Choroba

Diateza

Informacje ogólne

Różne skazy są uważane za anomalie konstytucji. Reprezentują warunki dziedziczne i są szczególne dla dzieci w pierwszych latach życia. Okrzemka charakteryzuje cechy naruszeń metabolizm w tym wieku i można je uznać za stany graniczne (przetłumaczone z łaciny skaza - predyspozycje), które pod wpływem niekorzystnych czynników mogą przekształcić się w patologię lub nie przejawiać się w ciągu życia, szczególnie jeśli zostaną podjęte środki zapobiegawcze. Zaburzenia endokrynologiczne, niezrównoważone żywienie i inne niesprzyjające warunki życia powodują pojawienie się skazy we wczesnym wieku. Istnieje ponad 20 ich opcji; możliwe są również kombinacje kilku w jednym dziecku.

Specyficzna skaza dziecięca obejmuje:

  • limfatyczno-hipoplastyczny (limfatyczny);
  • neuro-artretyczny (kwas moczowy);
  • atopowy (wysiękowo-nieżytowy).

Skaza limfatyczna

U dzieci dysfunkcja układu odpornościowego neuroendokrynnego objawia się w postaci skazy limfatycznej, która jest klasyfikowana jako zaburzenie metaboliczne. Klasyczna skaza limfatyczna objawia się nadwagą, niedopasowaniem wzrostu i przyrostu masy ciała (długość ciała jest opóźniona w stosunku do przyrostu masy ciała), mięśni niedociśnienie, ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych, migdałków, wątroby i śledziony, zaburzenia oddychania przez nos (z powodu rozrostu tkanki gruczołowej), wzrost grasicy oraz zmniejszenie moszny i penisa (u chłopców).

Wygląd dziecka jest charakterystyczny - ciastowaty habitus: wspaniałe kształty, krótka szyja, głębokie fałdy skórne, blada i łatwo podatna skóra. Hipoplazja (zmniejszenie wielkości) ujawniona u dzieci serca, nerek, narządów płciowych, kory nadnerczy, grasicy pozwala nazwać tę formę skazy limfatyczno-hipoplastyczną.

U dzieci określa się oznaki niedoboru odporności. Metabolizm mineralny charakteryzuje się wzrostem sodu we krwi i spadkiem potasu, stężenie wapnia ma tendencję do zmniejszania się. Dysvitaminosis wyrażone rosnącą treścią Witamina A.i zmniejszyć witaminy C. i E we krwi.

Zaburzenia endokrynologiczne: zmniejszone hormon adrenokortykotropowy, kortyzol, hormon stymulujący tarczycę, testosteron. Zwiększ koncentrację aldosteron i insulina, ujawnił hiperlipidemię typu II-b. Odchylenia te wskazują na zaburzenia regulacji neuroimmunologiczno-hormonalnej.

Obecność hiperinsulinemii i hiperlipidemii stwarza warunki dla zaburzeń metabolicznych i hormonalnych w okresie dojrzewania i w bardziej dojrzałym wieku. Ta skaza jest czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu w wieku dorosłym chorób sercowo-naczyniowych i zespół metaboliczny. W związku z tym konieczne jest monitorowanie zidentyfikowanych naruszeń u dzieci dynamicznie.

Dzieci z taką skazą muszą przestrzegać codziennej rutyny z naprzemiennym snem i czuwaniem, powinny dużo chodzić, ważne jest, aby przeprowadzić procedury temperowania. Odżywianie przez okres do jednego roku jest jedyną rzeczą - karmienie piersią. Pierwsza wprowadzona przynęta warzywna. Ogranicz mleko i proste węglowodany (cukier, słodycze, galaretki, słodkie wypieki). W przypadku objawów skórnych wymagana jest dieta eliminacyjna.

Okresowi zaostrzenia może towarzyszyć zapalenie górnych dróg oddechowych, ucha środkowego zatok, zmian skórnych i układu oddechowego alergoses. Przeprowadził odpowiednią terapię. Terapia witaminowa (B6, B5, B15, C, E) jest pokazywana w 2 tygodniowych kursach 2 razy w roku. Zalecają przy zmniejszeniu oporu Pentoksyl, Metylouracyl, Eleutherococcus.

Skaza neuro-artretyczna

Ta opcja wiąże się z naruszeniem metabolizmu puryn. Występuje w wieku 5-10 lat. Skaza ta charakteryzuje się zwiększoną intensywnością metabolizmu puryn, a jej końcowym produktem jest kwas moczowy. Istnieje zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi i zwiększone jego wydalanie z moczem.

Diateza nie jest uważana za patologię, ale wraz z nią istnieje zwiększone ryzyko wielu chorób: dyskinezy przewodu żołądkowo-jelitowego, patologia sercowo-naczyniowa, miażdżyca, cukrzyca, zapalenie stawów i choroby układu nerwowego o zwiększonej pobudliwości nerwowej, kamica moczowa i kamica żółciowapatologia układu mięśniowo-szkieletowego, otyłość, dna moczanowapełnoekranowy jadeit i kamica moczowa.

Skaza neuro-artretyczna występuje ze zwiększoną pobudliwością nerwową i tendencją do kwasica ketonowa (akumulacja ciał ketonowych we krwi i zmiana równowagi kwasowo-zasadowej wraz z rozwojem kwasicy). Wygląd dzieci - są cienkie, nie przybierają na wadze lub są pełne i podatne na otyłość.

Reakcje alergiczne ze skóry są charakterystyczne: neurodermit, łojotok lub suchy wyprysk. Z układu nerwowego - pobudliwość, nastrój, płaczliwość, nocne lęki, szybki rozwój mowy, drżenie mięśni. Zauważono neurastenię i histerię. Wzmocnienie odruchów prowadzi do spazmatycznego kaszlu, częstych wymiotów, zaparcia, skurcz odźwiernika. W okresie zaostrzenia „wymioty acetonemiczne” występują po błędach w diecie lub przeciążeniu psycho-emocjonalnym. Wymioty pachną acetonem; czasami występują niezmienne wymioty.

Ze zwiększoną pobudliwością nerwową, środkami uspokajającymi pochodzenia roślinnego (waleriana, melisa, motherwort, mięta) i syntetycznymi (Glicyna, Seduxen) Gdy w moczu pojawiają się sole moczanowe, zwiększa się schemat picia i przepisywane są przeciwutleniacze (Vit E, A), terapia przeciwutleniająca (preparaty magnezowe i witamina b6) Ziołolecznictwo w postaci naparu lub wywar z liści borówki brusznicy, mącznicy lekarskiej. Zgodnie z surowymi wskazaniami można przypisać dzieci Allopurynol.

At kryzys acetonemiczny(wymioty, biegunka) dzieci otrzymują słodką herbatę, soki owocowe i alkaliczną wodę mineralną. Robią lewatywę oczyszczającą, a enterosorbenty są przyjmowane wewnętrznie. W ciężkich przypadkach wskazane są infuzje kroplowe roztworu glukozy i soli fizjologicznej.

Takim dzieciom pokazuje się pełny sen, racjonalną kombinację stresu i odpoczynku, ograniczenie od stresujących sytuacji, znęcanie się nad dziećmi i presję na niego. Dieta powinna składać się głównie z mleka i warzyw, zawierać wystarczającą ilość warzyw, owoców, produktów z mąki żytniej i tłuszczów roślinnych. Jednocześnie mięso, produkty wędzone, bulion, ryby, słodycze i słodycze są ograniczone. Całkowicie wykluczaj produkty bogate w purynę i kofeinę: nerki, mózgi, szpinak, szczaw, wątroba, kawa, kakao, pasta z wątroby, sardynki, śledzie, czekolada. Jedzenie powinno być ułamkowe - 5 razy dziennie.

Karmienie piersią jest zalecane do karmienia piersią. Przy sztucznym karmieniu musisz podawać świeże mieszanki, a nie kwaśne mleko. Wraz z wprowadzeniem żywności uzupełniającej, pierwsza staje się płatkami zbożowymi. Kiedy dziecko idzie do stołu ogólnego, preferowane jest mleko, warzywa, owoce, gotowane mięso wołowe.

Skaza kwasu moczowego

Skaza moczowa, co to jest? Głównym objawem tego rodzaju skazy jest również pojawienie się kryształów kwas moczowy i jego sole w moczu. Niektórzy autorzy uważają skazy kwasu moczowego za synonim skazy neuro-artretycznej związane ze wzrostem metabolizmu puryn i intensywnym wydalaniem kwasu moczowego z moczem. Ale zgodnie z najnowszymi danymi są to różne warunki, ponieważ skaza kwasu moczowego nie jest związana z zaburzeniem metabolizmu puryn, nie występuje wraz ze wzrostem poziomu kwasu moczowego we krwi.

Przyczyną rozwoju skazy krystalicznej kwasu moczowego jest zmniejszenie zdolności alkalizacji dystalnej kanalików, więc kryształy kwasu moczowego wytrącają się w kwaśnym moczu (nie rozpuszczają się w nim). Jeśli reakcja moczu jest alkaliczna, wówczas kryształy nie wytrącają się. Leczenie i zapobieganie mają na celu przyjmowanie płynów i alkalizowanie moczu. Ziołolecznictwo powinno być również kontrolowane przez reakcję moczu.

Skazy soli

Reprezentuje różne zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do pojawienia się kryształów soli w moczu i uszkodzenia struktur nerek i układu moczowego na różnych poziomach. Mocz jest przesyconym roztworem soli fizjologicznej, który jest w równowadze dzięki substancjom, które rozpuszczają składniki moczu. Proces tworzenia kryształów w moczu jest związany z nierównowagą w równowadze koloidalnej - zaburzona jest równowaga między czynnikami uszkadzającymi a ochronnymi.

Jeśli kryształy różnych soli znajdują się w nadmiarze w moczu, nerki nie są w stanie ich wydalić, a osady powstają w miednicy nerek, zbierając kanały, kanaliki, nerki śródmiąższowe w postaci mikrolitów („piasek”). Skaza nerkowa nerek jest już patologią, która charakteryzuje się uszkodzeniem nerek lub tylko dróg moczowych i wymaga korekty odżywiania i stosowania leków. Jeśli nastąpi krystalizacja w miąższu nerkowym, następuje proces zapalny (śródmiąższowe zapalenie nerek). Jeśli kryształy skupią się w świetle kanalików, może się rozwinąć nefropatia. Najczęściej stwierdza się zaburzenia metaboliczne szczawianów (soli kwasu szczawiowego) i moczanów (soli kwasu moczowego).

Leczenie skazy solnej nerek wiąże się z normalizacją stylu życia, zwiększonym schematem picia, dietą i leczeniem farmakologicznym w celu skorygowania zaburzeń metabolicznych. Główne środki mają na celu zapobieganie powikłaniom (infekcja, kamica moczowa, śródmiąższowe zapalenie nerek).

Otrzymywanie dużej ilości płynu jest uniwersalnym sposobem leczenia każdej skazy solnej, ponieważ zmniejsza się stężenie substancji zawieszonych w moczu. Ważne jest, aby oddawanie moczu odbywało się w nocy, gdy odnotowano maksymalne stężenie moczu. Można to osiągnąć, biorąc płyn w nocy. Preferowana jest woda oczyszczona. Nie używaj płynów zakwaszających mocz ani słodką wodę, ponieważ powoduje to zwiększone wydalanie wapnia.

Z skazą szczawianową wykluczone są buliony ekstrakcyjne, dania mięsne, szczaw, szpinak, żurawina, marchew, kakao, cebula, pomidory, buraki, czekolada, seler, pietruszka, rabarbar, cykoria, fasolka szparagowa i herbata. Dozwolone są produkty o niskiej zawartości kwasu szczawiowego: dynia, morele, banany, kapusta, ziemniaki, bakłażan, cukinia, grzyby, groszek, ogórki. Produkty zawierające witamina C. (dzika róża, bułgarska słodka, porzeczka, brukselka, rokitnik zwyczajny, jarzębina, owoce cytrusowe). Jednocześnie nie można całkowicie wykluczyć produktów zawierających witaminę C, ponieważ witamina ta nie jest syntetyzowana w organizmie. Efekt „alkalizujący” ma wysuszone morele, śliwki i gruszki. Na tle ograniczeń dietetycznych wydalanie szczawianów z moczem zmniejsza się o 35–40%. W leczeniu krystalurii szczawianu wapnia stosuje się ziołolecznictwo: Cyston, Fitolizyna i Kanefron.

W przypadku nefropatii moczowej produkty bogate w ropne (wątroba, nerki, buliony, groch, fasola, orzechy, kakao) są wykluczone z diety. Dieta powinna być nabiału i warzyw. Sukces leczenia zależy od wystarczającego zużycia (do 2,5 litra na dzień). W tej patologii musisz używać alkalicznych wód mineralnych i wywarów z ziół (liść brzozy, skrzyp, koper, liść borówki brusznicy, koniczyna, rdest, owies).

Aby utrzymać pH moczu, użyj mieszanin cytrynianu: Uralit-U, Magurlite, Blemaren, Solimok. Efekt urykozuryczny Orotan potasu, Cyston, Cystenal, Etomid, Fitolizyna.
Kryształy szczawianów i moczanu wytrącają się w środowisku kwaśnym, dlatego należy monitorować stosunek wartościowości kwasowej i zasadowej w żywności. Wartościowości kwasowe zawierają produkty pochodzenia zwierzęcego i zboża, a wartościowości zasadowe zawierają owoce i warzywa. Dlatego pacjenci ci muszą skupić się na odżywianiu typu mleczno-warzywnego. W celu alkalizacji alkaliczne wody mineralne „Borjomi”, „Narzan”, „Essentuki” stosuje się w ciągu 2-3 tygodni.

Przeciwnie, leczenie za pomocą krystalurii fosforanowej ma na celu zakwaszenie moczu. Pacjenci powinni stosować wodę mineralną: „Dzau-suar”, „Arzni” i stosować w leczeniu Cystenalkwas askorbinowy Metionina. Konieczne jest przestrzeganie diety z ograniczeniem produktów zawierających fosfor: mleka, sera, wątroby, twarogu, kawioru, kurczaka, ryb, roślin strączkowych, czekolady. Przy znacznym wydalaniu fosforanu wapnia z moczem konieczne jest zmniejszenie jego wchłaniania w jelicie. W tym celu przepisuje się pacjentom Almagel. W obecności tripelofosforanów w moczu konieczne jest przeprowadzenie higieny dróg moczowych za pomocą terapii przeciwbakteryjnej.

Skaza krwotoczna

Skaza krwotoczna jest chorobą (wrodzoną lub nabytą), której wiodącym objawem jest krwawienie (zespół krwotoczny). Jest to dość duża grupa chorób, które są podzielone na podgrupy zgodnie z mechanizmem krwawienia. Głównymi przyczynami krwawienia są zaburzenia w układzie krzepnięcia, zmniejszenie liczby liczba płytek krwi lub naruszenie ich funkcji, uszkodzenie ściany naczyniowej, a także połączenie kilku czynników jednocześnie.

Koagulopatia (hemofilia) są związane z naruszeniem hemostazy w osoczu - we krwi nie ma wystarczającej zawartości niektórych czynników krzepnięcia.

Z naruszeniem łącza płytek krwi są:

  • Trombocytopatia spowodowana wrodzonymi wadami płytek krwi. Termin „trombocytopatia” jest stosowany w celu określenia wszystkich zaburzeń krzepnięcia spowodowanych jakościową gorszością płytek krwi i, odpowiednio, naruszeniem ich normalnej funkcji. Pod tym względem trombocytopatia ICD-10 jest klasyfikowana jako „D69.1. Jakościowe wady płytek krwi”.
    Reprezentantem tej grupy trombocytopatii jest tragocytopatia dezagregowana, która często występuje u dzieci i powoduje 60% lub więcej różnorodnych krwawień. Jest to związane z naruszeniem zdolności agregacji płytek krwi (jest to proces sklejania ich razem, co jest początkowym etapem tworzenia skrzepliny). Spadek przyczepności jest związany z niedoborem glikoprotein na błonie tych komórek krwi. Zdezagregowana trombocytopatia u dzieci objawia się spontanicznymi krwiakami (siniakami, siniakami) bez wcześniejszego upadku lub siniaków, okresowymi krwawieniami z nosa, wysypką skórną w postaci małych wysypek krwotocznych (wybroczyny). Nasilenie zespołu krwotocznego może się różnić. W łagodnym przypadku jest to tendencja do siniaków z niewielkimi obrażeniami lub ściskania elastyczną opaską. Przy umiarkowanym krwawieniu zmniejsza się stężenie hemoglobiny, pojawiają się osłabienie, duszność, zawroty głowy, kołatanie serca i bladość skóry. W przypadku masywnego zespołu krwotocznego pojawia się stan, który zagraża życiu dziecka. Zdezagregowana trombocytopenia u dorosłych objawia się krwotokami do siatkówki i krwotokami śródmózgowymi. Pacjenci z trombocytopatią poddawani są co sześć miesięcy badaniom lekarskim z udziałem pediatry (terapeuty) i hematologa, badaniom krwi, krzepnięciu i agregacji płytek z ADP.
  • Małopłytkowość, która jest związana ze zmniejszeniem liczby płytek krwi we krwi obwodowej. Ten stan może być spowodowany szybkim zniszczeniem płytek krwi lub stłumieniem kiełków w szpiku kostnym i niewystarczającą produkcją pierwiastków.

Z naruszeniem stanu naczyń krwionośnych i ściany naczyń wiąże się rozwój Choroba Randu-Oslera i krwotoczne zapalenie naczyń. Połączone naruszenia spowodowane przez choroba von Willebranda.

Dzisiaj zajmiemy się bardziej szczegółowo skaza atopowa u dzieci i dorosłych, co wiąże się z ekspozycją na różne alergeny (pokarmowe, kontaktowe lub oddechowe) i objawia się wysypką skórną. W związku z tym istnieje inna nazwa tego warunku - skaza alergiczna. Termin „alergiczny” podkreśla wiodącą rolę alergenów w tym stanie.

Ten stan jest łączony z różnymi zmianami narządowymi i różni się w zależności od wieku pacjenta. U niemowląt jest często nazywany skazą wysiękową. W wieku 2-7 lat używa się terminu „wyprysk dziecięcy”, au nastolatków i dorosłych choroba nabywa charakterystyczne cechy atopowego zapalenia skóry. Atopowe zapalenie skóry - Jest to przewlekła, nawracająca choroba skóry, która objawia się silnym świądem, wysypką grudkową i lichenifikacją (nagłe pogrubienie skóry). Zwykłą lokalizacją wysypki jest tylna powierzchnia dłoni, nadgarstków, zgięć rąk i nóg, pachwiny i obszary pachowe. Ta choroba jest często łączona z innymi patologiami alergicznymi (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, alergia pokarmowa).

Skazy wysiękowo-katarowe u niemowląt jest wskaźnikiem adaptacji dziecka do nowych produktów i zależy od funkcjonowania jego flory jelitowej. Ponieważ główny węglowodan mleka (laktoza) jest rozkładany bifid i pałeczki kwasu mlekowego, ich obecność w wymaganej ilości jest ważna dla normalnego dostosowania do mleka i mieszanin zawierających laktozę.

Diateza wskazuje na niepowodzenie adaptacji, co z kolei prowadzi do pogorszenia dysbiozai pojawienie się błędnego koła. Trwała dysbioza przyczynia się do powstawania przewlekłej choroby, która utrzymuje się przez wiele lat. Korekta zaburzeń mikroflory przywraca normalne przystosowanie dziecka do żywienia.

Patogeneza

Podstawą patogenezy jest alergiczne zapalenie skóry o dziedzicznej predyspozycji. Nie jest to dziedziczna choroba, ale połączenie czynników genetycznych, które przyczyniają się do patologii alergicznej. Manifestacja skazy jest wynikiem interakcji czynników genetycznych, zmian w układzie odpornościowym i negatywnych wpływów zewnętrznych.

Mechanizmem wyzwalającym atopowe zapalenie skóry jest alergia pokarmowa we wczesnym dzieciństwie. Znaczącymi alergenami w tym wieku są białka mleka, jaja, ryby. Jadalne białka pochodzenia zwierzęcego i roślinnego są obce dla układu odpornościowego dziecka. Rozpadają się w przewodzie pokarmowym na polipeptydy, które zachowują immunogenność i stymulują układ odpornościowy. Diateza może również wystąpić, gdy alergen działa na skórę (alergia kontaktowa). Wysokie stężenia powstają w odpowiedzi na alergeny. Ig E. przeciwciała, ponieważ dziecko ma genetyczne predyspozycje do tego.

Poziom IgE z alergiami pokarmowymi u dzieci do roku rzadko wzrasta. Dlatego możemy założyć, że w rozwoju zapalenia skóry odgrywa rolę nie tylko wzrost IgE, ale naruszenie jego regulacji. Wiadomo, że Γ-interferon blokuje produkcję IgE, a zmniejszenie syntezy tego interferonu powoduje rozwój atopowego zapalenia skóry.

W każdym razie reakcje immunologiczne zachodzą w skórze - powstałe kompleksy antygen-przeciwciało wywołują wysypkę. Istniejące zapalenie alergiczne jest wspierane przez mediatory zapalne: histamina, neuropeptydy, cytokiny. Wysypki skórne u wielu dzieci ustępują bez interwencji, aw niektórych przypadkach proces chorobowy przebiega przewlekle. W utrzymaniu przewlekłego procesu zapalnego, flory grzybowej i Staphylococcus aureus. Uczulenie na Staphylococcus aureus odzwierciedla nasilenie choroby.

Klasyfikacja

Opcje atopowe zapalenie skóry zgodnie z cechami klinicznymi i patogenetycznymi:

  • alergiczny (pokarm, grzyb, pyłek, kleszcze i inne etiologie);
  • mieszane;
  • pseudoalergiczny.

Inscenizacja sceniczna według wieku:

  • do 2 lat - niemowlę;
  • od 2 do 7 lat dziecko;
  • nastoletni i dorosły.

Fazy ​​przepływu:

  • podostry;
  • ostry;
  • przewlekłe

Formy kliniczne:

  • rumieniowo-wysiękowy;
  • pęcherzykowy;
  • rumieniowato-płaskonabłonkowy z lichenifikacją (pogrubieniem skóry) umiarkowany;
  • lichenoid (wyrażone lichenifikacja).

Powody

Przyczyny i czynniki przyczyniające się do pojawienia się, zaostrzenia i przewlekłości procesu to:

  • Stan przewodu żołądkowo-jelitowego i zaburzenia mikrobiologiczne w jelicie.
  • Ekspozycja na czynniki zakaźne (gronkowce, paciorkowce, infekcje grzybicze). Mikrobiologiczne enterotoksyny są bardzo wrażliwe na Receptor IgEprzywiązuj się do niego i stymuluj syntezę IgEpowodując nadwrażliwość. Produkty odpadowe wszelkich mikroorganizmów gromadzą się w organizmie, powodując zapalenie przewodu pokarmowego i zjawiska dysbioza, a to obniża jakość trawienia i eliminacji toksyn.
  • Złe odżywianie.
  • Zaburzenia metaboliczne i neurohumoralne.
  • Dysfunkcja narządów wydalniczych (przewodu pokarmowego, układu moczowego i oddechowego), która uniemożliwia pełne usunięcie antygenów.
  • Różne zatrucie.
  • Czynniki stresowe, traumatyczne sytuacje w rodzinie.
  • Nasłonecznienie.
  • Długoterminowa terapia lekowa.

W przypadku skazy u dzieci, upośledzenia funkcji przewodu pokarmowego, niewłaściwego karmienia w pierwszym roku życia, wczesnego wprowadzenia do diety produktów wysoce alergizujących, dysbiozy jelit, naruszenia diety, naruszenia bariery cytoprotekcyjnej błony śluzowej przewodu pokarmowego (przez uszkodzoną barierę śluzówkową, alergeny przenikają do środowiska wewnętrznego organizmu z rozwojem patologicznych zmian w narządach i skórze).

Objawy skazy

Klasyczny przebieg skaz (atopowe zapalenie skóry) ma wiele wzorów. Charakterystyczną cechą jest symetryczna lokalizacja wysypek i ich zmian związanych z wiekiem. Zaczyna się we wczesnym dzieciństwie i znika u niektórych dzieci bez śladu. Niektóre utrzymują się przez wiele lat z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami, z różnym nasileniem objawów. Często zmniejsza się nasilenie choroby z wiekiem, a po 30-40 latach może wystąpić znaczna regresja lub spontaniczne wyleczenie. Przeciwna wersja kursu nie jest wykluczona. Swędzenie jest stałym objawem, który nie zależy od wieku pacjenta.

Objawy skazy u dzieci

Jak wygląda skaza u niemowląt? Cechą wysypek w okresie niemowlęcym są symetryczne ogniska wysiękowych zmian na twarzy (rumieniec). Wysięk oznacza pocenie się, uwalnianie płynu z krwiobiegu do tkanki. Forma wysiękowa (płacząca) charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem skóry, pojawieniem się pęcherzyków z surowiczą zawartością, przekształcając się w erozję i płacz. Pierwsze elementy pojawiają się na twarzy, czemu towarzyszy silne swędzenie i łuszczenie. Wtedy na zewnętrznej powierzchni nóg, rąk i szyi mogą pojawić się ogniska.

Następnie proces rozprzestrzenia się na czoło i głowę. Naruszenie metabolizmu wody i soli jest charakterystyczne dla dzieci z skazą: piją dużo i wytwarzają mało płynów, ich tkanki są hydrofilowe (zawierają dużo wody). Alergiczny nieżyt nosa jest również charakterystyczny. Tendencję do powiększania migdałków gardła określa się u dzieci z atopowymi i limfatycznymi typami skazy. Ponadto u dziecka z atopią szczyty trudności w oddychaniu przez nos pokrywają się z okresami aktywnego kwitnienia (kwiecień, maj, czerwiec).

W starszym wieku (w wieku dziecięcym od 2 do 12 lat) ogniska są zlokalizowane głównie na powierzchni zgięcia stawów, nadgarstków, fałd szyi, łokci, podkolanowych, fałdów pośladkowych. W tym okresie proces ma już charakter przewlekłego stanu zapalnego, a zjawiska wysięku są mniej wyraźne - zanikają. Na skórze obecne są grudki, zauważalny jest złuszczanie, dominują pogrubienie skóry (lichenizacja), dominują liczne pęknięcia i ekskracja (uszkodzenie). Odnotowano los skóry z przebarwieniami i przebarwieniami.

Etap nastoletni (dzieci powyżej 12 lat) charakteryzuje się silnym lichenizacją, złuszczaniem i znaczną suchością skóry. Znacznie częściej niż w poprzedniej grupie wiekowej dotyczy to twarzy i górnej części ciała (ramion i pleców). Przeważa klęska zginających się powierzchni fałd, grzbietu dłoni i stóp.

Objawy skazy u dorosłych

U dorosłych dominuje lichenizacja (pogrubienie skóry), grudki (guzki bez zawartości) i zaczerwienienie z niebieskawym odcieniem. Diateza u dorosłych (faktycznie wysypki) jest zlokalizowana na górnej połowie tułowia, szyi i zgięć rąk i nóg.

Występuje również diateza u dorosłych na twarzy. Często na skórze policzków pojawiają się białawe plamy, łuszczenie i pęknięcia w obszarze płatka ucha, uszkodzenie górnych powiek, drgawki i zapalenie warg (zapalenie czerwonej granicy warg). Pigmentacja szyi jest możliwa (objaw „brudnej szyi”).

Intensywność zmian skórnych może być różna:

  • rumień (zaczerwienienie);
  • obrzęk i tworzenie grudek;
  • płacząc z tworzenia skorup;
  • excoriation (powierzchowna wada skóry po czesaniu);
  • peeling (lichenizacja).

Jeśli występuje ostry proces, wysypka rumieniowo-grudkowa lub pęcherzykowa, na pierwszy plan wysuwa się wiele nadżerek z uwolnieniem surowiczego płynu. Wydalanie i złuszczanie są charakterystyczne dla procesu podostrego, a pogrubienie skóry w miejscach zmian chorobowych i pojawienie się gęstych włóknistych grudek jest charakterystyczne dla procesu przewlekłego. Często w przewlekłym procesie natychmiast obserwuje się wszystkie trzy rodzaje zmian skórnych.

U dorosłych z atopowym zapaleniem skóry można wyraźnie wyróżnić kilka postaci:

  • Rumień płaskonabłonkowy.
  • Lichenoid.
  • Wypryskowy.

Rumień płaskonabłonkowy charakteryzuje się ostrym lub podostrym procesem zapalnym z przekrwienie, małe grudki, sucha skóra z małymi łuskami płytkowymi. Wysypki są bardzo swędzące i zlokalizowane na zgięciach łokci, grzbietu dłoni, wyrostka podkolanowego i karku.

Postać lichenoidalna charakteryzuje się suchą i nieco spuchniętą zaczerwienioną skórą. Na tle rumienia obserwuje się duże grudki, które łączą się w centrum zmiany. Są pokryte łuskami, są ślady ekskormentacji. Po dołączeniu wtórnej infekcji proces staje się powszechny i ​​często rozwija się wraz z tą formą erytrodermia.

Wypryskowa postać charakteryzuje się ograniczonymi ogniskami w obszarze dłoni: grudki, sucha skóra, naciek, skorupy i pęknięcia. Możliwe są również ogniska zagęszczenia skóry łokcia i fałdy podkolanowe. Podczas remisji obserwuje się „niewielkie objawy”: suchość, łuszczenie, zwiększone fałdowanie.

Obowiązkowe objawy atopowego zapalenia skóry u dorosłych to:

  • swędzenie
  • sezonowość choroby;
  • historia - choroba we wczesnym wieku (tj. wcześniejsze fazy dzieciństwa).

Wśród znaków pomocniczych odnotowano:

  • alergia pokarmowa;
  • historia alergii u członków rodziny;
  • sucha skóra;
  • psycho-emocjonalna zależność pojawienia się zaostrzeń;
  • biały dermografizm (pojawienie się białych plam na skórze pod wpływem obciążenia mechanicznego, wynika to z miejscowego skurczu naczyń);
  • przebarwienia wokół oczu;
  • podwyższony poziom IgE we krwi.

Testy i diagnostyka

Przesłuchanie i badanie pacjenta ujawnia objawy charakterystyczne dla choroby:

  • predyspozycje rodzinne;
  • debiut we wczesnym dzieciństwie;
  • obecność swędzenia;
  • typowa wypryskowa wysypka;
  • biały dermografizm.

Biały dermografizm jest stałą cechą stanu naczyń skórnych w atopowym zapaleniu skóry. Jest to najbardziej wyraźne podczas zaostrzenia.

W klinicznym badaniu krwi wykrywana jest zwiększona liczba eozynofili.

Pacjenci są często podwyższeni. IgE we krwi (utrzymuje się podczas remisji). Jednak ogólny wzrost IgE we krwi nie jest diagnostyczna.

Testy skórne z alergenami, na przykład testy skaryfikacyjne, ujawniają reakcje alergiczne, ale są przeprowadzane tylko przy braku ostrego zapalenia skóry u pacjentów. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych zmniejsza wrażliwość receptorów skórnych i prowadzi do fałszywie ujemnych wyników, dlatego leki są anulowane na 72 godziny przed badaniem.

Podwyższony poziom IgE pozytywne testy przesiewowe nie są patognomoniczne, ale pomagają odróżnić alergiczne i niealergiczne zapalenie skóry. Aby zidentyfikować alergie pokarmowe, zalecana jest dieta eliminacyjna i przeprowadzany jest prowokacyjny test z alergenami pokarmowymi (zwykle zbożowymi i mlekiem krowim).

Leczenie skazy

Leczenie skazy dorosłych obejmuje:

  • eliminacja alergenów poprzez stosowanie diet eliminacyjnych;
  • leczenie współistniejących chorób;
  • obfite nawilżenie skóry emolientami, których zadaniem jest zachowanie wilgoci skóry po zabiegach wodnych;
  • eliminacja reakcji zapalnej za pomocą leków hormonalnych;
  • korekcja zaburzeń immunologicznych.

Leczenie atopowego zapalenia skóry jest objawowe i obejmuje leki przeciwświądowe, przeciwzapalne oraz środki przywracające barierę naskórkową. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby, ale przy pomocy lekarza możesz kontrolować chorobę.

W obecności małych ognisk z minimalnymi objawami łagodne swędzenie można ograniczyć do leczenia miejscowego. Podczas leczenia miejscowego koncentrują się na etapie procesu i wybierają odpowiednią formę leku. Na ostrym etapie (płacz) nie można stosować oleistej maści, opatrunków ze śmietaną, drażniących past ze smołą. Na etapie podostrym skóry nie można nadmiernie wysuszyć, nie należy stosować nawilżających past i kremów.

Spośród leków zewnętrznych stosuje się leki glikokortykosteroidowe, perarany leków immunosupresyjnych i produkty do codziennej pielęgnacji skóry (emolienty i środki nawilżające). Jednocześnie wykluczone są suszące i drażniące nalewki alkoholowe. W obecności powikłań drobnoustrojowych zmiany ropne i drożdżowe zapalenie skóry są leczone odpowiednio maściami zawierającymi antybiotyk lub składniki przeciwgrzybicze.

Zewnętrzne środki glikokortykoidowe

Miejscowe glikokortykosteroidy wykazują wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwświądowe. Dzielą się na słabe, średniej siły i silne.

Słabe leki są przepisywane w celu zlokalizowania wysypki na twarzy lub fałdach, w których skóra jest najbardziej delikatna, a także w leczeniu dzieci. Działanie o średniej sile - z lokalizacją na ciele i silne - w obecności napięcia skóry i przewlekłego procesu zapalnego.

Lokalne kortykosteroidy są przepisywane w krótkich cyklach ze stopniowym zmniejszaniem dawki, aby zapobiec rozwojowi zespołu odstawienia. Jeśli musisz używać leku przez długi czas, wskazane jest stosowanie alternatywnych środków o różnych strukturach chemicznych. Dorośli z ciężkimi objawami skórnymi często otrzymują silne kortykosteroidy przez 2-4 dni, a następnie, na tle terapii przeciwhistaminowej, przechodzą na leki o średniej mocy (Advantan, Afloderm, Elokom).

Lokalne leki immunosupresyjne

Zastosowanie środków immunosupresyjnych na zewnątrz - krem ​​jest uzasadnione Protopowy (substancja czynna takrolimus) i krem Elidel (substancja czynna pimekrolimus). Stosuje się je w obszarach, w których preparaty glikokortykosteroidowe są przez długi czas niepożądane (głowa, twarz, szyja, delikatne fałdy skórne). Pomimo faktu, że działanie tych leków jest wolniejsze niż podczas stosowania glikokortykosteroidów, działanie tych leków jest porównywalne pod względem działania przeciwzapalnego z glikokortykosteroidami. Krem nakłada się cienką warstwą 2 razy dziennie i kontynuuje do ustąpienia objawów.Ponieważ leki te mają niewielkie wchłanianie ogólnoustrojowe, nie ma ograniczeń co do dziennej dawki, obszaru leczonej powierzchni i czasu trwania leczenia.

Połączone leki stosowane w leczeniu miejscowym

Atopowe zapalenie skóry jest często komplikowane przez infekcje bakteryjne i grzybicze. W takim przypadku można stosować leki złożone, które obejmują zarówno kortykosteroid, jak i składniki o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwgrzybiczym. Wśród połączonych leków można nazwać Triderm, Futsikort, Akriderm Gandawa, Fucidin G., Hyoksyson, Oksycyklozol, Oxycort.

Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne

Od leków niehormonalnych leki z substancją czynną pirytionian cynku można nazwać: Psoriderm, Czapka z daszkiem, Zinnovit, Friderm Cynk, Tsinokap.

Preparaty smoły, smoły, ichtiolu i naftalanu mają gorszą aktywność od nowoczesnych niesteroidowych środków, wykazują ich toksyczność i są rzadko stosowane w leczeniu.

Nawilżające skórę

W tym samym czasie lub na końcu leczenia lekiem prowadzona jest długoterminowa terapia podtrzymująca mająca na celu przywrócenie warstwy lipidowej skóry. Wśród środków higienicznej pielęgnacji skóry znajdują się kosmetyki medyczne Aven, Elokom, Setafil, krem ​​Dermaleks AtopicEczema, Vileda i inne.

W leczeniu wiodącą rolę odgrywają leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane okresowo na kursach od 2 tygodni do 2 miesięcy. Dobry efekt obserwuje się po nałożeniu. Powalonyktóry stabilizuje błony komórek tucznych. Łatwy w użyciu Żirtek i Kestinktóre działają przez długi czas i mogą być używane raz dziennie.

Ważną rolę w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych mają środki uspokajające (Persennalewka z piwonii, Fitosed, nalewka z matki, tabletki waleriany). Czasami istnieje potrzeba wyznaczenia leków psychotropowych (Relanium, Fenazepam, Mezapam).

Pokazane preparaty witaminowe to witamina A: lek Roztwór olejowy octanu retinolu do podawania doustnego Roztwór oleju palmitynianowego retinolu. U pacjentów z zapaleniem skóry obserwuje się nadwrażliwość na witaminy z grupy B, dlatego przepisuje się je z dużą ostrożnością.

Przy utrzymującym się i ciężkim przebiegu choroby u dorosłych (postać erytrodermiczna) konieczne staje się stosowanie glikokortykosteroidów w środku. Prednizon Jest przepisywany w dawce 30-40 mg dziennie lub podwójnej dawce dziennej co drugi dzień. Równolegle przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy i preparaty potasu.

Leczenie skazy u niemowląt w domu

Wszyscy są zainteresowani pytaniem, jak pozbyć się skazy na policzkach dziecka? Nie jest przyjemne, że dziecko miało swędzącą wysypkę na policzkach i papieżu - dziecko jest niespokojne, kapryśne i nie śpi dobrze w nocy.

Pamiętaj, że wysypki są reakcją skóry na występujące zaburzenia wewnętrzne i musisz leczyć nie tylko skórę lokalnie, ale także podjąć działania mające na celu wyeliminowanie alergenu i przywrócenie normalnej flory, co pod wieloma względami wpływa na stan odporności. Możesz to wyleczyć, ściśle monitorując odżywianie dziecka w ciągu najbliższych dwóch lat, przestrzegając zasad wprowadzania uzupełniających pokarmów.

W związku z tym leczenie skazy u noworodków na twarzy należy rozpocząć od diety dziecka i matki karmiącej:

  • Całkowicie wykluczaj produkty wysoce alergizujące (owoce cytrusowe, truskawki, czekolada, owoce egzotyczne, jajka, ryby).
  • Zmniejsz ilość jedzenia i nie przekarmiaj dziecka, ponieważ duża ilość jedzenia nie jest trawiona zgodnie z oczekiwaniami i powstaje nierafinowane białko przeciwciała.
  • Nie spiesz się z posiłkami uzupełniającymi.
  • Wprowadź nowe produkty pojedynczo na tydzień i zacznij od małych dawek.
  • Obejmują warzywa i owoce uprawiane na danym obszarze i bez nawozu.
  • Monitoruj schemat picia dziecka. Przy braku płynu wydalanie alergenów z moczem jest zmniejszone.
  • Normalizuj stolec u dziecka. Problem zaparcia należy rozwiązać, ponieważ nieregularny stolec zwiększa objawy choroby (alergeny pokarmowe są zatrzymywane w jelitach i są wchłaniane do krwi w dużych ilościach).

Niezwykle ważne jest wyłączenie alergenów o znaczącej przyczynie z diety dziecka. Optymalne w pierwszym roku życia będzie naturalne karmienie i hipoalergiczna dieta, a następnie matka. Produkty mleczne, w tym kefir i twarożek, podaje się dziecku po roku. Jeśli dziecko jest na sztucznym karmieniu i ma alergię na białko mleka, należy je przenieść do mieszanek sojowych (Prosoby, Soy Nutri Soya) lub hydrolizatów białkowych (Alphare, Pregestimil, Nutramigen). jeśli mieszaniny są wzbogacone o bifidoflora.

Jak leczyć skazę u dziecka na policzkach?

Komarowski uważa, że ​​objawy alergii stają się bardziej wyraźne wraz z przegrzaniem - im bardziej dziecko się poci, tym jaśniejsze objawy zapalenia skóry. Dlatego nie przegrzewaj dziecka. Ważne jest również, aby skóra nie traciła wilgoci - ciągły pobyt w suchym powietrzu w pomieszczeniu jest czynnikiem wywołującym i obciążającym w skazach alergicznych.

W związku z tym konieczne jest:

  • Aktywne nawilżanie skóry za pomocą emolientów i powietrza w pomieszczeniu.
  • Stosowanie lokalnych leków przeciwalergicznych.

Jak rozmazać podrażnione policzki dziecka?

U dziecka z skazą funkcja barierowa skóry jest zaburzona, dlatego konieczne jest regularne stosowanie środków nawilżających skórę. Maści i kremy skutecznie naprawiają uszkodzoną warstwę hydrolipidową. Zacznij od stosowania obojętnych kremów bez hormonów. Środki zmiękczające i nawilżające utrzymują wilgotność skóry, zmniejszają swędzenie i kontrolują objawy choroby. Powinny być stosowane regularnie na nawilżoną skórę, co najmniej 2 razy dziennie i po każdym myciu.

Powinny być stosowane nawet wtedy, gdy nie ma objawów choroby. Obecnie istnieje szeroki wybór narzędzi od niedrogich po drogie: Bepanten, Glutamol, Topicrem, AtodermEmulsja Mustella StelAtopia, Lipobase Babymleko Vileda, Eucerin z mocznikiem. Musisz wykąpać dziecko składnikami i olejkami nawilżającymi skórę.

Uwzględnia to również:

  • cechy skóry - u niemowląt nie można stosować produktów alkoholowych uszkadzających skórę, preparatów zawierających farby anilinowe (w dużym stężeniu), ołowiu, fenoli;
  • wysoka zdolność skóry dziecka do wchłaniania substancji (hormonów, kwasu salicylowego).

U dzieci od jednego roku leki na bazie pirytionian cynku (0,2% krem ​​i aerozol). Jest to lek niesteroidowy o szerokim zakresie działania. Może być stosowany we wszystkich obszarach bez ograniczeń dotyczących wielkości obszaru. Długotrwałemu stosowaniu towarzyszy spadek skuteczności. Aerozol lub krem ​​nakłada się 2 razy dziennie. W przypadku silnego płaczu lepiej jest użyć aerozolu.

Większość pediatrów jest przeciwna stosowaniu maści hormonalnych, ale z ciężkim przebiegiem i brakiem działania emolantów należy zastosować miejscowe sterydy. Maść diatezowa dla dzieci w wieku do jednego roku może zawierać tylko słabo działające maści hormonalne. W takim przypadku odpowiednia jest maść hydrokortyzonowa 0,25% -1%, której nie należy nakładać na twarz dłużej niż 4 dni. W przyszłości musisz przejść na kremy nawilżające i odżywcze: Krem Witamina F-99, Glutamol dla dzieci Pantenol, Bepanten, Emolium. Tylko tak kompleksowe leczenie może wyleczyć alergiczne zapalenie skóry.

W praktyce pediatrycznej niemowlęta wolą stosować najnowszej generacji leki hormonalne i tylko w najcięższych objawach zapalenia skóry, mimo że należą do „silnych” niefluorowanych kortykosteroidów - Advantan, Afloderm, Elokom, Lokoid. Preferowane są leki, które stosuje się 1 raz rano (Elokom, Advantan).

W takim przypadku należy wziąć pod uwagę wiek, w którym można stosować lokalne glukokortykoidy: Advantan, Lokoid i Afloderm - od 6 miesięcy i krem ​​Elokom - po 2 latach. Odpowiednie stosowanie maści hormonalnych nie prowadzi do działań ogólnoustrojowych, ponieważ tylko 0,5% substancji czynnej jest wchłaniane, nawet jeśli skóra jest uszkodzona. Ważne jest, aby nie używać hormonalnych maści i kremów do opatrunków, warg i moszny. Również we wczesnym wieku używaj niewielkiej ilości maści hormonalnych i delikatnych metod (przerywanych), wraz z kremem dla niemowląt i krótkimi kursami. Przy długotrwałym stosowaniu możliwy jest zespół odbicia.

Przepisywanie krótkich 3-dniowych kursów silnego GCS jest tak samo skuteczne, jak dłuższe (do 7 dni) słabe leki. W każdym przypadku kwestia wniosku jest ustalana indywidualnie. Czas stosowania maści hormonalnych jest zminimalizowany, o ile pozwalają na to objawy kliniczne. Ciągły kurs nie powinien przekraczać 2 tygodni. Przy stałym kursie uciekają się do kursów przerywanych - dwa tygodnie terapii i dwutygodniowa przerwa.

Możliwe jest stosowanie leków przeciwhistaminowych w ciężkich przypadkach, któremu towarzyszy niedopuszczalne swędzenie, a także wyznaczenie sorbentów i immunomodulatorów. Podczas nakładania warstw flory bakteryjnej wskazane jest stosowanie lokalnych preparatów antybiotykowych. Znaczący wkład w leczenie mają preparaty korygujące biocenozę jelit.

Lekarze

Specjalizacja: pediatra / dermatolog / alergolog

Ostrovskaya Ludmiła Iwanowna

3 recenzje1,000 rub.

Besedina Larisa Alekseevna

3 recenzje 1100 rub.

Chromkowa Ludmiła Aleksandrowna

2 recenzje800 rub. Więcej lekarzy

Leki

ŻirtekZnudzonyAdvantanAflodermProtopowy
  • Leki przeciwhistaminowe: Diazolin, Difenhydramina, Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fenistil, Klarytyna, Żirtek, Kestin, Zditen.
  • Miejscowe glukokortykoidy: Advantan, Afloderm, Elokom, Lokoidmaść Hydrokortyzon 1%.
  • Miejscowe leki immunosupresyjne: Protopowy, Elidel.
  • Preparaty pirytionianu cynku: Psoriderm, Czapka z daszkiem, Zinnovit, Friderm Cynk, Tsinokap.
  • Środki do korekcji biocenozy jelitowej: Bifikol, Linex, BioGaya, Laktobakteryna, Acipol, Bifilis.
  • Preparaty enzymatyczne: Pankreatyna, Mezim Forte, Creon.

Procedury i operacje

Z procedur fizjoterapeutycznych promieniowanie ultrafioletowe jest szeroko stosowane w leczeniu. Przebieg promieniowania ultrafioletowego za pomocą lampy kwarcowej i terapii PUVA dobrze tłumi zapalenie immunologiczne skóry i znacznie zmniejsza swędzenie. Naturalne światło słoneczne ma również działanie lecznicze, więc latem pacjenci czują się dobrze.

Zabieg elektrosnu stabilizuje stan układu nerwowego i zwiększa skuteczność leczenia. Darsonwalizacja poprawia funkcję naczyń krwionośnych skóry. W przypadku ciężkiego lichenizacji w przewlekłym stadium choroby stosuje się laseroterapię ognisk.

Diateza u niemowląt

Jak ta choroba objawia się u niemowlęcia? Istnieją dwa rodzaje kursów w tym wieku.

Typ łojotokowy - objawia się żółtymi łuskami na skórze głowy. Pojawiają się w pierwszych tygodniach życia. Możliwe jest również uszkodzenie fałdów skórnych.

Typ skazy numerycznej występuje w ciągu 2-6 miesięcy. Diateza u noworodków na twarzy pojawia się pierwsza i nie można tego przegapić. Są to różowe lub płonące policzki. Na tle zaczerwienienia otwierają pęcherzyki z surowiczą zawartością i peeling skóry. Z ograniczonymi formami wysypki zakrywają policzki, czoło i podbródek. W typowych postaciach występuje uszkodzenie tułowia, pośladków, nóg i ramion (głównie na powierzchniach prostowników).

Co jest połączone i jak skaza wygląda u niemowląt karmionych piersią? Reakcja alergiczna u dziecka występuje, gdy matka karmiąca nadużywa owoców cytrusowych, truskawek, wiśni.

U niemowląt częściej obserwuje się wysiękową postać z ostrym stanem zapalnym, wysypką grudek i płaczem. Grudki to małe, bezlistne guzki, które wznoszą się powyżej poziomu skóry. Lokalizacja ognisk jest symetryczna. Dziecko czesze skórę, więc pojawiają się surowe skórki.

Skazy fotograficzne u niemowląt na policzkach

Ostatnio noworodki mają wczesny początek objawów (w ciągu 1-2 miesięcy), wzrost obszaru zmiany, ciężki przebieg z rozwojem erytrodermii i przejście do postaci przewlekłych z upośledzoną odpornością.

Skaza dzieci jest związana z alergiami pokarmowymi i pokarmami uzupełniającymi, dlatego należy ją podawać stopniowo, zwiększając obciążenie trzustki i układu odpornościowego. Wprowadzenie uzupełniających pokarmów natychmiast w dużych ilościach narusza biocenozę jelit, której towarzyszą objawy zapalenia skóry. Pod koniec karmienia należy wprowadzić nowy produkt, wymieszać ze zwykłym jedzeniem kropla po kropli, a następnie podać na końcu łyżeczki. Stopniowo zwiększa się część produktu. Nowy produkt powinien zacząć być wprowadzany nie wcześniej niż 10 dni w tym samym schemacie ułamkowym - organizmowi łatwiej jest dostosować się do jednego efektu. Adaptacja i tolerancja produktu są oceniane nie tylko na podstawie stanu skóry, ale także stanu stolca, skóry, zachowania i samopoczucia dziecka. Jeśli pojawią się wysypki - produkt jest wykluczony.

Diateza powstawania alergii jest dość powszechną anomalią konstytucji i jest wykrywana w wieku 3-6 miesięcy. Z reguły zjawisko to jest tymczasowe. Gdy poprawia się czynność wątroby, jelit i układu odpornościowego, ciało przywraca samoregulację i zanika skaza. W jakim miesiącu będzie ten warunek? Zwykle utrzymuje się przez 1-2 lata i przy prawidłowym odżywianiu, z wyjątkiem alergenów pokarmowych lub domowych, u większości dzieci przechodzi bez śladu. Ta część przechodzi w inne formy alergii.

Komarowski ostrzega rodziców przed kolejną dziedziczną anomalią konstytucyjną związaną z niedoborem układu limfatycznego - skazą limfatyczno-hipoplastyczną, która rozwija się przez 2-3 lata życia. Dzieci w tej formie rodzą się duże i obrzękłe, łatwo tracą i przybierają na wadze. Budowa takich dzieci jest nieproporcjonalna - długie kończyny i podskórna tkanka tłuszczowa koncentrują się bardziej na dolnej części ciała. Zmniejsza się także napięcie mięśni, letarg, adynamia, zmęczenie, opóźnienie rozwoju psychoruchowego.

Wysypki na skórze są podobne do wysięków skazowo-katarowych, ale różnią się lokalizacją - charakterystyczna jest lokalizacja na pośladkach i kończynach dolnych. Wysypka pieluszkowa pojawia się w fałdach skóry i marmurkowatości skóry. Takie dzieci z trudem tolerują choroby zakaźne (występują z neurotoksykozą) i operacje chirurgiczne, które prowadzą do wyczerpania nadnerczy wraz z rozwojem niewydolności nadnerczy.

Te dzieci są grupą ryzyka dla ciężkiego przebiegu każdej choroby wirusowej układu oddechowego, która występuje z powikłaniami w postaci dwustronnego zapalenia płuc. Rodzice powinni o tym wiedzieć i nie odmawiać hospitalizacji, jeśli lekarz nalega na to. W leczeniu takich dzieci zwraca się uwagę na ogólne leczenie wzmacniające, adaptogeny, leki immunokorekcyjne i, w razie potrzeby, hormonalną terapię zastępczą.

Zespół krwotoczny powinien ostrzec rodziców i wymaga dalszego badania. Według światowych statystyk 65% epizodów zespołu krwotocznego to trombocytopatie (ponad połowa z nich ma charakter dziedziczny). W większości sytuacji łagodny kompleks objawów krwotocznych rozwija się w postaci krwawienia z nosa lub wysypki na ciele. Wywołują infekcje, procedury fizjoterapeutyczne.

W przypadku wykrycia patologii płytek krwi hematolog powinien obserwować dzieci. Potrzebują korekty diety: żywność jest wzbogacona (dodatkowo zawarte są witaminy C, P, A), ocet jest wykluczony z diety, konserwowanie za pomocą octu i aspiryna. Leki wpływające na agregację płytek są wykluczone: Aspiryna, Antoran, Indometacyna, Dipirydamol, Parmidin i antykoagulanty (Heparyna, Enoxium, Flenox) Pokazano leki metaboliczne Ryboksyna i Orotan potasu. Przeprowadzane jest sanitacja ognisk infekcji i leczenie współistniejących chorób.

W przypadku łagodnego miejscowego krwawienia, ściereczki hemostatyczne z kwas aminokapronowy. Wraz z rozwojem ciężkiego krwawienia konieczne jest systemowe stosowanie leków. Warunki zagrażające życiu wymagają transfuzji płytek krwi.

Dieta

Dieta hipoalergiczna

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 21-40 dniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1300-1400 rub. na tydzień

Dieta na alergie u dzieci

  • Wydajność: efekt terapeutyczny w 15-21 dni
  • Daty: aż reakcja alergiczna na alergen pokarmowy zniknie
  • Koszt produktu: 1500-1600 rub. na tydzień

Hipoalergiczna dieta dla matek karmiących z alergią u dziecka

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 30 dniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1600-1700 rub. na tydzień

Terapia dietetyczna, polegająca na wykluczeniu produktów niedopuszczalnych i produktów histaminowo-labiracyjnych (przyczynia się do produkcji histaminy i zwiększa „napięcie” alergiczne), jest podstawą leczenia patogenetycznego pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Dieta jest dobierana indywidualnie na podstawie wyników badania alergologicznego, obserwacji i testów prowokacyjnych. Muszę powiedzieć, że diety eliminacyjne mają pozytywny wpływ na przebieg choroby tylko w niewielkiej grupie dzieci.

  • Wskazane jest prowadzenie pamiętnika żywności.
  • Pokazany jest wzrost liczby posiłków wraz ze spadkiem pojedynczej objętości.
  • Zaleca się wykluczanie mleka, kurczaka, jajek, ryb, wędlin, smażonych potraw, kawy, czekolady, miodu, orzechów cytrusowych, konserw, przypraw, ekstraktów, wykluczać semolinę i płatki owsiane, słodycze. Sól ma ograniczone odżywianie, płatki są gotowane na bulionie warzywnym, warzywa są moczone przed gotowaniem. Wykluczenie z diety jaj zmniejsza ciężkość choroby u małych dzieci uczulonych na jajo kurze. Histaminolibratory obejmują kiszoną kapustę, rzodkiewkę, sfermentowane sery, rzodkiewki, kiełbasy, piwo, wędzone kiełbasy, szynkę, majonez, ocet, pomidory, truskawki, czekoladę, wino.

Podstawą diety pacjentów powinny być gotowane lub duszone warzywa, produkty z kwaśnego mleka, potrawy zbożowe, niskotłuszczowa gotowana wołowina. Szczególnie ważną rolę w leczeniu alergicznych dermatoz odgrywa dieta, całkowity rozkład i wchłanianie produktów oraz flora jelitowa. W związku z tym wskazane są profilaktyczne i probiotyczne kursy profilaktyczne.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom alergicznym u dzieci i dorosłych obejmuje:

  • Zgodność z dietą hipoalergiczną przez kobietę z alergią i możliwością urodzenia dziecka z chorobami alergicznymi.
  • Preferowane jest karmienie piersią. Naturalne karmienie, nawet pierwsze 3 miesiące, może opóźnić rozwój zapalenia skóry u predysponowanych dzieci o 4-5 lat.
  • Odbiór przez kobietę w czasie ciąży Lactobacillus sp, a także wzbogacenie diety dziecka przez pierwsze 6 miesięcy. To znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju chorób atopowych u dzieci predysponowanych do tych chorób.
  • Wykluczenie kontaktu z czynnikami patogenetycznymi. W przypadku alergii pokarmowych podejmowane są diety eliminacyjne, a nowe produkty są wprowadzane prawidłowo. Prawidłowy wybór odzieży na kontaktowe zapalenie skóry (preferowane powinny być tkaniny bawełniane).
  • W przypadku alergii na roztocza kurzu domowego, łupież zwierząt, grzyby pleśniowe konieczne są odpowiednie środki, eliminacja zwierząt domowych, częste czyszczenie na mokro i stosowanie systemów czyszczących, które oddzielają kurz.
  • Jeśli masz alergię na pyłki roślin, musisz szczelnie zamknąć okna i ograniczyć spacery po zielonej strefie i na wsi. Ostrożnie używaj również produktów zawierających materię roślinną.
  • Leczenie współistniejących chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, sanacja ognisk infekcji narządów ENT, które determinują dodatkowy niekorzystny wpływ na układ odpornościowy.
  • Wyklucz lub unikaj niespecyficznych czynników zaostrzenia - stresu, intensywnego wysiłku fizycznego, narażenia na ekstremalne temperatury powietrza, chorób zakaźnych.

Konsekwencje i powikłania

Najczęstsze powikłania obejmują dodanie bakteryjnej flory gronkowcowej i paciorkowcowej wraz z rozwojem:

  • rumieniowato-płaskonabłonkowa streptodermia;
  • mikrobiologiczne zapalenie warg (zapalenie brzegu warg);
  • liszajec paciorkowcowy;
  • liszajec szczelinowy;
  • drobnoustroje zapalenie mieszków włosowych.

Być może dodatek flory grzybowej. W przypadku długotrwałego i nawracającego zapalenia skóry obejmującego głębokie warstwy skóry pojawiają się bliznowate zmiany na skórze.

Prognoza

Ponieważ indywidualne cechy odpowiedzi immunologicznej u każdej osoby, a także współistniejące choroby są zróżnicowane, trudno jest ustalić rokowanie w przypadku atopowego zapalenia skóry. U połowy pacjentów objawy znikają w wieku 15 lat, a reszta może trwać całe życie.

Lista źródeł

  • Korotky N.G., Tikhomirov A.A., Taganov A.V., Moiseenko A.V. Atopowe zapalenie skóry u dzieci: Podręcznik dla lekarzy / wyd. wyd. N. G. Korotkogo. Tver: Triad, 2003.238 s.
  • Atopowe zapalenie skóry: podejścia do zapobiegania i terapii zewnętrznej / wyd. prof. Yu. V. Sergeeva. M., 2006.
  • Makarova I.V. Dietaoterapia i zintegrowane podejście do leczenia zewnętrznego atopowego zapalenia skóry u dzieci: podręcznik dla lekarzy praktycznych. SPb., 2005. 76 s.
  • Głuchy BT, Grando SA. Immunodozależne dermatozy: wyprysk, atopowe zapalenie skóry, prawdziwy pęcherzyca, pemfigoid. Kijów: Zdorov'ya, 1990.478 s.
  • Borovik, T.E., Revyakina, V.A., Makarova, S.M. Nowoczesne pomysły na temat żywienia terapeutycznego w alergiach pokarmowych u małych dzieci. Doctor-Ru 2004.2, 2-8.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej