.

W początkowej fazie choroby, gdy występuje wyraźna zapalenie błony maziowej, ale nadal nie dochodzi do zniszczenia kości i / lub chrząstki, mogą oni przeprowadzić tak zwaną operację zapobiegawczą tego rodzaju synowektomia. Celem tej operacji jest maksymalne wycięcie hiperplastycznej i patologicznie zmienionej błony maziowej, co samo w sobie ma korzystny wpływ zarówno na problematyczny staw, jak i na ogólny przebieg choroby.

W późnych stadiach zapalenia stawów, gdy oprócz błony maziowej dotyczy to również torebki więzadła, a także powstawania przykurczów i niszczenia tkanek chrzęstnych kości, bardziej radykalna operacja zwana - rozszerzona maziowa. W jego trakcie, wraz z błoną maziową, torebka stawowa, tkanka ziarninowa, małe osteofity, włókniste bruzdy, a nawet czasami odcinki kości są często usuwane.

W niektórych przypadkach, szczególnie z rozwojem procesu patologicznego tylko na jednym palcu ręki, taka technika chirurgiczna jak artrodezaktórego ogólną ideą jest ustalenie połączenia w stałej pozycji. Czasami taka operacja, chociaż faktycznie unieruchamia jeden palec, pozytywnie wpływa na funkcjonowanie ramienia jako całości.

Operacja rekonstrukcyjna wykonywana z zastosowaniem silikonu (międzypaliczkowego, śródręczno-paliczkowego) zajmuje szczególne miejsce w chirurgicznym leczeniu zapalenia stawów palców endoprotezy. W przypadku braku przeciwwskazań (kość gruźlica, zapalenie kości i szpiku, patologia skóry, ciężkie choroby ogólnoustrojowe, zaburzenia neuropsychiatryczne itp.) i po przeprowadzeniu kompleksowych badań wykonywane są indywidualne protezy dla pacjenta, które zastępują uszkodzoną chrząstkę i / lub tkankę kostną podczas operacji. Główny cel artroplastyka w tym przypadku maksymalne zastąpienie części chorego stawu sztucznymi implantami, przywracając ramię do jego poprzedniej mobilności i pełnej zdolności do pracy, wynosi. Jedyną względną wadą tej procedury dla pacjenta jest jej dość znaczny koszt i długi okres rehabilitacji.

Przy zdiagnozowanym specyficznym zapaleniu stawów (rzeżączka, gruźlica, syfilityczna, bruceloza itp.) Przeprowadza się charakterystyczną terapię, której schemat często obejmuje operacje chirurgiczne, takie jak: synowektomia, artrodeza, wycięcie ognisk martwiczych, usunięcie kończyn stawowych, przeszczep kości, artroplastyka i tak dalej

Leczenie zapalenia stawów palców środkami ludowymi

Do pewnego stopnia możliwe jest złagodzenie przebiegu zapalenia stawów za pomocą środków ludowych, których w tej chwili jest ogromna liczba. Jednak w tym przypadku do wyboru recepty lub metodologii wpływania na chore stawy należy podchodzić bardzo ostrożnie. Chodzi o to, że te same nietradycyjne metody leczenia różnych rodzajów zmian zapalenia stawów mogą mieć różne skutki, zarówno pozytywne, jak i negatywne. W związku z tym przed rozpoczęciem takiej terapii konieczne jest dokładne poznanie od lekarza prowadzącego wszystkich szczegółów jego choroby i dopuszczalnych metod wpływania na nią. Nie wahaj się zadawać mu pytań, które Cię interesują, w szczególności: czy możliwe jest szybowanie rąk z zapaleniem stawów stawów, czy dozwolone jest stosowanie okładów rozgrzewających i pocierania, czy można stosować napary ziołowe wewnątrz itp.

W ogólnej różnorodności ludowych przepisów na leczenie zapalenia stawów rąk można wyróżnić następujące popularne środki.

Miód i cynamon

Dobrym lekarstwem na stawy problemowe jest mieszanka naturalnego miodu i cynamonu, którą należy przyjmować doustnie. Aby przygotować jedną porcję takiego produktu, musisz wymieszać 1 łyżkę. l świeży miód z 0,5 łyżeczki zmielony cynamon i używaj go codziennie rano (na czczo) przez 20 dni.

Miód i musztarda

Wskazane jest również stosowanie miodu do zewnętrznego leczenia zespołu bólowego zapalenia stawów. W tym celu miód, olej roślinny i proszek musztardowy miesza się w równych proporcjach (po 1 łyżeczce), ogrzewa i ubija do momentu uformowania jednorodnej masy, a za pomocą cięcia z gazy nakłada się je jako okład na zranioną szczotkę. Podobną procedurę wykonuje się raz dziennie, a sam kompres utrzymuje się na dłoni przez około 60 minut.

Sól morska

Aby usunąć negatywne objawy zapalenia stawów w niektórych przypadkach, przydatne jest wykonanie rozgrzewających kąpieli dla rąk. Ich zachowanie powinno wynosić 4 łyżki. l całkowicie rozpuść sól morską w 2 l ciepłej wody, doprowadz do temperatury 50 ° C i moczyć w niej ręce przez 15 minut. Aby uzyskać dodatkowy efekt rozgrzewający po zakończeniu tej procedury, zaleca się noszenie wełnianych mitenek lub rękawiczek. Możesz używać kąpieli solnych codziennie przez 3 tygodnie, przygotowując je przed pójściem spać.

Omanowy

Przy problematycznych stawach przydatne jest mielenie alkoholu wykonane z korzenia omanu, które jest przygotowywane przez dwutygodniowy napar zmiażdżonych surowców w 200 ml wysokiej jakości wódki. Po tym czasie nalewka jest filtrowana i dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez miesiąc służy do wcierania palców dotkniętych zapaleniem stawów. W tym obszarze nie można stosować wcierania elekampanu z uszkodzoną skórą.

Płatki owsiane

Do pewnego stopnia kompres z płatków owsianych pomoże złagodzić stany zapalne i ból. Aby to zrobić, musisz gotować płatki w wodzie w stosunku 1: 2, aż będą gotowe, nałóż je ciepłe na chorego pędzla, owinąć bandażem i owinąć wełnianą szmatką na górze (możesz założyć rękawicę). Możesz ćwiczyć tę procedurę przez 3 tygodnie, wykonując kompresy trzy razy dziennie i pozostawiając je na ramieniu przez około 60 minut.

Maść Terpentynowa Jajko

Maść terpentynowa jaja okazała się dobra w leczeniu zapalenia stawów palców, do którego przygotowania konieczne jest zmieszanie 1 żółtka (surowego) jaja kurzego z 1 łyżeczką. terpentyna i podobna objętość octu jabłkowego. Ta mieszanina jest następnie wcierana w skórę przez bolesne stawy 2 razy dziennie w ciągu 20 dni.

Aplikacje na cebulę

Aby szybko usunąć proces zapalny, niektóre osoby z zapaleniem stawów będą stosować cebulę. Taki szczególny lek wytwarza się przez zmielenie jednej dużej cebuli w maszynce do mięsa, a następnie zmieszanie powstałej masy z 1 szczyptą soli. Następnie gotowy produkt nakłada się cienką warstwą na problematyczne stawy i owija bandażem. Pojedyncza aplikacja powinna trwać 30 minut i dopuszczalne jest, aby robić to maksymalnie dwa razy dziennie.

Belena

Jako kolejny grind dla pacjentów ze stawem użyj mieszanki 2 łyżek. l bielone oleje z taką samą ilością oleju roślinnego (oliwka lub słonecznik). Po dokładnym wymieszaniu tych składników pocierają skórę przez stawy zapalne przez noc, aż do zmniejszenia nasilenia bólu.

Piołun

Kompresy z piołunu są również cenione wśród pacjentów z zapaleniem stawów, ponieważ mają działanie przeciwzapalne. Aby je zdobyć, weź 1 łyżkę. l wysuszyć posiekane piołun, wlać 200 ml prawie wrzącej wody i gotować przez kilka minut. Taki wywar pozostawia się na 2 godziny do infuzji, po czym jest ostrożnie filtrowany i nakładany w postaci okładów nocnych na 20 dni.

Włóczęga

Zapalenie stawów można próbować usunąć za pomocą takiego produktu, jak pistolet do ciała, którego proszek (5 gramów) należy połączyć z 1 łyżką. l masło Powstały rodzaj maści należy wcierać w dotknięte stawy palców i nałożyć bawełnianą rękawiczkę na wierzchu. Z reguły maść z body pozostawia się na ramieniu przez całą noc, kontynuując leczenie, aż proces zapalny zniknie.

Biała kapusta

Leczenie liściem kapusty praktykowane jest w różnych lokalnych stanach zapalnych, w tym objawach zapalenia stawów. Po niewielkim pobiciu jednego mięsistego liścia kapusty należy go przymocować bandażem na chorej szczotce przez 12 godzin, wykonując takie procedury codziennie przez 2 tygodnie z rzędu.

Chrzan i miód

Dobrze znany korzeń chrzanu w połączeniu z kwiatowym miodem przyda się w walce z zapaleniem stawów. Podobny produkt przygotowuje się przez 5 minut wrzenia 1 kg drobno startego korzenia chrzanu w 4 litrach wody i dalsze mieszanie ochłodzonej i przefiltrowanej masy z 0,5 kg miodu kwiatowego. Tak przygotowaną mieszaninę na następne 20 dni w objętości 200 ml przyjmuje się doustnie raz dziennie po głównym posiłku.

Rzodkiewka

Według niektórych dowodów, świeżo wyciśnięty sok z czarnej rzodkwi, ze względu na jego naturalne działanie przeciwbakteryjne i skuteczność rozgrzewającą, może znacznie zmniejszyć stan zapalny w obszarze zmian artretycznych. Użyj go, wcierając 4 razy dziennie w skórę wokół problematycznych stawów, zapewniając taki zabieg w sumie co najmniej 20 dni.

Rzodkiewka I Ziemniak

Aby zmniejszyć nie tylko stan zapalny, ale także ból w zapaleniu stawów, czasami stosuj aplikacje z rzodkiewką i ziemniakami. Aby to zrobić, dokładnie wymieszaj w równych proporcjach (1 łyżka. L.) Wstępnie zmieloną czarną rzodkiewkę, ziemniaki i natkę pietruszki, a następnie zastosuj powstałą mieszaninę w kompresach. Ten lek zwykle pozostawia się na uszkodzonych stawach, dopóki ból nie zniknie i, jeśli to konieczne, zmienia się co 4 godziny.

Liść laurowy

Przeciwzapalne właściwości liścia laurowego, między innymi ziołowymi lekami, pozwalają mu korzystnie wpływać na stawy artretyczne. W tym przypadku tylko 2 łyżeczki. liście laurowe gotowane na parze przez 12 godzin, gotowane na parze w termosie przy użyciu 200 ml wrzącej wody, a po odcedzeniu weź 50 ml na pusty żołądek. Ogólny przebieg takiej terapii trwa 2 tygodnie.

Mlecz

Napar z kwiatów mniszka lekarskiego pomaga również zmniejszyć stan zapalny i ból w zapaleniu stawów. Aby uzyskać tę kompozycję leczniczą, konieczne jest wypełnienie litrowego słoika świeżymi kwiatami tej rośliny do połowy i napełnienie go alkoholem medycznym po brzegi. Następnie przez 3 tygodnie lek należy podawać w ciemnym miejscu i codziennie wstrząsać. Po tym czasie wlew jest filtrowany i używany przez 20 dni do wcierania dotkniętych stawów (do 6 razy dziennie).

Zapobieganie

Absolutnie chroń swoje ręce przed rozwojem takiej patologii, że zapalenie stawów dzisiaj jest niemożliwe, jednak każdy jest w stanie znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia. Aby chronić stawy palców przed ich stanem zapalnym, należy jedynie przestrzegać następujących zasad:

  • jeśli to możliwe, nie obciążaj palców nadmiernymi obciążeniami w związku z pracami domowymi i zawodowymi;
  • staraj się nie dopuszczać do hipotermii i ciągłego przeciążania rąk;
  • stosować się do zasad zdrowej i pożywnej diety z dodatkowym sezonowym przyjmowaniem brakujących witaminy i minerały;
  • kontroluj swoją wagę, zapobiegając rozwojowi otyłość;
  • wzmocnić tkankę mięśniową rąk za pomocą proporcjonalnych ćwiczeń sportowych;
  • bezbłędnie, pod nadzorem lekarza specjalisty, poddaje się kompletnemu leczeniu wszystkich, bez wyjątku, chorób zakaźnych i przewlekłych patologii;
  • chroń się przed stresującymi i innymi podobnymi negatywnymi sytuacjami;
  • porzuć wszystkie złe nawyki (palenie, alkohol itp.);
  • ćwicz całonocny odpoczynek (co najmniej 8 godzin snu dziennie).

U dzieci

W dzieciństwie zdiagnozowane zapalenie stawów w większości przypadków jest zakaźne i rozwija się w wyniku ogniskowej lub ogólnej infekcji występującej w ciele dziecka. Nieco rzadziej różne urazy i zaburzenia wewnętrznych procesów metabolicznych działają jako podstawowa przyczyna uszkodzenia stawów u dzieci. Specyfika reaktywności rosnącego organizmu określa niektóre patogenetyczne cechy tej grupy chorób w odniesieniu do ich powstawania w różnych przedziałach wiekowych.

Tak więc w młodym wieku z reguły obserwuje się bakteryjno-przerzutowy szlak rozwoju zakaźnego zapalenia stawów, a zmiana dotyczy tylko jednego lub dwóch, a znacznie rzadziej kilku stawów. W takim przypadku przebieg choroby jest często ciężki, z dużym prawdopodobieństwem niekorzystnego wyniku dla pacjenta (na przykład septyczne zapalenie stawów u niemowląt). W grupie wiekowej starszych dzieci w przeważającej części występuje cykliczne toksyczne alergiczne zapalenie stawów, które przebiega łagodnie zapalenie błony maziowej z późniejszą eliminacją wszystkich negatywnych objawów.

Istota i metody leczenia zapalenia stawów u dzieci jako całości nie różnią się od tych u dorosłych, biorąc pod uwagę dalszy wzrost ciała u dziecka, w tym jego układu kostnego. W zdecydowanej większości przypadków terminowe leczenie prowadzi do całkowitego wyleczenia stawów, jednak nie jest możliwe rozpoczęcie takich patologii i samodzielne ich leczenie.

Dieta na zapalenie stawów palców

Dieta stawów

  • Wydajność: Efekt gojenia po 2-6 miesiącach
  • Daty: 2-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1780-1880 rubli tygodniowo

Dieta na reumatoidalne zapalenie stawów

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 3-6 miesiącach
  • Daty: 2-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1700-1800 rubli tygodniowo

Dieta na ból stawów

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 2-3 miesiącach
  • Daty: 2-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1700–1800 rub. na tydzień

Dieta dna moczanowa

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 20-30 dniach
  • Daty: 1 miesiąc lub dłużej
  • Koszt produktu: 1490-1610 rubli na tydzień

Dieta na reumatyzm

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 2-6 miesiącach
  • Daty: 2-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1800-1900 rub. na tydzień

Dieta stawów należy przypisać pacjentowi indywidualnie, podczas gdy lekarz musi wziąć pod uwagę nie tylko objawy zmian artretycznych, ale także podstawową przyczynę ich wystąpienia. Na tej podstawie pacjentowi można polecić kilka doskonałych dietetycznych diet, które jednak łączą ogólne zasady gastronomiczne.

Produkty spożywcze, takie jak tłuste ryby morskie (tuńczyk, łosoś, sardyna itp.), Świeże owoce i warzywa, ponieważ zawierają wiele witamin i składników mineralnych (pomarańcze, papaja, jabłka, kiwi itp.), Są uważane za przydatne w zapaleniu stawów. ) Obejmuje to również nasiona i orzechy (głównie migdały), kurkumę i imbir, charakteryzujące się działaniem przeciwzapalnym, czosnkiem, a także różne płatki zbożowe (proso, ryż, gryka, płatki owsiane).

Wśród produktów szkodliwych dla stawów są: sól w dowolnej formie, ostra papryka, dynia, pomidory, bakłażan, tłuste mięso, wszystkie podroby, ciasta na margarynie, kakao, pierniki i inne słodycze. Do tej kategorii należą również szalotki, rabarbar, szpinak i inne warzywa. Osobny zakaz dotyczy napojów alkoholowych, które nie przynoszą korzyści nawet zdrowym osobom.

W niektórych przypadkach lekarze mogą nalegać na celowość przeniesienia pacjenta dieta wegetariańska, przy minimalnej obróbce cieplnej wszystkich spożywanych owoców i warzyw. Z reguły pacjent powinien obserwować takie odżywianie tylko w najostrzejszej fazie choroby, która najczęściej trwa 7-14 dni.

Ponadto dla osób z zapaleniem stawów opracowano kilka zasad żywieniowych, których przestrzeganie najprawdopodobniej przyczyni się do wyzdrowienia:

  • zabrania się głodzenia lub spożywania dużej ilości jedzenia;
  • codzienna dieta powinna być podzielona na 6 posiłków (3 główne i 3 dodatkowe posiłki), które normalizują poziom cukru w ​​osoczu i zawartość kwasu purynowego (te ostatnie są w dużej mierze odpowiedzialne za złogi stawowe);
  • własna masa ciała musi być kontrolowana, a jeśli jej norma zostanie znacznie przekroczona, konieczne jest zrzucenie dodatkowych kilogramów;
  • codziennie musisz ćwiczyć picie dużej ilości czystej wody, której minimalna objętość pomoże dietetykowi obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta.

Konsekwencje i powikłania

Jeśli zignorujesz taki problem, jak artretyczne uszkodzenie stawów na palcach palców lub niewłaściwe leczenie tej patologii, ostatecznie spowoduje poważne deformacje rąk i ich całkowitą niepełnosprawność. Tak więc, zgodnie ze statystykami WHO łącznie niepełnosprawność 3,1% ludzkości stanowi właśnie przewlekłe zapalenie stawów.

Prognoza

Nie jest możliwe jednoznaczne pozytywne lub negatywne rokowanie w przebiegu zapalenia stawów ręki, ponieważ ta patologia jest bardzo zmienna i jest determinowana zarówno przez charakterystykę podstawowej choroby, jak i nasilenie lokalnych zmian stawów. W przypadku wczesnego wykrycia zmian zwyrodnieniowych palców, pacjent może całkowicie wyzdrowieć, zachowując absolutnie wszystkie funkcje wcześniej dotkniętej dłoni. W przypadku zaawansowanego lub ciężkiego zapalenia stawów może dojść do znacznego zniszczenia tkanek stawowych, a następnie nieodwracalnego odkształcenia dłoni i zesztywniającego (zaprzestania ruchliwości) stawów.

Lista źródeł

  • Berdyaev, A.F. Choroby i urazy stawów i kości / A.F. Berdyaev. - M .: Państwowe wydawnictwo literatury medycznej, 2010. - 244 c.
  • Diagnoza i leczenie zwyrodnieniowo-dystroficznych zmian stawów / wyd. I.V. Shumada. - M .: Zdrowie, 2016 r. - 200 s.
  • Zabolotnykh, I.I. Choroby stawów / I.I. Boggy - M .: SpetsLit, 2009. - 256 str.
  • Velyaminov, N. A. Doktryna chorób stawów z klinicznego punktu widzenia / N.A. Velyaminov. - M .: Państwowe Wydawnictwo, 2011. - 434 c.
  • Sinyachenko, O. V. Diagnoza i leczenie chorób stawów / O.V. Sinyachenko. - M .: ELBI-SPb, Wydawca A. Yu. Zaslavsky, 2012. - 562 s.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Czy sport jest dobry w krytyczne dni?
Książka informacyjna

Czy sport jest dobry w krytyczne dni?

Jeśli kobieta nie ma chorób ginekologicznych i przeciwwskazań do ćwiczeń, treningu nie można anulować. Warto zmniejszyć liczbę powtórzeń ćwiczeń i czas treningu. Jeśli jesteś osłabiony po chorobie lub nie tolerujesz zbyt dobrze ćwiczeń fizycznych, możesz ćwiczyć pilates lub jogę.
Czytaj Więcej
Jak utrzymać wagę po diecie
Książka informacyjna

Jak utrzymać wagę po diecie

Informacje ogólne We współczesnym świecie istnieje niesamowita ilość różnorodnych diet i specjalnych systemów żywieniowych, dzięki którym można skutecznie zmniejszyć masę ciała w pewnym okresie. Jednak żaden z tych systemów nie gwarantuje, że po jego zakończeniu dodatkowe funty nie będą stopniowo wracać.
Czytaj Więcej
Chemia gospodarcza i zdrowie ludzi
Książka informacyjna

Chemia gospodarcza i zdrowie ludzi

Informacje ogólne Chemia gospodarcza w życiu współczesnego człowieka zajmuje tak ważne miejsce, że bez niego nie wyobraża sobie swojej codziennej egzystencji. Wiele takich narzędzi jest używanych w życiu codziennym, ich różnorodność jest po prostu niesamowita: proszek do prania; różnorodne detergenty i środki czyszczące do kuchni i łazienki; chemia do mycia naczyń; środki do czyszczenia lusterek, okien, szkła; środki do czyszczenia dywanów; odświeżacze powietrza; środki odstraszające owady.
Czytaj Więcej